„Микроинфаркт при жени: как да разпознаем първите признаци и да избегнем усложнения“

Миокардният микроинфаркт е вид исхемична болест на сърцето, при която се развива некроза на малки участъци от сърдечния мускул, придружена от намаляване на функцията на органите.

Дори при незначителна лезия, характерна за мини инфаркт, важни структури на сърдечния мускул могат да бъдат включени в патологичния процес.

Често заболяването протича безсимптомно или има атипичен ход, в такива случаи може да бъде трудно да се разпознае не само за пациента, но и за лекаря с некардиологична специализация. Атипичен ход на мини-инфаркт се наблюдава по-често при жените.

Сърдечен удар, пренесен върху краката, често се открива след дълго време по време на електрокардиография по време на диагностика по друга причина.

Всяка форма на миокарден инфаркт, включително малка фокална, представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Поради тази причина при всяко подозрение за възможен инфаркт е необходимо незабавно обжалване пред специалист, а пациентите от рисковата група се нуждаят от редовни профилактични прегледи от кардиолог, за да не пропуснат патологията.

Причини и рискови фактори

Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете между 40 и 60 годишна възраст. Честотата при жените от 40 до 50 години е по-ниска, но след 50 години става същата. През последните десетилетия се наблюдава тенденция за развитие на мини-инфаркт при по-млади пациенти..

Микроинфарктът възниква на фона на исхемия или нарушение на местния кръвен поток.

Основните причини включват: предишен инфаркт на миокарда, ангина пекторис, високи нива на холестерол в кръвта и атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, захарен диабет, високо кръвно налягане, прекомерен физически и / или психически стрес, лошо хранене, наднормено тегло, лоши навици, хиподинамия.

Сред рисковите фактори за развитието на заболяването са повишена раздразнителност, безпокойство, излагане на стрес, генетично предразположение..

Симптоми и форми на заболяването

Първите признаци на микроинфаркт, като правило, са незначителни и често не привличат вниманието на пациента, особено ако той има анамнеза за ангина пекторис. Те включват слабост, лека сърдечна болка, често под формата на изтръпване, сърцебиене.

Основните симптоми на мини миокарден инфаркт не се различават от тези при едрофокален инфаркт, но обикновено са по-слабо изразени: интензивна болка зад гръдната кост, която може да излъчва към лопатката, корема, ръката, шията, долната челюст.

Често заболяването протича безсимптомно или има атипичен ход, в такива случаи може да бъде трудно да се разпознае не само за пациента, но и за лекаря с некардиологична специализация.

При атипичен ход болката е по-слабо изразена или напълно отсъства, а освен това може да има различна локализация (гърб, дясна половина на тялото, горни крайници, пръсти, челюст и др.). Освен това се наблюдават слабост, студена пот, цианоза на устните и носогубния триъгълник, световъртеж, тахикардия, понижено кръвно налягане, безпокойство, страх от смърт. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности.

Атипичните форми на заболяването включват:

  • астматичен - развива се при пациенти в напреднала възраст на фона на исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония; липса на синдром на болка, задух, симптоми на белодробен оток или сърдечна астма;
  • коремна - има силни болки в епигастриалната област, гадене, повръщане, метеоризъм (наподобява клиничната картина на остър корем);
  • аритмична - проявява се с нарушения на сърдечния ритъм; умерена или липсва сърдечна болка;
  • церебрални - отбелязват се главоболие, замаяност, интелектуално-мнестични разстройства, сензорни и двигателни нарушения (наподобява симптомите на преходна исхемична атака, динамичен мозъчно-съдов инцидент).

Непосредствени и отдалечени последици

Тежко главоболие, студени тръпки, артериална хипертония, повишено изпотяване, болезненост в ставите, подуване на крайниците могат да показват минала атака..

Веднъж претърпял инфаркт значително увеличава риска от втори пристъп в бъдеще. Други последици от мини-инфаркт включват развитие на аритмия, перикардит, влошаване на сърдечната недостатъчност.

Веднъж претърпял инфаркт значително увеличава риска от втори пристъп в бъдеще..

Първа помощ

Невъзможно е точно да се определи диагнозата у дома, следователно, ако подозирате инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чака нейното пристигане, пациентът трябва да бъде легнал или седнал, да му се осигури достъп до чист въздух. Ако пациентът е посетен от кардиолог и приема сърдечни лекарства, можете да му дадете такова лекарство (например нитроглицерин) да пие. До пристигането на лекаря пациентът не трябва да бъде оставен без надзор, тъй като във всеки момент състоянието му може да се влоши критично. В случай на сърдечен арест и дишане се започват реанимационни мерки, но това се препоръчва за хора с подходящо обучение..

Диагностика

Основният метод за диагностициране на инфаркт е електрокардиографията (ЕКГ). За да се изясни локализацията на фокуса на некрозата и неговия размер, се извършва ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). Предписва се общ биохимичен кръвен тест (лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа, тропонин, липиден профил и др.).

Сърдечен удар, пренесен върху краката, често се открива след дълго време по време на електрокардиография по време на диагностика по друга причина.

Лечение на микроинфаркт

Ако мини-инфаркт бъде диагностициран в рамките на 1-10 дни, лечението се провежда в кардиологична болница, където има всички условия, за да се осигури пълен преглед и денонощен мониторинг на състоянието на пациента.

Предписват се болкоуспокояващи (в случай на силен синдром на болка - наркотични аналгетици), антиаритмични, хипотонични лекарства. В случай на нарушения на липидния метаболизъм, статините се използват за предотвратяване на атеросклеротични съдови лезии.

Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете между 40 и 60 годишна възраст. Честотата при жените от 40 до 50 години е по-ниска, но след 50 години става същата.

Антитромбоцитите и / или антикоагулантите се предписват за дълъг курс. В някои случаи се налага използването им през целия живот, за да се предотврати повторна атака..

Ако микроинфарктът е пренесен от пациента на крака и впоследствие е открит случайно, е необходимо да се извършват рехабилитационни мерки и редовно наблюдение от кардиолог.

Рехабилитация

Постинфарктната рехабилитация включва поддържащи медикаменти, физиотерапия, масаж, упражнения, корекции на начина на живот и диета. Диетата трябва да се основава на храни, богати на фибри, витамини, полиненаситени мастни киселини: зеленчуци и плодове, риба, постно месо, морски дарове, млечни продукти, растителни масла. Ограничете употребата на мазни меса, животински мазнини, сол, сладкарски изделия. Пациентите с наднормено тегло трябва да го върнат към нормалното.

Прогноза и превенция

При навременна диагноза и правилно подбрано лечение прогнозата е относително благоприятна. След лечение и рехабилитация е възможно човек да се върне на работа и нормален живот. Пациентите, прекарали някаква форма на инфаркт, се нуждаят от редовен преглед от кардиолог.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Симптоми и методи за лечение на микроинфаркт

Това заболяване, когато е засегнато сърцето, засяга както мъжете, така и жените. Важно е да уловите първите признаци. Следващата степен на влошаване е масивен инфаркт. Микроинфарктът е, когато миокардът е засегнат от малки огнища. В същото време кръвообращението е лошо и част от сърдечния мускул се оказва мъртва.

Преди това учените смятаха, че само мъжете са засегнати от сърцето. Преди менопаузата жените активно развиват естроген, който има положителен ефект върху работата на сърцето и е естествена превенция за развитието на инфаркт. Но сега са известни статистически данни, че от 200 до 300 жени в страната умират поради обширен инфаркт, който се развива на фона на този малък.

Признаци на заболяването

Микроинфарктът наистина няма много очевидни признаци и тези, които имат ангина пекторис и доста често страдат от сърдечни болки, могат да го пропуснат. Те смятат, че това е поредната атака на хронично заболяване и дори не вземат пълни мерки, не всички пият необходимите хапчета. Нито самият пациент, нито близките му подозират, че е имал микроинфаркт.

