Ултразвукова диагностика на екстракраниални съдове

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от цяла мрежа от различни големи и малки съдове. За да може този орган да получава кислород и вещества, необходими за пълноценното му функциониране, екстракраниални съдове и интракраниални.

Ако по някаква причина кръвотокът в тях е нарушен, това води до неврологични проблеми. Паметта, зрението, чувствителността, координацията на движенията и др. Могат да се влошат. В този случай е препоръчително да се извърши ултразвуково изследване на екстракраниалните съдове, което ще разкрие дали има нарушения на кръвоснабдяването. Именно ултразвукът с доплерография днес е най-информативният метод за изследване..

Диагностика

Понастоящем ултразвукът е един от точните, безопасни и безболезнени методи за диагностика на патологии на цервикалния съдов, които играят много важна роля за нормалното функциониране на мозъка. Този диагностичен метод е най-оптимален по отношение на съотношението на получената информация, разходите и наличността за широк кръг пациенти в сравнение с други техники (КТ, ЯМР, ангиография), които по правило се използват вече за изясняване на диагнозата на промените, открити с ултразвук.

Екстракраниалните съдове са група кръвоносни съдове, които включват общата, вътрешната и външната сънна артерия; брахиоцефален ствол; гръбначни съдове V-1, V-2. Те осигуряват пълноценен метаболизъм, хранене на мозъка

Екстракраниалното сканиране е метод за ултразвукова диагностика, основан на способността на ултразвука да отразява обекти, които са в движение. В този случай еритроцитите действат като такива обекти. Лекарят, провеждащ диагностиката, ще види на монитора как кръвта се движи през съдовете, ще оцени тяхната проходимост и важни характеристики. Въз основа на това той заключава дали има някакви патологии, които могат да попречат на нормалното кръвоснабдяване на мозъка..

Доплер ултразвукът на екстракраниални съдове е насочен към:

  • Определяне на естеството и скоростта на кръвния поток.
  • Диагностика на различни съдови патологии (деформации), места на тяхното поражение и възможни усложнения.
  • Разкриване на дебелината на стените на кръвоносните съдове, диаметър, тяхното състояние.
  • Определяне на наличието на кръвни съсиреци, израстъци, плаки, които могат да попречат на нормалния кръвен поток. Доплер ултразвукът дори помага да се идентифицират малки грапавини по стените на кръвоносните съдове.

Основният показател при доплер ехографията е скоростта на кръвния поток. На негова основа се изчисляват други показатели. Благодарение на тях специалистът може да направи заключение за състоянието на съдовете..

Методът ще помогне да се проследят хемодинамичните параметри, да се идентифицират атеросклерозата, венозната недостатъчност и други нарушения, както и да се определи тяхната степен и причина. Благодарение на това предписаното лечение ще бъде целенасочено и ефективно..

Показания за изследване

Доплер ултразвук често се предписва на пациенти със следните заболявания:

  1. наличието на хронични съдови патологии;
  2. хипертония;
  3. последствията от инсулт;
  4. аневризма;
  5. цервикална остеохондроза;
  6. ангиоспазми от различен произход.

Също така, доплер изследване на кръвоносни съдове е показано за тези, които планират да се подложат на сърдечна операция, за да се избегнат възможни усложнения..

Съществува и рискова група, която няма да бъде предотвратена чрез доплер ултрасонография на екстракраниални съдове с цел предотвратяване на мозъчно-съдови инциденти:

  • Пушачи и хора с алкохолна или наркотична зависимост.
  • Диабетици.
  • наднормено тегло.
  • Дистоничен.
  • Тези, които са имали предишен инфаркт на миокарда.
  • Жени над 45 години и мъже над 40 години
  • Хора с аритмия

Има редица симптоми, които могат да показват нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

  • Нарушена координация на движенията, проблеми с баланса и чувствителността на крайниците.
  • Чести световъртежи, епизодична загуба на съзнание.
  • Когнитивно увреждане - увреждане на паметта, вниманието, речта, затруднено мислене и др..
  • Безсъние или, обратно, хиперсомния.
  • Проблеми със слуха. Може да почувствате шум, звънене или свистене в ушите.
  • Нарушения на вкуса.
  • Проблеми със зрението. Възможна е загуба на определени зрителни полета, поява на „мухи“ пред очите, намалена зрителна острота. Освен това тези нарушения не са свързани с увреждане на органите на зрението..

Ако човек забележи някакви симптоми от горния списък, спешно трябва да се свърже с невролог.

Как е прегледът

Ултразвуковото сканиране на екстракраниални съдове се извършва по определен алгоритъм.

В кабинета пациентът ще бъде помолен да премахне всички бижута от ушите и врата. За да се изследват съдовете, ще е необходимо да се освободи врата и ключицата от дрехите. След това пациентът лежи по гръб и се насочва към лекаря. Лекарят нанася малко акустичен гел върху шията. Това е необходимо за свободно движение на сензора и усилване на ултразвуковия сигнал..

По време на процедурата лекарят ще постави сондата в определени точки на шията. В тях се проектират артерии и вени с голям и среден диаметър. Лекарят може да използва някои функционални тестове, свързани например със задържане на дъха, промяна на позицията на тялото или прием на лекарства. Това е необходимо, за да се помогне за идентифицирането на различни патологии, които ще бъдат видими само в случай на определени товари..

Как да се подготвим за преглед

Доплер ултразвукът на екстракраниални съдове изисква известна подготовка. Не е трудно, но трябва да се следват някои препоръки, за да бъдат надеждни резултатите от изследванията:

  • Поне за известно време е наложително да се изключи употребата на алкохол, тютюн, наркотични вещества (включително мощни лекарства).
  • Откажете също преди прегледа от кафе напитки и силен чай, тъй като те могат значително да увеличат притока на кръв и съдовия тонус.
  • На пациента се препоръчва да спре приема на спазмолитици, венотоници, ноотропи и други лекарства, които могат значително да увеличат мозъчното кръвообращение.

заключения

Ултразвуковото сканиране на екстракраниални съдове ви позволява да отговорите на въпроса дали има някакви патологии в кръвоснабдяването на мозъка. Този безболезнен, достъпен и много информативен метод за изследване помага да се предпише ефективно лечение на различни заболявания..

Ултразвукът на шийните съдове е методът на избор при изследване на патологията на артериите и вените. Без него не може да се предпише нито масаж, нито мануална терапия (например при цервикална остеохондроза), нито сърдечна хирургия. В тези и много други случаи лекарят определено трябва да знае колко добре мозъкът и шийните ви органи са снабдени с кръв. Без това проучване правилното лечение на съдовата патология е невъзможно..

Анатомия и методи за изследване на екстракраниални и интракраниални съдове

Екстракраниалните съдове са артерии и сегменти, които са разположени между главата и сърцето, тъй като те циркулират кръв към мозъка. Но понякога, като правило, с патологии, посоката на кръвния поток в тези съдове може да се промени.

  • Структурни характеристики
  • Транскраниален доплер
  • Показания и противопоказания
  • Процедура

Структурни характеристики

Екстракраниалните съдове включват:

Наскоро прочетох статия за лекарството Холедол за почистване на кръвоносните съдове и премахване на ХОЛЕСТЕРОЛА. Това лекарство подобрява общото състояние на организма, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането на холестеролни плаки, прочиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти..

Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените след седмица: постоянна болка в сърцето, тежест, скокове на налягане, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици те изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

  • аортна дъга;
  • каротидна артерия (CA обща и вътрешна);
  • брахиоцефална артерия;
  • субклавиални артерии в пароксизмални отдели;
  • гръбначна артерия (преди влизане в черепа).

Брахиоцефалният ствол е несдвоен съд, който произхожда от аортната дъга. Този ствол не се разклонява, но в областта на дясната стерноклавикуларна става той се разминава в 2 артерии: общата SA и субклавиалната. Понякога има и друг клон - това е щитовидната артерия.

И двете каротидни артерии преминават в шията след стерноклавикуларната става. Обикновеният SA произхожда от брахиоцефалния ствол, а левият SA започва с аортната дъга. Там отпътува и брахиоцефалният ствол..

Общият CA се разделя на артерии от вътрешния и външния тип. Нивото на това разделение е индивидуално. Това означава, че общата CA се разширява в областта на щитовидния хрущял и може да се раздели в основата на шията, в средата и дори по-високо.

Вътречерепните съдове са съдовете на вътречерепната секция, тоест черепната кухина и костните канали. Те включват предната, средната и задната церебрални артерии, гръбначните артерии и главната мозъчна артерия..

Кръгът на Уилис е затворена мрежа от артерии, разположени в основата на мозъка. Тези съдове имат малък напречен диаметър. Но трябва да се отбележи, че има патологични случаи, когато кръгът на Уилис е отворен. Това състояние възниква, когато гръбначните и главните артерии на мозъка не са свързани..

Кръгът на Уилис включва:

  • задни и предни мозъчни артерии (тяхното начало);
  • свързващи задни и предни артерии;
  • каротидни артерии от вътрешен тип, а именно, тяхната супраклиноидна област.

