Тестът включва 13 въпроса за основите на медицинските познания: първа помощ при различни видове кървене, фрактури, натъртвания, изгаряния, измръзване, мозъчно сътресение. Както и основните признаци на различни наранявания. Правила за прилагане на различни видове превръзки и правила за транспортиране на жертви.
Изтегли:
| Прикаченият файл | Размерът |
|---|---|
| test_po_obzh.doc | 37,5 KB |
Визуализация:
- Свързан тест: Основи на медицинските знания.
1. Кои са основните признаци на външно кървене?
и. бавно и жилаво кървене;
б. бързо и пулсиращо кървене;
в. силна болка в увредената част на тялото;
г. кръвта е яркочервена;
д. кръвта е тъмночервена.
2. Какви са признаците на повърхностно венозно кървене?
и. кръвта тече спокойно от раната;
б. кръв изтича от раната;
в. кръвта е яркочервена;
г. кръвта е тъмночервена;
3. Как да поставите турникет при артериално кървене?
и. натиснете с пръст артерията под кървенето;
б. притиснете с пръст артерията над кървенето, нанесете чиста мека тъкан около крайника на 3-5 см над раната;
в. плътно прикрепете турникета към крайника и направете необходимия брой обороти, а също така прикачете бележка към турникета, посочваща датата и точния час на прилагане;
г. доставят жертвата с турникет в медицинско заведение;
поставете чиста кърпа около крайника на 3-5 см под раната.
4 как да поставите правилно превръзка под налягане?
и. третирайте ръбовете на раната с водороден прекис или калиев перманганат;
б. третирайте ръбовете на раната с вазелин или крем;
в. покрийте раната със стерилна салфетка и върху нея сложете сгъната няколко пъти превръзка;
г. превръзка.
5. Посочете признаци на вътрешно кървене?
и. розовост на кожата в областта на увреждането;
б. синя кожа в областта на увреждане;
в. учестен, слаб пулс и учестено дишане;
г. кашлица с кървави отделяния;
д. повишено кръвно налягане;
д. чувство на неутолим глад.
6. Каква е първата помощ при леки отворени рани?
и. изплакнете раната с разтвор на сода и я третирайте с алкохол;
б. изплакнете раната с водороден прекис (разтвор на калиев перманганат) и я обработете с йод;
в. смажете раната с вазелин или крем;
г. запечатайте раната с бактерициден гипс или поставете стерилна превръзка.
7. Как се предоставя първа помощ при натъртвания?
и. налагането на студ на мястото на нараняването;
б. налагането на топлина на мястото на нараняването;
в. поставяне на плътна превръзка на мястото на нараняване и осигуряване на повреденото място за почивка.
8. Каква е първата помощ при навяхвания?
и. приложете студено върху повредената зона;
б. приложете топлина към повредената зона;
в. нанесете плътна превръзка на увреденото място и му осигурете мир;
г. доставя жертвата в медицинско заведение.
9. Как се предоставя първа помощ при дислокации?
и. да се осигури почивка на пострадалия крайник;
б. поставете стерилна превръзка и дайте на жертвата обилно питие;
в. поставете плътна превръзка и дайте на жертвата упойка;
г. доставя жертвата в медицинско заведение.
10. Каква трябва да бъде първата помощ при отворени фрактури?
и. коригирайте излезлите кости;
б. спрете кървенето и обработете ръбовете на раната с антисептик;
в. нанесете стерилна превръзка върху раната в областта на фрактурата и дайте на жертвата упойка;
г. обездвижете крайника в положението, в което е бил по време на нараняване.
11. Как да се осигури първа помощ при затворени фрактури?
и. за обездвижване на мястото на фрактурата;
б. премахване на кривината на крайника;
в. поставете студ на мястото на нараняване и дайте на жертвата упойка;
г. доставя жертвата в медицинско заведение.
12. Каква трябва да бъде първата помощ при съмнение за сътресение?
и. необходимо е да се осигури на жертвата абсолютен мир;
б. поставете топла подгряваща подложка на главата на жертвата;
в. поставете студ върху главата на жертвата;
г. извикайте лекар.
13. Как да предоставим спешна помощ за реанимация на жертвата?
и. поставете жертвата по гръб върху твърда, равна повърхност;
б. поставете жертвата по гръб върху мека, равна повърхност;
в. да се направи прекордиален удар по гръдната кост;
г. започнете компресия на гръдния кош и изкуствена белодробна вентилация, извикайте линейка.
Как да идентифицираме артериалното кървене и да предоставим първа помощ
Кървенето е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от кръвния поток в околната среда или в различни телесни кухини.
Масивната загуба на кръв е опасна за човешкото здраве и живот, така че всеки трябва да може да разпознае признаците на кървене навреме и да знае как да постъпи в такава ситуация.
Какво е артериално кървене?
Артериалното кървене е вид кървене, причинено от увредени артерии. Тези съдове пренасят богата на кислород кръв до всички краища на тялото ни, така че повреда на големи съдове от този тип може да бъде фатална.
Струва си да се действа незабавно с такава загуба на кръв, защото високото налягане в артериите принуждава кръвта да изтича с висока скорост. Често се броят минути и дори секунди..
Разлики между артериално и венозно кървене
Какво е характерно за артериалното кървене?
Основният симптом на артериалното кървене е бързият поток от алена кръв от раната. При загуба на кръв от вените кръвта има по-тъмен цвят и тече бавно, тъй като налягането в тези съдове е много по-ниско.
Артериалното кървене има характерни черти, по които може лесно да се разпознае:
- Изтичащата кръв има ярко алено оцветяване и тече със значителна скорост,
- Кръвта е доста тънка, за разлика от дебелата венозна,
- Потокът кръв „пулсира“ в ритъма на сърдечния ритъм,
- Пулсът в зоните на увредената артерия, разположени под раната, се усеща слабо или липсва,
- Благосъстоянието на жертвата се влошава пред очите му: човек се чувства замаян, умора, може да загуби съзнание,
- Кожата бързо става бледа, придобива синкав оттенък.