Нека ви напомним какви симптоми на микроинфаркт можете да почувствате с тази патология и това ясно ще показва заболяване. Трябва спешно да се свържете с вашия семеен лекар или линейка, ако усетите следните признаци на заболяването:

  1. Появиха се болки, те имат различна интензивност. Ако чувствате, че болката е като удар с кама, то това може да бъде както симптом на обширен инфаркт, така и мини-фокус на лезията. Болката е много силна, пареща и сякаш натискаща. От гърдите преминава рязко към лопатките и се усеща в корема. След това дава такава болка на шията и дори отива към лицето и се усеща по челюстта (долната част) или ръката. Ако имате нетипичен случай, тогава може да не усещате такива болезнени усещания, те ще бъдат по-малко интензивни или по-скоро слаби. В редки случаи, но се случва болестта да изчезне без характерните си симптоми. Вие сте само на ЕКГ и разберете, че сте имали микроинфаркт. Много е лошо, когато пациентът не се лекува и го носи на крака.
  2. Ако като ядро ​​обикновено слагате нитроглицерин под езика си и не усещате голямо облекчение, това трябва да ви предупреди и трябва спешно да се консултирате с лекар. Това е един от симптомите, че имате мини-инфаркт..
  3. Когато се почувствате слаби и такава неприятна студена пот, която ви пробива, като тръпка след намокряне под дъжда, и ще се почувствате зле. Ще разберете, че има сериозни проблеми в организма и има възможност за микроинфаркт.
  4. Измерете температурата. Ако надвишава 38 ° C, това може да е пряка индикация, че в зоната на миокарда има мъртви области или некроза. Това означава, че атаката вече е преминала, но последиците остават.
  5. Задухът се появява с внезапно замайване и човек може дори да припадне.
  6. Може да се появи цианоза в областта на устните или носогубния триъгълник..
  7. Изведнъж ще се уплашите и не искате да умрете, ще се появи тревожност. Това е като паническа атака, но нещо различно за тестване. Няма да ви се струва, сърцето ви наистина се поддава и се чувствате зле. Тялото дори на най-внимателния човек ще сигнализира за това..

Първите симптоми с признаци, по които предполагате, че сърцето е увредено, могат да бъдат типични както при малки, така и при обширни инфаркти. Засегнатата област ще бъде различна. С малки, нетипични прояви на болестта са възможни и не винаги ще разберете, че сте претърпели мини-инфаркт без лечение. Но когато е обширен, симптомите там са много по-ярки и вие просто лягате, което ще ви покаже колко е увредено сърцето. Важно е да се идентифицира болестта навреме.

Някои дори си мислят, че това е толкова силен грип и просто усложнение в сърцето, всичко е наред, можете да пиете антибиотици и да бягате на работа. Мъжете са особено склонни към несериозни нагласи. Когато настъпи микроинфаркт, той продължава от 40 до 60 минути. Тези с нисък праг на болка може да не усетят типичните симптоми, болка. Тези с диабет няма веднага да забележат увреждане на сърцето. Според статистиката 25% от хората игнорират симптомите и в острия стадий на това заболяване.

Симптоми

При жените признаците на микроинфаркт са по-слабо изразени, отколкото при мъжете. Слушайте внимателно тялото си и ако имате тревожни симптоми, отидете при семейния си лекар. Той ще ви насочи към кардиолог за преглед. Жените често вярват, че това не е сърце, но са уморени на работа или от домакинска работа, претърпели са стрес и щом легнат и заспят, всичко ще изчезне. И това са тревожни призиви от сърдечния мускул, че е време да обърнем голямо внимание на състоянието му. Помислете за признаците, които често се появяват при жените:

  1. Ще почувствате, че пръстите на ръцете и краката ви обикновено не са студени дори при топло време. Това означава, че периферното кръвоснабдяване на тялото ще бъде нарушено и това може да е знак, че е настъпил микроинфаркт..
  2. Погледнете краката си сутрин, ако са подути - това е лош знак. Случва се човек да чувства болки в ръцете, да извива ставите. Жената е тревожна, избива я студена пот. Всичко това показва неизправност в работата на вашия орган..
  3. Жените имат такава структура на тялото, че диафрагмата е по-висока от тази на мъжете. Следователно сърцето с долния си ръб е по-близо до стомаха. Ако често чувствате гадене и определено не сте бременна и всичко е наред със стомаха, панкреаса, това може да сигнализира за сърдечно разстройство..
  4. Имали ли сте главоболие напоследък и апаратът показва високо кръвно налягане? Може би това е сърце. Уговорете среща с кардиолог.

Опитен лекар знае всички тези симптоми и че сърцето е засегнато и ще може навреме да предложи правилната диагноза, да Ви предпише кардиограма, ултразвук на сърцето и патологията ще бъде видима. Ще преминете курс на лечение и ще се оправите, избягвайки масивен инфаркт в близко бъдеще.

Ефекти

Основното е да разпознаете мини инфаркта навреме и да се подложите на терапия, за да избегнете обширен, който често следва малък след известно време. Може да не се притеснявате много за микроинфаркта, който ще страдате в бягство, но ехокардиограмата със сигурност ще покаже, че е било така. В същото време рискът от 2 микроинфаркта остава или че сърцето е силно засегнато. Трябва спешно да се лекувате.

Припадъците имат последствия. Ще има неуспехи в сърцето. Аритмия, перикардит ще се засилят, тогава може да има обширен инфаркт и дори внезапно разкъсване на "мотора". Ето защо, ако подозирате сърдечни проблеми, незабавно се консултирайте с лекар и се подложете на преглед..

Колко тежък ще бъде микроинфарктът? Това се влияе от различни фактори:

  • Коя област е засегната;
  • На колко години си;
  • От какво друго си болен?

Случва се пропуснатият микроинфаркт да е по-лош от обширен. Неговите последици:

  • Второ или вече обширно увреждане на органите;
  • Появата на кръвен съсирек в съд;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Аритмия.

Искате ли да намалите риска от микроинфаркт? Следвай правилата:

  1. Опитайте се да се движите повече. Упражнявайте се, упражнявайте възможни спортове, поне редовно разхождайте кучето на чист въздух.
  2. Когато пиете в компания, не пушете. Борба и с други лоши навици.
  3. При необходимост отидете на клиничния преглед.
  4. След 40 изследвайте сърцето. Ако имате проблеми, започнете да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар за подпомагане на сърдечния мускул..

Методи на лечение

Виждате ли редица типични признаци в човека до вас? Осигурете му първа помощ. Това ще предотврати масивен инфаркт. Обадете се веднага на линейка. Без него не може. Спешно трябва да започнем лечение за микроинфаркт. Вземете мерки, които ще облекчат състоянието на пациента:

  • Легнете или седнете удобно на стола на пациента;
  • Той не трябва да бъде физически преуморен и нервен;
  • Отворете широко отворения прозорец, оставете чистия въздух да диша;
  • След 45 минути. можете да вземете до 3 таблетки нитроглицерин. Дайте след 10 или 15 минути. По 1.

Лечението се предписва по същия начин, както при обширен инфаркт. Задължително е да отидете в болница и да не пристигате у дома. Много фрактури се лекуват в болница, но сърцето ни е едно и това е „двигателят“ на тялото. Следователно роднините трябва да убедят пациента да се грижи за себе си за всички тях и да премине курс на терапия в болница. В края на краищата, огнището в сърцето може да се увеличи, улавяйки нови зони.

На пациента се предписва почивка в леглото. Лекарят често предписва коронарна артериална болест, за да разшири съдовете на органа. Прилагат се лекарства, за да се подпомогне разтварянето на кръвни съсиреци, дават се болкоуспокояващи инжекции или хапчета. Това ще подобри реологичните свойства на кръвта ви. Ако усложненията възникнат от микроинфаркт в сърцето, може да ви бъдат предписани антиаритмични лекарства и дори операция.

Рехабилитация

За да премахнете последствията от болестта, първо вземете курс на лечение, който ще бъде предписан от Вашия лекар. Вземете таблетка нитроглицерин под езика си. Ако не сте, попитайте съседите или нека някой посети аптеката. Рехабилитацията е необходима, за да живеете както преди. Само лекар правилно ще вземе предвид всички ваши хронични заболявания и ще предпише правилния курс на лечение по отношение на дозите и продължителността. Той ще вземе предвид алергията към някое от веществата в лекарствата, ако има такива.

По време на периода на рехабилитация можете да използвате народни средства. В аптеките те продават тинктури върху лечебни растения, например върху валериана или момина сълза, майчинка или беладона, бучиниш или глог. Вашият лекар ще препоръча конкретна рутинна тренировка. Основното нещо е да не се пренапрягате и да правите, поглеждайки назад към вашето благосъстояние.

Упражнението се препоръчва на всички въз основа на общия комплекс. Дори по стълбите на няколко етажа в това състояние е полезно да се разхождате. Необходимо е да се следи ритъма, така че дишането да не става твърде често. И с течение на времето ще можете да изкачите 3-4 етажа по-бързо. За много пациенти лекарите препоръчват да въртят педали с велоергометър, да се запишат за плуване и да ходят повече.

Като начало натоварването на сърцето е много дозирано и нежно и постепенно може да се увеличи. Необходимо е постоянно да се измерва налягането и да се следи пулсът, така че сърцето да не излети от гърдите. След това увеличете темпото. За да избегнете втори инфаркт, трябва да изключите лошите навици, постоянно да измервате налягането и да го сваляте с лекарства. Полезно е да знаете и регулирате нивата на холестерола си.

Налягането се намалява благодарение на колекцията, която включва: мента с хмел, майчинка с валериана. Малините ще помогнат за разреждането на кръвта. Той до известна степен замества аспирина. Има продукти, с помощта на които бързо ще се възстановите от микроинфаркт. Те включват: ядки със зехтин, сьомга с банани, моркови с чесън, цвекло с целина, кисело мляко с домати, извара със зеле.

