Пролапсът на митралната клапа е анатомична промяна в нейните листовки и мускулно-лигаментния апарат, която се изразява в намален тонус, увисване. В резултат на това има нарушение на функционалната цел: хлабаво затваряне на левия атриовентрикуларен отвор по време на камерната систола.
Повечето пациенти не изпитват нито един от типичните симптоми. В някои случаи при пролапс има пристъпи на аритмия, болка в сърцето. За да потвърди връзката, пациентът трябва да идентифицира и изключи различни заболявания, засягащи ендокарда..
Значението на структурата и функциите на митралната клапа
Изследването на различни варианти на пролапс доведе до заключението, че то трябва да се отдаде на вродени особености на развитието на сърдечните камери. Клапанът се състои от предна и задна клапа. Те са прикрепени от папиларните мускули към сърдечната стена с помощта на тънки хордални нишки. Заедно тези структури осигуряват плътно затваряне на атриовентрикуларния отвор по време на систола на лявата камера. Това действие предотвратява обратния поток на кръвта в лявото предсърдие..
Предната клапа често губи тонуса си и увисва. При високо кръвно налягане в кухината на вентрикулите клапаните не затварят напълно комуникацията с атриума. Следователно, част от потока се връща (процес на регургитация).
Съществуващата дефиниция на три градуса по големина на изпъкналостта на клапана (от 5 mm до 10 или повече) понастоящем не е от значение при вземането на решение за лечението. Кардиолозите се интересуват много повече от обема на обратната порция кръв. Това е частта, която „не отива“ към аортата и не участва в кръвообращението. Колкото по-висок е остатъчният обем, толкова по-изразен е ефектът от пролапса.
В повечето случаи не възникват сериозни опасни нарушения на кръвообращението.
Какво трябва да се лекува?
Тъй като е доказано, че самата митрална клапа не боли, лечението може да засяга следните области:
- терапия на вегетативна невроза, избавяне от чувството на страх след откриване на пролапс;
- лечение на ендокардит, ревматични сърдечни заболявания, водещи до подобни промени в клапаните;
- своевременно лечение на първоначалните симптоми на сърдечна недостатъчност, аритмии в случаи на декомпенсация на заболявания;
- целенасочено елиминиране на грубите клапанни промени чрез операция, за да се предотврати прогресирането на циркулаторна недостатъчност.
Трябва ли да се лекува вроденият пролапс??
Вродени промени (първични) се откриват при дете по време на прегледа. Най-често това са неопасни структурни характеристики на съединителната тъкан, които се наследяват. Те не оказват влияние върху последващото развитие на бебето..
В тези случаи желанието на пациента да започне лечение на пролапс на митралната клапа е погрешно, тъй като лекарствата, които засягат сърцето, не са необходими и дори вредни при терапията. Необходимо е да се изясни причинно-следствената връзка и целесъобразността на употребата на лекарства, които засягат централната нервна система.
Хората с вроден пролапс не се нуждаят от ограничение на упражненията. Желанието да се занимавате с професионален спорт ще изисква допълнителни медицински съвети и тестове за упражнения. Не се препоръчват различни видове борба, дълги и високи скокове (натоварване, свързано с остри дръпвания на тялото).
Какво да правите, ако се чувствате по-зле?
При наличие на сърцебиене, болки в сърцето, безсъние, повишена раздразнителност, но нормални резултати от ЕКГ и ултразвук:
- необходимо е да се организира режим на почивка, по-добре е да откажете да работите през нощната смяна;
- трябва да спрете приема на кафе, алкохолни напитки, силен чай, люти подправки, кисели краставички;
- препоръчва се лечение с народни средства с леко успокояващо действие (тинктури и отвари от корен на валериана, майчинка, градински чай, глог, билкови чайове с мента и маточина), можете да използвате готови лекарства от аптека (Novo Passit, Motherwort forte) или да си ги приготвите сами;
- възбуждането на нервната система се облекчава от лекарства, съдържащи магнезий (Magnerot, витамин Magnesium B6).
Ако изследването покаже такива промени на ЕКГ като нарушен метаболизъм на миокарда, промени в процесите на реполяризация, камерна аритмия, удължаване на Q-T интервала, тогава на пациентите се предписват:
- физиотерапевтични упражнения;
- вани с насищане с кислород, билкова отвара;
- психотерапия със специалист, овладяване на автотренинг;
- физиотерапевтични техники (електрофореза на яката на зоната с бром);
- масаж на гърба и шийните прешлени;
- акупунктура.
Медикаментозна терапия на съпътстващи нарушения в миокарда
В допълнение към възстановителните и успокоителни, според показанията, лекарят предписва лекарства за подобряване на метаболизма в миокардните клетки:
- Карнитин,
- Виталин,
- Тисън,
- Панангин или Аспаркам,
- Коензим Q,
- Рибоксин.
Трябва да се отбележи, че тези лекарства нямат достатъчна подкрепяща основа на резултатите от тяхната употреба. Те обаче се считат за ефективни от пациентите. Препоръчва се да се използва в непрекъснати курсове от 2-3 месеца.
При аритмии лекарят предписва слаби бета-блокери в малка доза.
Процедурите за лечение се извършват под контрола на ЕКГ изследвания. Горната терапия е насочена към компенсиране на вегетативни и кардио-невротични нарушения, но не се отнася за самата митрална клапа..
Терапия за пролапс, причинен от възпалителни заболявания
Пациентите с пролапс на митралната клапа се съветват да се предпазват от настинки, винаги да лекуват болки в гърлото, да наблюдават изтриването на хронични огнища на възпаление (кариозни зъби, синузит, аднексит, заболявания на пикочните пътища и други). Факт е, че всеки "спящ" до момента на фокуса може бързо да причини ендокардит. А клапите на клапите са част от ендокарда и в същото време страдат от това заболяване.
Пролапсът от ендокарден произход се отнася до вторични лезии, не е свързан с вродени промени, напълно зависи от хода на основното заболяване. Появата на пролапс в ултразвуковата картина в такива случаи показва прехода на възпалението към клапаните на клапата, началото на образуването на сърдечен дефект.
Обемът на регургитацията има динамично значение: увеличаването му потвърждава незабелязана атака на ревматични сърдечни заболявания, муден септичен ендокардит. При лечението на такива случаи е необходимо:
- използвайте антибиотици (пеницилин, бицилин) или от резервни групи по максимални схеми;
- прилагайте противовъзпалителна терапия с хормонални и нехормонални средства.
Основната цел е да се спре разрушаването на ендокарда.
