Къде и как да се изследвате за хеликобактер пилори?

През 2005 г. австралийските учени Робин Уорън и Бари Маршал опровергават доктрината за ролята на недохранването, киселинността, наследствеността и хроничния стрес при гастрит и язвена болест. Те успяха да докажат, че често различни стомашни проблеми имат определен виновник - бактерията Helicobacter pylori.

Бактерията лесно се адаптира към агресивна среда. В някои случаи имунната система се справя с инфекцията, ако не, лекарят диагностицира "гастрит" или "язва". През 1994 г. СЗО дори призна връзката между бактериите и онкологичните заболявания на храносмилателната система, така че наличието на хеликобактер пилори в организма е причина да се подложи на комплексна терапия. Но как да се тествате за Helicobacter pylori, къде?

Разпространение на Helicobacter pylori

Смята се, че почти 70% от населението на света е заразено с хеликобактер. Много от тях са несъзнателно носители на бактерията и я предават на здрави хора. Хеликобактер пилори наистина може да се скрие в тялото в продължение на години и да започне своята „подривна“ дейност при изключително благоприятни обстоятелства: с хроничен стрес и умора, изтощение на тялото, намален имунитет, съпътстващи заболявания, нездравословна диета и нездравословен начин на живот.

Що се отнася до Русия, докладваните случаи на инфекция само в Москва - 60% от общото население на столицата. И това е един от най-развитите градове в Русия. Лекарите казват, че в различните региони разпространението на бактериите достига 70-90%, което е много по-високо, отколкото в същата Европа или САЩ. Такова голямо разпространение се обяснява с относително ниския жизнен стандарт на по-голямата част от населението, пренебрегване на хигиенните стандарти и живот в нехигиенични условия.

Диагностични показания

Лекарите препоръчват редовно да правите основни тестове, за да идентифицирате и лекувате нарушенията навреме. Но не всеки прави това. Като правило ходим в болница само ако нещо вече е болно. Така се получава с Helicobacter pylori.

При първа възможност е задължително да се обърнете към методи за диагностика на бактерии в организма, ако имате следните симптоми:

  1. Повтаряща се коремна болка, обикновено по време на или след хранене. Това се дължи на проблеми със задръстванията и храносмилането поради ниските нива на ензимите..
  2. Болезнени усещания на гладно, които отшумяват при хранене. В същото време можете да усетите как храната се спуска надолу по хранопровода и ако изпиете чаша вода, можете да усетите как водата тече - това усещане е по-изразено и показва, че по стените има повредени места.
  3. Появата или повишената честота на киселини. Единичната киселини (изхвърляне на стомашен сок в хранопровода с дразнене на стените му) е вариант на нормата, но повтарящите се киселини изискват консултация с лекар и тестове.
  4. Усещане за тежест дори след ядене на малко количество храна. В този случай човек се чувства така, сякаш храната се е повишила и не се усвоява, „е в гърлото“..
  5. Често гадене и периодично повръщане, което не е причинено от други причини (например токсикоза в началото на бременността).
  6. Постоянен дискомфорт в стомаха, болки в болката, лека тежест, загуба на апетит. Ако симптомите се появят, но след това бързо преминат, това може да означава началния етап на неблагоприятния ефект на Helicobacter pylori върху лигавицата.
  7. Кръв и други нехарактерни примеси във фекалиите. Ако възрастен може да определи, че го боли, тогава при децата всичко не е толкова просто. Ето защо трябва да обърнете внимание на изпражненията на бебето, общото му състояние и движения..
  8. Чести повтарящи се диарии, запек, нарушения на дефекацията.
  9. Повишено образуване на газове и къркорене в корема.

Всички горепосочени признаци изобщо не показват 100% наличие на инфекция в организма. Такива симптоми, както в комбинация, така и поотделно, могат да показват наличието на съвсем различен проблем или дори да бъдат вариант на нормата в конкретен случай..

Диагностични методи Helicobacter pylori

Какъв анализ трябва да взема за Helicobacter pylori? Има няколко метода за диагностициране на бактерии, които се различават по точност, необходимост от подготовка, време за обработка на резултатите и т.н. Първото нещо, което лекарят ще направи, е да вземе анамнеза. Пациентът ще бъде попитан за симптомите, диетата и диетата, съпътстващите заболявания, медицинската история, патологиите, които близките роднини имат и могат да бъдат наследени. Само тогава лекарят ще даде насока за определен тип анализ.

Има различни начини за идентифициране на наличието на вредни бактерии в организма. Ако подозирате Helicobacter pylori, могат да бъдат предписани следните изследвания:

  1. Лабораторен кръвен тест за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori. Ако се открият антитела, това означава, че тялото разпознава бактериите.
  2. Анализ на изпражненията за антиген. Тестът за изпражненията е насочен към идентифициране на генетичния материал на патогена във фекалиите.
  3. Тест за дишане. Експресният анализ ще определи активността на Helicobacter pylori в стомаха от състава на издишания въздух.
  4. Гастроскопия за хеликобактер.
  5. Цитологично изследване. Методът е най-точен сред изброените.

Какъв анализ трябва да взема за Helicobacter pylori? За да се подобри точността на диагностиката, препоръчително е да се преминат поне два теста. Ако бактерията е идентифицирана, след курса на терапия е необходимо да се направи второ проучване..