Някои хора смятат, че веднага след болницата е възможно да отидете в санаториум за рехабилитация, за съжаление, най-добре е да си починете там и да вземете целия обем на процедурата не за такова заболяване. Там няма да можете да преминете през пълна тренировъчна терапия. Сега, когато забележите нарушения в работата на даден орган, превенцията е важна. Освободете се от лошите навици, доколкото е възможно.

Работиш ли психически? Вечерта се разходете с цялото семейство или правете упражнения у дома, тренирайте сърцето си. Опитайте се да се храните здравословно и умерено. Всички тези мерки дават своите положителни резултати, защото относително здравата старост и липсата на сърдечни проблеми са страхотни.

Микроинфаркт: как да разпознаем, причините, помощта, как да лекуваме

© Автор: З. Нели Владимировна, лекар от първа квалификационна категория, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Микроинфарктът успокоява мнозина с името си, но в този случай самоуверените пациенти ще трябва да бъдат разстроени веднага: това състояние е опасно и изисква голямо внимание. По принцип такава терминология не се използва в медицинските среди; тя се използва по-често от самите пациенти вместо епитети, когато описва събития, които са засегнали сърдечния им мускул. Съгласно тази концепция лекарите имат предвид миокарден инфаркт с малък фокус или нещо друго, но те не отричат, че в миокарда е настъпила катастрофа и въз основа на това разработват тактики на лечение.

Основното нещо е да не пропускате

Първите признаци на така наречения микроинфаркт в други случаи са наистина оскъдни. Хората, страдащи от ангина пекторис и свикнали с чести болки в сърцето, може да не обърнат внимание и да възприемат проявите на малофокален инфаркт на миокарда като поредната атака на старо заболяване. Освен това трябва да се има предвид, че понякога подобно състояние може да не дава никакви симптоми или да протича нетипично. В такива случаи наистина е трудно за пациента и неговите роднини веднага да подозират наличието на микроинфаркт..

Междувременно си струва да си припомним още веднъж какво може да се очаква от тази патология и как може да се прояви атака, наречена мини- или микроинфаркт:

  • Болка с различна интензивност. Острите болки в „кинжал“ се считат не само за признак на широкофокален инфаркт, но и за симптом на микроинфаркт, но те не винаги са налице. Типичните болки са непоносими, парещи, притискащи, те могат да си проправят път от гърдите между лопатките до стомаха, да се отдадат в ръката, врата, да стигнат до лицето и да се задържат в долната челюст. При атипичен вариант на мини-миокарден инфаркт, тежестта на болезнените усещания не е толкова голяма или може да липсва изобщо. В допълнение, понякога е възможен обикновено асимптоматичен ход на пристъп и преживеният инфаркт се записва на ЕКГ след известно време, след което пациентът се информира, че е имал МИ на краката си.
  • Таблетката нитроглицерин, приета спешно под езика и без подходящ ефект, също е до известна степен симптом на микроинфаркт или сърдечен удар като цяло.
  • Студена пот, която пробива тялото, слабост в тялото, пациентът се чувства зле, осъзнава, че в тялото се е случило нещо сериозно.
  • Повишаването на температурата (обикновено не по-високо от 38 ° C), което показва, че в миокарда са се появили зони на некроза (некроза), показва по-късен период на ИМ.
  • Човек е победен от страха от смъртта, безпокойството, което много напомня на пристъп на паническа атака, но това не е нейният случай. Тук разстройството се дължи на обективни причини, пациентът не мисли, че има инфаркт, наистина го боли и тялото сигнализира, че е настъпила неприятност..

Първите признаци и техните варианти по принцип може да не се различават от тези с по-дълбоки лезии, но в други случаи атипичните прояви са по-характерни за малките фокални инфаркти в сравнение с големите фокални ИМ..

Симптоми, които ви карат да внимавате

Както вече беше отбелязано, заедно с типичната проява на инфаркт на миокарда, придружена от горните симптоми, понякога се получава и атака, която никой не приема за ИМ. Това не е изненадващо, тъй като слабостта, умората, лекият световъртеж, леко ускорен сърдечен ритъм, понижаване на налягането и краткосрочно повишаване на температурата са по-склонни да бъдат подобни на леко неразположение и нямат нищо общо с ужасна диагноза..

Още повече грешки възникват поради асимптоматичното протичане на миокарден инфаркт. Обикновено тази опция е това, което пациентите имат предвид, говорейки за микроинфаркт, който са претърпели на краката си и случайно са разбрали за него, след като са получили транскрипт на електрокардиограма със записаните там последствия (белези в сърдечния мускул).

Освен това е възможен нетипичен вариант на заболяването, който често заблуждава както пациента, така и неговите роднини, както и медицинския персонал. Симптомите на микроинфаркт в такива случаи могат да приличат на друга, понякога несвързана патология:

  1. Астматичната форма е по-характерна за пациенти в напреднала възраст, които вече имат коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), артериална хипертония, признаци на сърдечна недостатъчност. В повечето случаи тази опция не дава болка, но е придружена от задух, признаци на сърдечна астма или белодробен оток. Разбира се, в такава ситуация, когато основният симптом на микроинфаркт е задушаване, е трудно да се помисли за увреждане на сърдечния мускул.
  2. Коремна или гастралгична форма, като правило, се среща с диафрагмен инфаркт. Всичко започва с интензивна болка в епигастриума, придружена от тежки диспептични симптоми: гадене, повръщане, метеоризъм, които са объркващи, симулирайки клиника на „остър корем“. Най-лошото е, че пациентът в такива случаи започва интензивно да лекува заболявания на храносмилателната система: те измиват стомаха, подготвят се за операцията и понякога я извършват. Разбира се, за един лош пациент може да струва много грешка в диагностиката..
  3. Аритмичният вариант се характеризира със синдром на умерена болка, понякога болката липсва като цяло. Обективните данни отразяват признаци на ясно нарушение на ритъма. Може да се подозира всяка от аритмиите, което често се случва по време на диагнозата.
  4. Церебралната (апоплектиформна), цереброваскуларна форма в своите прояви много напомня на симптомите на динамична (преходна) цереброваскуларна катастрофа или преходна исхемична атака. Първите признаци на неприятности са главоболие, замаяност, двигателни и сензорни нарушения, както и мнестични нарушения..

Атипичните форми на миокарден инфаркт включват варианти на заболяването, които се появяват с болка на необичайни места (гърба, ръцете, дясната половина на тялото и т.н.), но те могат да бъдат и симптоми на микроинфаркт.

Защо възниква микроинфаркт??

Причините за микроинфаркт напълно съвпадат с тези с едрофокална лезия. Лекарите винаги наричат ​​основния виновник зад инфаркта на миокарда атеросклеротична лезия на коронарните артериални съдове и последващата тромбоза на коронарните артерии, които снабдяват тази област с кръв. Кръвният съсирек, образуван в коронарната артерия, се счита за основен предшественик на последващия миокарден инфаркт. Самата тя се образува поради атеросклеротична плака, възникнала върху променената интима, или е резултат от кръвоизлив в самата плака.

В допълнение, сред причините за микроинфаркт са:

  • Локални промени в кръвоносните съдове;
  • Хиперхолестеролемия;
  • Диабет;
  • Повишена адхезия и агрегация на тромбоцитната единица кръвни клетки;
  • Артериална хипертония;
  • Прекомерни натоварвания от различни видове (физически и психически), които увеличават нуждата от кислород на сърдечния мускул;
  • Пушене;
  • Спазъм на непроменени (здрави) коронарни артерии, причинени от уплаха, вълнение или други обстоятелства.

Връзката между тези причини е очевидна, с изключение на остър спазъм на здрави кръвоносни съдове, всички останали фактори си взаимодействат и се влошават.

Трябва да се отбележи, че мъжете са по-склонни към микроинфаркт и инфаркт с дълбоки лезии. Те имат подобни ситуации по-често и по-рано. Що се отнася до жените, хормоните ги предпазват дълго време, така че „младият“ инфаркт не е типичен за жената.

Където и да се намери атака

Трудно е да се предскаже предстоящото бедствие и в повечето случаи е напълно невъзможно. Но ако това се е случило у дома, тогава е добре, ако е наблизо някой, когото и най-малкото съмнение за инфаркт може да го подтикне да предприеме решителни и правилни действия:

  1. Легнете на пациента, осигурете чист въздух;
  2. Дайте таблетка аспирин за дъвчене и сложете 1-2 таблетки нитроглицерин под езика на спасеното лице, като предварително сте измерили кръвното налягане, тъй като първоначалната хипотония е противопоказание за прием на нитроглицерин. Ако няма устройство за измерване на кръвно налягане, не поставяйте повече от 1 таблетка;
  3. Осигурете незабавно обаждане за линейка, като разумно обясните на диспечера същността на обаждането (инфаркт), така че, ако е възможно, специализиран кардио екип да пристигне при пациента.