Лечение на пролапс от други причини
Пролапс на митралната клапа може да възникне, когато лявата камера е силно разтегната (разширена) или хипертрофирана. Такива промени се случват в случай на развитие на кардиомиопатия, хипертония, с обширен инфаркт на миокарда (особено с резултат в аневризма на стената).
Симптомите на декомпенсация на сърдечната дейност на пациента се увеличават, има:
- слабост,
- диспнея,
- подуване,
- болка в сърцето по време на движение.
Възможни тежки пристъпи на аритмия.
При лечението се използват лекарства:
- разширяване на коронарните артерии;
- намаляване на консумацията на кислород от миокарда;
- антиаритмични лекарства;
- диуретични и сърдечни гликозиди.
Всички лекарства се предписват от лекаря във всеки отделен случай..
Когато се използва хирургичният метод?
Хирургичните подходи могат да бъдат два вида:
- фиксиране на откъснатите клапани (зашиване на хордовите нишки, създаване на механизъм за задържане на клапаните);
- подмяна на клапан с изкуствена протеза.
Показания за оперативно лечение:
- неефективна терапия на ендокардит с антибиотици и различни противовъзпалителни лекарства;
- недостатъчност на кръвообращението на етап 2В, невъзможност за използване или липса на резултати от употребата на сърдечни гликозиди, диуретици;
- повтарящи се атаки на предсърдно мъждене;
- развитието на хипертония в белодробната артерия.
Има стандартни показатели за нарушения на кръвообращението, от които лекарите се ръководят, когато решават дали операцията е подходяща:
- поток на регургитация повече от 50%;
- остатъчна фракция на изтласкване под 40%;
- повишаване на налягането в белодробната артерия е повече от 25 mm Hg;
- увеличение на обема на лявокамерната кухина по време на диастолна релаксация с 2 пъти или повече.
Особености на лечението на пролапс при деца
В детството промените в митралната клапа могат да бъдат открити случайно, съчетани с нарушение на структурата на други клапи, вродени дефекти. Най-често тези промени са благоприятни. Детето трябва да бъде защитено от остри инфекциозни заболявания. Диспансерното наблюдение от кардиолог 2 пъти годишно ще покаже по-нататъшното развитие на патологията и необходимостта от превантивно лечение.
Ако се открие пролапс по време на бременност?
Промени в митралната клапа се откриват при преглед на бременни жени. Те обикновено присъстваха от детството, но не се притесняваха и не изискваха никаква диагноза.
Бъдещата майка трябва да бъде успокоена: пролапсът не застрашава детето и хода на бременността. Друг е въпросът дали едновременно се откриват сърдечна патология, ревматизъм или сериозни заболявания..
Във всеки случай акушер-гинеколозите вземат предвид тези промени при планиране на раждането при превантивно лечение на бременна жена..
Хората с пролапс на митралната клапа трябва да са наясно, че степента на повтаряща се регургитация може да се промени през целия живот. Следователно е необходимо да се подлагате на годишен преглед и да изпълнявате изискванията на лекаря за превантивно лечение на съпътстващи заболявания..
Какво представлява пролапсът на митралната клапа от степен 1: причини и лечение
Пролапсът на митралната клапа е опасно сърдечно заболяване, което показва нарушение на анатомичната структура на органа. Патологията от 1-ва степен има ограничения при спортуване, може да се превърне в причина за отказ да бъде призован за военна служба. Как да лекуваме заболяване, лекарите решават резултатите от диагнозата и тежестта на симптомите.
Какво е пролапс на митралната клапа
Сред вродените и придобити сърдечни дефекти пролапсът на митралната клапа заема "водещото" място. В медицинската литература той се нарича синдром на Barlow и се счита за начален стадий на сериозно разстройство. При липса на контрол и лечение патологията може да се превърне в опасно усложнение, което да доведе до инфаркт или сърдечен колапс.
Митралната клапа е тънката преграда между лявата камера и предсърдието. При пролапс той е необичайно удебелен, увеличен по размер. По време на систола клапанът се измества и увисва и част от кръвта се връща обратно в камерата: възниква феноменът на регургитация. Той пречи на правилното функциониране на сърцето, нарушава ритъма.
До известна степен пролапсът на митралната клапа не е отделно заболяване. Това е клиничен синдром, който се появява, когато е засегната съединителната тъкан, която образува тази част на сърцето. Често се открива едновременно с други патологии: удебеляване на стените, допълнителна хорда. През последните години се диагностицира при 2-15% от малките деца..
Механизмът на образуване на ПМК
Пролапсът от първа степен е сериозен дефект на клапата, който обикновено трябва да пречи на вентрикуларния отвор. При правилното функциониране на сърдечно-съдовата система кръвта се движи в определен ритъм в една посока. В случай на дефект има редовно отливане в обратна посока. Това означава, че сърцето не получава кислород, хранителни вещества, не ги пренася в други органи и системи..
При диагностициране на MVP (пролапс на митралната клапа) е важно да се определи количеството кръв, което се хвърля в обратна посока. Колкото по-голям е обемът, толкова по-сериозно е увреждането на телесните системи. В случай на дефект има недостатъчно затваряне на клапаните, нарушение на херметичността. На първа степен той достига не повече от 6 мм.
В повечето случаи MVP от първа степен се развива бавно, ситуацията може да не се промени с години. С леко отклонение на кръвния поток (не повече от 15% от нормата), болезнени симптоми и усложнения може да не се появят, не безпокойте пациента. Често патологията се открива случайно по време на рутинен преглед или клиничен преглед.
Според наблюденията на кардиолозите патологиите на митралната клапа в различна степен се откриват при 20-25% от хората. В европейските страни MVP от степен 1 не се счита за заболяване, поради което не се извършва медицинско наблюдение.
Защо пролапсът на 1-ва степен е опасен?
Много пациенти, без да изпитват болка или дискомфорт, не се ангажират с превенцията на патологията. На първия етап рискът от усложнения е минимален, но с влошаване на ситуацията могат да се развият опасни заболявания:
- мозъчен или гръбначен инфаркт;
- аритмия;
- сърдечна недостатъчност;
- тромбоемболия.
При пролапс на митралната клапа съществува риск от ендокардит: бактериите с ангина, бронхит, пневмония проникват в сърцето, остават във вентрикула или перикарда след обратен гипс. Това провокира образуването на възпалителен ексудат, който засяга сърдечния мускул..
Вроденият пролапс при дете понякога причинява забавен растеж и развитие. Нарушаването на кръвообращението намалява храненето на мозъка, костите, влошава функционирането на нервната система. Децата са по-склонни да страдат от респираторни заболявания, страдат от вегетативно-съдова дистония, главоболие, са по-раздразнителни от връстниците си.