Как да се тествате за Helicobacter pylori? Предварителната подготовка (както самите дейности, така и тяхната необходимост по принцип) зависи от вида на изследването.

Имуноанализ кръвен тест за антитела

Този тип проучване се предписва за определяне на наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта на пациента. В медицинската практика е общоприето, че антителата към определени бактерии и инфекции се появяват по някаква причина, но само в случай на инфекция като отговор на имунната система на организма.

Определете ензимния имуноанализ на Helicobacter само ако са изминали една или три седмици или повече от момента на заразяване. Ако инфекцията се е случила само преди няколко дни, изследването може да даде фалшиво отрицателен резултат, тъй като тялото все още не е имало време да реагира правилно на появата на бактериите.

Фалшиво положителен резултат може да бъде даден по две причини:

  1. Човешкият фактор, тоест грешката на лаборанта, който обърка материала за изследването, написа заключението неправилно и т.н..
  2. Скорошна терапия, при която човек се е възстановил от хеликобактер, но антителата все още присъстват в кръвта. Контролен анализ може да се извърши не по-рано от месец след сложна терапия, но дори и в този случай можете да получите положителен резултат при липса на бактерии в организма. В някои случаи (в зависимост от индивидуалните характеристики и някои други фактори) антителата остават в кръвта за цял живот.

Как да вземете кръвен тест за хеликобактер пилори? Имате ли нужда от предварителна подготовка? В навечерието на проучването трябва да се избягват прекалено мазни храни и алкохолни напитки, да се избягват нервни и физически претоварвания. Вземането на кръв се извършва от вена сутрин, на гладно. Процедурата е безболезнена, но различните пациенти я понасят по различен начин, така че след анализа е по-добре да пиете сладък чай и да ядете парче черен шоколад.

Къде да вземете кръвен тест в Москва

Къде мога да се изследвам за Helicobacter pylori в Москва? Първо, можете да отидете в държавната клиника. Терапевтът или гастроентерологът, ако сметне за необходимо, ще даде насока към лабораторията за изследване. На второ място, можете да дарите кръв за откриване на бактерии във всяка частна клиника, например "Invitro" или "Litekh".

И в двата случая резултатите ще бъдат готови на следващия ден, но в частните медицински центрове можете да направите допълнително заплащане за спешност и да получите заключение на специалист за 1-2 часа. Цената на анализа ще бъде 500-1000 рубли, в зависимост от ценовата политика на клиниката и спешността на подготовката на резултатите. В държавна болница анализът може да се направи безплатно.

Анализ на изпражненията за антиген към Helicobacter

Изследването на изпражненията е един от най-удобните за пациента диагностични методи за хеликобактер пилори. Първо, проучването не изисква лично присъствие в амбулаторията, и второ, материалът се взема безболезнено (неинвазивно, т.е. без увреждане на кожата, както при вземане на кръв), при условия, удобни за пациента. Така че има категоричен отговор на въпроса кой тест да се вземе за хеликобактер пилори, например за дете, е тест за стол. Този анализ е особено удобен за диагностициране на заболяване при деца, възрастни хора и критично болни пациенти..

Вярно е, че ефективността на изследването на изпражненията при определяне на наличието на Helicobacter pylori е недостатъчна. Броят на вредните бактерии, ако те са в храносмилателната система, намалява при преминаване през червата, патогенът е изложен на киселини. В резултат на това изследването може да даде фалшиво отрицателен резултат. Но в момента се използва специален метод, с помощта на който специалистите могат да определят дори частици генетичен материал на Helicobacter във фекалиите.

Как да се направи тест за изпражнения за Helicobacter pylori? В продължение на три дни е необходимо напълно да се откаже използването на свещи; преди да вземете материала, не можете да стимулирате изпражненията с клизма, рициново или друго масло. Няколко дни преди анализа трябва да изключите от диетата храни, богати на фибри, съдържащи много багрила, соли, трябва да спрете да използвате лекарства, които стимулират червата.

Къде да вземете тест за изпражнения за хеликобактер пилори

В Москва тест за изпражнения за откриване на хеликобактер може да се направи както в частни медицински центрове, така и в държавни поликлиники. Къде да се изследват (Helicobacter pylori) изпражнения в столицата, ако изборът падна на частна клиника? В услугите на пациентите са "OnKlinik", MC в Мариино, "Capital Medical Clinic", клиника "Stolitsa", "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", " ABC Medicine "," Prima Medica "," Eden ", болници Andreevskie," K + 31 "и т.н..

Как да се изследвате за Helicobacter pylori, гастроентерологът в поликлиниката ще ви каже. Можете да получите консултация във всяка частна клиника, но от съображения за икономия е по-добре, разбира се, да вземете анализа във всяка държава - методът не е иновативен, така че не е необходимо специално оборудване, а в областните поликлиники има квалифицирани лекари.

Що се отнася до разходите, изследването ще струва 500-4000 рубли. Най-скъпите клиники: "Столица" на пилота Бабушкина, МЦ на Боткински, "Столица" на Арбат. Най-евтините в "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Kind Doctor".

Как да се тествате правилно за Helicobacter pylori? Сменете леко диетата няколко дни преди проучването, откажете се от алкохола и някои лекарства. Събирането на материал трябва да се извършва в чист контейнер, специални медицински комплекти за анализ на изпражненията могат да бъдат закупени в аптеките.