Ако каротидната артерия е ранена, животът на жертвата е в голяма опасност. Той е един от основните съдове, които доставят кръв към мозъка. Без първа помощ човек ще умре след няколко минути, така че определено трябва да знаете как да спрете кървенето.
Какво може да доведе до кървене?
В клиниката има два вида кървене: от механични или патологични увреждания. Първият означава травма на съдовата стена поради фрактури на близките кости или нараняване от който и да е предмет..
Патологичните състояния възникват, когато артериалната стена е разрушена поради структурни промени. Това явление може да е резултат от туморен процес в съдовете, произтичащ от васкулит и други системни заболявания..
Честите причини за артериално кървене включват:
- Пътни наранявания.
- Ако артерията е повредена, причината за кървенето не играе основна роля. Във всеки случай е необходимо да се осигури първа помощ възможно най-скоро и да се свържете с квалифицирани специалисти.
- Различни видове хемофилия.
- Чернодробна цироза, хепатит.
- Диабет.
- Съдови лезии под въздействието на бактериални токсини и вирусни инфекции.
Когато голяма артерия е повредена, кръвообращението е централизирано - състояние, при което кръвта напуска крайниците, концентрирайки се в областта на жизненоважни органи - белите дробове, мозъка, сърцето. Това е физиологично явление, насочено към аварийно поддържане на живота. Проявява се като бледност и цианоза на крайниците, които престават да бъдат кръвоснабдени както обикновено..
Защо артериалното кървене е най-опасно??
Артериалната кръв е основният доставчик на кислород до всички органи.
Сериозното кръвоснабдяване заплашва исхемия, тоест кислороден глад, на определени части от тялото. Органи като червата могат да останат без въздух в продължение на десетки минути, но необратими промени в мозъка и сърцето настъпват след 6 минути на гладно.
Съществува и такова нещо като колапс - състояние, при което възниква хеморагичен шок поради рязък спад на кръвното налягане и притока на кръв. Това може да доведе до сърдечен арест.
Какви са начините за спиране на кръвта?
Няколко техники се използват за спиране на кървенето. Струва си да изберете един от тях в зависимост от местоположението на повредения съд, неговия размер и интензивността на кръвоизлива..
Тези трикове са:
- Затягане на съда с пръсти,
- Наслояване на сбруя,
- Тампонада на рани.
Точки на налягане на артериите
Първият и последният метод за спиране са подходящи, ако каротидните, челюстните или темпоралните артерии са повредени, тоест онези съдове, върху които е невъзможно да се постави турникет. Артериалното кървене с наранявания на крайниците може най-ефективно да бъде спряно с помощта на турникет.
Как правилно да се окаже първа помощ?
Често зависи от навременното оказване на първа помощ с обилна артерия, дали жертвата ще оцелее. За бърза помощ си струва да знаете какво да правите в тази ситуация. Преди всичко се обадете на екипа на линейката и след това незабавно продължете с препоръчания алгоритъм на действията.
Спиране на кървенето точка по точка
- Решете как да спрете кървенето. Както бе споменато по-горе, в зависимост от мястото на нараняване, можете просто да притиснете съда с пръсти, да нанесете турникет или да тампонирате раната..
- Първата помощ ще помогне на жертвата да изчака пристигането на линейката. След това ще се направи пълно спиране на кървенето чрез лигиране на съда или зашиване на раната.
- Започнете с прищипване на артерията с пръсти. Необходимо е съдът да се притиска не към меките тъкани, а към костта, за да се осигури ефективно спиране на кървенето.
- Ако локализацията позволява, нанесете турникет малко по-високо от мястото на повредата на кораба.
- Ако не е възможно да се приложи турникет, тампонирайте раната.
Как да затегнете съда с артериално кървене?
За да осигурите помощ при загуба на кръв възможно най-бързо, трябва да знаете какви действия да извършите със затягане на пръстите и в какъв ред..
В екстремна ситуация опитайте да се съсредоточите и следвайте този алгоритъм:
- Намери раната. Ако не се вижда поради кръв, трябва да направите натиск с дланта си. Така ще можете да определите къде точно удря "фонтана" и е по-добре да покриете раната.
- Освободете нараненото място от дрехи.
- Ако се появи кървене от съд на ръката, притиснете го до най-близката кост с палец, хващайки и стискайки останалата част от ръката.
- Задръжте раната за 10 минути. Това време е най-често достатъчно, за да спре кървенето с лека до умерена тежест..
- Не отстранявайте пръстите си, докато не се постави сбруята.
Препоръчително е да дезинфекцирате ръцете си със сапун или антисептик, преди да извършите затягането. Това ще предотврати навлизането на инфекция в раната. Въпреки това, в ситуация, при която съществува сериозна заплаха за живота на жертвата, този съвет може безопасно да бъде игнориран..
Затягащи места на главните артерии:
| Име на артерията | Как да намеря | Компресионна кост |
| Временно | 2 см отгоре и отпред на отвора на външния слухов проход | Временно |
| Аверс | 2 см пред ъгъла на долната челюст | Долна челюст |
| Общи сънливи | Горният ръб на щитовидния хрущял | Сънлива туберкула на напречния процес на 6-ти шиен прешлен |
| Подклавиан | Зад ключицата в средната трета | Първо ребро |
| Аксиларна | Предна граница на растежа на косата в подмишницата | Глава на раменната кост |
| Рамо | Медиален ръб на бицепсовия мускул | Вътрешна повърхност на рамото |
| Феморална | Средна слабинна гънка | Хоризонталният клон на срамната кост |
| Поплитеална | Върхът на подколенната ямка | Задна повърхност на пищяла |
| Коремна аорта | Област на пъпа (притиснат с юмрук) | Лумбален гръбнак |
Действия при нанасяне на турникет
Турникетът е по-надежден начин за спиране на кървенето от притискането на артерия. Прилага се в случаи на умерен и тежък кръвоизлив с 2 см по-високо от увреденото място.