Причини за патология
Независимо от степента на увисване на клапаните, пролапсът на митралната клапа може да бъде вроден или придобит. В първия случай тя се диагностицира по-често при мъжки бебета. При необичаен ген рискът на всеки родител от заболяване се увеличава до 50-100%. На възраст 35-40 години патологията се проявява еднакво при хората от двата пола.
Проблемът е по-често при генетични аномалии:
- Синдром на Марфан;
- Синдром на Ehlers-Danlos;
- остеогенеза имперфекта;
- еластичен псевдоксантом.
Вродените причини за пролапс често са свързани с излагане на ембриона по време на бременност. Дефектът се появява, когато бъдещата майка е страдала от ARVI, грип, вирусно заболяване или уреаплазма. Проблемът се провокира от тежка гестоза, тежка токсикоза, при която плодът изпитва липса на кислород и хранителни вещества.
При повечето пациенти пролапсът е придобита аномалия. Основните причини за патологията:
- Недостатъчна еластичност на съединителната тъкан, от която се образуват клапаните. Появява се при автоимунни заболявания, вродени колагенози.
- Ревматични усложнения след предишно възпаление и инфекции. Често пролапсът се диагностицира на фона на артроза, артрит, остеомиелит.
- Хронична хипертония. Високото кръвно налягане и честите капки нарушават функцията на клапата, провокират намаляване на еластичността на съединителната тъкан.
- Инфекциозна форма на ендокардит или перикардит. Възниква възпаление на сърдечния мускул, проявява се в 80% от случаите след ARVI с усложнения.
- Последици от гръдна травма, удар. Вътрешният хорд е откъснат, което променя твърдостта на стените, клапите започват да увисват навътре при натискане.
- Усложнения на фона на миокарден инфаркт. По мускулната тъкан остават груби белези, които пречат на клапата да се затвори плътно. Промени в кръвното налягане във вентрикулите и атриума.
При по-възрастни пациенти PCM често се диагностицира с остеохондроза: калцият се отлага върху стената на митралната клапа, предотвратявайки пълното затваряне на листовките. Рискови фактори са автоимунните заболявания и латентните възпалителни процеси.
Сред възможните причини за пролапс кардиолозите наричат тютюнопушенето на пациента, пристрастяването към алкохолизма, живеещи в район с неблагоприятна екологична ситуация. В редки случаи патологията се развива след бременност на фона на хормонален дисбаланс.
Типични симптоми на пролапс
При пролапс на митралната клапа от 1-ва степен сърцето продължава да работи без прекъсване, ако отклонението на листовките не надвишава 5–6 mm. Понякога симптомите не се появяват, не пречат на работата и спорта. С напредването на болестта или с порастването на пациента, "сърдечните" признаци на заболяването могат да се влошат. С вродена MVP, пациентът може да бъде диагностициран с:
- паническа атака;
- периоди на повишена тревожност, раздразнителност;
- умора без упражнения;
- тежест в гърдите;
- нарушение на сърдечния ритъм.
При вроден пролапс малките деца могат да изпитват здравословни проблеми, забавяне на растежа и развитието. Те са свързани с недостатъчно хранене на мозъка и вътрешните органи, които не получават достатъчно кислород. Симптомите са по-чести при скокове в растежа.
Един от външните признаци на пролапс е изборът на носогубния триъгълник. Когато кръвообращението е нарушено, то става синьо, особено след тренировка и стрес. Също толкова характерен симптом е появата на силна бледност на кожата: вените и малките капиляри се появяват силно, на челото се появява студена пот.
При деца пролапсът на митралната клапа от степен 1 с обратна регургитация се проявява, както следва:
- загуба на съзнание;
- главоболие;
- сърдечни шумове;
- повишаване на температурата вечер.
Проявата на пролапс при малки деца често се случва на фона на вегето-съдова дистония. При лош кръвен поток имунитетът им намалява и по-често се атакуват вирусни заболявания. Трудно им е да спортуват, уморяват се по време на активни игри със своите връстници.
Диагностични методи
Стандартният преглед на пациента и прослушването на сърдечни тонове със стетоскоп помага да се подозира пролапс. Той отбелязва появата на шумове, което показва нарушение на затварянето на клапаните. Следните методи за изследване дават пълна информация за етапа и възможните нарушения:
- електрокардиограма;
- ехокардиография;
- ултразвуково изследване на сърцето;
- Доплер за определяне на скоростта на регургитация;
- рентгенова снимка на гръдния кош при съмнение за тумор или аневризма.
Когато се открие пролапс от степен 1, лекарите препоръчват да се следи ситуацията с течение на времето. За да се идентифицират промените, е необходимо ежегодно да се подлагат на ултразвук и ехокардиография на сърцето, за да се сравняват резултатите.
При пролапс на митралната клапа от 1 градус, лекарите имат право да служат в армията. Но патологията не дава право да служи в специални части, въздушно-десантни войски или морски пехотинци. Свързва се със сериозна физическа активност.
Методи на лечение
При леко нарушение не се изисква лечение на неусложнен пролапс на митралната клапа от степен 1. Тялото се адаптира към патологията, правилно преразпределя налягането и движението на кръвта във всички камери на сърцето. Когато диагностицират патология при дете, лекарите препоръчват преминаване към умерена физическа активност, която укрепва мускулатурата, но не вреди, не провокира усложнения.
Ако признаците и симптомите на пролапс на митралната клапа от степен 1 стават по-изразени, появяват се задух, болка в гърдите, трябва да потърсите помощ от кардиолог и терапевт. За предотвратяване на усложнения и ендокардит се препоръчва лечение на зъбен кариес, възпаление на бъбреците, всякакви инфекции на носоглътката.
Медикаментозно лечение за пролапс
В кардиологията, с пролапс от 1 степен, не се извършва засилена терапия. Лечението започва, когато се появят усложнения или оплаквания на пациента от замайване, болка в гърдите, раздразнителност. Лекарите подбират лекарства, които подпомагат работата на сърдечния мускул, облекчават тонуса и подобряват кръвообращението:
- Панангин;
- Аспаркам;
- Рибоксин.
Ежегодно се препоръчва курс на витамини от група В, магнезий, калий и други микроелементи. Диетичните добавки с аминокиселини Омега-3 и Омега-6 се считат за полезни, които повишават еластичността на съединителната тъкан. Пациенти над 45-годишна възраст са допълнително подбрани за антикоагуланти за разреждане на кръвта, бета-блокери, които елиминират тахикардия.
При пролапс е необходимо внимателно да се подходи към лечението на инфекции. В случай на заболяване трябва да се изберат антибиотици, лекарствата се използват за поддържане на чревната микрофлора. След възпалено гърло, грип или морбили е важно да се подложите на ултразвук на сърцето, за да се изключат скритите огнища в перикарда.
