Сърдечната ехография или електрокардиографията (Echo KG) са най-често използваните диагностични методи, използвани в медицинската практика. В статията ще разгледаме какви данни могат да бъдат получени по време на сесията, както и такива характеристики на процедурата като нормите на ехокардиографията и интерпретацията на резултатите..
Показания за
Електрокардиографията се използва за откриване на различни патологии, вродени и придобити сърдечни дефекти. Сред показанията за този метод се разграничават следните:
- бърза умора, замаяност, загуба на съзнание;
- подуване, суха кашлица, не свързана с настинки, задух;
- болка в гърдите, особено от лявата страна;
- уголемяване на черния дроб, студени крайници, усещане за силен сърдечен ритъм или, обратно, избледняването му;
- сърдечни шумове, необичайни индекси на кардиограмата.
Задължително проучване с помощта на ултразвук се провежда сред пациенти с ревматизъм, със съмнение за вродени или придобити миокардни дефекти, за да се установят причините за атаки на тахикардия. Ехокардиографията помага за проследяване на динамиката на показателите на сърдечната дейност по време на провеждането на терапия за определено заболяване.
Това, което специалистът вижда
По време на ехокардиограма Вашият лекар може да оцени сърцето Ви, като използва няколко критерия. Всеки от тях има определени норми, а отклонение в една или друга посока показва наличието на различни патологии.
Ултразвукът ви позволява да оцените следните показатели:
- основните характеристики на камерите на сърцето;
- характеристики на вентрикулите и предсърдията;
- функционирането на клапаните и тяхното състояние;
- състоянието на стените на кръвоносните съдове;
- посока и интензивност на кръвния поток;
- особености на сърдечните мускули през периода на релаксация и свиване;
- има ли ексудат в перикардната торбичка.
За да поставят диагноза, лекарите използват определени норми на ехокардиографията, но понякога се допускат незначителни отклонения в една или друга посока. Това зависи от възрастта, теглото на пациента и други индивидуални характеристики..
Какви съкращения се използват в протокола
След като получи протокола EchoCG, попълнен от специалист, пациентът е изправен пред неразбираеми за себе си контракции. Например, SDP е средното налягане в белодробната артерия, KO и DO са късата и дългата ос. Най-често използваните съкращения могат да се видят на фигурата.
В повечето случаи е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на резултатите от протокола. Специалистът взема предвид такива характеристики като ултразвукови показатели, анамнеза за пациента, хронология и интензивност на развитието на симптомите и други нюанси. Заедно тези данни помагат точно да се определи тази или онази патология..
Основни понятия и норми на ултразвук за възрастен
Сърцето се състои от няколко отдела, всеки от които играе важна роля. Дисфункцията на която и да е от камерите може да провокира сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения. Органът се състои от лявото и дясното предсърдие, вентрикулите и клапите.
Ехокардиографският диагностичен метод ви позволява да визуализирате състоянието на този орган, да видите работата на клапаните, дебелината на миокарда, скоростта и посоката на кръвния поток, наличието на вазоконстрикция и кръвни съсиреци в тях.
В тази област няма ясни граници, тъй като всеки организъм е индивидуален. Но все пак съществуват определени стандарти. За възрастен индикаторите трябва да бъдат както следва:
- във фазата на систола и диастола дебелината на стената на лявата камера е 10-16 и 8-11 mm;
- стената на дясната камера не трябва да се разширява и да излиза извън границите на 3 до 5 mm;
- интервентрикуларната преграда във фазата на диастола и систола - 6-11 и 10-15 mm;
- обиколка на аортата - от 18 до 35 мм;
- при жените и мъжете общата маса на миокарда трябва да бъде между 90–140 g и 130–180 g;
- пулс - 75–90;
- фракцията на изтласкване не трябва да бъде по-малка от 50%.
В допълнение, такива параметри се оценяват при възрастни пациенти, като обема на течността в сърдечната торба (35 кв. См), диаметърът на аортната клапа не трябва да надвишава един и половина сантиметра, отворът на митралната клапа (4 кв. См).
Норми на показатели при новородени
Ехокардиографията често се прави при новородени. Този метод ви позволява да идентифицирате отклонения в работата на органа и неговите дефекти. Дешифрирането на ехокардиография при деца е сложен процес, с който се занимава синолог.
Нормалните показатели за изследване с помощта на ултразвук при бебета след раждането се определят съгласно специална таблица.
В този случай крайният диастоличен размер на лявата камера при момчетата трябва да бъде в диапазона от 17 до 22 mm, а при момичетата - от 16 до 21 mm. Показател като крайния систоличен обем на лявата камера при бебета от двата пола варира от 11 до 15 mm. Диаметърът на дясната камера при момчетата не трябва да надвишава границите от 6 до 14 mm, при момичетата - от 5 до 13 mm. Размерът на лявото предсърдие при момчетата трябва да бъде от 12 до 17 mm, при момичетата - от 11 до 16 mm.
Друг жизненоважен показател е фракцията на изтласкване на сърцето. Този термин се отнася до обема на кръвта, който се изтласква от лявата камера. Тя трябва да бъде между 65 и 75%. Докато скоростта на движение на кръвта през белодробната клапа е 1,4–1,6 mm / s.
Тези показатели се променят с възрастта. След 14 години нормите на детето съответстват на възрастните.
Важно! Понякога се прави ултразвук на сърцето на бебето вътреутробно. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате различни дефекти на ранен етап от развитието, да изберете необходимото лечение.
