Как да разпознаем мозъчно сътресение: как да диагностицираме

Статистиката показва, че хората под 50-годишна възраст са най-често засегнати от черепно-мозъчна травма. Обикновено нараняванията са свързани с пътнотранспортни произшествия, спортни дейности, наранявания, свързани с работата. Леко нараняване на главата причинява краткосрочни нарушения във функционирането на тялото. Хората, които са получили такива наранявания, се интересуват от темата как самостоятелно да се определи състоянието на сътресение. Леко увреждане на здравето.

Поради възникналите нарушения лицето припада или остава в пълно съзнание. За да разберете със сигурност дали наистина има сътресение, е необходима консултация с невролог или травматолог. Симптомите на леко сътресение са леки. Обикновено жизнените функции остават в нормалните граници. За потвърждаване на мозъчното сътресение се прави диагностично изследване на мозъка.

Чести признаци на сътресение на мозъка

На въпрос как да разберат, че имате мозъчно сътресение, травматолозите подчертават лека форма на нарушение на дисфункцията. В този случай се предполага черепно-мозъчна травма от затворен тип, без да се нарушава целостта на костната повърхност на черепа и разрушаване на мозъчната тъкан. Увреждането на мозъчните структури е причинено от механичен стрес и е обратимо. Причини за възникване:

  1. Удар в главата.
  2. Падане от всякаква височина.
  3. Въздействие върху сблъсък с твърда повърхност.
  4. Движение на главата.

Тези ефекти водят до промени в клетките на мозъчните структури на молекулярно ниво. Синапсите могат да бъдат нарушени - точките на взаимодействие на невроните помежду си и с други образувания, които предават информация чрез нервни импулси. Клиничните прояви на нарушения зависят от вида на мозъчните структури (мозъчна течност, медула, артерии и кръвоносни съдове), които са претърпели увреждане.

Ако в резултат на травма настъпи унищожаването на медулата, патологията се класифицира като контузия или контузия на мозъка. В резултат на излагане под мембраната или в мозъчното вещество, често се натрупва кръв, което води до образуването на хематоми и кръвоизливи. Ученици със сътресение на мозъка се свиват или разширяват. Периодът, през който има отклонение от нормата, продължава до няколко часа след момента на нараняване.

Слабата реакция на зениците на светлинния поток е признак на леко сътресение на мозъка. Ако са настъпили тежки лезии, зеницата не реагира на промени в осветлението. Състоянието на разстройство или загуба на съзнание продължава вариращо - секунди, минути и дори часове. Периодът на нарушение на съзнанието индиректно показва тежестта на увреждането. Сътресението на главата, придружено от кома, е изключително опасно..

Симптоми, предполагащи сътресение

За да разберете темата как да определите у дома, че е настъпило сътресение, трябва да обърнете внимание на основните признаци:

  • главоболие и световъртеж;
  • гадене, пристъпи на повръщане;
  • нарушено зрение;
  • частична или пълна загуба на чувствителност на кожата на крайниците;
  • помътняване на съзнанието, припадък.

Нивото на налягане в цереброспиналната течност влияе върху естеството на главоболието. Неприятните симптоми, предполагащи мозъчно сътресение, обикновено продължават по-малко от седмица след нараняване на главата.

Растителни

Ако има някакво съмнение, че е настъпило сътресение, следните характерни признаци ще помогнат да се установи как това е повлияло на тялото, да се разпознае наличието или отсъствието на вътрешни наранявания:

  • повишаване на показателите за телесна температура;
  • тахикардия (ускорен сърдечен ритъм) или брадикардия - спад в синусовия ритъм до 40 удара в минута;
  • повишено изпотяване;
  • бледност или хиперемия на кожата;
  • слабост, влошаване на общото благосъстояние.

Често състоянието е придружено от шум в ушите, загуба на ориентация във времето и пространството. Пациентът се характеризира с инхибирана, несвързана реч, загуба на способността да се концентрира.

Неврологични

За да се определи дали има сътресение или не, проверката на симптома на Ман-Гуревич ще помогне. Пациентът е помолен да проследи траекторията на движещ се обект с очи, без да обръща глава. В този случай лекарят извършва до 5 движения на махало с различни амплитуди с предмет в челната равнина. Ако в процеса на наблюдение на обекта благосъстоянието на пациента се е влошило, появят се болезнени усещания, тахикардия и характерни симптоми на вегетативно разстройство, реакцията се счита за положителна. Други тестове и признаци:

  • нарушена функция на паметта - ретроградна (загуба на спомени за събития, предшестващи нараняването) или антероградна (нарушена функция на паметта след травма) амнезия;
  • хемипареза - частична мускулна парализа от едната страна на тялото;
  • Рефлекс на Бабински - несъзнателно удължаване на 1-ви пръст с леко дразнене на подметката по страничния ръб.

Трудностите по въпроса как да се провери за мозъчно сътресение се елиминират след визуален преглед на пациента. Наличието на нарушения се илюстрира от признаци - асиметрия на лицето, отклонение (отклонение на позицията) на езика, нистагъм (неволни вибрации на очите с висока честота). Ако признаците продължават повече от 2-3 дни, има голяма вероятност за по-сериозна патология - мозъчна травма.

Късни прояви на патология

Последиците от сътресението могат да се проявят като нарушения на съня, липса на апетит, обща слабост и неразположение. Разкъсванията на малки съдове и повишената пропускливост на кръвно-мозъчната бариера в резултат на травма могат да доведат до патологични аномалии. В повечето клинични случаи усложненията се причиняват от увреждане на аксоните - процеси на клетки на нервната тъкан.

В нормално състояние аксоните участват в образуването на групи неврони, обединени според функционална характеристика. Тежестта на последиците зависи от силата на нараняването и възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от усложнения. При многократни наранявания вероятността от усложнения се увеличава. Настоящият неврологичен статус може да бъде открит в болницата при последваща среща с невролог.