Кога да се изследвате след лечение с хеликобактер пилори? Повторният преглед може да се извърши 3 седмици след края на курса на терапия. Конкретни препоръки ще даде лекуващият лекар.

Тест за дихателна уреаза Helik

Дихателният анализ се основава на факта, че бактерията произвежда специални ензими, които могат да бъдат открити при издишване. Как да се тествате за Helicobacter pylori? Пациентът се моли да диша през сонда дълбоко в устата. От време на време лекарят ви напомня да поглъщате слюнка, за да не разваляте резултатите от теста. Обикновено се вземат две проби издишан въздух.

Основните предимства на такъв тест са неговата висока ефективност, относителна безопасност на изследването и удобство за пациента. Времето за изпитване не надвишава 40 минути.

Указания за подготовка на теста

Как да се тествате за Helicobacter pylori? Подготовката за дихателния тест изисква сериозно. Първо, диетата трябва да бъде леко модифицирана в навечерието на проучването:

  • изключете бобовите растения, черния хляб, зелето и ябълките (храни, които могат да причинят повишено образуване на газове в храносмилателния тракт);
  • отказвайте алкохолни напитки, в деня на проучването - от дъвка и цигари;
  • не пийте течност един час преди анализа;
  • разрешена е само ранна и лека вечеря, след 22 часа в деня преди теста вече не можете да ядете;
  • сутрин преди анализа, трябва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си с чиста вода, не можете да използвате освежители и изплаквания за устата;
  • лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът е приемал 2-3 дни преди теста.

Къде да си направите тест за дишане в Москва

Дихателният тест може да се направи в частни клиники на столицата: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat и така нататък. Цената на процедурата е от 800 рубли.

Горните са най-често срещаните методи за диагностициране на хеликобактер в човешкото тяло. Има и други методи, като гастроскопия или биопсия. Необходимостта от допълнителни изследвания ще бъде определена от лекуващия лекар.

Анализ за Helicobacter pylori: какво ще покаже?

Хората са свикнали да обвиняват нездравословната храна и стреса за появата на гастрит и язва, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са "заслуга" на коварната бактерия Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) е паразитна бактерия с форма на спирала, която може да проникне в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Той произвежда токсини, които засягат лигавиците на тези органи и причиняват патологични промени. Особеността на Helicobacter pylori е, че агресивната кисела стомашна среда е много удобно местообитание за него. И ако повечето бактерии умират в такава агресивна среда, тогава Helicobacter се адаптира към нея перфектно. Според статистиката повече от 80% от руското население е заразено с тази бактерия..

За точна диагностика и лечение на стомашно-чревни проблеми, пациентът трябва да бъде тестван за наличие на бактерии Helicobacter pylori в организма. Какви методи на лабораторна диагностика съществуват днес и доколко са точни??


Тестове за Helicobacter pylori. Кой е най-ефективен?

В съвременната лабораторна диагностика, за да се открие наличието на Helicobacter pylori в организма, се използват няколко метода: използване на кръвен тест, изпражнения, дихателен тест или биопсия. Защо е необходим анализ? Прост пример: ако човек има клинична картина на гастрит, първо трябва да разберете причината за появата и развитието му, едва след това да предпише лечение.

Основните показания за преминаване на анализа за Helicobacter pylori:

  • гастрит;
  • постоянни киселини в стомаха;
  • болки в стомаха след хранене;
  • честа диария и запек;
  • липса на апетит;
  • метеоризъм, къркорене в стомаха.

Имуносорбентен тест за хеликобактер (ELISA)

Най-често гастроентеролозите насочват пациента към кръвен тест. Трябва обаче да разберете, че в кръвта няма хеликобактерни бактерии. Използвайки ензимно-свързан имуносорбентен анализ, в кръвта се откриват антитела към присъствието на Helicobacter, които произвеждат имунитет в отговор на инфекция.
Този анализ не може да се нарече 100% точен. Причината е, че имунният отговор на човек в различни моменти от живота може да бъде променен. Например, пациент е имал възпалено гърло, е взел курс на антибиотици на напитка, имунитетът е намалял на фона на заболяването, производството на антитела е било нарушено... В този случай анализът ще бъде фалшиво отрицателен.

Анализ на изпражненията за хеликобактер

С този прост тест, ДНК на Helicobacter pylori може да бъде открита в човешкия биоматериал. Анализът е с висока точност - до 95%. Подходящ за малки деца, възрастни хора и тези, които се нуждаят от биопсия. Самото проучване се извършва с помощта на PCR метод (полимеразна верижна реакция). Изследванията в лабораторията се извършват, както следва: ДНК секция се изолира от биоматериала, след което се дублира на усилвател. Това ви позволява да установите дали пробата съдържа геномен фрагмент, характерен за бактерията Helicobacter.

Съкратен бърз тест за хеликобактер

Принципът на дихателния тест е, че бактериите се намират в субмукозата на стомаха и в процеса на своята жизнена дейност отделят голямо количество урея. Тази урея се улавя от дихателния тест и дава положителна реакция. Преди процедурата пациентът трябва да вземе специален разтвор, след което се вземат 4 проби въздух в рамките на един час. Резултатът от теста се вижда веднага.

