Лечение на гангрена без ампутация

Гангрена на крака - тази диагноза звучи като ужасна присъда за 90 000 руснаци всяка година. За 85 000 от тях завършва с ампутация на бедрото. Общите и гнойни хирурзи участват основно в лечението на съдова гангрена в Русия, тъй като съдовите хирурзи извършват планирани операции и се страхуват да не донесат инфекцията в своите отдели, където извършват операции на сънните артерии и аортата.

Ампутацията води до дълбоко увреждане. Това води до намаляване на продължителността на живота. Рядко някой оцелява 3 години след ампутация на тазобедрената става. Според този показател гангрената е по-лоша от онкологията, поради което запазването на крайниците остава важна задача на съвременната медицина, тъй като представлява увеличаване на продължителността и качеството на живот..

За повечето пациенти със съдова гангрена кракът може да бъде спасен от ампутация. За да направите това, трябва да следвате само няколко ясни и разумни стъпки..

1. Възстановете кръвообращението в крака. За това засегнатите области на съдовете се заобикалят с помощта на собствената вена на пациента или проходимостта на артерията се възстановява чрез надуване отвътре със специален балон и инсталиране на метална мрежа - стент.
2. Премахнете мъртвите тъкани - извършете некректомия и започнете зарастването на рани. На фона на възстановеното кръвообращение тези рани започват активно да гранулират.
3. Затворете образуваните рани, като използвате методите на реконструктивните пластични хирурзи. Често след отстраняването на мъртвите тъкани остават дълбоки рани, които не могат да се излекуват сами, следователно е необходимо да се трансплантират кожни тъкани и да се постигне възстановяване на кожата.

Защо не се следват тези прости стъпки? Отговорът е много прост. Съдови, гнойни и пластични хирурзи работят в различни отделения или болници и нямат лакътна връзка помежду си. Следователно пациентите губят краката си. Или мажат черни пръсти с различни „народни“ средства, надявайки се на чудо. Толкова много „рецепти“ не са описани в Интернет, вариращи от компреси с урина и сдъвкана хлебна трохичка, до зелеви листа и катран. За съжаление всички тези средства само забавят времето, забавяйки възможността и навременността на ефективната помощ..

Изходът е да се обединят усилията на хирурзите в специално звено - център за спасяване на крайници. Един от първите подобни клъстери беше организиран от специалистите на Иновативния съдов център - това е Клиниката по иновативна хирургия, където е разгърнат отделът по съдова микрохирургия, ендоваскуларна и реконструктивна пластична хирургия.

Съдови хирурзи извършват микрохирургични съдови операции до артериите на стъпалото, ангиопластика и стентиране и присаждане на клапи за дефекти на рани. Приоритет за тези специалисти остават сложни случаи на увреждане на най-малките артерии, които доскоро се смятаха за нелечими, но сега те успяват да спасят крака при повечето пациенти с подобна патология..

Разумният подход избягва ампутацията за повечето пациенти. Бих искал да ви напомня, че освен помощта на съдовите хирурзи, трябва да се придържате и към прости правила и това ще ви помогне да останете на крака в продължение на много години:

1. Откажете се от пушенето след операция
2. Предавайте поне 3 километра дневно
3. Избягвайте тесни обувки
4. Не правете дълга парна баня
5. Скрупульозно приемайте предписаните антитромботични лекарства.

Гангрена

Гангрена е процес на некроза на живите тъкани с промяна в цвета им. Засегнатите области стават черни, сини или кафяви. Това се дължи на разрушаването на хемоглобина и в резултат на това активното образуване на железен сулфид. Болестта може да засегне абсолютно всяка тъкан. Най-често обаче се засягат кожата, белите дробове, червата, мускулите. Болестта възниква поради влошаване или пълно спиране на кръвоснабдяването на тъканите, или бързото им разрушаване. Това е опасно заболяване, което изисква спешно висококачествено лечение, в противен случай човек ще се сблъска със сериозни усложнения, включително такива, несъвместими с живота..

Симптоми на гангрена (признаци)

Специалистите разграничават две основни форми на заболяването: мокра и суха. Причините им са различни, както и симптомите. При суха гангрена при пациентите засегнатите тъкани започват да изсъхват, удебеляват се и се набръчкват, като значително намаляват обема си. Лекарите наричат ​​този процес и мумификация. Тази форма на заболяването се среща най-често при хора, страдащи от тежка дехидратация и изтощение. Следните симптоми ще показват появата на гангрена от сух тип:

• болка в засегнатата област;
• липса на пулс;
• бледност на кожата;
• загуба на усещане.

Дори при пълно изтръпване на човешки тъкани, болката не напуска. Те могат да се наблюдават и когато се появи изразена некроза. Много е важно лечението да започне бързо, за да се предотврати намокрянето на сухата гангрена. Това е опасна форма на заболяването, при която тъканите не изсъхват, а започват да гният. Първите признаци на мокра гангрена са както следва:

• мраморен цвят на засегнатите области;
• силно подуване на тъканите;
• появата на тъмночервени петна по кожата;
• появата на мехурчета;
• видна венозна мрежа.

Пациентът има тежка интоксикация на тялото. След известно време засегнатите тъкани почерняват и започват да гноят. Те образуват сиво-зелена маса, която издава неприятна миризма..

Причините

Има огромен брой фактори, които могат да предизвикат появата на некроза. Проблемът се развива с химически, механични, термични, токсични, радиационни и електрически ефекти върху тъканите. Експертите обаче разделят всички причини на три основни групи:

• инфекциозни фактори;
• нарушения на кръвообращението;
• химични и физични фактори.

Първият тип причини предполага появата на гангрена на фона на сериозни наранявания, например разкъсвания и наранявания. Групата включва и разрушаване на тъканите поради излагане на ниски и високи температури (изгаряния и измръзване). В допълнение, гангрена се появява с токов удар или киселини. Смъртта на тъканите може да настъпи и при леки ожулвания и рани. В този случай те говорят за инфекциозните фактори на заболяването. Те причиняват гангрена поради увреждане на тъканите:

• Ешерихия коли;
• клостридии;
• ентеробактерии;
• стрептококи;
• протей.

Най-честите причини за некроза са нарушенията на кръвообращението. Те се появяват, когато има запушване на кръвоносните съдове или техния продължителен спазъм, емболия. Също така, нарушенията на кръвообращението могат да бъдат провокирани от:

• компресия на кръвоносни съдове;
• сериозни наранявания;
• дълго носене на сбруя.

Към кой лекар да се обърнете?

Ако развиете симптоми, предполагащи гангрена, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Всяко забавяне може да доведе до сериозни усложнения. Знае как точно започва гангрена и може бързо да идентифицира проблема:

Ако заболяването се е появило поради нарушение на кръвния поток, тогава съдовият хирург ще се справи с лечението. Ако причината за гангрена е измръзване или изгаряне, тогава травматолог предписва терапия. При некроза на белия дроб пациентът се насочва към гръден хирург. При първата среща лекарят определено ще проведе анкета. Пациентът ще бъде помолен да каже:

1. Какво, според него, е причинило появата на гангрена?
2. Има ли диабет?
3. Повиши ли се телесната ви температура?
4. Дали е имало хипотермия на засегнатите тъкани?
5. Страда ли от заболявания на сърдечно-съдовата система??
6. Има ли хронични заболявания?