Турникетът може да бъде медицински, т.е. сглобяем. Въпреки това, в извънредни ситуации най-често това устройство може да бъде заменено с импровизирани средства като колан, ленти от здрава материя, вратовръзка..
Когато избирате елемент за обличане, уверете се, че той е възможно най-широк. Тънките въжета не са подходящи за направа на турникет, тъй като прищипват твърде много тъканите, допринасяйки за развитието на некроза.
Турникетът не се нанася върху кожата. За да не стискате прекалено, под него лежи парче плат или просто го пристегнете към дрехите на пациента. Критерият за правилното нанасяне на турникета е липсата на импулс върху притиснатия съд под точката на нанасяне.
Струва си да се помни, че турникетът не може да се прилага дълго време. През лятото корабът може да бъде фиксиран за 60 минути, през зимата - 30 минути. За да помогнете на спешните лекари, напишете бележка с точното време на затягане на артерията, закрепете я с турникет или я закачете на дрехите. При липса на хартия напишете бележка върху кожата на жертвата.
След препоръчаното време на затягане, турникетът трябва да се отстрани за 10 минути. Това помага да се избегне некроза на тъканите в резултат на липса на кислород..
Налагането на турникет за артериално кървене
Прилагането на турникет върху сънната артерия има редица характеристики. За да не премине съда от противоположната страна, е необходимо да вдигнете ръката на жертвата от страната, противоположна на местоположението на раната. Можете също така да използвате всяка здрава пръчка, като първо поставите памучно-марлева ролка между нея и кожата.
Фиксирайте артерията с турникет, като също я увивате около шината (пръчка или ръка). Много е трудно да спрете кървенето във врата, затова се опитайте да фиксирате добре турникета.
Как се извършва тампонада на рани??
Тампонадата и турникетът могат да спрат тежкото кървене, но те са само временни. Само квалифицирани здравни работници най-накрая могат да се справят със ситуацията..
Как да спрем кървенето, ако не може да се постави турникет? В такива случаи е необходимо да се извърши тампонада..
За да направите това, имате нужда от превръзка или вата, ако те не са на разположение, обикновени хартиени салфетки ще направят..
Сгънете памучна вата или салфетки на няколко слоя, притиснете ги към раната, като ги навиете плътно с превръзка. Този тип тампон се използва при кръвоизливи от артерии в горните и долните крайници..
За да направите кръвта по-ефективна, повдигнете засегнатия крайник нагоре.
Действия за голяма загуба на кръв
Най-кръвожадната артерия е сънната. Тя е жизненоважна и нейните щети много често са фатални. Ако сте успели да спрете кървенето от такъв страхотен съд, струва си да вземете мерки за предотвратяване на хиповолемичен шок (хиповолемията е състояние, при което обемът на кръвния поток рязко намалява).
На жертвата трябва да се осигури достъп до въздух. Отстранете излишните дрехи от него. Поставете го по гръб, опитайте се да поставите краката му на кота, така че кръвта да се концентрира възможно най-много в централната част на тялото.
Ако жертвата е в съзнание, дайте му малко вода или сладък чай. Ако загубите съзнание и липса на дишане, направете компресия на гръдния кош.
В случаи на остра кръвозагуба, опитайте се да успокоите жертвата, за да не прави ненужни движения. Изчакайте пристигането на линейката, на която трябва да се обадите, преди да осигурите първа помощ. Кажете на диспечера адреса на инцидента и незабавно започнете да спирате кървенето.
1. Кои са основните признаци на външно кървене? и. бавно и жилаво кървене;
б. бързо и пулсиращо кървене;
в. силна болка в увредената част на тялото;
г. кръвта е яркочервена;
д. кръвта е тъмночервена.
2. Какви са признаците на повърхностно венозно кървене?
и. кръвта тече спокойно от раната;
б. кръв изтича от раната;
в. кръвта е яркочервена;
г. кръвта е тъмночервена;
д. слабост.
3. Как да поставите турникет при артериално кървене?
и. натиснете с пръст артерията под кървенето;
б. натиснете артерията с пръст над кървенето, поставете я на около 3-5 см над раната
крайниците почистват меките тъкани;
в. плътно прикрепете турникета към крайника и направете необходимия брой завъртания, и
също прикрепете бележка към турникета, посочваща датата и точния час на нанасяне;
г. доставят жертвата с турникет в медицинско заведение;
поставете чиста кърпа около крайника на 3-5 см под раната.
4 как да поставите правилно превръзка под налягане?
и. третирайте ръбовете на раната с водороден прекис или калиев перманганат;
б. третирайте ръбовете на раната с вазелин или крем;
в. покрийте раната със стерилна салфетка и я сложете сгъната няколко пъти върху нея
превръзка;
г. превръзка.
5. Посочете признаци на вътрешно кървене?
и. розовост на кожата в областта на увреждането;
б. синя кожа в областта на увреждане;
в. учестен, слаб пулс и учестено дишане;
г. кашлица с кървави отделяния;
д. повишено кръвно налягане;
д. чувство на неутолим глад.
6. Какво е предоставянето на първа помощ в случай на непълнолетно лице
отворена рана?
и. изплакнете раната с разтвор на сода и я третирайте с алкохол;
б. изплакнете раната с водороден прекис (разтвор на калиев перманганат) и я обработете с йод;
в. смажете раната с вазелин или крем;
г. запечатайте раната с бактерициден гипс или поставете стерилна превръзка.
7. Как се предоставя първа помощ при натъртвания?
и. налагането на студ на мястото на нараняването;
б. налагането на топлина на мястото на нараняването;
в. поставяне на плътна превръзка на мястото на нараняване и осигуряване на повреденото място за почивка.