Всеки човек трябва да разбере за себе си колко е важно да знае първите симптоми на миокарден инфаркт, да не се обърква, ако нещо подобно му се е случило или в негово присъствие, защото понякога животът свършва само защото помощта не е пристигнала навреме.

Важно: развитието на исхемия при микроинфаркт и инфаркт при липса на помощ

Живот след микроинфаркт

Лечението на микроинфаркт изобщо не се различава от инфаркта с дълбоки лезии. Тук става въпрос само за това дали пациентът е бил подложен на стационарно лечение или е претърпял заболяване на краката си. Лекарят взема решение за тактиката на лечение и предписва лекарства в съответствие със състоянието на пациента. Въпреки това, хората, които са претърпели дори микроинфаркт, трябва да знаят, че антикоагулантите и / или антитромбоцитните средства, като кардиомагнил или аспирин кардио, трябва да прекарат целия си живот, за да предотвратят нов инфаркт, който може да няма префикса "микро".

Освен това, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, на човек могат да се предписват други лекарства:

  • Статини в нарушение на липидния спектър и с цел борба с атеросклерозата;
  • Антиаритмични лекарства;
  • Лекарства, които понижават кръвното налягане, включително диуретици;
  • Други лекарства в зависимост от последствията и съпътстващите заболявания.

По-често пациентите с анамнеза за миокарден инфаркт приемат голям брой различни лекарства и знаят, че спешните доставки винаги трябва да бъдат при тях в случай на непредвидени обстоятелства на пътя, в кафене, в театър.

Последиците от микроинфаркта в повечето случаи зависят от заболяванията, които човек има. Въпреки това, поради факта, че лезиите са малки, точно като белегът, образуван в резултат на миокарден инфаркт, тялото може да компенсира събитията, които са се случили дълго време (понякога в продължение на много години) и качеството на живот не намалява. Най-честите последици от микроинфаркта са развитието на аритмии и хронична сърдечна недостатъчност, с които пациентът ще трябва да се бори, спазвайки всички препоръки, предписани от лекаря..

Първите признаци, симптоми и характеристики на предоставянето на помощ при микроинфаркт

Хората подсъзнателно успокояват, че патологията се нарича микроинфаркт, а не просто инфаркт. Но това е измамно състояние, тъй като тази концепция рядко се използва в медицината. Нарушението на сърдечния мускул се характеризира като малък фокален инфаркт на миокарда. Тук е невъзможно да се отрече фактът на удар, който може да доведе до редица неприятни последици. Това е същият инфаркт, само че с по-малка интензивност на проявата му. Заплахата за здравето и живота е реална. Не се бъркайте от микропрефикса. Трябва да се отнасяте много внимателно с него и с микроинфаркт да можете да разпознаете атака и да знаете как се предоставя първа помощ.

Микроинфарктът може да бъде асимптоматичен.

Първи признаци

Микроинфарктите (MI) обикновено се появяват неочаквано, а в някои случаи са асимптоматични. Следователно, човек, след като е пренесъл MI на краката си, научава за това само когато извършва следващата електрокардиограма и декодира резултатите. Пациентите с ангина пекторис са свикнали с факта, че сърцето им периодично боли. Следователно те не възприемат следващата атака на болка, считайки старата болест за виновна. Микроинфарктът при мъжете и жените може да бъде асимптоматичен или атипичен. Поради това може да е трудно самите пациенти, другите и лекарите да поставят точна диагноза и да разберат какво се случва с човек..

Като начало ще определим как МИ се проявява на много началните етапи, според които можете бързо да решите да се обадите на линейка или да осигурите помощ на жертвата на място преди пристигането на специалисти.

  1. Болка. При микро или мини инфаркти болката се проявява с различна степен на интензивност. Остра пронизваща болка се появява не само при големи фокусни форми на инфаркт, но може да придружава и микро атака. Но болката не се счита за необходим симптом. Ударът е придружен от пареща, притискаща болка, която може да излъчва към врата, ръцете, лицето. Ако това е нетипична проява на МИ, тогава болката е слаба или изобщо не. В редки случаи патологията протича без симптоми и фактът на пристъп може да бъде определен само с помощта на кардиограма.
  2. "Нитроглицерин". Когато човек започне да боли или притеснява сърцето си по причини, които не са свързани със сърдечен удар, той приема таблетка "Нитроглицерин" и я поставя под езика. Скоро дискомфортът изчезва. Но при инфаркти и микро атаки хапчето няма ефект, което отчасти може да се нарече знак.
  3. Общи усещания. При микроинфаркт пациентът се хвърля в студена пот, в тялото се усеща силна слабост. Идва осъзнаването, че нещо не е наред с тялото, и спешна нужда да се потърси помощ.
  4. Температура. Расте, но обикновено не надвишава 38 градуса. Това показва началото на некротичните процеси. Този знак показва прехода на ИМ към по-късни етапи..
  5. Чувство на страх и безпокойство. Донякъде наподобява паническа атака, но се различава по наличието на обективни причини. Тоест пациентът не просто мисли, че се чувства зле, а всъщност е изправен пред влошаване на състоянието си..

Но симптомите могат да се различават в зависимост от пола на пациента. Тоест признаците на микроинфаркт при жените са различни от това как МИ се проявява при пациенти от мъжки пол.

Характерни признаци за мъже и жени

При мъжа патологията е придружена от по-интензивно проявление, което им улеснява да разберат, че спешно трябва да посетят лекар. Атаките се появяват внезапно и рязко, има остра болка в лявата гръдна област. Болката обикновено излъчва към ръката или корема. Изглежда, че в гърдите се е появило чуждо тяло.

Микроинфарктът при мъжете се проявява със следните характерни симптоми:

  • кожата започва да посинява в носа и горната устна, но за кратко,
  • трудно е да усетите пулса в ръцете си,
  • лепкава и студена пот,
  • възниква чувство на безпокойство, паника и страх,
  • температурата се повишава, но не по-висока от 38 градуса,
  • горните и долните крайници стават много студени на допир.

Симптомите при мъж, който е претърпял пристъп на микроинфаркт, са по-изразени. Но понякога ИМ се придружава от лек дискомфорт под формата на стягане в гърдите. Този симптом изчезва сам след няколко часа. Остават само лек дискомфорт, чувство на безпокойство и безпокойство. Това е лошо, тъй като последиците от стартирания ИМ са много по-опасни. Неспособен да определи атаката веднага, пациентът отлага посещението при лекар, мъжът пренебрегва чувствата си и продължава да води обичайния си начин на живот.

Жените имат повече проблеми с това как да разпознаят микроинфаркт и да започнат лечение своевременно. Те често издържат припадъци, без да забелязват проявите му или възприемат симптомите като нещо познато и безопасно за живота им. Некроза на малки участъци от сърдечния мускул може да възникне при жените и да причини непоправима вреда на здравето, ако не оказвате своевременна помощ. Ето защо, след като забележите някакви характерни или нетипични признаци на микроинфаркт, не забравяйте да се консултирате с лекар, да се подложите на цялостен преглед и лечение.

При микроинфаркт симптомите и първите признаци при жените се появяват като:

  • пристъпи на неразумно гадене и понякога освобождаване на повръщане,
  • припадък и световъртеж,
  • подуване на крайниците поради нарушено кръвообращение,
  • повишено изпотяване,
  • главоболие,
  • внезапни скокове на кръвното налягане,
  • болка и усещане за парене в областта на гърдите (под белите дробове).

Ако това се случи, незабавно потърсете помощ. Закъсненията могат да имат сериозни последици. Всяко последващо претоварване на сърдечния мускул може да причини по-големи усложнения и опасни инфаркти..

Причини за микро припадъци

Няма ясно определена разлика между факторите, които провокират екстензивен и малофокален инфаркт. Исхемията започва поради атеросклероза, която след това се превръща в коронарна тромбоза. Тромбът, който се е установил вътре в коронарната артерия, е основната причина за по-нататъшен пристъп на инфаркт, причинен от дефицит в доставката на кръв и кислород към сърдечния мускул.

Микроинфаркт при жени и мъже, прехвърлен на краката: как да се определят последствията

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са връзки, които могат да се кликнат към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Диагнозата на микроинфаркт изглежда на много пациенти много утешителна и успокояваща, макар и само защото размерът на лезията, според тях, е незначителен, микроскопичен. На практика обаче се оказва, че всичко е толкова просто. Определено няма причина за радост и спокойствие. Разбира се, не бива и да изпадате в паника. Но трябва да приемете това заболяване много сериозно, тъй като това е сериозно увреждане на сърдечния мускул. Въпреки името, в сърдечния мускул настъпва тежък патологичен процес, до развитието на огнища на некроза.