Тестът обаче също не е 100% чувствителен. Струва си да се отбележи, че намаленият тест за хеликобактер в Сочи може да бъде намерен само в големи лечебни заведения..

Бактериална сеитба за хеликобактер

Това е най-чувствителният метод и дава точен резултат. Самото проучване обаче е доста сложно, тъй като материалът за биопсия, а това е част от стомашната лигавица, се взема по време на гастроскопия. Необходима е оперативна връзка между ендоскописта и LHC лабораторията, за да може биоматериалът да бъде изпратен за изследване веднага след процедурата.

Решението за назначаването на определена диагноза се взема от гастроентеролога, в зависимост от клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента. Понякога ще са необходими няколко теста, за да се потвърди наличието на бактерии в организма. Имайте предвид, че най-често се предписва кръвен тест. По-рядко - бактериална сеитба за Helicobacter. Най-точна ще бъде бактериалната култура, но от гледна точка на сложността на процедурата и комфорта за пациента, това проучване е по-малко за предпочитане.


„Съгласно препоръките на австрийската общност на гастроентеролозите, които изучават хеликобактер, анализът на изпражненията и дихателният тест се предписват на тези пациенти, които вече са били лекувани с хеликобактер за целите на контрола“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в ELISA MDC. - Тоест, първичната диагноза се извършва с помощта на ензимен имуноанализ. Но титрите на антителата на бактериите, с други думи, тяхната памет, могат да се запазят през целия живот. Поради тази причина кръвта не се използва за контролен анализ..


Трябва ли да направя повторен тест за Helicobacter pylori?

Да, след курса на лечение е необходимо да се премине втори тест за хеликобактер, за да се оцени ефективността на терапията.

Как да вземете анализ за Helicobacter pylori?

За да бъде резултатът от изследването възможно най-точен, е необходимо правилно да се подготвите за анализа и да следвате правилата при подаване на биоматериал.

  • Подготовка за доставка на изпражнения

Антибиотиците не трябва да се приемат поне един месец преди подаването на биоматериала. Три дни преди да отидете в лабораторията, не яжте така наречените „оцветяващи храни“: касис, цвекло, грозде и други. Също така забраната се отнася за храни с груби фибри: моркови, репички, зеле, трици. Гастроентерологът ще ви напомни за необходимостта да се откажете от лекарства, които стимулират стомашната подвижност.
За да съберете биоматериал, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Опитайте се да доставите биоматериала в лабораторията незабавно, тъй като срокът на годност на биоматериала е не повече от 10-12 часа.

  • Подготовка за кръвен тест

В навечерието на вземането на кръвен тест изключете от диетата мазни и пържени храни, не пушете, не пийте алкохол и се отказвайте от тежка физическа активност. Кръв се дарява сутрин на гладно.

  • Подготовка за дихателния тест

Не яжте преди да направите тест за дишане. Ако вземате тест Helicobacter сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22.00. 3 дни преди изследването премахнете от диетата храни, които увеличават производството на газ - ябълки, бобови растения, зеле, печени изделия. Избягвайте течности, които повишават концентрацията на CO2 с издишан въздух, като сода. Забраната се отнася и за цигари, алкохол и дъвки.

  • Подготовка за биопсия

Преди EGD с биопсия е необходимо да се спре храненето за 12 часа. Също така, 2 часа преди изследването, не трябва да пушите или пиете..

Как се декодира анализът за Helicobacter?

Ако изследването е качествено, тогава може да има само два резултата - „положителен“ или „отрицателен“. Ако се използва количествен метод, тогава нормите за анализ ще зависят от конкретна лаборатория и само лекар може да ги интерпретира..

Как можете да се заразите с Helicobacter pylori?

Бактерията Helicobacter pylori се нарича вътрефамилна инфекция и се среща при 80% от населението на Русия. Основните начини на предаване: фекално-орален, орално-орален, домакински. Това може да бъде целувка, споделяне на прибори, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, неспазване на правилата за лична хигиена... Най-често заразяването се случва в детството чрез домакински контакт. Ако например родителите имат в тялото си бактерията Helicobacter pylori, тя се предава на децата. Друг е въпросът в кой период от живота на човека ще се прояви. Не забравяйте, че повечето заболявания на горната част на храносмилателния тракт се появяват именно заради тази бактерия. Гастроентеролозите предупреждават, че 100% от хората с H. pylori развиват гастрит с течение на времето. Ето защо е важно да го намерите и да се подложите на лечение навреме..

Възможно ли е да се отървете от Helicobacter?

Да, можете да се отървете от бактерията Helicobacter pylori. Курсът на лечение от поне 80% дава желания резултат.


„Има строги индикации за лечение“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в ELISA MDC. - Те са относителни и абсолютни (задължителни). Задължителните включват: пептична язва, тумори, атрофичен гастрит и пациенти от първа степен на връзка на пациенти с рак на стомаха. Тук е необходимо лечение! Всичко останало са относителни индикации. Например, повърхностен гастрит, функционална диспепсия - те не изискват спешно лечение на Helicobacter pylori. Можете да изберете подходящия момент от живота на пациента, когато лечението ще бъде възможно най-ефективно. Трябва да разберете, че антибиотиците могат да имат странични ефекти или да се понасят зле. Следователно необходимостта от лечение се определя индивидуално. Разбира се, гастритът, ако имате такъв, няма да изчезне от това. Невъзможно е да "отгледате" нов стомах, преструктурирането в организма вече е настъпило.