8 Каква е първата помощ при навяхвания?
и. приложете студено върху повредената зона;
б. приложете топлина към повредената зона;
в. нанесете плътна превръзка на увреденото място и му осигурете мир;
г. доставя жертвата в медицинско заведение.
9. Как се предоставя първа помощ при дислокации?
и. да се осигури почивка на пострадалия крайник;
б. поставете стерилна превръзка и дайте на жертвата обилно питие;
в. поставете плътна превръзка и дайте на жертвата упойка;
г. доставя жертвата в медицинско заведение.
10. Каква трябва да бъде първата помощ при отворени фрактури?
и. коригирайте излезлите кости;
б. спрете кървенето и обработете ръбовете на раната с антисептик;
в. нанесете стерилна превръзка върху раната в областта на фрактурата и дайте на жертвата
болкоуспокояващи;
г. да обездвижи крайника в положението, в което се е намирал
момент на повреда.
11. Как да се осигури първа помощ при затворени фрактури?
и. за обездвижване на мястото на фрактурата;
б. премахване на кривината на крайника;
в. поставете студ на мястото на нараняване и дайте на жертвата упойка;
г. доставя жертвата в медицинско заведение.
12. Каква трябва да бъде първата помощ при съмнение за сътресение
мозък?
и. необходимо е да се осигури на жертвата абсолютен мир;
б. поставете топла подгряваща подложка на главата на жертвата;
в. поставете студ върху главата на жертвата;
г. извикайте лекар.
13. Как да предоставим спешна помощ за реанимация на жертвата?
и. поставете жертвата по гръб върху твърда, равна повърхност;
б. поставете жертвата по гръб върху мека, равна повърхност;
в. да се направи прекордиален удар по гръдната кост;
г. започнете компресии на гръдния кош и изкуствена белодробна вентилация,
извикай линейка.
Кървене
Кървенето е изливането на кръв от кръвоносните съдове, когато целостта на стените им е нарушена. В зависимост от вида на увредените съдове, кървенето е артериално, венозно, капилярно и смесено. Артериалното кървене е особено опасно за живота, когато под високо налягане кръвта се излива или навън, или в телесната кухина с вътрешно кървене. Намаляването на обема на циркулиращата кръв (обикновено при хората около 5 литра) води до влошаване на доставката на кислород към сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, мозъка.
Признаци на външно кървене:
- артериална: кръвта е яркочервена, излива се на пулсираща струя;
- венозна: кръвта е тъмночервена, изтича равномерно;
- капилярна: кръвта се отделя по цялата повърхност на раната.
Основната задача на кървенето е да го спре възможно най-скоро..
Това изисква:
- натиснете артерията над нивото на увреждане (фиг. 5в). Местоположението на артериите и местата, където те се притискат в случай на кървене, са показани на фиг. 5 б, в.
- поставете превръзка под налягане за временно спиране на кървенето (венозно, капилярно, както и от малки артерии).
Като се има предвид, че децата имат по-еластични артерии и кръвното налягане е по-ниско, отколкото при възрастните, дори артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане.!
Фигура: 5. Диаграма на човешката артериална мрежа и точките на натискане на пръстите на артериите за
спиране на кървенето.
Техниката на поставяне на превръзка под налягане: върху раната се нанася чиста, за предпочитане стерилна, марлева салфетка, отгоре върху нея е плътно навита памучна топка, след което превръзката се превързва плътно в кръгови движения.
Използването на кръвоспиращ турникет е показано при увреждане на големи артерии на крайниците.
Не се препоръчва поставянето на турникет върху кожата!
Мястото, където се поставя турникетът, се покрива с дрехи или превръзка. Турникетът трябва да бъде разположен над раната и възможно най-близо до нея. Турникетът се разтяга и в тази форма се нанася върху крайника (фиг. 6 а). Без да разхлабят напрежението, те го увиват няколко пъти по такъв начин (фиг. 6 б), така че завоите на снопа да падат един към друг (фиг. 6 в.). Краищата на снопа са закрепени с верига и кука. Турникетът се затяга, докато кървенето спре..
Важно е да запомните, че максималното време за нанасяне на турникета е 2 часа, а през зимата - един час, след което може да възникне некроза на крайника под мястото на поставяне на турникета. За да се предотврати това опасно усложнение, към турникета е прикрепен лист хартия (фиг. 6 г), указващ времето на нанасяне. Необходимо е постоянно да наблюдавате жертвата, тъй като ако турникетът е отслабен, кървенето може да се възобнови. Трябва да се помни, че поставянето на турникет е временна мярка, предварителен етап преди окончателното спиране на кървенето в болнична обстановка.
При липса на турникет на местопроизшествието се използват различни подръчни материали (кърпичка, колан за панталони, вратовръзка и др.).
Използването на тънки предмети като тел или въже не се препоръчва поради
опасност от грубо допълнително увреждане на тъканите, особено на нервите!
Временният контрол на кървенето може да бъде постигнат чрез огъване на крайника. На фиг. 7 показва техниката за спиране на кървенето при наранявания на горните и долните крайници.
Фигура: 6. Техника на нанасяне на ластик:
а - разтягане на колана; б - налагането на турникет с постоянното му разтягане; в - завои
турникетите падат един на друг; а - бележка, указваща времето за наслагване.
За всеки тип кървене на ранения крайник е необходимо да се даде повдигнато положение и да се осигури почивка.
Основните симптоми на венозно кървене
Венозното кървене заплашва човешкото здраве в 2 посоки: голяма загуба на кръв и въздушна емболия. Втората патология може да възникне през наранен съд по време на вдишване, когато въздушните мехурчета навлязат в кръвта. Когато стигнат до сърцето, те причиняват смърт. Следователно всеки трябва да може да определи вида на кървенето и да осигури адекватна първа помощ..
