Какво е мозъчна исхемия

Какво е мозъчна исхемия е патологично състояние, причинено от намаляване на кръвоснабдяването на нервната тъкан. Исхемията води до кислороден глад на клетките и метаболитни нарушения, което води до увреждане и некроза на невроните.

Понятието исхемия не е същото като хипоксията. Последното е кислороден глад поради нарушен транспорт или възприемане на газове. Исхемията, от друга страна, е по-широко понятие, което включва тъканна хипоксия и намалено доставяне на хранителни вещества..

Исхемичната блокада е обратим динамичен процес. Когато съдовата проходимост се възстанови, кръвта отново тече към гладуващите тъкани и нервните клетки продължават да функционират.

Продължителната исхемия води до остри нарушения като исхемичен инсулт или инфаркт и омекотяване на мозъчната тъкан. Също така, хроничната исхемия води до мозъчно-съдова недостатъчност..

Видове заболявания

Съдовата исхемия е няколко вида:

  1. Преходна исхемична съдова атака. Това е остър и обратим процес, характеризиращ се с внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Състоянието не достига нивото на инсулт, поради което се откроява като отделен подвид. По правило продължителността на преходна исхемична атака не надвишава 60-90 минути. Засегнати са предимно пациенти с церебрална атеросклероза и компресия на големите артерии (каротидна, гръбначна)..
  2. Хронична съдова исхемия. Този тип церебрална патология се характеризира с бавно прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до постепенно увеличаване на неврологичните нарушения. По-рано това заболяване се наричаше "дисциркулаторна енцефалопатия". Хронична церебрална исхемия се среща при хора, страдащи от атеросклероза, кръвни съсиреци и заболявания, които са придружени от нарушени кръвни свойства, като вискозитет. При продължителен ход в мозъка първо се образуват малки, а след това и големи огнища на глиоза. Среща се главно в района на базалните ганглии..

Причините

По естеството на своя произход исхемичната съдова болест е:

  • Компресия. Това означава, че артерията на някое място се компресира от обемния процес, например тумор или хигрома.
  • Обтурация. Луменът на съда е частично или напълно блокиран, което причинява запушване. Кръвните съсиреци, емболите, атеросклерозата и възпалението на артериалните стени са най-честите причини за обструктивна исхемия..
  • Ангоиспастичен. Този вид исхемия има функционален характер: поради вътрешен (болка) или външен (животозастрашаващ обект) стимул артерията се стеснява. Поради това минутният обем на кръвта в съда намалява, което води до исхемия..

Има фактори, които увеличават вероятността от развитие на исхемия:

  1. наднормено тегло;
  2. пушене;
  3. пасивен начин на живот;
  4. възраст след 60 години;
  5. чест стрес;
  6. съществуващи заболявания на бъбреците, сърцето, метаболизма, кръвта;
  7. наследствени артериални дефекти.

Симптоми

Симптомите на церебрална исхемия се определят от нейната форма.

Остра форма

Клиничната картина на остра преходна исхемична атака.

Ако съдът е блокиран в областта на гръбначния мозък, лицето изпитва следните симптоми:

  • виене на свят, главоболие, гадене и неукротимо повръщане;
  • вегетативни нарушения: силно изпотяване, повишено кръвно налягане, студени пръсти на ръцете и краката;
  • замъглено зрение, двойно виждане;
  • елементарни зрителни халюцинации, например краткотрайни проблясъци пред очите;
  • загуба на съзнание;
  • капка атака - човек пада, без да губи съзнание;
  • дезориентация във времето и пространството, краткосрочна загуба на паметта.

Ако кръвообращението е нарушено в сънната артерия:

  1. пареза (отслабване на мускулната сила) на един крайник, пареза на половината тяло от страната на исхемия;
  2. на същото място, където се губи силата на мускулите, чувствителността намалява;
  3. моторна афазия: пациентът не може да артикулира артикулиращи звуци, оказва се "каша" в устата;
  4. зрително увреждане: остротата му намалява и страничните полета отпадат.

Хронична форма

Признаци на хронична исхемия:

  • психични разстройства: увреждане на паметта, нарушена концентрация, забавяне на темпото на мислене; емоционална лабилност, променливост на настроението;
  • деменция - постоянен и почти необратим спад в когнитивните показатели;

Хроничната исхемия протича в три етапа:

  1. Общо влошаване на благосъстоянието и намаляване на когнитивните процеси се комбинират с малофокални неврологични симптоми, поради образуването на глиоза в местата на хронична исхемия. Пластичността на мозъка е нарушена. Всички интелектуални процеси бързо намаляват. Въпреки клиничната картина на първия етап, пациентите продължават да живеят със същото темпо..
  2. Вторият етап се характеризира с формирането на водещия фокусен неврологичен синдром. Например, ако кръвоснабдяването е нарушено във фронталната кора, нарушенията на движението, гърчовете и нарушеното поведение на пациента са на първо място. Общата адаптация на човек към обществото се влошава. Професионалните умения се забравят.
  3. Водещите синдроми се различават в клиничната картина. Способността за самообслужване се губи. Често се наблюдава спонтанна инконтиненция на урината. Критиката към състоянието на човек е загубена. Емоционалната сфера е разстроена: пациентите стават разпалени, експлозивни. Развива се деменция. Обикновено пациентите на този етап са с увреждания и често не могат да отговорят за действията си.

Диагностика и лечение

За диагностицирането на исхемия на първо място са важни клиничните изследвания и инструменталните методи за изследване. На пациента се предлага да премине общ и биохимичен кръвен тест, където обръщат внимание на нивото на глюкоза и липиди.

Сред инструменталните методи най-важни са:

  • Електрокардиография.
  • Електроенцефалография.
  • Изследване на очното дъно.
  • Невросонография.
  • Ангиография на мозъчни съдове.

Според клиничната картина исхемията наподобява невродегенеративни заболявания, при които влошаването на когнитивните функции е на първо място. За това пациентът трябва да бъде прегледан от медицински психолог и психиатър..

Лечението на церебрална исхемия има следните цели:

  1. Спрете прогресията на интелектуалните увреждания.
  2. Възстановете нормалния приток на кръв към мозъка.
  3. Предотвратете запушване на съдовете и исхемия.
  4. Възстановяване на неврологичните функции.

Следователно терапията е насочена към нормализиране на кръвообращението и възстановяване на нормалните показатели на биохимичния кръвен тест. За да направите това, сред лекарствата се предписват антихипертензивни, хиполипидемични, антитромбоцитни и комбинирани средства..

