Какво е мозъчна исхемия

Какво е мозъчна исхемия е патологично състояние, причинено от намаляване на кръвоснабдяването на нервната тъкан. Исхемията води до кислороден глад на клетките и метаболитни нарушения, което води до увреждане и некроза на невроните.

Понятието исхемия не е същото като хипоксията. Последното е кислороден глад поради нарушен транспорт или възприемане на газове. Исхемията, от друга страна, е по-широко понятие, което включва тъканна хипоксия и намалено доставяне на хранителни вещества..

Исхемичната блокада е обратим динамичен процес. Когато съдовата проходимост се възстанови, кръвта отново тече към гладуващите тъкани и нервните клетки продължават да функционират.

Продължителната исхемия води до остри нарушения като исхемичен инсулт или инфаркт и омекотяване на мозъчната тъкан. Също така, хроничната исхемия води до мозъчно-съдова недостатъчност..

Видове заболявания

Съдовата исхемия е няколко вида:

  1. Преходна исхемична съдова атака. Това е остър и обратим процес, характеризиращ се с внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Състоянието не достига нивото на инсулт, поради което се откроява като отделен подвид. По правило продължителността на преходна исхемична атака не надвишава 60-90 минути. Засегнати са предимно пациенти с церебрална атеросклероза и компресия на големите артерии (каротидна, гръбначна)..
  2. Хронична съдова исхемия. Този тип церебрална патология се характеризира с бавно прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до постепенно увеличаване на неврологичните нарушения. По-рано това заболяване се наричаше "дисциркулаторна енцефалопатия". Хронична церебрална исхемия се среща при хора, страдащи от атеросклероза, кръвни съсиреци и заболявания, които са придружени от нарушени кръвни свойства, като вискозитет. При продължителен ход в мозъка първо се образуват малки, а след това и големи огнища на глиоза. Среща се главно в района на базалните ганглии..

Причините

По естеството на своя произход исхемичната съдова болест е:

  • Компресия. Това означава, че артерията на някое място се компресира от обемния процес, например тумор или хигрома.
  • Обтурация. Луменът на съда е частично или напълно блокиран, което причинява запушване. Кръвните съсиреци, емболите, атеросклерозата и възпалението на артериалните стени са най-честите причини за обструктивна исхемия..
  • Ангоиспастичен. Този вид исхемия има функционален характер: поради вътрешен (болка) или външен (животозастрашаващ обект) стимул артерията се стеснява. Поради това минутният обем на кръвта в съда намалява, което води до исхемия..

Има фактори, които увеличават вероятността от развитие на исхемия:

  1. наднормено тегло;
  2. пушене;
  3. пасивен начин на живот;
  4. възраст след 60 години;
  5. чест стрес;
  6. съществуващи заболявания на бъбреците, сърцето, метаболизма, кръвта;
  7. наследствени артериални дефекти.

Симптоми

Симптомите на церебрална исхемия се определят от нейната форма.

Остра форма

Клиничната картина на остра преходна исхемична атака.

Ако съдът е блокиран в областта на гръбначния мозък, лицето изпитва следните симптоми:

  • виене на свят, главоболие, гадене и неукротимо повръщане;
  • вегетативни нарушения: силно изпотяване, повишено кръвно налягане, студени пръсти на ръцете и краката;
  • замъглено зрение, двойно виждане;
  • елементарни зрителни халюцинации, например краткотрайни проблясъци пред очите;
  • загуба на съзнание;
  • капка атака - човек пада, без да губи съзнание;
  • дезориентация във времето и пространството, краткосрочна загуба на паметта.

Ако кръвообращението е нарушено в сънната артерия:

  1. пареза (отслабване на мускулната сила) на един крайник, пареза на половината тяло от страната на исхемия;
  2. на същото място, където се губи силата на мускулите, чувствителността намалява;
  3. моторна афазия: пациентът не може да артикулира артикулиращи звуци, оказва се "каша" в устата;
  4. зрително увреждане: остротата му намалява и страничните полета отпадат.