По време на прегледа лекарят внимателно изследва състоянието на тъканите. Той изследва засегнатата област, като отбелязва наличието на пулс, оток, удебеляване, изучавайки промяната на цвета. Има прост тест, който помага на лекаря бързо да идентифицира мократа гангрена в началото на нейното развитие. За да направи това, той просто завързва засегнатата област с конец. Диагнозата се потвърждава, ако след известно време се вкопае в кожата. Това се дължи на бързо нарастващия оток..

Лечение на гангрена без ампутация

За много хора болестта е свързана с отстраняване на засегнатите крайници или тъкани. Но съвременната медицина избягва ампутацията. За да направите това, е необходимо да започнете лечението, когато се появят първите признаци на некроза на тъканите. Чрез бързо премахване на причините за некроза можете да спрете прогресирането на заболяването. Например, в началните етапи на развитие на белодробна гангрена, лечението се извършва без операция. На пациента се предписва да приема:

• антибиотици;
• антиалергични лекарства;
• имуномодулиращи лекарства;
• витаминни комплекси;
• лекарства, които подобряват дишането.

Също така, пациентът се инжектира интравенозно с кръвни заместители, протеинови разтвори, плазма. Тези вещества помагат за премахването на опасните токсини от тялото на пациента. Антибиотиците се дават под формата на инжекции. Тези лекарства се прилагат интравенозно, интрамускулно и по време на бронхоскопия директно вътре.

Диагностика

Висококвалифициран специалист знае точно всички признаци на гангрена, така че е достатъчно той да прегледа пациента, за да установи проблема. За да разберете обаче как бързо да се справите с болестта, е необходимо да разберете истинската причина за появата му. За целта лекарят определено ще назначи на човек преглед. Ако подозирате гангрена, пациентът трябва да се подложи на следните процедури:

• Общ анализ на кръвта. За изследвания в столичните клиники ще трябва да платите от 500 до 1000 рубли. Точността на метода е 85%. Помага да се определи наличието на възпалителен процес в организма..
• Химия на кръвта. Процедурата в Москва струва около 1500 рубли. Точността му варира от 85 до 90%. Техниката дава възможност за точно определяне на нивото на захар и холестерол в организма.
• Кръвен тест за стерилност. За това ще трябва да платите около 800 рубли. Точността на метода е 90%. Резултатът ви позволява да идентифицирате отравяне на кръвта, да установите патогена.

При мокра инфекциозна гангрена пациентът също така ще вземе съдържанието на отделянето от раните за лабораторни изследвания. Целта на този анализ ще бъде да идентифицира бактериите, както и да определи нейната чувствителност към антибиотици..

Възможни усложнения

Ако лечението на гангрена не започне своевременно, пациентът може да се изправи пред сериозни последици. Най-благоприятната прогноза за суха форма на заболяването. Този вид гангрена може да се отдели самостоятелно. В този случай състоянието на пациента не се влошава. Мократа гангрена е реална заплаха за живота. Летален изход е възможен поради появата на усложнения при:

• сърце;
• черен дроб;
• бъбреците.

Според медицински изследвания, с гангрена на белия дроб днес, 20 до 40% от пациентите умират. Толкова голяма смъртност е свързана с факта, че хората не търсят веднага медицинска помощ. Причините за смъртта са:

• белодробно кървене;
• отравяне с токсини, които се секретират от огнището на некроза;
• развитие на сепсис.

Гангрена на червата се характеризира с бързо разпространение, поради което пациентът е показан за спешна хирургическа интервенция. Ако мъртвите тъкани не бъдат отстранени, тогава пациентът може да развие отравяне на кръвта, възпаление на коремната кухина. Такива усложнения също могат да доведат до смърт..

Какво да правим в ранните стадии на гангрена?

Много е важно да не се опитвате сами да се справите с проблема. Всички грешни действия само ще влошат ситуацията, значително ускорявайки процеса на некроза на тъканите. Терапията трябва да започне, когато се наблюдава начален стадий на гангрена. Само в този случай има шанс за бързо и пълно възстановяване. Пациент с такава диагноза се насочва към болница за лечение. Той е назначен:

• строга почивка в леглото;
• болкоуспокояващо;
• лекарства, които нормализират кръвообращението.

В случаите, когато се е образувала гангрена поради нарушено кръвообращение, на пациента се предписва спешно хирургическа интервенция. В зависимост от причините за заболяването те извършват:

• отстраняване на атеросклеротична плака;
• налагане на шунт;
• отстраняване на кръвен съсирек;
• подмяна на повреден участък на съд с протеза.

Ако пациентът има суха гангрена, но тя не представлява реална заплаха за живота на човек, тогава лекарите предписват само лекарства, които подобряват притока на кръв. След като границата между мъртвата и здравата тъкан е ясно видима, пациентът се ампутира. При мокра гангрена, която нараства бързо, засегнатата област се отрязва спешно с метод на гилотина.

Как се лекува у дома?

Не вярвайте на чудодейните народни средства, които обещават бързо облекчение от болестта. Такива лекарства не могат да се справят с некрозата на тъканите. Това лечение само ще влоши състоянието на пациента. Методите на традиционната медицина могат да се предписват в комбинация с основната терапия. Лекарите понякога препоръчват да се допълни лечението със следните рецепти:

Нарежете пет стъбла на малки парченца. Сгънете в буркан и залейте с литър нерафинирано масло. Оставете го да се вари на тъмно място в продължение на две седмици. Нанесете марля, напоена с продукта, върху засегнатата област.

Трябва да се напълни с вода. Варете не повече от 5 минути. Оставете го да се вари. Прецедете продукта. Нанесете чиста кърпа, навлажнена с получения бульон, върху засегнатото място.

За рецептата можете да вземете игли от всяко иглолистно дърво. Те трябва да се смесват с шипки и лукови люспи. Покрийте с вода и гответе. Оставете го да се вари. Пийте продукта ежедневно с добавка на мед.

Лечение на гангрена

Гангрена е изключително опасно патологично състояние, което се характеризира с тъканна некроза на определена област на органа. Най-често тази патология засяга крайниците, но има гангрена и апендикса, червата (с апендицит, удушена херния, инвагинация и др.) „съвременна медицина.

Как се проявява гангрена

Има два основни вида гангрена: суха и мокра. Те имат различни причини и симптоми..

Суха гангрена

Този тип патологично състояние е локализирано в крайниците. Първо се появява конгестивна хиперемия и лек оток, след това крайникът се свива, буквално мумифицира, придобивайки черен оттенък. Москва получава огромен поток от такива пациенти; лечението на гангрена тук е изведено на качествено ново ниво благодарение на съвременните методи на минимално инвазивни операции..

Причините могат да бъдат:

1. Болест на Рейно - системно увреждане на съединителната тъкан.
2. Атеросклеротична плака, която блокира притока на кръв в артерията.
3. Лъчева болест.
4. Тежка тромбоза на големи вени.
5. Захарният диабет е утежняващ фактор..