Хирургичното лечение се използва при остри състояния, когато артерията е компресирана чрез обемен процес.

Лечението с народни средства губи традиционната медицина във всички аспекти. Той е неефективен и няма доказателствена база. При лечение с народни средства няма контрол върху динамиката на заболяването, така че хората, които се решават на такава терапия, рискуват от усложнения и последствия под формата на деменция, исхемичен инсулт, мозъчен инфаркт и смърт..

Диета

Исхемичната диета се състои от следните основни точки:

  • Съдържанието на калории трябва да съответства на консумацията на енергия от човека. Не можете да ядете много, ако седите на компютъра по цял ден.
  • Намаляване на мазнините. Ограничете количеството мазно мляко, заквасена сметана или сирене. Също така изключете мазното месо.
  • Увеличете количеството на всякакви зеленчуци и плодове.
  • Ограничете захарта поне до две.
  • Включете каша в диетата, особено елда.
  • Препоръчително е да добавяте морски дарове към обяда веднъж седмично: скариди, риба, миди.

Медицинско лечение на церебрална исхемия

Висше образование:

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Допълнително образование:

"Кардиология"

GOU "Институт за повишаване на квалификацията на лекари" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Хроничната церебрална исхемия може рано или късно да завърши с инсулт. Следователно, лечението му трябва да се приема сериозно. Той се натрупва постепенно и ако започнете лечение веднага след появата на първите признаци, можете да избегнете исхемични атаки, влошаване на паметта и неприятни симптоми като постоянно главоболие, световъртеж и гадене. Медикаментозната терапия при исхемия дава добри резултати, ако се провежда в комплекс, следвайки препоръките на лекаря.

Защо е необходимо комплексно лечение?

Мозъчната исхемия се развива поради нарушение на кръвообращението в съдовете, които доставят кислород на клетките му. Причината е стесняване на лумена на кръвоносните съдове или тяхното запушване. Провокиращите фактори са високо кръвно налягане, мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове, тромбоза. Основните заболявания, които допринасят за развитието на исхемия:

  • сърдечно-съдови;
  • патология на вените;
  • кръвни заболявания, които причиняват неговия вискозитет;
  • диабет.

Невъзможно е лечението на исхемия без лекарства, които ще сведат до минимум последиците от нарушения на централната циркулация, ще предотвратят слепването на тромбоцитите и ще понижат кръвното налягане. За терапевтична употреба:

  • антитромбоцитни средства;
  • бета-блокери;
  • статини;
  • диуретици;
  • неврометаболични стимуланти (ноотропи);
  • антиоксиданти.

Схемата на терапия се предписва индивидуално, в зависимост от причините за исхемия, възрастта на пациента и тежестта на заболяването..

Антитромбоцитни агенти

Класическият антитромбоцитен агент, широко използван при исхемия, е ацетилсалициловата киселина. Действието му се крие във факта, че предотвратява прилепването на тромбоцитите и еритроцитите и тяхното прилепване към стените на кръвоносните съдове. Нещо повече, лекарствата на негова основа могат да имат дезагрегиращ ефект върху вече образували се съсиреци от тромбоцитите. Най-популярните представители на антитромбоцитни агенти:

  • Аспирин Кардио;
  • Аспирин Директ;
  • Кардиомагнит.

Cardiomagnet допълнително съдържа магнезиев хидроксид, който укрепва сърдечния мускул. Plavix също е добро лекарство. Неговата активна съставка е клопидогрел. Той има не само антитромбоцитен ефект, но също така предотвратява атеротромботични усложнения..

Адренергични блокери

Употребата на тази група лекарства е насочена към нормализиране на кръвното налягане и подобряване на сърдечната функция. Тези фактори влияят пряко върху мозъчното кръвообращение. Алфа-блокерите се предписват за поддържане на когнитивните функции в мозъка и за предотвратяване на преходни исхемични атаки. Бета-блокерите се използват за дългосрочно лечение на хипертония. Те помагат за подобряване на централната хемодинамика, намаляване на сърдечната честота и нуждите на миокарда от кислород.

От алфа-блокерите се предписва Nicergoline. Подобрява притока на кръв в мозъчните артерии, предотвратява слепването на тромбоцитите, намалява тонуса на съдовите стени, увеличавайки лумена в тях.

  • Бисапролол;
  • Карведилол;
  • Метапролол.

Статини

Най-големият рисков фактор за церебрална исхемия е атеросклеротичното съдово заболяване. Използването на статини може да намали съдържанието на вреден холестерол в кръвта, като по този начин намалява образуването на атеросклеротични плаки по стените на мозъчните съдове. Лекарствата поддържат нормалното състояние на ендотела (вътрешната обвивка на артериите), предотвратяват увреждането му в резултат на възпаление и окислителни процеси. Статините имат антиагрерентен ефект върху тромбоцитите и еритроцитите и насърчават образуването на нови кръвоносни съдове около зоната на мозъка, засегната от исхемия. На пациентите се предписват следните лекарства:

  • Atoris, Lipitor (аторвастатин);
  • Крестор (розувастатин);
  • Зокор, Василип (симвастатин).

Медицинско лечение на атеросклероза със статини за хронична церебрална исхемия се извършва до живот.

Диуретици

Диуретиците са диуретици, използвани за лечение на хипертония. Те освобождават тялото от излишната течност, като понижават налягането и улесняват сърцето. В комплексната терапия на церебрална исхемия се използват тиазидни диуретици:

  • Индапамид;
  • Хипотиазид;
  • Арифон.

Използва се и калий-съхраняващо лекарство Veroshpiron. Всички тиазидни диуретици се предписват за продължителна употреба в дози, подходящи за състоянието на пациента.

Невропротективни агенти

За да се предотврати развитието на церебрална исхемия и да се намалят нейните симптоми, се използват лекарства, които осигуряват метаболитна защита на мозъчните неврони. При хронична исхемия тези лекарства са насочени към подобряване на кръвообращението и компенсиране на нарушенията, причинени от заболяването. Те също така предпазват нервните клетки от увреждане, като същевременно запазват тяхната функционалност. Използването на ноотропи увеличава устойчивостта на мозъчните тъкани към кислороден глад. Предписани лекарства:

  • Пирацетам;
  • Ноотропил;
  • Церебролизин.