Съдовете от кръга на Уилис свързват всички CAs един с друг и с гръбначните съдове. Основната функция на тази мрежа от артерии е да доставя кръв в определени области на мозъка при наличие на патология. Тоест, те компенсират кръвоснабдяването на патологичните области на мозъка с помощта на други съдови басейни..

При такава патология като аневризма на съда на Велисиевия кръг се извършва превръзка. И ако се получи разкъсване, тогава се извършва консервативно хирургично лечение.

Транскраниален доплер

Транскраниалният доплер ултразвук на мозъчните съдове е неинвазивен метод за изследване на кръвоносните съдове. Той съчетава ултразвуковата техника, с нейна помощ можете:

  • диагностицират различни патологии на съдовете на главата и шията на ранен етап от развитието, както и точно определят областта на лезията;
  • определят естеството на кръвния поток, неговата скорост;
  • определят възможни усложнения при наличие на определени патологии;
  • определят състоянието и дебелината на стените на кръвоносните съдове, точния им диаметър;
  • определят наличието на кръвни съсиреци, плаки в лумена, както и различни израстъци, които пречат на нормалното кръвообращение. Този метод ви позволява да видите най-малката грапавост по стените на кръвоносните съдове..

Тоест, транскраниалното изследване ще помогне за диагностициране на атеросклерозата и нейния стадий. Този метод за изследване на мозъчните съдове може също да диагностицира венозна недостатъчност и нейните причини. И също така да проследявате всички хемодинамични параметри.

Показания и противопоказания

Основните показания за транскраниален доплер ултразвук са загуба на съзнание, интензивно главоболие, чести световъртежи, особено при смяна на положението на тялото. Също така показанията са високи нива на холестерол в кръвта, патология на гръбначния стълб в шийните прешлени, исхемична болест на сърцето и крампи на крайниците. Това проучване е най-търсено в случай на инфаркт и мозъчен инсулт.

Например, в случай на инсулт, лекарят провежда това проучване и въз основа на резултатите от него може да определи какви усложнения може да има. След получаване на информация от това проучване е възможно да се предпише ефективно лечение, което да предотврати повтарящи се мозъчни инсулти..

И също така се предписват транскраниални изследвания:

За почистване на КОРАБИ, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и премахване на ХОЛЕСТЕРОЛ - нашите читатели използват нов естествен препарат, препоръчан от Елена Малишева. Препаратът съдържа сок от боровинки, цветя от детелина, концентрат от естествен чесън, костилково масло и сок от див чесън.

  • с вегетативна дистония;
  • с последствията от черепно-мозъчна травма;
  • с тежка остеохондроза;
  • с ангина.

Проучването е абсолютно безопасно и дори може да се извършва на деца.

Показания за изследвания в детска възраст:

  • забавено развитие на речта (логоневроза) и лоша памет в млада възраст;
  • Затруднено концентриране на вниманието;
  • ако има анамнеза за синдром на разсеяно внимание;
  • понякога се извършва на хиперактивни деца.

Това проучване също има противопоказания, но има много малко от тях. По принцип те са свързани с факта, че транскраниалният ултразвук се извършва за около 30 минути. И съответно пациентите в тежко състояние и пациентите със силна болка няма да могат да лежат неподвижно толкова дълго..

Процедура

Преди провеждане на транскраниално проучване, не се препоръчва прием на лекарства, за предпочитане предния ден. Особено тези, които влияят на работата на сърдечно-съдовата система, тъй като това може да изкриви резултатите от изследването. Разбира се, не можете да пиете алкохол и да пушите преди процедурата..

Проучването може да се проведе за бременни жени, новородени и възрастни хора.

Пациентът трябва да лежи на диван. Лекарят премества сензора до определени точки, за да получи информация. По време на прегледа лекарят моли пациента да задържи дъха си, да диша често, да завърти главата си в една или друга посока. През останалото време човекът трябва да лежи неподвижно. Информация, която се записва, показва на екрана и се съхранява в електронен вид.

Много от нашите читатели за ПОЧИСТВАНЕ НА КОРАБИ и понижаване нивото на ХОЛЕСТЕРОЛ в организма активно използват добре познатия метод на базата на семена и сок от амарант, открит от Елена Малишева. Съветваме ви да се запознаете с тази техника..

При провеждане на транскраниален преглед се показва 2D изображение. Лекарят анализира получената информация, която се представя под формата на картограми или в режим на спектрален анализ. Цветните картограми предоставят информация за притока на кръв, а спектралният анализ предоставя информация за хемодинамичните нарушения. На картограмите потоците, насочени към сензора, са маркирани в червено, а потоците са маркирани в синьо с посоката от сензора.

След процедурата лекарят дешифрира резултата. Според новата разработка този метод работи в М-режим, докато сензорът е в състояние да сканира потока, чиято дълбочина е от 3 до 9 cm.

USDG на главни съдове

Доплер ултразвукът на мозъчните съдове (транскраниален доплер на съдовете на главата, ултразвук доплер на съдовете на главата) е метод за изследване на съдовата система на главата, използвайки възможностите на ултразвук, базиран на ефекта на Доплер. Оценява се пропускливостта на кръвта през вените и артериите, захранващи мозъка.

Процедурата за изследване се предписва за всякакви нарушения от неврологично естество, с промени в зрението, слуха, съзнанието, с появата на халюцинации, входящи инсулти, панически атаки.

Наличността и простотата на техниката ви позволява да провеждате преглед дори у дома и помага да се оцени състоянието на артериите и вените, да се предскаже по-нататъшното развитие на заболяването, както и да се предпише и наблюдава лечение.

  1. Видове ултразвуково изследване на мозъка
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Преглед на деца
  5. Обучение
  6. Напредък на процедурата
  7. Резултат

Видове ултразвуково изследване на мозъка

Доплер ултразвук на съдовете на главата - включва изследване на съдовото легло и измерване на скоростта на кръвния поток през артериите и вените на мозъка. Техниката се различава в необходимото ниво на изследване: това са съдовете на мозъка или повърхностните съдове на врата и главата.

  1. Транскраниалният доплер ултразвук (TCD) ви позволява да оцените съдовете, разположени в мозъка. Поставянето на сензорите се дължи на местата с най-малка дебелина на черепните кости.
  2. Доплер ултрасонография на екстракраниалните съдове - използва се за оценка на големи артерии и вени, разположени в областта на шията и главата (над черепните кости).

Всяка от тези техники дава възможност да се оцени хранителния статус на мозъка и да се идентифицират съдови заболявания на главния център за координация на човешката жизнена дейност..

Показания

Доплер ултразвукът на мозъка се предписва при различни заболявания на сърдечно-съдовата система, както за оценка на общата дисфункция, така и с цел ранно откриване на заболявания при лица в риск от неврологични заболявания.

Доплер ултразвук на мозъчните съдове се използва:

  • с цел диагностициране на разпространението на нарушения на кръвообращението при наранявания на главата;
  • ако има съмнение за изразена или латентна недостатъчност на мозъчното кръвообращение, това позволява да се оцени болестта на ранен етап от развитието;
  • след претърпяване на тежки невроинфекции;
  • изясняване на причината за спазъм на съда с мигрена, определянето на причината ви позволява оптимално да изберете терапията;
  • при заболявания от системно естество (ревматизъм и диабет), ултразвукът на мозъчните съдове дава възможност да се оцени етапът на нарушение на вътремозъчната циркулация;
  • за да се изясни причината за главоболието (при липса на видими причини), това може да е повишаване на вътречерепното налягане или вазоспазъм;
  • за оценка на мозъчната хемодинамика след операция за трансплантация на орган;
  • за оценка на състоянието на мозъчното кръвообращение при пациенти по време на операция;
  • откриване на нарушения на кръвообращението в гръбначната артерия при заболявания на шийните прешлени (остеохондроза, травма или изкривяване на шийните прешлени);
  • при входящи исхемични атаки CTDG на мозъчните съдове позволява да се определи локализацията на тромб, който пречи на кръвния поток.

В допълнение към изброените проблеми, изследването на Доплер ви позволява да оцените риска от развитие на заболявания. Тоест се извършва с превантивна цел. Профилактичният ултразвук на екстракраниални съдове е показан на лица с цел откриване на аномалии в ранните етапи:

  • всички лица, навършили 45-годишна възраст;
  • страдащи от сърдечни заболявания с нарушения на сърдечния ритъм;
  • всички пациенти на кардиолога;
  • с облитериращ ендартериит;
  • с бъбречна недостатъчност и други заболявания на пикочните пътища;
  • доплерографското изследване на мозъчните съдове е показано за хронични пациенти с хипертония.

Доплер на съдовете на главата и шията се изследва главно, когато има груби симптоми на нарушение на няколко функции едновременно, което може да показва трудности при преминаването на кръвта през големи съдове.

Транскраниалната доплер ехография на мозъчни съдове е показана за лица със симптоми на недостатъчно мозъчно кръвообращение:

  • нарушение на координацията на движението;
  • промяна на паметта;
  • увреждане на слуха;
  • силно главоболие;
  • нарушение на съня;
  • промяна или загуба на чувствителност, промяна в областта на двигателя.

