Възможно ли е да се върнете към нормалния живот след инсулт? Ефективни рехабилитационни методи

Изправени пред последствията от инсулт при близки хора, ние често не сме в състояние да оценим веднага колко е важно да не се отказваме, да се борим за приближаването на момента, когато любим човек ще се върне към нормалния живот. Но за да бъде рехабилитацията успешна, трябва да разберете какво трябва да се направи и най-важното кога. В тази статия ще се опитаме да разберем проблемите, свързани с възстановяването след инсулт..

Последиците от инсулт

Има два основни типа инсулт - исхемичен и хеморагичен, всеки от тях причинен от конкретни причини и има специфични последици.

Човек след хеморагичен инсулт

Този тип инсулт се счита за най-опасен, тъй като е свързан с мозъчен кръвоизлив, което означава, че засегнатата област може да има значителна площ. Пациентите с хеморагичен инсулт изпитват тежки проблеми с движението, речта, паметта и яснотата на съзнанието. Частичната парализа е едно от най-честите последици; засяга дясната или лявата страна на тялото (лицето, ръката, крака), в зависимост от местоположението на мозъчното увреждане. Има пълна или частична загуба на двигателна активност, промени в мускулния тонус и чувствителност. В допълнение, поведението и психологическото състояние се променят: речта след инсулт става неясна, непоследователна, с очевидни нарушения на последователността от думи или звуци. Имате проблеми с паметта, разпознаването на характера, както и депресия и апатия.

Човек след исхемичен инсулт

Последиците от този тип инсулт могат да бъдат по-малко тежки; в най-леките случаи, след кратък период от време, функциите на тялото се възстановяват напълно. Въпреки това лекарите не дават толкова често положителни прогнози - проблемите с кръвообращението в мозъка рядко изчезват безследно. След исхемичен инсулт има нарушения в преглъщането, речта, двигателната функция, обработката на информацията и поведението. Често този тип инсулт е придружен от последващи болкови синдроми, които нямат физиологична основа, но са причинени от неврологични проблеми.

През целия период на възстановяване след инсулт трябва внимателно да наблюдавате горната граница на кръвното налягане на пациента, за да вземете навременни мерки в случай на опасно повишаване. Нормалният показател е 120–160 mm Hg. ул.

Характеристики на грижите за пациенти след инсулт: експертни съвети

Ако резултатът от инсулт е парализа, тогава пациентът се нуждае от почивка в леглото. В този случай на всеки 2-3 часа положението на тялото на пациента трябва да се променя, за да се избегне образуването на язви под налягане. Необходимо е да се следи редовността и качеството на освобождаването от отговорност, да се сменя своевременно спалното бельо, да се наблюдават всякакви промени в кожата и лигавиците. На по-късните етапи, първо пасивна, а след това активна гимнастика, трябва да се практикува масаж, е необходимо да се възстановят двигателните функции на пациента, ако е възможно. През този период психологическата и емоционална подкрепа на роднини и приятели е много важна..

Методи за рехабилитационна терапия и оценка на тяхната ефективност

Методите за ускоряване на рехабилитацията след инсулт се подобряват редовно, което помага на пациентите частично или напълно да възстановят загубените функции и да се върнат към предишния си жизнен стандарт.

Медикаментозно лечение

Основната задача на лекарствата през този период е да възстановят нормалния кръвен поток в мозъка и да предотвратят образуването на кръвен съсирек отново. Следователно лекарите предписват лекарства на пациенти, които намаляват нивото на съсирване на кръвта, подобряват мозъчното кръвообращение, понижават кръвното налягане и невропротективни средства за защита на клетките. Само професионален лекар може да предписва конкретни лекарства и да следва курса на лечение..

Ботокс терапия

Спастичността е медицински термин, който означава състояние, когато отделни мускули или групи от тях са в постоянен тонус. Това явление е типично за пациенти, които наскоро са претърпели инсулт. За борба със спазмите се използват инжекции с ботокс в проблемната област, мускулните релаксанти намаляват мускулното напрежение или дори го намаляват напълно на нищо.

Това е един от най-лесните, но най-ефективни начини да върнете ръцете и краката си след инсулт. Основната задача на физиотерапевтичните упражнения е да "събудят" живите нервни влакна, изпаднали в биохимичен стрес, да създадат нови вериги от връзки между тях, така че пациентът да може да се върне към нормалния живот или да се справи с минимална помощ от външни лица.

Масаж

След инсулт мускулите трябва да се възстановят и за това лекарите препоръчват използването на специален терапевтичен масаж. Тази процедура подобрява кръвообращението, намалява спастичните състояния, премахва течностите от тъканите и има положителен ефект върху функционирането на централната нервна система..

Физиотерапия

Методи, базирани на различни физически въздействия. Те могат да бъдат много ефективни за възстановяване на кръвообращението, намаляване на синдромите на болката и подобряване на функционирането на различни органи. Изобилието от методи ви позволява да изберете подходящия вариант за всеки конкретен случай или да разработите цял набор от мерки, насочени към рехабилитация на телесните системи. Физиотерапевтичните процедури включват електрическа мускулна стимулация, лазерна терапия, електрофореза, вибрационен масаж и други..

Рефлексотерапия

Въздействието върху акупунктурата или биологично активните точки на тялото помага да се активира неговата жизненост, всъщност е ефективен допълнителен метод за лечение. Акупунктурата и инжекциите намаляват мускулния тонус при спастични състояния, регулират нервната система и подобряват състоянието на опорно-двигателния апарат.

Кинестетика

Един от най-модерните начини за възстановяване на независимостта на пациента след инсулт. Състои се в постепенно учене за извършване на движения, които не причиняват болка. Например, за лежащо болни една от основните задачи на кинестетиката е способността самостоятелно редовно да сменя положението на тялото, за да се предотврати образуването на язви под налягане..

Бобат терапия

Това е цял комплекс от мерки, основаващи се на способността на здравите области на мозъка да поемат отговорности, които преди това са били прерогатив на увредените. Ден след ден пациентът се научава отново да приема и адекватно възприема правилните позиции на тялото в пространството. По време на целия процес на терапия до пациента е лекар, който предотвратява появата на патологични двигателни реакции на тялото и помага да се извършват полезни движения.

Диета и фитотерапия

В състояние след инсулт пациентът се нуждае от правилно хранене с минимално съдържание на мазни храни - основният източник на вреден холестерол. Менюто най-често се основава на пресни зеленчуци и плодове, постно месо и пълнозърнести храни. Най-добре е, ако лекар предпише диета, въз основа на характеристиките на конкретния случай. Лечението с етерични масла (розмарин, чаено дърво, градински чай), както и използването на отвари и тинктури (шипки, жълт кантарион, риган) се използват като фитотерапевтични методи..

Психотерапия

След инсулт всеки пациент се нуждае от психологическа помощ, за предпочитане от професионалист. В допълнение към факта, че депресивните състояния могат да бъдат причинени от нарушения във функционирането на мозъка, пациентът изпитва постоянен стрес поради своята безпомощност. Рязката промяна в социалния статус може да повлияе негативно на психологическото състояние на пациента и дори да забави процеса на възстановяване като цяло..