Невъзможно е да се излекува напълно пролапсът на митралната клапа от степен 1. Задачата на лекарите е да избират правилните методи за профилактика, при които патологията не се развива в тежка форма, не провокира инфаркт на миокарда.
Хирургично лечение на пролапс
В редки случаи при MVP от степен 1 се изисква помощта на хирург. Остра ситуация може да възникне след нараняване, при което хордата се отделя. Това създава правилния механизъм за задържане на листовките, подобрява функционирането на клапата и нормализира кръвния поток. Възможните причини за операция за пролапс включват:
- нарушение на кръвообращението от 2-ра степен;
- атаки на предсърдно мъждене;
- белодробна хипертония.
На етап 1 операцията ви позволява напълно да се отървете от патологията, предотвратява усложнения. Хирургическа интервенция не се извършва в детска възраст: лекарите наблюдават динамиката до 18-20 години.
Традиционни методи на лечение
При патологията правилният начин на живот е от голямо значение. След откриване на дефект, кардиолозите се съветват напълно да се отърват от лошите навици: пушене, прием на алкохол или енергийни напитки. Заседналата работа изисква лека физическа активност, редовни разходки или плуване, танци.
Сред популярните методи за лечение на пролапс са рецепти, базирани на лечебни билки и растения. Те съдържат фитонциди и антиоксиданти, които предпазват сърдечния мускул от възпаление. Те имат лек седативен ефект, облекчават тонуса и стреса. За приготвянето на инфузии и отвари можете да използвате:
- глог;
- Жълт кантарион;
- градински чай;
- майчинство.
Билките се приготвят най-добре под формата на чай, който се приема ежедневно сутрин и вечер. За да се поддържа работата на сърдечния мускул по време на стрес, се препоръчва да се добавят малко мента и маточина, корен от цикория, безсмъртниче. Пристъпите на слабост, световъртеж и задух се облекчават от тинктура от женшен или елеутерокок.
Профилактика и прогноза
В повечето случаи при пролапс на митралната клапа от 1-ва степен прогнозата на лекарите е благоприятна. Влошаването на ситуацията настъпва при работа в опасно производство, постоянен престой в състояние на стрес. Рисков фактор е лошото човешко здраве и чести настинки, тонзилит, хронично възпаление на бъбреците..
Постоянната профилактика помага да се ограничи развитието на патологията, което включва:
- премахване на лошите навици;
- борба със затлъстяването;
- уроци по физикална терапия;
- премахване на стреса;
- поддържане на нормални модели на сън.
За укрепване на сърдечния мускул лекарите препоръчват да се храните правилно. Основите на рационалната диета за пролапс от степен 1:
- изключване на палма, гхи;
- отказ от напитки с високи нива на кофеин, танин;
- намаляване на количеството мазно месо, колбаси, мариновани ястия;
- контрол на нивото на сол, подправки;
- включване на пресни зеленчуци и плодове в менюто;
- ядене на морска риба, морски дарове.
Лекарите препоръчват да се облягате на леки салати и зеленчукови супи, като добавяте магданоз, кориандър и целина към ястията. Вместо сол можете да използвате лимонов сок, да поръсите храната с лен и сусам. По-добре е да замените сладкото със сушени плодове, мед, ядки.
Пролапсът на митралната клапа от 1-ва степен не е опасен за живота и здравето на детето, ако пациентът вземе предпазни мерки. При правилно хранене, намаляване на стреса, сърдечният мускул се укрепва, така че последствията практически не се усещат. Редовните прегледи допълват профилактиката, за да се избегне сърдечна недостатъчност.
Пролапс на митралната клапа от степен 1
Висше образование:
Сърдечен хирург
Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)
Ниво на образование - специалист
Допълнително образование:
Сертификационен цикъл за програма "Клинична кардиология"
Московска медицинска академия. ТЯХ. Сеченов
Струва си да се каже "клапан" - и всеки рисува специална картина. Сладкото момиче е елемент, който покрива джоба, водопроводчикът е спирателен клапан, мотористът е двигателят на неговата "лястовица". Но има доста голяма група хора, които ще си представят своя „двигател“ - не съвсем здраво сърце. И моята диагноза - MVP 1 степен. Какво е?
Почти сложно
Както знаете, сърцето е мускулен орган, чиято кухина е разделена на две вентрикули и две предсърдия. Между левите камери на сърцето има митрална клапа (две листовки от съединителна тъкан), която регулира притока на кръв. Клапите са прикрепени с хорди към специални мускули, свързани с лявата камера..
Когато атриумът се свие за освобождаване на кръв, листовките на митралната клапа се отварят и кръвта тече във вентрикула. Когато клапите се затворят, компресията на вентрикула принуждава кръвта да тече в аортата. Отклонението на клапаните на клапата в предсърдния синус се нарича пролапс. Степента на пролапс се определя от параметрите на изместването на клапата на клапата:
- 1 градус - 3-6 мм;
- 2-ра степен - 6-9 мм;
- 3 градуса - повече от 9 мм.
Важно! Първичен пролапс на митралната клапа при бебета се формира по време на вътрематочно развитие: неблагоприятен ход на бременността, инфекциозни заболявания, носени от майката.
Какво е пролапс на митралната клапа от степен 1
Едно от най-популярните заболявания на сърдечния мускул е пролапсът на митралната клапа. Причините за дефекта се разпитват от много експерти. Обикновено патологията се открива неочаквано по време на изследването, предписано от лекаря..
Има два вида ПМК:
- вродена (анатомична аномалия);
- придобити (развитието на отклонения се причинява от различни заболявания).
Понякога, с пролапс, малко кръв се връща в атриума, когато вентрикулът се свие. Настъпва обратна инжекция на кръв (регургитация), която впоследствие може да доведе до митрална регургитация. Но главно пролапсите протичат без регургитация, тъй като клапаните не се отварят по време на компресията.
Важно! Повечето хора дори не знаят какво е пролапс. В същото време при някои здрави хора, по време на изследването, тази патология може да бъде открита.
Причини за появата на ПМК 1 степен
Вродените малформации обикновено се диагностицират при деца, по-често при момичета. Причинява се от дефекти на съединителната тъкан. Акордите и клапите на клапана се подлагат на промени, "твърдостта" на конструкцията страда. Един от признаците на дефектна съединителна тъкан е прекомерно висока гъвкавост, така наречената гутаперча. Ако MVP не причинява усложнения, то трябва да се приема като специфичност на организма, а не като патология..