Хронична форма

Признаци на хронична исхемия:

  • психични разстройства: увреждане на паметта, нарушена концентрация, забавяне на темпото на мислене; емоционална лабилност, променливост на настроението;
  • деменция - постоянен и почти необратим спад в когнитивните показатели;

Хроничната исхемия протича в три етапа:

  1. Общо влошаване на благосъстоянието и намаляване на когнитивните процеси се комбинират с малофокални неврологични симптоми, поради образуването на глиоза в местата на хронична исхемия. Пластичността на мозъка е нарушена. Всички интелектуални процеси бързо намаляват. Въпреки клиничната картина на първия етап, пациентите продължават да живеят със същото темпо..
  2. Вторият етап се характеризира с формирането на водещия фокусен неврологичен синдром. Например, ако кръвоснабдяването е нарушено във фронталната кора, нарушенията на движението, гърчовете и нарушеното поведение на пациента са на първо място. Общата адаптация на човек към обществото се влошава. Професионалните умения се забравят.
  3. Водещите синдроми се различават в клиничната картина. Способността за самообслужване се губи. Често се наблюдава спонтанна инконтиненция на урината. Критиката към състоянието на човек е загубена. Емоционалната сфера е разстроена: пациентите стават разпалени, експлозивни. Развива се деменция. Обикновено пациентите на този етап са с увреждания и често не могат да отговорят за действията си.

Диагностика и лечение

За диагностицирането на исхемия на първо място са важни клиничните изследвания и инструменталните методи за изследване. На пациента се предлага да премине общ и биохимичен кръвен тест, където обръщат внимание на нивото на глюкоза и липиди.

Сред инструменталните методи най-важни са:

  • Електрокардиография.
  • Електроенцефалография.
  • Изследване на очното дъно.
  • Невросонография.
  • Ангиография на мозъчни съдове.

Според клиничната картина исхемията наподобява невродегенеративни заболявания, при които влошаването на когнитивните функции е на първо място. За това пациентът трябва да бъде прегледан от медицински психолог и психиатър..

Лечението на церебрална исхемия има следните цели:

  1. Спрете прогресията на интелектуалните увреждания.
  2. Възстановете нормалния приток на кръв към мозъка.
  3. Предотвратете запушване на съдовете и исхемия.
  4. Възстановяване на неврологичните функции.

Следователно терапията е насочена към нормализиране на кръвообращението и възстановяване на нормалните показатели на биохимичния кръвен тест. За да направите това, сред лекарствата се предписват антихипертензивни, хиполипидемични, антитромбоцитни и комбинирани средства..

Хирургичното лечение се използва при остри състояния, когато артерията е компресирана чрез обемен процес.

Лечението с народни средства губи традиционната медицина във всички аспекти. Той е неефективен и няма доказателствена база. При лечение с народни средства няма контрол върху динамиката на заболяването, така че хората, които се решават на такава терапия, рискуват от усложнения и последствия под формата на деменция, исхемичен инсулт, мозъчен инфаркт и смърт..

Диета

Исхемичната диета се състои от следните основни точки:

  • Съдържанието на калории трябва да съответства на консумацията на енергия от човека. Не можете да ядете много, ако седите на компютъра по цял ден.
  • Намаляване на мазнините. Ограничете количеството мазно мляко, заквасена сметана или сирене. Също така изключете мазното месо.
  • Увеличете количеството на всякакви зеленчуци и плодове.
  • Ограничете захарта поне до две.
  • Включете каша в диетата, особено елда.
  • Препоръчително е да добавяте морски дарове към обяда веднъж седмично: скариди, риба, миди.

Какво е церебрална исхемия и колко опасна е болестта?

От статията ще научите особеностите на церебралната исхемия, причините, симптомите и етапите на развитие, диагностичните методи, лечението, профилактиката и прогнозата на патологията.

