Уртикария: причини, симптоми и лечение

Копривна треска са малки, червени, сърбящи кожни обриви, които са резултат от реакцията на организма към определени фактори. Обривът може да варира по размер, да се появи веднъж или да стане хронично състояние. За съжаление не винаги е възможно да се определят причините за уртикария, така че лечението й понякога може да бъде трудно и продължително. В нашата статия ще посочим симптомите на уртикария, както и причините за появата й, методи за лечение на кожни обриви.

Какво представлява уртикарията и колко дълго продължава болестта

Около 15-20% от населението поне веднъж в живота си се сблъсква с болестта уртикария. И 75% от хората изпитват хронични или повтарящи се кожни симптоми, които продължават поне 6 седмици. Може да се твърди, че уртикарията е хронична, ако обриви (мехури) се появяват периодично в продължение на няколко седмици, месеци или дори години.

Уртикарията е заразна?

За да се разбере какъв вид заболяване е уртикарията и как да се лекува, е необходимо първо да се определи дали е заразна. Пациентите често задават този въпрос, защото не искат да причиняват дискомфорт на другите. Въпреки че много инфекциозни заболявания се появяват заедно с кожни лезии, уртикарията не се счита за заразна. Изключение се считат случаите, когато хронична инфекция, например хепатит В вирус, действа като отключващ фактор..

Симптоми на уртикария

При уртикария на кожата на възрастен или дете се появяват червеникави малки мехурчета или изпъкнали подутини в резултат на проникване на кръв в кожата от увеличен кръвоносен съд. Кожните обриви, които са пряко свързани с уртикария, могат да бъдат розови или бели. Обривът често има диаметър от няколко милиметра, но също така се случва мехурчетата да се слеят и да заемат много по-голяма площ.

Обривът, придружен от силни сърбежни усещания, може да се появи навсякъде по тялото, да изчезне след няколко часа и след това да се появи отново, но само на различно място. В някои ситуации (например при силно охлаждане на кожата), уртикарията се появява буквално по цялото тяло. Около 50% от случаите на уртикария са придружени от оток на меките тъкани. Симптомите, които придружават уртикария при възрастни и деца, са както следва:

  • треска;
  • силно главоболие;
  • болки в ставите;
  • подуване на крайниците;
  • общо неразположение и умора;
  • диспнея;
  • затруднено преглъщане.

Болестта копривна треска по шията и лицето, в някои случаи дори води до подуване на ларинкса, така че в тази ситуация трябва незабавно да отидете в болницата. Във всеки случай, дори при първите обриви, си струва да се свържете с алерголог..

Видове уртикария

В допълнение към кожни обриви, зачервяване, подуване и сърбеж, в зависимост от механизма на образуване, причината за уртикария при деца и възрастни, симптомите могат да бъдат много различни, както и нейните разновидности.

В случай на остра форма, пациентите развиват гадене, повръщане и коремна болка. Смята се за един от най-често диагностицираните видове заболяване и има алергична основа. Причините за уртикария могат да бъдат: храна, прашец на трева и по-рядко лекарства.

Хроничната уртикария (идиопатична) се среща главно при възрастни и няма алергична основа, въпреки че промени в кожата могат да възникнат след приемане на всички видове лекарства или вдишване при контакт с алерген. Този тип уртикария е труден за лечение и симптомите могат да продължат дори няколко години..

От 80-те години на миналия век те започват активно да изучават автоимунната природа на кожните обриви. Автоимунна реакция на тялото под формата на уртикария е, когато имунната система започне да атакува собствените си клетки в тялото, което се проявява чрез признаци на уртикария. Характеристика на хроничното заболяване с автоимунно естество е по-сложното му протичане. Той реагира слабо на антихистаминовите лекарства. Често при пациенти с автоимунна уртикария се откриват и други автоимунни заболявания, например автоимунен тиреоидит, ревматоиден артрит, захарен диабет и други..

Контактната уртикария е обрив, който се появява при контакт с определени алергени. Причинява се от директен контакт с алерген, т.е. цитруси, картофи, аспержи, животински косми или отрова от насекоми.

Физическите кошери могат да бъдат причинени от няколко фактора - внезапно охлаждане или прегряване на кожата, слънчево изгаряне.

Доста често обривите се появяват поради професионални дейности. Мехури и подуване се появяват на участъци от кожата, които са склонни към вибрации, като музиканти (особено духови инструменти) или шофьори.

Кожните промени, свързани с алергичната уртикария, не винаги са резултат от лекарства или храна, които тялото не понася зле.

Диагностика

Въпреки че уртикарията винаги е поява на бледорозови мехури, ще бъде трудно еднозначно да се определи вида на заболяването в началния етап, за да започне лечението. В случай на алергично подозрение за заболяване се извършват тестове за алергия, за да се идентифицират и след това да се елиминира вредният алерген. Понякога видът на уртикарията се диагностицира с провокативни тестове или наблюдение на тялото на специално подбрана диета..

За да определи проблема, лекарят обикновено прави физически преглед и разговаря с пациента, за да идентифицира истинския източник на проблема. Той може също така да помоли пациента да води дневник, в който са направени следните бележки:

  • ежедневни дейности;
  • използването на билкови лекарства, както и биологично активни добавки;
  • подробно меню;
  • мястото на появата на обрива, точното време на появата им и продължителността на уртикарията;
  • наличие на подпухналост.

Ако резултатите от теста предполагат, че кошерите са причинени от определен алерген, Вашият лекар може да назначи подробен тест въз основа на кръвни или кожни тестове..

Уртикария при деца

Причините за уртикария при деца обикновено са свързани с алергична реакция или реакция на физически стимули. Такива обриви се появяват бързо и бързо изчезват. Това може да се дължи на алергия към лекарства или някои храни (най-често мляко, яйца, какао, цитрусови плодове, консерванти, багрила, цветен прашец). Причината за уртикария при деца може да бъде някакъв вид заболяване, включително инфекциозен характер.