Ако видите пулсираща формация на врата си, тогава трябва само да се подложите на ултразвук на шийните съдове.

Противопоказания

Уникалността на доплер ултрасонографията на мозъка се крие в общата достъпност на изследователската техника, високото информационно съдържание, безболезнеността и пълното отсъствие на противопоказания.

Ултразвук на екстракраниални съдове може да се извърши дори при новородени. Единствената трудност при диагностицирането ще бъде отворена рана на врата или главата, която предотвратява прилагането на електроди..

Преглед на деца

TCDG на мозъчните съдове в педиатричната практика се използва за ранно откриване на неврологични аномалии.

Предимството на този тип е безвредността и безболезнеността на процедурата. Предвид отворената фонтанела, транскраниалният ултразвуков доплер ултразвук на бебета не е труден. Проучването позволява в реално време да се направи оценка на притока на кръв през мозъчните съдове.

Доплер ултрасонографията на съдовете на мозъка и шията на бебетата ви позволява да определите:

  • аномалии и вродени аномалии в структурата на артериалната и венозната мрежа, невидими по време на външен преглед;
  • недохранване на мозъка;
  • възможни патогенетични нарушения;
  • промени в морфологията;
  • функционални възможности на мозъчните съдове.

Всички новородени се изследват преди затварянето на голямата фонтанела. В по-напреднала възраст, с отклонение в развитието или лоша памет, тази процедура също се извършва..

Обучение

Не се изисква специална подготовка за доплер ултрасонография на съдовете на главата, но има някои ограничения.

В деня на процедурата трябва да се въздържате от прием на вазоконстрикторни вещества: силно кафе, чай, алкохол, пушене.

В допълнение към горното, не трябва да има чакане в задушна или задимена стая. Разходете се на чист въздух, преди да разгледате (ако е възможно).

Напредък на процедурата

Самата процедура на транскраниална доплер ултрасонография на съдовете на мозъка и шията е лесна за изпълнение и лесно поносима от всички пациенти, независимо от възрастта и здравето.

Техниката не се различава от конвенционалната ехография. Пациентът освобождава главата, шията и раменния пояс от дрехи, вериги, фиби и др..

Възрастните лежат на дивана с глави до лекаря, майката държи на ръце деца под една година. Специалистът насочва нанесения контактен гел със специален сензор, данните се показват на екрана.

При по-задълбочено изследване на екстракраниалните съдове допълнително се провеждат функционални тестове със задържане на дъх, промяна в положението на тялото в пространството или натоварване с лекарство (както е предписано от лекар). Пробите ни позволяват да оценим реактивността на кръвоносните съдове при различни натоварвания, като по този начин прогнозираме по-нататъшното развитие на болестта.

Резултат

След проучването пациентът получава в ръцете си протокола за изследване, с тези резултати той отива при лекаря, който е предписал направлението. Като се има предвид състоянието на съдовото легло, лекарят избира методи за корекция на здравето.

Въз основа на резултатите от проучването специалистът ще определи:

  • стенозираща атеросклероза, освен поставяне на диагноза, се оценява опасността от съществуващи плаки за здравето и живота на пациента;
  • артериит се изразява чрез удебеляване на съдовата стена и намаляване на ехогенността;
  • васкулит, се определя от наличието на удебеляване на стените на кръвоносните съдове и наличието на възпалителен процес;
  • синдром на грабеж, определен чрез идентифициране на патологичната структура на съдовата мрежа.

Навременното изследване на съдовете на шията и мозъка ще предотврати сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение, при условие че разкритата патология се лекува напълно и се спазва необходимия начин на живот, в съответствие с установената диагноза. За по-пълен преглед се използва ангиография, която позволява изследване на малка мрежа, която е недостъпна за образно изследване с ултразвук.

Ултразвук на екстракраниални и интракраниални артерии

Кръвоснабдяването на мозъка е една от невидимите функции на нашето тяло. Интензивните емоции, физическото натоварване или продължителната умствена работа предизвикват усещане за прилив на кръв. Но когато си мием зъбите или си сваряваме чаша чай, изглежда, че нищо не се случва..
На биологично ниво обаче всяка, дори и най-примитивната дейност е непрекъснат процес на насищане на мозъчните структури с кръв. Качеството на нашия живот пряко зависи от безопасността на съдовата система.

Мозък: вашият собствен лекар
В системата за кръвоснабдяване на мозъка се разграничават две групи артерии - екстракраниални (разположени между главата и сърцето) и интракраниални (съдове на черепната кухина и костните канали).
Мозъкът е защитен от механични увреждания на кръвоносните съдове - т. Нар. Артериален кръг или кръг на Уилис. Това е затворена система от артерии в основата на мозъка, която осигурява нормално кръвоснабдяване, ако една или повече артерии са блокирани. Ако природата не беше толкова благоразумна, боксьорите щяха да прекратят кариерата си след първия нокаут..
В ежедневието опасността не е само механично нараняване. Патологиите са свързани с запушване или стесняване, промени в структурата на кръвоносните съдове и тонуса на стените им. С болестта притокът на кръв към мозъка се влошава.
Нарушаването на естествения кръвен поток причинява атеросклероза, инсулт, аневризма и др. Хроничните патологии водят до необратими промени.
В ранен стадий заболяването често протича безсимптомно. Не може да се игнорира: шум в ушите или шум в главата, тежест в главата, замаяност, замъглено зрение, припадък, лоша координация, спонтанна слабост или изтръпване в крайниците.
Ако се появят тези нарушения, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Пушенето - за увреждане на кръвоносните съдове
С помощта на ултразвук диагностикът определя:
- Състояние на артериалната стена
- Променен ход на артериите
- Стесняване (стеноза), липса на лумен (запушване) на артериите
- Нарушения на кръвния поток през артериите
- Маси в артериите (като атеросклеротични плаки)

Изследването се извършва в легнало положение (понякога с валяк под лопатките). Специалистът изследва брахиоцефалния ствол, субклавиалните артерии, гръбначните артерии, сънните артерии, мозъчните артерии (само със съвместно изследване на екстракраниалния и интракраниалния дял; отделно от екстракраниалния, интракраниалният дял не се изследва).
В деня на среща с лекар трябва да спрете да използвате вещества, които влияят на съдовия тонус: никотин, чай, кафе, енергийни напитки.
Както в случая с други съдови заболявания, най-добрият метод за профилактика е здравословният начин на живот: отказ от лоши навици, контролиране на храненето и умерена физическа активност..
На уговорката трябва да вземете със себе си резултатите от предишни проучвания (ако има такива).

Ултразвукът в MC OLMED е ключът към ефективното лечение без риск от усложнения и преждевременни рецидиви!

Ценова листа

Цени за медицински услуги на медицински център "ОЛМЕД"
от 01 април 2020г.

Ултразвук на мозъка - в какви случаи може да се предпише това проучване

Главоболието, припадъкът, нарушенията на говора, слуха, зрението и движението са показания за ултразвук на мозъка. Проучването ще помогне бързо и без риск за здравето да идентифицира патологията, точно да опише причините за нея.

Устройствата за ултразвукова диагностика вече са във всяка поликлиника и медицински център и затова този вид преглед е достъпен за много пациенти.

Характеристика

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове е един от най-разпространените диагностични методи днес. Тя се основава на отражението на ултразвукова вълна от изследваната област. Използва се за откриване на анатомични патологии на гръбначните, базиларните, каротидните артерии, предните и вътрешните яремни вени, субклавиалните артерии и вени и вените на лицето. Ултразвукът на мозъчните съдове показва диаметъра на лумена, вътрешните образувания, състоянието на околните тъкани.

Процедурата, допълнена от доплер сонография, ви позволява да откривате области на кръвоносни съдове с нарушен кръвен поток поради тяхното стесняване, запушване и новообразувания. С негова помощ се проверява функционирането на кръговите кръвоносни пътища, контрол върху проведеното лечение и резултатите от извършената хирургическа интервенция.

Днес лекарят, когато дава направление за ултразвукова диагностика, отделно посочва вида на изследването: ултразвук, доплер, дуплекс, триплекс или транскраниален. В повечето случаи не се прави обикновен ултразвук, а се комбинира с доплер ултразвук, за да се получи пълна анатомична и функционална картина.

Предимствата на ултразвуковата диагностика включват безопасност, неинвазивност, безболезненост, добро качество на получената информация, широчина на употреба и ниска цена. Също така е важно проучването да не се нуждае от инжектиране на контрастно вещество и облъчване на пациента. Освен това UZDG дава картина в реално време.

Изследването има и недостатъци: с негова помощ е лесно да се разбере състоянието на големите съдове, но малки клони могат да бъдат скрити зад костите на черепа. Това предотвратява получаването на пълна картина. Отлагането на калциеви соли при атеросклероза също пречи на получаването на точна информация. Трудности възникват и по време на процедурата при хора с наднормено тегло. При провеждане на транскраниално триплексно сканиране на мозъчни съдове, качеството на получената информация може да се влоши поради спецификата на оборудването.