Главна информация

Понятието "хронична церебрална исхемия" включва: дисциркулаторна енцефалопатия, хронична церебрална исхемична болест, съдова енцефалопатия, цереброваскуларна недостатъчност, атеросклеротична енцефалопатия, съдов (атеросклеротичен) вторичен паркинсонизъм, съдова деменция, съдов (късен) епилептикус (късно). От горните имена терминът „дисциркулаторна енцефалопатия“ се използва най-често в съвременната неврология..

Факти за хроничната церебрална исхемия:

  • Най-често заболяването се появява след 40-50 години.
  • Понастоящем разпространението му нараства, тъй като населението на развитите страни застарява, разпространението на основните причини за дисциркулаторна енцефалопатия - артериална хипертония, атеросклероза.
  • Отначало болестта води до относително леки симптоми, но с течение на времето нарушава работата, превръща човек в инвалид и води до инсулти.
  • Най-често се засяга каротидната артерия, която доставя по-голямата част от мозъка..

За да се намали рискът от сериозни последици, лечението на исхемия трябва да започне възможно най-рано. При първите симптоми - главоболие, колеблива походка, умора, загуба на памет, лош сън - трябва незабавно да посетите лекар.

Причини и рискови фактори

Патологичният механизъм на развитие на мозъчната исхемия се основава на недостатъчно снабдяване на невроните с кислород и хранителни вещества, в резултат на което се нарушава нормалното функциониране и настъпва тяхната смърт. Важно е своевременно да се идентифицират заболявания, които допринасят за мозъчно-съдови инциденти, по-специално атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и да се извършва системно лечение. Фактори, които могат да доведат до развитие на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, са:

  • морфологични промени в мозъчните съдове - нарушения във формата и конфигурацията на съдовете (аневризми, съдови малформации, вродени аномалии в структурата на стените), оклузивни лезии (продължителен спазъм, кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки), аномалии в структурата на големите съдове;
  • промени в реологичните свойства на кръвта и системата на хемостазата - нарушения във водно-електролитния баланс (заболявания на ендокринната система, бъбреците), диспротеинемия (промени в съдържанието на протеинови фракции в серума), повишена склонност към образуване на тромби;
  • нарушения на церебралната и обща хемодинамика - тежка интоксикация, тежка анемия от различен произход, сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация;
  • индивидуални и свързани с възрастта характеристики на метаболизма на нервните клетки и тяхната реакция на локално влошаване на мозъчния кръвоток. Най-често церебралната исхемия се развива с комбинация от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове и артериална хипертония. Холестеролните плаки постепенно се увеличават и блокират лумена на артерията, намалявайки притока на кръв в нея. Повишаването на кръвното налягане причинява спазъм на артериите, в резултат на което притокът на кръв през частично запушени съдове се нарушава допълнително и в някои случаи напълно спира, което води до подчертано кислородно гладуване на мозъчните клетки.

При млади пациенти следните патологични състояния могат да причинят мозъчна исхемия:

  • възпалителни или наследствени ангиопатии;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • амилоидоза;
  • артериална хипотония;
  • пушене;
  • злоупотребата с алкохол.

Усложненията на церебралната исхемия обикновено се развиват в случай на късно търсене на медицинска помощ или тежка остра цереброваскуларна недостатъчност.

При възрастните хора рискът от развитие на церебрална исхемия се увеличава на фона на злокачествени новообразувания, захарен диабет, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

Особености на развитието на исхемия

Хроничната мозъчна исхемия е сложно заболяване, причинено от проблеми с кръвоснабдяването. Разстройството засяга всички системи на човешкото тяло, мозъкът е най-чувствителен.В съдовете се натрупва много холестерол. Нормалният кръвен поток става труден, появява се хронична атеросклероза. Болестта се характеризира с запушване на кръвоносните съдове. Основната им транспортна функция се губи.

Чрез съдовете, запушени с холестеролни плаки, кръвта не може да обогати органите с кислород в необходимото количество. Това състояние провокира стрес върху тялото. Хроничната церебрална исхемия е вредна за този орган, тъй като изисква най-интензивно снабдяване с кислород. Последиците от исхемията могат да бъдат фатални.