Лечението на суха гангрена, включително захарен диабет, е напълно възможно посредством минимално инвазивни операции, които се извършват в PSC.

Мокра гангрена

Този вид засяга предимно кожата, белодробната тъкан, червата и дисталните части на долните крайници. Един от основните признаци е масивен оток и изразена гнилостна миризма. Но с хирурзите от нашия център, лечението на мокра гангрена без ампутация е достъпна реалност..

Причини за развитие на мокра гангрена:

1. Тежка травма с увреждане на кръвоносния съд.
2. Дълбока венозна тромбоза.
3. Термични, радиационни или химически изгаряния.
4. Тежка пневмония.
5. Запушване на червата.
6. Нарушение на херния.

Важно е гангрената да се развива много по-бързо при наличие на имуносупресия и захарен диабет.

Газовата гангрена трябва да се отбележи отделно - причинява се от анаеробни бактерии. Това състояние се характеризира с много бързо прогресиране на процеса и зловонна, сладникава миризма на гниеща плът. Мускулната тъкан придобива сив оттенък. Единственият изход от ситуацията е хирургично лечение на газова гангрена..

Как се диагностицира гангрена

Диагнозата започва с изследване на пациента и идентифициране на основната причина за гангрена. При първите признаци на заболяването се свържете с нашия център - така веднага ще попаднете в ръцете на професионалисти, които имат опит в лечението на болестта.

Те разполагат с най-новото оборудване за пълен клиничен преглед и преглед. Апарат за триплексно сканиране на артерии и вени, коронарна ангиография, томография, ултразвуково сканиране.

Лечение на гангрена в съдовия център на Чехов

Преди самата дума „гангрена“ не оставяше на пациента други възможности за лечение освен операция и ампутация. Но ние използваме постиженията на съдовата хирургия от много години. Те помагат да се извърши манипулация, съхраняваща органите. Лечението на гангрена без ампутация в Москва се превърна в стандартна процедура за нас. Ползи от лечението в ChSC:

• Интегриран подход, не изключващ терапевтичния ефект.
• Възстановяване на проходимостта на самия съд.
• Поставяне на стентове за възстановяване на притока на кръв.
• Професионално лечение на трофични язви, тромбоза, исхемична болест на сърцето.

Всичко това помага да се избегне ампутация на крайниците, но е много важно пациентът да попадне в ръцете на професионални лекари възможно най-скоро..

Всички методи за лечение на гангрена могат грубо да бъдат разделени на следните групи:
• лечение с терапевтични средства;
• операция, водеща до увреждане на пациента;
• минимално инвазивни методи (микрохирургични и реконструктивни операции на съдове, ангиопластика и стентиране, отстраняване на кръвни съсиреци по метода Aspirex).

Именно върху минимално инвазивните методи във връзка с консервативната терапия се набляга на PSC. Това прави възможно лечението на гангрена на крака без ампутация. Засегнатата област на съда се отстранява и след това неговата проходимост се възстановява. Това означава, че притокът на кръв се възстановява в засегнатия орган. Но най-важното е, че необходимостта от ампутация изчезва и човекът запазва работоспособността си и качеството на живот. Основното нещо е да отидете в болницата в ранните стадии на заболяването..

Цени за лечение на гангрена

Лечението на гангрена, особено при захарен диабет, е трудоемък процес, който изисква подходящо оборудване и умения. Навременното свързване с нашия център е гаранция за запазване не само на трудоспособността, но и на живота. Ще получите квалифицирана помощ без странични ефекти и рецидиви. Цената на такова лечение ще зависи пряко от стадия на заболяването: включва консултация с лекар, диагностични процедури, болница и избрания комплекс от методи за лечение (консервативни, минимално инвазивни).

Лечението на гангрена без операция е реалност на съвременната медицина. Можете да разберете за услугите и цените на нашия уебсайт или по телефона.

Гангрена на долните крайници: видове, лечение, прогноза

Гангрена на долните крайници е опасно заболяване, при което тъканите отмират. Патологията се развива бързо, засяга все повече и повече нови области, следователно, когато се открият определени признаци на некроза, е необходима спешна медицинска намеса. Помислете как да излекувате гангрена в зависимост от нейния тип.

Класификация

Лекарите различават няколко вида гангрена, които имат свои собствени характеристики на развитие..

В зависимост от локализацията

Смъртта на тъканите може да настъпи в следните области на човешкото тяло:

• Долни крайници: стъпала, пръсти, нокти. Краката са засегнати от гангрена в повечето случаи..
• Ръце: ръце, пръсти, нокътни плочи.
• Вътрешни органи: черва, бял дроб, апендикс.
• Репродуктивна система: скротум и пенис при мъжете, срамни устни при жени.
• Кожа.
• Лицева част: зъби, нос, ухо.

Понякога се наблюдава некроза на тъканите в плода по време на вътрематочно развитие, което води до смъртта му.

В зависимост от характеристиките на потока

Разпределете суха и мокра гангрена. Първият тип се формира в резултат на продължително нарушение на притока на кръв в краката, но не е придружено от проникване на инфекция. Такава некроза причинява мумифициране на увредената област, която впоследствие пада от тялото. Сухата гангрена не представлява опасност за живота на пациента.

Влажният вид на патология се появява при заразяване. Патогенните микроорганизми активно се размножават в засегнатата област, което представлява огромна заплаха за човешкото здраве. Той причинява сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт..

Дали пациентът с мокра гангрена ще остане жив зависи от бързината на лечението.

В зависимост от причината за некрозата

Разделете гангрената на пръстите на краката и другите части на крайниците и според фактора, който я е провокирал:

• исхемична;
• инфекциозен;
• газ;
• токсичен;
• алергична гангрена.

Има и болнична некроза, образувана при стационарни условия, по-често след операции.

Провокиращи фактори

Има различни причини за гангрена на долните крайници, които си струва да се прочетат в детайли..

Нарушен кръвен поток

Неизправността на кръвообращението в съдовете е най-честият фактор, водещ до развитие на некроза на тъканите на краката. Обикновено засяга краката и пръстите на краката. Нарушението се случва достатъчно бавно. Сухата гангрена най-често се развива поради лош кръвен поток..

Некрозата на тъканите причинява следните заболявания, придружени от нарушен кръвен поток:

• Сърдечни патологии в тежка фаза.
• Атеросклероза. При атеросклеротично заболяване съдовият лумен е частично или напълно блокиран.
• Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
• Тромбоемболия. Това е опасно състояние, при което частица от кръвен съсирек се отделя и се движи през тялото с кръвта и когато попадне в по-малък кръвен канал, го блокира - развива се некроза.
• Облитериращ ендартериит. Патологията се характеризира със силно стесняване на лумена на артериите, което води до нарушено кръвообращение и хранене на тъканите. Най-често се диагностицира при хора, пристрастени към тютюнопушенето.

В допълнение към патологичните процеси се наблюдава неуспех на кръвния поток в случая, когато гипсова превръзка е неправилно приложена върху човек, в резултат на което тъканите се компресират. Също така некроза е възможна при продължително използване на турникет, използван за спиране на притока на кръв в случай на нараняване. Често при катастрофи гангрената е следствие от факта, че части от тялото изстискват тежки предмети, отломки.