В търсене на основната причина за уртикария при дете, лекарят може да предпише тестове за идентифициране на алергени, изследвания на кръв, цитонамазка или изпражнения в търсене на чревни паразити. Ако резултатите показват алергия, това може да е достатъчно, за да даде на детето антихистамини. Симптомите трябва да изчезнат след 10-14 дни, при условие че детето избягва контакт с алергени.

Острата форма на уртикария може да доведе до усложнение - оток на Квинке. Неприятните обриви се разпространяват през лигавицата на устата, ларинкса и носа. Детето е „бито“ от втрисане, телесната температура бързо се повишава, а чревните разстройства се измъчват. Освен това затруднява дишането и дори кашля.

Промени в начина на живот

Малките промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на интензивността на обрива. Лекарите съветват:

  • Избягвайте контакт с алергени.
  • Носете леки, широки дрехи.
  • Избягвайте наранявания на кожата.
  • Не използвайте агресивни сапунени продукти.
  • Избягвайте честото излагане на пряка слънчева светлина в средата на деня и нанасяйте слънцезащитни продукти, преди да излезете навън.

Очаквана продължителност и усложнения

Малките обриви обикновено изчезват в рамките на 8-12 часа, но повтарящите се обриви могат да продължат да се появяват още седмица или един месец. В случаите на хронична уртикария неприятните обриви може да не изчезнат в продължение на 6 месеца или повече.

Най-сериозното усложнение на заболяването може да бъде появата на оток на дълбоките слоеве на кожата и мастната тъкан (ангиоедем или ангиоедем).

Лечение

Много често специалистите препоръчват лечението на причините за уртикария при възрастни и деца с домашни средства, като антихистамини без рецепта. Ако те не помогнат, струва си да помолите Вашия лекар да предпише комбинация от лекарства, която действа по-добре и по-ефективно. Като правило се откриват ефективни лечения. Най-често това са антихистамини, както и противовъзпалителни, успокоителни или укрепващи имунитета средства, както и антидепресанти. Какво е и какво причинява уртикария във всеки отделен случай, само Вашият лекар ще Ви обясни подробно.

Антихистамини

Ежедневната употреба на антихистамини помага да се блокира освобождаването на хистамин, което причинява типичните симптоми на дерматит. Обикновено тези лекарства не причиняват сериозни странични ефекти. Най-популярните са:

  • "Фексофенадин" ("Алегра").
  • Цетиризин (Zyrtec).
  • Деслоратадин (Clarinex).

Ако антихистамините не осигуряват очакваното облекчение, Вашият лекар може да увеличи дозата или да Ви предпише друго лекарство, което може да Ви направи сънливи. В този случай се препоръчва да ги използвате преди лягане. Примери за такива лекарства са Vistaril и Doxepin (Zonalon).

Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате някое от тези лекарства. Особено внимание трябва да се обърне и на хора с хронични заболявания или които постоянно приемат определени лекарства..

Лечение на хронична уртикария

Хроничната уртикария може да продължи месеци или дори години. Това може да попречи на съня, работата и други дейности от ежедневието. При около половината от пациентите с уртикария симптомите се задържат за кратко (не повече от 6 седмици) и изчезват сами или чрез прием на стандартни антихистамини. Втората половина от пациентите страдат от уртикария дълго време, докато традиционно използваната лекарствена терапия не носи облекчение.

Що се отнася до причината и лечението на хроничната уртикария, ситуацията е малко по-сложна. Можете да използвате същите антихистамини и глюкокортикоиди, като ги приемате систематично и постепенно увеличавате дозата под наблюдението на лекуващия лекар до момента, в който симптомите започват да избледняват. Такъв нов антихистамин като испанския "Rupatadin" ("Rupafin") се е доказал добре в медикаментозната терапия за тежка уртикария.

Теснолентовата фототерапия се използва и при лечението на хронични заболявания. Терапията се основава на ефекта върху увредената кожа на пациента с ултравиолетово лъчение с висока интензивност.

Лечение на уртикария по време на бременност

Определянето на симптомите и лечението на уртикария при жени по време на бременност трябва да предшества анализ на баланса на ползите и рисковете за майката и плода. Най-важното е да откриете задействащия фактор и да го избягвате възможно най-често. Лекарствата, препоръчани по време на бременност, са Цетиризин и Лоратадин. Те се считат за безопасни в стандартни дози..

Предотвратяване

Можете да предотвратите уртикария, като идентифицирате и избягвате специфични алергени, които допринасят за реакцията на чувствителен организъм. Ако Вашият лекар установи, че сте алергични към отрова от насекоми, може да Ви бъде препоръчано да съхранявате антишоков комплект на базата на епинефрин за спешни подкожни инжекции, за да предотвратите анафилаксия. Съхранявайте спринцовката за лекарства на удобно място, ако работите на открито или спортувате. Съхранявайте антихистамин в аптечката си и го приемайте при първите признаци на уртикария. Пациенти в напреднала възраст и пациенти със сърдечни заболявания трябва да се консултират с лекар два пъти, преди да закупят или приемат антихистамини.

Хората, които страдат от чести кожни обриви, трябва да следват следните съвети:

  • вземете душ и измийте ръцете си в топла вода;
  • избягвайте контакт с гореща вода, за да не провокирате дразнене;
  • необходимо е да изберете мек сапун, който овлажнява добре кожата;
  • след като вземете душ, подсушете се с меки кърпи, които няма да наранят кожата ви;
  • когато купувате дрехи, трябва да обърнете специално внимание на състава на тъканите - подходящи са памучни дрехи, които не предизвикват дразнене;
  • опитайте се да избягвате прекомерно излагане на пряка слънчева светлина;
  • с уртикария от алергичен характер, приемът на аспирин е противопоказан;
  • сърбящи усещания и обрив могат да причинят невроза и психологически разстройства, затова използвайте билкови успокоителни.