Възниква въпросът, защо тогава да се лекува Helicobacter при гастрит? Отговорът е прост: да се избегне дегенерацията на гастрит в по-сложни форми. След 40 години гастритът, ако не се лекува, може да доведе до преструктуриране на стомашната лигавица. И това вече е рискът от развитие на рак на стомаха в бъдеще. Всяка година в Русия се регистрират от 45 хиляди до 60 хиляди нови случая на рак на стомаха. Следователно най-добрата профилактика на рака е навременното лечение на Helicobacter pylori..

В лабораторията на ELISA в Сочи можете да преминете тестове за хеликобактер пилори:

В нашия медицински център можете да се тествате за Helicobacter pilori според указанията на Вашия лекар. Можете също така да си уговорите среща с терапевт или гастроентеролог и да се консултирате относно симптомите, които ви притесняват..

Как да се подготвим и какво показва кръвен тест за хеликобактер

Много често заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт, като гастрит или пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, са придружени от въвеждането на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori - в лигавицата на органа, което допринася за по-тежкото му разрушаване и обостряне на заболяването. За да се идентифицира връзката с инфекциозен агент, се извършва кръвен тест за хеликобактер, който позволява доста точно да се потвърди клиничната диагноза и да се предпише правилното лечение. Диагностично изследване на кръвта на гастроентерологичен пациент за наличие на хеликобактер пилори трябва да се извърши за всички пациенти без изключение, само по този начин диференциалната диагноза на заболявания на горния стомашно-чревен тракт ще бъде пълна и пълна.

Според статистиката повече от 80% от населението е засегнато от хеликобактер пилори. Повечето хора дори не са наясно с присъствието му в горните части на храносмилателната система, поради което е необходимо да се извършва редовна диагностика на състоянието на стомаха, тъй като този инфекциозен агент може бързо да започне да се размножава по всяко време и ще доведе до обостряне на гастрит или язвена болест.

Показания за кръвен тест за хеликобактер пилори

По правило се предписва анализ, когато се появи следният комплекс от оплаквания, характерен за обострена форма на гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника:

  • появата на остра болка в стомаха след хранене;
  • затруднено преглъщане в резултат на езофагоспазъм;
  • постоянни оригвания и киселини в хранопровода;
  • подуване на корема или метеоризъм;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • запек за повече от три дни;
  • несломима диария.

Всички горепосочени симптоми могат да говорят не само за функционални нарушения на двигателната и секреторната функция на горното храносмилане, но и за прогресирането на заболяването поради активиране на патогенна бактериална флора, тъй като Helicobacter води до активно унищожаване на стомашната лигавица и съответно инхибиране на защитната функция, произведена от стомашна обвивка клетки слуз.

Предимства и недостатъци

Кръвният тест включва изследване на количеството антитела в кръвната плазма. Ако Helicobacter pylori присъства в организма, анализът ще покаже нарастващ титър на имуноглобулини от клас G или M. ELISA и имунно блотиране дават почти 100% надеждност на резултата. Недвусмисленото предимство на техниката е високата степен на специфичност на резултата. Това означава, че при наличие на антитела към изследвания патогенен организъм, резултатът ще бъде строго специфичен за него..

Също така е важно да се отбележи, че в малък (1-3%) процент от случаите резултатът може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен, което изисква повторно тестване или по-нататъшно диагностично търсене..

Сравнителните недостатъци включват относително високата цена на ензимен имуноанализ.

В някои ситуации, в допълнение към ензимно свързан имуносорбентен анализ, може да се извърши диагностично проучване, използващо имунен блот или вестерн блот. С този анализ е възможно точно да се определи титърът на антителата срещу Helicobacter pylori.

Подготовка за теста

Много е важно пациентът да е подготвен правилно за диагностичния преглед, тъй като предварителната подготовка може значително да намали риска от диагностично неправилни данни, което може да усложни по-нататъшния процес на лечение. Преди да вземете анализа, ще трябва да изключите всички пикантни, мазни и прекалено пикантни храни от диетата. Също така трябва да спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите тютюневи изделия. Консумацията на гореописаните храни и алкохол трябва да бъде изключена от диетата 2-3 дни преди изследването, а пушенето не трябва да е само час преди процедурата. Всичко това ще увеличи точността на получените резултати от серологични кръвни тестове..

Как е процедурата

Подготовката за кръвен тест не е твърде досадна, трябва да се следват само няколко малки насоки. Тестът може да се направи по всяко време, но най-добре е да се прави на гладно. За да направите това, е необходимо да спазвате интервала между храненията на 7-9 часа, поради тази причина е най-добре да провеждате диагностично проучване сутрин на гладно. Тъй като кръвната плазма служи като материал както за ензимен имуноанализ, така и за Western blot, венозна кръв се взема от изследвания пациент от кубиталната вена в лакътя на лявата или дясната ръка. След вземане на кръв, тя незабавно се изпраща за анализ, където кръвта се центрофугира и образуваните елементи се отделят от плазмата. Именно в него се съдържат антителата, необходими за изследване. Това са вид протеини, които като ключ отговарят на определени специфични ензими за Helicobacter. В специална серологична плака кръвната плазма на изследвания пациент се смесва с диагностични ензими, което прави възможно получаването на положителен или отрицателен резултат в случай на ензимен имуноанализ.