Ерготерапия

Поведенческите реакции по време на периода на възстановяване също най-често се променят, така че пациентът трябва да научи отново най-простите неща - боравене с домакински уреди, използване на транспорт, четене, писане, изграждане на социални връзки. Основната цел на трудотерапията е да върне пациента към нормален живот и да възстанови работоспособността..

Известно време след първия удар, вероятността за втори удар се увеличава с 4-14%. Най-опасният период е първите 2 години след атака.

Продължителност на рехабилитацията след инсулт

Необходимо е да се вземат мерки за възстановяване на всяка загубена функция на тялото след инсулт, веднага след като състоянието на пациента се стабилизира. При интегриран подход към тази задача двигателната активност се връща при пациента след 6 месеца, а речевите умения - в рамките на 2-3 години. Разбира се, периодът зависи от степента на мозъчно увреждане, качеството на извършените процедури и дори от желанието на самия пациент, но ако подхождате към проблема с цялата отговорност, тогава първите резултати няма да закъснеят..

Колкото по-внезапно възниква инсулт, толкова по-шокиращи стават последствията. Вчера вашият близък роднина беше здрав и весел, но днес не може без външна помощ. Необходимо е да се разбере, че в тази ситуация много зависи от хората, които са до него. И става въпрос не само за степента на професионализъм (въпреки че това е важен фактор), но и за прости човешки грижи и разбиране..

Към кой рехабилитационен център можете да се свържете?

Възстановяването след инсулт може да се ускори, достатъчно е да се постави пациентът в онези условия, които ще улеснят бързото възстановяване. Денонощно наблюдение, грижи, процедури, разходки на открито и липса на допълнителен стрес - всичко това е необходимо за пациента. Модерен мегаполис като Москва, с неговата неблагоприятна атмосфера и липсата на подходящи условия за комфортен живот на хората с увреждания, малко помага за процеса на възстановяване. Но в близост до Московска област има уютни рехабилитационни центрове, подобни на обикновените санаториуми, но с ясна специализация за възстановяване на нормалния живот на хората, претърпели инсулт. Един от добрите примери за такава институция е известният център за рехабилитация „Три сестри“. Тази частна институция се намира на 30 км от Московския околовръстен път по магистрала Щелковское, в екологично чист район. Заобиколен от уханна борова гора, този център е винаги отворен както за тези, които се нуждаят от помощ, така и за своите близки. Тук работят квалифицирани специалисти, които ще разработят индивидуална програма за рехабилитация след инсулт и ще я изпълнят на най-високо ниво. Физикална терапия по най-новите и класически методи, трудова терапия, масаж, занимания с психолог и логопед, кинезитерапия - това е просто непълен списък от рехабилитационни процедури, предлагани от Центъра на трите сестри. 35 комфортни стаи са оборудвани според състоянието на пациента - всяка стая има бутон за паника, специални мебели, както и телефон, телевизор и дори достъп до интернет. Настаняването в центъра за рехабилитация „Трите сестри“ е не само необходима мярка за бързо възстановяване след инсулт, но и приятно прекарване в комфортна и приятелска среда..

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Инсулт: видове, признаци, първа помощ и рехабилитация

Инсултът убива 6 милиона души по света всяка година. Тогава повечето хора остават с увреждания. Прогнозата директно зависи от скоростта на медицинското обслужване. Ето защо е толкова важно да знаете как се проявява болестта и как да се държите правилно в тази ситуация..

Какво е инсулт, неговите видове

Патологията е широко разпространена. Само в Руската федерация има 3 случая на инсулт на 1000 жители. В посмъртно изписване той е посочен като причина за смъртта при 23,5% от хората.

Дори ако пациентите не умрат след претърпяване на съдова катастрофа, повече от 80% от тях остават с увреждания. Често неврологичните разстройства са толкова тежки, че пациентът не е в състояние да се грижи за себе си. Инсултът е третата причина за смърт.

Има 2 вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Механизмът на тяхното развитие и особеностите на лечението нямат нищо общо помежду си. Съществува и специален тип хеморагична съдова лезия - това е субарахноидален кръвоизлив.

Исхемична

Исхемичният инсулт е нарушение на кръвообращението в мозъка, придружено от остро начало. Патологията се развива поради нарушение или пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Това води до омекотяване на тъканите му и инфаркт на засегнатата област. Именно мозъчно-съдовата исхемия е една от основните причини за смърт при хората по света. Такъв инсулт се случва 6 пъти по-често от хеморагичните лезии..

Може да бъде от 2 вида:

  • Тромботична. Развива се поради блокиране на кръвоносните съдове в мозъка от кръвен съсирек.
  • Емболична. Това се случва, когато съдовете, разположени далеч от мозъка, са блокирани. Най-честият източник на емболия е сърдечният мускул (кардиоемболичен инсулт).

В 80% от случаите патологичният фокус е локализиран в средната церебрална артерия. Останалите 20% представляват други кораби.

Причините, които могат да провокират исхемично увреждане на мозъчните артерии и вени:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Високо или ниско кръвно налягане.
  • Предсърдно мъждене.
  • Диабет.
  • Нарушения на липидния метаболизъм.

Рисковите фактори включват: старост, наследствено предразположение към съдови инциденти, както и особености на начина на живот.

Симптомите на исхемичен инсулт не се увеличават толкова бързо, колкото симптомите на хеморагично мозъчно увреждане.

Неговите проявления:

  • Сънливост, глухота.
  • Краткотрайно припадане.
  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене и повръщане.
  • Болка в очите, която се влошава при движение.
  • Конвулсии.
  • Изпотяване, горещи вълни, сухота в устата.

Неврологичните прояви на исхемия се различават в зависимост от това коя част на мозъка е засегната. В по-голяма или по-малка степен са засегнати долните и горните крайници, наблюдава се пареза на езика, лицето, влошава се зрителната и / или слухова функция.

Хеморагичен

Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в черепната кухина. Най-честата причина за спукания съд е високото кръвно налягане..

Други провокиращи фактори включват:

  • Аневризма.
  • Малформация на мозъчните съдове.
  • Васкулит.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Прием на определени лекарства.
  • Амилоидна ангиопатия.

Началото на патологията е остро, най-често манифестът възниква на фона на високо кръвно налягане. Човек има силно главоболие, виене на свят, придружено от повръщане или гадене. Това състояние бързо се замества от зашеметяване, загуба на съзнание, чак до развитие на кома. Възможни са конвулсии.

Неврологичните симптоми се проявяват под формата на загуба на паметта, нарушение на чувствителността и речевата функция. Едната страна на тялото, която е от противоположната страна на лезията, губи способността си да функционира нормално. Това се отнася не само за мускулите на багажника, но и за лицето..

Инсулт с пробив на кръвта в мозъчните вентрикули е труден. Жертвата развива симптоми на менингит и гърчове. Той бързо губи съзнание.

Следващите 3 седмици след прекаран инсулт се считат за най-трудните. По това време мозъчният оток прогресира. Именно той е основната причина за смъртта на пациентите. Започвайки от четвъртата седмица, при оцелелите хора симптомите на лезията придобиват обратен ход. От този момент нататък може да се оцени тежестта на мозъчното увреждане. Те определят каква степен на увреждане да се присвои на жертвата..

Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидалният кръвоизлив се разбира като състояние, което се развива в резултат на пробив на кръвоносните съдове в субарахноидалното пространство на мозъка. Тази патология е вид хеморагичен инсулт..

В субарахноидалното пространство има цереброспинална течност, чийто обем се увеличава поради притока на кръв. Вътречерепното налягане на пациента се увеличава, развива се асептичен менингит. Ситуацията се влошава от реакцията на мозъчните съдове. Те спазмират, което води до исхемия на засегнатите области. Пациентът развива исхемичен инсулт или преходни исхемични атаки.

Следните причини водят до кръвоизлив в субарахноидалното пространство:

  • Травматично увреждане на мозъка с увреждане на целостта на кръвоносните съдове.
  • Разкъсана аневризма.
  • Дисекция на сънната или гръбначната артерия.
  • Сърдечен миксома.
  • Мозъчен тумор.
  • Амилоидоза.
  • Болести, свързани с нарушения на кръвосъсирването.
  • Неконтролиран прием на антикоагуланти.

Патологията се проявява като силно главоболие. Възможна е загуба на съзнание. Успоредно с това се развиват симптоми на менингит със скованост на врата, повръщане, фотофобия. Отличителният белег е повишаване на телесната температура. При тежки случаи има нарушение на дихателната функция и сърдечната дейност. При продължително припадане и кома може да се подозира, че кръвта е навлязла в вентрикулите на мозъка. Това се случва с масовото му изливане и заплашва със сериозни последици..

Признаци и симптоми на инсулт

Инсултът се проявява неочаквано за човек, въпреки че понякога се предшества от определени симптоми. Ако ги тълкувате правилно, можете да избегнете страховита съдова катастрофа..

Предвестниците на предстоящ удар включват:

  • Продължителни главоболия. Те нямат ясна локализация. Не е възможно да се справите с тях с помощта на аналгетици..
  • Замайване. Това се случва в покой и може да се засили при извършване на каквито и да е действия.
  • Бръмчене в ушите.
  • Внезапна атака на предсърдно мъждене.
  • Затруднено преглъщане на храна.
  • Нарушение на паметта.
  • Изтръпване на ръцете и краката.
  • Нарушена координация.
  • Безсъние.
  • Повишена умора.
  • Намалено цялостно представяне.
  • Палпитация на сърцето и постоянна жажда.

Изброените знаци могат да имат различна интензивност. Не трябва да ги пренебрегвате, трябва да се консултирате с лекар.

Симптомите на исхемичен инсулт се увеличават бавно. При хеморагично мозъчно увреждане клиничната картина се разгръща бързо.

Можете да подозирате мозъчна катастрофа по следните прояви:

Общи церебрални симптоми. Пациентът има непоносимо главоболие. Гаденето завършва с повръщане. Съзнанието е нарушено, може да настъпи зашеметяване и кома.

Фокални симптоми. Те пряко зависят от това къде се намира лезията. Пациентът може да е намалил или напълно загубил мускулна сила от едната страна на тялото. Половината от лицето е парализирано, което го прави изкривено. Ъгълът на устата е спуснат, носогубната гънка се изглажда. От същата страна чувствителността на ръцете и краката намалява. Речта на жертвата се влошава, той трудно се ориентира в пространството.

Епилептиформени симптоми. Понякога инсултът провокира епилептичен припадък. Пациентът губи съзнание, има конвулсии, от устата се появява пяна. Зеницата не реагира на лъч светлина; тя се разширява от страната на лезията. Очите се движат наляво и надясно.

Други симптоми. Дишането на пациента се ускорява, дълбочината на вдишване намалява. Възможно значително намаляване на кръвното налягане, повишен пулс. Често инсултът е придружен от неконтролирано уриниране и дефекация.

Когато се появят първите признаци на инсулт, не се колебайте да се обадите на линейка.

Диагностични методи

Важно е бързо да се разграничи инсулт от други заболявания, които могат да доведат до развитие на подобни симптоми. Почти е невъзможно да направите това сами, както и да определите вида на съдовата катастрофа.

Основната разлика между исхемичния инсулт е постепенното увеличаване на симптомите, които не водят до загуба на съзнание. При хеморагичен кръвоизлив пациентът се изключва бързо. Инсултът обаче не винаги има класически ход. Болестта може да започне и да прогресира нетипично.

Диагнозата започва с преглед на пациента. Лекарят събира анамнеза, установява наличието на хронични заболявания. Най-често информация може да бъде получена не от самата жертва, а от неговите роднини. Лекарят извършва ЕКГ, определя сърдечната честота, взема кръвен тест, измерва кръвното налягане.

Възможно е да се постави правилната диагноза и да се получи възможно най-много информация за състоянието на пациента благодарение на инструментални диагностични методи. Най-добрият вариант е КТ на мозъка. ЯМР е трудно да се извърши, тъй като процедурата се удължава с течение на времето. Отнема около час. Невъзможно е да се отдели толкова време за диагностициране на остър инсулт.

Компютърната томография дава възможност да се изясни видът на патологията, мястото на нейната концентрация, да се разбере колко силно е повреден мозъкът, дали вентрикулите са засегнати и др. Основният проблем е, че не винаги е възможно да се направи КТ в най-кратки срокове. В този случай лекарите трябва да се съсредоточат върху симптомите на заболяването..

За определяне на фокуса на инсулт се използва методът на дифузна претеглена томография (DWT). Информацията ще бъде получена след няколко минути.

Други методи за изследване включват:

  • Лумбална пункция.
  • Церебрална ангиография.
  • Магнитно-резонансна ангиография. Извършва се без въвеждането на контрастно вещество.
  • Доплер ултразвук.

След поставяне на диагнозата лекарят незабавно ще започне лечение.

Кой е в риск

Има хора, които трябва да бъдат особено бдителни по отношение на развитието на инсулт, тъй като са изложени на риск.

  • Лица с есенциална хипертония.
  • Пациенти със захарен диабет.
  • Мъже и жени над 65 години.
  • Хора с коремно затлъстяване.
  • Лица с наследствена предразположеност към съдови патологии.
  • Пациенти, които преди това са имали инсулт или инфаркт.
  • Пациенти с диагностицирана атеросклероза.
  • Жени на възраст над 35 години, приемащи орални контрацептиви.
  • Пушачи.
  • Хора с нарушения на сърдечния ритъм.
  • Хора с високи нива на холестерол.

Най-често пациентите с изброените диагнози се регистрират в диспансера. Отделно трябва да се отбележат хора, живеещи в състояние на хроничен стрес. Емоционалният стрес влияе негативно на всички телесни системи и може да причини инсулт..