Сред източниците на придобит пролапс на митралната клапа от 1-ва степен се обръща внимание на:
- ревматичните промени са реакцията на автоимунната система към някои стрептококи. Ставите също претърпяват промени;
- исхемия. Засяга хордите и папиларните мускули;
- идиопатично (неизвестен произход) миокардно увреждане;
- последиците от сериозен ендокардит и миокардит;
- патология на щитовидната жлеза;
- травматично увреждане. Понякога провокират акорди.
Важно! Пролапс от степен 1, провокиран от инфаркт или исхемия, обикновено се открива при по-старото поколение. Това се обяснява с промени в кръвоносните съдове.
Симптоми на пролапс на митралната клапа 1 степен
Симптомите на MVP от 1 степен се проявяват по-често в лека форма, понякога просто не съществуват. Обикновено пациентите отбелязват неприятно усещане за теглене в гръдната кост (обикновено вляво), което не е свързано с коронарна артериална болест. Болките могат да бъдат дребни или могат да преследват човек с часове или дори дни. Те не са свързани с физическо пренапрежение, често възникват на фона на психо-емоционални преживявания.
Има и други симптоми:
- липса на въздух, желание за дишане с пълна сила;
- неправилно функциониране на сърцето (нестабилен ритъм);
- главоболие, гадене;
- припадък;
- необяснима треска (лека).
MVP често се придружава от вегетативно-съдова дистония, поради което са възможни симптоми на това заболяване..
Важно! Митралният пролапс с регургитация от 1 степен при новородени може да бъде придружен от хернии, вродени аномалии на тазобедрената става.
Диагностика на пролапса на митралната клапа 1 степен
Понякога лекарят е в състояние да забележи проявите на пролапс на митралната клапа още на рецепцията. Обикновено собствениците на дефекта са слаби, не са високи за възрастта, удължени ръце, крака, пръсти, много подвижни стави, промени в гръбначния стълб и в структурите на гръдния кош.
Пълната диагностика включва:
- преглед от специалист. Пролапсът на митралната клапа понякога е придружен от едва доловим шум, който лекарят наблюдава при прослушване на сърцето (поради напрежение на хордите по време на пролапса на клапата по време на затваряне);
- ехокардиография. Най-често MVP се открива неочаквано по време на това изследване. Методът ви позволява да определите степента на пролапс и неговия ефект върху притока на кръв;
- Ултразвук. Оценява наличието на пролапс на клапата и степента на неговото отклонение, а Доплер ще помогне да се анализира нивото на регургитация;
- ЕКГ и нейното наблюдение. Предназначен за откриване на сърдечни аритмии;
- рентгенография. Показан за определяне на сърдечна недостатъчност;
- стрес тестове.
Обикновено прегледът и ехокардиографията са достатъчни за определяне на MVP от 1 степен. Въпреки това, преди да излекуват заболяването, провокирало пролапс, експертите предпочитат да получат максимума от получените инструментални данни..
Важно! Ако детето е диагностицирано с пролапс на предния митрален клапан степен 1, е необходимо внимателно да планирате физическата и умствената му дейност.
Лечение на ПМК 1 степен
Ако диагнозата MVP се потвърди, лекарите започват терапия чрез коригиране на дневния режим, оптимизиране на времето на пациента за активност и почивка. При разработването на режим на лечение се вземат предвид индивидуалните характеристики на личността на пациента и неговата нервна система..
Ако са налице симптоми, лекарят ще предпише лекарства. Тя ще бъде насочена към борба с проявите на болестта. Това трябва да се направи, за да не настъпи вторият и след това третият етап на пролапс..
За да излекувате пролапса, може да се наложи да използвате:
- успокоителни (успокоителни) лекарства - при разстройства на нервната система;
- бета-блокери - за сърдечни симптоми;
- антикоагуланти - за поява на тромбоза.
Показан е приемът на витамини от група В - те карат вегетативната система да се "разклати". Оправдано е използването на физиотерапия, масаж, автотренинг и психотерапия. Хирургичното лечение се извършва само с проява на усложнения (увреждане на ставните връзки, поява на сърдечна недостатъчност).
Ефективен за облекчаване на симптомите на MVP 1 степен и народни средства. Възможно е да се използват екстракти от женшен, отвари от полски хвощ и други лечебни растения.
По-младите пациенти трябва да бъдат регистрирани с кардиология и да се преглеждат поне два пъти годишно, за да се оцени хемодинамиката и развитието на дефект.
Мога ли да се занимавам със спорт? Този въпрос се решава, като се вземат предвид характеристиките на пациента. Обикновено експертите съветват да се присъединят към кънки, ски, колоездене или плуване. Не се препоръчва да започнете да практикувате спортове „богати“ на резки движения (борба, скачане).
Важно! Пролапс на митралната клапа от степен 1 с регургитация от степен 1 обикновено не е вреден за здравето и не се нуждае от лечение. С тази диагноза можете да станете напълно успешен спортист и да родите здраво дете..
Профилактика на патологията
Всички знаят, че най-доброто лечение е да се предотврати патология. И за това трябва да помислите за начина си на живот:
- да се ограничи и е по-добре да се изключи употребата на тютюн и алкохол;
- създайте условия за добър сън;
- откажете се от мазни, солени храни, отдавайки предпочитание на зеленчуци и плодове;
- отделете значително време за физическо възпитание (избягване на преумора);
- избягвайте инфекциозни заболявания;
- предпазвайте се от стресови ситуации.
Важно! Регургитацията на 1-ва степен като последица от пролапса на трикуспидалната клапа (PTV) се провокира от усложнения от съпътстващи сърдечни заболявания. Ако регургитацията е лека, признаци на пролапс на трикуспидалната клапа не се проявяват. Диагнозата пролапс на митралната клапа от първа степен не трябва да предизвиква паника. Сърцето, най-вероятно, ще работи в същия режим, ходът на живота няма да се промени. Но лошите навици ще имат трудности - те, с правилния подход на своя собственик, ще бъдат обявени за война. Но затова са вредни - отказът им ще направи по-щастлив и здрав човек..
Как да излекуваме пролапса на митралната клапа
Тактиката на терапията за диагностика на пролапса на митралната клапа се различава при всеки пациент, което зависи от степента на пролапс на клапата, наличието и тежестта на нарушенията на автономната нервна система, сърдечната и съдовата дейност.
Принципи на лечение за първичен пролапс на митралната клапа:
- лечението трябва да бъде оправдано продължително;
- сложност;
- методи за лечение се предписват, като се отчита работата на вегетативната нервна система за всеки пациент.
Първите мерки трябва да бъдат нормализиране на съня, корекция на почивката и режим на работа. На пациента се препоръчва режим с достатъчно време за сън и почивка.