За подпомагане на когнитивните функции на мозъка (памет, концентрация, интелектуална активност) се използва билков препарат Гинко Билоба. Той облекчава замайването, главоболието, безсънието и промените в настроението..

Антиоксиданти

Антиоксидантите, които намаляват окислителните процеси и блокират свободните радикали, също могат да бъдат посочени като невропротективно средство. Това са витаминни комплекси, които съдържат витамини А, В, С и Е и минерали - манган, калций и селен.

Едно от най-популярните антиоксидантни лекарства е Мексидол. Той дава добри резултати при лечението на преходни исхемични атаки и под формата на терапевтични и профилактични курсове за хронична церебрална исхемия..

Церебрална исхемия

Церебралната исхемия или цереброваскуларна недостатъчност е дисфункция или увреждане на нервната тъкан в резултат на намаляване или пълно спиране на артериалния кръвен поток към нея.

Мозъчната исхемия е сериозен медицински и социален проблем, тъй като тази патология е една от основните причини за трайно увреждане, увреждане и смъртност..

Причини и рискови фактори

Патологичният механизъм на развитие на церебралната исхемия се основава на недостатъчно снабдяване на невроните с кислород и хранителни вещества, в резултат на което се нарушава нормалното функциониране и настъпва тяхната смърт..

Важно е своевременно да се идентифицират заболявания, които допринасят за нарушаване на церебралната циркулация, по-специално атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и да се извършва системно лечение.

Фактори, които могат да доведат до развитие на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, са:

  • морфологични промени в мозъчните съдове - нарушения във формата и конфигурацията на съдовете (аневризми, съдови малформации, вродени аномалии в структурата на стените), оклузивни лезии (продължителен спазъм, кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки), аномалии в структурата на големите съдове;
  • промени в реологичните свойства на кръвта и системата на хемостазата - нарушения във водно-електролитния баланс (заболявания на ендокринната система, бъбреците), диспротеинемия (промени в съдържанието на протеинови фракции в серума), повишена склонност към образуване на тромби;
  • нарушения на церебралната и обща хемодинамика - тежка интоксикация, тежка анемия от различен произход, сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация;
  • индивидуални и свързани с възрастта характеристики на метаболизма на нервните клетки и тяхната реакция на локално влошаване на церебралния кръвен поток.

Най-често церебралната исхемия се развива с комбинация от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове и артериална хипертония. Холестеролните плаки постепенно се увеличават и блокират лумена на артерията, намалявайки притока на кръв в нея. Повишаването на кръвното налягане причинява спазъм на артериите, в резултат на което притокът на кръв през частично запушени съдове се нарушава допълнително и в някои случаи напълно спира, което води до подчертано кислородно гладуване на мозъчните клетки.

При млади пациенти следните патологични състояния могат да причинят мозъчна исхемия:

  • възпалителни или наследствени ангиопатии;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • амилоидоза;
  • артериална хипотония;
  • пушене;
  • злоупотребата с алкохол.

Усложненията на церебралната исхемия обикновено се развиват в случай на късно търсене на медицинска помощ или тежка остра цереброваскуларна недостатъчност.

При възрастните хора рискът от развитие на церебрална исхемия се увеличава с:

Форми и стадии на заболяването

Според особеностите на клиничното протичане се разграничават две форми на церебрална исхемия:

  • остър - протича като остър исхемичен инсулт или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • хроничен - дълъг курс, бавна прогресия.

Ходът на церебралната исхемия е разделен на няколко етапа:

  1. Общото здравословно състояние на пациента е задоволително, неврологичните симптоми са слабо изразени. Появяват се емоционални и личностни разстройства (агресивност, раздразнителност), нарушават се когнитивните функции (забавяне на мисловните способности, намалена концентрация на внимание). Възможно е да възникнат незначителни нарушения в координацията и походката. Работоспособността е запазена изцяло.
  2. Тежестта на неврологичните симптоми се увеличава, появяват се атаксия, дисфункция на черепно-мозъчните нерви и екстрапирамидни нарушения. Когнитивните и емоционалните увреждания нарастват. Намалява професионалната и социална адаптация.
  3. Формират се редица неврологични симптоми: развива се паркинсонов синдром, появява се инконтиненция на урината и се нарушава ходенето. Поради рязкото намаляване на критиките към тяхното състояние, пациентите обикновено не представят никакви оплаквания. Значителни смущения в емоционалния фон се проявяват клинично от психотични разстройства, апатично-абуличен синдром, дезинхибиция и експлозивност. Изразяват се нарушения на мисленето, паметта, практиката, речта. Деменцията се развива постепенно. Развиващото се приспособяване става причина за загубата на способността не само за професионална дейност, но и за самообслужване.

Популярните алтернативни методи за лечение на церебрална исхемия са неефективни. Самолечението представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациентите.

В зависимост от продължителността на нарастване на симптомите на церебрална исхемия има три степени на прогресия на заболяването:

  1. Бавно - над 5 години.
  2. Среден - от 2 до 5 години.
  3. Бързо - по-малко от 2 години.

Симптоми на мозъчна исхемия

Основните клинични признаци на хроничната церебрална исхемия са емоционални нарушения, увреждане на паметта, способности за учене и памет и двигателни нарушения. Има изразена обратна връзка между нарушените когнитивни функции и наличието на оплаквания: колкото повече страда способността за когнитивна дейност, толкова по-малко оплаквания се представят от пациентите. Следователно е невъзможно да се оцени тежестта на патологичния процес въз основа на субективни чувства и оплаквания на пациентите..

Основният симптом на мозъчната исхемия в хроничния ход е когнитивното увреждане. Едновременно с тях възникват и постепенно прогресират двигателни и емоционални разстройства..

Острата мозъчна исхемия възниква внезапно, нейните прояви:

  • Силно главоболие;
  • гадене, понякога до повръщане и повръщането не носи облекчение;
  • обща слабост;
  • вегетативно-съдови реакции (изпотяване, треперене, горещи вълни);
  • замъглено зрение;
  • краткосрочни нарушения на съзнанието;
  • фокални неврологични симптоми (определят се от локализацията на исхемичния процес).

При преходно разстройство на мозъчната циркулация нарушените неврологични функции се възстановяват напълно в рамките на 24 часа. Ако неврологичните симптоми изчезнат в рамките на една седмица, те говорят за лек инсулт. Персистирането на неврологичен дефицит повече от 7 дни показва завършен исхемичен инсулт.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава при пациенти с исхемичен инсулт - около 20% от тях умират в първите дни на заболяването, при оцелели пациенти, пълно възстановяване на нарушените неврологични функции, като правило, не настъпва.