Как да се осигури първа помощ при инсулт

Има ясен алгоритъм за оказване на първа помощ на човек, който е претърпял инсулт:

  • Обадете се на медицински екип. За да направите това, трябва да наберете 103 от стационарен телефон.Ако смартфон е под ръка, тогава се обаждате до един номер 112. Лекарят трябва незабавно да информира, че лицето е болно и има съмнение за инсулт.
  • Жертвата трябва да бъде положена на равна повърхност, така че главата му да е по-висока от тялото. Свалят му очилата, махат лещите. Ако е възможно, трябва да му помогнете да вземе подвижни протези.
  • Ако няма съзнание, тогава трябва да отворите устата на пациента и да обърнете главата си на една страна. Това се прави, за да се предотврати аспирация на повръщане. Не пропускайте да слушате дишането на пациента.
  • За по-добър достъп на чист въздух се препоръчва да отворите прозорец или прозорец.
  • До пристигането на медицинския екип е необходимо да се подготвят документи, ако има такива.

Лекарите трябва да информират за болестите на човек, както и какви лекарства той приема. Забранено е да се дават на жертвата каквито и да било лекарства. Медицинската корекция трябва да се извършва от спешни лекари. Не трябва да се опитвате да пиете или да храните човек. Това може да влоши ситуацията..

Ако пациентът падне и има епилептичен припадък, няма нужда да отпушва зъбите си или да се опитва да го задържи. Необходимо е да се предпази жертвата от нараняване. За целта под главата му се поставя мек предмет, например възглавница. Ако инсулт с епилептичен припадък се е случил на улицата, тогава можете да използвате яке или друго подходящо нещо. Изтичащата от устата пяна се изтрива с кърпа. През цялото време главата трябва да е на подиум.

Няма нужда да се опитвате да оживите човек с амоняк. Докато атаката не приключи, тя не трябва да се мести от място на място..

Ако дишането спре, реанимацията трябва да започне незабавно. За целта направете сърдечен масаж и направете дишане уста в уста или уста в нос..

Лечение и рехабилитация

Пациентът се лекува в болница. Всички пациенти със съмнение за инсулт са хоспитализирани по спешност. Оптималното време за предоставяне на медицинска помощ е първите 3 часа след инцидента с мозъчна катастрофа. Лицето е настанено в интензивното отделение на неврологична болница. След преодоляване на острия период той е преместен в отделението за ранна рехабилитация..

До установяване на диагнозата се извършва основна терапия. Кръвното налягане на пациента се коригира, пулсът се нормализира и се поддържа необходимото рН на кръвта. За намаляване на мозъчния оток се предписват диуретици, кортикостероиди. Краниотомията е възможна за намаляване на степента на компресия. Ако е необходимо, пациентът е свързан с апарат за изкуствено дишане.

Не забравяйте да насочите усилия за премахване на симптомите на инсулт и за облекчаване на състоянието на пациента. Предписват му лекарства за понижаване на телесната температура, антиконвулсанти, антиеметици. Използвайте лекарства, които имат невропротективни ефекти.

Патогенетичната терапия се основава на вида инсулт. При исхемично увреждане на мозъка е необходимо да се възстанови храненето на засегнатата област възможно най-скоро. За това на пациента се предписват лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци. Възможно е да ги премахнете механично. Когато тромболизата не успее, на пациента се предписва ацетилсалицилова киселина и вазоактивни лекарства.

Ако пациентът развие хеморагичен инсулт, е важно да спре кървенето. За това на пациента се предписват лекарства, които сгъстяват кръвта, например Vikasol. Възможно е да се извърши операция за отстраняване на образувания хематом. Аспирира се с помощта на специално оборудване или чрез отворен достъп, извършвайки краниотомия.

Рехабилитацията включва прием на ноотропи. Курсовете ще трябва да се провеждат редовно. Задължително направете физикална терапия, подложете се на физиотерапия, посетете масажист. След инсулт много пациенти трябва да възстановят двигателните умения за дълго време, да се научат да се грижат за себе си.

Роднините и приятелите трябва да оказват подкрепа на пациента, а не да го оставят на мира с проблема. В работата участват психолози. Често се изискват занимания с логопед.

Възможни последици, усложнения

Основният риск от инсулт е смърт. Ако човек е оцелял, болестта все още ще се почувства с определени усложнения..

Ранните последици включват:

  • Мозъчен оток.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализа. Тя може да бъде частична или пълна. Най-често се засяга половината от тялото.
  • Повторен удар.
  • Пролежници.
  • Психични разстройства. Те могат да се проявят в капризи, раздразнителност, агресивност, безпокойство. Понякога се развива деменция.
  • Нарушения на съня.
  • Миокарден инфаркт, стомашна язва. Тези нарушения се развиват на фона на повишени нива на хормоните на стреса..

След исхемичен инсулт смърт се наблюдава в 15-25% от случаите. Хеморагичната лезия на мозъчните съдове води до смърт на 50-60% от пациентите. Тежките усложнения като пневмония или остра сърдечна недостатъчност стават причина за смъртта. Най-опасни са първите 3 месеца след инсулт..

Ръцете се възстановяват при пациенти, по-лоши от краката. Бъдещото здраве на човек се определя от тежестта на мозъчното увреждане, скоростта на медицинското обслужване, неговата възраст и наличието на хронични заболявания..

Дългосрочните последици включват:

  • Образуването на кръвни съсиреци в различни части на тялото.
  • Депресия.
  • Говорни проблеми.
  • Разхлабена памет.
  • Влошаване на интелектуалните способности.

След инсулт трябва да се справяте с последствията в продължение на много месеци. Понякога човек никога не се възстановява напълно. За да бъде рехабилитацията възможно най-успешна, трябва ясно да следвате всички указания на лекаря.

Инсултът се отнася до тежки патологии, тъй като засяга мозъка. Ето защо, дори и най-малкото съмнение за развиваща се съдова катастрофа е причина за спешна медицинска помощ..

За инсулта с най-простите думи

Много хора са чували, че има такова заболяване - инсулт. Колко мащабно е това явление, ясно се илюстрира от статистическите данни. В Русия годишно 300-500 души от 100 хиляди получават инсулт. 25% от пациентите умират през първия месец, което корелира със световната статистика на СЗО, според която смъртността от инсулт в класацията на често срещаните причини за смърт е на второ място.

Със сигурност ще говорим за останалите 75% от оцелелите малко по-късно. Междувременно бих искал да отбележа, че на много етапи от развитието на болестта може да се избегне трагедия. ПРЕДИ инсулт, ПРЕД инсулт и ВЕДНАГА СЛЕД инсулт, все още не е късно да се поеме контрол върху качеството и продължителността на живота и да се върне към здравословния му начин на живот.

Инсултът е най-честото мозъчно разстройство. Причината за инсулт е остро нарушение на кръвообращението в мозъка, водещо отначало до смущения, а след това, без незабавна медицинска помощ, до смърт на увредените области. Инсултът настъпва внезапно, внезапно и често води до сериозно увреждане или дори смърт на пациента.

Какво е инсулт

Така че, това е нарушение на кръвообращението на мозъка, което води до най-сериозните последици. Основната причина за заболяването е увреждането на съдовете. По същата причина се появяват инфаркти. Можем да кажем, че инсултът и инфарктът са „братя близнаци“, уверено заемащи челните редове в класацията за причините за смъртта. Само при инфаркт се засягат съдовете на сърцето, а в случай на инсулт се засягат съдовете на мозъка.