Необходимо е да се разбере, че такава медицинска диагноза като микроинфаркт по принцип не съществува. В лечебните заведения това заболяване се нарича малофокален инфаркт на миокарда. По същество и произход микроинфарктът не се различава от обикновения инфаркт, с изключение на размера на увреждането на тъканите. Често протича безсимптомно и пациентите може дори да не се чувстват, когато са преживели пристъп. Много хора научават за болестта си за първи път при рутинен преглед. Необходимо е внимателно лечение, спазване на предписания начин на живот и пълна рехабилитация. Тогава резултатът може да бъде благоприятен за пациента. При липса на лечение и рехабилитация може да има рецидиви, тъй като са създадени всички благоприятни условия за това.

Код на ICD-10

Епидемиология

Мъжете на възраст от 35 до 65 години най-често страдат от инфаркт и микроинфаркт. Преди това заболяването обикновено се считаше за мъжко. Жените претърпяват инфаркти в по-късна възраст. Млад сърдечен удар при жена се наблюдава рядко, поради факта, че естрогенните хормони имат подмладяващ ефект върху тялото ѝ. В същото време смъртността при жените от сърдечни заболявания, включително инфаркти и микроинфаркти, е 200-300 смъртни случая на ден..

Противно на общоприетото схващане, че микроинфарктът не води до сериозни последици, 35% от пациентите умират годишно, само в Русия. Броят на случаите на микроинфаркт и инфаркт е приблизително еднакъв, в съотношение 50/50. Безсимптомно е около 15-20%. Според медицинските оценки всеки пети човек с ишемична болест на сърцето е имал микроинфаркт и дори не знае за него.

Причини за микроинфаркт

Микроинфарктът, подобен на инфаркт, е следствие от съдови лезии от атеросклеротични отлагания. На първо място, увреждането се отразява в коронарните и коронарните съдове, които осигуряват сърдечната циркулация. В мембраната на съда се образува плака, която може да се отчупи, запуши съда и да причини увреждане на областта на сърцето, за което то е отговорно за кръвоснабдяването..

Причината може да бъде морфологични и функционални промени в самия съд, метаболитни нарушения, по-специално като хиперхолестеролемия и захарен диабет. Болестта може да бъде провокирана от повишена адхезия и агрегация на тромбоцитната връзка в кръвните клетки, високо кръвно налягане. Също така злоупотреба с алкохол, пушене, тежък физически труд, продължителен психически стрес. В резултат на това сърцето се нуждае от все повече и повече кислород, нуждите му не са напълно задоволени, сърцето е подложено на спазъм. Последицата е развитието на инфаркт.

Всички етиологични фактори са тясно взаимосвързани, взаимодействат помежду си и влошават състоянието.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които страдат от исхемия или имат тази патология в семейна история. Рискът се увеличава с атеросклероза, нарушения на кървенето, съпътстващи заболявания. Метаболитните нарушения, особено затлъстяването, захарният диабет, влияят негативно върху състоянието на сърдечния мускул. При високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта, рискът от заболяване се увеличава значително. Ако човек е претърпял един инфаркт, рискът от рецидив и екстензивен инфаркт се увеличава значително.

Хората, които имат нисък праг на болка, както и хората, страдащи от алкохолна и наркотична (фармацевтична) зависимост, хора с диабет, бивши бойци и боксьори са изложени на риск да пропуснат инфаркт. Всички тези категории хора имат нисък праг на болка. Ако нервната система е засегната или има психични разстройства, човек може също да не забележи микроинфаркт.

Патогенеза

Патогенезата се основава на функционални нарушения на кръвообращението в тялото. Процесът се задейства от продължителна исхемия, след което луменът на сърдечната артерия става прекалено тесен. Развиват се некротични лезии. Тъканите претърпяват сериозни необратими промени. Постепенно клетките умират. В резултат на това се образуват белези на мястото на увреждане..

Симптоми на микроинфаркт

Микроинфарктът може да се прояви като атака. Но опасността му се крие във факта, че тя може да бъде асимптоматична. В този случай човек може да почувства само лека слабост, без да я свързва с вероятността от инфаркт..

Болката може да показва микроинфаркт. Локализацията и интензивността на болката варира значително от лека до интензивна, пронизваща. В някои случаи може да бъде и безболезнено. Острата, пронизваща болка, която е сравнима с рана от нож, безпогрешно показва микроинфаркт. Болката може да притисне, да изгори, да даде на различни области, дори лопатките и корема. Понякога се усеща болка в ръцете, краката, шията. Често болката засяга лицето, докато основните болкови усещания са локализирани в долната челюст.

Често, когато се появи болка, хората със сърдечни заболявания разтварят таблетка нитроглицерин. Ако хапчето е неефективно, няма съмнение, че е настъпил микроинфаркт. Студената пот, силната слабост в тялото са сигурни признаци на микроинфаркт. По-късно тези чувства се заменят с чувство на страх, паника, безпокойство. Често възниква страх от смъртта, който е от естеството на паническа атака. На по-късна дата настъпва повишаване на температурата, което може да показва некротични процеси в сърцето.

Първи признаци

Обикновено най-ранните признаци са болки в гръдната кост, изтръпване на ръцете, краката, разпространение на болка във врата, лицето, ръцете. Замайване, обилно изпотяване, треперене в тялото и чувство на страх със сигурност показват микроинфаркт. Всяка болка в областта на сърцето трябва да бъде предупредена, тъй като микроинфарктът може да бъде асимптоматичен.

Чувства с микроинфаркт

По отношение на физическите усещания се усеща болка, парене в гърдите, натиск и задух. Чувства се, че болката се разпространява от сърцето към гръдната кост, засяга шията, ръцете, лицето. Болката се локализира в областта на долната челюст. Ако тази атака продължи повече от 20 минути, в сърцето вече настъпва необратимо увреждане на тъканите..

Традиционно болката от всякакъв характер и интензивност, продължаваща повече от 20 минути, вече е причина за незабавно извикване на линейка. Но това е изключително рядко сред "съвестните" граждани, така че често микроинфарктът се носи на крака. Дори ако развитието на микроинфаркт не настъпи, такива симптоми вече показват продължителна атака на ангина пекторис, която е състояние „преди инфаркт“. Понякога при микроинфаркт няма усещания, така че човек може дори да не знае за предишното заболяване.

Особено внимателно трябва да следите здравето си за хора с намален праг на болка, както и за хора, страдащи от диабет, тъй като те също не чувстват напълно болка.

Ако разгледаме психическите усещания, заслужава да се отбележи, че има чувство на паника, страх. В повечето случаи има страх от смърт, безнадеждност, невъзможност да се предприемат каквито и да било действия.

Микроинфаркт при жени

За жените е много по-лесно да не забележат инфаркт, отколкото за мъжете. Поради това повечето жени получават инфаркт на краката си. Жените са склонни да приписват проявите на микроинфаркт на нестабилно емоционално състояние, нервно пренапрежение, последици от нервен срив или хормонални нарушения.

Ето защо трябва особено внимателно да погледнете състоянието си. Най-малката болка и дискомфорт в областта на сърдечния мускул трябва да са причина за безпокойство, тъй като може да показва микроинфаркт. При жените сърдечният удар най-често се придружава от замръзване и изтръпване на пръстите (следствие от нарушения на кръвообращението). Може да се появи оток, който е особено интензивен по крайниците. Разбиват ставите, всичко това е придружено от безпокойство, страх. Изпотяването се увеличава драстично.

Анатомичните и морфологичните особености на женското тяло допринасят за болки в стомаха. Това се дължи на по-високото разположение на диафрагмата, което допринася за облъчването на болката. Постоянната мигрена на фона на високо кръвно налягане също може да бъде непряка индикация.

Микроинфаркт при мъже

За мъжката част от населението е по-трудно да не забележи микроинфаркт, тъй като той е придружен от силна болка в сърцето. Освен това се наблюдава болка в гърдите, разпространена в други вътрешни органи. Може да се появят симптоми, които често се бъркат с настинки: общо неразположение, главоболие, болки в ставите, слабост, обилно изпотяване. Продължителността на атаката трае поне 45 минути.

Има внезапна пареща болка в областта на сърцето, най-често от лявата страна. Болката излъчва в областта на лопатките, към рамото или челюстта. Устните стават сини, треперене се появява в областта на носогубния триъгълник. Появяват се задух, световъртеж и дори загуба на съзнание. Има и асимптоматично протичане на заболяването.

Микроинфарктно налягане

С микроинфаркт кръвното налягане може да бъде както нормално, така и нарушено. Средно има спад или увеличение на показателите с 20 единици под или над нормата. Всичко зависи от вида на микроинфаркта.

Къде боли?

Етапи

Има 4 етапа в развитието на миокарден инфаркт..

Първият етап се нарича исхемия, това е най-острият период, през който се запушва кръвоносният съд, нарушава се подаването на кислород до сърдечната тъкан. Клирънсът е стеснен с около 70% или повече. Този етап се развива доста дълго време. има обратими последици.

Вторият - стадий на некробиоза, е остър период на миокарден инфаркт. Това уврежда клетките на сърдечната тъкан. Продължителността на този етап е 4-8 часа..