Церебрална исхемия при новородени

Развитието на церебрална исхемия при новородени се причинява от кислородно гладуване на плода по време на бременност или по време на раждане.

Следните признаци предполагат наличието на церебрална исхемия при новородено:

  • мраморизация на кожата;
  • трептене и безразсъден плач;
  • нарушения на съня;
  • мускулна атония;
  • обемът на главата е повече от нормалния;
  • изпъкнала фонтанела;
  • смущения в смученето и преглъщането;
  • нарушения на дишането;
  • припадъци.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви се различават няколко степени на тежест на мозъчната исхемия при новородени:

  1. Лек. Проявява се от прекомерна депресия или вълнение на детето, което продължава през първата седмица от живота.
  2. Средно аритметично. Появяват се фокални неврологични симптоми, могат да се появят гърчове.
  3. Тежка. Характеризира се с изразен неврологичен дефицит, дихателни и сърдечни нарушения.

Диагностика

Понякога диагностиката на мозъчната исхемия е трудна, тъй като нейните симптоми са подобни на тези при редица други заболявания, по-специално:

  • кортико-базална дегенерация;
  • прогресивна надядрена парализа;
  • Болестта на Паркинсон;
  • мултисистемна атрофия;
  • Болест на Алцхаймер;
  • мозъчни тумори;
  • атаксия;
  • идиопатична дисбазия;
  • нормална хидроцефалия.

Изчерпателният преглед започва с преглед на пациента, определяне на неврологичния статус, оценка на състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната системи. За да се определи неврологичният статус, се оценява следното:

  • яснота на съзнанието;
  • консистенция на движенията на очните ябълки;
  • реакция на зеницата на светлина;
  • лицева симетрия;
  • способността за гримаса, мимики;
  • реч;
  • движения на езика;
  • координация на движенията;
  • мускулен тонус и мускулна сила;
  • памет;
  • сухожилни рефлекси;
  • чувствителност.

Дългосрочните последици от мозъчната исхемия при новородени могат да бъдат затруднения в ученето, умствена недостатъчност.

Инструментално проучване, проведено със съмнение за церебрална исхемия, включва следните методи:

  • ангиография на мозъчни съдове;
  • компютърно и / или магнитен резонанс на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • дуплексно сканиране на сънните артерии;
  • транскраниален доплер.

Лечение на церебрална исхемия

Лечението на церебрална исхемия може да бъде консервативно или хирургично. Целта му е да възстанови напълно или поне значително да подобри мозъчния кръвоток..

Режимът на лекарствената терапия включва лекарства от следните групи:

  • невропротектори - предпазват невроните на мозъка от хипоксични увреждания;
  • вазодилататори - поради разширяването на лумена се подобрява притока на кръв през мозъчните артерии;
  • антикоагуланти - намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, подобряват реологичните свойства на кръвта;
  • хиполипидемия - понижаване нивото на холестерола в кръвта и по този начин намаляване на скоростта на прогресия на атеросклерозата.

Методите на физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза, физиотерапевтични упражнения, масаж, миоелектростимулация) са от голямо значение при комплексното лечение на церебрална исхемия. Микротоковата електрорефлексотерапия има добър терапевтичен ефект, който нормализира мозъчната циркулация, подобрява невроналната функция.

Хирургичното лечение на церебрална исхемия е показано при тежка стеноза на мозъчните артерии или блокирането им от атеросклеротична плака, тромб. Най-често се извършват следните операции:

  • каротидна ендартеректомия;
  • тромбектомия;
  • каротидно стентиране.

Мозъчната исхемия е една от основните причини за трайно увреждане, увреждане и смъртност.

Един от експерименталните методи за лечение на церебрална исхемия е използването на мезенхимни стволови клетки. Веднъж попаднали в засегнатите области на мозъка, се прикрепват към тъканите и допринасят за развитието на колатерална (байпасна) мрежа от кръвоносни съдове..

Популярните народни методи за лечение на мозъчна исхемия (тинктура от чесън, вода от копър, запарка от орехови листа) са неефективни. Самолечението представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациентите, тъй като прогресирането на хипоксичните процеси може да причини необратими увреждания на мозъчните неврони и в крайна сметка смъртта на пациента..

Потенциални последици и усложнения

Тежестта и тежестта на дългосрочните последици от мозъчната исхемия се определят от формата и стадия на заболяването. Най-честите усложнения са:

  • исхемичен инсулт - придружен от омекотяване и смърт на част от мозъчната тъкан;
  • нарушения на артикулацията, до тъпота;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • постоянни нарушения на преглъщането и дишането;
  • арефлексия;
  • парализа;
  • парестезия;
  • енцефалопатия;
  • епилепсия.

Дългосрочните последици от мозъчната исхемия при новородени могат да бъдат затруднения в ученето, умствена недостатъчност.

Прогноза

С навременна диагностика и адекватна терапия прогресията на хроничната церебрална исхемия се забавя значително. Прогнозата се влошава при наличие на тежка съпътстваща патология (хипертония, аритмия, захарен диабет).

Усложненията на церебралната исхемия обикновено се развиват в случай на късно търсене на медицинска помощ или тежка остра цереброваскуларна недостатъчност, настъпваща с вътречерепна хипертония, увреждане на стволовите структури и масивна невронална смърт.

Персистирането на неврологичен дефицит повече от 7 дни показва завършен исхемичен инсулт.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава при пациенти с исхемичен инсулт - около 20% от тях умират в първите дни на заболяването, при оцелели пациенти, пълно възстановяване на нарушените неврологични функции, като правило, не настъпва.

Предотвратяване

Профилактиката на мозъчната исхемия трябва да започне в ранна възраст. Необходимо е да се изключи влиянието на следните рискови фактори:

  • стресови ситуации;
  • хиподинамия;
  • пушене;
  • затлъстяване;
  • злоупотребата с алкохол.

Важно е своевременно да се идентифицират заболявания, които допринасят за нарушаване на церебралната циркулация, по-специално атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и да се извършва системно лечение.

Когато се появят първите признаци на хронична церебрална исхемия, е необходимо:

  • да бъдат прегледани от невролог;
  • получават систематично лечение;
  • откажете се от пушенето и пиенето на алкохол;
  • избягвайте продължително излагане на слънце;
  • нормализира нивото на физическо натоварване (отказ от прекомерни натоварвания, редовна тренировъчна терапия);
  • нормализира телесното тегло.