Показания

Ултразвукът се предписва планомерно и се извършва редовно за хора над 40-годишна възраст, пациенти, водещи заседнал начин на живот, склонни към силен емоционален стрес, депресия и често изпитващи стрес. Редовността на прегледа е важна и за онези, които са претърпели операция и които са заподозрени или вече са диагностицирани със следните заболявания:

  • проблеми с кръвообращението в мозъка;
  • черепно-мозъчна травма;
  • цервикална остеохондроза;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • новообразувания в главата или шийните прешлени;
  • прехвърлени заболявания, свързани с възпалителни процеси;
  • атеросклероза.

Индикация за ултразвукова диагностика е появата на такива нарушения като постоянни главоболия, световъртеж, потъмняване на очите, шум в ушите, слабост, изтръпване, изтръпване на ръцете и краката. Сред другите важни причини: загуба на съзнание, която се е случила дори веднъж, нарушена реч, зрение и слух, внимание, работоспособност, памет. Задължително се прави ултразвуково сканиране преди операция на мозъка или сърцето.

Доплер ултрасонография

Това проучване има само една функция - да определя скоростта и посоката на кръвния поток. На монитора се появява графика с резултатите от изследването. Няма съдова образна диагностика.

Директно доплерографията на мозъка ви позволява да получите следната информация за съдовете:

  • еластичност на стените;
  • характеристики на вътрешната кухина;
  • нарушаване на целостта на стените;
  • образование в лумена;
  • промяна на курса;
  • разклонете клон на грешното място.

Дуплексно сканиране

Дуплексното сканиране на мозъчни съдове е ултразвуково изследване, при което се комбинира двуизмерна картина - анатомичната структура на съдовете, тъканите около тях и скоростта на кръвния поток. С помощта на този метод се откриват атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артериите и вените, проверява се състоянието и целостта на съдовата стена..

Разпределете екстракраниално проучване, насочено към проверка на основните магистрали, и сканиране, което изследва вътречерепните съдове, разположени в черепа. По време на процедурата се изследват общите каротидни артерии по цялата им дължина, вътрешните каротидни артерии до входа на черепа, частично външните каротидни и гръбначни артерии.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията позволява диагностициране на заболяването на ранен етап от развитието.

Триплексно сканиране

Резултатите от интракраниално и екстракраниално триплексно сканиране на артерии и вени на мозъка отразяват тяхната анатомична структура. Кръвният поток е представен в цвят в зависимост от скоростта в дадена област. В зависимост от предмета на изследване - вени или артерии, изображението е оцветено в синьо и червено.

Това не е отделен метод за изследване, а разширено дуплексно сканиране на мозъчни съдове с допълнителна функция. Съдовете се разглеждат в две надлъжни и една напречна равнина.

Транскраниална

Транскраниалната доплер ехография на мозъчни съдове е вид дуплекс изследване. Основната му цел е да изследва скоростта и посоката на кръвния поток във вътречерепните съдове. Целта е да се идентифицират хематоми, големи лезии и да се контролират откритите по-рано нарушения. Невъзможно е да се проверят стените на съдовете, разположени в черепа. Информация за структурата и лумена на артерията е достъпна само в цветен режим, чието изменение зависи от скоростта на кръвния поток.

При транскраниалното дуплексно сканиране съдовете на мозъка могат да се видят в две равнини.

TCDG на мозъчните съдове е показан в следните случаи:

  1. Открити непреки признаци на увреждане на артериите в черепа.
  2. Разкрити симптоми на церебрална исхемия, причините за които са неизвестни.
  3. Дуплексното сканиране на мозъчните съдове показа признаци на стеноза и запушване.
  4. Постоянно главоболие.
  5. Пациентът има сложно съдово заболяване, водещо до нарушена церебрална циркулация.
  6. С мозъчна патология, която води до деформация на кръвоносните съдове и нарушен кръвоток.

Прочетете също по темата

TKDS се извършва само след дуплекс. Сензорът е разположен на слепоочието, задната част на главата или очната кухина.

Невросонография

Отделен вид ултразвуково изследване, насочено към проверка на патологиите на мозъка на новородено, е невросонографията. Напоследък много родилни болници извършват този преглед още преди изписването на бебето и педиатърът или неврологът го предписват, когато бебето достигне 1 месец или според индикациите.

Задължително е, ако детето е родено преждевременно, при раждане, получено по скалата на Апгар под 7/7 точки, има съмнения за хидроцефалия, церебрална парализа, малформации или забавяне на развитието, вътрематочни инфекции, генетични патологии или заболявания на нервната система.

Друга група индикации за невросонография са продължителен или, обратно, бърз труд, раждаща травма, резус-конфликт и проследяване на динамиката на лечението на бебето..

В момента има 4 вида изследвания:

  1. Трансродиалният NSG се извършва през голямата фонтанела. Тази техника осигурява цялостно изследване на мозъчната кухина и следователно е най-често срещаната. Той обаче се извършва само до една година - по това време фонтанелът обикновено е затворен. Най-информативният преглед е веднага при раждането или през първите няколко месеца.
  2. Когато се извършва транскраниална USG, данните се получават чрез темпоралните, а понякога и теменните кости.
  3. Комбинираният метод включва изследване на фонтанелата и костите на черепа.
  4. USG се извършва и чрез костни дефекти.

Не е необходимо да подготвяте дете за преглед. Процедурата се извършва без упойка и успокоителни.

NSG ви позволява да установите признаци на повишено вътречерепно налягане. Увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка показва натрупването на цереброспинална течност в тях и развитието на хидроцефалия. Откритият фокус на исхемия показва вероятно кислородно гладуване. Откриването на кръвоизлив е индикация за спешна хоспитализация.

По време на изследователския процес могат да бъдат открити различни кисти. Субепендималните кисти са кухини, пълни с течност, разположени близо до вентрикулите на мозъка. Такива образувания изискват лечение. Появяват се поради липса на кислород или кръвоизлив.

Съдовите кисти са като малки мехурчета течност, разположени на мястото на цереброспиналната течност. Образува се по време на раждане или в пренаталния период. Обикновено не се нуждаят от лечение.

Арахноидните кисти се появяват в резултат на инфекции, кръвоизливи, травми и могат да бъдат открити във всяка част на главата. Бързият им растеж води до изстискване на близките тъкани. Необходимо е лечение.

Ултразвук на плода

По време на перинаталния период могат да се открият признаци на някои заболявания, диагностицирани в кърмаческа възраст. По време на бременност се извършват 3 ехографски прегледа, всеки от които открива признаци на мозъчна патология.

Скринингът през първия триместър се прави на 12-14 седмици. Тя ви позволява да откривате акрания, аненцефалия, екзенцефалия, краниоцеребрална херния, както и признаци на някои хромозомни аномалии, като синдрома на Даун.

При акрания липсват костите на черепа. Аненцефалията се характеризира с отсъствие не само на костите на черепа, но и на мозъка. При екзенцефалия няма костна тъкан, но мозъчната тъкан е частично налична. Черепната херния се диагностицира, когато фрагментите на мозъчните обвивки изпъкват през дефекти в костната тъкан.

При скрининг на втория триместър се проверяват особеностите на формирането на мозъка и лицето. По това време са се формирали всички анатомични структури и органи. Много внимание се отделя на обиколката на главата и нейната форма, изчислена като съотношение на бипариеталните и челно-тилните размери. Определете лимоновидната, ягодова форма. Погледнете размера на главата - малка или несъразмерно голяма. Измерват се страничните вентрикули. Увеличението им показва хидроцефалия..

От особено значение е изследването на малкия мозък - определя се размерът на полукълбите и степента на развитие на малкия мозък. Недоразвитието му води до невъзможност за поддържане на равновесие, мускулна некоординация, рязкост на движенията, треперене на крайниците. Те изучават зрителните хълмове, мозолистото тяло, рогата на страничните вентрикули и много други области на мозъка.

Обръща се внимание и на лицевия скелет. Често формата на носа, цепнатината на устната са симптом на хромозомни заболявания.

Целта на третия скрининг е да потвърди или изключи дефекти, открити в първите две проучвания. В същото време се извършва CTG - регистрация и анализ на сърдечната честота на плода. Това проучване показва признаци на липса на кислород, което може да има отрицателно въздействие върху развитието на мозъка.

Как да се подготвим за ултразвук на мозъка

Ултразвукът на мозъчните съдове обикновено се предписва от невролог или терапевт. Когато получавате препоръка, трябва да обсъдите използването на вазоконстрикторни или вазодилататорни лекарства със специалист. Лекарят вероятно ще ви помоли временно да спрете приема им..

В деня преди процедурата се препоръчва да се изключат от диетата храни, които могат да повлияят на тонуса на стените: алкохол, кисели краставички, кофеинови напитки и продукти, включително кафе, чай, шоколад, енергийни напитки. Напитките с джинджифил и женшен също са противопоказани.

Последното хранене трябва да бъде 4-5 часа преди прегледа. Не се препоръчва да се взема гореща вана два часа преди ултразвука. Също така не е нужно да пушите - пушена цигара води до стесняване на артериите и вените.

Непосредствено преди процедурата трябва да премахнете всички бижута от главата и шията и да закрепите косата на опашка. За да се изследва цервикалната област, тя ще трябва да бъде свалена от дрехите..