Лекарят индивидуално решава нивото на физическа активност въз основа на адаптивните възможности на тялото към физическата активност и показателите за ефективност.
Забелязано е, че повечето пациенти с такава диагноза реагират добре на физическа активност, ако заболяването не се усложнява от митрална регургитация, поява на камерна аритмия или изразени промени в процеса на камерна реполяризация. Такива пациенти могат да водят активен начин на живот без страх, под наблюдението на лекар. Следните спортове се препоръчват за деца със синдром на пролапса на митралната клапа: плуване, ски и кънки, колоездене. А някои видове спортни дейности не са желателни, тъй като са свързани с резки движения на тялото. Например бойни изкуства (карате), скокове и т.н..
Необходимостта от минимизиране на физическата активност при пациент възниква, ако в клиниката има поток от регургитация, нарушен метаболизъм на миокарда, процеси на реполяризация, камерни аритмии или удължен Q-T интервал.
На такива пациенти се предписват курсове по физикална терапия под постоянното наблюдение на лекар..
Пролапсът на митралната клапа от първичен характер често е признак на дисплазия на съединителната тъкан и вегетативно-съдова дистония, така че трябва да разчитате на принципите на общата укрепваща терапия и вегетотропните лекарства.
Немедикаментозна терапия
Немедикаментозните методи са важна част от лечението. Те включват:
- психотерапия;
- водни процедури;
- физиотерапевтични методи (електрофореза на шийните прешлени с магнезий и бром);
- автотренинг;
- масаж на гръбначния стълб;
- акупунктура.
Трябва да се обърне внимание и на огнища с хронична инфекция, например тонзилит, хронични бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища и т.н. Те трябва да бъдат санирани по време на.
Медикаментозна терапия
Методите за лечение са насочени предимно към:
- терапия на вегетативни нарушения, съдова дистония;
- превантивни мерки за развитие на неврогенна дистрофия на сърдечния мускул;
- психотерапевтични методи;
- използването на антибактериални лекарства за предотвратяване на развитието на инфекциозен ендокардит.
Ако пациентът има признаци на умерена симпатикотония на преден план, към лечението могат да се добавят билкови лекарства. Това са успокоителни билки: див розмарин, градински чай, майчинка, жълт кантарион, глог и валериана. От готови препарати се препоръчва тинктура от майчинка и валериана..
Промените в кардиограмата, показващи нарушение на процеса на реполяризация на миокарда, са показания за терапия с метаболитни лекарства. Те включват панангин, карнитин, витаминни комплекси и рибоксин.
- Карнитин. Това е домашно лекарство. Чуждестранните аналози включват Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitalain. Прилагайте продължително, до 2-3 месеца, изчисляване на дозата от 50-75 mg. на кг тегло. Карнитинът играе важна, водеща роля в метаболизма на мазнините и енергията. Поради действието на клетъчно ниво (трансфер на мастни киселини през клетъчната мембрана), лекарството предпазва миокарда от невродистрофични процеси, подобрява енергийния метаболизъм.
- Коензим Q. Има благоприятен ефект чрез подобряване на биоенергийните процеси в сърдечния мускул, което е особено ефективно при митохондриална недостатъчност от вторичен произход.
Наличието на камерни екстрасистоли, удължен Q-T интервал, постоянни нарушения на реполяризацията са индикация за назначаването на бета-блокери. Лечението се предписва за дълго време (2 до 3 месеца) със скорост от 0,5 до 1,0 mg. на кг тегло. Лекарството се оттегля бавно, постепенно намалявайки дозата. Единични или надкамерни камерни екстрасистоли, които не са придружени от удължаване на Q-T интервала, не се нуждаят от медицинска корекция.
Антибактериални лекарства за профилактика на инфекциозен ендокардит.
Тази профилактика е показана за лица със значителни нарушения на клапанната структура. Лекарствата се дават преди медицински процедури, които могат да провокират бактериемия. Това са вадене на зъби, запълване и поставяне на протези, отстраняване на сливиците.
При манипулиране на органите на дихателните пътища и в устната кухина се препоръчват антибиотици.
- Пеницилин. Предписва се за интервенции, придружени от кървене в устната кухина, хирургични интервенции на органите на дихателните пътища и устната кухина. Пациентите могат да приемат лекарството през устата. Има форми за интравенозно приложение. Дозата за перорално приложение е 1-2 грама, един час преди събитието, след това след 30 минути, 1 час и 6 часа. За интравенозно приложение дозата е 1-2 милиона едновременно.
- Ако пациентът има протеза вместо клапан, тогава се предписват ампицилин, гентамицин, пеницилин преди медицински процедури. Един час преди процедурата: Ампицилин 50 mg на kg тегло за интрамускулно приложение + Gentamicin 2 mg на kg тегло за интрамускулно или интравенозно приложение. След 6 часа на пациента се дава пеницилин перорално по 0,5-1,0 грама.
- Ако има алергия към антибиотици от пеницилиновата серия, тогава пациентът може да бъде лекуван с еритромицин (в доза 20 mg на kg тегло преди манипулация, след това след 6 часа 10 mg на kg тегло) или Vancomycin (15-20 mg на kg. тегло, интравенозно, един час преди процедурата, след това половината от тази доза след процедурата).
- Процедурите върху органите на пикочно-половата система се извършват под "покритието" на Ampicillin (50 mg на kg тегло интрамускулно) или Gentamicin (2 mg на kg тегло интрамускулно или интравенозно). Лекарствата се дават един час преди и 6 часа след процедурата. Може да бъде заменен с амоксилин в доза от 50 mg на kg тегло на час и 6 часа след това. За алергични реакции към пеницилинови антибиотици, ванкомицин се предписва при 15-20 mg на kg тегло интравенозно в комбинация с Gentamicin 2 mg на kg тегло интравенозно или интрамускулно, един час преди и, ако е необходимо, 8 часа след процедурите.
Следващият компонент на терапията за пациент с диагноза пролапс на митралната клапа е психотерапията. Това лечение има специална роля при деца, юноши и хора, склонни към повишено внимание към собствените си заболявания. Сред използваните методи са психофармакотерапия, обяснителна рационална психотерапия. Всички методи са насочени към формиране на нормално отношение към болестта, към лечението.
Важен етап в психотерапията е първата среща между лекаря и пациента, първият им разговор. По време на разпита трябва да се установи как се различават миналото и настоящето състояние на пациента, да се разгледа времето и естеството на развитието на психични разстройства и вегетативния статус. По този начин при интервюто е възможно да се докаже на пациента, че състоянието му може да бъде излекувано и в повечето случаи то не представлява никаква опасност..