Спазването на тези правила може да забави прогресирането на хроничната церебрална исхемия и значително да намали риска от сериозни усложнения.

Лечение на церебрална исхемия при възрастни хора: характеристики и препоръки

Въпроси, обхванати в материала:

  • Какво е церебрална исхемия при възрастни хора
  • Какви са симптомите, за да се разбере, че е необходимо лечение на церебрална исхемия при възрастни хора
  • Как се диагностицира мозъчната исхемия при възрастни хора?
  • Какво заплашва несвоевременното лечение на мозъчната исхемия при възрастните хора

Когато съдовете престанат да преминават необходимото количество кръв, възрастен човек развива мозъчна исхемия. Процесът протича постепенно и неусетно се превръща в хронична форма, но понякога се проявява в остра. Тъканите и вътрешните органи започват да липсват кислород и други хранителни вещества, които им се доставят чрез кръвта. В тази статия ще говорим за лечение на церебрална исхемия при възрастни хора..

Какво е церебрална исхемия при възрастни хора

Както бе споменато по-горе, мозъчната исхемия най-често протича в хроничен режим..

Най-добри цени за услуги за грижа за възрастни хора в Москва и региона!

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в микрорайон Левобережни

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в кв. Терехово

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в Левобережни

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в Химки

Заболяването се причинява от липса на кислород в тъканите на вътрешните органи, следователно всички системи на тялото са изложени на риск, но мозъкът страда най-вече. Болестта се среща най-често при възрастни хора.

Трябва да знаете какво точно отключва болестта. Това са кръвоносни съдове, в които се образуват холестеролни плаки, които възпрепятстват свободното кръвообращение..

Ето защо диетолозите не се уморяват да напомнят за онези храни, които провокират този процес. Консумацията им от възрастните хора трябва да бъде намалена, в противен случай:

  • Съдовете, запушени с плака, не преминават добре кръвта.
  • Поради това се развива атеросклероза..
  • Характеризира се с запушване на кръвоносните съдове.
  • Запушената кръвоносна система не е в състояние да осигури на органи достатъчно кислород и други хранителни вещества.
  • Кислородният глад има много негативен ефект върху работата на цялото човешко тяло..
  • Но на първо място, липсата на този елемент кара мозъка да страда. В крайна сметка именно той е основният консуматор на кислород..

Важно! Неадекватното хранене на клетките води до бавната им смърт без възможност за възстановяване.

Препоръчва се

Симптоми на мозъчна исхемия при възрастни хора

Има няколко симптома на проява на мозъчна исхемия: от леко замайване до загуба на съзнание. Това зависи от формата и степента на развитие на заболяването..

Особено внимание трябва да се обърне на острата форма на заболяването. Той се проявява незабавно, веднага щом има сериозно нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Преходната исхемична атака (TIA) и исхемичният инсулт се считат за остри форми. Обострянето на мозъчната исхемия може да причини напреднала форма на заболяването или емболия, която запушва съда. В последния случай кръвен съсирек също може да провокира сериозно възпаление..

Ако микроскопичната лезия обхваща малка площ, лекарите диагностицират преходна мозъчна исхемия, понякога наричана микроинсулт. В този случай кръвоснабдяването се влошава само с 1-2 минути, това време не е достатъчно, за да умрат напълно невроните. Възрастен човек най-често се насочва към невролог за лечение. Влошаването на състоянието на мозъка се проявява по-рядко, без да оставя последствия. През деня благосъстоянието на пациента се възстановява.

Симптоми на исхемична атака:

  • изтръпване на крайниците, придобиване на бял тон на кожата;
  • силно пулсиране в главата;
  • появата на червени петна по лицето;
  • нарушение на речевата функция;
  • рязко влошаване на зрението;
  • чувство на слабост в ръцете и краката;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • загуба на съзнание;
  • болка в областта на сърцето;
  • парализа на област или половината от тялото.

Не е необходимо всички симптоми да присъстват по време на атаката. Проявата на всяко състояние зависи от това в коя част на мозъка е записано увреждането. При такава ярка симптоматика болестта все още е обратима. След няколко минути на рязко влошаване на благосъстоянието, кръвният поток се възстановява, невроните се активират и атаката преминава. В рамките на една седмица след появата на остра мозъчно-съдова исхемия състоянието на тялото на възрастен пациент се нормализира без задължително лечение.

Ако до края на деня исхемията продължава да остава в остра форма и симптомите дори се засилват, тогава лекарят диагностицира исхемичен инсулт. Признаците на заболяване показват значително увреждане на мозъчните клетки.

Те спират да получават кислород, тъй като кръвоснабдяването им продължава да се влошава. Невроните умират, възниква некроза на тъканите. Шест минути са достатъчни, за да стане процесът необратим, невроните в този случай вече няма да се възстановят. В резултат на произтичащия от това неврологичен дефицит в тялото на възрастен човек започват да се появяват различни видове дисфункция. Следователно е необходимо да се лекува хронична церебрална исхемия при възрастни хора, за да се предотвратят подобни ситуации..

Острата форма на заболяването също изисква навременна диагностика и медицински контрол. Особено при такива симптоми на коронарна артериална болест като загуба на съзнание, чувствителност във всяка част на тялото, парализа, нарушено зрение и говор, проблеми с дишането, рязка промяна в кръвното налягане. Всяка от тези прояви може да е признак на исхемичен инсулт, така че спешната медицинска помощ и последващото лечение са изключително важни за възрастен пациент. Всяко забавяне може да доведе до трагични последици..

Препоръчани статии по тази тема:

Хронична церебрална исхемия при възрастни хора

Хроничната церебрална исхемия при възрастните хора се различава от острата форма по-бавно развитие. Клиничните наблюдения позволиха да се разграничат три периода на различна степен на прогресиране на заболяването: до две години, до пет години, от 6 години или повече. Във всеки период от време болестта навлиза в нов етап и за да се предотврати обостряне е много важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение. Факт е, че на първия етап болестта има обратима форма. Но лечението на церебрална исхемия при възрастни хора с 2 и 3 градуса е трудно, понякога напълно неефективно. Ето защо е толкова важно да се знае как се проявява хроничната исхемия и да се разбере какво представлява..

Най-добри цени за услуги за грижа за възрастни хора в Москва и региона!