Ултразвуково изследване

Изследването се извършва в специална стая. Пациентът се поставя на диван, така че главата да се намира до ултразвуковата машина. На мястото на сензора се нанася гел или специален мехлем, за да се подобри контактът с кожата. Ултразвуковите вълни пътуват през кръвоносния съд и се отразяват от него по различни начини. Разликата в отражението зависи от скоростта и обема на кръвния поток. Отразените вълни се преобразуват в електрически импулси и се предават на екрана на монитора.

Екстракраниални съдове на мозъка

Вътречерепни съдове на мозъка

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от гъста мрежа от съдове - вени, артерии, капиляри. Чрез тях кръвта доставя кислород и хранителни вещества. Много е важно кръвоснабдяването на мозъка да се извършва изцяло, тъй като нервните клетки са най-уязвими в човешкото тяло - те умират преди всеки друг от липсата на кислород и хранене..

Ежедневната нужда от кръв при възрастен варира около петдесет милилитра кръв на минута на сто грама мозъчно вещество.

Малките деца имат по-висока нужда, тъй като телата им работят по-усилено. За да се осигури мозъчно кръвообращение, човек има две групи съдове - интракраниални и екстракраниални.

Група на вътречерепния съд

Вътречерепните съдове включват следните образувания: мозъчни артерии (има предни, средни и задни), V-4 раздел на гръбначните артерии. Също така този тип включва главната артерия и така наречения синусов ректус, или прав синус.

Мозъчните артерии са съдови образувания, разклоняващи се от вътрешната каротида. Тяхната непосредствена задача е да осигурят хранене на мозъчните дялове, тяхното покритие - вътрешно и външно.

Кислородът и всички необходими компоненти се пренасят в правилните сегменти - те се получават от мозъчните лобове, както и от по-дълбоките участъци.

Те също са отговорни за подхранването на тилните части на полукълбите, снабдяване с кръв в багажника, малкия мозък.

Те пораждат много по-малки кръвни клони, които потъват дълбоко в веществото. Късите основно хранят мозъчната кора, докато дългите проникват в бялото вещество.

Именно тези артерии са най-податливи на чупливост, поради тях се получават мозъчни кръвоизливи - хеморагични инсулти.

Вертебрални артерии - образувания, предшестващи мозъчните артерии отзад.

Те подхранват както мозъка, така и гръбначния стълб.

Основната артерия е резултат от връзката на гръбначните клони в кръстовището на моста с продълговатия мозък.

Той е разположен по протежение на основата на моста и завършва на мястото на формирането отзад. Водеща роля - хранене на основата на моста и горната част на малкия мозък.

Формацията има няколко разклонения: парамедиални разклонения, къси разклонения, дълги двустранни.

Прав синус - локализиран в кръстопътя на мозъка с малкия мозък.

Той е насочен от долния сагитален синус към тилната издатина и впоследствие се съчленява с напречния синус.

Група екстракраниални съдове

Екстракраниалните съдове са основни образувания, които включват каротидни артерии (общи, вътрешни и външни), брахиоцефалния ствол V-1, V-2 сегменти на гръбначните съдове.

    Общата сънливост започва в гръдната кост. Дясната страна е продължение на брахиоцефалния ствол, а лявата страна е продължение на арката на аортата. Поради анатомичните особености лявата страна е малко по-дълга от дясната. Основната функция е поддържането на живота на мозъка, органите на зрението и значителна част от главата.

Вътрешното сънливо е продължение на общото. Преминава в областта на щитовидния хрущял, или по-точно горния му ръб. Тези образувания са сдвоени, разположени отстрани на шията. Поглеждайки внимателно през кожата, можете да видите потрепване и натискане с пръст - усетете пулсацията.

След това съдът води до черепната кухина. Там храната се доставя до очната ябълка и медулата.

  • Външната каротидна - е продължение на общата артерия. Основната функция е поддържането на живота на кожата на главата, органите на шията, лицето.
  • Гръбначните съдове са продължение на субклавиалния кръвен поток. Те си проправят път към медулата през поредица от дупки, образувани от процесите на шийните прешлени, което създава допълнителна защита.

    Директно в черепа те влизат през големия тилен отвор. Брахиоцефален ствол - несдвоени клони, разклоняващи се от аортата. Локализира се в областта на трахеята, а при малки деца лежи под тимусната жлеза.

    На кръстовището на гръдната кост и ключицата багажникът е разделен на каротидната артерия и субклавиалната артерия.

    Кръвоносната система на мозъка е определящата структура, която осигурява неговата активност. Плътната мрежа позволява на кислорода и хранителните вещества да достигнат до най-отдалечените части на мозъка и съдовете отстраняват отпадъчните продукти от него, като по този начин осигуряват пълен метаболизъм.

    Нормалното функциониране на мозъка се осигурява от обширна мрежа от кръвоносни съдове, благодарение на които той получава хранителни вещества и кислород в точното количество.

    Вътречерепните съдове на мозъка са част от тази мрежа и нарушаването на работата им е изпълнено със сериозни последици..

    Транскраниалната доплер ехография се използва за откриване на проблема и идентифициране на причините, това ви позволява да изберете оптималното лечение.

    Структура

    Вътречерепните кръвоносни съдове в мозъка са отговорни за вътречерепното кръвообращение

    Интракраниалните съдове представляват сложна разклонена мрежа от артерии на костните канали и черепната кухина, с други думи, интракраниалната секция. Те са свързани с екстракраниални съдове.

    Следните елементи са разположени във вътречерепния разрез:

    1. Церебрални артерии. Те са отделени от вътрешния CA. Сред тях се отличават предният, средният и задният. Те хранят такива мозъчни сегменти като малкия мозък, ствола, тилните лобове и кората. Има по-малки клонове от мозъчните артерии, късите осигуряват хранене на кората, докато дългите отиват по-дълбоко. Те са много крехки и могат да причинят вътремозъчен кръвоизлив..
    2. Базиларната артерия е известна още като основна артерия. Той доставя малкия мозък и моста. Това е несдвоен съд, който се разклонява в артериите на лабиринта и моста, малкия мозък, средния мозък. Намира се в базиларната бразда на моста.
    3. Интракраниални сегменти (V4) на гръбначните артерии. Те се съединяват в задната ямка, за да образуват базиларната артерия..
    4. Прав синус. Това е венозен колектор, който участва в отстраняването на кръвта в югуларните вени. Намира се в твърдата мозъчна обвивка.

    По този начин вътречерепните артерии са отговорни за кръвния поток вътре в черепната кухина. Всеки от тях доставя определен сайт.

    Екстракраниалните съдове са разположени извън черепа и транспортират кръв от сърцето. Те включват следните канали:

    1. Брахиоцефален ствол. Това е къс дебел канал, той произхожда от аортната дъга и преминава, разделяйки се, в общия CA и десния субклавиал. Намира се в трахеята.
    2. Предни гръбначни (V1), цервикални (V2) и атлантически (V3) сегменти на гръбначната артерия.
    3. Общи CA. Той осигурява приток на кръв към мозъка и зрителната система. Лявата част на СА е продължение на аортната дъга, дясната започва от брахиоцефалния ствол, тя е малко по-къса от лявата.
    4. Вътрешен CA. Това е сдвоено продължение на общия SA, който минава по страните на шията - над ръба на щитовидния хрущял - и отива в черепната кухина.
    5. Външен CA. Той също се разклонява от общия CA и е разделен на четири групи клонове, като преден, заден, медиален и терминален. Благодарение на тях се получава кръвообращение в органите на шията и устата, лицето и скалпа.

    Uzdg (доплерография) на съдовете на главата и шията: как и защо се извършва

    Ултразвуковата диагностика е един от най-безопасните и ефективни методи за откриване на различни заболявания и патологии на вътрешните органи.

    Използва се в различни области на медицината, включително за оценка на състоянието и възможните нарушения на съдовата система на тялото..

    В този случай се провежда изследване, наречено ултразвук или доплер ултрасонография, което изследва съдовете на шията и мозъка.

    Доплер ултразвук - какво е това

    Техниката се основава на използването на ултразвук с Доплер ефект - с други думи, ултразвуковите вълни, отразени от кръвните клетки, показват изображение на кръвоносни съдове на екрана на апарата.

    Доплер ултрасонографията на съдовете на врата и главата дава възможност да се оцени състоянието на основните артерии, захранващи тъканите на мозъка, както и вертебралните и сънните артерии, наличието на лезии и патологии в тях, скоростта и възможното нарушение на кръвния поток.

    В зависимост от това кои вени и артерии трябва да бъдат изследвани, изследването може да се извърши по два начина:

    • Транскраниален USDG - сензорът на устройството е инсталиран на черепните кости, където те имат най-малка дебелина, което дава възможност да се оцени състоянието на вените и артериите, разположени директно в мозъка;
    • Доплер ултразвук на екстракраниални съдове - методът се използва за изследване на големи съдове, преминаващи във врата (югуларни вени, каротидни, гръбначни и субклавиални артерии).