Кога да се обадите на лекар

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако причината за уртикарията е ново лекарство или обрив, след като сте ужилени от насекомо. Потърсете спешна медицинска помощ, ако копривна треска се появи при задух, замаяност, стягане в гърдите, затруднено дишане или подуване на езика, устните или лицето.

Ако обривът не се усложнява от неприятни симптоми, различни от сърбеж, можете да лекувате обрива у дома. При правилното лечение обривът ще изчезне в рамките на няколко часа или няколко дни.

Прогноза

В повечето прости случаи кошерите изчезват бързо и зачервяването изчезва в рамките на няколко часа. Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако обривите продължават няколко дни или ако сърбежът Ви пречи да спите или да правите обичайните си ежедневни дейности.

В заключение е важно да се каже, че причината за уртикарията е ненормална реакция на нашето тяло към външен, а понякога и вътрешен фактор. Появяват се висока съдова пропускливост и характерни кожни образувания, везикули. Обикновено се усеща сърбеж и се наблюдава зачервяване. В повечето случаи уртикарията не изисква диагностика и изчезва само за 6 седмици. Случаите на хронична уртикария изискват по-точна диагноза и определяне на съпътстващите заболявания. Ключът към лечението на обща уртикария е избягването на причинителя..

Уртикария при възрастни - симптом на опасни заболявания

Уртикарията или уртикарията е вид кожен дерматит, който се появява под въздействието на психогенни или химико-физични фактори. Последното се отнася до токсични вещества, включително тези, образувани в резултат на активността на патогенни вируси, например при хепатит. Ето защо, ако по тялото се появи обрив, който прилича на изгаряне на коприва, незабавно се консултирайте с дерматолог..

Какво е уртикария

Уртикарията е широк термин, който обхваща редица заболявания с различни причини и подобни клинични прояви под формата на бледорозови мехури, които приличат на изгаряне от коприва. Уртикарията винаги е придружена от сърбеж по кожата. Стресът, който не е толкова опасен, или токсичните вещества могат да предизвикат реакция.

уртикария при възрастни

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?fit=450%2C273&ssl= 1? V = 1572898705 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?fit = 900% 2C547 & ssl = 1? V = 1572898705 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih-900x547. jpg? resize = 790% 2C480 "alt =" уртикария при възрастни "width =" 790 "height =" 480 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa -u-vzroslyih.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?w=989&ssl=1 989w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

Във всекидневието се смята, че уртикарията (обрив, уртикария) е лека алергична реакция, която се появява на кожата, което е голяма заблуда.

Причини за копривна треска: Не бъдете несериозни

Смята се, че всеки човек е имал уртикария в детството. Някой поръси след първите ягоди, някой след къпане в студена вода, но цялото тяло на някого сърбеше преди изпитите. Обривът не се лекува - той бързо отмина и те си спомниха за него едва когато израсна нова ягода.

Кошерите при възрастни никога не се появяват изведнъж. И ако обривът и сърбежът често се повтарят или изобщо не изчезват, дерматолозите говорят за хронична уртикария..

Хроничният стадий възниква по следните причини:

  • Болести на стомашно-чревния тракт, причинени от Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (ерозивен гастрит), Helicobacter пилориоза). За да се отървете от кошерите, не е достатъчно да се справите с патогена. Helicobacter pylori не причинява заболяване, но го подкрепя, ако има източник на алергия.
  • Вирусен хепатит. При увреждане на черния дроб количеството на билирубин в кръвта се увеличава. Поради нарушение на белтъчния метаболизъм се появява обрив, който сърби и сърби, особено през нощта. Антихистамините (антиалергични) лекарства не помагат при това състояние. Допълнителни симптоми на хепатит: при хепатит А температурата се повишава, при хепатит В обривът е придружен от болки в ставите и повръщане.
  • Херпес (тип 3 е придружен от обрив по цялото тяло, тип 6 се изразява в червени петна, както при рубеола, типове 7 и 8 са допълнени със синдром на хронична умора).
  • ТОРС (инфекциозни заболявания причиняват обрив по цялото тяло).
  • Инфекциозни лезии на носната и фарингеалната лигавица (синузит, тонзилит, отит на средното ухо).
  • Урогенитални инфекции (цистит, вагинит).
  • Автоимунен тиреоидит - възпаление на щитовидната тъкан, което причинява хормонален дисбаланс.
  • Системна колагеноза - атрофия на съединителната тъкан, която причинява неправилно функциониране на вътрешните органи.
  • Автоимунни заболявания (системен лупус, васкулит, ревматоиден артрит, псориазис).
  • Онкологични тумори.

Как се проявява уртикарията: симптомите започват от малко

Понякога обривът се появява на следващия ден след провокиращия фактор, понякога отнема седмица преди да се появи алергична реакция. Най-неприятен е интензивният сърбеж, причинен от червени петна по кожата. В лека фаза, ако няма постоянен фактор, уртикарията изчезва.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?fit=450%2C273&ssl=1?v= 1572898704 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?fit=894%2C542&ssl=1?v = 1572898704 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?resize=894%2C542 "alt =" уртикария "ширина = "894" височина = "542" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=768&ssl=1 768w "sizes =" (max-width: 894px) 100vw, 894px "data-reccal-dims =" 1 "/>

При обостряне кожата става суха, покрита с коричка, която започва да кърви от постоянно надраскване. На повърхността му се виждат капки ихор. Сърбежът се засилва през нощта. Пациентът има висока температура, не може да спи нормално, горещо му е и му е неудобно. Постоянният сърбеж е изтощителен, от него няма спасение. Острият период продължава няколко седмици.