Дом за стари хора в микрорайон Левобережни

Дом за стари хора в кв. Терехово

Дом за стари хора в Химки

Етапи на хроничната форма на церебрална исхемия и особености на проявата на заболяването:

Компенсирани. Този етап има периодични симптоми, които не са много сходни с началото на сериозно заболяване. Изглежда, че нищо особено: без видима причина настроението на възрастния човек се променя бързо, започва депресия, безсъние измъчва, обща слабост се проявява. В самото начало на развитието на хронична исхемия възрастен човек страда от световъртеж, чести мигрени, оплаква се от шум в ушите, речта му започва да се обърква и дори походката му се променя, превръщайки се в разбъркване. Нарушени са и когнитивните функции: интересът към живота постепенно намалява, вниманието е разпръснато, паметта се влошава, мисленето се забавя.

Субкомпенсирана. Ясно е, че ако на първия етап не е извършено лечение на хронична исхемия, в определен момент настъпва вторият етап, болестта продължава да прогресира. Дисфункциите се засилват: възрастен пациент губи интерес към света около себе си, хората, възниква личностно разстройство, координацията е сериозно нарушена. Субкомпенсираният стадий на церебрална исхемия при новородени възниква на фона на високо вътречерепно налягане. Възрастният човек все още може да се обслужва, да извършва някои привични действия, но други вече забелязват, че има тежко психично разстройство.

Декомпенсиран. Възможностите на човешкото тяло са големи, но не неограничени. Когато той вече не е в състояние да устои на болестта, започва третият, последен етап. Възрастен пациент спира да ходи, реагира неадекватно на другите, развива се деменция и процесът на преглъщане е нарушен. Към това трябва да се добавят по-чести припадъци, уринарна инконтиненция и многобройни инфаркти в мозъка..

В декомпенсирания стадий се развиват признаци, характерни за болестта на Паркинсон: треперене на ръцете, епилептични припадъци, загуба на равновесие, инхибиране на движенията.

Препоръчва се

Как се диагностицира мозъчната исхемия при възрастни хора?

Само добрият диагностик може точно да определи дали пациентът има хронична церебрална исхемия. Трудността се крие във факта, че симптомите му са много сходни с тези на други патологии: болест на Паркинсон, атаксия, супратенториален мозъчен тумор, мултисистемна атрофия и други. Ако възрастен човек страда от ангина пекторис, бъбречна исхемия, диабет, е претърпял миокарден инфаркт, тогава вероятността от диагностициране на хронична исхемия се увеличава.

За да се предпише правилното лечение, е необходима процедура за разпознаване на заболяването. Започва с анкета и преглед на пациента, събира се медицинска история. Лекарят се опитва да открие основните признаци на хронична церебрална исхемия при възрастен пациент. За целта той изследва мускулния тонус, проверява яснотата на съзнанието, симетрията на лицето, определя чувствителността на различни части на тялото, слуша речта, опитвайки се да определи нейната яснота, изследва реакцията на учениците на ярка светлина и т.н..

Ако резултатите от проучването и изследването на пациента показват възможно присъствие на патология, преди започване на лечение за възрастен човек, невропатологът продължава да проучва, предписвайки лабораторни, инструментални и физиологични изследвания.

Лабораторията прави изследвания на кръвта и урината, като обръща особено внимание на нивата на захар и холестерол.

Изследванията на хроничната церебрална исхемия върху медицинско оборудване се извършват по следните методи:

  • ултразвукова доплер ултрасонография;
  • енцефалография;
  • ултразвукова томография;
  • електроенцефалография;
  • MR ангиография;
  • флуорография;
  • електрокардиограма.

Всички необходими процедури за лечение се предписват само от лекар. След преглед на резултатите лекуващият лекар може да насочи пациента към други специалисти. Физиологичното изследване измерва пулсацията в кръвоносните съдове на ръцете, краката и главата.

Препоръчва се

Лечение на церебрална исхемия при възрастни хора

Лечението на церебрална исхемия при възрастни хора няма единствения правилен начин. Лекарите казват, че просто не съществува.

Следователно се използва комплексна терапия: много специалисти участват в процедурата за лечение, но основната роля се дава на невропатолозите.

1. Народни средства за защита.

През стотиците години от своето съществуване традиционната медицина е натрупала много рецепти и методи за облекчаване на хода на хроничната церебрална исхемия при възрастните хора. Те обаче могат да се използват само като допълнително лечение. Основното нещо е приемането на лекарства и извършването на процедурите, предписани от лекуващия лекар..

Традиционните лечители предлагат редица отвари и отвари, които могат да се приемат като допълнение към основното лечение:

  • отвари на основата на дъбова кора;
  • прясно изцеден сок от моркови;
  • отвари от мента;
  • адонис рецепти;
  • билкови компреси.

2. Лекарства.

Във всеки случай лекарят предписва индивидуална употреба на лекарства за възрастен пациент, разчитайки на основните стъпки от медикаментозното лечение:

  • На първо място, необходимо е да се нормализира кръвното налягане, за да се предотврати впоследствие инсулт или исхемични атаки. Лекарят предписва лекарства за разреждане на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове, например Пентоксифилин, Варфарин и др..
  • След това трябва да възстановите кръвообращението в съдовете и да подобрите метаболизма. В тази връзка напоследък популярното лекарство Omaron, базирано на пирацетам..
  • За лечение на церебрална исхемия при възрастни хора е необходимо да се възстанови физическото и психологическото състояние на пациента. За това се предписва курс на физиотерапия, който може да включва масаж, магнитна терапия, електрофореза и възстановителни техники..
  • Следващата стъпка е да се възстанови мозъчната дейност. За лечение лекарят обикновено предписва церебролизин, а за поддържане на нормалното кръвообращение - билобил или нимодипин.
  • Ако заболяването на възрастен човек е много напреднало, тогава ще се наложи операция за отстраняване на склеротичните плаки.
Препоръчва се

Последици от ненавременното лечение на церебрална исхемия при възрастни хора

Ако не отидете навреме на лекар, тогава възрастен човек с хронична исхемия показва неприятни симптоми на заболяването: паметта и работата се влошават, умората бързо се появява. Сънят през нощта става периодичен, появява се безсъние, а следобед, напротив, искате да спите.

Може да се появи гадене, повръщане, започват да преобладават мигрените, често замаяни.

Лечебният процес се влияе от много фактори, предимно от възрастта. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-разочароваща може да бъде прогнозата. Следва общото физическо състояние на пациента, наличието на лоши навици, други хронични заболявания.