    Показания и противопоказания

    Показанията за изследването включват:

    • неврологични симптоми, които могат да показват недохранване на мозъка (виене на свят, липса на координация, шум в ушите, безсъние и др.);
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • наличието на фактори, които повишават риска от развитие (висок холестерол в кръвта, тежко пушене, наднормено тегло и др.) или първите признаци на церебрална атеросклероза;
    • хронична хипертония;
    • преходна исхемична атака;
    • вегетативна дистония;
    • анамнеза за инсулт или инфаркт;
    • диабет;
    • остеохондроза на шийните прешлени;
    • планирана сърдечна операция;
    • пулсиращи образувания във врата;
    • тромбоза на вени и артерии;
    • съдови нарушения (стеноза, атеросклероза, аневризми);
    • повишена умора;
    • сколиоза и психични разстройства при деца.

    Няма противопоказания за доплер ултразвук, тъй като процедурата е неинвазивна и абсолютно безопасна за пациента..

    В това видео ще научите повече за показанията и процедурата:

    Подготовка, как се провежда процедурата

    Не се изисква специална подготовка за изследване на ултразвуково сканиране. Единственото нещо, от което пациентът се нуждае, е да изключи тютюнопушенето, алкохола и приемането на съдови лекарства в навечерието на процедурата, тъй като промяната в съдовия тонус може да повлияе на точността на резултата.

    По време на доплер ултразвук пациентът лежи по гръб и лекарят нанася специален гел върху определени зони и прекарва ултразвукова сонда върху тях.

    По време на процедурата може да се наложи да дишате по-често, да задържате дъха си или да завъртите главата си по определен начин. В същото време човекът не изпитва никакви болезнени усещания и единственото нещо, което може да причини лек дискомфорт, е лек натиск върху областта на врата или главата.

    Процедурата може да продължи от 20 минути до един час.

    Доплер ултразвук на екстракраниални съдове започва със сканиране на долния сегмент на общата каротидна артерия от дясната страна, след което сензорът се премества нагоре по шията до ъгъла на долната челюст.

    Това ви позволява да оцените хода и дълбочината на артерията, да определите мястото, където тя е разделена на вътрешна и външна, както и да идентифицирате атеросклеротични плаки.

    След това устройството преминава в цветен режим, за да изследва зоната за зони с нарушен кръвен поток, аномалии в структурата на съдовите стени, кръвни съсиреци или плаки..

    След това се изследват гръбначните артерии и се измерват основните диагностични параметри (систолна и диастолична скорост на кръвния поток, тяхното съотношение и др.).

    Транскраниалният доплер ултразвук на съдовете на мозъка и шията се извършва през предния и средния времеви прозорци, разположени съответно пред ушната мида и над нея.

    По този начин се визуализират основните артерии на мозъка (задна, предна, средна), вените на Гален и Розентал, задната комуникационна артерия и прав синус.

    За да се огледа очната артерия и сифон, вътрешната каротидна сонда се поставя върху затвореното око.

    Какво показва: принципите на декодиране на резултатите

    По време на процедурата се оценяват следните показатели:

    • дебелина и диаметър на стената на съда;
    • естеството и фазата на кръвния поток, както и неговата симетрия по едноименните артерии;
    • минимална (диастолична) и максимална (систолна) скорост на кръвния поток, както и съотношението между тях;
    • пулсации и резистивен индекс.

    След това получените резултати се сравняват с нормите (за всеки кораб те са индивидуални), въз основа на които се правят подходящи заключения..

    Обикновено при USDG на съдовете на врата и главата осреднените показатели са както следва:

    • дебелината на стената на съда не трябва да надвишава 0,9 mm, но в някои случаи се допускат стойности от 0,9 до 1,1 mm;
    • съдов лумен без неоплазми и други препятствия;
    • липса на бурен кръвен поток в области, където няма разклоняване на кръвоносните съдове;
    • липса на патологична съдова мрежа (малформация);
    • гръбначните артерии трябва да имат същия диаметър, който не надвишава 2 mm;
    • скоростта на кръвния поток във гръбначните вени (до шестия прешлен) не трябва да надвишава 0,3 m / s;
    • съдовете трябва да бъдат без никакво външно налягане - ако се наблюдават признаци на компресия, пациентът може да се нуждае от допълнителни изследвания (те могат да показват тумори и други патологии).

    Трябва да се отбележи, че ултразвукът на съдовете не може да се счита за единствения критерий за поставяне на диагноза, тъй като има някои ограничения..

    Доста е трудно да се оцени състоянието на някои съдове (някои малки вени, както и тези, разположени на места, които са трудно достъпни за изследване), поради което в такива случаи на пациента се предписва допълнително ангиография на мозъчните съдове. Освен това диагностичната стойност на резултата до голяма степен зависи от качеството на оборудването и професионализма на лекаря..

    Възможни нарушения и диагнози

    • Стенозиране на атеросклероза. При това заболяване пациентите имат атеросклеротични плаки и техните характеристики могат да показват дали са способни да се превърнат в източник на емболия..
    • Нестенотична атеросклероза. Нарушения в структурата на големите артерии, неравномерни промени в ехогенността, удебеляване на съдовите стени и стесняване на лумена с 20% или по-малко.
    • Темпорален артериит. Изразява се чрез признаци на равномерно дифузно удебеляване на стените на съдовете, придружено от намаляване на ехогенността. Ако заболяването е в напреднал стадий, атеросклеротичните лезии се присъединяват към горните симптоми.
    • Васкулит. Резултатът от ултразвуковото изследване зависи от стадия и разпространението на патологичния процес. Обикновено васкулитът се проявява чрез дифузни промени в стените на кръвоносните съдове, нарушена диференциация на слоевете, промени в ехогенността, както и признаци на възпаление..
    • Хипоплазия на гръбначните артерии. Хипоплазия е намаляване на диаметъра на артериите до 2 mm или по-малко. Нарушението може да бъде придружено от дефект от навлизането в канала на напречните израстъци на шийните прешлени.
    • Съдови малформации. В този случай се установява, че пациентът има необичайна съдова мрежа, която може да има различни размери. Вените, които се простират от областта с патология, са силно хипертрофирани, имат признаци на калцификация и липозни инфилтрати. Последица от малформации може да бъде така нареченият синдром на „кражба“ и нарушена церебрална циркулация.

    средна цена

    Доплер ултразвукът на съдовете на главата и шията е едно от най-достъпните изследвания днес, което може да се извърши в почти всеки диагностичен център както в Русия, така и в чужбина. В местните клиники процедурата ще струва 3-8 хиляди рубли, а в чуждестранните клиники цената й започва от 500 долара.

    При избора на медицинско заведение, в което ще се извършва ултразвуковото сканиране, трябва да се обърне внимание на качеството на оборудването и професионализма на лекаря, тъй като точността на изследването зависи от тези критерии..

    Освен това е много важно да запомните, че само специалист трябва да се занимава с декодиране на резултата и поставяне на диагноза..

    Анатомия и методи за изследване на екстракраниални и интракраниални съдове

    Екстракраниалните съдове са артерии и сегменти, които са разположени между главата и сърцето, тъй като те циркулират кръв към мозъка. Но понякога, като правило, с патологии, посоката на кръвния поток в тези съдове може да се промени.

    Структурни характеристики

    Екстракраниалните съдове включват:

    Обратна връзка от нашата читателка Виктория Мирнова

    Наскоро прочетох статия за лекарството Холедол за почистване на кръвоносните съдове и премахване на ХОЛЕСТЕРОЛА. Това лекарство подобрява общото състояние на организма, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането на холестеролни плаки, прочиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти..

    Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените след седмица: постоянна болка в сърцето, тежест, скокове на налягане, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици те изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

    • аортна дъга;
    • каротидна артерия (CA обща и вътрешна);
    • брахиоцефална артерия;
    • субклавиални артерии в пароксизмални отдели;
    • гръбначна артерия (преди влизане в черепа).

    Брахиоцефалният ствол е несдвоен съд, който произхожда от аортната дъга. Този ствол не се разклонява, но в областта на дясната стерноклавикуларна става той се разминава в 2 артерии: общата SA и субклавиалната. Понякога има и друг клон - това е щитовидната артерия.

    И двете каротидни артерии преминават в шията след стерноклавикуларната става. Обикновеният SA произхожда от брахиоцефалния ствол, а левият SA започва с аортната дъга. Там отпътува и брахиоцефалният ствол..

    Общият CA се разделя на артерии от вътрешния и външния тип. Нивото на това разделение е индивидуално. Това означава, че общата CA се разширява в областта на щитовидния хрущял и може да се раздели в основата на шията, в средата и дори по-високо.

    Вътречерепните съдове са съдовете на вътречерепната секция, тоест черепната кухина и костните канали. Те включват предната, средната и задната церебрални артерии, гръбначните артерии и главната мозъчна артерия..

    Кръгът на Уилис е затворена мрежа от артерии, разположени в основата на мозъка. Тези съдове имат малък напречен диаметър. Но трябва да се отбележи, че има патологични случаи, когато кръгът на Уилис е отворен. Това състояние възниква, когато гръбначните и главните артерии на мозъка не са свързани..