Под въздействието на различни фактори, които пречат на нормалния кръвен поток, се образува хипоксия, метаболизмът се влошава, липидите се окисляват, образуват се свободни радикали, които влияят негативно на нервните клетки. Когато невроните са повредени, те се унищожават и се образува некроза. В резултат на това мозъкът започва да изглежда като гъба..

В хода на развитието на дегенеративни промени пространството около кръвоносните съдове се увеличава и се развива глиоза. Глиозата донякъде напомня на склероза в други органи, която също е придружена от хронична хипоксия. Такива трансформации често са дифузни, те са локализирани във всички части на централната нервна система..

Перивентрикуларната исхемия се счита за хронично състояние. В същото време нервната тъкан, заобикаляща вентрикулите, се дразни..

Исхемичните нарушения провокират влошаване на кръвния поток и хипоксия. Невроните не получават необходимата енергия. Това провокира вътреклетъчни биохимични промени в мозъчните тъкани. Патогенезата на разстройството се дължи на последователната проява на списъка на биохимичните трансформации под въздействието на недостатъчно окислен кислород и на появата на оксидативен стрес на базата на постепенно прогресивно влошаване на кръвоснабдяването на формираните елементи на мозъчните тъкани. В този случай се образуват микролакунарни области на исхемия.

Симптоми според етапите на патологията

Основните клинични прояви на хроничната церебрална исхемия са полиформни двигателни нарушения, влошаване на паметта и способността за учене и смущения в емоционалната сфера. Клинични характеристики на хроничната церебрална исхемия - прогресиращ ход, стадиране, синдром.

Трябва да се отбележи обратна връзка между наличието на оплаквания, особено тези, отразяващи способността за когнитивна дейност (внимание, памет), и тежестта на хроничната церебрална исхемия: колкото повече когнитивни функции страдат, толкова по-малко оплаквания. По този начин субективните прояви под формата на оплаквания не могат да отразяват нито тежестта, нито естеството на процеса..

Сърцевината на клиничната картина на дисциркулаторната енцефалопатия в момента се признава като когнитивно увреждане, което се открива още в етап I и постепенно се увеличава до етап III. Успоредно с това се развиват емоционални разстройства (инерция, емоционална лабилност, загуба на интереси), различни двигателни разстройства (от програмиране и контрол до изпълнение като сложни неокинетични, по-високо автоматизирани и прости рефлекторни движения).

Етап 1

Горните оплаквания се съчетават с дифузни микрофокални неврологични симптоми под формата на анизорефлексия, леки рефлекси на оралния автоматизъм. Възможни са леки промени в походката (бавно ходене, малки стъпки), намалена стабилност и несигурност при извършване на координационни тестове. Често се отбелязват емоционални разстройства на личността (раздразнителност, емоционална лабилност, тревожни и депресивни черти).

Още на този етап възникват леки когнитивни нарушения от невродинамичен тип: изтощение, колебания във вниманието, забавяне и инерция на интелектуалната дейност. Пациентите се справят с невропсихологични тестове и работни места, които не изискват проследяване на времето. Препитанието на пациентите не е ограничено.

Етап 2

Характеризира се с увеличаване на неврологичните симптоми с възможно образуване на слабо изразен, но доминиращ синдром. Откриват се някои екстрапирамидни нарушения, непълен псевдобулбарен синдром, атаксия, централна дисфункция на КН (прозо- и глосопареза)..

Оплакванията стават по-слабо изразени и не толкова значими за пациента. Емоционалните разстройства се влошават. Когнитивната функция се повишава до умерена степен, невродинамичните нарушения се допълват от дисрегулаторни (фронто-подкоркови синдром). Способността да планирате и контролирате собствените си действия е нарушена. Изпълнението на задачи, неограничено от времеви рамки, е нарушено, но способността за компенсиране е запазена (все още е възможно да се използват подсказки). Възможни са признаци на намалена социална и професионална адаптация.