Диагностика на мозъчно сътресение

По време на прегледа невролог може да диагностицира мозъчно сътресение или да разграничи нарушение като една от най-тежките форми на патология - контузия или компресия на тъканите на медулата, аксонално увреждане на мозъчните структури от дифузен тип. За диагностициране на мозъчно сътресение, настъпило в мозъка, се използва скалата на Глазгоу - набор от тестове, които помагат да се идентифицира степента на промяна и състоянието на съзнанието. Скалата на Глазгоу изследва ключовите реакции:

  1. Отваряне на очите. Това се случва доброволно или като отговор на тактилна стимулация, дразнене на болката.
  2. Вербален отговор. Разграничавайте правилната и обърканата реч, нечленоразделните звуци и тяхното отсъствие.
  3. Моторна реакция. Извършване на физическо действие по желание или в резултат на болезнено дразнене, пълна липса на двигателна активност.

Оценката на реакцията на отваряне на очите, двигателните и речевите функции се извършва по 15-степенна скала. Пациент с 3 точки е диагностициран с мозъчна смърт, с 15 точки - ясно съзнание. Сред другите методи за визуална диагностика е рефлексът на горната устна, описан от Бехтерев.

Лекарят леко удря с чук областта на горната устна над венците. В отговор на дразнене устните се изтеглят с тръбичка и изпъкват напред. Често има едновременно изпъкване на долната челюст. Положителната реакция на дразнене показва органично увреждане на мозъчното вещество. Според статистиката анкилозиращият гръбначен рефлекс се наблюдава при 75% от хората със сътресение, рефлексът на Маринеску-Радовичи за палмарно-брадичка - при повече от 56% от пациентите, рефлексът на ръцете на Вартенберг - при повече от 72%.

Рефлексът на палмарно-брадичката, описан от Маринеску и Радовичи, се причинява от слабо раздразнение на вътрешната страна на дланта в областта на основата на палеца. Патологичната реакция се състои в свиването на мускулите на брадичката, което причинява изместване на кожата, което води до образуване на кожна гънка в тази част на лицето. Положителната реакция показва увреждане на кортикално-ядрените пътища.

Неврологични тестове могат да се правят у дома, за да се оцени независимо състоянието на човек, който е претърпял травма на главата. За да се разграничи мозъчно сътресение, настъпило в мозъка при възрастни, от други видове черепно-мозъчни увреждания, диагностичен преглед се предписва с инструментални методи..

Вкъщи

Според статистиката 23% от хората са загубили съзнание поради падане или нараняване на главата, което косвено показва мозъчно сътресение. Има няколко начина да проверите за мозъчни аномалии у дома. Какво да търсите:

  1. Замъгляване на съзнанието.
  2. Загуба на равновесие.
  3. Ненормална походка.
  4. Размити контури на обекти при гледане.
  5. Чувство на безпокойство, безпочвена раздразнителност.

С лек удар в подколенната зона на краката се наблюдава анизорефлексия - различна интензивност на сухожилните рефлекси. Признаци като постоянна сънливост или нарушение на съня трябва да ви предупреждават. Статистиката показва, че 90% от хората, които са претърпели мозъчно сътресение, страдат от безсъние.

В лечебно заведение

В болницата патологията се диагностицира по време на първоначалния преглед, когато лекарят проверява неврологичните рефлекси, включително китката и лицето. Дисфункциите на мозъка се диагностицират с помощта на инструментални методи:

  1. Рентгенография. Снимката ще покаже състоянието на костите на черепа и съдържанието му. Рентгеновите лъчи се предписват на деца и възрастни пациенти.
  2. Невросонография (извършва се за деца под 2-годишна възраст).
  3. Ехоенцефалография, електроенцефалография. С помощта на метода се определя наличието на нарушения, оценяват се обемите и естеството на патологичните промени в мозъчните структури.
  4. Лумбална пункция. Определяне на цереброспиналната течност.
  5. CT, MRI.
  6. Ангиография, доплер ултрасонография. По време на проучването лекарят идентифицира състоянието на съдовете, разположени в главата..

След 10-14 дни неврологът провежда невропсихологично изследване, за да идентифицира аномалии в резултат на травмата. Често лекарите определят след мозъчно сътресение такива нарушения като когнитивно увреждане, менингеален синдром - хиперестезия на кожата, скованост на мускулните влакна в областта на шията, повишена чувствителност към светлинни и звукови стимули.

Как да разбера дали детето има мозъчно сътресение

Много родители се интересуват от това как да разберат дали детето има мозъчно сътресение. Неспокойните мобилни деца често биват удряни в областта на главата. Щетите са свързани с падания от дървета, стълби, пързалки, детско и спортно оборудване. Фактори, които допринасят за повишен детски травматизъм:

  • висока физическа активност;
  • несъвършенство на двигателните умения;
  • недостатъчна степен на развитие на координацията на движенията;
  • слабо развито чувство за опасност;
  • липса на страх от височини;
  • недоразвитие на уменията за предаване на ръце.

Външно разстройство на мозъчната функция се проявява чрез нарушение на грубата и фина моторика. Детето изглежда разсеяно и объркано, движи се несигурно, не е в състояние да съсредоточи погледа си и да запомни правилата на играта. В зависимост от възрастта на бебето, симптомите се проявяват по различни начини:

  1. До 1 година. Тече незабелязано. По време на хранене може да има повръщане, гадене, регургитация. В някои случаи се наблюдава избледняване на кожата, безпричинна тревожност, тревожен плач.
  2. На 2-7 години. Загуба на съзнание се случва. Повишен или забавен пулс, изпотяване, нарушен режим на сън.
  3. Над 8 години. Нестабилност на кръвното налягане, разстройство на психо-емоционалния фон. Често се наблюдава зрително увреждане с нистагъм или посттравматична слепота.