    Кръгът на Уилис включва:

    • задни и предни мозъчни артерии (тяхното начало);
    • свързващи задни и предни артерии;
    • каротидни артерии от вътрешен тип, а именно, тяхната супраклиноидна област.

    Съдовете от кръга на Уилис свързват всички CAs един с друг и с гръбначните съдове. Основната функция на тази мрежа от артерии е да доставя кръв в определени области на мозъка при наличие на патология. Тоест, те компенсират кръвоснабдяването на патологичните области на мозъка с помощта на други съдови басейни..

    При такава патология като аневризма на съда на Велисиевия кръг се извършва превръзка. И ако се получи разкъсване, тогава се извършва консервативно хирургично лечение.

    Транскраниален доплер

    Транскраниалният доплер ултразвук на мозъчните съдове е неинвазивен метод за изследване на кръвоносните съдове. Той съчетава ултразвуковата техника, с нейна помощ можете:

    • диагностицират различни патологии на съдовете на главата и шията на ранен етап от развитието, както и точно определят областта на лезията;
    • определят естеството на кръвния поток, неговата скорост;
    • определят възможни усложнения при наличие на определени патологии;
    • определят състоянието и дебелината на стените на кръвоносните съдове, точния им диаметър;
    • определят наличието на кръвни съсиреци, плаки в лумена, както и различни израстъци, които пречат на нормалното кръвообращение. Този метод ви позволява да видите най-малката грапавост по стените на кръвоносните съдове..

    Тоест, транскраниалното изследване ще помогне за диагностициране на атеросклерозата и нейния стадий. Този метод за изследване на мозъчните съдове може също да диагностицира венозна недостатъчност и нейните причини. И също така да проследявате всички хемодинамични параметри.

    Процедура

    Преди провеждане на транскраниално проучване, не се препоръчва прием на лекарства, за предпочитане предния ден. Особено тези, които влияят на работата на сърдечно-съдовата система, тъй като това може да изкриви резултатите от изследването. Разбира се, не можете да пиете алкохол и да пушите преди процедурата..

    Проучването може да се проведе за бременни жени, новородени и възрастни хора.

    Пациентът трябва да лежи на диван. Лекарят премества сензора до определени точки, за да получи информация. По време на прегледа лекарят моли пациента да задържи дъха си, да диша често, да завърти главата си в една или друга посока. През останалото време човекът трябва да лежи неподвижно. Информация, която се записва, показва на екрана и се съхранява в електронен вид.

    При провеждане на транскраниален преглед се показва 2D изображение. Лекарят анализира получената информация, която се представя под формата на картограми или в режим на спектрален анализ.

    Цветните картограми предоставят информация за кръвния поток, а спектралният анализ - информация за хемодинамичните нарушения.

    На картограмите потоците, насочени към сензора, са маркирани в червено, а потоците са маркирани в синьо с посоката от сензора.

    След процедурата лекарят дешифрира резултата. Според новата разработка този метод работи в М-режим, докато сензорът е в състояние да сканира потока, чиято дълбочина е от 3 до 9 cm.

    Доплерографско изследване на мозъчни съдове, USDG на главата и шията

    Доплер ултразвукът на мозъка и шията е безопасна и надеждна процедура.

    Този метод ви позволява да оцените характеристиките на мозъчното кръвообращение, да идентифицирате места с променяща се скорост или липса на кръвен поток в реално време, да оцените въздействието на заболявания на вътрешните органи върху доставката на кръв към мозъчните структури, както и да наблюдавате и коригирате терапията..

    Uzdg като метод за диагностика на съдова патология

    Доплеровият ултразвук е изследователски метод, основан на способността на ултразвука да отразява движещите се обекти, в този случай червените кръвни клетки.

    Неговата задача е да оцени състоянието на съдовото легло (неговата проходимост) и да фиксира характеристиките на кръвния поток.

    Доплер ултразвукът на съдовете на главата и шията описва състоянието на основните артерии, които хранят мозъка и го снабдяват с кислород, и вените, които осигуряват изтичане на кръв, и се разделя на:

    • екстракраниално сканиране - описва състоянието на повърхностното съдово легло;
    • транскраниално сканиране - описва състоянието на артериите и вените, защитени от черепа (интракраниално).

    Доплер ултразвук на съдовете на главата и шията ви позволява да оцените състоянието на съдовото легло и да запишете характеристиките на кръвния поток

    Доплер ултрасонографията в режим на транскраниално сканиране се извършва заедно с екстракраниално изследване, за да се получи пълна картина на кръвоснабдяването на мозъка. По правило USDG на съдовете на главата и шията са неразделни..

    Тъй като съдовете, които доставят кръв към мозъка, не са някаква отделна система от вени и артерии, те произхождат от съдовете по шията.

    А патологичните процеси, които се развиват в шийните прешлени, могат да причинят симптоми на увреждане на мозъчните структури.

    Доплер индекси

    Доплер ехографията като метод е информативна в редица категории, които описват притока на кръв. Тази процедура индиректно информира лекаря за възможните причини за нарушен кръвен поток през основните съдове. Данните от изследването се показват на монитора на оператора на ултразвукова машина като отразен ултразвуков сигнал.

    Основният показател, съдържащ се в доплер изследване, е скоростта на кръвния поток. Други диагностични индекси (индекс на резистентност, индекс на Pursello, систолна и диастолна скорост и др.) Се изчисляват въз основа на техния основен показател.

    Тези индекси индиректно показват на лекаря възможни патологии на съдовата стена на артерия или вена (промени в еластичността, стесняване, свръхрастеж, патологично удължаване и съкращаване на съда и др.) И промени в производителността на артерия или вена (наличие на патологични образувания на кръвни съсиреци, плаки, тумори).

    Ако ултразвуковото изследване открие промени в кръвния поток през основните съдове, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за изясняване на причината за това явление - дуплекс на съдовете на главата и шията или триплексно сканиране.

    Основният показател на доплер е скоростта на кръвния поток. Получените данни ви позволяват да видите патологията на съдовите стени и промените в производителността на артерията

    Основните показания за доплер

    Доплер ехографията на мозъчните съдове, подобно на тази на шийните съдове, е необходима мярка за профилактика на остри нарушения на церебралната циркулация (ACCI) за пациенти с определени хронични заболявания и хора, чиято история е обременена от наличието на вредни за здравето зависимости. Повишен е рискът от развитие на съдови патологии при следните групи от населението:

    • запалени пушачи, наркомани и алкохолици;
    • страдащи от захарен диабет;
    • наднормено тегло;
    • дистоници;
    • пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт.

    Същите патологии могат да бъдат изхвърлени от доплер сонография при липса на ясна клинична картина. Такива заболявания включват:

    • ЧАЙ;
    • ангиоспазми от различен произход;
    • аневризма;
    • ICP;
    • последствия от инсулт.

    Когато се появят редица симптоми, по-добре е да се консултирате с невролог за направление за транскраниален ултразвук на мозъчните съдове. Признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъчните структури са:

    • хронична вестибулопатия;
    • липса на координация;
    • нарушение на съня (хипер-, хиперсомния);
    • хронична енцефалопатия (включително остатъчна и мигреноподобна);
    • зрително увреждане (мухи, намалена острота на зрението, което не е свързано с увреждане на органа на зрението, като такова);
    • увреждане на слуха (шум);
    • честа загуба на съзнание;
    • когнитивно увреждане (реч, памет, внимание, мислене и др.);
    • нарушение на чувствителността, усещания за студ и треперене, не свързани с температурни колебания във външната среда.

    Симптом на "мухи пред очите", нарушения на съня, координация, загуба на съзнание - добра причина за назначаването на транскраниален ултразвук

    Подготовка и процедура за проучване

    Подготовката за ултразвуково сканиране е минимална. Включва временно изоставяне на патологични зависимости (алкохол, тютюн, наркотици). Също така не се препоръчва да се консумират силни напитки за чай и кафе..

    Препоръчително е да се въздържате от приема на венотоници, спазмолитици, ноотропи и други лекарства, които подобряват мозъчната циркулация преди USDG. Трябва да имате кърпа със себе си, за да премахнете остатъците от акустичния гел.

    Извършва се ехография на съдовете на главата и шията в легнало положение, не можете да се обърнете без лекарско искане и да не можете да говорите. Върху областите на кожата, които ще влязат в контакт със сензора, се нанася специален гел, след което диагностикът изследва съдовете през сензора. Зрителното изображение може да бъде придружено от звука на кръвния поток през артериите и вените.

    Получените данни се сравняват със стандартите и образуват доплерограма. Въз основа на което лекарят специалист ще предпише лечение или допълнителни диагностични мерки.

    Резултати от процедурата

    Дешифрирането на резултатите от доплер ултразвук се основава на сравняване на получените данни с нормата. Във всеки сегмент на всяка артерия се оценяват следните показатели:

    • дебелина на стената;
    • диаметър на съда;
    • фаза и качество на кръвния поток;
    • симетрия на притока на кръв в едни и същи (със същото име) артерии от двете страни;
    • диастолична скорост на кръвния поток (Vd);
    • пикова скорост на систоличния кръвен поток (Vs);
    • максимална скорост на кръвния поток (усреднена стойност за единица време, TAMX);
    • индекс на съпротивление (RI);
    • индекс на пулсация (PI);
    • систолно-диастолично съотношение - показатели за максимална скорост към минимум (S / D).