Инфекциозна лезия

Смъртта на тъканите може да настъпи, когато в тях попадне инфекция. Това явление се наблюдава при получаване на големи рани. Но при хора, които страдат от диабетни и съдови заболявания, некрозата може да се развие дори от незначителни увреждания. Гангрена на крака с инфекциозен характер се появява, когато Е. coli, ентеробактерии, протеус, стрептококи, клостридии навлизат в тъканта. Тези патогени винаги присъстват в почвата.

Изгаряния и измръзване

Некрозата на долните крайници се появява и в резултат на излагане на високи и ниски температури на краката. При излагане на +60 ⁰C се образуват изгаряния, при които тъканите напълно отмират. Гангрена е възможна и при измръзване. За това е достатъчен дълъг престой в студа под -15 ⁰С..

Изгарянията възникват не само от излагане на високи температури на тялото, но и от електрически ток. Под негово влияние епидермисът се загрява много и моментално се изгаря. Също така, некрозата се развива при контакт на кожата с киселини и основи..

Механично нараняване

Гангрена на пръстите на краката, долната част на крака и други части на крайниците се образува в резултат на наранявания, които са придружени от изстискване на кръвоносни съдове, нарушена циркулация на кръвта. Също така, при наранявания често се присъединява инфекция, която може да стартира процеса на тъканна смърт..

Как се развива гангрена?

Механизмът на развитие на заболяването се различава в зависимост от вида на патологията. Сухата форма на заболяването се формира, както следва:

• Продължително гладуване на тъкани поради нарушено кръвообращение, което се случва при различни обстоятелства.
• Отмиране на мястото поради спиране на притока на кръв.
• Отделяне на здрава тъкан от увредена тъкан, което се дължи на активността на имунната система.
• Мумифициране на засегнатата област. Влагата напуска тъканите, мъртвите слоеве изсъхват, стават по-малки по размер, придобиват черен оттенък.

Веднага след като започне сухата гангрена, тя трябва да бъде елиминирана. В противен случай инфекцията ще се присъедини.

Развитието на мокрия тип патология се развива малко по-различно. Етапите на заболяването са както следва:

1. Спиране на кръвообращението в тъканите.
2. Светкавична бърза клетъчна смърт.
3. Проникване на инфекция.
4. Бързо разпадане на мъртва тъкан, придружено от подуване, болезненост, обезцветяване на кожата.
5. Разпространение на лезията и проникването на токсини в кръвта.

Много хора са загрижени за въпроса дали гангрената е заразна. Заразяването е почти невъзможно. Има само един начин да се зарази инфекцията - ако друг човек има отворена рана.

Как се проявява гангрена??

Признаците на гангрена се различават в зависимост от това какъв тип патология се развива..

Суха

В този случай "виновникът" на заболяването е нарушена венозна или артериална циркулация или пълното й спиране. Това обяснява факта, че първите прояви в началото на развитието на гангрена са свързани с недостатъчен кръвен поток. Симптомите включват:

• Усещане за "пълзящо".
• Изтръпване в краката.
• Болков синдром. Понякога остра, тревожна по време на физическа активност, но отслабваща, когато е спокойна.
• Слабост в крайниците, която се появява по време на натоварване.
• Бледост на външната обвивка.
• Усещане за студ.
• Куцота.

Ако кръвообращението в крайниците е напълно спряно, тогава симптомите на гангрена на краката ще бъдат както следва:

1. Наличието на черен тон на кожата. Този цвят е типичен за сух тип некроза..
2. Намаляване на параметрите на наранения крак. За да се определи е достатъчно да се измери дължината на тези части на тялото.
3. Прекомерна сухота в проблемната зона, спиране на дейността на потните жлези.
4. Повишена плътност на тъканите поради дефицит на влага.
5. Спиране на растежа на косата и ноктите на засегнатия крак.

Също така, пациентите показват признаци на обща интоксикация. Но те са слабо изразени, тъй като тялото успява да се бори с токсините, освободени в кръвоносната система..

Мокро

Клиничната картина при този тип патология е по-обширна. Наблюдават се локални и общи симптоми, тъй като инфекциозният процес засяга не само самия крак, но и вътрешните системи на тялото. Сред местните знаци се различават следните:

• Синева кожа или придобиването на тъмно лилав цвят.
• Болезнени усещания в засегнатата област.
• Повишаване на местната температура в района, където патогенната микрофлора се размножава активно, и намаляването й в области, които вече са изчезнали.
• Подуване на ранения крак.
• Появата на гнилостна миризма.

Влажната гангрена също е придружена от общи признаци на интоксикация на тялото, тъй като имунната система не може да се справи с елиминирането на вредните вещества, отделяни в кръвта. Пациентите се оплакват от следните прояви:

1. Висока телесна температура.
2. Обща слабост.
3. Намален апетит.
4. Редовно гадене.
5. Пристъпи на световъртеж.
6. Прекомерно изпотяване.

В детска възраст често се появяват гърчове. Това се дължи на факта, че тялото все още не е в състояние да се бори с такава опасна болест. При възрастните хора тялото не реагира адекватно на патологията, така че проявите могат да бъдат леки.

Анаеробна некроза

При този тип гангрена симптомите също се разделят на местни и общи. Патогенните микроорганизми, разпространяващи се с висока скорост по краката, отделят много отпадни продукти в кръвоносната система, което отрови вътрешните системи.

Районът, засегнат от газообразния сорт некроза, има следните характеристики:

1. Бледа кожа.
2. Ниска локална температура.
3. Появяват се сини или червени петна.
4. Оток на тъканите, който непрекъснато се увеличава.
5. Гнилостна миризма от засегнатата област на тялото.
6. Изхвърляне от рани на мътна течност, която мирише неприятно и има зеленикав или кафяв оттенък.
7. Появата на хрущене при усещане за болка в крайника.

Когато мускулите са изложени в областта на раната, тъканите наподобяват варено месо, което има бял оттенък и разслояване на отделни влакна.

Симптомите на обща интоксикация с газова гангрена са доста изразени. Най-често именно те причиняват смъртта на пациента. Тези функции включват следното:

• Слабост в цялото тяло. Тя може да бъде толкова изразена, че на човек става трудно да се движи..
• Висока телесна температура.
• Нарушения на съня.
• Нарушено съзнание. Понякога се наблюдава заблуда.
• Редовно повръщане, което не осигурява облекчение.
• По-ниско кръвно налягане.
• Cardiopalmus.

Патогенните микроорганизми могат да заразят вътрешните органи, което ще наруши тяхното функциониране и ще причини смъртта на пациента за кратко време. Поради това е важно своевременно да се идентифицира анаеробната некроза в гангрена и да се елиминира.

Пролежници

Този тип заболяване възниква, когато натискът се оказва дълго време върху тъканта. Некротичният процес се развива постепенно. Ако притокът на кръв е нарушен, външният капак придобива бледа сянка, тогава местната температура намалява, появява се изтръпване.

Освен това се образува подпухналост на кожата. В по-късните етапи компресираните области на краката почерняват. При ненавременно лечение се развива инфекциозен процес, утежняващ хода на заболяването и причиняващ симптоми на обща интоксикация.