Уртикария (уртикария) в напреднал стадий се проявява със следните симптоми:

  • Човек се събужда сутрин и вижда подпухналост по лицето и тялото.
  • През деня кожата се покрива с подутини, мехури, които вечер се зачервяват.
  • През нощта мехурите набъбват толкова много, че напълно се сливат, образувайки коричка..
  • Тялото сърби много, пациентът не може да спи нормално, често се събужда и надрасква местата на обрива.

Основният симптом на копривна треска е кожен обрив. Локализира се на краката под коляното, ръцете от китката до лакътя, врата, гърдите. Сърбежът е толкова непоносим, ​​че пациентът надрасква кожата, докато кърви, а на места се появяват язви..

При тежки случаи устните на човек се подуват като след инжекция със силикон. Появяват се симптоми на възпалено гърло: шията се подува, боли да преглъща, гласът сяда. Ако лигавиците на храносмилателната система се подуят, има диария, подуване на корема, повръщане.

Видове уртикария

Видът на уртикарията зависи от механизма на задействане на заболяването..

  • Алергична уртикария. Причинени от поглъщане на антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Сред тези лекарства често се предписват тетрациклин, амоксицилин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, nise. Приемът на алкохол може да ускори и засили хода на заболяването. Антибиотиците се натрупват в тялото, така че проблемът не се проявява веднага. Курсът може да бъде завършен и уртикарията ще се появи след няколко седмици.
  • Хранителна уртикария. Често се случва при деца след консумация на определени храни - плодове (цитрусови плодове и ягоди), кисело мляко, рибни продукти, ядки и сладкиши. Този тип уртикария не е опасен, преминава бързо и възниква поради производството на антитела от организма срещу нов продукт.
  • Свържете се с уртикария. Професионален страничен ефект (реакция на латекс при хирурзи, химическа алергия при почистващи жени).
  • Реакция на ухапване от оса, конска муха, стършел. Най-опасната проява на алергии е отокът на Квинке, когато ухапаният човек умира час след ухапването.
  • Реакция на наличието на вирус в организма. Понякога обривът провокира интоксикация с гъбични инфекции (стафилококи, кандидоза (млечница), тонзилит, фарингит). Ако болестта бъде излекувана, зачервяванията по кожата ще изчезнат.
  • Нервна уртикария.

В състояние на стрес има несъответствие между функционирането на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система, възниква отказ на сигналната система и тялото ни погрешно интерпретира импулсите, изпратени от мозъка. Хормонът на стреса адреналин се освобождава, кръвоносните съдове се разширяват, стените им се разтягат и стават пропускливи. Ендотелните клетки, покриващи съдовите и капилярните стени, се подуват, образувайки червени подутини по повърхността. Това състояние също е уртикария..

Класификация на уртикария по интензивност

Според интензивността на курса уртикарията е:

  • Остър. Причинени от алергенни храни, лекарства, химикали, ухапвания от насекоми. Продължава до 6 седмици и след това изчезва напълно.
  • Хронична. Продължава повече от 6 седмици, след което 60% от симптомите изчезват. В 40% те остават и се наблюдават през целия живот.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit=450%2C292&ssl= 1? V = 1572898704 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit = 848% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898704 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1-848x550. jpg? resize = 790% 2C512 "alt =" лечение на кошери "width =" 790 "height =" 512 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=848&ssl=1 848w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa- lechenie-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=928&ssl=1 928w "размери = "(максимална ширина: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

Атипична уртикария

Атипичните форми на уртикария включват следните видове:

  • Холинергичен. Това се случва поради отслабена имунна система и увеличаване на количеството ацетилхолин, невротрансмитер, участващ в предаването на нервните импулси.
  • Адренергичен. Причинява се от рязкото освобождаване на хормона адреналин в кръвта. Причината за това е силен стрес или психическа възбуда. Обрив от бледо розови мехури е често срещан при хора, които трябва да правят неща, които не харесват..
  • Контакт. Възниква поради директен контакт с алерген (домашни любимци, метални бижута). Изчезва веднага след контакт с източника на алергичната реакция.
  • Аквагенни. Може да се наблюдава, когато пациентът влезе в контакт с вода. В този случай водата не е алерген, а активатор на алергия към определено вещество. Често се случва по време на пътувания в чужбина, когато местният климат насърчава производството на хистамини (невротрансмитери), а водата ускорява производството му.
  • Оток на Квинке. Най-острата проява на уртикария е отокът на Quincke - ангиоедем с дълбоки кожни лезии.

При отока на Квинке е засегната не само повърхността на кожата, но и лигавиците на вътрешните органи, по-специално белите дробове, хранопровода и стомаха. Антителата, произведени от тялото, засягат нервните окончания и кръвоносните съдове, увеличавайки тяхната пропускливост и разширявайки лумена. Плазмата прониква в съдовите стени навън, парализираните нервни клетки намаляват съдовия тонус, провокирайки натрупването на мембранна течност в тъканните клетки. Силен оток може да се появи в мозъка и белите дробове, което води до почти мигновена смърт..

Какви тестове се правят за уртикария

Уртикарията е алергична реакция, така че тестовете са насочени към идентифициране на алергена. Какви тестове дерматологът решава да вземе. На пациента могат да бъдат назначени следните тестове:

  • Кръвен тест. Повишеният брой на белите кръвни клетки показва инфекция, причиняваща обрив по тялото. Еозинофилите показват наличието на чужд протеин, секретиран от вируса. ESR нивото показва състоянието на имунната система.
  • Анализ на урината. Токсините в бъбреците се появяват по време на пикочно-половите инфекции и поради това на кожата се появява алергична реакция.
  • Кръвна биохимия. Реактивният протеин показва възпаление, AST и ALT антителата показват токсичните ефекти на лекарствата върху тялото. Билирубинът показва състоянието на черния дроб, креатинът - работата на бъбреците, уреята - състоянието на отделителната система, глюкозата - работата на панкреаса. Всеки показател извън нормалните граници помага да се разбере естеството на уртикарията..
  • Анализ на изпражненията. Паразитите отделят токсични вещества и нарушават храносмилането, което води до кожни обриви.
  • Мазки за генитални инфекции. Понякога причината за уртикария е патогенна микрофлора, така че пациентът взема тампони от влагалището, уретрата, червата.
  • Тестове за алергия (кръв за алергии) се вземат, ако има съмнение за хранителна алергия.
  • Анализ на антинуклеарния фактор. Автоимунните заболявания карат тялото да унищожава собствените си клетки, което води до алергии.
  • Взема се биопсия на кожата при съмнение за рак.