Статистиката предоставя информация за степента на преживяемост на пациенти в напреднала възраст в рамките на една година след лечението. Цифрата е 75%.

Хроничната форма на церебрална исхемия не представлява заплаха за живота. Много по-опасен е острият стадий на заболяването.

В този случай е необходима спешна медицинска помощ, в противен случай могат да възникнат исхемични атаки или остър кислороден глад..

Влошаването се проявява чрез загуба на чувствителност в определени части на тялото, дори частична парализа, влошаване на зрението на едното око. Навременната медицинска намеса през деня ще облекчи всички симптоми.

Домове за възрастни хора в Московска област

Мрежата от пансиони за възрастни хора предлага домове за възрастни хора, които са сред най-добрите по отношение на комфорт, уют и се намират на най-красивите места в Московска област.

Ние сме готови да предложим:

  • Комфортни домове за възрастни хора в Москва и Московска област. Ние ще предложим всички възможни варианти за настаняване на любим човек.
  • Голяма база от квалифициран персонал за грижа за възрастни хора.
  • 24-часова грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).
  • Ако търсите работа, ние предлагаме свободни работни места за медицински сестри.
  • Настаняване с 1-2-3 легла в пансиони за възрастни хора (специализирани удобни легла за легло).
  • 5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
  • Ежедневно отдих: игри, книги, гледане на филми, разходки на чист въздух.
  • Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.
  • Седмичен преглед от специализирани лекари.
  • Комфортни и безопасни условия: удобни селски къщи, красива природа, чист въздух.

По всяко време на денонощието възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, без значение какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.

Можете да получите съвет за прием в пансиона по телефона:

Церебрална исхемия

Мозъкът е един от най-активните консуматори на кръв в човешкото тяло. Ако нервните клетки спрат да получават кръв, богата на кислород и хранителни вещества, те могат да умрат в рамките на 5-7 минути. Остро нарушение на мозъчния кръвоток при инсулт - сериозно състояние, което застрашава живота на човек, може да го направи инвалид.

Но неадекватният приток на кръв към мозъка също може да бъде хроничен. Това състояние се нарича хронична церебрална исхемия, нарича се още хронична цереброваскуларна недостатъчност, дисциркулаторна енцефалопатия.

Факти за хроничната церебрална исхемия:

  • Най-често заболяването се появява след 40-50 години.
  • Понастоящем разпространението му нараства, тъй като населението на развитите страни застарява, разпространението на основните причини за дисциркулаторна енцефалопатия - артериална хипертония, атеросклероза.
  • Отначало болестта води до относително леки симптоми, но с течение на времето нарушава работата, превръща човек в инвалид и води до инсулти.
  • Най-често се засяга каротидната артерия, която доставя по-голямата част от мозъка..

За да се намали рискът от сериозни последици, лечението на исхемия трябва да започне възможно най-рано. При първите симптоми - главоболие, нестабилна походка, умора, загуба на памет, лош сън - трябва незабавно да посетите лекар. Уговорете среща с невролог в Медицински център "Медицина 24/7".

Лечение на церебрална исхемия

Основното лечение на церебралната исхемия е насочено към борба с нейните причини - атеросклероза и високо кръвно налягане. Невролог може да предпише следните лекарства:

  • Лекарства, които понижават нивата на кръвното налягане. Има различни групи от тях, те действат по различен начин. Правилното лечение е това, което помага да се поддържа кръвното налягане на оптимални нива. Лекарят трябва да подбере комбинация от лекарства, индивидуално за всеки пациент.
  • Антилипидемични средства. Помага за намаляване на концентрацията на "лоши" мазнини в кръвта и предотвратява растежа на атеросклеротични плаки.
  • Антитромбоцитните средства са лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Едно от популярните антитромбоцитни лекарства, които лекарите често предписват на пациентите, е аспиринът.
  • Антиоксиданти - аскорбинова киселина, токоферол, ейконол.

Също така, лечението на хронична церебрална исхемия включва борба със симптомите на заболяването. При повишена умора се използват адаптогени, витамини от група В. При тревожност, повишена възбудимост, нарушения на съня лекарят предписва транквиланти, анксиолитици, успокоителни. С увреждане на паметта, мислене, ноотропни лекарства (пирацетам, актовегин и др.).

Начинът на живот също е важен. При дисциркулаторна енцефалопатия човек не трябва да преуморява, трябва пълноценен сън, физическата активност трябва да бъде строго дозирана.

Много хора знаят какво е инсулт и колко опасно е това състояние. Нервните клетки не понасят много добре липсата на кислород и бързо умират. Хроничната церебрална исхемия е по-малко "известно", но не по-малко опасно състояние. При него в мозъка се случват приблизително същите процеси, но има значителни разлики:

  • Процесът е разтегнат във времето. Потокът на кръв в мозъчните съдове не се нарушава внезапно. Активността на нервните клетки намалява постепенно. Отначало човек се притеснява от относително леки симптоми, с течение на времето те нарастват, развиват се тежки усложнения.
  • За разлика от инсулта, при хроничната исхемия в мозъка няма единичен фокус, в който да умрат много нервни клетки наведнъж. Процесът е дифузен, тоест протича не в един, а в много съдове, страда целият мозък.

По време на мозъчната исхемия има три етапа, всеки от които се характеризира с определени признаци.

Симптоми на мозъчна исхемия при възрастни в първия стадий на заболяването

Обикновено в началото на заболяването пациентите представят следните оплаквания:

  • Главоболие и световъртеж.
  • Повишена умора.
  • Чувство на несигурност по време на ходене.
  • Слабост, тежест в главата.
  • Нарушения на съня.
  • Чести неразумни промени в настроението.
  • Влошаване на паметта, внимание.

По време на прегледа и прегледа лекарят може да идентифицира леки нарушения.

Лечението е най-добре да започне на този етап. Правилната терапия може значително да намали или премахне симптомите. Уговорете среща с невролог и преглед в Медицински център "Медицина 24/7".

Симптоми на хронична церебрална исхемия във втория етап

Ако правилното лечение не е започнато на първия етап на заболяването, с течение на времето ситуацията се влошава:

  • Паметта се влошава още повече.
  • Намалена работоспособност.
  • Всички симптоми, които са били на първия етап, се увеличават.
  • Присъединяват се признаци като скованост при ходене, треперене, нарушена координация на движенията, депресия.