В допълнение към основните симптоми на мозъчно сътресение се добавят дисбаланс и летаргия. Детето не помни как е паднало или се е наранило. Фактът за нараняване на главата, показващ вероятността от развитие на нарушения, е причината да отидете на лекар. След като забележите признаци на мозъчно сътресение, е необходимо спешно да заведете детето в болница..

Какво е опасно сътресение

След леко нараняване повечето от симптомите изчезват в рамките на 3-7 дни. Дори краткосрочните мозъчни дисфункции са изпълнени с усложнения. По време на изследването се установи, че 50% от пациентите имат нарушения в микроциркулацията на кръвта, клетъчния метаболизъм, исхемия в увредените части на мозъка 10 дни след нараняването, с пълното изчезване на симптомите. Възможни последици от нараняване на главата:

  1. Конвулсии, епилептични разстройства.
  2. Неизправности на вегетативната система - спадане на кръвното налягане, емоционална нестабилност, умора.
  3. Повишена чувствителност към въздействието на алкохола.
  4. Излагане на панически атаки, образуване на фобии.
  5. Влошаване на физическото и умственото представяне.

Пациентите често страдат от депресия, редовно главоболие и неспособност да се концентрират няколко месеца след нараняване на главата. Статистиката показва, че 25% от хората, които са претърпели лека черепно-мозъчна травма, впоследствие стават инвалиди.

Първа помощ при съмнение за SHM

Ако има съмнение за мозъчно сътресение при възрастен или дете, е необходимо да заведете пациента в спешна помощ, да се обадите на спешна помощ или на лекар у дома. Първа помощ:

  • Ако пациентът е загубил съзнание, тялото получава положение, лежащо настрани, сгъвайки коленете към стомаха. Ръцете се поставят под главата.
  • Когато целостта на кожата е нарушена и на повърхността се образуват отворени рани и ожулвания, те се третират с антисептични съединения. Раната се почиства предварително от пръст, мръсотия и чужди предмети. Измива се с водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат.
  • При кървене раната се тампонира със стерилна салфетка, марля или превръзка, сгъната на няколко слоя. Върху тампона се поставя леко превръзка с натиск.
  • Осигурете спокойствие, контролирайте състоянието на пациента преди пристигането на лекаря.

Почивката в леглото се поддържа до изчезването на положителен симптом на Ман-Гуревич. Не се препоръчва физически и психически стрес в продължение на няколко дни след нараняването. Компютърните игри, четенето, гледането на телевизионни програми и филми са забранени. Разрешено е да слушате спокойна музика през високоговорителите. Показано е да спите повече, използвайте леки успокоителни и традиционни билкови успокоителни.

Сътресението е състояние, което при леки форми не застрашава живота и здравето. Навременната медицинска помощ ще предотврати последиците от травма под формата на патологични нарушения в работата на мозъка и тялото като цяло.

Научете как да идентифицирате мозъчно сътресение

Сътресението е състояние, при което има функционално увреждане на междуневроналните връзки. Според статистиката това заболяване се нарежда на първо място сред мозъчно-мозъчните травми. Дисфункцията на мозъчното сътресение е обратима.

Съдържание
  1. Симптоми
    1. Временна загуба на съзнание
    2. Амнезия
    3. Главоболие
    4. Замайване
    5. Гадене и повръщане
    6. Кървене от носа
  2. Диагностика у дома
  3. Детекция на разклащане в стационарни условия

Симптоми

За да диагностицирате мозъчно сътресение, трябва да знаете как се проявява. На първо място, това състояние винаги се предшества от травма. Най-честите причини са: автомобилни катастрофи, падания, удари. Сътресението може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Временна загуба на съзнание

В някои случаи не се наблюдава загуба на съзнание, но има депресия (ступор). Човек е като че ли в зашеметен вид, не отговаря веднага на поставените въпроси, не се ориентира в пространството.

Амнезия

Често след възстановяване пациентът не си спомня периода от време, настъпил след нараняване на главата. В някои случаи пациентът не може да разбере какво точно е причинило сътресението. Това състояние се нарича временна амнезия. В повечето случаи паметта се връща след няколко часа.

Главоболие

Може да се разлее или локализира. По-често болката се усеща в мястото, което е пострадало. Понякога се разпространява по цялата повърхност на главата..

Замайване

Този симптом се появява веднага след като съзнанието се върне при човек. Поради виене на свят има нестабилност при ходене, шум в ушите.

Гадене и повръщане

Тази проява на мозъчно сътресение не винаги се наблюдава, но в повечето случаи. Гаденето се появява след възстановяване на съзнанието. Той не е свързан с приема на храна, тъй като има "централен" (мозъчен) характер. Повръщането обикновено е еднократно.

Кървене от носа

Може да се види веднага след възстановяване на съзнанието или в продължение на няколко седмици след нараняване.

Тези симптоми се развиват в първите часове след нараняване на главата. След това функционалните нарушения продължават дълго време. Те се проявяват с нарушения на съня, повишена чувствителност към ярка светлина и силни звуци, бърза умора и намалена концентрация..

Можете да определите дали човек има мозъчно сътресение сам. Необходимо е обаче да се консултирате с лекар, за да се уверите, че диагнозата е правилна и да получите препоръки за възстановяване на мозъчните функции..

Диагностика у дома

Сътресението на мозъка не е трудно да се диагностицира, ако знаете симптомите му. С нараняване на главата при възрастен и последващо краткосрочно увреждане на съзнанието може да се подозира това заболяване.

По тази тема
    • Клатя

7 факти за сътресението

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 май 2018 г..

Тези нарушения обаче не винаги показват сътресение на мозъка. Основният критерий за патология е облекчаването на всички симптоми в рамките на 1-2 седмици. Ако проявите на болестта не спират, това показва, че проблемът е по-сериозен..

Методите за "домашна" диагностика включват следните изследвания:

  1. Наблюдение на общото състояние на пациента. Струва си да се обърне внимание на наличието на изброените симптоми, степента на тяхната тежест, продължителността на тези прояви.
  2. Неврологично изследване. Такива проучвания се правят най-добре амбулаторно или в болница. Това обаче не винаги е възможно. Неврологичните нарушения със сътресение включват следните признаци: свиване или разширяване на зеницата отстрани на удара, невъзможност за пълно преместване на очната ябълка встрани (може да бъде придружено от болка), нестабилна походка.