При извършване на техниката Western blot антителата се поставят в специален гел и се разделят на фракции чрез електрофоретична дисоциация, което ви позволява да потвърдите резултата.

Декодиране на резултатите, индикатор за нормата

Резултатите от теста могат да бъдат получени в рамките на 1-2 дни, което прави кръвния тест за Helicobacter pylori достойна помощ в гастроентерологичната практика. Резултатът може да бъде качествен (при провеждане на имуноанализ) и количествен (при използване на технология за имунно блотиране). ELISA ви позволява точно да определите дали в кръвта има специфични за Helicobacter имуноглобулини, а Western blot показва титъра на имуноглобулините.

Внимавайте, нормата за всяко диагностично оборудване може да се различава леко, тъй като диагностичният индикатор и чувствителността на оборудването се различават при различните производители.!

След издаване на резултатите от анализа с интерпретацията на резултатите трябва да се заеме лекуващият лекар, гастроентеролог или имунолог. Дешифрирането на анализа е лесно, тъй като всеки анализатор има своя собствена таблица с резултати и обикновено се отпечатва с учебния лист. Но въпреки цялата привидна простота, дешифрирането на резултата трябва да се извърши от опитен клиницист, тъй като само той може да свърже всички клинични данни заедно и да установи правилната диагноза.

Противопоказания

Като такива няма абсолютни противопоказания за диагностичен кръвен тест за наличие на имуноглобулини, специфични за Helicobacter. Относително противопоказание може да бъде или локален тромбофлебит, или тежка соматична патология в декомпенсирана форма. Друго относително противопоказание е имунодефицитното състояние на тялото на пациента или тежка алергизация. В такива ситуации първо трябва да се компенсира тежкото състояние на изследвания пациент, а след това и изследването.

Кръвни тестове за хеликобактер

Много заболявания на стомашно-чревния тракт се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. В медицинската практика за идентифициране на такива патологии се използва анализ - кръв за хеликобактер. Тази техника ви позволява да определите наличието на паразит в човешкото тяло. Ето защо, когато се появят тревожни симптоми от страна на храносмилателната система, на всеки пациент се препоръчва да посети болницата и да премине такъв анализ..

Показания за

Експертите препоръчват да се прави този вид анализ поне веднъж годишно. Тази превантивна мярка ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания, свързани с дейността на храносмилателния тракт. Наложително е да се консултирате с лекар и да дарите кръв за хеликобактер пилори, ако имате такива симптоми:

  • появата на болка и дискомфорт в стомаха по време на хранене или след хранене. Този знак често показва липса на храносмилателни ензими, застой на храна;
  • болки, които се появяват, ако човек дълго време не е ял. Когато ядете храна, такива болки постепенно изчезват;
  • поражението на хранопровода се доказва от усещането, че по време на преглъщане пациентът ясно усеща движението на храната, често се появява болезнено преглъщане;
  • повтарящите се киселини в стомаха са друга причина да отидете в клиниката. Хвърлянето на стомашен сок влияе отрицателно върху здравето на хранопровода, причинява силен дискомфорт, често показва поражение на стомашно-чревния тракт от бактерията Helicobacter;
  • тежест в стомаха след ядене дори на малко количество храна. Човек има чувството, че храната стои на едно място, а не се смила;
  • често гадене, което не се провокира от отравяне, бременност и други фактори, които обикновено го причиняват;
  • появата на слуз или кръвни ивици в изпражненията;
  • повтаряща се камерна болка, при която пациентът не може да яде или пие. Често състоянието е придружено от повръщане.

Дори незначителни болки и дискомфорт в стомаха и червата не трябва да се пренебрегват, тъй като те често показват началния етап от развитието на заболяването.

При новородени трябва да се имат предвид признаци като тежък метеоризъм, честа регургитация, неразумен плач, при който детето стяга краката, разстройство на изпражненията - диария или, обратно, запек..

Характеристики на бактерията и нейната опасност

Преди да разберем какъв е анализът, нека разберем какви са характеристиките на бактериите и какви са опасностите за здравето. Helicobacter pylori е един от патогените, който може да попречи на производството на стомашен сок при хората. Движи се доста бързо, благодарение на своите биччета. Освен това амонякът, произведен от бактериите, има вредно въздействие върху стомашната киселина..

Прониквайки в лигавицата на храносмилателните органи, неканен гост провокира появата на язви и огнища на възпаление. Бактерията се размножава бързо, отравяйки тялото все повече и повече всеки ден. Предава се чрез тясна битова комуникация, използване на общи прибори и други хигиенни предмети. Следователно, ако този микроорганизъм се открие в едно от домакинствата, на други членове на семейството се препоръчва да дарят кръв за Helicobacter pylori.

Обучение

Анализът на Helicobacter pylori включва откриване на специфични антитела в кръвния серум, които се произвеждат от имунната система, когато патогенен организъм попадне в човек. Възможно е да се идентифицират тези антитела в лабораторни условия, като се използват прости химични реакции. Когато се открият нарушители, лекарят трябва да вземе предвид, че трябва да мине достатъчно време за развитието на имунни агенти. Тоест за образуването на антитела са необходими поне 7 до 10 дни. Именно тази празнина е необходима за появата на имунен отговор към патогена..