В какви случаи е необходимо допълнително изследване
Понякога резултатите, получени с помощта на ултразвук, не позволяват точна диагноза. Допълнителен преглед се предписва на пациенти с такива нарушения:
- подозрение за белодробна хипертония възниква, когато се открият признаци като бавно отваряне на аортната клапа, нейното затваряне по време на фазата на систола, патологично увеличено изхвърляне на дясната сърдечна камера, анормална дебелина на вентрикуларната стена;
- артериален дефект от отворен тип може да показва увеличаване на стената на атриума и вентрикулите, движението на кръвта от аортата към белодробната артерия. Ако се открият такива признаци, пациентът трябва да се подложи на допълнителни методи за изследване;
- дефект в преградата, разделящ вентрикулите, се посочва чрез удебеляване на стените на органа, забавяне на развитието на пациента, приток на кръв от лявата камера вдясно;
- нарушение на целостта на клапите и тяхното разклоняване често показва развитието на ендокардит с инфекциозен произход;
- с намаляване на броя на сърдечните контракции, намаляване на фракцията на изтласкване и увеличаване на обема на органните камери, възниква съмнение за възпалителен процес на миокарда;
- появата на ексудативен перикардит се посочва от прекомерно количество течност в сърдечната торбичка.
Миокардният инфаркт често се доказва от бавно свиване на миокардните региони. Удебеляване на стените на лявата камера и предсърдието, слабата компресия на листовките на митралната клапа показва нейното пролабиране.
Чести диагнози
Декодирането на EchoCG ви позволява да идентифицирате различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Помислете за най-честите диагнози от функционирането на сърцето и кръвоносните съдове..
Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е заболяване, при което жизненоважен орган на човек не може да изпълнява напълно функциите си. Тоест, съкратителната дейност на сърцето се нарушава, съответно в артерията се изтласква недостатъчно количество кръв.
Причините за тази патология включват исхемична болест, различни вродени и придобити дефекти. Пациентът с това състояние изпитва хронична умора, болки в гърдите, задух. Често се развиват симптоми на изтръпване на крайниците, подуване и изтръпване на ръцете и краката.
Сърдечната недостатъчност се счита за едно от най-често срещаните заболявания, засягащи предимно възрастни хора.
Аритмии
Нарушаването на честотата на свиване на сърдечния мускул нагоре или надолу в медицинската практика се характеризира като аритмия. Разграничаване на патологични и физиологични аритмии. Физиологичните са норма, срещат се при пациенти със силно физическо натоварване, стрес, консумация на алкохол и други състояния. Патологичните са опасни за живота и здравето, са резултат от определени заболявания.
Основните прояви на това състояние са задух, ускорен или забавен сърдечен ритъм, световъртеж, загуба на съзнание. С помощта на ехокардиография е възможно да се идентифицира описаното заболяване, да се избере необходимото лечение.
Прединфарктно състояние и инфаркт
С помощта на ултразвук на сърцето специалист може да дешифрира прединфарктното състояние. В същото време свиваемостта на миокарда е силно нарушена, скоростта на притока на кръв в частите на органа намалява.
Самият инфаркт е придружен от развитие на исхемична некроза, често, при липса на навременна медицинска помощ, води до смърт на пациента.
Артериална хипертония
Обикновено кръвното налягане на човек не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Изкуство. При постоянно нарастване на тези цифри над нормата е обичайно да се говори за развитие на артериална хипертония или хипертония.
Симптомите на патологията включват силно главоболие, гадене, слабост, задух, шум в ушите и мухи в очите..
При ултразвук заболяването може да се проследи от наличието на такива признаци като стеноза на аортната и бикуспидалната клапа, атеросклероза на аортния корен.
Пациентите се лекуват с антихипертензивни лекарства, по-рядко се налага операция.
Вегетоваскуларна дистония
При вегетативната съдова дистония при хората се нарушава процесът на регулиране на съдовия тонус на автономната нервна система. Заболяването е придружено от чести главоболия, изпотяване, болки в гръдната кост, студени крайници, периодично припадък или замаяност.
Патологията се диагностицира с помощта на ехокардиография, електрокардиография и други техники.
Възпалителни заболявания
Възпалителните заболявания на миокарда възникват на фона на увреждане на тъканите на органи от бактериални инфекции. Тук говорим за ендокардит, перикардит и някои други.
Сърдечни дефекти
По време на ехокардиографията лекарят може да идентифицира различни вродени или придобити сърдечни дефекти. Всички те са разделени според определени принципи, са прости или сложни. В този случай могат да бъдат засегнати клапи, прегради и други части на органа..
С помощта на ултразвук специалист оценява състоянието и размера на вентрикулите, преградите, активността на клапата и други характеристики. Възможно е своевременно да се идентифицират дефекти с помощта на ехокардиография при дете в утробата. Тази техника се използва успешно по време на бременност, е доста безопасна и информативна..
Важно! Ако откриете някакви тревожни прояви в себе си, препоръчително е да се подложите на преглед с помощта на ултразвук.
Ехокардиографията е един от най-често използваните методи за диагностика на сърдечно-съдови патологии. Специалната апаратура позволява да се открият нарушения на функционирането на жизненоважен орган при деца и възрастни в ранните етапи на развитие. Това помага да се намери правилното лечение, за да се предотвратят усложнения, опасни за здравето..
Ехокардиография (ехокардиография, ултразвук на сърцето): какво ще покаже ултразвукът на сърцето: какви заболявания предотвратява, как се прави, подготовка за изследването, дешифриране на резултатите
Навременното откриване на патологията на сърцето (централен орган на кръвообращението) и кръвоносните съдове е важна и една от най-търсените процедури в руската медицина..
Почти всеки човек е изпитвал болка, тежест, парене в гърдите или гръдната област през живота си. И ако тези симптоми се повтарят систематично, има желание, а понякога и необходимост от консултация с лекар.
На рецепцията на терапевт или кардиолог пациентът след орален разпит трябва да получи препоръка за електрокардиограма, която графично ще получи информация за работата на централния кръвоносен орган.