Причини за венозно кървене
Чрез тънки съдове кръвта се насочва към сърцето от капилярната мрежа, разположена във всички тъкани и органи на човешкото тяло.
В случай на нараняване, всички действия преди пристигането на линейка трябва да започнат с определяне на вида на щетите.
- от главата и шията;
- вени на краката и ръцете.
Вътрешното нарушаване на целостта на кръвоносните съдове не е достъпно за визуален анализ. Специалистът ще определи откъде идва загубата на кръв.
Причините за извънредната ситуация са както следва:
- травма (наранявания, инциденти, падания);
- разширени вени: разширените съдове не са в състояние да поддържат налягането на кръвното налягане и се спукват;
- заболявания, свързани с процеса на хематопоеза;
- хипертония: атеросклероза и подобни заболявания правят стените чупливи и нестабилни по отношение на кръвното налягане.
Видове кървене
Кървене от повърхностни вени
Не най-опасното нараняване: дори пълното разкъсване на вените не води до мигновена смърт. Но това се случва при продължително отсъствие на медицинска помощ: кръвта не изтича бързо, но в големи обеми.
Области, изискващи специално внимание, са:
- китки;
- вена на предмишницата;
- пищялите и бедрата;
- на гърба на спирката.
Дълбоко венозно кървене
Когато такава вена е наранена, има опасност да не забележите проблема навреме, да изтълкувате погрешно симптомите. Затова при най-малкото подозрение за такива щети те се обръщат към лекари..
Признаци на венозно кървене
Вътрешни симптоми на кървене
Вътрешните или дълбоките вени са разположени сред мускулните влакна и носят повече от 60% от доставката на кръв обратно към сърцето.
- локални нарушения в крайниците;
- летален изход.
Основните признаци на венозно кървене, които могат или не могат да бъдат достъпни за визуална проверка, са:
- Тъмен цвят на кръвта, висока скорост на потока. Основната разлика от артериалната е липсата на пулсация, "фонтан".
- Общите здравни показатели намаляват, особено по отношение на кръвното налягане. Настъпва колапс.
- При палпация и физическо въздействие върху повърхностните вени скоростта и естеството на загубата на кръв не се променят.
- Основното място за локализация е вътрешната страна на ръцете и краката. Вените на бедрото и рамото обикновено са засегнати.
Характеристики на външно кървене
- На първо място, вената започва да кърви от долния край на разкъсването. Това се дължи на естественото движение на кръвта за тялото по този тип съдове до сърцето.
- Малките вени могат спонтанно да образуват кръвен съсирек и да се запушат, което може да доведе до внезапно спиране на кръвта.
- Ако нараняванията са на рамото и бедрото, човек няма да направи без медицинска помощ..
- Допълнителни източници на опасност са:
- наличието на алкохол в кръвта;
- повишено кръвно налягане;
- хемофилия и други кръвни заболявания, характеризиращи се с намаляване на скоростта на съсирване.
Поради сходния механизъм на действие с капилярно кървене, първото действие е поставянето на плътна превръзка.
Кръвният поток към всеки крайник се осъществява през една артерия и две вени. Следователно времето за нанасяне на турникета се увеличава и променя в зависимост от сезона..
Първа помощ при кървене
За своя собствена безопасност и за здравето на близките си, всеки трябва да се запознае с начина за оказване на първа помощ.
Основното нещо е да не изпадате в паника. Човешкият живот зависи от стабилността на психическото състояние и следователно всички действия са ясни и уверени. По време на процеса е добре да разговаряте с жертвата, като го успокоявате и насърчавате. Намаляването на хормоните на стреса също ще понижи кръвното налягане, като забави загубата на кръв..
- Скъсаният съд се притиска с пръсти към костната повърхност, притискайки стените.
- Крайникът е повдигнат максимално, осигурявайки обратен поток от течности.
- Съседната зона може да бъде допълнително обработена с водороден прекис или подобни антибактериални лекарства.
- Памучен тампон се притиска към раната, предотвратявайки навлизането на въздух в кръвта и предпазвайки от емболия.
- Отгоре се поставя специална превръзка под налягане. Това е временна мярка, която завършва или с турникет, или с пристигането на лекари.
- Леден пакет или друго лекарство ще охлади мястото на венозно нараняване и ще доведе до рефлекторно свиване на стените на съдовете, като не позволи на големи количества кръв да преминат през.
- Обаждане на линейка.
Изборът на метод до голяма степен се определя от мястото на нараняване. Кървенето в крайниците е по-малко опасно, отколкото в багажника, особено около сърдечния мускул.
Прилагане на турникет при кървене от вена
Правилно нанесеният турникет помага да се спре венозното кървене и да спаси живота на човек, улеснява периода на възстановяване след зарастване на рани.
- Турникетът се нанася под мястото на нараняване, но възможно най-близо до него.
- Преди стягане върху кожата се поставя чиста кърпа или мек материал, за да се гарантира нейната цялост в бъдеще.
- Устройството се изтегля и след това бързо се увива около наранения крайник.
- За да не прищипете повърхността на кожата, всеки завой се наслагва леко върху предишния.
- След 2-3 завъртания захватът може да се разхлаби.
- Бележка с времето за инсталиране е поставена под един от кръговете.
- Сбруята не е скрита от ръкави или панталони.
През лятото турникетът може да се остави за 2 часа, през зимата - за 1,5 часа. Колкото по-кратко е времето, толкова по-добре.
В случай на кръвозагуба от главата или шията, не се прилага турникет, но те се опитват да осигурят на жертвата професионална медицинска помощ.
При вътрешно кървене действията изискват висока скорост, но са по-лесни за изпълнение:
- Долните крайници са поставени на ниво над главата..
- Студено се прилага върху предполагаемото място на раната.
- Извикай линейка.
Всяко забавяне, което води до голяма загуба на кръв (повече от 10% от общата), води до:
- шок;
- бъбречна недостатъчност.