Диагностика

За да определи развитието на некроза, опитен лекар се нуждае от един преглед. Но с него е невъзможно да се идентифицират причините за гангрена, да се оцени общото състояние на пациента, да се определи степента на развитие на заболяването, да се установи точно вида на патологичния процес, така че пациентът трябва да се подложи на редица диагностични мерки.

Лабораторни изследвания

На първо място, лекарят предписва следното:

1. Кръвен тест за общи клинични и биохимични показатели.
2. Бактериологична култура на секрети, взети от раната.
3. Кръвен тест, който ще определи вида на патогена.

Първите два метода се използват за всички видове некроза, а последният за мокра гангрена.

Инструментално изследване

В допълнение към лабораторните изследвания се изисква инструментална диагностика. Включва изследвания като:

• Рентгенова снимка на долните крайници.
• Ангиография на съдовете на краката.
• Артериография с помощта на компютърна томография.
• Дуплекс ехография на вени.

Интегрираният подход към диагностиката позволява точна диагноза и определя по-нататъшните тактики на терапията.

Лечебни дейности

Терапията на некрозата на тъканите на краката се извършва в зависимост от причината за нейното развитие, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи патологии. Всеки вид заболяване се лекува изключително в стационарни условия, дори в началния етап: пациентът трябва да бъде под постоянен медицински контрол.

Лечение на суха гангрена

Обикновено борбата със сух тип патология започва с използването на бъдещи тактики: лекарят просто наблюдава динамиката на развитието на болестта. На пациента се препоръчва и лекарствена терапия, насочена към възстановяване на кръвоснабдяването на краката..

Отстраняването на засегнатата част на тялото се извършва, когато границата, разделяща околната здрава и некротична тъкан е ясно видима. Кракът е ампутиран на няколко сантиметра над тази линия.

Мокра терапия с гангрена

Лечението на мокрия тип гангрена на долните крайници без ампутация практически не се извършва: мокрият тип патология се развива бързо, улавяйки все повече територии.

Заедно с операцията лекарите предписват лекарства на пациенти, които нормализират кръвообращението в крайниците и унищожават инфекцията. Също така, на пациентите се показват витаминни комплекси.

Елиминиране на газовата некроза

Лечението на анаеробна гангрена на крака се извършва хирургично. Всички засегнати тъкани се отстраняват, раните се оставят отворени и се измиват с водороден прекис. Кислородът също е разрешен в засегнатата област: причинителите на газова некроза не го понасят. Под въздействието на въздуха животът и размножаването на тези микроорганизми са невъзможни..

Предписват се и антибиотици. При бързо прогресираща гангрена и влошаване на общото благосъстояние на пациента се извършва спешна ампутация на долния крайник.

Нестандартни лечения

Лечението на гангрена с народни средства може да се използва само като допълнителна помощ. Домашните лекарства се използват за перорално приложение и локална терапия. Глиненият компрес помага за премахване на некрозата.

За готвене смесете в равни количества нарязан лук и червена глина, разредете малко с оцетен разтвор и оформете торта, която се нанася върху засегнатата част на тялото. Отгоре зоната се превързва и се увива в топла кърпа. Задръжте, докато тестото изсъхне.

Също така, мехлем за гангрена се приготвя у дома. Смесете 50 г колофон, свинска мас, мед, сапун за пране, растително масло, кипнете малко и оставете да се охлади. След това добавете 50 г нарязано алое, лук и чесън. Загрейте продукта преди нанасяне..

Прогноза

Резултатът от смъртта на тъканите варира в зависимост от вида на заболяването. Сухата гангрена на долните крайници има благоприятна прогноза за живота на пациента. Но в този случай пак трябва да загубите гангренозни зони..

Когато болестта е мокра и анаеробна, е необходима незабавна хирургическа намеса. Ако пациентът откаже да се подложи на операция, прогнозата ще бъде отрицателна и дори фатална.

Усложнения

Сухата и мокра гангрена, ако е ненавременна или неправилно лекувана, може да причини сериозни последици. Едно от опасните усложнения е сепсисът. Образува се във влажна форма на патология, която се разпространява на големи площи и провокира проникването на токсини в кръвта.

Ако патогените попаднат във вътрешните органи, функционирането на последните ще бъде нарушено, което значително ще влоши състоянието на пациента. Гангрена на белия дроб е особено опасна. Често причинява смърт..

Профилактика на патологията

Профилактиката на гангрена е както следва:

1. Внимателна грижа за раната, за да се избегне проникването на патогенна микрофлора в нея.
2. Лечение на захарен диабет.
3. Предотвратяване на излагане на кожата на високи или ниски температури.
4. Навременно лечение на заболявания на тялото, които могат да причинят некроза на крайниците.
5. Укрепване на имунната система.
6. Водещ здравословен начин на живот.

Гангрена е заболяване, което може да бъде много животозастрашаващо, ако не се отървете от него навреме. Ето защо трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение при най-малките признаци на патология и да не се опитвате да излекувате болестта сами..

Гангрена не е присъда! Съвет на хирурга

Съвет от хирург, отказал скалпел, кандидат на медицинските науки Василий Никитович Капралов

Когато майка ми беше на 24 години, лекарите й поставиха диагноза: „Гангрена. Животът може да бъде спасен само чрез спешна ампутация на стъпалото. " Баща ми не пестеше пари за най-известните лекари, но всички те повтаряха едно и също: „гангрена... ампутация...“ Един местен лекар я излекува с народни средства. Мама живееше до седемдесет години, роди четири деца, включително мен, никога не се оплакваше от крака си, който някога е имал такава безнадеждна присъда.

Цял живот съм посветил на медицината, учил съм с прекрасни учители, работил съм рамо до рамо със светилата на хирургията. Винаги обаче имаше онзи непознат селски лекар до мен. Не ми даде почивка, накара ме да гледам и да гледам. В крайна сметка ампутацията на крайник е по-лесна от всякога. Но как да спасим крак, ако гангрена вече го е докоснала? Как да спасим човек от тежко увреждане?

Нито един от съвременните методи за лечение на нарушения на кръвообращението на долните крайници не изключва използването на скалпел в бъдеще. Присъда на хирурзите: ако има трофични промени в тъканите с улцерация, въпросът е за ампутация.

Запасите от консервативния метод на лечение обаче остават неизчерпаеми. Факт е, че не отчитаме особеностите на кръвообращението в крайника, а именно факта, че от общия обем на кръвта само 10% падат върху големи артерии и 10% върху големи вени. Останалите 80% - върху артериоли, венули и капиляри. Използвам тези резерви, които не участват в кръвообращението при исхемия на крайниците, за лечение. Позволява ви да спасите крайник, дори засегнат от гангрена от 2-ра степен, а те са четири.

Първата камбана на болестта

За щастие гангрена се чувства рано. Всичко беше наред, но изведнъж хипотермия, или драскотина, или стрес отварят дисфункцията на съдовете на краката. Стресът е особено разрушителен. По това време холестеролните плаки като че ли се залепват по стените на кръвоносните съдове и кръвта спира да тече към краката. Първо, има чувство на парене в подметките, след това се появяват болки в палеца на крака, краката започват да замръзват дори в топла стая, при ходене се появяват болки в мускулите на прасеца, кракът се подува, палецът става черен...