Нервните импулси, координиращи работата на сърдечния мускул, се улавят и отчитат от устройството под формата на електронни сигнали, след което се отразяват върху хартиената лента под формата на различни по размер зъби. Какво показва кардиограмата, терапевтът ще помогне да се разбере.
След като анализира резултатите от изследването, той ще направи изводи или за наличието на някакви отклонения в работата на сърцето, или ще успокои пациента, като каже, че има нормални показатели за изследване, всичко е наред със сърцето му и няма причина за безпокойство..
Ако лекарят установи отклонение от нормата на кардиограмата, тогава се извършва допълнителна диагностика. В този случай трябва да се предпише ECHO на CS - ехокардиограма на сърцето.
Този тип диагноза има няколко други имена (ехо екг, сърдечна ехография, ехокардиограма, ехокардиоскопия), но същността на изследването винаги е една и съща.
Опитвайки се да разберете ултразвук на сърцето и да дешифрирате резултатите сами, не се препоръчва поставяне на диагноза.
- Какво е ехо кг (ехокардиограма) на сърцето?
- Показания за процедурата
- Какви заболявания помага да се идентифицира ултразвук на сърцето
- Подготовка за процедурата
- Процедура за процедурата
- Процедура
- Стресова ехокардиоскопия
- Анализ на резултатите от изследването (стенограма)
- Накрая
- Подобни видеа
Какво е ехо кг (ехокардиограма) на сърцето?
Ехокардиоскопията, ехокардиографията на сърцето е ултразвуков метод за изследване на сърцето, който дава възможност да се диагностицират патологични промени в структурата на сърцето (както вродени, така и придобити), клапи, кръвоносни съдове, които идват от и към сърцето.
В допълнение, ехографията на сърцето ви позволява да проследявате показателите за запълване на сърдечните камери - предсърдията и вентрикулите с кръв по време на пълния сърдечен цикъл. Echo ks - диагностика, която се изисква редовно.
Болести, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на ECHO-KG на сърцето:
- кардиомиопатия;
- стесняване на лумена между предсърдията и вентрикулите на сърцето, регулирано от клапи (в медицинската терминология - стеноза);
- отклонение от нормата на структурата и плътността на мускулните и покривните тъкани на стената на аортата и аортната дъга (аневризма, хематом);
- недохранване на лявата или дясната камера или предсърдието;
- дефект на преградата между левия и десния отдел на централния орган на кръвообращението;
- наличието на кръвни съсиреци в сърцето и неговите съдове;
- нарушение на дебелината на сърдечния мускул в различни части на сърцето;
- възпаление на перикарда (неговото увеличаване, промяна в плътността, появата на излишна течност в перикардната кухина).
Ехокардиоскопията позволява диагностициране на заболявания в началните етапи от тяхното развитие. Правилното лечение, предписано от кардиолог след ехограма на сърцето, ви позволява да разчитате на пълно излекуване и възстановяване на пациента.
Показания за процедурата
Например спортистите се изпращат на сърдечна ЕКГ процедура.
Ехокардиограмата е редовен тест, на който трябва да се подложи всеки човек, за когото спортът е професия.
Особено внимание се обръща на следните спортове:
- всички видове вдигане на тежести;
- маратонско бягане;
- екстремни спортове.
Пациентите, които преди това са били диагностицирани с ехо екг, редовно се подлагат на:
- хипертония;
- атеросклероза;
- инфаркт на миокарда.
Ехокардиограмата е задължителна и за бременни жени. Увеличаването на теглото е показател, който може да показва вродени органични или функционални сърдечни дефекти при малки деца. Ехокардиоскопията ви позволява да потвърдите или отречете тази диагноза.
При възрастен, особено след шейсет до седемдесет години, ехокардиограмата на сърцето може да покаже сериозни възрастови промени в структурата и работата на органа. Провеждането на такава процедура веднъж годишно ви позволява да идентифицирате проблема и да предоставите навременна помощ..
За повечето възрастни, юноши, се препоръчва да се подлагат на сърдечна ехокардиоскопия на всеки една и половина до две години, дори ако няма оплаквания и предишната ЕКГ е била нормална.
Показва ехокардиография, че има отклонения от нормата в структурата на централния орган на кръвообращението и че трябва да им се обърне внимание.
Какви заболявания помага да се идентифицира ултразвук на сърцето
Болести, които обикновено се откриват след ехо екг на сърцето:
- сърдечна недостатъчност;
- тахикардия (ускоряване на сърдечния мускул);
- брадикардия (забавяне на сърдечния мускул);
- прединфарктно състояние;
- предишен инфаркт (увреждане на сърдечния мускул);
- възпалителни заболявания на мускулите на сърцето и перикарда;
- ангина пекторис в началните етапи на развитие;
- вродени органични сърдечни дефекти;
- аневризма на аортата, аортна дъга, съдове на белодробния ствол.
Не си струва да се занимавате със самолечение или да се диагностицирате, като използвате информация от Интернет. Само опитен лекар - кардиолог трябва да се занимава с диагностика.
Подготовка за процедурата
Не е необходима специална подготовка за сърдечна ехокардиография.
Препоръчително е да следвате някои важни правила:
- Ограничете консумацията на кафе и черен чай в навечерието на процедурата.
- Елиминирайте всякакъв вид алкохолни напитки няколко дни преди проучването.
- Не преуморявайте, не упражнявайте директно преди ECHO ЕКГ.
Процедура за процедурата
Процедурата се извършва, както следва:
- Пациентът трябва да се съблече до кръста, освобождавайки гърдите;
- Легнете на медицински диван;
- За процедурата върху гърдите се нанася контактен гел;
- На гърдите има специални сензори.
Процедура
Сензорите, свързани към ехокардиограф, предават ултразвукови вибрации в гръдната кухина, където се намират сърцето и най-големите и важни съдове.