Най-точните данни могат да бъдат получени чрез специална подготовка за анализ. Той включва следните дейности:

  • няколко дни преди изследването е важно да се откажете от алкохолните напитки;
  • 24 часа преди вземането на кръв, трябва да се изключат тежки физически натоварвания и интензивни спортове;
  • преди процедурата не трябва да ядете храна, разрешено е само да пиете вода:
  • събирането на биологичен материал се извършва сутрин;
  • провеждат се изследвания, преди човек да започне да приема каквито и да било лекарства. Ако пациентът вече е подложен на терапия с определени лекарства, това трябва да се съобщи при даряване на кръв..

При нарушаване на правилата за подготовка е възможен фалшиво положителен отговор. Неправилен резултат също често се получава, когато пациентът е бил подложен на лечение, но антителата все още присъстват в кръвта..

ELISA анализ

Необходим е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), за да се определи наличието на антитела към бактерията Helicobacter pylori при човек. Тоест не самият патоген, а имунните клетки, които тялото започва да синтезира, когато попадне инфекциозен агент. Тези антитела се образуват от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити. В лабораторно проучване те могат да бъдат открити на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум..

Друго име на защитните клетки е имуноглобулините. Има пет вида такива клетки при хората и бозайниците. Те са предназначени за борба с различни вируси и бактерии. Що се отнася до Helicobacter, обичайно е да се говори за такива видове защитни клетки като LgG, LgM, LgA. Именно тези три вида участват активно в борбата срещу бактериите..

Какво казва откриването на имуноглобулини?

Когато даряват кръв за инфекция, лекарите не придават особено значение на нормите. Тук най-вероятно става дума за наличие или липса на антитела. Таблицата с резултатите се използва в някои клиники, но не навсякъде. Откриването на имуноглобулини в биологичен материал показва инфекция с Helicobacter pylori и че патогените вече активно се размножават. Ако антитела не бъдат открити, обичайно е да се говори за отсъствие на бактерии..

Стойностите на откритите имуноглобулини:

  • LgA - сигнализира за ранния ход на заболяването. Тоест, наличието на този протеин показва, че бактерията е навлязла в тялото наскоро и току-що е започнала да се размножава. Понякога този тип антитела се откриват при заболявания, придружени от възпалителен процес на стомашната лигавица;
  • LgM - тези протеини рядко се записват в кръвта. Това се дължи на факта, че много малко пациенти отиват на лекар на ранен етап. По-често хората се тестват вече с появата на силна болка в стомаха и други диспептични разстройства;
  • LgG - потвърждават факта на заразяване с бактерия. Най-често тези протеини се откриват 7–20 дни след попадането на патогенни микроорганизми в храносмилателната система. Освен това LgG имуноглобулините се задържат в организма през цялото време на заболяването и известно време след излекуването му..

Тълкуване на резултатите

Дешифрирането на ELISA анализа ви позволява да изясните някои данни за патологията и да изберете методите на лечение. Тълкуването трябва да се извършва изключително от специалист, който при разглеждане на получените резултати може точно да определи характеристиките на всички имуноглобулини, открити в кръвта..

Положителен анализ

Ако се открие имуноглобулин LgA в биологичния материал на пациента, тогава тестът е положителен и Helicobacter pylori присъства в тялото. LgM протеините също се откриват в ранен стадий на заболяването. Те могат да бъдат открити не по-рано от 1-2 седмици след заразяването.

Когато разглежда анализа, лекарят трябва да вземе предвид два варианта. В първия случай говорим за факта, че бактерията остава в тялото известно време след лечението. Ако има съмнения за рак на стомаха или други патологии, се предписват допълнителни диагностични методи, като ултразвук и други..

Ако човек отиде в болница за първи път и тези имуноглобулини се открият в неговия биологичен материал, обичайно е да се говори за наличие на Helicobacter pylori или тежко възпаление на стомаха.

Отрицателен резултат

Отрицателен анализ се наблюдава при тези пациенти, които са били успешно лекувани с антибактериални лекарства или бактериите не са открити в тялото им. Тоест, нормата на Helicobacter pylori в кръвта е, когато антитела към тази бактерия не се откриват. Понякога се наблюдава отрицателен отговор при хора, които наскоро са се заразили. В този случай LgM протеинът също може да бъде открит, но LgA имуноглобулинът все още липсва..

Таблица за интерпретация на ELISA анализ в единици IFE

За по-точно декодиране на данни в медицинската практика се използва специална таблица.

Тип имуноглобулинIFE над нормалнотоНормаIFE под нормата
LgGлицето е било лекувано, но антителата все още се откриват,

възпаление на стомашната лигавица, съмнение за онкология,

настъпила инфекция.

тридесетинфекцията се е случила преди по-малко от две седмици,

Helicobacter отсъства в организма.

LgAинфекция е настъпила, но болестта е латентна,

заболяването е станало хронично.

тридесетначален стадий на инфекция,

възстановяване или период на лечение с антибактериални лекарства,

отсъствие на Helicobacter pylori (само с отрицателни LgG имуноглобулини).