Етап 3

Различава се с ярко проявление на няколко неврологични синдрома. Нарушено ходене и равновесие (чести падания), уринарна инконтиненция, паркинсонов синдром. Във връзка с намаляване на критиките към тяхното състояние, обемът на жалбите намалява. Поведенческите и личностни разстройства се проявяват под формата на експлозивност, дезинхибиция, апатично-абуличен синдром и психотични разстройства.

Заедно с невродинамичните и дисрегулаторните когнитивни синдроми съществуват и оперативни разстройства (нарушения на речта, паметта, мисленето, практиката), които могат да се развият в деменция. В такива случаи пациентите бавно се адаптират, което се проявява в професионални, социални и дори ежедневни дейности. Доста често се посочва увреждане. Способността за самообслужване се губи с времето.

Исхемична атака

Отделно експертите идентифицират такова състояние като исхемична атака (в ежедневието се нарича микроинсулт). Това състояние се придружава от:

  • парализа на половината от тялото или определена област;
  • атаки на локална загуба на чувствителност;
  • едностранна слепота.

Исхемичната атака обикновено преминава в рамките на един ден, в противен случай се диагностицира инсулт.

Остър характер

Острата церебрална исхемия се характеризира с фокално увреждане на органите. Болестта най-често възниква поради атеросклероза. Поради метаболитни нарушения на мазнините, съдовите плаки се разкъсват и съдържанието изтича от тях. Образуваните кръвни съсиреци блокират притока на кръв, в резултат на което се развива некроза в съответната част на мозъка, която в медицината се нарича мозъчен инфаркт. В този случай се наблюдават тежки неврологични нарушения:

  • изтръпване и обездвижване на определена част от тялото;
  • патологични рефлекси;
  • тъпота;
  • неспособност за мислене;
  • невъзможност за самообслужване.

Смърт може да настъпи, ако лезията засяга жизненоважни нервни центрове в мозъчния ствол.

Исхемия при новородени

Церебралната исхемия е често срещана при новородените. Проблемът възниква поради мозъчна хипоксия, която се появи по време на раждането. Болестта продължава на 3 етапа, но диагнозата често е свързана с трудности, тъй като не всички симптоми могат да бъдат идентифицирани. Следователно лекарите идентифицират няколко синдрома:

  • Хидроцефална. При бебета с подобни синдроми главата става по-голяма, налягането вътре в черепа се увеличава. Причината включва натрупване на цереброспинална течност в главата.
  • Нервна възбудимост. Мускулният тонус на новороденото се променя, появява се треперене, сънят се влошава, детето винаги плаче.
  • Синдром на кома. Новороденото потъва в безсъзнание, не излиза от него дълго време.
  • Синдром на депресия на централната нервна система. Има промени в мускулния тонус, отслабване на рефлексите, появява се кривогледство.
  • Конвулсивен синдром. Характеризира се с мускулни спазми и потрепвания.

Диагностика

Диагностиката на церебрална исхемия е трудна, тъй като според клиничната картина тя има много общо с болестта на Алцхаймер, мозъчния тумор, болестта на Паркинсон, мултисистемната атрофия и други патологии. В допълнение, проявите на коронарна артериална болест често се бъркат с типични промени, настъпващи при възрастни хора. По принцип за точната диагноза на заболяването е важно лекарят да получи изчерпателна информация от роднините на пациента за това какви промени настъпват в поведението и благосъстоянието му. Самият пациент обикновено е потиснат и съзнанието му е объркано, поради което е невъзможно да се изготви пълна клинична картина само от неговите думи..

За да се изключи грешка, невропатолозите използват сложна диагностика, използвайки различни методи за изследване. Първо се извършва физически преглед на пациента. За да идентифицира неврологичния му статус, невролог оценява:

  • яснота на съзнанието;
  • мимики (способността за гримаса);
  • реакцията на зениците на светлинни стимули;
  • последователност на движенията на двете очи;
  • симетрия на лицето;
  • яснота на речта;
  • памет;
  • мускулен тонус;
  • сухожилни рефлекси;
  • движения на езика;
  • координация на движенията;
  • телесна чувствителност.