Как да лекуваме копривна треска

Уртикарията в остра форма продължава около месец, а в хронична форма продължава цял живот, редувайки се с повтарящи се рецидиви. Лечението на уртикария се свежда до премахване на източника на реакцията и възстановяване на защитната бариера на кожата. Само комплексният ефект върху болестта ще ви помогне да се възстановите по-бързо.

Паралелно с лечението на основното заболяване, дерматологът избира и предписва антихистамини (хистаминът е невротрансмитер). Те успокояват сърбящите нерви.

Тези лекарства включват:

  • Цетрин. Отнася се за лекарства от второ поколение. Активната съставка цетиризин действа селективно върху рецепторите, поради което не потиска нервната система и не причинява сънливост. Но той няма толкова силен антихистаминов ефект като лекарствата от първо поколение. Облекчава сърбежа и подуването.
  • Тавегил. Лекарство от първо поколение. Активната съставка клемастин нанася силен удар върху алергиите. Облекчава сърбежа за 10-12 часа.
  • Кларитин. Принадлежи към третото поколение. В същото време не предизвиква сънливост и в същото време има ефективен селективен ефект. Облекчава дразненето на кожата за 24 часа.

В допълнение към таблетките на пациентите се предписват глюкокортикоидни мехлеми. Те са направени на базата на антистрес стероидни хормони. Те прилепват плътно към кожата и бавно се абсорбират, за да успокоят сухата кожа.

Хората, които са изправени пред уртикария, трябва да разберат, че всички лекарства облекчават проявите на болестта само за известно време. Ако не откриете източника на болестта и не лекувате основното заболяване, уртикарията ще остане в тялото завинаги. Това ще доведе до мъчителен сърбеж, надраскване и постоянно подуване..

Ако болестта се лекува внимателно, като правило ходът на болестта е благоприятен. При правилно лечение животът на пациента не е застрашен. бъдете фатални. Можете да излекувате уртикария бързо и без рецидив в частната клиника Диана.

Лечение на уртикария с народни средства

Възрастните разбират, че е невъзможно да се излекува такова сериозно заболяване с помощта на традиционната медицина. Но е възможно да облекчите състоянието, преди да вземете дерматолог.

Ваните с разтворена във вода морска сол помагат за известно време да облекчат сърбежа. Необходимо е местата на зачервяване да се измият с разтвор, без да се търкат с кърпа или кърпа. Препоръчително е да оставите водата да изсъхне върху тялото или просто да я попиете с кърпа. След това можете да нанесете неутрално козметично масло без мирис и цвят. Той ще възстанови липидната (мастна) бариера и ще успокои сърбежа. Обикновено след банята кожата не сърби 6-8 часа.

Къде да лекуваме уртикария в Санкт Петербург

Отделението по дерматология в клиниката Диана се занимава с лечение на уртикария в Санкт Петербург. Цената на назначението на дерматолог е 1000 рубли.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter

Уртикария - симптоми, причини, видове и лечение на уртикария

Уртикария (уртикария) е кожно заболяване, дерматоза, характеризиращо се с появата на повърхността на кожата и лигавиците на асексуални сърбящи мехури с различни размери, оцветени от бледорозов до кафяв и / или ангиоедем, наподобяващи на външен вид следствие от контакт с коприва.

Името на болестта идва от латинската дума "urtica", което означава "мехур". Другите имена на уртикария включват - уртикария, уртикария, уртикария.

Под уртикария много учени имат предвид и група кожни заболявания, чийто основен симптом е образуването на мехури..

Най-честата причина за уртикария е алергична реакция към външен или вътрешен фактор, който е неблагоприятен за организма. В някои случаи обаче появата на мехури е възможна като симптом на други заболявания, особено на кожата.

Развитие на уртикария (патогенеза)

Водещият механизъм, който се основава на развитието на уртикария, е освобождаването в кръвта и околните тъкани на хистамин, който се образува и натрупва в мастоцитите (мастоцитите), както и дегранулация на мастоцитите в отговор на алергичен фактор.

В допълнение, образуването на мехури, подуване, сърбеж и хиперемия се образува на тези места, където има повишена пропускливост на кръвоносните микроциркулаторни съдове, чийто диаметър е 100 микрона или по-малък..

Статистика

Уртикарията се счита за едно от най-често срещаните кожни заболявания, което поне веднъж в живота се диагностицира при всеки трети жител на нашата планета..

Най-често копривеният обрив се образува при възрастни на възраст 20-40 години, особено при жени, претърпели този вид дерматоза два пъти повече от мъжете.

Продължителността на уртикарията обикновено е 3-5 години, но около 20% от болните имат периодични рецидиви в рамките на 20 години след възстановяване.

Ангиоедем с копривен обрив се среща при 50% от всички пациенти.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Симптоми

Основният симптом на уртикарията е рязкото появяване на кожата на голям брой плоски мехури със светлорозов цвят, леко повдигнати над повърхността, които са много сърбящи и изглеждат подобни на изгаряне от коприва. Продължителността на такава реакция към патогенен фактор може да варира от няколко минути до 5-7 часа, а в случай на хронична форма - до няколко месеца или дори години.