    Средният кръвен поток в някои артерии на главата и шията е представен в следната таблица:

    Диаметър на артерията, mm Vs, cm / sec Vd, cm / sec TAMX, cm / sec RIPI
    Общи сънливи4.2 - 6.950 - 1049,0 - 3615 - 510,6 - 0,81.1 - 3.5
    Вътрешен сънлив3,0 - 6,332 - 1009,0 - 359,0 - 350,5 - 0,80,8 - 2,8
    Външен сънлив3,0 - 6,037 - 1056,0 - 275,0 - 260,6 - 0,91.1 - 3.9
    Гръбначни2,0 - 4,420 - 616,0 - 276,0 - 210,6 - 0,80,6 - 3,0

    Декодирането е предназначено да идентифицира признаци, характерни за определена съдова патология. Оценява се хемодинамичното и патогенетичното значение на нарушенията на кръвния поток в артериалната и венозната система. Анализът на резултатите ви позволява да оцените необходимостта от допълнителни диагностични процедури (дуплекс, триплекс сканиране, ангиография).

    Транскраниалната диагноза и изследването на повърхностни съдове показват патологични процеси, които имат специфична ултразвукова картина (тромбоза, аневризми, разширени вени, малформации, стенозиращи атеросклеротични промени). Патологии, които нямат обективни ултразвукови признаци (ангиопатии, артериит, нестенотична атеросклероза) също могат да бъдат открити. Дешифрирането на данните се извършва от квалифициран специалист.

    Ултразвукова диагностика на екстракраниални съдове

    Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от цяла мрежа от различни големи и малки съдове. За да може този орган да получава кислород и вещества, необходими за пълноценното му функциониране, екстракраниални съдове и интракраниални.

    Ако по някаква причина кръвотокът в тях е нарушен, това води до неврологични проблеми. Паметта, зрението, чувствителността, координацията на движенията и др. Могат да се влошат.

    В този случай е препоръчително да се проведе ултразвуково изследване на екстракраниални съдове, което ще позволи да се установи дали има нарушения на кръвоснабдяването.

    Именно ултразвукът с доплерография днес е най-информативният метод за изследване..

    Диагностика

    Понастоящем ултразвукът е един от точните, безопасни и безболезнени методи за диагностика на патологии на цервикалния съдов, които играят много важна роля за нормалното функциониране на мозъка..

    Този диагностичен метод е най-оптимален по отношение на съотношението на получената информация, разходите и наличността за широк кръг пациенти в сравнение с други техники (КТ, ЯМР, ангиография), които по правило се използват вече за изясняване на диагнозата на промените, открити с ултразвук.

    Екстракраниалните съдове са група кръвоносни съдове, които включват общата, вътрешната и външната сънна артерия; брахиоцефален ствол; гръбначни съдове V-1, V-2. Те осигуряват пълноценен метаболизъм, хранене на мозъка

    Екстракраниалното сканиране е метод за ултразвукова диагностика, основан на способността на ултразвука да отразява обекти, които са в движение. В този случай еритроцитите действат като такива обекти..

    Лекарят, провеждащ диагностиката, ще види на монитора как кръвта се движи през съдовете, ще оцени тяхната проходимост и важни характеристики.

    Въз основа на това той заключава дали има някакви патологии, които могат да попречат на нормалното кръвоснабдяване на мозъка..

    Доплер ултразвукът на екстракраниални съдове е насочен към:

    • Определяне на естеството и скоростта на кръвния поток.
    • Диагностика на различни съдови патологии (деформации), места на тяхното поражение и възможни усложнения.
    • Разкриване на дебелината на стените на кръвоносните съдове, диаметър, тяхното състояние.
    • Определяне на наличието на кръвни съсиреци, израстъци, плаки, които могат да попречат на нормалния кръвен поток. Доплер ултразвукът дори помага да се идентифицират малки грапавини по стените на кръвоносните съдове.

    Основният показател при доплер ехографията е скоростта на кръвния поток. На негова основа се изчисляват други показатели. Благодарение на тях специалистът може да направи заключение за състоянието на съдовете..

    Методът ще помогне да се проследят хемодинамичните параметри, да се идентифицират атеросклерозата, венозната недостатъчност и други нарушения, както и да се определи тяхната степен и причина. Благодарение на това предписаното лечение ще бъде целенасочено и ефективно..

    Показания за изследване

    Доплер ултразвук често се предписва на пациенти със следните заболявания:

    1. наличието на хронични съдови патологии;
    2. хипертония;
    3. последствията от инсулт;
    4. аневризма;
    5. цервикална остеохондроза;
    6. ангиоспазми от различен произход.

    Също така, доплер изследване на кръвоносни съдове е показано за тези, които планират да се подложат на сърдечна операция, за да се избегнат възможни усложнения..

    Съществува и рискова група, която няма да бъде предотвратена чрез доплер ултрасонография на екстракраниални съдове с цел предотвратяване на мозъчно-съдови инциденти:

    • Пушачи и хора с алкохолна или наркотична зависимост.
    • Диабетици.
    • наднормено тегло.
    • Дистоничен.
    • Тези, които са имали предишен инфаркт на миокарда.
    • Жени над 45 години и мъже над 40 години
    • Хора с аритмия

    Има редица симптоми, които могат да показват нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

    • Нарушена координация на движенията, проблеми с баланса и чувствителността на крайниците.
    • Чести световъртежи, епизодична загуба на съзнание.
    • Когнитивно увреждане - увреждане на паметта, вниманието, речта, затруднено мислене и др..
    • Безсъние или, обратно, хиперсомния.
    • Проблеми със слуха. Може да почувствате шум, звънене или свистене в ушите.
    • Нарушения на вкуса.
    • Проблеми със зрението. Възможна е загуба на определени зрителни полета, поява на „мухи“ пред очите, намалена зрителна острота. Освен това тези нарушения не са свързани с увреждане на органите на зрението..

    Ако човек забележи някакви симптоми от горния списък, спешно трябва да се свърже с невролог.

    Как е прегледът

    Ултразвуковото сканиране на екстракраниални съдове се извършва по определен алгоритъм.

    В кабинета пациентът ще бъде помолен да премахне всички бижута от ушите и врата. За да се изследват съдовете, ще е необходимо да се освободи врата и ключицата от дрехите. След това пациентът лежи по гръб и се насочва към лекаря. Лекарят нанася малко акустичен гел върху шията. Това е необходимо за свободно движение на сензора и усилване на ултразвуковия сигнал..

    По време на процедурата лекарят ще постави сондата в определени точки на шията. В тях се проектират артерии и вени с голям и среден диаметър..

    Лекарят може да използва някои функционални тестове, свързани например със задържане на дъха, промяна на положението на тялото или прием на лекарства.

    Това е необходимо, за да се помогне за идентифицирането на различни патологии, които ще бъдат видими само в случай на определени товари..

    Как да се подготвим за преглед

    Доплер ултразвукът на екстракраниални съдове изисква известна подготовка. Не е трудно, но трябва да се следват някои препоръки, за да бъдат надеждни резултатите от изследванията:

    • Поне за известно време е наложително да се изключи употребата на алкохол, тютюн, наркотични вещества (включително мощни лекарства).
    • Откажете също преди прегледа от кафе напитки и силен чай, тъй като те могат значително да увеличат притока на кръв и съдовия тонус.
    • На пациента се препоръчва да спре приема на спазмолитици, венотоници, ноотропи и други лекарства, които могат значително да увеличат мозъчното кръвообращение.

    заключения

    Ултразвуковото сканиране на екстракраниални съдове ви позволява да отговорите на въпроса дали има някакви патологии в кръвоснабдяването на мозъка. Този безболезнен, достъпен и много информативен метод за изследване помага да се предпише ефективно лечение на различни заболявания..

    Ултразвукът на шийните съдове е методът на избор при изследване на патологията на артериите и вените. Без него не може да се предпише нито масаж, нито мануална терапия (например при цервикална остеохондроза) или сърдечна операция.

    В тези и много други случаи лекарят определено трябва да знае колко добре мозъкът и шийните ви органи са снабдени с кръв. Без това проучване правилното лечение на съдовата патология е невъзможно..

    Екстракраниални и интракраниални съдове на мозъка: какви са те и тяхната структура

    Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от гъста мрежа от съдове - вени, артерии, капиляри. Чрез тях кръвта доставя кислород и хранителни вещества. Много е важно кръвоснабдяването на мозъка да се извършва изцяло, тъй като нервните клетки са най-уязвими в човешкото тяло - те умират преди всеки друг от липсата на кислород и хранене..

    Ежедневната нужда от кръв при възрастен варира около петдесет милилитра кръв на минута на сто грама мозъчно вещество.

    Малките деца имат по-висока нужда, тъй като телата им работят по-усилено. За да се осигури мозъчно кръвообращение, човек има две групи съдове - интракраниални и екстракраниални.

  • Понижени кръвни тромбоцити

    Повишени лимфоцити в кръвта