Има два вида инсулт. Исхемичен инсулт в 95% от случаите възниква поради атеросклероза на каротидната и гръбначната артерии, както и на мозъчните съдове. Атеросклерозата е, когато по стените на кръвоносните съдове се появят плаки, които с течение на времето водят до стесняване на лумена на съда. Стесняването от 70% или повече е опасно за кръвоснабдяването на мозъка. Още преди съдът да е стеснен напълно, съществува опасност плаката да се отлепи и да задръсти съда на друго място..

Хеморагичен инсулт възниква поради притока на кръв от съдовете в околната мозъчна тъкан. В 60% от случаите този инсулт е следствие от хипертония, когато артерия се разкъсва на отслабено място. А също и поради алкохолизъм, когато механизмите на кръвосъсирването и чернодробната функция са нарушени. По-рядко кръвоизливът може да бъде причинен от кръвно разстройство.

Причините за инсулт

Твърдението, че е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се излекува напълно, се отнася за инсулт, тъй като при вече настъпил инсулт въпросът за живота или смъртта е много остър. И можете да предотвратите, можете да избегнете трагедията. Това заболяване е известно под различни имена в продължение на много векове, всеобхватно е изучавано и също така са известни какви фактори влияят върху ранното развитие на инсулт. Можем да повлияем на много от тях, за да предотвратим инсулт.

Наследственост. Ако един от родителите на възраст под 50 години е претърпял инсулт или инфаркт, тогава се смята, че с голяма степен на вероятност тези заболявания могат да се появят при децата им..

Предлагаме да разгледаме по-подробно рисковите фактори, влияещи върху които можете да намалите вероятността от инсулт..

ПУШЕНЕ на цигари. Вече е доказан фактът, че постоянното пушене на цигари води до атеросклеротични съдови увреждания. Атеросклерозата е основната причина за исхемичен инсулт. Така в Европа, след въвеждането на закона за забрана на тютюнопушенето на обществени места, броят на случаите на инфаркти и инсулти намаля с 14%.

Висок холестерол. Холестеролът се произвежда на 80% от организма. Разграничете холестерола с висока плътност („добър“) и ниската плътност („лош“). Този, който се придържа към стените на кръвоносните съдове, запушвайки ги и пречи на кръвния поток - това е "лошо", ниска плътност. Високото ниво на "лош" холестерол води до развитие на съдова атеросклероза.

Повишена захар. Още при преддиабет, т.е. при все още леко повишаване на кръвната захар, рискът от съдова атеросклероза се увеличава значително. И когато резултатът от теста е 7 mmol / литър, пациентите с диабет започват да се лекуват особено интензивно, сякаш вече са претърпели инсулт.

Хипертония. Високо кръвно налягане (повече от 140/90 mm Hg) за дълго време. При хипертония страда най-вече цялата съдова система, но и органите, които се нуждаят от максимално кръвоснабдяване, включително мозъка.

Сънна апнея. В международната класификация също има такова заболяване. Освен това е причина за инсулт. Всъщност тя се изразява чрез спиране на дишането по време на сън по време на хъркане за 1-2 минути, в резултат на което концентрацията на кислород в кръвта може да намалее под 50%, което може да причини мозъчно увреждане до исхемичен инсулт.

Според статистиката наистина много пациенти се отвеждат в лечебни заведения с инсулти и други сърдечно-съдови заболявания, които се появяват през нощта или сутринта. И синдромът на обструктивната сънна апнея може да е виновникът на трагедията.

Затлъстяване. Мастната тъкан е независим ендокринен орган, който произвежда различни биологично активни вещества, които засягат други човешки органи. Така че излишното количество мастна тъкан, освен че увеличава рисковете от развитие на захарен диабет тип 2 и различни онкологични заболявания, също влияе върху развитието на тромбоза и атеросклероза..

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за оценка на затлъстяването. При наднормено тегло, ИТМ от 25 на 29,9 кг / м2, рискът от развитие на инсулт се увеличава с 22%, а при хора с ИТМ от 30 кг / м2 или повече, рискът от исхемичен инсулт е вече с 64% по-висок.

Неправилно хранене. Има израз „Който яде малко, живее дълго време, защото с нож и вилица сами копаем гроба си“. Точно така, преяждането води до затлъстяване, за което току-що говорихме. Но освен колко да ядете, трябва да обърнете внимание какво точно ядете. Има храни, които повишават холестерола и храни, които увеличават риска от хипертония. Недостатъчната консумация на зеленчуци и плодове сега се нарича отделен рисков фактор.

Последиците от инсулт

В самото начало вече споменахме смъртта като последица от инсулт за 25% от пациентите. Около половината от смъртните случаи настъпват през първите два дни в резултат на голямо увреждане на мозъчната тъкан.

70% от оцелелите получават сериозни неврологични разстройства, които могат да продължат при пациента повече от година:

  • Възможни сериозни проблеми с речта, както с произношението, така и с възприятието
  • Или зрително увреждане. Що се отнася до едното или двете очи.
  • Често има частична или пълна парализа на крайниците. Да се ​​научим да се движим и да ходим след инсулт.

И само 5% ще могат да се възстановят напълно без остатъчни промени и увреждания. Така че, който не иска да прекара остатъка от дните легнал, без да се движи, да се храни с лъжица и да сменя памперси, по-добре е да следва прости мерки за предотвратяване на инсулт.

Превенция на инсулт

За да се сведе до минимум рискът от инсулт, превантивните мерки трябва да бъдат насочени към премахване на горепосочените причини за неговото развитие. Съветите на всички кардиолози за превенция на инсулт са много прости и по-скоро като препоръки за здравословен начин на живот..

  1. ДА НЕ СЕ ПУШИ! Пушенето удвоява риска от инсулт
  2. Извършвайте ежедневно осъществима физическа активност
  3. Следете нормалните нива на холестерола и кръвната захар
  4. Следете кръвното налягане. Нормално кръвно налягане - 119/79 и по-ниско
  5. Бъдете с нормално тегло. Индексът на телесна маса трябва да бъде между 18,5 и 24,99
  6. Следвайте принципите на здравословното хранене

Преходна исхемична атака

Това не е така за всички, но понякога, като последно предупреждение или като друг шанс за предотвратяване на неприятности, изведнъж се появяват краткосрочни симптоми на инсулт. Поради краткосрочно нарушение на кръвообращението в мозъка, половината уста е вцепенена или носогубната гънка виси, речта става неясна или потъмнява в очите.

И тогава всичко изчезва. Но е твърде рано да „издишвате“ и да се радвате на „отминалото“! Това вече не е камбана - това е аларма, спешно е да се предприемат действия. Преживяването на повтаряща се преходна исхемична атака (това е името на това състояние близо до инсулт) е много малко вероятно.

На лекар! В допълнение към минималния набор от действия, които бяха споменати в последната глава, определено е невъзможно да се направи без лекарства. Ако все още не сте приемали никакви лекарства, определено ще бъдат предписани статини (лекарства за понижаване на холестерола) и аспирин. Задължително е приемането на лекарства за нормализиране на кръвното налягане и кръвната захар.

Никое лекарство няма да помогне, ако не промените житейските си навици! Никога не е късно да се откажете от пушенето. Никога не е късно да започнете да спортувате. И спрете да преяждате, сякаш гладувате цяла седмица, свалете излишните килограми.