Третият етап е подостър период, през който некротичната област отмира. По това време температурата може да се повиши. Обикновено болките се появяват на този етап, ако не са били там преди..

На четвъртия етап мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан, образува се белег. Започва постепенно възстановяване на работоспособността на миокарда. Отнема 1-2 месеца, за да се образува белег.

Форми

В допълнение към традиционната форма на микроинфаркт, при която се наблюдават признаци на инфаркт, той може да има и други форми. Има следните основни видове микроинфаркт:

  • астматичен микроинфаркт - вид, при който се наблюдава задух, понякога има признаци на задушаване. Сърдечният ритъм се засилва, развива се белодробен оток. Тази форма е най-често безболезнена, характерна за възрастните хора и се развива на фона на други сърдечни патологии. Често се бърка с астма, белодробна недостатъчност, тъй като основният симптом е задушаване;
  • коремната или гастралгичната форма се наблюдава най-често при жените и причинява болка в областта на сърцето, зад гръдната кост. Има разпространение на болка в областта на стомаха, което е придружено от гадене, повръщане, диспептични разстройства. Често се бърка с остри коремни симптоми. Грешката може да струва много: те започват да извършват спешни мерки за лечение на стомаха, извършват промивки, почиствания, подготвят пациента за операция и често дори оперират, без впоследствие да открият патология;
  • аритмичният микроинфаркт е придружен от аритмии, което често принуждава пациента да се консултира с кардиолог;
  • церебралната форма е свързана с нарушено кръвообращение в мозъка. Всичко това е придружено от мигрена, нарушение на основните рефлекси. Нарушена е и чувствителността, наблюдават се мнестични аномалии.

Има много атипични форми на сърдечен удар, при които има синдром на болката, който се намира, например, в гърба, крайниците.

Микроинфаркт на краката

Микроинфаркт, особено ако протича без симптоми, може да не бъде забелязан. Много пациенти научават за болестта, докато се подлагат на електрокардиограма, а преди това дори не са подозирали. Дори когато се наблюдават симптоми, те обикновено са свързани с други заболявания или просто неразположение. Често се наблюдава остра болка в областта на сърцето или тя напълно липсва. Гадене, чувство на натиск, общо неразположение често се свързва с леко отравяне, стомашно-чревни разстройства, отколкото с микроинфаркт. По-често жените страдат от инфаркт на краката си, тъй като изпитват по-малко болка. Състоянието може да се стабилизира само по себе си или да възникнат усложнения..

Микроинфаркт на мозъка

Основната причина е рязко нарушение на кръвообращението и кислородното гладуване на мозъка, което е придружено от увреждане на кръвоносните съдове. Това причинява липса на хранителни вещества, отравяне с метаболити. В резултат на това съдовете претърпяват морфологични и функционални нарушения и се наблюдават атеросклеротични съдови лезии. Основните свойства на промяната на кръвта, хемодинамичните нарушения се появяват като цяло.

Микроинфарктът на мозъка е показан от силно главоболие, световъртеж, обилно изпотяване, шум в ушите, слабост и треперене в ръцете и краката. Последицата от микроинфаркт може да бъде нарушение на зрението, речта. Човек губи способността да формулира ясно своите мисли, думите често се използват неправилно, речта може да бъде нечетлива и неразбираема за другите. Паметта може да бъде рязко нарушена, човек губи способността да се ориентира в пространството и времето.

Естеството на патологията може да зависи от това коя част от мозъка е засегната. Най-тежките симптоми се проявяват, когато мозъчният ствол е засегнат и в резултат на това могат да се развият животозастрашаващи състояния. Има парализа на дихателните мускули, колапс, температурна реакция.

Лечението се основава на принципите на невропротекция, при които терапията е насочена към възстановяване на нарушеното кръвообращение в мозъка и потискане на локалния възпалителен процес.

Миокарден микроинфаркт

Въпреки факта, че е увредена само отделна област на сърцето, микроинфарктът е сериозна патология, която изисква продължително лечение и рехабилитация. Около 36% от смъртните случаи се дължат на микроинфаркти. Може да изчезне със симптоми, болка или може би без симптоми. Най-податливи на болестта са хората на възраст от 36 до 65 години. Ако не се лекува, може да има рецидиви или масивни инфаркти и дори внезапна смърт..

Микроинфаркт на задната стена на лявата камера

Характеризира се с некроза на клетки и тъкани на задната камера. Възниква, когато кръвообращението е нарушено за период от повече от 20-30 минути. Често се случва в резултат на отлагане на задната стена на протеинови вещества (фибрини). Най-големият риск от развитие на тази патология пада върху гражданите на възраст от 45 до 50 години, тъй като те са склонни да образуват естествени отлагания върху различни вътрешни органи. Основната причина е образуването на холестерол в кръвта, което води до съдово запушване и нарушена циркулация на кръвта.

Диагнозата на тази патология се основава на електрокардиограма. Но обикновено това показва само наличието на ангина пекторис. Ето защо по време на прегледа е много важно да интервюирате пациента, да събирате субективните му чувства. Реакцията на нитроглицерин може да бъде важна диагностична характеристика. С микроинфаркт нитроглицеринът не облекчава болката.

Лечението също е доста трудно. На първо място, той е етиологичен, тоест е насочен към премахване на причината за заболяването. След това болката се спира и симптомите на заболяването се облекчават. Често се използват мерки за подобряване на хемодинамиката, увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, лизис на кръвни съсиреци и предотвратяване на по-нататъшното им образуване. Използват се антикоагуланти и тромболитици. Важен аспект е осигуряването на кислородно насищане на тялото. За тази цел се използва кислородна терапия..

Този тип инфаркт е опасен с усложнения. Най-опасният тип усложнения е руптурата на сърцето, която се появява непосредствено след лезията при липса на белези. Разкъсването възниква в резултат на некрозата на цялата задна стена на сърцето. Пропастта завършва с мигновена смърт. Опасна е и тромбоемболия, при която кръвен съсирек постъпва в кръвта от сърцето и може да причини запушване на всеки съд и по-нататъшен инфаркт или инсулт.

Прогнозата зависи от степента и дълбочината на лезията на задната стена, както и от това колко бързо са взети мерките. Липсата на лечение и рехабилитация е изпълнена с рецидиви на заболяването и усложнения. Профилактиката се свежда до здравословен начин на живот и отказ от лоши навици. Важно е да се подлагате на профилактични прегледи и да посещавате своевременно кардиолог.

Бъбречна микроинфаркция

Основната причина за развитието на бъбречен микроинфаркт е рязко нарушение на кръвообращението, кръвен съсирек, който запушва лумена на съда. Тя се проявява под формата на остра, режеща болка. За лечение се използват лекарства, които намаляват налягането, вазодилататори. Лекарствата са важни за поддържане на солевия баланс в организма. Необходими са и антибиотици, тъй като некротичният процес в бъбреците е придружен от възпаление и инфекциозен процес. Бебетата се подлагат на хемодиализа.

Микроинфаркт в съня

Атаките често се случват по време на сън. Има остра болка в сърцето. След това човек обикновено се събужда, усеща изтръпване на ръцете, краката и не може да се движи дълго време. След това може да има усещане за паника, страх, сърцебиене, силно главоболие. Може да има усещане за задух, задушаване. Може да бъде придружено от студена пот, треперене, страх от смърт. В допълнение, това често се предшества от сън, в който човек сънува, че някой потапя нож в сърцето или изстрелва в сърцето. В резултат на това се усеща силна болка, от която човекът се събужда. Това се случва особено често при ангина пекторис, около 4-5 часа сутринта.

Усложнения и последици

Колкото повече време минава след пренесения микроинфаркт, толкова по-големи са последствията и усложненията. В началните етапи налягането намалява, притока на кръв се забавя. Това допринася за появата на главоболие, гадене и провокира спазми. Ранните последици включват белодробен оток, спазматични явления. Има нарушение на сърдечния ритъм, възниква тромбоза и се нарушава кръвообращението. В резултат на това възниква миокардиосклероза, сърдечните клапи се деформират, миокардната стена изтънява и изпъква. Ако вече имате някакво сърдечно заболяване, то се влошава.

Микроинфарктът, ако се осигури правилното лечение, може да завърши благоприятно, тъканта ще се възстанови напълно. И при липса на необходимото лечение, това може да има усложнения, например: внезапна смърт, белодробен оток, сърдечна руптура, тромбоемболия, които често са фатални.

След около месец могат да станат очевидни усложнения като кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, аневризма, емболия, аритмия..

Защо микроинфарктът е опасен??

Микроинфарктът е опасен, тъй като възниква некротично увреждане на сърдечната тъкан, при което клетките, увредените области умират. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Най-опасният микроинфаркт е, че ако тъканта не се възстанови, може да се получи руптура на сърцето, което е придружено от внезапна смърт. Могат да възникнат и много други също толкова опасни усложнения. Рискът от развитие на обширен инфаркт, рецидив се увеличава.