LgMранен ход на заболяването.са намерениинфекция е настъпила преди не повече от 10 дни,

активна антибиотична терапия,

пълно възстановяване или отсъствие на патогенни микроорганизми.

Ако антителата не бъдат открити, но пациентът има симптоми, характерни за заболяването, след известно време му се предписва втори анализ.

Предимства и недостатъци на метода

Подобно на други диагностични техники, ELISA анализът има своите плюсове и минуси..

  • висока ефективност (около 95%);
  • способността за откриване на антитела към патогена в ранните етапи от развитието на болестта;
  • оценка на динамиката на патологията и ефективността на лекарствената терапия;
  • безопасност и възможност за многократно поведение;
  • наличност.

Въпреки големия брой предимства, има и недостатъци. Сред тях са:

  • невъзможността да се определи инфекцията от първите дни на инфекцията;
  • анализът показва наличието на антитела, но не и самата бактерия;
  • когато Helicobacter pylori за първи път попадне в тялото, отговорът е фалшиво отрицателен;
  • се получава фалшиво положителен резултат, след като болестта е излекувана за известно време.

Важен аспект при провеждането на ELISA е нивото на квалификация на лабораторния персонал и използваното оборудване. Смята се, че най-точните резултати могат да бъдат получени в частни клиники, които имат в арсенала си модерни и скъпи микроскопи и друго изследователско оборудване. Този тест ще струва повече от държавната болница, но резултатите ще бъдат по-точни..

Какво може да повлияе на резултата

Определени обстоятелства могат да повлияят на точността на анализа. Например при пациенти в напреднала възраст скоростта на имунния отговор на организма е намалена, така че отнема повече време, за да се развият антитела. Същото се отнася за хора с много отслабен имунитет, особено при деца с чести заболявания, както и пациенти с различни системни патологии..

Друга група пациенти, които често имат фалшиво отрицателен отговор, са пациенти, подложени на терапия с имуносупресори. Всички тези характеристики трябва да бъдат взети предвид от лекаря при декодиране на резултатите и поставяне на диагноза..

Как се дарява кръв

За да дарите кръв, човек трябва да вземе препоръка от лекуващия лекар и да дойде в клиниката в определеното време. Биологичният материал се приема сутрин на гладно. Кръв се взема от вена амбулаторно. Пациентът може да се прибере веднага след това..

Други изследователски методи

В допълнение към ензимния имуноанализ, в медицинската практика често се използват и други диагностични методи. Най-популярните и информативни са следните:

  • дихателен тест за Helicobacter pylori - предписва се за първична диагноза на бактериална инфекция или с цел оценка на ефективността на антибиотичната терапия. Тестът се извършва в амбулатория с помощта на специална пластмасова тръба, в която пациентът трябва да диша няколко минути. В този случай концентрацията на изотопа във въздуха не трябва да надвишава един процент. Ако тези показатели са по-високи, се счита, че е настъпила инфекция;
  • PCR или полимеразна верижна реакция е широко използван диагностичен метод за определяне на Helicobacter pylori. За изследването се взимат кръв, изпражнения или слюнка на човек. Определянето на присъствието на бактерии се извършва с помощта на полимерна верижна реакция. Точността на диагностиката е около 95%;
  • хистология или биопсия - използва се при съмнение за пациент с рак на стомаха. Анализът на тъканите се извършва в лаборатория. В нормалните граници липсват антитела срещу хеликобактер и злокачествени процеси. Ако резултатът е положителен, се избира подходяща терапия..

Анализът на кръв и други биологични материали от пациент не е единственият изследователски метод. За да се получи по-точна клинична картина, лекарите често предписват гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия (EGDS), стомашна флуороскопия, ултразвуково изследване, оценка на стомашния сок в лаборатория и други методи. Всичко това помага да се установи точна диагноза и да се изберат правилните тактики на лечение..

Тестове за хеликобактер: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, кога трябва да се проведе проучване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Тестове за хеликобактер

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкратено HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на Helicobacter pylori инфекция се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично проучване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти от причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се изолира участък от бактериална ДНК, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата се открива геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori. Анализът за PCR ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към характерните му антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori се свързва с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класовете IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин, производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотинг

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Тест за дишане - определяне на продуктите от хидролиза на урея от уреаза на H. pylori в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разлага уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишането; количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреазата. Дихателните тестове за Helicobacter се разделят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на култура на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в среда за растеж, благоприятна за растежа на колониите Helicobacter. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с хеликобактер пилори, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. Когато се установи HP инфекция при пациент, може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да се премине анализът за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се правят на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържане от храна. Преди проучването трябва да се изключат приемът на алкохол, тютюнопушенето, мазните и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът на анализ включва количествена оценка, степента на резултатите зависи от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Helicobacter pylori и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всякакви бактерии, попадащи в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спирален микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено се случва при контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, чрез въздушни капчици, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След попадане в тялото, бактерията се движи по лигавицата на стомаха с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица, отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и асимптоматичен превоз, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и развитие на злокачествени новообразувания.

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с Helicobacter pylori се свързва с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • болка в епигастриалната област;
  • лош дъх;
  • кисело оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • чувство на тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Сравнение на методите за отстраняване на варикоцеле

Причини за повишен пулс след хранене