Звуковите вибрации, отразяващи се от сърцето и кръвоносните съдове, връщайки се на екрана на ехокардиографа, образуват изображение на сърцето, входящите и изходящите съдове. За разлика от електрокардиографа, ехокардиографът показва всички структурни характеристики на сърцето, а не само графично представяне на параметрите на дейността на органа.
Процедурата за запис на ехокардиограма може да се извърши по два начина. Разпределете:
- трансторакална ехокардиограма на сърцето;
- трансезофагеална ехокардиограма на сърцето.
Много е лесно да се разбере как ултразвукът на сърцето се прави трансторакално. Това е изследване на структурата на сърцето през мускулната стена на гръдната кухина. Методът е традиционен и най-често използван.
Ако достъпът до сърцето чрез ултразвукови вълни е затруднен (наличието на мастни натрупвания в пациента, структурните особености на гръдния кош и разположените в него органи), трансезофагеална ехокардиограма на сърцето или трансезофагеална.
Полученото изображение е толкова качествено и ясно. Триизмерната картина дава възможност да се разгледат всички аномалии в структурата, ако има такива.
Противопоказания за този вариант на изследването могат да бъдат само заболявания на хранопровода (възпаление, кървене, мускулен спазъм).
Като препарат се предписва отказ от ядене за 7-8 часа преди процедурата..
Продължителност Ехо - KS около петнадесет минути.
Има и друга класификация. Тя се основава на формата на показваното изображение на сърцето. Разпределете:
- едномерни (М-режим);
- Доплер;
- двуизмерен.
Едномерно ехо екг (М-режим) - изглед отгоре на сърцето. Тя дава възможност да се характеризира работата на сърцето и най-големия съд в човешкото тяло - аортата, както и структурата на вентрикулите и предсърдията.
При двуизмерната диагностика ултразвуковите вълни от сензори предават двупланово изображение на сърцето на екрана. По време на диагнозата се прави анализ на работата на органа, параметрите, функциите на сърдечните структури.
ECHO екг с доплер анализ определя динамиката на движението на кръвта в сърцето и кръвоносните съдове. Доплер ехокардиоскопията обикновено се прави заедно с 2D диагностика на сърцето. Има два типа доплер анализ:
- цвят;
- непрекъснато.
За подробно проучване в диагнозата се използва контрастно вещество, което по-ясно подчертава всички области на сърцето, тяхната структура, структура.
По време на второ проучване може да се предпише анализ с контрастно вещество, за да се анализират промените в резултатите и показателите след лечението или да се изясни по-ранната диагноза, ако има някакви съмнения.
Декодирането на ултразвук на сърцето може да покаже различни резултати, които ще зависят от наличието или отсъствието на физическа активност, придружаваща изследването.
Стресова ехокардиоскопия
Този тип изследвания ви позволяват да получите резултатите от сърцето както в покой на пациента, така и в случай на определен вид физическа активност..
Този метод ви позволява да разпознавате коронарната болест на сърцето в ранните етапи, в самото начало на нейното развитие.
Първоначално показателите се вземат от сърцето и кръвоносните съдове в нормален режим. След като ги фиксира, пациентът се превежда в състояние, близко до стрес..
Това може да бъде постигнато чрез две възможности:
- лекарства;
- използване на дозирана физическа активност върху пациента.
Тъй като изкуствено се създава ситуация, която е опасна за здравето на пациента, по време на процедурата трябва да присъстват медицински работници, които могат да окажат квалифицирана помощ, ако е необходимо.
Повишената работа на сърцето може да бъде причинена чрез инжектиране на специални лекарства интрамускулно, интравенозно или орално. Този метод е по-опасен поради възможността за различни странични ефекти. За неговото използване трябва да се извърши първоначална диагноза на пациента за поносимостта на тези лекарства..
Друг метод е използването на дозирана физическа активност върху пациента. Изследваното лице трябва да извърши поредица от упражнения преди изследването или да изпълни определени упражнения на симулатор със свързани датчици на ехокардиограф.
Анализ на резултатите от изследването (стенограма)
Декодирането на ултразвук на сърцето трябва да се извършва само от професионалист (терапевт, общопрактикуващ лекар, кардиолог). Само кардиолог може да анализира какво показва ехокардиограмата, да даде последващи препоръки, да предпише лечение.
Какво показва ехото от kg при възрастен при декодиране на ултразвук на сърцето обикновено се отразява в таблицата:
| Индикатори | Стойност (от - до) |
| Ляво предсърдие | 23 - 38 мм |
| LV размери по време на релаксация (RDC) | 37 - 56 мм |
| LV размер по време на свиване (DAC) | 23 - 36 мм |
| LV краен диастоличен обем (EDV) | Мъже: 165 - 193 мл. |
Жени: 59 - 136 мл.
Жени: 66 - 162 g.
При всякакъв вид декодиране на ултразвук на сърцето, при анализа трябва да се появят същите основни показатели. Декодирането на нормата също трябва да бъде подробно..
Кардиологът трябва да обмисли всички цифри, получени с ултразвук на сърцето и да дешифрира резултатите.
Целите на изследването могат да бъдат много различни, следователно показателите могат да бъдат различни..
Накрая
Ехокардиографията е диагноза, която ви позволява да определите наличието на много сериозно, животозастрашаващо заболяване в началото на неговото формиране.
Симптомите, с които хората се обръщат към кардиолог, мислейки, че имат проблеми с централния кръвоносен орган, могат да бъдат свързани с неизправност не на сърцето и кръвоносните съдове, а на нервната система (невралгия, невроза), заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза), храносмилателната система системи.
Дешифрирането на резултатите от изследването позволява не само да се изключи първоначалното предположение за сърдечни проблеми, но и да се изпрати пациентът за допълнително изследване, за да се установи причината за появата на симптомите, които притесняват пациента.