Колко микроинфаркта може да има?

Може да има много микроинфаркти, стига да има непокътнати области на сърдечната тъкан върху сърцето. Обикновено след 4-5 микроинфаркта настъпва обширен инфаркт. Последствията са непредсказуеми.

Повторен микроинфаркт

Те се случват доста често, тъй като по-рано пренесеният микроинфаркт образува плодородна почва за всички следващи. Симптомите и причините са подобни на основния. Необходимо е задължително лечение и рехабилитация.

Диагностика на микроинфаркта

За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с кардиолог, който да предпише необходимите лабораторни изследвания, да предпише инструментален преглед.

Как сами да разпознаете микроинфаркт?

Доста трудно е да разпознаете болестта сами. Понякога дори лекарите не могат веднага да поставят правилна диагноза, тъй като данните на електрокардиограмата могат да бъдат много противоречиви. В такива случаи се изискват допълнителни изследвания. Кардиограмата може дори да не показва наличие на микроинфаркт, ако засегнатата област е незначителна.

Анализи

Основният лабораторен тест е биохимичен кръвен тест, който показва повишаване на нивата на миоглобина. Също така се проявява повишена активност на креатинин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа и тропонин. Увеличаването на ESR показва възпаление..

Инструментална диагностика

За да поставите диагноза, се нуждаете от резултатите от електрокардиограма, ехокардиограма и кръвни тестове. Също така се извършва ежедневно наблюдение на показателите на електрокардиограмата. Често се използва ултразвук на сърцето, което дава възможност да се изследва контрактилната способност на сърцето. На ултразвук можете да визуализирате областта, в която контракциите са отслабени или напълно липсват. Това показва частично увреждане на сърдечната тъкан или пълна некроза.

Микроинфаркт на ЕКГ

В повечето случаи промените в електрокардиограмата не показват директно микроинфаркт. Но те показват исхемични процеси в сърдечната тъкан, което прави възможно подозрението за микроинфаркт и провеждането на допълнително уточняващо изследване. Обширен инфаркт може да се отрази на ЕКГ - под формата на промяна в Q вълната, която нараства интензивно.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Микроинфарктът се разграничава от метаболитни нарушения, хипокалиемия и панкреатит. За това се използва тест с калий. Изводът е, че на пациента се дава калиев хлорид за пиене. Преди пациентът да изпие лекарството, му се дава електрокардиограма. След като е пил, се прави втора електрокардиограма. Показанията на S - T се променят само при наличие на исхемия, което показва инфаркт. В други случаи не настъпват промени.

Каква е разликата между инфаркт и микроинфаркт?

Микроинфарктът в своята патогенеза и механизъм на развитие е същият инфаркт, но само зоната на увреждане на сърдечната тъкан е значително по-ниска. Ако времето на микроинфаркта е незначително, възможно е да се възстанови структурата и функцията на сърдечната тъкан, което е изключително рядко при обширен инфаркт..

Към кого да се свържете?

Лечение на микроинфаркт

Лечението на микроинфаркт е идентично с това на инфаркт. В много отношения лечението зависи от това дали човекът е спазил необходимия режим или е претърпял инфаркт на краката си. Тактиката на лечение се избира от лекаря в зависимост от резултатите от анализите и инструменталните изследвания. Методът на лечение се определя до голяма степен от възрастта на пациента, локализация на некротичния процес, съпътстващи заболявания.

В острия период лечението може да се проведе в интензивно отделение. На първо място болката се облекчава, след това кръвното налягане се нормализира и сърдечният ритъм се стабилизира. Използват се и хирургични методи. След лечение се извършва дългосрочна рехабилитация. Първо в стационарни условия, след това навън. Оксигенацията на сърдечния мускул има положителен ефект.

В никакъв случай не можете да се занимавате със самолечение, тъй като с най-малкото неспазване на принципите на лечение можете да получите втори микроинфаркт. Пациентът трябва да разбере, че след микроинфаркт, той ще трябва да приема лекарства до края на живота си, като антикоагуланти, антитромбоцитни средства. Ако е необходимо, приемайте статини, антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства. Пациентът трябва да е наясно, че ако се появи сърдечна болка, трябва да се приемат нитроглицерин или други лекарства за облекчаване на болката. Трябва да сведете до минимум движенията и да извикате линейка възможно най-скоро. Обикновено в такива случаи човек е хоспитализиран, дори ако микроинфарктът не се развие.

Лекарства

При инфаркт се предписват следните лекарства:

  • тенектеплазата е лекарство, което се прилага интравенозно за 5-10 секунди. Дозата зависи от телесното тегло, но не трябва да надвишава 50 mg от активната съставка. Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението на мозъка и сърцето. За повишаване на ефективността се използва в комбинация с хепарин;
  • за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се прилага хепарин. Лекарството се прилага най-малко през деня. Дозировката зависи и от телесното тегло. С маса над 65 се прилагат приблизително 4000 единици от лекарството. Скорост на вливане - 50-75 сек.;
  • за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци се използва ASA. Началната доза е 150-300 mg, ако е необходимо, тя може да бъде увеличена.
  • пропранорол се предписва при инфаркти, нарушения на сърдечния ритъм и исхемия. Започнете с 20 mg три пъти дневно. Постепенно дозата може да се увеличи до 120 mg на ден. Продължителността на лечението е 3-5 дни.

Първа помощ за микроинфаркт

Първата помощ се състои в обездвижване на пациента, което ще помогне за локализирането на лезията. Важно е да има достъп до чист въздух и да няма смущаващи дрехи. Наложително е да облекчите болката, като приемате нитроглицерин. За да не се влоши ситуацията, е необходимо първо да се измери кръвното налягане, тъй като нитроглицеринът не може да се използва с намалено налягане. Ако не е възможно да се измери налягането, трябва да се ограничите до една таблетка. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като същевременно информирате диспечера, че жертвата има инфаркт. В този случай на повикване ще дойде специализиран екип, който ще осигури сърдечна помощ..

Витамини

По време на периода на възстановяване и рехабилитация на пациента се показват витамини, които могат значително да повишат защитните сили на организма, да мобилизират вътрешните резерви за възстановяване на организма. Препоръчва се прием на витамини в следната дневна доза:

  • Витамин PP - 60 mg
  • Витамин Н - 150 mg
  • Витамин С - 500-1000 mg
  • Витамин Е - 25 mg.

Физиотерапевтично лечение

За възстановяване се използват различни процедури. Например, електрофореза, която засяга тялото с микротокове. С помощта на електрофореза се прилагат лекарства. Това прави възможно лекарството да проникне по-дълбоко в тъканите за по-кратък период. Съответно се изисква много по-ниска доза от лекарството.

Алтернативно лечение

Народните лекарства могат да имат положителен ефект върху сърдечния мускул, да ускорят процеса на възстановяване. Препоръчва се за употреба като част от комплексна терапия.

  • Инфузия на Adonis

При ангина пекторис, инфаркти, аритмии се препоръчва прием на инфузия от билка адонис. За готвене трябва да нарежете тревата на ситно, да я сложите на дъното на половин литров буркан. Отгоре налейте водка. Настоявайте на тъмно място. Вземете 8 капки три пъти на ден.

  • Събиране на хранителни вещества

За готвене се препоръчва да се вземат приблизително равни количества сушени кайсии, стафиди, сини сливи и орехи. Разбъркайте, след това мелете в месомелачка. Добавете мед, сок от алое към сместа. Вливайте 3 дни, след което можете да приемате супена лъжица дневно. Насища организма с витамини, изпълва с жизненост, ускорява възстановителните процеси в организма.

  • Укрепена смес

Смесете калина, ягоди и боровинки на равни части. Смелете през месомелачка, добавете мед. Добавете сока на половин лимон, 15 грама канела, настърган джинджифил. Настоявайте 3 дни. След това консумирайте по 1 супена лъжица на ден. Ускорява възстановяването, пречиства кръвта, възстановява сърдечната честота.

Билколечение

Залейте една чаена лъжичка майски момина сълза с чаша вряща вода, оставете за около час. След това прецедете, пийте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Помага за възстановяване на сърдечната честота, помага за премахване на задух, болка.

Вземете корена на лечебната валериана, залейте с чаша вряща вода. След вливането на бульона, приемайте 2-3 супени лъжици на ден, ако имате главоболие, чувство на страх, безпокойство, задух, симптоми на сърдечна недостатъчност.

При болки в сърцето, повишена тревожност, лош сън можете да използвате чай, приготвен от листа от мента, малинови клони и чай от върба. Билката се смесва в приблизително равни пропорции и след това се вари в чайник. Може да се пие през целия ден като чай, в неограничени количества.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства имат по-малко странични ефекти от лекарствата. Страничните ефекти обикновено се проявяват при прекомерна употреба или неправилна комбинация от лекарства. Трябва да се помни, че много хомеопатични лекарства имат кумулативен ефект, тоест имат ефект само след пълното приключване на курса на лечение. Важно е да се вземат предпазни мерки: консултирайте се с лекар преди започване на терапията. Трябва да се включи в комплексната терапия.