Сред другите, незадължителни признаци на уртикария, които до голяма степен зависят от етиологията на заболяването, могат да бъдат:

Усложнения

Ангиоедем (оток на Квинке) - характеризира се с масивно подуване на мастната тъкан и други дълбоки подкожни слоеве.

Причини за появата

Появата на уртикария може да бъде причинена от няколко фактора едновременно..

Помислете за популярните причини за уртикария:

  • Алергичната реакция е най-честата причина за треска от коприва, която най-често се причинява от употребата на нискокачествена и / или силно алергенна храна за определен организъм, лекарства (антибиотици, контрастни вещества за рентгенови лъчи), ужилвания от оса, пчела и други насекоми, ухапване от змия или паяк, ужилване от медузи.
  • Автоимунната реакция е неизправност на имунната система, при която имунните клетки разпознават други клетки от собственото си тяло като чужди елементи и започва да ги атакува. В този случай не рядко се откриват и други автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, цьолиакия и други.
  • Повишено производство на имунни клетки - когато тялото произвежда, в отговор на патогенен процес сам по себе си, прекомерно количество имунни комплекси - "антиген-антитяло". Подобна реакция понякога се проявява с въвеждането на гама глобулин, различни лекарства или антитоксични серуми.
  • Физическо въздействие върху кожата на различни предмети, например - тесни панталони, чорапогащи, обувки, колан, специално изработени от изкуствени материали.
  • Излагане на повърхността на кожата на студени или високи температури на околната среда, гореща или студена вода;
  • Излагане на кожата на слънчева светлина (UV лъчи);
  • Токсикоза по време на бременност.

Неблагоприятни фактори

  • Болести на стомашно-чревния тракт - холецистит, хепатит, чернодробна цироза, гастрит, ентерит, колит, чревна дисбиоза, ферментопатия;
  • Болести на ендокринната система - хипотиреоидизъм, захарен диабет, тиреоидит, аднексит и други патологии на яйчниците;
  • Болести от инфекциозен характер - ако в организма има инфекциозни огнища, образувани от вируси, бактерии, гъбички, хелминтни инвазии и др.;
  • Болести на лимфната система;
  • Злокачествени заболявания (рак);
  • Стрес;
  • При около половината от пациентите не е възможно да се определи точната причина за уртикария, при която се поставя диагнозата - "идиопатична уртикария".

Видове уртикария

Уртикарията се класифицира, както следва 1:

Остра уртикария - появява се спонтанно и също изчезва. Продължителност от няколко часа до 6 седмици;

Хронична уртикария - появява се спонтанно, т.е. по неясни причини и подлежащи на предизвикване с определени фактори. Характеризира се както с наличието на мехури, така и само със самия ангиоедем, продължаващ повече от 6 седмици.

Холинергична уртикария - характеризира се с появата на обрив на фона на повишена телесна температура, след контакт с гореща вода, след физическо натоварване. Изглежда, че мехурите са с диаметър няколко милиметра, заобиколени от еритемни пръстени, но могат да наподобяват остър или хроничен обрив.

Физическа уртикария - причинена от излагане на кожата на физически фактори - топлина, студ, различни предмети. Той се подразделя на следните подвидове:

  • Уртикарен дермографизъм - проявява се чрез мехури, заобиколени от пръстен на еритема, след като го държите върху кожата, като леко го натискате с тъп предмет. В случай на комбинация с остра или хронична форма, към общите симптоми се добавят сърбеж и хиперемия. Общият брой на пациентите не надвишава 10% от всички други форми на заболяването.
  • Свързано с налягането - може да бъде незабавно или забавено. В случай на незабавен тип, обрив с еритем и усещане за парене се появява в рамките на няколко минути след натискане върху повърхността на кожата (при носене на тежки чанти, ходене или дълго седене, носене на тесни дрехи). Продължителността варира от няколко минути до два часа. В случай на забавен тип обривът се придружава от леко неразположение, студени тръпки, треска, главоболие. Отговорът на дразнещия фактор се появява след 30 минути и може да продължи до 36 часа.
  • Аквагенната уртикария е рядко състояние, характеризиращо се с появата на обрив в рамките на минути след контакт с вода, топла или студена. Може също така да овладее сърбежа, без обрив - аквагенен сърбеж.
  • Слънчева уртикария - появява се, когато кожата е изложена на слънчева светлина (ултравиолетови лъчи) след няколко минути или часове. Анафилаксията е рядка.
  • Студена уртикария - появява се, когато кожата е изложена на студена вода или студен въздух. Системната хипотермия на цялото тяло може да доведе до тежки увреждания, придружени от задух, тахикардия, главоболие, световъртеж. Понякога пациентите се оплакват от гадене и болки в корема. По време на диагнозата, след контакт с куб хора, в кръвта се откриват студени аглутинини, криофибриноген и криоглобулини. Продължителност - от няколко часа до няколко години.
  • Адренергичната уртикария е подобна на външен вид на холинергичната форма на заболяването, но в този случай мехурите са с по-малък диаметър, оцветени в червено и очертани с бяла граница. Най-честата причина е стресът.
  • Топлинната уртикария също е рядка форма на заболяването, характеризираща се с образуването на големи мехури след контакт с топлина. Понякога се комбинира със студена или слънчева форма. Продължителност - до 1 месец.

Контактна уртикария - появява се след контакт на кожата или лигавиците с определени вещества. Характеризира се с обрив, заобиколен от еритема, но може да има сърбеж, парене, изтръпване, дори без мехури. Той може да бъде имунен и неимунен по природа. В първия случай, когато лигавиците влязат в контакт с латекс и други материали. Във втория - при контакт с хранителни добавки. Продължителност - от няколко минути до няколко дни.

Анафилактични реакции - освен обриви, те се характеризират и с оток на Квинке, артериална хипотония, бронхоспазъм, припадък.