Диагностиката се извършва в обикновени държавни клиники, специализирани кардиологични центрове или частни лечебни заведения. Точността на диагнозата зависи не само от квалификацията на специалиста, провеждащ изследването, но и от състоянието, новостта на оборудването, на което се извършва изследването..
В държавните лечебни заведения този тип диагностика по посока на лекуващия лекар трябва да се извършва безплатно. В частните клиники се изисква определена сума за изследването.
Ако ултразвукът на сърцето и тълкуването на резултатите при пациента се съмняват, можете да се свържете с друг кардиолог и да повторите процедурата.
Какво ще покаже ултразвукът на сърцето: стандарти и отклонения в протокола за изследване
Ултразвукът на сърцето е информативен и безопасен диагностичен метод, друго име за тази процедура е ехокардиографията (EchoCG), която ще покаже това проучване, какви заболявания открива и кой трябва да се подложи на него?
Стойността на този диагностичен метод се крие във факта, че той е в състояние да определи патологията на сърдечния мускул на най-ранните етапи, когато пациентът все още няма никакви симптоми на сърдечно заболяване. Простотата и безопасността на метода позволява използването му при деца и възрастни.
При сериозни индикации ехокардиографията може да се използва за определяне на патологията на сърцето в плода дори преди раждането на бебето..
За какво служи ехокардиографията?
EchoCG се използва за откриване на промени в структурата на тъканите на сърдечния мускул, дегенеративни процеси, малформации и заболявания на този орган.
Подобно проучване се провежда за бременни жени със съмнение за фетална патология, признаци на забавяне на развитието, наличие на епилепсия, захарен диабет, ендокринни нарушения при жена.
Показания за ехокардиография могат да бъдат симптоми на сърдечни дефекти, със съмнение за миокарден инфаркт, аортна аневризма, възпалителни заболявания, неоплазми от всякаква етиология.
Изследването трябва да се проведе, ако има разширени вени и тромбофлебит, за да се изключи рискът от тромбоемболия.
Трябва да се направи ултразвук на сърцето, ако се наблюдават следните симптоми:
- болка в гърдите;
- слабост по време на тренировка и независимо от нея;
- кардиопалмус:
- прекъсвания в сърдечната честота;
- подуване на ръцете и краката;
- усложнения след грип, ARVI, тонзилит, ревматизъм;
- артериална хипертония.
Прегледът може да се направи по указание на кардиолог и по ваше желание. Няма противопоказания за провеждането му. Специална подготовка за ултразвук на сърцето не се извършва, достатъчно е да се успокои и да се опита да поддържа балансирано състояние.
По време на проучването специалист оценява следните параметри:
- състоянието на миокарда във фазата на систола и диастола (свиване и отпускане);
- размера на сърдечните камери, тяхната структура и дебелина на стената;
- състоянието на перикарда и наличието на ексудат в сърдечната торбичка;
- функционирането и структурата на артериалните и венозните клапи;
- наличието на кръвни съсиреци, новообразувания;
- наличието на последици от инфекциозни заболявания, възпаления, сърдечни шумове.
Обработката на резултатите най-често се извършва с помощта на компютърна програма..
Повече подробности за тази изследователска техника са описани в това видео:
Нормални стойности при възрастни и новородени
Невъзможно е да се определят единни стандарти за здравето на сърдечния мускул за мъже и жени, за възрастни и деца от различни възрасти, за млади и възрастни пациенти. Цифрите по-долу са средни стойности, като във всеки случай може да има леки несъответствия.
| Индикатори | При възрастни | При новородени деца |
| Дебелина на стената на лявата камера в систола | 10 - 16 мм | 4 - 5 мм |
| Същото - в диастола | 8 - 11 мм | 3 - 4 мм |
| Дебелина на стената на дясната камера | 3 - 5 мм | |
| Дебелината на интервентрикуларната преграда във фазата на систола | 10 - 15 мм | 4 - 8 мм |
| Същото - в диастола | 6 - 11 мм | 3 - 5 мм |
| Аортен диаметър | 18 - 35 мм | |
| Фракция на изтласкване на лявата камера | Повече от 50% | 66 - 76% |
| Сърдечен ритъм | 70 - 75 | 120 - 140 |
| Миокардна маса | 90 - 140 g - за жени 130 - 180 g - за мъже |
Аортната клапа при възрастни трябва да се отваря с 1,5 сантиметра или повече, площта на отваряне на митралната клапа при възрастни е 4 квадратни cm. Обемът на ексудата (течността) в сърдечната торба не трябва да надвишава 30 m2.
Дешифрирането на показанията за ехокардиография се извършва от кардиолог. Само той може да определи каква е нормата и какво е патология, така че не трябва да се занимавате със самодиагностика.
Отклонение от нормата и принципите за декодиране на резултатите
В резултат на ехокардиографията е възможно да се открият такива патологии на развитието и функционирането на сърдечния мускул и свързаните с тях заболявания:
- сърдечна недостатъчност;
- забавяне, ускоряване или прекъсване на сърдечната честота (тахикардия, брадикардия);
- прединфарктно състояние, претърпя инфаркт;
- артериална хипертония;
- вегето-съдова дистония;
- възпалителни заболявания: сърдечен миокардит, ендокардит, ексудативен или констриктивен перикардит;
- кардиомипатия;
- признаци на ангина пекторис;
- сърдечни дефекти.
Протоколът за преглед се попълва от специалист, извършващ ултразвук на сърцето. Параметрите на функционирането на сърдечния мускул в този документ са посочени в две стойности - нормата и показателите на субекта. Протоколът може да съдържа съкращения, които не са ясни за пациента:
- LVMM - маса на лявата камера;
- LVMI - индекс на масата;
- KDR - краен диастоличен размер;
- DO - дълга ос;
- KO - къса ос;
- LP - ляво предсърдие;
- ПП - дясно предсърдие;
- EF - фракция на изтласкване;
- MK - митрална клапа;
- АК - аортна клапа;
- DM - движение на миокарда;
- DR - диастоличен размер;
- SV - ударен обем (количеството кръв, което лявата камера изхвърля с една контракция;
- TMMZhPd - дебелината на миокарда на интервентрикуларната преграда във фазата на диастола;
- TMMZHPS - същото, във фазата на систола.
Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение
Структурните характеристики на сърцето, дебелината на стените му, особеностите на функционирането, състоянието на клапаните, отразени в сърдечния ехографски протокол, помагат да се постави правилната диагноза. Въз основа на резултатите от ехокардиографията кардиологът може да предложи да се подложи на допълнително лабораторно и инструментално изследване, да предпише лечение.
Резултатите от ултразвук на сърдечния мускул, изискващи уточняваща диагноза:
Забавянето на отварянето на артериалната клапа, затварянето на този клапан във фазата на систола, прекомерно увеличеното изхвърляне на дясната камера са признаци на белодробна хипертония.
С други думи, налягането в белодробната артерия нараства постепенно. Същата диагноза може да бъде показана от повишаване на дясната камера, парадоксално систолично налягане. При остра хипертония дебелината на стената на вентрикула варира от 6 до 8 до 10 mm.
За да постави точна диагноза, кардиологът ще събере анамнеза, ще предпише допълнителен преглед и оптималното лечение за всеки конкретен случай..
Декодиране на ехокардиография на сърцето
Ехокардиографията (Echo-KG) или ултразвуковото изследване на сърцето с право се счита за един от най-информативните и прости диагностични методи. Процедурата не е придружена от дискомфорт за самия пациент и за лекаря и няма радиоактивно излъчване, което позволява изследването неограничен брой пъти.
Единственото нещо, което може да бъде трудно за човек, подложен на тази диагноза, е декодирането на ехокардиография, тъй като неспециалистът не може да разбере обемни материали. И не го прави! Установяването на диагноза и предписването на терапия е прерогатив на лекаря, но тази статия ще разгледа основните точки, чрез които пациентът може да разбере какво показва Echo-KG..
Основни характеристики
Концепцията за ехокардиография, буквално преведена от гръцки, означава „ехо“ - ехо, „кардио“ - сърце и „графия“ - за запис или изобразяване. Учените от Швеция бяха първите, които създадоха и тестваха устройството за това изследване през втората половина на 20 век. В резултат на използването на ехокардиограф те успяха да проучат структурата и функцията на лявата камера и митралната клапа.
Ехокардиографията, както и всички други техники, които се основават на възможностите на ултразвука, се извършва чрез преминаване и отразяване на вълновите трептения с последващото им фиксиране. Принципът на тази диагноза се крие в разликите в плътността и способността на ултразвуковото отражение от различни тъканни структури, както здрави, така и патологично променени..
Има няколко техники Echo-KG и лекарят определя целесъобразността на предписването на една или друга, разчитайки на настоящите симптоми и анатомични особености на пациента. По този начин трансторакалната ехокардиография (ТТЕ) и трансезофагеалната (ТЕЕ) или трансезофагеалната ехокардиография се считат за основните..
Първият е най-предпочитан, тъй като не се нуждае от подготовка и не е придружен от неприятни усещания за пациента, а вторият най-често се предписва при невъзможност за извършване на ТТЕ. Такива ситуации включват пациенти с наднормено тегло, големи гърди при жени, деформации на гръдния кош или затруднения с достъпа до определена област на сърдечния мускул..
В допълнение, наскоро, след въвеждането на доплер ефекта в медицинската диагностика, по време на Echo-KG е възможно да се изследват качеството и основните характеристики на кръвния поток в съдовете на сърцето и околната среда..
Доплер ехокардиографията се състои в промяна на честотата на вибрациите в зависимост от движението на източника, който разпространява вълните. С наближаването на последния честотата се увеличава и дължината намалява и това се показва в червено на екрана. Когато бъдат изтрити, съответно промените са противоположни и маркирани в синьо.
Когато е необходима диагностика?
Echo-KG се използва широко в кардиологичната диагностика, тъй като позволява да се открият много сърдечни патологии, включително вродени и придобити дефекти. Процедурата ще бъде предписана, ако пациентът има следните симптоми:
- болкови усещания от различно естество, локализирани в областта на гръдния кош (особено вляво);
- обща слабост, бърза умора, задух дори при леки физически натоварвания;
- замаяност, замаяност или загуба на съзнание (както единичен епизод, така и чести);
- продължителна суха кашлица, не придружена от настинки;
- нарушения на кръвообращението, изразяващи се в застудяване на крайниците, подуване (вечер или през целия ден);
- сърцебиене или, обратно, сърцебиене, неправилен ритъм на работата му;
- наличието на сърдечен шум, както и патологични промени в параметрите на електрокардиограмата.
Ултразвукът на сърцето е задължителен и на редовни интервали се извършва при пациенти с ревматизъм, колагеноза (например лупус еритематозус) и др. Процедурата в повечето случаи ви позволява да установите причините, водещи до атаки на тахикардия (повишен сърдечен ритъм).
В допълнение, ехокардиографията се използва за наблюдение на сърдечната дейност по време на лечението на много заболявания. Има процедура по Доплер Ехо-KG, която може да бъде прочетена по-подробно в тази статия..
Характеристики на декодиране на Echo-KG
Тълкуването и декодирането на ехокардиограма е доста сложен и обемен процес, който подлежи само на квалифициран специалист. Но, познавайки основните параметри на оценката, пациентът може да получи обща представа за състоянието си.
Има няколко критерия, които се използват от лекаря при декодирането на получените материали. Освен това всеки от показателите има общоприети норми, а отклоненията, открити в хода на изследването в една или друга посока, показват наличието на патологични промени.
Какви параметри се оценяват?