Неврологичните изследвания, които могат да се направят у дома, включват тест с пръст-нос, тест на Ромберг и определяне на нистагъм. Тестът с пръст-нос се извършва по следния начин: пациентът се моли да затвори очи и да протегне ръце пред себе си. След това пациентът трябва да докосне носа с показалеца. Повторете това действие с двете ръце..

Тестът на Ромберг се извършва в същата позиция. Със затворени очи и разперени ръце пред себе си, пациентът трябва да извърви няколко стъпала по права линия. Това е необходимо за оценка на походката, за да се определи дали има нестабилност при ходене, нестабилност. Понякога при сътресение на задните части на мозъка се наблюдава нистагъм - треперене на очните ябълки.

За да проверите това, е необходимо да държите пред очите на пациента с някакъв предмет (писалка, молив) или пръст първо вдясно, а след това вляво. При наличие на нистагъм зениците ще се разклатят в обратна посока по време на изследването.

По-трудно е да се диагностицира мозъчно сътресение при малки деца. Те не могат да извършват такива изследвания и клиничната им картина може да се различава. Симптомите, които могат да идентифицират мозъчното сътресение при деца, включват тревожност, засилено изплюване след хранене, трепване и силен писък и отказ на гърдата.

Всички тези прояви се наблюдават след падане или удар. За да се изключат сериозни усложнения, е необходимо да се измери главата на детето. Често родителите знаят размера на обиколката на главата, тъй като тя се измерва в клиниката всеки месец през първата година от живота..

С увеличаване на обиколката трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като такава промяна може да бъде причинена от възникващ мозъчен оток или вътречерепна хипертония, както и хидроцефалия.

Въз основа на това е възможно да се идентифицират признаци, наличието на които потвърждава диагнозата. Те включват:

  1. Фактът на нараняване. Струва си да се отбележи, че ако човек е бил сам по време на инцидента, той може да не помни за наличието на нараняване. Следователно, отричането на факта на нараняване не винаги означава, че то всъщност не е съществувало..
  2. Наличието на първични симптоми - загуба на съзнание, амнезия, гадене и световъртеж, главоболие, тахикардия, кървене от носа и др..
  3. Наличието на неврологични нарушения: нестабилност в положението на Ромберг, хоризонтален нистагъм, асиметрия на зениците.
  4. Наличието на отдалечени прояви на болестта. Сред тях са нарушения на съня и паметта, намалени умствени способности и концентрация, повишена чувствителност към външни стимули..
  5. Постепенно изчезване на клиничните симптоми и пълно изчезване на всички прояви след 1-2 седмици.

Невъзможно е да се разпознае болестта само по един или два признака, тъй като в този случай диагнозата ще бъде ненадеждна.

Детекция на разклащане в стационарни условия

Само специалист може точно да провери дали човек има мозъчно сътресение. В диагностиката на това заболяване участва невропатолог или неврохирург..

По тази тема
    • Клатя

Всичко, което трябва да знаете за комоцио

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

В допълнение към факта, че лекарят има възможност да проведе пълен неврологичен преглед и да оцени състоянието на пациента, болницата може да проведе и лабораторни и инструментални изследвания. Те ще помогнат да се направи разлика между мозъчно сътресение и други патологични състояния..

Диагнозата на мозъчно сътресение при възрастен включва:

  1. Интервю с пациент. В хода на изясняване на оплакванията и събиране на анамнеза, лекарят може да предложи диагноза и също да направи изводи за това какви изследвания ще бъдат необходими в този случай..
  2. Провеждане на общо проучване. Включва измерване на всички показатели - кръвно налягане, телесна температура, пулс и дишане. Обръща се внимание и на състоянието на кожата, наличието на наранявания.
  3. Пълно неврологично изследване. В допълнение към тестовете, които могат да се извършват у дома, лекарят оценява съзнанието на пациента, разкрива дали има нарушения на черепно-мозъчните нерви, автономната нервна система, чувствителността. Симптом, характерен за сътресението, е потискане на рефлексите от едната страна. Подобно на други прояви, този симптом трябва да изчезне в рамките на 1-2 седмици. За да се изключат възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани, пациентът се проверява за менингеални симптоми.
  4. Лабораторни изследвания. Често при съмнение за сътресение се правят CBC, OAM и биохимичен кръвен тест. Понякога обаче се изисква лумбална пункция за точна диагноза. Изследване на CSF се извършва при съмнение за субарахноидален кръвоизлив или менингит.
  5. Инструментални диагностични методи. Те включват рентгенови, ултразвукови и други изследвания..

В момента почти всички пациенти, които са претърпели черепно-мозъчна травма, се подлагат на инструментално изследване на мозъка. Най-предпочитаният диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс..

Това изследване дава възможност да се изключат сериозните патологии на мозъка. Сред тях са кръвоизливи, съдова тромбоза и мозъчни тумори. Но не всички болници разполагат с ЯМР апарат. Затова трябва да прибегнете до други методи на изследване..

Правят се рентгенови лъчи, за да се изключи черепно нараняване. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се открият костни фрактури, пукнатини.

Сътресение на мозъка

Главна информация

Сътресението е състояние, което възниква в резултат на лека черепно-мозъчна травма. В резултат на мозъчно сътресение междувронните връзки временно се нарушават. Той е много често срещан и заема 1-во място сред състоянията, свързани с черепно-мозъчна травма. Въпреки факта, че нараняването се счита за относително леко, изключително важно е след всяка черепно-мозъчна травма да се консултирате с лекар, да извършите прегледи и да следвате инструкциите му. В крайна сметка такова състояние изисква задължително спазване на почивка и спазване на други препоръки на лекаря. Код на сътресението съгласно ICD-10 - S06.0.