Болестта започва силно да пречи не само на работата, но и на ежедневието..

Признаци на мозъчна исхемия в третия етап

С течение на времето болестта превръща човек в инвалид:

  • Нарушени са интелектуалните функции: абстрактно мислене, четене, броене, запаметяване и възпроизвеждане на информация и др..
  • Мимиките стават мудни.
  • Ходенето се забавя.
  • Походката става несигурна, координацията на движенията е значително нарушена.
  • Отбелязват се падания, припадъци.

Много пациенти с мозъчна исхемия в стадий III вече имат инсулт или пристъп на преходна исхемична атака (понякога повече от веднъж).

Как напредва болестта?

С течение на времето, ако не се проведе правилното лечение, признаците на церебрална исхемия се увеличават. Скоростта на прогресиране на заболяването може да варира - понякога бавна, а понякога бърза. Бързото нарастване на симптомите е характерно в случаите, когато заболяването е започнало в младост, особено ако човекът страда от високо кръвно налягане..

Понякога, ако болестта се хване на първия етап, тя може да бъде напълно излекувана. В други случаи, благодарение на лечението е възможно значително да се забави нарастването на симптомите, да се запази работоспособността и способността да се води активен живот..

Оставете телефонния си номер

Има две основни причини за развитието на хронична церебрална исхемия:

  • Атеросклерозата е състояние, при което холестеролните плаки се образуват по стените на артериите. Те стесняват лумена на съда и водят до нарушен кръвен поток.
  • Артериалната хипертония е заболяване, при което се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане с повече от 140/90 mm. rt. Изкуство. В повечето случаи (повече от 90%) се открива есенциална хипертония, която протича като независимо заболяване. При по-малко от 10% от пациентите повишаването на кръвното налягане се причинява от аномалии в други органи, като бъбреците.

Какво се случва в мозъка по време на хронична исхемия?

При исхемия в мозъчните клетки се развива оксидативен стрес, в тях се натрупват свободни радикали, които причиняват тяхното увреждане и смърт. Метаболизмът в мозъчната тъкан е нарушен, функцията на невроните намалява - този процес не се случва неочаквано за няколко минути, а постепенно се разтяга във времето.

Възниква феномен, който може да се нарече „порочен кръг“. Нарушаването на кръвния поток води до увреждане на нервната тъкан и поради това от своя страна нервната регулация на кръвния поток се влошава.

В началото на заболяването притока на кръв може да бъде нарушен само в един или два мозъчни съда, но постепенно патологичният процес обхваща все повече и повече артерии на мозъка. Съдовата мрежа при различните хора се развива по различни начини. В някои мозъчните съдове имат много „резервни байпас пътища“ - те могат да компенсират нарушенията в кръвния поток за определено време, като болестта в този случай прогресира по-бавно. Ако има малко такива решения, симптомите нарастват по-бързо..

Какви рискови фактори увеличават вероятността от заболяване?

Причините за мозъчната исхемия са атеросклероза и високо кръвно налягане. Рискът от тези състояния се увеличава, ако в живота на човека присъстват следните състояния:

  • Заседнал начин на живот.
  • Наследственост: ако подобни патологии са били диагностицирани при близки роднини.
  • Нездравословна диета: излишък в храната на животински мазнини, захар.
  • Наднормено тегло, затлъстяване.
  • Пушене, прекомерна консумация на алкохол.
  • Възраст над 45-55 години.
  • Мъжете страдат от сърдечно-съдови заболявания по-често от жените.

Дори и да сте здрави, някои от тези рискови фактори присъстват в живота ви - не би било излишно да посетите терапевт или невролог. Лекарят ще ви прегледа, ще назначи преглед и ще препоръча редовни скринингови програми, които ще ви помогнат да диагностицирате заболяването навреме.

За да бъде ефективно лечението на хронична церебрална исхемия, то трябва да започне възможно най-рано. Важно е да се установи правилната диагноза навреме, а това не винаги е лесно.

Диагностика на церебрална исхемия в кабинета на невролога. Какво се случва по време на лекарска среща?

В началото на срещата неврологът ще ви зададе няколко въпроса:

  • Какви симптоми ви притесняват? Когато се появиха?
  • Страдате ли от артериална хипертония, атеросклероза, други хронични заболявания?
  • Как са се променили симптомите с течение на времето? Те се засилиха?
  • Какво обикновено влошава състоянието ви?
  • Вашите симптоми пречат ли на работата ви, справят ли се с ежедневните ви дейности?

След това ще се извърши пълен неврологичен преглед. Лекарят ще провери силата и тонуса на вашите мускули, рефлексите, чувствителността на кожата, движенията на лицевите мускули, очните ябълки. Ще бъдете насочени към окулист за преглед на фундуса.

В началния стадий на заболяването неврологът може изобщо да не открие никакви нарушения или те ще бъдат много слаби.

Съвременни методи за диагностика на хронична церебрална исхемия

Ако подозирате мозъчна исхемия, невролог може да Ви предпише следните диагностични методи:

  • Изследване на очното дъно. Провежда се от окулист. Още в ранен стадий на заболяването могат да бъдат открити увреждания на ретиналните съдове (което показва подобно увреждане на мозъчните съдове), с течение на времето се увеличава.
  • Измерване на кръвното налягане. Като правило се оказва увеличен.
  • Електрокардиография (ЕКГ). Разкриват се промени, характерни за артериалната хипертония.
  • Доплер ултрасонография на мозъчни съдове. Разкрива нарушение на изтичането на венозна кръв от мозъка, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, признаци на склероза.
  • Електроенцефалография (ЕЕГ). Има определени нарушения в дейността на мозъка.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Изображенията показват разширяване на мозъчните вентрикули (признак на хидроцефалия), области с намалена плътност в мозъчната тъкан. Тези методи не винаги разкриват патологични промени по време на исхемия, така че техните резултати не могат да се считат за 100% надеждни..
  • Химия на кръвта. Позволява ви да установите повишено ниво на "лош" холестерол.

Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви предпише други диагностични методи..

Диференциална диагноза на хронична церебрална исхемия

Симптомите, които се появяват при хронична церебрална исхемия, могат да бъдат причинени от няколко други заболявания:

  • хронични инфекции;
  • алергични състояния;
  • неврози;
  • онкологични заболявания и др..

Нормата на креатинин в урината - връзка с възможни заболявания

Дълбоки разширени вени на долните крайници: признаци, симптоми, лечение