Хирургията обикновено предлага хирургическа операция на стъпки. Първо премахнете миниатюрата, след това отстранете самия пръст, след това стъпалото, после половината от подбедрицата... Какво да направите, за да избегнете този път?

Опознайте враговете от поглед

Ако искате да спасите крайник, трябва незабавно да промените начина си на живот и най-вече да се справите с храненето. Трябва да сте наясно, че имате врагове, които утежняват болестта ви. Той е мазен, пикантен и солен. Проведени са проучвания, които ясно доказват, че след ядене на такава храна жизненоважни кръвни елементи спират да преминават през капилярите. Следете внимателно движенията на червата си. Запекът е друг опасен враг при венозна патология.

Погрижете се за терапия за разреждане на кръвта. През първия месец от лечението приемайте по 0,5 таблетки домашен аспирин два пъти дневно, като го смилате на прах. Тогава една четвърт за нощта е достатъчна за профилактика. Това е добра превенция срещу образуването на кръвни съсиреци. Ананасът е отличен разредител на кръвта - само малко парче на ден. А също и артишок от Йерусалим - под всякаква форма. Плюс диета за съдове: всеки ден 1 десертна лъжица тинктура от чесън (смачкайте 3 скилидки чесън и залейте с преварена вода (в съотношение 1: 1) и 1 десертна лъжица зехтин.

Масаж - великият реаниматор

При възпалени вени масажът е противопоказан, но при гангрена е жизненоважен. Трябва да го направите сами, със собствените си ръце. Всеки ден в продължение на поне десет минути. Освен това класиката: поглаждане, месене, триене, прищипване, потупване и отново поглаждане. Няма от какво да се страхувате, всичко е просто. При поглаждане нервните окончания на кожата се възбуждат, по време на загряването се засяга слоят на подкожната тъкан, а когато се разтрива, съдовете директно. Затова буквално забийте пръсти в подбедрицата, където минават големи съдове..

Никога не плувайте с краката си!

Трябваше да се консултирам с много пациенти с исхемия на крайниците, усложнена от гангрена. И това, което е типично, на въпроса как се лекувате, мнозинството отговори: горещи вани. Краката замръзват - и те се опитват да ги затоплят в гореща вода. Това е фатална грешка! Тъй като горещата вода влошава кръвните съсиреци.

Ваните за крака трябва да са 37 °, не повече. Тренирайте се да ги правите всеки ден. Седмица - с горчица (1 супена лъжица за 2 литра вода), седмица - с морска сол (1 десертна лъжица за 1 литър вода). В същото време в продължение на 20 минути, докато се къпете, не спирайте да масажирате пръстите на краката си, те са най-жалките у нас - те са най-отдалечени от сърцето и следователно изпитват дефицит на кислород и хранителни вещества.

За да се подобри кръвообращението, краката трябва да се мият всеки ден в студена вода и да се търкат добре с кърпа. Освен това е важно да се погрижите за удобни, просторни обувки..

Вземете малко сапун за пране...

Най-важната процедура е приложението на билкови инфузии. Бъдете търпеливи, те трябва да продължат месец или два. Преди да приложите апликацията, научете как старателно да подготвите крака си, не можете да мамите тук. Изплакнете кожата си с топла вода и сапун за пране за две минути. Защо с икономическия? Всеки друг сапун, дори и най-скъпият, оставя водоустойчив филм върху кожата. И ние се нуждаем от достъп до порите, за да може лекарството лесно да проникне през тях, до болните съдове..

Приложение

За да приготвите билковата запарка, ще ви трябва червена детелина, жълта сладка детелина, подбел, бял имел, невен, листа и стъбла на ревен. Вземете билки в равни пропорции, 1 супена лъжица. Запарете лъжица от сместа с 1 литър вряща вода, задръжте 10 минути на водна баня, след това отстранете от огъня, оставете да се запари, прецедете. Непосредствено преди процедурата инфузията трябва да има температура 37 °.

Марля и парче превръзка 20-25 см, сгънати наполовина, навлажнете с инфузия и стиснете леко, така че превръзката да не е прекалено суха и да не е твърде мокра. Поставете ситно нарязан лук и чесън между средните слоеве. Поставете превръзката между пръстите си така, че да има два края. Едната, разтворена, лежеше върху пръстите отгоре, а другата отдолу. След това увийте стъпалото и частта на подбедрицата с марля. Колко слоя марля са ви необходими? Зависи от възрастта на пациента. Колкото по-стар е, толкова по-малко са слоевете. Един тридесетгодишен ще се нуждае от поне шест, четиридесетгодишен - пет, възрастен - четири е достатъчен, а в напреднала възраст - само три. Отгоре приложението трябва да бъде покрито с компресираща хартия, след което да се увие в два или три слоя стари листове. Накрая върху всичко се слага „чорап“, направен от стари кърпи, които могат да бъдат прикрепени с превръзка към колана в кръста..

В идеалния случай приложението се прилага два пъти дневно в продължение на 4 часа с почивка за въздушни бани за поне два часа и една през нощта. Нанасянето трябва да се извърши върху крака, който е най-засегнат от болестта. Нежелателно е и за двамата наведнъж - това е допълнителна тежест за сърцето.

Билковата запарка трябва да се втрива в по-малко засегнат крайник, като я напишете на дланта на ръката си (необходимо е предварително да се измие кожата със сапун за пране). И отгоре надолу, бавно, завършвайки с масаж на пръстите и междупалцовата област. Можете да поставите превръзка, потопена в билкова отвара между пръстите си. След това сложете памучен чорап върху крака си. С гангрена можете и трябва да ходите повече, за да увеличите кръвообращението. Ако човек лъже, е необходимо да извърши „изкуствено ходене“, повдигане и спускане на стъпалото.

Всички резерви са добри

Самото тяло ще ви помогне да спасите крайника, тъй като има естествена граница на безопасност. Нашата задача не е да пренебрегваме и най-малката възможност. Така че е добре да масажирате областта на черния дроб и далака (дясно и ляво подребрие) с ръба на дланта, като по този начин помагате на депото за кръв да изпомпва кръв.

Преди лягане (не преди вечеря!) Можете да вземете 50 г водка. Това подобрява циркулацията и помага да се справите с естествените колебания на сърдечния ритъм, които се случват около 3 часа сутринта..

Колко хора живеят със суха гангрена на долните крайници? Симптоми, лечение, прогноза

Диабетиците често се притесняват колко дълго живеят със суха гангрена на долните крайници. Всъщност некротичните промени в тъканите на краката са доста често усложнение на захарната болест. Ендокринната патология води до нарушаване на метаболитните процеси, което засяга тялото като цяло. Гангренозни промени в крайниците се развиват при половината от хората с диабет в продължение на 20 или повече години.

Причини за гангрена

Такова страшно усложнение може да възникне при диабет от всякакъв тип. Високите нива на глюкоза в кръвта причиняват промени в кръвоносните съдове. В артериите на здрав човек се произвежда специално вещество. Има съдоразширяващ ефект. При диабетици това вещество се произвежда в изключително малки количества. Въглехидратите започват да се натрупват в съдовите тъкани.