Патогенеза

В нормално състояние човешкият мозък се намира в цереброспиналната течност. При рязко поклащане на главата се получава воден чук, провокиран от спада на налягането в цереброспиналната течност. Понякога мозъкът може да удари вътрешността на черепа.

При наранявания и контузии цялата мозъчна тъкан е в мозък. В самото начало има дифузна дисфункция на мозъка (настъпва припадък). След няколко минути или часове тежестта на общите явления намалява и в определена част на мозъка остават само признаци на фокални нарушения.

Симптомите на травма се развиват в резултат на развитието на функционална дисоциация на мозъчния ствол и полукълба. При мозъчно сътресение някои от физичните и химичните свойства на невроните се променят, което може да доведе до промяна в пространствената организация на протеиновите молекули. Временно прекъсване на сигналите между синапсите на клетъчните неврони и части от мозъка също е вероятно. Синапсът предава нервни импулси между клетките. Това е точката на контакт между невроните или между неврона и ефекторната клетка, която получава сигнал. И ако връзката временно се прекъсне, се развиват функционални нарушения. При мозъчно сътресение цялото вещество на мозъка е изложено на патологични влияния.

Класификация

В зависимост от тежестта на увреждането на здравето и какви са клиничните симптоми, има 3 степени на това състояние:

  • Лек. Ако има леко сътресение, съзнанието на жертвата не е нарушено, но той може да изпита замаяност, дезориентация, главоболие и гадене, нарушено в продължение на 20 минути. след травмата. Лекото сътресение може да доведе до леко повишаване на температурата - до 38 градуса. Освен това, общото благосъстояние се подобрява, неприятните симптоми изчезват.
  • Средно аритметично. Човекът остава в съзнание, но проявява характерните признаци на това състояние - гадене, дезориентация, главоболие, световъртеж. Тези признаци не изчезват повече от 20 минути. Може да се появи и краткосрочна загуба на паметта. В повечето случаи това е ретроградна амнезия, когато жертвата не си спомня няколко минути преди настъпването на нараняването.
  • Тежка. За кратко се отбелязва загуба на съзнание. Това състояние може да продължи минути или часове. Човекът не помни какво се е случило - развива ретроградна амнезия. След претърпената травма неприятните симптоми могат да останат у жертвата за една или няколко седмици. През този период се забелязват световъртеж, главоболие, гадене, дезориентация, умора, лош сън и апетит..

Причините

Причините за това състояние са различни TBI, тоест има пряк механичен ефект върху черепа..

Това могат да бъдат битови, спортни, производствени травми, последици от пътни инциденти.

Сътресение на мозъка възниква, когато има рязко влияние на аксиалното натоварване, предавано през гръбначния стълб. Това е възможно, когато човек падне на крака или седалище, забави се или ускори рязко.

Симптоми на сътресение

Важно е да се разбере, че мозъчно сътресение може да възникне дори когато тежестта на нараняването е относително малка. Ето защо е много важно да бъдете внимателни към състоянието на жертвата и да не пропускате първите признаци на сътресение..

И така, първите признаци за проява на сътресение са следните:

  • Объркване на съзнанието, изчезващо след кратко време.
  • Световъртеж - главата на пациента е замаяна дори в покой и когато тялото се движи или главата се накланя, тя се усилва. Тези симптоми на сътресение са свързани с нарушено кръвообращение във вестибуларния апарат..
  • Пулсиращо главоболие.
  • Усещане за шум в ушите.
  • Чувство за слабост.
  • Гадене, повръщане, проявяващо се веднъж.
  • Шум в ушите.
  • Объркване на съзнанието, летаргия, несвързаност на речта.
  • Удвояване в очите. Дори лекото сътресение на мозъка може да нарани очите на човек при опит за четене..
  • Фотофобия. Дори обичайното ниво на светлина може да причини дискомфорт. По същия начин, повишена чувствителност към звуци.
  • Нарушена координация на движенията.

В много ситуации, след претърпяване на нараняване, е много важно да разберете дали човек има мозъчно сътресение. Съществува много прост метод за откриване на сътресение у дома. За целта жертвата трябва да затвори очи, да се изправи, да вдигне ръце встрани и след това да се опита да докосне върха на носа с показалеца си. Дори да има признаци на леко състояние, това ще бъде трудно да се направи..

Друга опция се използва, за да ви помогне да разберете у дома, че имате мозъчно сътресение. Жертвата трябва да затвори очи, да вдигне ръце и да ходи по права линия, поставяйки единия крак след другия. Но някой трябва да гледа това, тъй като жертвата рискува да падне поради дезориентация..

Симптомите на мозъчно сътресение при възрастни след нараняване могат да варират по тежест. Обикновено тежките признаци на мозъчно сътресение при възрастни продължават 1–3 дни след шок или друго нараняване.

Що се отнася до това дали може да има температура в такова състояние, трябва да се има предвид, че подобно проявление се случва доста често. След сътресение може да има температура - тя се повишава до субфебрилни показатели.

Понякога жертвите показват неврологични симптоми. В някои случаи обаче те отсъстват. Като правило пулсът и налягането на жертвите се променят, появява се летаргия, влошава се паметта.

Важно е да се разбере, че хората със сътресение може да нямат всички тези симптоми. Но във всеки случай, ако подозирате сътресение, не можете да се поколебате да посетите лекар..

Симптоми на сътресение при дете

Ако можете да проверите състоянието на възрастен, използвайки описаните по-горе методи, тогава е по-трудно да разпознаете признаците на такова състояние при бебе или при дете на 2-3 години. При децата това състояние се проявява по различен начин, отколкото при възрастните. Диагнозата се усложнява от факта, че не винаги е възможно да се проследи връзката на симптомите с болестта. Освен това признаците често са неспецифични..