Повече информация за преходната исхемична атака и рисковите фактори за инсулт във видеото:

Симптоми на инсулт: ако болестта е започнала

Ако въпреки това е започнал инсулт, тогава трябва да действате много бързо! Съдбата на човек зависи от бързата диагноза. Имате три часа. Ако след три часа пациентът успее да получи квалифицирана медицинска помощ, тогава онази част от мозъка, която е "зашеметена" от липсата на кислород, все още има шанс да се възстанови.

Симптомите на инсулт често не са трудни за забелязване, те са, както се казва, „по лицето“. А в случай на инсулт това не е фигура на речта. Ако забележите странни промени в поведението на любимия човек, например речта, походката или движенията на тялото са се променили, има нехарактерна летаргия (особено от едната страна на тялото), човекът е инхибиран, не разбира какво му казвате, има зрително увреждане, замаяност или неразумно главоболие, особено когато няколко от изброените симптоми са комбинирани, бъдете много внимателни и го помолете да изпълни няколко задачи.

Помолете да се усмихнете. При удар, асиметрия на лицето, изкривена усмивка („саркастична“ усмивка) веднага ще стане забележима. Единият ъгъл на устата ще бъде по-висок от другия, назолабиалната гънка ще отпусне.

Вдигнете ръцете си нагоре или се протегнете пред себе си. При удар едната ръка ще се повдига лесно, докато другата или няма да се издигне, или да се издигне със забележима трудност.

Повторете фразата след вас. При инсулт понякога има изразено говорно увреждане. Но когато нарушението не е толкова изразително, можете да поискате да произнесете труден израз за вас. Например: „В везни, като горещината на скръбта, тридесет и три героя“. Обикновено нарушенията на говора ще станат забележими.

Първа помощ при инсулт

Преди всичко се обаждаме на линейка. В днешно време мрежата от съдови центрове е добре установена в Русия и продължава да се развива. Именно там линейката трябва да отведе пациента, заобикаляйки спешното отделение на болницата. Такива центрове разполагат с необходимото томографско оборудване, което работи 24 часа в денонощието, което ще помогне да се определи какъв тип инсулт има пациентът.

Факт е, че е невъзможно да се започне лечение без КТ на главата. Само с негова помощ се определя кой има кръвоизлив и кой има кръвен съсирек в съдовете. Това е специален метод за изследване, при който с помощта на рентгенови лъчи се получават изображения на слоеве по слой на мозъка, показващи естеството на промените в неговите тъкани..

Междувременно, докато чакате пристигането на линейката, легнете пациента с високи възглавници под гърба, раменете и главата. За всеки случай обърнете главата си настрани. Яка, колан, колан - нищо не трябва да възпрепятства дишането. Подайте чист въздух в стаята.

Започване на лечение на инсулт

Спасението на мозъка и на самия пациент е много индивидуално и зависи от много фактори и техните комбинации. Първият фактор е колко време е минало от началото на инсулта. По-нататък - състоянието на пациента, какви противопоказания има, възрастта му, наличието на други хронични заболявания и т.н., и така нататък. А също и какъв тип инсулт е открит при томография.

По време на периода на лечение на самия инсулт е важно да не се забравя за необходимостта от общи мерки, насочени към поддържане на жизнените функции и за предотвратяване на възможни усложнения: белодробна емболия, сърдечни усложнения, пневмония, рани от залежаване. Трябва да се следи кръвното налягане и кръвната захар.

В случай на исхемичен инсулт, ако не са изминали повече от три часа и ако лицето няма противопоказания, като много високо кръвно налягане или проблеми с кръвосъсирването, тогава те започват да инжектират тромболитичен агент, за да се опитат да разтворят кръвния съсирек и да предотвратят напълно мъртвите части на мозъка с нарушено кръвообращение.

Ако са изминали повече от три часа (тъканта вече е умряла) и не е известно колко време е минало, тогава тромболизата не се извършва. Основното лечение е приемането на аспирин като превантивна мярка срещу допълнителни усложнения, както и интравенозно инжектиране на физиологичен разтвор. Когато се появят усложнения, те се коригират, след което започват рехабилитация.

Хеморагичният инсулт е дори по-опасно състояние от исхемичния инсулт. Често се изисква оперативна помощ от неврохирург. Ако пациентът може да бъде изведен от тежко състояние, тогава възстановяването и грижите за него са същите като след исхемичен инсулт.

Възстановяване след инсулт

Тъй като здравословното състояние на пациента се стабилизира или подобрява, той се прехвърля в неврологичния отдел. Най-ефективният при лечението на инсулт е набор от мерки. В допълнение към медикаментозното лечение, насочено към предотвратяване на атеросклероза, хипертония и диабет, ще бъде добре, ако специалисти от различни профили започнат да работят с пациента възможно най-рано: офталмолози, физиотерапевти, логопеди и специалисти по физикална терапия..

Мултидисциплинарен екип, посветен на лечението на инсулт, с опит в съдовите отдели и знания в областта на рехабилитацията на такива пациенти е най-необходимото за човек с инсулт. Когато инсултът вече е настъпил и част от мозъка е умряла, нито едно лекарство не може да го възстанови. Мултидисциплинарен екип от лекари ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо, като развие други части на мозъка му.

Между другото, за лекарствата:

За ноотропите и други лекарства

При събирането на материали за статията, в два различни източника, лекарите специално отбелязват лекарства, които твърдят, че са възстановителни след инсулт. Благодарение на рекламата някои от имената им са добре известни: церебролизин, милдронат, мексидол, глицин, стугерон, пирацетам, кавинтон, актовегин, еглонил. Тези лекарства, принадлежащи към групата на ноотропите и невропротекторите, са лекарства с недоказана ефективност. От тях няма вреда или полза и те не се използват никъде по света за лечение на инсулт..

С непотвърдена ефективност съществуват и нефармакологични лечения за инсулт. Лечението, свързано с транскраниална лазерна терапия, остава съмнително по отношение на сложността и безопасността на пациента. Неврохирургичните интервенции при исхемичен инсулт също остават противоречиви..

Първи признаци, симптоми на инсулт и правила за първа помощ

Инсултът е заболяване, което се развива в резултат на нарушение на кръвообращението в мозъчните клетки, което се причинява от запушване на артерия, нейния спазъм или кръвоизлив в мозъка. Много е важно да се разпознаят първите признаци и симптоми на инсулт, тъй като поради това кръвта (а заедно с нея и кислородът и хранителните вещества) не попада в мозъчните съдове, което води до кислороден глад. В резултат на това без хранене мозъкът спира да работи нормално и клетките му просто умират..

Ако навреме не бъде осигурена подходяща първа помощ на жертвата, тогава времето ще бъде загубено и пострадалото лице или ще остане инвалид за цял живот, или ще умре..

Фактори, провокиращи развитието на болестта

По-рано се смяташе, че тази патология е част от възрастните хора, което далеч не е така. Болестта отдавна е „по-млада“ и все по-често се среща при млади хора дори под 40-годишна възраст. Инсултът при мъжете се нарежда на 4-то място по смъртност сред възрастното мъжко население на всяка възраст и на първо място това заболяване е сред причините за смърт при мъжкото население на възраст от 40 до 60 години. Има два вида инсулт: хеморагичен и исхемичен, всеки от които се различава по симптоми и причини.