Повишеното ниво на глюкоза стимулира образуването на протеини, липиди и въглехидратни съединения в организма. Поради това съдовете се стесняват и покриват с плака, както при атеросклероза. Това предотвратява свободния кръвен поток. В тъканите на крайниците липсва кислород и хранителни вещества, започват некротични промени.

Провокиращи фактори

Не всички диабетици обаче развиват гангрена. За развитието на такова сериозно усложнение е необходимо наличието на други неблагоприятни фактори:

1. Смъртта на тъканите на долните крайници често настъпва при отслабени пациенти с нисък имунитет.
2. Проблемите с краката са често срещани при затлъстелите диабетици. Излишното тегло поставя допълнителен стрес върху долните крайници.
3. При високи нива на глюкоза могат да бъдат засегнати съдовете и периферните нерви на краката. Това усложнение се нарича полиневропатия. На фона на това състояние може да се появи гангрена..
4. Пушенето и злоупотребата с алкохол увеличават риска от некроза на тъканите.
5. Носенето на тесни, неудобни обувки нарушава притока на кръв към крайниците.
6. За много диабетици малките рани и наранявания по краката зарастват много бавно. Когато нивата на глюкоза са високи, тялото губи способността си бързо да възстановява тъканите. Това е един от рисковите фактори за развитието на гангренозни промени..
7. На фона на захарен диабет може да възникне остеопороза. Тази патология се проявява в повишена чупливост на костите, склонност към фрактури, което също може да допринесе за некроза на тъканите..

Най-често появата на суха гангрена се провокира не от един фактор, а от комбинация от няколко причини.

Сортове гангрена

Болестта се класифицира според вида на некрозата и симптомите на лезии на краката. Разпределете суха и мокра гангрена на долните крайници.

1. Сухият некротичен процес може да продължи много години (от 3 до 7 години). Съдовата проходимост се влошава бавно. В същото време няма признаци на инфекциозен процес и тялото постепенно се адаптира към това състояние. Няма сериозни симптоми на интоксикация, тъй като отровните вещества от засегнатите области много бавно навлизат в кръвта. Некрозата обикновено започва в пръстите на краката и се разпространява нагоре.
2. Мократа гангрена се развива бързо. Тъканите на крайниците са засегнати от инфекция, има постоянен растеж на микроби. Състоянието на пациентите е много по-трудно, отколкото при суха гангрена, поради силна интоксикация на тялото.

Отговорът на въпроса колко дълго живеят с гангрена при захарен диабет ще зависи от вида на лезията и наличието на микроби. Ако некрозата протича по мокър начин с инфекция, тогава тя е изключително животозастрашаваща и изисква незабавна ампутация. При сухата гангрена прогнозата е по-благоприятна..

Съществува класификация на диабетичната гангрена в зависимост от произхода. На тази основа се разграничават следните видове заболявания:

1. Ангиопатична. Тази форма на заболяването възниква поради патологични промени в кръвоносните съдове..
2. Остеопатична. Тази гангрена е свързана предимно с увреждане на костите при диабет..
3. Невропатична. Некротичните промени се появяват поради нарушения в периферните нерви.
4. Смесен тип. Такава диагноза се поставя, ако развитието на гангрена е свързано с няколко причини..

Какво е диабетно стъпало?

Развитието на гангренозни изменения обикновено се предшества от формирането на диабетно стъпало. Такова усложнение на "болестта на захарта" се среща при хора на средна възраст и възрастни хора с продължителна продължителност на заболяването. Поради патология в съдовете и периферните нерви, храненето на крака се нарушава. И ако пациентът има намален имунитет, има наранявания на краката или гъбични инфекции на ноктите, тогава вероятността от развитие на такова усложнение се увеличава няколко пъти.

Първо, чувствителността на долната част на краката е нарушена. Има усещане за изтръпване и след това изтръпване. Краката бързо се уморяват при ходене. И тогава на краката се образуват трофични язви. Поради нарушението на кръвоснабдяването на крайниците, тези рани зарастват много слабо. Пръстите на краката са покрити с малки пукнатини. Куцането се появява периодично, което изчезва след кратка почивка. По време на медицински преглед е невъзможно да се усети пулсът на артериите на краката..

Ако не започнете веднага да лекувате и предотвратявате усложнения, това може да доведе до некротични промени в тъканите. Можем да кажем, че гангрена на долните крайници при диабет е последният етап от увреждане на краката..

Признаци на суха гангрена

Симптомите на суха гангрена на долните крайници се развиват бавно. Увеличението на признаците на заболяването може да се случи в продължение на няколко години. Човек може да не свързва първите прояви на некроза с такова сериозно усложнение на диабета. В началото на заболяването пациентът може да бъде обезпокоен от следните симптоми:

• болка в краката при движение;
• нощни крампи на мускулите на прасеца и пръстите на краката;
• бързо замръзване на долните крайници дори при високи температури на въздуха;
• бавно зарастване на рани по краката;
• косопад в засегнатата област;
• чупливи нокти;
• чести гъбични инфекции;
• мраморен цвят или бледа кожа.

Такива прояви при диабетици най-често се свързват с началния стадий на суха гангрена на долните крайници, снимка на краката на пациента може да се види по-долу. Потъмняване на пръстите поради нарушение на кръвообращението.

Ако не започнете лечение на ранен етап, има по-очевидни признаци на некроза:

1. Засегнатите области се свиват и изсъхват, ставайки подобни на мумия.
2. Кожата първо потъмнява на местата на некроза и с течение на времето става черна.
3. Чувствителността на кожата на краката е напълно загубена.
4. Засегнатата област изсъхва, намалява по размер.
5. В началото на процеса има силна болка в краката. Този симптом продължава, докато в зоните на некроза все още има живи клетки. Когато тъканта е напълно мъртва, болката изчезва..
6. Засегнатата област е отделена от здравите зони с ясна граница под формата на валяк.
7. В артериите на краката не се усеща пулс.

Така че дълго време се развива суха гангрена на долните крайници, снимка на краката на пациента показва тъканни промени при това заболяване.

Важно е да се направи диференциална диагноза на суха и мокра гангрена. Това определя тактиката на лечение на болестта. Следните разлики могат да бъдат разграничени между тези два вида некроза на тъканите:

1. При влажна гангрена кожата е сиво-зелена и покрита с везикули, със суха некроза, засегнатата област е кафява или черна.
2. Разграждането на тъканите с мокра гангрена се случва много по-бързо, отколкото със суха.
3. При мокра гангрена болните тъкани излъчват смрад; при сухата некроза няма мирис.
4. При мокра гангрена се наблюдава силна интоксикация на тялото. Състоянието на пациента е много тежко. Сухата гангрена няма почти никакъв ефект върху благосъстоянието на пациента. Лека умора може да се появи само периодично.

Когато се потвърди некроза на тъканите, пациентите винаги са изключително притеснени. Те се притесняват колко дълго живеят със суха гангрена на долните крайници и дали ампутацията може да бъде избегната. Важно е да успокоите пациента на този етап. Лекарят трябва да обясни на пациента разликата между мокра и суха гангрена. Ако в първия случай е необходима ампутация, тогава със суха лезия има шанс да се спаси крайникът.