Как да определите това състояние при бебе? Обикновено бебе, което е получило мозъчно сътресение, ще покаже следните симптоми:

  • регургитация по време на хранене;
  • повръщане;
  • често сърцебиене;
  • намаляване на налягането;
  • проява на тревожност, която скоро се заменя с изразена летаргия;
  • плаче без причина.

Първите признаци на сътресение при деца могат да бъдат силна бледност на кожата. Съзнанието може да не бъде нарушено.

Признаци на сътресение при дете на 1 и повече години показват симптоми, подобни на тези при възрастни. Такива бебета, както и дете на 2 и повече години, могат да получат загуба на съзнание. Понякога бебето е гадно, притеснява се от повръщане, главоболие, бебето се оплаква от шум в ушите, световъртеж. Детето може да спи лошо, да се поти много. В някои случаи децата имат временна посттравматична слепота. Понякога има така наречения период на „въображаемо благополучие“, когато бебето се чувства нормално веднага след нараняването. Но по-късно състоянието се влошава.

Ако детето има мозъчна или гръбначно-мозъчна травма, незабавно отидете на лекар.

Анализ и диагностика на мозъчно сътресение

Често хората не разбират точно при кой лекар да отидат за комоцио. Важно е да имате предвид следното: незабавно посетете лекар. Тоест, след нараняване е важно да се извика спешна помощ, чиито специалисти ще оценят състоянието на пациента и ще определят на кого да заведат детето в случай на сътресение или къде да хоспитализират възрастен. Такива признаци трябва да бъдат адресирани до неврологични специалисти..

Как се диагностицира комоцио? Лекарят провежда анкета и преглед, като обръща внимание на характерните признаци на състоянието:

  • Жертвата изпитва болка, когато премества очите си встрани, не може да ги отведе в най-крайното положение.
  • Непосредствено след нараняването - през първите часове - има леко стесняване или разширяване на зениците. Те обаче реагират нормално на светлината..
  • Налице е лека асиметрия на рефлексите - кожен и сухожилие. Те са различни вдясно и вляво. Но тъй като този знак е много променлив, картината може да се промени при повторно изследване..
  • В крайно положение се отбелязват леки връщащи движения на зеницата.
  • Треперенето се забелязва, когато човек стане в положение на Ромберг (затворени очи, крака са събрани, ръце пред него).
  • Лекарят може да открие леко напрежение в мускулите на врата, което изчезва през първите три дни.

В процеса на установяване на диагноза специалистът може да използва следните методи:

  • преглед, разпит на пациента;
  • Рентгенова снимка на костите на черепа;
  • CT сканиране;
  • ЯМР;
  • електроенцефалография;
  • невросонография (деца под 2 години).

Лечение на мозъчно сътресение

Дори ако нараняването не е било твърде тежко, първа помощ при сътресение включва повикване на линейка. Освен това първа помощ се предоставя в най-близката болница, където на жертвата се прави рентгеново или КТ на главата. В острия период пациентите остават в неврохирургичното отделение. Дори да има леко сътресение, е необходимо да практикувате почивка в леглото поне 5 дни. Що се отнася до това колко са в болницата с такава диагноза, тогава, ако няма усложнения, пациентът се изписва от болницата за около 7-10 дни. Въпреки това домашното лечение на комоцио трябва да продължи известно време. Вкъщи е важно да си почивате възможно най-много - психически и физически. Препоръчва се да спите повече у дома. Много е важно да се следват тези насоки, когато се лекува леко сътресение у дома. В действителност, от правилния подход към лечението зависи дали ще се появят негативни последици в бъдеще..

Докторите

Августинов Александър Андреевич

Гераскина Елена Петровна

Кудаев Сергей Николаевич

Лекарства

За да се излекува сътресението на главата, се използва лекарствена терапия, чиято цел е да нормализира функционалното състояние на мозъка, да облекчи неприятните симптоми - световъртеж, главоболие, тревожност и др. Какви лекарства да предписва, лекарят определя индивидуално.

Обикновено следните лекарства се предписват на хора със сътресение на мозъка:

  • Аналгетици - таблетки Пенталгин, Аналгин, Баралгин, Парацетамол и др..
  • Успокоителни - тинктура от майчинка, тинктура от валериана, Валокордин, Корвалол.
  • Транквилизатори - феназепам, сибазон, нозепами и др..
  • Те също практикуват назначаването на курсове на съдово и метаболитно лечение с цел бързо възстановяване на мозъчните функции и предотвратяване развитието на симптоми след сътресение..
  • В процеса на възстановяване на пациента се предписват вазотропни лекарства (Cavinton, Stugeron), ноотропни лекарства (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Те също предписват прием на мултивитамини.
  • На етапа на възстановяване се предписват общи тонизиращи средства - екстракт от елеутерокок, плодове от лимонена трева, корен от женшен.

Но общият режим на лечение се предписва от лекаря, поради което в никакъв случай не можете сами да решите какво да пиете и в какви количества. Колко ще се проведе лечение зависи от степента на увреждане.

Процедури и операции

Въпреки факта, че медикаментозното лечение е важен етап от общата терапия, основното при лечението на това състояние е поддържането на почивка, добра почивка и почивка в леглото. Родителите, на които лекарят казва за какво да се направи в случай на сътресение на дете, трябва да предоставят на бебето такъв режим за 1-2 седмици.

Между другото, има мнение, че не можете да спите след сътресение. Много насоки за първа помощ казват, че на човек не трябва да му се позволява да спи веднага след нараняване, за да не изпадне в кома. Но съвременните експерти смятат, че въпросът защо не можете да спите е без значение, тъй като това твърдение е обикновен мит..

В продължение на месец след претърпяване на мозъчно сътресение не можете да вършите тежка работа, трябва да ограничите спортните тренировки. Важно е да ограничите четенето, да прекарвате възможно най-малко време пред компютъра и други джаджи, да не използвате слушалки.

Лечение с народни средства

За да ускорите лечебния процес, можете да използвате някои народни средства..