Исхемичен инсулт

Развива се поради запушване на мозъчен съд от тромб. Обикновено се образува кръвен съсирек, където атеросклеротичните плаки се отлагат в съдовете. Причините за исхемичен инсулт са:

  • високи нива на холестерол;
  • прекомерно пиене;
  • пушене;
  • хипертония;
  • висок индекс на телесна маса;
  • заседнал начин на живот;
  • пол (при мъжете пристъпът се случва няколко пъти по-често, отколкото при жените);
  • нелекувани или недиагностицирани ендокринни заболявания и дългосрочни съдови заболявания;
  • генетично предразположение към съдови заболявания и инсулти;
  • редовно пренапрежение и стрес;
  • наличието на захарен диабет;
  • стесняване на стените на кръвоносните съдове в мозъка поради атеросклероза;
  • блокиране на мозъчните артерии от емболи, образувани другаде;
  • деформация на съдовите стени;
  • проблеми с кръвообращението в някои области на мозъка;
  • предсърдно мъждене (т.е. сърцето бие неравномерно, неравномерно). В резултат на това в сърцето могат да се образуват кръвни съсиреци и оттам да попаднат в мозъка, блокирайки един от съдовете..

Хеморагичен инсулт (HI)

Известен като мозъчен кръвоизлив или вътречерепен кръвоизлив. Този тип заболявания са много по-рядко срещани от исхемичните инсулти. Развива се от спукан кръвоносен съд в мозъка.

Основните причини за развитието на ГИ са:

  • постоянно повишаване на кръвното налягане. Хипертонията води до отслабване на мозъчните съдове, в резултат на което те могат да се спукат по всяко време. Затлъстяването, тютюнопушенето, алкохолът, недостатъчната физическа активност, постоянният стрес водят до повишаване на кръвното налягане;
  • наличието на мозъчна аневризма;
  • аномалии в развитието на кръвоносните съдове в мозъка (вродени промени в съдовете на мозъка и образуването на съдове без ясна структура);
  • силен психоемоционален и физически стрес;
  • мозъчни наранявания, които са разрушили кръвоносните съдове.

Симптоми на исхемичен инсулт

Този тип церебрална циркулация има ранни и късни симптоми. Първоначалните симптоми и признаци на инсулт при жени и мъже се появяват няколко часа преди атаката. Човек има тежка слабост, замаяност, зрително увреждане на едното око или на двете, главоболие, подобно на мигрена, може да има краткотрайна загуба на съзнание, изтръпване на крайник от едната страна. Тези симптоми са предшественици на исхемичен инсулт при жени и мъже..

Допълнителни знаци са:

  • Неясна реч.
  • Грешно възприемане на реалността.
  • Частична загуба на способността да произвежда думи.
  • Повишена сърдечна честота.
  • Асиметрия на лицевите мускули.
  • Замъглено виждане.
  • Загуба на слуха.
  • Затруднено преглъщане.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Кръвното налягане спада.
  • Дългосрочни главоболия без ясна локализация.
  • Шум в главата.
  • Световъртеж (виене на свят).
  • Неразумно гадене.
  • Изтръпване в пръстите.
  • Дискоординиране на движенията.
  • Изтръпване в една част на тялото.
  • Неподходящ отговор на външни стимули.
  • Повишаване на температурата.

Типичните първи симптоми на инсулт при жените могат да бъдат допълнени от атипични (болка в едната страна на лицето, хълцане, объркване, болка в гърдите).

Признаци на хеморагичен инсулт

Това заболяване се появява много по-рядко, но е по-опасно. Той се развива след стрес и е придружен от разкъсване на съда, в резултат на което в мозъка се появява хематом.

При хеморагичен инсулт има толкова силен приток на кръв към главата, че съдът просто се спуква, появява се вътрешно кървене.

Този тип церебрална циркулация може да се разграничи от следните характеристики:

  • непоносима болка в главата;
  • фоточувствителност;
  • припадък;
  • забавяне на пулса;
  • повишено налягане;
  • дрезгаво и силно дишане;
  • бледност или зачервяване на лицето, неговата асиметрия;
  • гадене;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание;
  • дискомфорт в очите;
  • тахикардия или аритмия;
  • диспнея;
  • неволна дефекация;
  • повръщане;
  • празен поглед;
  • парализа на тялото и крайниците.

Разлики между ударите при мъжката и женската половина на човечеството

Има известна разлика между инсулта, настъпил при различните полове. Разликите са отразени в таблицата.

КРИТЕРИИМЪЖКИ ПОЛЖЕНСКИ ПОЛ
Причините.Злоупотреба с алкохол и цигари, грешен начин на живот.Стрес и неприятни емоционални преживявания, редовни пристъпи на мигрена, редовно използване на орални контрацептиви, стрес, хронична умора, психо-емоционално пренапрежение.
Възраст.Мъжете имат повишен риск от инсулт след 40 години.Жените страдат от това заболяване по-често след 60 години. Но има голяма вероятност да получите инсулт на възраст 18-40 години.
Симптоми.При мъжете основните симптоми са главоболие, объркване, нарушение на говора.При жените симптомите на инсулт са по-изразени и специфични. Обикновено това е гадене, хълцане, слабост, мускулна парализа, загуба на съзнание, болка в засегнатата страна на тялото.

Освен това жените понасят много по-трудно пристъпи на инсулт, рехабилитационният им период е по-дълъг, смъртността е по-висока поради пренебрегване на първите признаци на заболяването (т.нар. Преходни исхемични атаки).

Първите признаци на инсулт при жената могат да бъдат нетипични, затова понякога не им обръщат внимание, вярвайки, че това се дължи на особеностите на биологичния ритъм на тялото.

Диагностика

Какво ще стане, ако симптомите продължат след няколко часа? Трябва да посетите лекар. Най-вероятно е имало микроинсулт, който скоро ще се превърне в истински удар.

Като първична диагноза се провежда прост тест, благодарение на който е възможно да се идентифицират проблеми с кръвообращението в мозъка, дори у дома.

Тестът включва следните стъпки:

  1. Помолете човека да се усмихне или да изплези езика си. Ако е настъпил инсулт, тогава по време на усмивка само единият ъгъл на устата ще се издигне, а вторият ще остане неподвижен. Изпъкналият език ще падне на една страна.
  2. Трябва да говорите с човека. Ако церебралната циркулация е нарушена, той няма да може да произнесе дори най-простите думи (ще заеква, заеква).
  3. Помолете да вдигнете ръцете си нагоре. Поради мускулна слабост, човекът няма да може да направи това, или ръцете ще бъдат повдигнати асиметрично.
  4. За да проверите чувствителността, трябва да вземете молив и леко да мушкате на свой ред във всеки крайник (горен и долен). Ако човек е претърпял инсулт, тогава в някаква част от тялото той няма да усети инжекцията.

Ако поне един от тези прости тестове се окаже положителен, тогава пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата или трябва да бъде извикана линейка, за да се окаже квалифицирана помощ на жертвата.