В процеса на диагностика, както и след нея, задълбочено проучване на показатели като:
- параметри на сърдечните камери (предсърдия и вентрикули);
- състоянието и функционалността на клапаните;
- наличието на ексудат в перикарда (перикардна торбичка);
- миокард по време на контракция (систола) и релаксация (диастола);
- интензивността и посоката на притока на кръв;
- състояние на съдовите стени.
В допълнение към общоприетите нормални показатели на Echo-KG, при поставяне на диагноза кардиолозите или сонолозите (узистите) вземат предвид възрастта, телесното тегло на субекта и други индивидуални характеристики. Следователно, малки отклонения от средните параметри в някои случаи не се считат за признаци на патология..
Съкращения в протокола
Подобно на формите на почти всички диагностични процедури, протоколът Echo-KG също съдържа абревиатури, които са абсолютно неразбираеми за пациент, който няма специализирано медицинско образование. Например, TO и KO са дълги и къси оси, а SDPA е средното налягане в белодробната артерия. Основните съкращения, използвани за кодиране на индикатори, могат да бъдат намерени по-долу.
Трябва да се отбележи, че за да се установи диагноза, лекарят няма да е достатъчен само с материалите, съдържащи се в протокола Echo-KG. Диагностикът или кардиологът ще трябва да вземат предвид историята на пациента, интензивността и хронологията на нарастването на симптомите и други тънкости. Само интегрираният подход ще ви позволи надеждно да определите определена болест.
Показатели и техните норми за възрастни
Сърцето се формира от няколко отдела, които носят важна мисия за целия организъм като цяло, и по-специално за всяка функционална система. Нарушаването на дейността на някоя от камерите, като правило, става причина за сърдечна недостатъчност или други също толкова опасни усложнения. Сърцето се състои от дясно и ляво предсърдие (LA), вентрикули и митрален и трикуспидален клапи.
Ехокардиографията дава възможност да се визуализират най-малките детайли, характеризиращи общото състояние на сърдечния мускул, да се оцени работата на клапаните, дебелината на стената, посоката и скоростта на кръвния поток. В допълнение, съдовата стеноза и наличието на тромбоза в кръвта лесно се диагностицират..
В тази област няма ясно определени граници, поради индивидуалността на всеки специфичен организъм. В същото време бяха определени общите средни стандарти. При възрастни те са както следва:
- дебелина на лявата камера (LVL) в систола и диастола - 10-16 mm и 8-11 mm;
- дебелината на дясната камера (RV) не трябва да надвишава 3-5 mm;
- интервентрикуларна преграда (IVS) в систола и диастола - 10-15 mm и 6-11 mm;
- теглото на миокарда (ММ) при мъже и жени е 130-180 g и 90-140 g;
- сърдечна честота (HR) - 75-90 удара;
- обиколка на аортата (OA) - 18-35 mm;
- фракция на изтласкване не по-малко от 50%.
В допълнение към тези параметри се определят и обемът на течността в перикарда (не повече от 30-35 ml 3), диаметърът на аортната клапа (не повече от 1,5 cm) и отворът на митралната клапа (4 cm 2). Ехокардиографията, направена навреме, ще помогне да се разкрият скрити патологии на сърдечната дейност, както и заболявания в ранните етапи на развитие. Благодарение на това терапията ще бъде по-бърза и ефективна..
Норми за деца
Echo-KG е процедура, която много често се извършва в детска възраст и особено при новородени. С негова помощ е възможно да се открият вродени дефекти, както и патологични аномалии във функционирането на сърцето. Дешифрирането на ехокардиограма при деца е почти бижутериен процес, който изисква висококвалифициран сонолог или кардиолог. Показателите за нормата при новородени бебета, както и при възрастни, имат своите граници.
Например при момичетата крайният диастоличен размер на LV не трябва да надвишава 16-21 mm, а при момчетата - 17-22 mm. Нормалните стойности на крайния систоличен обем на ЛН при новородени от двата пола са 11-15 mm. Диаметърът на панкреаса при момичетата трябва да бъде в диапазона 5-13 mm, а при момчетата - 6-14 mm. Размерът на LA при момичетата е 11-16 mm, а при момчетата съответно 12-17 mm.
Много важен диагностичен критерий е преградата, която разделя дясната и лявата камера. Нейната хипертрофия показва наличието на дефект и в повечето случаи изисква хирургическа намеса. Също толкова важен е параметърът на фракцията на изтласкване, който характеризира обема на кръвта, изхвърлена от LV.
Стойността му не трябва да надвишава броя на 65-75%. В този случай скоростта на движение на кръвта в клапата на белодробната артерия е 1,4-1,6 mm / s. В процеса на израстване тези параметри претърпяват промени. След като детето достигне юношеството, детските норми стават равни на показателите за възрастни.
Съществува отделен вид ехокардиография, която се извършва на нероден плод в утробата. Така нареченият фетален или пренатален Echo-KG дава възможност за диагностициране на сърдечни дефекти в началото на бременността и предприемане на подходящи мерки.
Общи препоръки
Предвид информационното съдържание, простотата и в допълнение на ниската цена на ехокардиографията, всеки, който отбелязва горепосочените симптоми в себе си, трябва да помисли за посещение при лекар и преглед. Това е особено важно за хора с наднормено тегло, които са склонни към лоши навици (пушене, алкохолизъм) и също имат анамнеза за сърдечно-съдови заболявания..
Освен това лицата с наследствено предразположение, тоест чиито близки роднини са диагностицирани със сърдечни заболявания, попадат в рисковата категория. Съгласно препоръките на Министерството на здравеопазването, Echo-KG трябва да се предава от мъже след 40 години и жени след 45 поне веднъж на всеки 5 години, при условие че няма патологични симптоми. В края на краищата, като прекарате малко по-малко от час за преглед, можете да предотвратите развитието на сериозни заболявания, които след това ще трябва да се лекуват дълго време и не винаги успешно..