Преди това уртикарията беше посочена като 2 - мастоцитоза, уртикарен васкулит, фамилна студена уртикария, криопирин-асоциирани синдроми (SAR), синдром на Gleich, синдром на Schnitzler, нехистаминергичен ангиоедем.

Диагностика

Диагностиката на уртикария включва следните видове изследвания:

  • Визуален преглед, вземане на анамнеза;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Химия на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Ако подозирате алергичен характер на заболяването, се правят тестове за алергия;
  • Провеждане на провокативни тестове;
  • Кръвен тест за имуноглобулин Е (IgE);
  • Кожни тестове или тестове за приложение (тестване на кръпка).

Допълнителни диагностични методи

Оценка на активността на уртикария (оценка на активността на уртикария 7, "UAS7"). Използва се за оценка на тежестта на заболяването, както и за проследяване на ефективността на предписаната терапия. Въз основа на оценяване всеки ден в продължение на 7 дни съгласно следната таблица. След като всички точки се сумират и се определя степента на уртикария.

Резултати:

  • 0 точки - без мехури или сърбеж;
  • 1-6 точки - болестта се контролира добре;
  • 7-15 точки - леко протичане на заболяването;
  • 16-27 точки - умерена уртикария;
  • 28-42 точки - тежко протичане на заболяването.

Лечение на уртикария

Как се лекува кошерите? Лечението на уртикария включва:
На първо място, отстраняването на алергени от стомаха и червата с помощта на Enterosgel гелоподобен ентеросорбент.

Наситеният с вода гел нежно почиства лигавицата от алергени. Enterosgel не се придържа към лигавицата, но внимателно обгръща и насърчава възстановяването.
Събраните алергени се задържат сигурно в кълбовидната структура на гела и се отстраняват от тялото.

Други прахообразни сорбенти имат най-малките частици, които подобно на прах се запушват във вилите на чревните стени, нараняват и предотвратяват възстановяването на лигавицата.

Ето защо, ентеросгел гел ентеросорбент е правилният избор при алергии при възрастни и деца от първия ден на живота..

В допълнение, лечението на уртикария се състои от:

1. Изключване на възможен патогенен фактор;
2. Медицинско лечение;
3. Диета
4. Физиотерапевтично лечение.

Всички средства за лечение са насочени главно към спиране на симптоматичните прояви на копривна треска, след което тялото самостоятелно се справя с последиците си.

1. Изключване на причината

Елиминирането на причината за уртикария, както и спусъка (фактора), който допринася за нейното развитие, в много случаи води до изчезването на сърбящия обрив в рамките на няколко дни.

1.1. По време на болестта избягвайте:

  • прием на лекарства - особено противовъзпалителни НСПВС ("Аспирин", "Нимезил", "Ибупрофен", "Нурофен"), "Кодеин", инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, антибиотици ("Тетрациклин");
  • контакт със студ, топлина, UV лъчи, хипотермия или прегряване на тялото;
  • носене на изкуствени тъкани;
  • използването на силно алергенни храни - ягоди, ядки, мед, шоколад, домати, цитрусови плодове;
  • стрес.

1.2. Специална грижа за тялото

За да се предотвратят усложнения, се препоръчват следните правила за грижа за тялото:

  • Да се ​​мие само с топла вода - в никакъв случай гореща. Това се отнася дори за рутинното измиване на ръцете;
  • Като препарат използвайте само тези, които имат лек ефект - сапуни и душ гелове с овлажняващ ефект;
  • Можете да избършете тялото само с меки кърпи;
  • В дрехите давайте предпочитание само на естествени памучни тъкани;
  • Избягвайте директен контакт с кожата с пряка слънчева светлина, хипотермия или прегряване на тялото.

2. Медикаментозно лечение

Лечението на остра уртикария се свежда главно до - премахване на основната причина за обрива и, ако е необходимо, прием на антихистамини (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden)

Лечението на хронична уртикария съгласно инструкциите "EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO" (2016), освен премахване на източника на болестта, се състои и от 4 стъпки:

1. Прием на антихистамини, насочени към блокиране на Н1-хистаминовите рецептори - "Лоратадин", "Фексофенадин", "Цетиризин", в стандартни дневни дозировки.

2. Увеличаване на дневната доза на Н1-хистаминовите рецепторни блокери със силна тежест на заболяването или ако неговият ход продължи дълго време с 3-4 пъти.

3. Прием на моноклонални антитела срещу имуноглобулин Е (IgE) - омализумаб ("Xolar").

4. Прием на имуносупресори - "Циклоспорин А".

По принцип лечението на уртикария може да включва следните лекарства.

2.1. Антихистамини

Антихистамините (AGP) се използват за блокиране на хистамин, основният алергичен медиатор, който, когато е изложен на патогенен фактор, се активира и причинява редица симптоми на заболяването - обрив, оток, спазми и др. AGP съществува от две поколения.

AGP от първо поколение ("Хидроксизин", "Дифенхидрамин", "Тавегил", "Дифенхидрамин") - блокират централните и периферните хистаминови Н1-рецептори. Те имат подчертан седативен ефект.

AGP от второ поколение ("Loratadin", "Desloratadin", "Claritin", "Cetirizine") - селективно блокират само периферните хистаминови H1-рецептори. Предимството е по-слабо изразен седативен и антихолинергичен ефект.

На първо място се предписват антихистамини от второ поколение, но при липса на ефективност лекарят може да предпише - блокери на хистаминови Н2 рецептори или комбинации от антихистамини от 1-во и 2-ро поколение, например - "Хидроксизин" + "Циметидин".

2.2. Моноклонални антитела срещу IgE

В патогенезата на копривената треска играе важна роля свободният имуноглобулин Е (IgE), който при контакт с алерген, в контакт с мастоцити и базофили, насърчава освобождаването на хистамин, хепарин, серотонин и други вазоактивни фактори. За да се предотврати този процес, се използват моноклонални анти-IgE антитела. Резултатът е намаляване на многократните обриви, сърбеж, поява на ангиоедем за дълго време.