Първа помощ

Преди пристигането на лекарите трябва сами да осигурите осъществима първа помощ. За да направите това, направете следното:

  1. Осигурете свеж въздушен поток.
  2. Трябва да разкопчаете дрехите си.
  3. Жертвата трябва да легне (абсолютно да не става!)
  4. Трябва да се провери кръвното налягане и когато то се повиши, на пациента трябва да се даде тинктура от валериана или глог. Но е невъзможно налягането да спадне с повече от 15-20% от предварително измереното.
  5. Ако има желание за повръщане, човекът трябва да бъде обърнат отстрани.
  6. Не можете да използвате амоняк, спазмолитици, обикновено каквито и да е лекарства, за да не влошите състоянието на пациента.
  7. Когато се появят симптоми на епилепсия, пациентът се поставя настрани и главата му се държи, за да се избегне нараняване по време на гърчове.
  8. Ако пациентът не показва признаци на живот, трябва да му се осигури първа помощ преди пристигането на медицинския екип.

Методи на лечение

Лечение на исхемичен инсулт

В болницата се извършват първичните тестове, които са дадени по-горе, за да се открие нарушение на кръвообращението в мозъка. Това обикновено е достатъчно за поставяне на диагноза. За по-задълбочено изследване на съдови увреждания може да се предпише ултразвук на мозъчните съдове, компютърна томография и ЯМР. След това започва терапията.

Ако първите признаци на инсулт при мъже и жени се появиха преди не повече от 6 часа, тогава на пациента се предписва терапия срещу кръвни съсиреци. В началото на лечението се предписва тромболитично средство, което помага да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци и възстановява нормалното кръвообращение.

Предписват се инжекции с алтеплаза. Агентът разтваря кръвните съсиреци и възстановява нормалното кръвообращение в съдовете на мозъка. Терапията с алтеплаза се счита за най-ефективна, ако започне възможно най-скоро след пристъп. Преди да използвате лекарството, трябва да се извърши диагностично сканиране на мозъка за точно диагностициране и диференциране на инсулта. Ако започнете терапия с алтеплаза за хеморагичен инсулт, това може да провокира още повече кървене и ситуацията ще се влоши.

Процедурата се състои в отстраняване на кръвен съсирек от мозъчен съд с помощта на специално засмукване. Извършва се под местна или обща анестезия. Тромбектомия се извършва при лечение на исхемични инсулти, когато в голяма артерия на мозъка се е образувал кръвен съсирек.

Пациентите получават редовни дози аспирин, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци.

  • Антикоагуланти

Те променят състава на кръвта по такъв начин, че кръвните съсиреци да спрат да се образуват (хепарини)

  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Статини (лекарства за понижаване нивата на холестерола в кръвта)

  • Каротидна ендартеректомия

Операцията се извършва, ако възникне исхемичен инсулт в резултат на стесняване на цервикалната артерия поради отлагането на холестеролни плаки. Лекарят прави разрез на шията и премахва мастните натрупвания в сънната артерия.

GI терапия

Най-добрият вариант за лечение на този вид заболяване е операцията. Ако лекарят направи избор в полза на лекарства, той трябва да вземе предвид възможността за повторение на инсулт, тъй като дефектът в съда ще остане. Предписвайте следните лекарства: диуретици, които спомагат за намаляване на мозъчния оток; лекарства, които понижават кръвното налягане; хемостатични лекарства.

Изборът на лекарства се извършва изключително от лекар. Самоназначаването на лекарства за себе си, намаляването на дозата им или дори отмяната на предписаните лекарства значително влошава човешкото здраве.

Операцията е особено ефективна, ако се установи причината за заболяването. Първоначално неврохирургът се опитва да отстрани хематомите колкото е възможно повече. Това се прави с помощта на специален апарат през малка дупка в черепа. След това те започват да отстраняват дефекта в съда. Извършва се клипиране или се използват ендоваскуларни технологии (запълване на празнината със специални медицински спирали).

Физическата терапия играе важна роля при лечението на инсулт. Те започват да го правят вече няколко дни след атаката, за да развият парализирани крайници. Физиотерапевтичните упражнения ще предотвратят възпалителните процеси в засегнатите стави и ще помогнат за възстановяване на чувствителността. Натоварването трябва да бъде постепенно, силата на движенията трябва да се увеличава в дозировка. В случай на речеви нарушения, на пациента се препоръчват класове с логопед.

Усложнения

Ако човек е получил инсулт, симптомите (първи и втори) са пренебрегнати, тогава това може да причини много опасни усложнения, включително следното:

  • загуба на зрително и слухово възприятие;
  • обездвижване;
  • кома;
  • проблем с речевия апарат;
  • появата на опасни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • проблеми с паметта и намаляване на умствените способности на човек;
  • епилепсия;
  • некоординирани движения;
  • проблеми с уринирането;
  • фатален изход.

Възстановяване

Периодът на рехабилитация на пациент с мозъчно-съдова инцидент продължава доста дълго. Първите 6 месеца след инсулт се считат за най-благоприятни за възстановяване. Това време не трябва да се губи, трябва внимателно да се справите с възстановяването на загубените функции на тялото.

На първо място, трябва да обърнете внимание на стаята, където пациентът прекарва времето си. Помещението трябва да е възможно най-светло, често проветрявано и си струва мокро почистване всеки ден..

Матракът на леглото трябва да е твърд. За лежащо болни пациенти е необходимо да се закупят специални пелени. Също така им се препоръчва да изпълняват ежедневно специално разработени дихателни упражнения, за да поддържат нормалната функция на дихателната система..

Диетата трябва да бъде коригирана. Намалете приема на сол и мазнини до минимум. Следете постоянно кръвното си налягане.

Предотвратяване

За да се намали рискът от възможно развитие на нарушения на кръвообращението в мозъка, трябва предварително да се извърши профилактика, особено ако има наследствено предразположение към това заболяване. За да направите това, трябва:

  • контролират кръвното налягане;
  • нормализирайте теглото;
  • спрете пушенето и злоупотребата с алкохол;
  • за лечение на патологии на сърцето, кръвоносните съдове, както и на ендокринната система;
  • проверете нивата на холестерола си;
  • следете диетата си;
  • Спортувай;
  • посещавайте редовно лекар (два пъти годишно).

Първите минути след инсулт са най-важните и определящи моменти за живота на пациента. След атака състоянието на човека започва да се влошава значително. В острия стадий 35% от пациентите умират, 50% от хората умират през първата година. Само 20% се връщат към нормалния си живот, 10% стават инвалиди.

Ако разпознаем навреме основните симптоми на инсулт при мъже и жени, осигурим компетентна първа помощ, тогава шансът на пациента за ефективна рехабилитация и по-нататъшен нормален живот се увеличава. От това колко бързо се разпознават симптомите, оказва се първа помощ, това ще зависи от това дали жертвата става инвалид или се възстановява. Ето защо е толкова важно да знаете какво е инсулт, как да разпознаете нарушение на кръвообращението в мозъка и да можете да осигурите навременна първа помощ.

Аортни дефекти: класификация, симптоми, методи на лечение

Ниско съсирване на кръвта