  • Събиране на сърдечни

Вземете ефедра, европейски меденки и лайка, смесете в съотношение 1: 1: 2, запарете в половин литър вряща вода. Настоявайте, след това консумирайте половин чаша два пъти на ден. Облекчава задуха, премахва болката и сковаността в сърцето, гръдната кост.

  • Укрепваща смес

Вземете 100 грама масло, 50 грама мазнини от нутрии, захар, какао, сметана - по половин чаша, 8 жълтъка. Разтопете маслото и свинската мас от нутрии, добавете там, като бавно разбърквате всички останали съставки, с изключение на жълтъците. Разбъркайте, докато се разтвори напълно. Свалете от огъня, разбийте в жълтъци. Поставете на хладно място, за да се втвърди. Вземете хапка три пъти на ден за сърдечни заболявания, за да предотвратите инфаркти.

  • Редуцираща смес

Вземете 200 ml мазнина от язовец, смесете с 50 ml екстракт от ехинацея и 50 ml екстракт от елеутерокок. Пийте по 1 супена лъжица три пъти на ден, за да се възстановите от възпалителни сърдечни заболявания, инфаркт, микроинфаркт.

  • Почистваща смес

Вземете 200 грама овес и 5 черупки от яйца. Смелете овесените зърна в хаванче или мелете в месомелачка. Охладете черупката. Смесват. Пие се по 1 чаена лъжичка, като се залива с лек разтвор на лимонена киселина. Консумирайте сутрин. Насърчава прочистването на кръвоносните съдове, премахването на токсините.

Хирургия

Хирургичното лечение включва инсталиране на стент, който ще предотврати стесняването на лумена в съдовете. Стент може да се опише като железен пръстен, който се поставя в лумена на коронарните съдове. Аксесоарният катетър предотвратява стесняването на лумена, така че кръвоснабдяването остава стабилно. Това е най-надеждният начин за предотвратяване на по-нататъшни инфаркти, тъй като кръвообращението по принцип не може да бъде нарушено. Но този метод на лечение не винаги може да се прилага, тъй като много възрастни хора поради големия брой съпътстващи патологии не могат да се подложат на сърдечна операция. Тази операция е подходяща за млади хора, които лесно могат да се възстановят от операцията и които са достатъчно здрави, за да се подложат..

Също така, при сърдечен удар се извършва присаждане на коронарен артериален байпас, при което изкуствено се създава допълнителен кръвен път, който заобикаля съда, запушен с кръвен съсирек..

Лечение на микроинфаркт у дома

В никакъв случай не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като можете само да си навредите. Домашното лечение се свежда до стриктно спазване на препоръките на лекаря и сериозен подход към рехабилитацията. Трябва да се спазва комбинирана терапия. Народните лекарства могат да се използват само в комбинация с традиционна терапия, понякога с физиотерапия. Важно е да се занимавате с физиотерапевтични упражнения и да изпълнявате упражненията, които лекарят е посъветвал.

Възстановяване и рехабилитация след микроинфаркт

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на сърдечния мускул и връщане към нормалния живот. Целта е също така да се възстанови работоспособността. Трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря, да посещавате уроци по физикална терапия. Упражнението трябва да се извършва в строго съответствие с инструкциите на инструктора. Важно е да се спазва необходимото темпо, ритъм, брой повторения. Програмата за физическа рехабилитация се разработва индивидуално. Зависи от характеристиките на заболяването, неговата форма, тежест, както и от текущото състояние на пациента. В същото време се контролират сърдечната честота, пулсът, дихателната честота, налягането. Дозиращото натоварване се увеличава постепенно, започвайки от минималното. Упражненията първо трябва да се изпълняват стриктно под наблюдението на инструктора, след което можете да ги изпълнявате у дома, самостоятелно. Рехабилитацията може да включва физиотерапия, масаж, сеанси на басейн. Плуването или велоергометърът са ефективни средства за защита.

Рехабилитацията включва разходки на открито. Особено са показани разходки в иглолистната гора, по време на които тялото се насища с кислород, което има положителен ефект върху сърдечния мускул. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол. Важно е да се гарантира, че налягането и теглото са постоянно в нормалните граници. Всяко увеличаване или намаляване на тези показатели е стресиращо за организма и създава допълнителна тежест за сърцето. Трябва да контролирате нивата на холестерола. За това има специална подготовка. Можете да се върнете на работа след около шест месеца, но трябва да се избягват тежки физически натоварвания.

Живот след микроинфаркт

Животът след инфаркт продължава, ако се вземат навременни мерки, се извърши цялостно лечение и рехабилитация. Обикновено, поради факта, че площта на лезията е незначителна, тялото може дълго време да компенсира загубените функции, така че човек да може да остане силно активен, при което качеството на живот изобщо няма да страда. След микроинфаркт хората са принудени да приемат лекарства, да спазват диета, да поддържат здравословен начин на живот в продължение на много години, а понякога и през целия си живот. Често не е възможно напълно да се елиминира аритмията, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Таблетки след микроинфаркт

След микроинфаркт може да се наложи продължителна лекарствена терапия. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че лекарствата ще трябва да се приемат дълго време, а понякога дори до края на живота си. Най-често се предписват статини. Тяхната употреба е насочена към инхибиране на ензим, който стимулира образуването на холестерол. Съответно нивото на холестерола в организма намалява. Съществуват статини от четвърто поколение, които са насочени директно към поддържане на сърдечния мускул след инфаркт, с исхемия. Също така се предписват тромболитични лекарства, които предотвратяват образуването на кръвен съсирек и разтварят съществуващите. Препоръчва се прием на антикоагуланти, които разреждат кръвта.

Хранене и диета за микроинфаркт

Храненето трябва да бъде балансирано, но диетично. Трябва да ядете много зеленчуци и плодове. Препоръчваме зърнени храни, груби макаронени изделия, ръжен или трици хляб. Месото и рибата трябва да са постни.

Млечните продукти трябва да бъдат включени в диетата умерено. В този случай продуктите не трябва да са мазни. Съдържанието на мазнини не трябва да надвишава 5%. Няма нужда да използвате масло, мазнина, сметана. Маргаринът е разрешен, тъй като не съдържа холестерол. Майонезата, заквасената сметана трябва да бъдат напълно изключени. По-добре е вместо това да консумирате растително или зехтин. При инфаркт е полезно да се пие сухо червено вино, след като се разрежда с вода. Храната не трябва да бъде прекалено солена, тъй като молецът задържа влагата в тялото. В резултат натоварването върху сърцето се увеличава, налягането се повишава..

Диетата предполага изключване от диетата на храни, които съдържат големи количества холестерол. Препоръчително е да се ядат грубо смлени продукти, тестени изделия, кафяв ориз. Трябва да включите повече пресни плодове и зеленчуци. Можете да ядете постно месо, риба, морски дарове. Растителните масла се използват за зареждане с гориво. Това изключва мазни, пушени продукти, маринати, кисели краставички. Консумацията на картофи трябва да бъде сведена до минимум.

Предотвратяване

Профилактиката се състои преди всичко в навременната диагностика на заболяването. За да направите това, трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи, за да лекувате своевременно идентифицираните патологии. Трябва да се придържате към правилното хранене, да изключите лошите навици. Кардио упражненията, разходките на чист въздух са важни. Йога, упражненията по пилатес имат положителен ефект. Важно е да научите техниките за правилно дишане, релаксация, саморегулация. Над 40-годишна възраст се препоръчва непрекъснат прием на лекарства, които помагат за поддържане на нормалното функционално състояние на сърдечния мускул. Ако е необходимо, трябва да приемате лекарства, които понижават нивата на холестерола. Тялото трябва да получи необходимото количество витамини, кислород.

Прогноза

При спазване на препоръките на лекаря, лечение, рехабилитация, прогнозата е благоприятна. Сърдечната тъкан може напълно да се възстанови и напълно да компенсира загубените функции. Ако атаката е преминала незабелязано и е била открита само по време на изследването, може да се предположи, че сърдечната тъкан се е възстановила. В този случай можете да направите благоприятна прогноза. Първата атака може да завърши добре, но втората почти винаги има усложнения. При липса на рехабилитация и правилно лечение прогнозата е изключително лоша. Може да се появи обширен инфаркт. В много случаи многократните микроинфаркти завършват със смърт..

Колко живеят след микроинфаркт?

Микроинфарктът е болест, с която можете да живеете дълги години. Но при своевременно лечение и възстановяване. След микроинфаркт трябва да предприемете всички превантивни мерки, насочени към възстановяване на сърдечния мускул и предотвратяване на повторни инфаркти. Тъй като многократният микроинфаркт може да се превърне в масивен инфаркт и да бъде фатален.

Какво е хипертоничен синдром

Защо кръвта е дебела и какво да правя, за да я разреждам??