Диагностика на заболяването

Обикновено лекарят може да открие суха гангрена още при външен преглед. Историята на захарен диабет и характерен външен вид на крайниците показват тази патология..

За определяне на тактиката на лечение се предписват допълнителни диагностични методи:

1. Кръвта на пациента се взема за захар. Понякога диабетът може да бъде скрит и е необходимо да се идентифицира това заболяване.
2. Освен това се предписва тест за холестерол. Това ще помогне да се определи наличието на атеросклеротични промени в съдовете..
3. Необходим е кръвен тест за протромбин. Гангренозни промени могат да се появят поради съдово запушване.
4. Извършва се ангиография на засегнатите области. Това помага да се идентифицира степента на артериалните промени и възможността за нормализиране на кръвния поток. Със същата цел се предписва компютърна артериография..
5. Пациентът се подлага на флебография. Това е рентгеново изследване на вени с въвеждането на контрастно вещество.
6. Доплер ултразвук се предписва за изследване на скоростта на притока на кръв.

Въз основа на резултатите от тестове и изследвания, лекарят взема решение за консервативно или хирургично лечение на суха гангрена..

Консервативни методи на лечение

Възможно е напълно да се избегнат хирургични методи на лечение само в началните етапи от развитието на некроза, когато все още няма очевидни патологични промени. Случва се така, че лекарят реши да използва лекарствена терапия и пациентът вече има зони на некроза на краката. В такива случаи тези зони трябва да бъдат премахнати хирургично, преди да се предписват лекарства..

При лечението на суха гангрена на долните крайници се използват следните групи лекарства:

1. Инсулинова терапия. На първо място, трябва да коригирате лечението на диабета. Ако пациентът преди това е приемал само таблетни форми на хипогликемични лекарства, тогава му се предписват инжекции с инсулин. При гангрена производството на този хормон намалява още повече..
2. Ако според резултатите от теста пациентът има повишена коагулируемост на кръвта, тогава е необходимо да се предписват антикоагуланти.
3. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се предписват антитромбоцитни лекарства.
4. При силна болка в краката е посочено назначаването на аналгетици.
5. За повишаване на имунитета се предписват витамини.
6. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекция.
7. Извършва се кръгова новокаинова блокада. Болният крайник се инжектира с упойка точно над засегнатата област. Помага за облекчаване на мускулни спазми.

По време на лечението е необходимо да се намали натоварването на краката. Болният крайник се превързва със стерилна превръзка. Консервативната терапия предотвратява инфекцията и прехода на суха гангрена към мокра.

Хирургично лечение

В по-късните етапи трябва да се прибегне до хирургично лечение на суха гангрена на долните крайници. В днешно време те се опитват да извършват щадящи операции, които ви позволяват да спасите крайника. Ампутацията се използва само в екстремни случаи..

Хирургичното лечение е насочено към нормализиране на притока на кръв в болните крайници. За тази цел се извършват следните видове операции:

1. При исхемия на крайниците се извършва шунтиране. Тази операция се прави под спинална анестезия. Изкуствен съд (шунт) създава байпасна пътека за притока на кръв. Това води до подобрено снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества. Има много положителни отзиви за лечението на суха гангрена на долните крайници чрез байпас. Пациентите отбелязват, че подобна операция им е помогнала да спасят краката си.
2. Понякога се налага изрязване на мъртва тъкан. След отстраняване на зоните на некроза се извършва пластична хирургия за възстановяване на крайника. Такива хирургични интервенции се извършват на стъпалата и петите, така че пациентът да не изпитва дискомфорт при ходене..
3. За борба със склеротичните плаки се използва балонна ангиопластика. В засегнатия съд се вкарва специален балон в дефлирана форма. След това въздухът се подава в това устройство. Балонът се надува и изравнява склеротичните плаки. По този начин луменът на съдовете се увеличава и притока на кръв се подобрява. Това е щадящ метод за лечение на суха гангрена на долните крайници, снимката показва как протича подготовката за балонна ангиопластика.

В по-късните стадии на заболяването е необходимо да се прибегне до ампутация. Такава операция се извършва при липса на ефекта от консервативната терапия, ако е невъзможно да се възстанови засегнатия крайник и в случай на инфекция. След ампутация се дават капкомери или кръвопреливания за отстраняване на токсините от тялото.

Традиционни методи на лечение

Лечението на суха гангрена на долните крайници с народни средства трябва да се третира с голямо внимание. В никакъв случай не трябва да замествате пълноценната медицинска терапия с домашни методи. Можете да използвате народни средства само като допълнителна мярка и винаги по препоръка на лекар.

1. Можете да правите компреси от черен хляб със сол. Трохата трябва да бъде добре омесена. Не трябва първо да дъвчете хляба, тъй като слюнката не трябва да попада в компреса.
2. Полезен е компрес от масло от морски зърнастец. Раните на крака се дезинфекцират с водороден прекис, прилага се средство, превързва се и се оставя за една нощ.
3. Можете да правите вани за крака, но не горещи (температурата на водата е около +37 градуса). Полезно е да поливате краката си с хладка вода и да търкате с кърпа. Подобрява кръвообращението.
4. Рецептата за мехлем за суха гангрена на долните крайници е много проста. Продуктът е направен от 50 г масло и 15 г прополис. Смесете съставките и кипете 10-15 минути. След това съставът се охлажда и филтрира. Мехлемът се използва за компреси върху възпалени места.

Прогноза за суха гангрена

Повечето пациенти с диабет са наясно с опасността от некротични промени в тъканите на краката и се интересуват от възможния резултат от това усложнение. На въпрос обаче колко живеят със суха гангрена на долните крайници, може да се отговори, че това заболяване няма толкова тъжна прогноза..

При сухата гангрена няма интоксикация на тялото и няма бързо разпространение на лезията. Дори при липса на терапия крайникът се мумифицира и понякога се получава самоампутация. Тоест мъртвото място просто пада. Сухата некроза не влияе по никакъв начин на продължителността на живота.

Единствената опасност е инфекцията и преходът на суха гангрена към мокра. Тогава единственият начин наистина да спасим живота на пациента е чрез ампутация. За да се предотврати такава опасна ситуация, е необходимо да се лекува суха гангрена..

Профилактика на суха гангрена

Всеки диабетик трябва внимателно да следи кръвообращението на долните крайници. За да се предотврати развитието на некротични промени, трябва да се спазват следните правила:

• проверявайте редовно кръвната си захар;
• носете удобни обувки;
• избягвайте излагането на крайниците на твърде високи и ниски температури;
• отслабнете;
• откажете се от тютюнопушенето и алкохола;
• своевременно лечение на рани, натъртвания и наранявания на крака.

Усложненията на диабета са лечими в наши дни. На въпрос колко хора живеят със суха гангрена на долните крайници, може да се отговори, че това е заболяване с благоприятна прогноза. А съвременните методи за лечение (байпас хирургия, балонна ангиопластика) ще помогнат за запазването на крайника.