Фармакотерапията се предписва с минимални дози за всички синдроми, свързани с вегетативни и психични разстройства. Минималната доза психотропни лекарства ще помогне да се избегне появата на негативни ефекти и противоречиво отношение на пациента към лечението.
Ако вегетативната нервна система има тенденция към симпатикотония, тогава се препоръчва да започнете да лекувате пациента с определени мерки за коригиране на диетата: ограничете натриевите соли, обогатете диетата с храни, съдържащи магнезиеви и калиеви соли. Последните включват елда, просо, овесени ядки, соеви продукти, праскови, кайсии, сушени кайсии, боб и грах, стафиди, тиквички и шипки, а от лекарства - Панангин.
Не е изключено използването на витаминни комплекси, особено с витамини от група В, и успокоителни билки. Микроциркулацията ще бъде подобрена от Vinpocetine, Cavinton, Vincopan, Trental.
Методите на психофармакотерапията се основават на естеството на психопатологичните разстройства, тяхната динамика през деня. Следователно комбинацията от психотропни лекарства е най-ефективна. От антидепресантите се препоръчва да се използват тези, които имат седативен и балансиран ефект:
- азафен. Дозата е от 25 до 75 mg. на ден;
- пиразидол. 25 до 37,5 mg на ден;
- триптизол, анафранил, амитриптилин по 6,25-25 mg на ден.
Ако е необходимо, в редки случаи се използват лекарства от групата на антидепресантите със стимулиращ ефект. Това е Мелипрамин от 12,5 до 25 mg на ден.
От антипсихотиците е по-добре да се използват сонапакс и производни на фенотиазин. Етразин 10-15 mg. на ден, Трифтазин 5-10 mg на ден.
Понякога в комбинираната терапия се препоръчва да се използват антидепресанти, антипсихотици и транквиланти със седативен ефект (феназепам, седуксен, елений, фризиум). Ако транквилантите се предписват като монотерапия, за предпочитане е да се използват "дневни" форми. Те включват Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.
Използват се и ноотропни лекарства (пирацетам) и когато на електроенцефалограмата се появят епилептоидни признаци, Pantogam и Phenibut.
Въпреки морфологичните признаци на пролапс на митралната клапа, назначаването само на психофармакотерапия в повечето клинични случаи е довело до пълно изчезване на заболяването според електрокардиографското проучване..
Ако пролапсът на митралната клапа е придружен от недостатъчност, тогава към лечението се добавят лекарства: сърдечни гликозиди, калиеви соли, диуретични и съдоразширяващи лекарства.
При пациенти с изолирани пансистолични и късни систолични шумове, митралната регургитация може да продължи дълго време в стадия на компенсация. Но ако в клиниката такива пациенти имат миокардна нестабилност и белодробна хипертония, което е придружено от признаци на циркулаторна недостатъчност, особено при наличие на интеркурентни заболявания, след продължителен психоемоционален стрес, сърдечни гликозиди в поддържаща доза и лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим в доза трябва да се добавят към лечението. не понижава кръвното налягане (каптоприл).
От сърдечни гликозиди: Дигоксин в доза 0,03-0,05 mg на 1 kg тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента, два пъти на ден.
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим имат много положителни ефекти: кардиопротективен ефект, който се взема предвид при предписване на пациенти с диагноза пролапс и признаци на застойна сърдечна недостатъчност, докато лекарствата от тази група могат да предотвратят пролиферацията на мускулни клетки на сърцето, да намалят честотата на системна и белодробна хипертония, да ограничат вирусното възпаление в миокарда.
Каптоприл се използва в доза, която не понижава кръвното налягане, което е 0,5 mg. на кг на ден. В същото време продължителната употреба на лекарството помага за подобряване на функционирането на лявата камера, нормализиране на белодробната микроциркулация, което предотвратява развитието на белодробна хипертония, като усложнение, неблагоприятно за прогнозата..
Митралната недостатъчност, рефрактерна на методите на медикаментозна терапия, може да бъде излекувана само чрез хирургична корекция.
Клинични показания за хирургично лечение на пациенти с диагноза пролапс на митралната клапа:
- пролапс, придружен от циркулаторна недостатъчност, степен IIB, устойчив на терапия със сърдечни гликозиди, вазодилататори, диуретици;
- появата на предсърдно мъждене;
- пролапс с развитието на белодробна хипертония (не повече от 2 етапа);
- устойчив на антибиотици бактериален ендокардит.
Хемодинамични показания за хирургично лечение на митрална недостатъчност при пациенти с пролапс на митралната клапа:
- повишено налягане в системата на белодробната артерия (над 25 mm Hg);
- намалена фракция на изтласкване (по-малко от 40%);
- регургитация повече от 50%;
- увеличение на крайния диастоличен обем на кухината на лявата камера с повече от 2 пъти.
В хирургичната практика се използват радикални методи за корекция на увисването на митралната клапа, които включват различни методи на хирургично лечение, изборът на които зависи от доминиращата морфологична аномалия:
- операция за скъсяване на сухожилната хорда;
- използването на шев от политетрафлуоретилен за създаване на изкуствени акорди;
- зашиване на комисури;
- митрално листоване.
Ако възстановяването на съществуващата митрална клапа не е възможно, се използват специални протези за възстановяване на нормалното функциониране на клапата, за да се осигури физиологична хемодинамика.
Пролапсът има тенденция да прогресира и не са изключени промените в митралната клапа през годините, както и развитието на тежки усложнения, поради което се препоръчва редовно проследяване на пациентите. Те се преглеждат повторно от кардиолог, подлагат се на редовен кардиографски преглед до 2 пъти годишно.
При лечението на пациенти със синдром на пролапс на митралната клапа предписването на магнезиеви препарати е оправдано. По време на лечението с Magne B6, Magnerot, пациентите показват положителна динамика на данните от електрокардиограмата, намаляване на броя на екстрасистолите, премахване на нарушения от страна на автономната нервна система и подобряване на благосъстоянието. В същото време лекарствата на основата на магнезий се понасят добре, което увеличава възможността за тяхното използване дори в педиатричната практика..
При вторичния характер на пролапса не са разработени методи на специфична терапия, поради което основното внимание се обръща на предписването на лекарства на базата на магнезиев оксид, калциеви комплекси, витамини от групи С и В. Пациенти с наследствени синдроми, които се характеризират с пролапс, се наблюдават от кардиолог, получават курс на превантивна антибактериална терапия на инфекциозен ендокардит, а при сърдечна недостатъчност - лечение с подходящи лекарства (вазодилататори, диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект).