Последиците от венозното кървене
Травмата засяга общия метаболизъм и клетъчното дишане. Следните промени се случват в тялото:
- Кръвното налягане намалява.
- Съдържанието на хемоглобин намалява. Появява се кислородно гладуване на мозъка. При бавна и незначителна кръвозагуба тялото свиква и се научава да живее по нови показатели, но това ще се превърне в анемия.
- Силен кръвоизлив в кухината притиска близките органи, което се отразява негативно на тяхната работа.
- Когато съдовете, пренасящи кръв в крайниците, се изстискват, започва процесът на некротична клетъчна смърт.
- Кръвта извън вените е отлична среда за размножаване на патогенни бактерии и появата на огнище на инфекция.
- При продължително отсъствие на помощ се развиват сърдечно-съдови проблеми и мозъчна анемия.
Травмата е също толкова опасна, колкото и увреждането на артериите.
Познаването на признаците на венозно кървене и правилата за първа помощ под формата на турникет може да спаси живота на човек и да предотврати много неприятни последици.
Симптоми на артериално кървене
Някои наранявания на меките тъкани имат сериозни последици. Ако артериалните съдове са повредени под въздействието на травмиращи фактори, тогава загубата на кръв може да настъпи за кратък период от време. Ако не оказвате подходяща помощ на човек, настъпва фатален изход. Признаците на артериално кървене имат свои специфики. Основният нюанс е наличието на яркочервена кръв под формата на пулсиращ поток. В този случай самата рана може да има малък размер, сравним с пробиване.
Как да разпознаем артериалното кървене
Има много видове артерии, които са разположени в различни части на човешкото тяло (каротидни, аксиларни, бедрени и др.). Вътрешното кървене се различава от външното. Не е трудно да се установи фактът на такова увреждане по цвета и количеството кръв. Артериите принадлежат към категорията на кръвоносните съдове, през които кръвта циркулира и се доставя до жизненоважните органи на човешкото тяло. Увреждането им става не само причина за загуба на кръв, но и липса на кислород. Това води до спиране на сърцето..
Признаци на външно артериално кървене:
- струен поток от кръв от областта на раната (притокът на кръв буквално наподобява фонтан);
- кръвта тече от раната в пулсиращ ритъм;
- кръвта има характерен ален оттенък (при венозно кървене кръвта е по-тъмна).
Симптоми на увреждане на артериалните съдове:
- обща слабост, придружена от гадене и повръщане;
- виене на свят и загуба на съзнание;
- потъмняване в очите;
- бледност на кожата.
- Пролапс на митралната клапа от степен 1
- Мода за жени над 50 - 2019
- Как да се отървете от миризмата на краката
Начини за спиране на кървенето
Загубата на кръв става основната причина за смърт, когато някои групи съдове са повредени. Налагането на турникет е основното и задължително действие. Ако под ръка няма такова медицинско изделие, можете да го замените с превръзка, еластична превръзка, разрез на тъкан или други импровизирани средства, които могат да изпълняват необходимата функция за затягане на артерията.
Алгоритъм за осигуряване на PMP с признаци на артериално кървене:
- повредената част на тялото трябва да се повдигне и артерията да се притисне с пръст (възможно е да се повредят кръвоносните съдове не само в резултат на наранявания, но и при случайни невнимателни действия, например, тази ситуация е характерна за артериите в носната кухина);
- под турникета трябва да се постави превръзка;
- над раната се нанася турникет;
- ако не е било възможно да се достави пациентът в спешното за час и половина, тогава турникетът трябва да се разхлаби;
- необходимо е да затегнете турникета отново не по-рано от 10 минути (носенето на твърде дълга стегната превръзка причинява смърт на тъканите).
Ако артерията е повредена на ръцете или краката, тогава се използва друг метод PMP. Няма нужда да нанасяте турникет. Мястото на нараняването трябва да се превърже възможно най-плътно и пациентът да се отведе в спешното отделение. Подобни действия се извършват в случаи на увреждане на различни части на главата. Стерилна памучна вата се нанася върху раната и след това нараненото място се увива в няколко слоя превръзка.
- Детско меню за всеки ден
- Площад на баба на една кука
- Как да си направим горчица от сух прах
Видео: признаци и първа помощ при артериално кървене
Комплексът от мерки се различава в зависимост от това кой съд е повреден, колко време е изминало от момента на нараняване, както и от много други фактори. Медицинската помощ се предоставя възможно най-скоро. Как да спрем артериалното кървене е описано във видеото. Инструкторите показват набор от спешни мерки, които ще спасят живота на човек преди пристигането на екипа на линейката и обясняват точките на натиск на артериите. Всички действия са придружени от тематични фото материали и инструкции стъпка по стъпка.
Кървене
Кървенето е кървене, причинено от нарушаване на целостта на кръвоносните съдове или пропускливостта на стените им.
Класификация на кървенето
В зависимост от причините, които са ги причинили, се различават следните видове кървене:
- травматичен (в резултат на механично увреждане на стените на кръвоносните съдове);
- нетравматични (са резултат от патологични деструктивни процеси, например, корозия или разслояване на стената на кръвоносен съд, произтичащи от различни заболявания);
- следоперативно кървене (в резултат на операция, те са типични за хора с нарушена функция на кръвосъсирването; те започват, когато лигатурата, наложена върху кръвоносен съд, се изплъзне или избухне).
В зависимост от мястото на локализация на кървенето те се разделят на външни и вътрешни. Външните се характеризират с факта, че кръвта, когато се наруши целостта на съдовата стена, изтича през увредената повърхност на кожата и лигавиците. Вътрешното кървене е изтичането на кръв в кух вътрешен орган, в телесна кухина или в изкуствено създадено пространство. Това могат да бъдат стомашно-чревни, маточни, белодробни кръвоизливи, хематурия (кървене в пикочния мехур), както и кръвоизливи и хематоми.