Ехокардиография: интерпретация на резултатите, норми
Ултразвуковата диагностика на вътрешните системи и органи е много популярна днес в медицинската практика. Такова изследване на сърдечния мускул в кардиологията се нарича ехокардиография. Това дава възможност за откриване на аномалии от морфологичен и функционален характер, патологични промени в сърдечния мускул и неговите клапи.
Този тип диагноза е неинвазивна, но в същото време предоставя изчерпателна информация за състоянието на пациента. Освен това е напълно безвреден и се предписва дори на кърмачета и жени в положението.
Ултразвуковото изследване не изисква никакви подготвителни мерки и се извършва в подходящо време за пациента, точния брой пъти. Което в случая на рентгенография е абсолютно невъзможно.
Поради своята безопасност, ехокардиографията се използва от лекар за наблюдение на прогресията на заболяването по време на лечението..
Какво показва ехокардиографията
Тази процедура дава на специалиста изчерпателна информация за състоянието на сърцето, неговия размер, обема на сърдечните кухини, наличието на кръвни съсиреци и функционалните характеристики. Ултразвукът позволява визуализация на миокарда, перикарда, съдовете, митралната клапа и много други елементи.
Резултатите от изследването се записват в протокола, в който се прави заключението. Въз основа на което кардиологът определя диагнозата и предписва лечение.
Какви са симптомите на ехокардиографията?
При заболявания на сърдечно-съдовата система ранната диагностика на проблема е важен параметър. Ето защо, ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ултразвукът се предписва в следните случаи:
- Появата на болка в областта на сърдечния мускул
- Ритмични аномалии
- Диспнея
- Повишено кръвно налягане
- Сърдечна недостатъчност или нейните симптоми
- Хронични сърдечни заболявания
- Инфаркт на миокарда
Препоръка за ултразвуково изображение може да бъде получена от Вашия лекар. Това може да бъде не само кардиолог, но и невролог, пулмолог, ендокринолог.
Диагностика на заболявания с помощта на ехокардиография
Невъзможно е да се изброят всички сърдечни заболявания, които този диагностичен метод може да открие. Но ето основните:
- Ревматизъм
- Ритмични аномалии
- Миокардит
- Перикардит
- Хипертония
- Хипотония
- Прединфарктни условия
И много други заболявания на сърдечния мускул могат да бъдат открити с помощта на ехокардиография. Специалистът, извършващ процедурата, записва всички показатели в протокола, който след това се предава на кардиолога. Ако се установят нарушения на нормите, се предписва лечение.
Декодиране и нормални показатели на ехокардиографията
Ако е извършена ехокардиография на здрав човек, декодиране, нормите ще бъдат такива, като показателите, посочени в таблицата.
Ако резултатите от диагностиката се различават от нормите, представени в таблицата, тогава предполагаемата диагноза е посочена в протокола. Окончателното решение се взема от кардиолога. Той оценява не само резултатите от изследването, но и възрастта, пола, здравословното състояние. Това са точно факторите, които могат да повлияят на резултата..
Пациентът няма да може да оцени състоянието на сърцето сам, без да има специализирано образование. Само специалист в областта на кардиологията ще извърши подробна интерпретация на резултатите и ще осигури необходимата медицинска помощ.
Видове ехокардиография
Класификацията на тази процедура се извършва по вида на нейното изпълнение и по броя на проекциите, които тя създава.
По тип събитие:
- Трансторакалната ехокардиография е най-честата техника на ултразвукова диагностика. Той е напълно безболезнен и не изисква никаква подготовка.Същността на метода е, че изследваната област се смазва с гел, който подобрява провеждането на ултразвук. След това специалистът прилага сензор, който изпраща вълни към органа, от своя страна телесните тъкани ги отразяват и те отново влизат в сензора. И благодарение на това на екрана се появява визуализация на сърцето и всички негови параметри.Предимството на този метод е, че нищо не се изисква от пациента. Трябва само да се съблече до кръста, да седне на дивана от лявата си страна и да изчака резултатите от прегледа.
- Трансезофагеалната ехокардиография е непопулярен метод на Echo KG, но в някои случаи е невъзможно да се направи без него. Те включват клапни протези, запушване на подкожни мазнини, ребра, бели дробове. След това се предписва трансезофагеална ехокардиография или трансезофагеална. В зависимост от устройството той може да покаже изображение в три проекции Същността на метода е, че чувствителен сензор се вкарва в хранопровода, тъй като местоположението му е в непосредствена близост до лявото предсърдие..
Противопоказания за такава процедура са всякакви заболявания на хранопровода.
По броя на проекциите:
- Едномерни - ултразвуковите вълни преминават в една проекция. Благодарение на това изображението на сърдечния мускул се пресъздава на монитора. Специалистът може да промени посоката на ултразвуковите вълни, което позволява да се изследват вентрикулите, предсърдията и аортата.
- Двуизмерна - поради своята безвредност, диагностичната процедура може да се използва от различни възрастови групи хора. Този ултразвук дава възможност да се получи картина в две равнини. Това се постига благодарение на честотата на вълната от 30 r / sec, която се движи под ъгъл от 90 градуса, което прави сканиращата зона перпендикулярна четирикамерна позиция..
Ако промените местоположението на сензора, можете да оцените работата на елементите на сърцето.
Доплер ехокардиографията е изображение на сърцето с допълнителен анализ, който информира лекаря за турбулентността на кръвообращението и скоростта на кръвния поток. Доплеровото изместване е параметър, който показва скоростта на промяна на елемент във връзка с честотното преобразуване на присъстващия сигнал.
Съвременната медицина се развива бързо и днес вече има ултразвукови апарати, които произвеждат изображения в три или дори четири проекции. Но поради високата си цена не всяка клиника може да си го позволи.