  • Запарка от мента, маточина и имел. Вземете 1 супена лъжица. л. всяка от билките, изсипете в термос и изсипете 2 с.л. вряща вода. Настоявайте през цялата нощ, пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
  • Отвара от жълт кантарион. Приготвя се от 2 с.л. л. Жълт кантарион и 1 чаша вода. Бульонът трябва да доведе до кипене, да настоява и да се пие по 100 g три пъти на ден.
  • Възстановяване на инфузията. Вземете по 10 г листа от мента, шишарки от хмел, кора от зърнастец, билка от маточина и 20 г корен от валериана. Смесете всички съставки, вземете 2 супени лъжици. л. средства и я напълнете с 2 с.л. вряща вода. Пийте по 100 g няколко пъти на ден, не забравяйте да приемате инфузията преди лягане.
  • Инфузията е успокоително. Трябва да вземете 2 с.л. л. билки мента, майчинка и маточина, залейте с 1 литър вряща вода и оставете за една нощ. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
  • Инфузията е успокояваща и възстановяваща. Необходимо е да се вземат в равни пропорции шишарки от хмел, кора от зърнастец, маточина, корен от валериана, листа от бреза, чай от иван, жълт кантарион. Изсипете 3 с.л. л. тази колекция с един литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
  • Лек за безсъние. Смесете 1 с.л. л. ментови билки и 1 ч.ч. канела. Налейте вряла вода (1 л) и оставете в термос за 2 часа. Пийте 4 стр. 100 g на ден, също взети преди лягане.
  • Смес от мед и орех. Нарязаните ядки трябва да се смесват с мед в равни пропорции и да се вземат 1 супена лъжица. л. всеки ден в продължение на шест месеца.
  • Пчелен прашец. Препоръчително е да приемате гранулите му - половин чаена лъжичка на ден в продължение на един месец. След шест месеца повторете.
  • Препоръчително е да спите на възглавница с успокояващи билки - мента, маточина, любимец, детелина.

Първа помощ

Ако човек е ранен и в безсъзнание или показва признаци на дезориентация, трябва незабавно да се извика линейка.

  • Пострадалият в безсъзнание трябва да бъде поставен от дясната страна, със свити крака и лакти и твърда повърхност. Главата трябва да бъде наклонена назад и обърната към земята, за да се осигури добра пропускливост на въздуха и да се предотврати наводняване по време на повръщане. Не трябва да обръщате пациента отново и да се опитвате да определите колко силно е бил наранен. По-добре изчакайте лекарите.
  • Ако човек кърви, спрете го с превръзка.
  • Осъзнатата жертва трябва да бъде поставена в хоризонтално положение, главата му да е леко повдигната. Необходимо е да се следи състоянието му, тъй като период на предполагаемо благополучие може да бъде заменен с рязка проява на сериозни симптоми.
  • Важно е да посетите специалист, дори ако нараняването изглежда леко.

Предотвратяване

Трябва да се спазват следните правила за превенция:

  • Използвайте защитно оборудване и спазвайте правилата за безопасност, когато спортувате.
  • Използвайте предпазен колан, когато пътувате с кола.
  • Носете деца само на столче за кола.
  • Внимавайте у дома, за да избегнете падания и наранявания.
  • Укрепване на имунитета.

При деца

Сътресение на мозъка при дете е сериозно състояние. Ако децата покажат описаните по-горе симптоми след нараняване, наложително е незабавно да посетите лекар. Освен това, както отбелязват педиатърът Комаровски и други експерти, родителите трябва да вземат предвид, че тревожни симптоми могат да се развият през деня след нараняването. Ето защо е важно внимателно да се обмисли състоянието на бебето..

Не можете сами да прилагате никакви методи на лечение. Какво да се прави и какъв режим на лечение да се използва, се определя само от лекаря. Терапията обикновено се провежда в болница, за да се следи състоянието на детето и да се предотвратят възможни последствия. С правилния подход към лечението, състоянието на детето се нормализира за около 3 седмици.

Диета

Диета за нервната система

  • Ефективност: терапевтичен ефект след 2 месеца
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1700-1800 рубли на седмица

Храненето през периода на лечение и възстановяване трябва да бъде правилно - трябва да ядете лека храна, да не преяждате, за да не натоварвате допълнително тялото. В менюто трябва да доминират пресни зеленчуци и плодове, варена храна или ястия на пара.

По време на възстановителния период е важно да осигурите на тялото такива вещества:

  • Витамини от група В - те нормализират функцията на нервната система. Менюто трябва да включва черен дроб, ядки, аспержи, яйца, бобови растения, пълнозърнест хляб, риба.
  • Желязото - необходимо е за нормалното усвояване на витамини от група В. Трябва да ядете елда, овесени ядки, пшеничен зърнени храни, бобови растения, спанак, пилешко месо.
  • Лецитин - подобрява мозъчната функция. Това вещество се съдържа в птиче месо, яйца, черен дроб.
  • Калий - Важно е да се допълва калият, ако на човек са предписани диуретици. Той се съдържа в сушени кайсии, млечни продукти, ядки, стафиди, бобови растения.
  • Витамин С - подобрява устойчивостта на стрес. Намира се в шипки, касис, цитрусови плодове, калина, зеле и др..
  • Магнезий - предпазва тялото от стрес. Съдържа се в ядки, просо, елда, водорасли, бобови растения.

Последици и усложнения

Важно е да се разбере, че последиците от комоцио понякога се отбелязват дори няколко години след като човек е преживял травмата. Най-често усложненията се появяват след сътресение на краката. Ако не се лекува правилно, рискът от подобни усложнения също се увеличава значително..

Какви са последствията след комоцио? Като краткосрочни последици са възможни такива прояви:

  • Силни главоболия. По правило такива симптоми изчезват за 2-4 седмици, в зависимост от степента на заболяването. Особено интензивна болка се проявява при тези, които страдат от хипертония. Какво да направите, ако главата боли след този период, лекарят определя след допълнителни изследвания.
  • Нарушение на паметта, концентрация, разсейване. При дете тези прояви могат да доведат до влошаване на училищните резултати..
  • Замайване.
  • Гадене и повръщане.
  • Сънливост, тежка умора, слабост.
  • Трудности при писане и четене.