Хардуерните методи за диагностициране на заболяване може да изискват:

  • Ултразвуково изследване.
  • Магнитно-резонансна ангиография.
  • Компютърна томография ангиография.
  • Флуорография.
  • Електрокардиограма.

За диагностициране на исхемична болест се използват два вида ултразвук. Доплер ултразвукът може да определи скоростта на кръвния поток. При дуплексно сканиране е възможно да се види лумена и стената на съда, неговото местоположение, а също и да се оцени естеството на кръвния поток.

Методите за ядрено-магнитен резонанс и компютърна томографска ангиография са видове радиография, при които вътрешните тъкани се оцветяват с йод, инжектиран чрез пункция. Това може да изисква катетър. Преди провеждането на тези изследвания е необходимо специално обучение. Пациентът трябва първо да се подложи на флуорография и ЕКГ, а преди самата процедура - да откаже да яде и пие.

Неврологичните тестове също се използват широко за диагностициране на исхемична мозъчна болест, включително позата на Ромберг: пациентът стои със затворени очи, пръстите на краката са свързани и двете ръце са изпънати напред.

За да идентифицират съпътстващи заболявания, лекарите допълнително предписват на пациентите ECHO-KG и кръвни тестове. Неуромониторингът се извършва с помощта на електроенцефалография и кардиография.

Симптомите, които се появяват при хронична церебрална исхемия, могат да бъдат причинени от няколко други заболявания:

  • хронични инфекции;
  • алергични състояния;
  • неврози;
  • онкологични заболявания и др..

Особености на лечението

Дисфункцията на мозъчните съдове допринася за развитието на много исхемични заболявания. Най-тежката от тях е мозъчно-съдова недостатъчност. Лечението на патологичното състояние след поставяне на диагнозата се предписва индивидуално. Често те използват лекарствена терапия, правят корекции в начина на живот. За да се предотврати развитието на инсулт, понякога на пациента се предписва хирургично лечение.

Лекарства за понижаване на холестерола

Болестта трябва да се лекува комплексно. За намаляване на нивата на холестерола се предписват лекарства - статини. Основното им действие е насочено към намаляване на производството на ензими, които произвеждат холестерол в надбъбречните жлези и чернодробните клетки. Статините не са мутагенни или канцерогенни, но имат някои странични ефекти, така че се използват с повишено внимание при възрастните хора. По-ефективни лекарства са аторвастатин, фенофиб, ловастатин.

Лечение на артериална хипертония

Ниски дози тиазид-подобни диуретици се предписват за борба с високото кръвно налягане, което провокира исхемия. Лекарствата премахват излишната течност от тялото, като същевременно намаляват натоварването на сърдечния мускул. Те се използват както в монотерапия, така и в комбинация с други лекарства. Характеристика на статините е способността не само да понижава кръвното налягане, но и да коригира негативните последици, които хроничната церебрална съдова исхемия може да предизвика. Лекарства от тази група - Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на мозъка

Терапията на такава патология като хронична церебрална исхемия, непременно трябва да възстанови притока на кръв чрез разширяване на кръвоносните съдове и разреждане на кръвта. Лекарствата, чието действие е насочено към подобряване на храненето на мозъчните клетки и нормализиране на кръвообращението, е незаменима част от цялостното лечение на заболяването. Те включват производни на никотинова киселина (Enduratin, Nikoshpan), калциеви антагонисти (Adalat, Foridon), винка алкалоиди (Cavinton, Vinpocetine).

Вазоактивни лекарства

Хроничният невронален глад в мозъка е опасно състояние, което може да се подобри с вазоактивни лекарства. Те подобряват кръвообращението в съдовете, като разширяват микроваскулатурата. Вазоактивните лекарства включват: фосфодиестеразни блокери (Пентоксифилин, Танакан), калциеви блокери (Нимодипин, Цинаризин), алфа-блокери (Ницероглин).