Пролапс на митралната клапа
Пролапсът на митралната клапа е състояние, при което 1 или 2 клапана на MV изпъкват към лявото предсърдие по време на контракцията на лявата камера. Тази патология води до факта, че атриовентрикуларният отвор частично или изцяло се припокрива, образува се дефект, поради което има обратен поток на кръв от вентрикула в атриума. Ако обемът на кръвта е твърде голям (при тежка регургитация), патологията може да доведе до тежки усложнения, до внезапна смърт.
Не отлагайте посещението при Вашия лекар, ако имате сърдечен дискомфорт. Специалистите от клиниката ABC ще ви помогнат да разберете причината, като използвате съвременни диагностични методи. Осигуряваме пълна медицинска подкрепа: консултация, диагностика, лечение, следоперативна подкрепа, наблюдение.
Причините
Идиопатичен, вроден или първичен пролапс на митралната клапа (MK) се развива на фона на вродена дисплазия на съединителната тъкан. То може да бъде предизвикано от различни фактори, влияещи върху плода в пренаталния период: инфекциозни заболявания на бременна жена, тежък оток, токсични ефекти, отравяне, лоша екология, обременена наследственост и др..
Вторичният пролапс на листчето на предната митрална клапа най-често се случва на фона на дисфункция на VNS, метаболитни нарушения и липса на магнезий в организма. Тя може да бъде свързана с исхемия, ревматизъм, автоимунни патологии, миокардна дистрофия, предишна травма или сърдечна операция и др..
Симптоми на вродена MVP
Клиниката е променлива и се определя от степента на пролапс на МС, наличието на регургитация. Много от тях нямат никакви оплаквания, а патологията е случайна находка при профилактична или планирана ехокардиография. В този случай често се диагностицира лек пролапс на митралната клапа..
Други пациенти се притесняват от кардиалгия, аритмии. Най-често тези прояви се появяват на фона на стрес, емоционален стрес. С хемодинамични нарушения са възможни световъртеж, задух, замаяност, астения.
Често патологията е придружена от признаци на VSD:
Симптомите и лечението на пролапса на митралната клапа са взаимосвързани. Ако не предприемете никакви мерки за коригиране на VSD, са възможни панически атаки, депресивни разстройства, хипохондрия, истерия. Колкото повече увисване на клапичните клапи (пролапс на митралната клапа 5 mm - 1 стъпка, 5-9 mm - 2 стъпка, до 10 mm - 3 стъпка), толкова по-изразени са симптомите.
Симптоми на придобитата ПМК
Когато заболяването протича на фона на друга патология, клиничната картина се комбинира с проявите на основното заболяване. Следователно симптомите на пролапс на митралната клапа при жените и мъжете зависят от основната причина за патологията.
Ако заболяването се провокира от инфекция (скарлатина, тонзилит), тогава преобладават признаци на възпалителен процес в ендокарда. При миокарден инфаркт пролапсът на митралната клапа при мъже или жени има симптоми под формата на учестен пулс, кардиалгия, задух, кашлица. Ако гръдната кост е ранена, е възможно разкъсване на хорда: тахикардия, задух, розова пяна от устата.
Диагностика
Аускултацията разкрива изолирани щракания, систолни шумове. Това се потвърждава от фонокардиографията.
Най-ефективните методи за откриване на пролапс на митралната клапа на лявата камера са ултразвукът на сърцето, ЕКГ:
Пролапс на ехокардиография на митралната клапа. Проучването помага да се разбере етапът на пролапс на листовки, дисплазия на съединителната тъкан, количеството на обратния поток на кръвта. Разкрити признаци: дилатация на митралния пръстен, удебеляване на клапата на MV, увеличено изтичане на MV, контакт на клапаните с интервентрикуларната преграда, признаци на миксоматозна дегенерация на клапата и др..
Пролапс на митралната клапа на ЕКГ. Промените в ЕКГ са неспецифични. Пациентът може да няма аномалии изобщо в спокойно състояние. Следователно методът на Холтер за 24-часово наблюдение се счита за по-информативен: той определя ритъмни нарушения, проводимост и т.н..
Лечение
Може ли пролапсът на митралната клапа да бъде излекуван? Няма да е възможно напълно да се отървете от болестта, поради което пациентът винаги трябва да бъде наблюдаван от лекар, дори ако патологията е латентна.
Що се отнася до това как да се лекува пролапс на митралната клапа, всичко зависи от етапа на развитие на патологията, клиничната картина. По-често не се провежда специфично медикаментозно лечение на пролапс на митралната клапа от степен 1, тъй като патологията не води до значителни промени в работата на сърцето. Необходимо е периодично наблюдение от лекар, превантивни прегледи (EchoCG 1 стр. На година) за контрол на хода на заболяването.
Лечението за степен 1 MVP трябва да включва:
своевременно лечение на всички заболявания (настинки, стоматологични, гинекологични и др.);
приемане на лекарства стриктно, както е предписано от лекар, за да се намали токсичното натоварване на тялото;
пълно отхвърляне на лошите навици;
ограничаване на консумацията на кафе;
балансирана диета с ограничаване на нездравословни храни;
умерена физическа активност.
Лечението на MVP трябва също да включва спазване на съня и работните дейности. Ако е необходимо: физиотерапия, психотерапия за намаляване на симптомите на VSD, масажи.
Медицинско лечение на пролапс на митралната клапа от 2-ра степен, 1-ва степен се предписва за премахване на вегетативни симптоми, предотвратяване на увреждане на сърдечния мускул и инфекциозен ендокардит. За това могат да се предписват: бета-блокери, успокоителни, антикоагуланти.
При сериозни нарушения на кръвообращението лечението на митрална клапа от степен 3 понякога включва заместване на МК.
Прогнози
Опасен ли е пролапсът на митралната клапа? Болестта е потенциално опасна дори при латентен ход. Най-големият риск за човешкото здраве и живот е свързан с пролапса на митралната клапа с регургитация. Патологията може да бъде придружена от аритмии, ендокардит с инфекциозен характер, системна тробоза, сърдечна недостатъчност и дори да завърши с внезапна смърт.
Но по-често заболяването има благоприятна прогноза и не се изисква лечение на пролапс на митралната клапа от степен 2 или 1. Необходим е профилактичен медицински преглед, необходима е периодична ехокардиография - това ще помогне да се идентифицират усложненията навреме и да се започне терапия.
"ABC Clinic" има всички условия за извършване на диагностични манипулации както в покой, така и по време на физическа активност, което ни позволява да идентифицираме скрити патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Нашите специалисти имат богат практически опит в лечението на сърдечни заболявания. А модерното високотехнологично оборудване дава възможност за извършване на сложни хирургични интервенции, оказва подкрепа на пациентите в периода на рехабилитация..