Опасността от подобни прояви зависи от продължителността им. Важно е те постепенно да изчезват за 3-4 седмици. В противен случай ще са необходими допълнителни прегледи и лечение..

Сътресението на мозъка при възрастни и деца може да доведе до проява на дългосрочни последици, които настъпват след няколко месеца или години:

  • Постконкусионен синдром - обикновено се развива при възрастни и деца, които не са получили адекватно лечение на заболяването. В това състояние се проявяват главоболие, световъртеж, нарушения на съня, тежка тревожност, нарушена концентрация, когнитивни нарушения, VSD, епилептични припадъци, тежка умора при нормално натоварване.
  • Посттравматична епилепсия - травмата е провокиращ фактор за епилепсия, ако човек има предразположение към нея. Често лекарите са изправени пред трудности при откриването на причинно-следствени връзки, ако пациентът се обърне към тях в такова състояние..
  • Личностни промени - човек може да прояви агресия, негодувание, раздразнителност и др. Той е в лошо настроение, възможни са чести изблици на гняв или еуфория.
  • Когнитивни нарушения - влошава се паметта, отбелязва се висока умора. Човек може да има намаляване на речника и базата от знания..
  • Вегето-съдова дистония - развиват се вегетативни нарушения. Нарушено от задух, главоболие, тахикардия, изпотяване, скокове на кръвното налягане.
  • Други последици могат да бъдат неврози, психоза, неадекватно възприемане на алкохол от организма, повишено производство на цереброспинална течност, намалено производство на цереброспинална течност.

Когато се появят такива усложнения, лекарите предписват необходимите лекарства и други методи на лечение..

Прогноза

Зависи от тежестта на нараняването и сътресението. При лека степен прогнозата е условно благоприятна. В тежки случаи пациентът може да умре без адекватни грижи и лечение.

В някои случаи последиците от травмата се наблюдават за дълъг период от време. Според медицинската статистика усложнения се наблюдават при около 3% от жертвите.

Списък на източниците

  • Болести на нервната система. Ръководство за лекари. / Изд. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д.Р.Штулман. - М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - С. 711. - 744 с..
  • Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Леко травматично увреждане на мозъка и неговите последици. М., 2004.
  • Саркисян Б.А., Бастуе Н.В. Сътресение на мозъка. Новосибирск: Наука, 2000.
  • В. В. Хозяйн Дългосрочни последици от затворени черепно-мозъчни наранявания (клинично сравнение на ПЕГ и КТ). Дис.... Кандидат пчелен мед. науки. Киев, 1988.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Как да разпознаем комоцио?

Сътресение може да се получи при неуспешно падане или удар. При такова нараняване се нарушава работата на ретикуларната активираща система, която отговаря за съзнанието, обработката на информацията, за съня и пробуждането..

Човек може да не разбере веднага, че е настъпило сътресение - симптомите могат да се появят след няколко дни или дори седмици, така че е наложително да се окаже първа помощ и да се консултира с лекар, за да се изключат мозъчни наранявания, кръвоизливи и отоци, които са по-опасни последици от нараняване на главата.

Тежест на сътресението

В зависимост от силата на удара и обстоятелствата, степента на сътресение се определя:

1. Сътресение на мозъка от първа степен - в рамките на 20 минути след нараняване човек се чувства добре.

2. Сътресение на мозъка от втора степен - след удара лицето е дезориентирано за повече от 20 минути.

3. Сътресение на мозъка от трета степен - човек губи съзнание и не помни момента на нараняване.

Възможни симптоми на сътресение на мозъка

· Кратко объркване или загуба на съзнание. При силен удар моментът на нараняване отпада от паметта.

Замайване, дори в покой, а при обръщане, огъване и други промени в положението на тялото, симптомът се увеличава.

Силно главоболие, гадене и повръщане.

Двойно виждане, невъзможност за концентриране върху една точка.

Свръхчувствителност към светлина и звук.

Нарушена координация на движенията.

Инхибиране на реакцията - жертвата дава отговор на въпроса след известно време.

Бледа кожа, слабост, изпотяване.

Важно! Сътресението не винаги е придружено от видимо увреждане на главата, така че липсата на рани не изключва мозъчно увреждане.

Първа помощ при комоцио

1. Ако имате един или повече симптоми, незабавно се обадете на линейка или заведете жертвата на лекар.

2. Третирайте раната на главата, ако тя се е появила при удар.

3. За един час или преди пристигането на лекаря е важно да не заспите, а да сте в покой.

4. В случай на загуба на съзнание, легнете човека настрани, сгънете коленете му и сложете ръцете му под главата.

5. Ако симптомите на мозъчно сътресение не са се появили веднага, препоръчително е да си починете и да не започвате енергична дейност.

Насоки за лечение на мозъчно сътресение

Ако не е необходима хоспитализация, леко сътресение може да се лекува у дома с разрешение на лекар:

1. Почивка и почивка в леглото, не се изисква работа. Дългият сън е много важен.

2. Не можете да четете, да гледате телевизия, да играете компютърни игри и да използвате джаджи.

3. В никакъв случай не трябва да се занимавате със спорт.

4. Разрешено е да слушате музика, но не през слушалки.

5. Можете да използвате билкови успокоителни капки или билкови инфузии.

6. В диетата трябва да отдавате предпочитание на млечни и растителни продукти, да ограничите приема на сол - за да предотвратите повишаване на налягането, включително вътречерепно.

Ако пациентът е потърсил своевременно медицинска помощ и са спазени всички препоръки, възстановяването ще дойде бързо и без усложнения.

Хронична венозна недостатъчност (ХСН): класификация и лечение

Какво означават високите стойности на ESR с нормални левкоцити?