Трябва също да се отбележи, че тази група лекарства се използва в случай на неефективност на антихистамините срещу уртикария..

Сред моноклоналните антитела, които свързват свободен "IgE", могат да бъдат разграничени - "Омализумаб" ("Xolar").

Между другото, тези средства се използват при лечението на бронхиална астма..

2.3. Хормонални лекарства

Глюкокортикоидите се използват само при тежко заболяване, оток на Квинке, без противопоказания, а също и главно при хронична уртикария.

Сред страничните ефекти от използването на GC се отбелязват - повишаване на телесното тегло, хипергликемия, дисфункция на производството на хормони от надбъбречните жлези, остеопороза и други..

Сред популярните хормонални лекарства са - "Преднизолон", "Дексаметазон", "Метилпреднизолон".

2.4. Противовъзпалителни лекарства

Тази група лекарства се използва за потискане на ензимите, участващи в развитието на дерматит, както и за инхибиране на дегранулацията на мастоцитите. Изборът на лекарството зависи от формата на уртикария и наличието на противопоказания. Сред лекарствата са:

  • "Хидроксихлорохин" - потиска Т-лимфоцитите, използвани и при лечение на малария.
  • "Дапсон" - има имуносупресивен ефект. Използва се при рефрактерни форми на уртикария, както и при развитие на дерматит херпетиформис. Противопоказан при анемия.
  • "Сулфасалазин" - използва се в случаите, когато пациентът има анемия и има противопоказания за прием на дапсон.

2.5. Други средства

Антагонисти на левкотриеновите рецептори - използвани за свързване на левкотриени, освободени от мастоцитите, заедно с хистамин като алергична реакция към нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Всъщност, при уртикария, причинена от НСПВС, се използват тези лекарства. Сред антагонистите на левкотриеновите рецептори могат да бъдат разграничени - "Zafirlukast", "Montelukast".

Имуносупресорите се използват последно, ако всички предходни средства не са довели до желания резултат или заболяването е трудно. Сред лекарствата са - "Циклоспорин", "Сиролимус", "Такролимус".

Детоксикиращи средства - използват се при алергични реакции към храна, т.е. за по-бързо елиминиране на алергена от тялото. Сред методите са - използването на ентеросорбенти ("Enterosgel", "Atoxil", "Polysorb"), пиене на много течности и стомашна промивка.

Хипосенсибилизиращи агенти - "Калциев глюконат", "Калциев хлорид", "Натриев тиосулфат", витамини.

3. Диета при уртикария

Специалното хранене при уртикария е насочено към предотвратяване на обострянето на заболяването, неговото повторение, както и подобряване качеството на живот на пациента.

Какво можете да ядете: натурални млечни продукти, малко количество постни сортове месо, брашнени продукти без яйчен компонент, включен в състава им, масло, студено пресовани растителни масла, лук, минерална вода, чай, кафе

Какво да не се яде: храни с консерванти и оцветители, храни с високо съдържание на хистамин, твърди сирена, колбаси, мазна риба, домати, червен пипер, грах, спанак, маслини, гъби, кисело зеле, шоколад, подправки, алкохолни напитки, плодови сокове.

И не забравяйте да погледнете датите на годност на храната.!

Лечение на уртикария у дома

Овес. Изсипете 1 с.л. лъжица овес с чаша вряща вода, покрийте и оставете настрана да се охлади и влейте в продължение на 45 мин. Нанесете получената каша върху раздразнена кожа. Овесът има отлични спазмолитични и антиалергични ефекти.

Босилек и алое. Смелете 10-15 листа пресен, измит босилек, както и няколко листа от алое вера на каша. Просто не смесвайте тези растения заедно. Смазвайте мехурите всеки ден последователно - 1 ден с босилек, друг с алое, след това отново с босилек.

Куркума. Тази подправка е известна от древни времена със своя имуномодулиращ ефект. Разтворете 1 чаена лъжичка куркума в чаша вода или мляко. Пийте по 2-3 чаши от тази напитка на ден, която може да се използва и за прочистване на организма, за борба с болестта на Алцхаймер.

Последователността. Изсипете 150 г трева в поредица от 2 литра вода и сложете на огън. Оставете да заври, кипете още 5 минути, покрийте и оставете настрана за 45 минути, за да се влеят и охладят. Прецедете бульона и го изсипете в топла вана. Изключение правят водната форма на копривна треска. И не забравяйте да предотвратите контакт с гореща вода.

Профилактика на уртикария

Профилактиката на уртикария включва:

  • Избягвайте контакт с алергена;
  • Предотвратете прехода на различни заболявания в хронична форма, консултирайте се с лекар своевременно;
  • Не оставяйте инфекциозни огнища сами - кариес, циреи, УНГ заболявания и др.;
  • Обърнете внимание на поддържането на здравето на черния дроб, който е своеобразен филтър на тялото срещу неблагоприятни фактори, вкл. премахва токсичните вещества от тялото.
  • Дайте предпочитание на храни, обогатени с витамини и минерали, особено по време на бременност;
  • Избягвайте стреса или се научете да го преодолявате;
  • Спазвайте режима на работа / почивка, сън, достатъчно сън;
  • В дрехите дайте предимство на естествените тъкани.

Към кой лекар да се обърнете?

Видео

Източници:

1. "Клинична имунология и алергология". Автори: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor Jr. Изд. "Практика", Москва, 2000 г..

2. „Федерални клинични насоки на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози (RAAKI)“ за диагностика и лечение на уртикария, публикувани в Руския вестник по алергология, № 1: 37-45 (2016).

Всички възможни причини, симптоми и методи за лечение на цереброваскуларна атеросклероза

Corvalol таблетки - инструкции за употреба