В зависимост от времето на възникване се изолира първично и вторично кървене. Първичните възникват веднага по време на нараняване. Вторичното започва известно време след получаването му. Импулсът за тяхното отваряне може да бъде например нагнояване на рани или нарушения на съсирването на кръвта..
В зависимост от вида на съда, чието увреждане провокира изтичането на кръв, се различават следните видове кървене:
- артериална (характерен признак на кървене от артерия е интензивно пулсиращ поток от яркочервена кръв);
- венозен (признак на кървене, причинено от увреждане на вената, е обилен и непрекъснат поток от тъмна кръв);
- капилярна (при капилярно кървене кръвта се отделя равномерно по цялата повърхност на лезията / раната);
- комбиниран тип или паренхимен (възниква с дълбоки и сериозни увреждания и е комбинация от горните видове кървене; като правило е продължително и интензивно).
Симптоми на кървене
Клиничната картина при кървене зависи от това колко голяма е загубата на кръв, от характеристиките на увреждането, естеството на нараняванията и техния размер, вида на увредения кръвоносен съд, неговия калибър, а също и от това къде се излива кръвта (във вътрешните тъкани, в лумена на вътрешен орган, в телесна кухина или през повърхността на раната и лигавиците навън).
Симптомите на кървене могат да бъдат локални и общи.
Честите са еднакви за различните видове кървене и се появяват със значителна загуба на кръв под формата на симптоми, характерни за острата анемия. Те включват:
- слабост;
- виене на свят;
- шум в ушите;
- шум в главата;
- болка в областта на сърцето;
- гадене;
- появата на мухи пред очите;
- лепкава студена пот;
- учестено дишане;
- чест малък пулс;
- намалено артериално и централно венозно налягане;
- олигурия (намаляване на количеството отделена урина) или анурия (липса на приток на урина в пикочния мехур);
- тревожност;
- чувство на недостиг на въздух;
- загуба на съзнание.
Местните симптоми на кървене могат да се различават в зависимост от това кой тип съдове са повредени и къде е излята кръвта..
В случай на нарушаване на целостта на основните кръвоносни съдове, местните признаци са:
- рана в проекцията на съда и кървене от него;
- намалена или липсваща пулсация на артерията в областта, отдалечена от мястото на раната;
- образуването на пулсиращ хематом в областта на раната;
- бледност на кожата и охлаждане на наранения крайник (дистално от мястото на раната);
- пареза, парестезия, исхемична контрактура;
- исхемична гангрена на увредения крайник;
- изстискване от хематом на мускулите, нервите и съседните съдове и, като следствие, недохранване на тъканите и тяхната некроза;
- образуването на артериална или артериовенозна фалшива травматична аневризма (разширяване на стената на кръвоносен съд в ограничена област);
- нарушения на кръвообращението в дисталните части на увредения крайник;
- симптом на "котешко мъркане".
В медицината се обръща специално внимание на вътрешното кървене. Те представляват сериозна опасност за живота на пациента, но са много по-трудни за диагностициране от външните. При вътрешно кървене в лумена на кухи вътрешни органи могат да се появят следните локални симптоми:
- обилно отделяне на алена пенеста кръв и отделяне на кървави храчки от дихателните пътища при кашлица (с увреждане на белите дробове);
- повръщане на кръв или наличие на кървави примеси в повръщаното, черно-кафяво повръщане под формата на "утайка от кафе" (гастродуоденално кървене);
- катранени черни изпражнения (с изтичане на кръв в горните черва) или отделяне на алена кръв от ректума (с наранявания на сигмоидната и ректума);
- наличие на кръв и еритроцити в урината (с изтичане на кръв от бъбреците или пикочните пътища);
- кървене в носната кухина.
При кървене в телесната кухина симптомите могат да варират, те се различават в зависимост от това къде точно е настъпил кръвоизливът.
Спиране на кървенето
В случай на увреждане на малки съдове, кървенето спира най-често спонтанно. Това се дължи на факта, че в лумена на увредения кръвоносен съд се образува кръвен съсирек. Въпреки това, в случаите, когато целостта на вените и артериите е нарушена, изтичането на кръв е много интензивно и не спира само по себе си. Животът на жертвата пряко зависи от това колко бързо и правилно ще бъде осигурена първа помощ при кървене от вени и артерии..
За да спрат кървенето, те действат в съответствие със следния алгоритъм:
- позиционирайте наранения крайник в повдигнато положение;
- поставете турникет над раната (за да избегнете прищипване на кожата, под турникета се поставя кърпа);
- поставете скоба върху повредения съд (в някои случаи);
- в случай на увреждане на артериите, те се притискат към костта в областта на увреждането;
- при венозно кървене се поставя превръзка под налягане и се повдига крайникът (това подобрява притока на кръв).
След оказване на първа помощ при кървене, жертвата се транспортира до болницата възможно най-бързо, тъй като всички горепосочени методи могат само да забавят скоростта на кръвния поток, но не спират напълно кървенето.
Важно е да запомните, че когато се прилага турникет, не само се притискат кръвоносните съдове, но и нервите. В резултат на това може да се развие пареза на увредения крайник. Освен това спирането на кръвообращението може да послужи като тласък за развитието на гангрена..
Кървене
Кървене (кръвоизлив, хематизъм) - кървене от кръвта поради увреждане на кръвоносните съдове или повишена пропускливост.
Причини, видове и признаци на кървене
Причините могат да бъдат разделени на две групи: травматични и патологични. Най-често кървенето възниква поради наранявания, а именно удари, натъртвания, порязвания, фрактури и др. Патологично кървене може да възникне при пациенти с атеросклероза, рак, сифилис, кръвни заболявания, сепсис и др. Понякога причината за кръвоизлив е рязко покачване на кръвното налягане.
В зависимост от околната среда се различават кръвоизливите:
- Вътрешно кървене - този тип се характеризира с изливане на кръв в телесната кухина или в лумена на даден орган.
- Външно кървене - кръвта изтича през кожата или лигавиците.
В зависимост от вида на увредените съдове се различават следните видове кървене:
- Артериално кървене - Кръв тече от артериите. Може да се разпознае по яркочервения цвят на кръвта, чиято струя тече непрекъснато и пулсира във времето с пулса. Ако са засегнати големи артерии, кръвта блика като "фонтан".
- Венозно кървене - кръв изтича от вените. Отличителната черта е тъмночервена кръв. Поради по-ниското налягане във вените, кръвният поток не пулсира или фонтан, той изтича равномерно и непрекъснато.
- Капилярно кървене - Кръвта изтича от капилярите. Най-често срещаната и лесна форма се проявява като бавно течащи капки кръв по цялата повърхност на раната. Цветът в капилярите е яркочервен, визуално подобен на цвета на артериалната кръв.
- Паренхимно кървене - кръвта тече от тъканите на паренхимните органи (черен дроб, далак, бъбреци, панкреас и др.). Трудно е да се спре кървенето от този тип, то винаги е в изобилие и почти винаги представлява заплаха за човешкия живот.
- Смесено кървене - кръвта тече едновременно от вените и артериите. Доста често срещана форма, характерна за дълбоки наранявания.
Всяко кървене (с изключение на капилярното) е потенциално животозастрашаващо, нивото на опасност зависи от обема на изтичащата кръв. Ако количеството загубена кръв е повече от 1000 ml, то се счита за тежко, повече от 2500 ml - фатално. Лек, ако обемът на загубената кръв е по-малък от 500 ml.
Вътрешен кръвоизлив
Вътрешно кървене може да възникне в почти всеки орган или телесна кухина. Това могат да бъдат хранопровода, стомаха, ректума, пикочния мехур, бъбреците, белите дробове, мозъчните вентрикули, коремните и плевралните кухини, ставните и черепните кухини и др Случаите на маточно кървене са чести при жените.
Общата симптоматична картина на вътрешното кървене може да бъде допълнена от специфични прояви, които зависят от локализацията на мястото на кървене. По този начин общите симптоми (субективни признаци) на този вид кървене са:
- интензивна жажда, сухота в устата
- слабост, замаяност
- задух
- бледност на кожата и лигавиците
- потъмняване в очите, припадък
- възможно припадък
- повишен пулс
- намаляване на налягането.
Скоростта на проява на горните признаци зависи от скоростта на притока на кръв.
Специфични прояви на вътрешно кървене:
- кръв, отделяна през устата - признак на кървене от дихателната или храносмилателната система
- пенеста, яркочервена кръв - признак на кървене от белите дробове
- кърваво повръщане, течни кървави изпражнения - наблюдава се при стомашна загуба на кръв
- кървави изпражнения, изпражнения с кръв - характеризира чревно кървене
- изпражнения, изпъстрени или оцветени с кръв - наблюдавани с пукнатини в ректума.
Вътрешното кървене не е лесно да се разпознае, особено поради латентната му форма, която не се проявява в някакви специфични признаци. Сред вътрешните скрити кръвоизливи, кръвоизливите най-често се откриват в ставната кухина, в вентрикулите на мозъка, в плевралната и коремната кухина..
Вътрешното кървене винаги е животозастрашаващо, поради което, ако са налице първите признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Първа помощ при кървене
Всеки човек от време на време е изправен пред капилярно кървене. Спирането на този вид кървене настъпва спонтанно или след поставяне на плътна превръзка върху раната. Ако е необходимо, изплакнете раната с антисептик, преди да поставите превръзка..
Много е важно временно да спрете кървенето, преди засегнатото лице да бъде отведено в болницата..
Първата помощ при кървене от артериите трябва да се извършва по следната схема:
Ако изтичането на кръв не е силно (засегнати са малки артерии), можете да го направите, като приложите превръзка под налягане върху раната.
При лезии на големи артерии е необходимо:
- поставете пациента така, че мястото на кръвоизлива да е над нивото на сърцето
- притиснете засегнатата артерия с пръст (темпорална, долночелюстна, обща каротидна, субклавиална, аксиларна, брахиална, радиална, бедрена, стъпална артерии), в резултат на което ще има незабавно спиране на кървенето
- трябва да се постави медицински турникет над нивото на раната (ако не е наличен, ще свършат работа кърпа, колан, въже, гумена тръба)
- не забравяйте, че турникетът може да се държи не повече от 1,5 часа. Ако след това време пациентът не бъде откаран в болницата, турникетът трябва да се отстрани за 3-5 минути, като същевременно не се забравя да се натисне артерията и след това да се фиксира отново на няколко сантиметра над предишното място.
Първа помощ при кървене от вени:
- Поставете пациента така, че мястото на кървене да е над нивото на сърцето
- При умерена кръвозагуба нанесете превръзка под налягане върху раната, като предварително я е набила. Можете да поставите ролка от развита превръзка като тампон. Най-често тези действия са достатъчни за спиране на кървенето..
- Но ако кървенето не е спряло, нанесете турникет под нивото на раната..
Спирането на кървенето ще потвърди правилността на вашите действия. Ако не спре, може да сте направили нещо нередно или да сте идентифицирали погрешно вида на кървенето..
Първа помощ при съмнение за вътрешно кървене:
- Пациентът трябва да заеме хоризонтално или полуседнало положение, краката му трябва да бъдат поставени на повдигната повърхност (например на възглавница).
- Нанесете охлаждаща превръзка на мястото на предполагаемото кървене. Можете да вземете всякакви кърпи, да поставите върху тях пакет с лед или бутилка студена вода.
- Ако подозирате стомашна кръвозагуба, пациентът не трябва да яде и пие. Ако почувствате жажда, можете да изплакнете устата си със студена вода.
Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..