Невропротективни агенти

Невропротективните агенти са способни да намалят биохимичните смущения в нервните клетки. Исхемичната мозъчна болест разрушава невронните връзки и тези лекарства са в състояние да защитят и подобрят адаптацията на мозъка към негативно влияние. Предписването на невропротективни средства след инсулт е най-ефективното лечение. Популярни лекарства - Piracetam, Mexidol, Tiklid.

Хирургическа интервенция

Операцията се предписва на пациента в късен стадий на заболяването в случаите, когато лекарствата са били неефективни или са налице оклузивно-стенотични лезии на мозъчните съдове.

Основните хирургични методи са стентиране на каротидна артерия и каротидна ендартеректомия. След извършване на такива операции проходимостта на съдовете е напълно възстановена, кръвообращението се нормализира..

Последици от болестта

Исхемията в ранните етапи на развитие може да провокира усложнения. Често се появяват хипоксия или метаболитни проблеми, които водят до образуването на други видове патологии: инфаркт, различни форми на енцефалопатия, проблеми с речевата функция, парализа, епилептични припадъци, парестезия.

Фрагменти от мозъчна тъкан умират по време на инсулт и не могат да бъдат възстановени. Съвременната медицина използва различни методи на лечение, но някои експерти поставят под въпрос тяхната ефективност.

При енцефлопатия образуваните елементи на мозъка се унищожават. Парализата ограничава движението. Парестезията причинява отслабване на чувствителността на нервните окончания или пълна загуба на речевата функция.

При бебетата това заболяване е причина за умствена изостаналост..

Профилактика и прогноза

Навременната диагностика и назначаването на адекватно лечение може да спре прогресията на хроничната церебрална исхемия. В случай на тежко протичане на заболяването, влошено от съпътстващи патологии (хипертония, захарен диабет и др.), Се наблюдава намаляване на трудоспособността на пациента (до инвалидност).

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на хронична церебрална исхемия трябва да се извършват от най-ранна възраст. Рискови фактори: затлъстяване, физическо бездействие, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, стресови ситуации и др. Лечението на заболявания като хипертония, захарен диабет, атеросклероза трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар специалист. При първите прояви на хронична церебрална исхемия е необходимо да се ограничи консумацията на алкохол и тютюн, да се намали количеството физическа активност и да се избягва продължителното излагане на слънце.

Мозъчна исхемия: какво е това и как да се лекува?

За да поддържа ефективността, мозъкът, както и всички други органи, се нуждае от кислород. Ако кръвоснабдяването му е нарушено, той престава да се справя с функциите си. Образува се исхемия на мозъка. Това заболяване, с продължителен курс, става хронично и причинява сериозни последици - до епилепсия, парализа и инсулт..

Причините

Основната причина, поради която се развива церебрална исхемия, лекарите наричат ​​атеросклероза на съдовете на органа. Вътрешните му стени бързо обрастват с мастни отлагания, които започват да засягат цялото тяло. Съдовите лумени се стесняват и притокът на кръв е затруднен.

Исхемията на мозъка също може да провокира различни сърдечно-съдови заболявания, особено ако те са придружени от хронична сърдечна недостатъчност. Сред тези патологии са:

нарушения на сърдечния ритъм;

патология на венозната система;

артериална хипер- и хипотония;

заболявания на кръвоносната система;

  • кръвни съсиреци.
  • Съвременната медицина разграничава два патогенетични варианта на протичането на хроничната исхемия, различаващи се по характер и в областта, в която се развива най-голям брой наранявания. Лакунарният вариант на заболяването възниква поради запушването на малки мозъчни съдове. Дифузните щети се причиняват от многократни атаки на рязък спад на налягането.

    Те могат да бъдат предизвикани от неподходяща терапия с хипертония или намален сърдечен обем. Кашлицата, операцията, ортостатичната хипотония при наличие на съпътстваща вегетативно-съдова дистония също се превръщат в провокиращи фактори.

    Все по-често при новородени се диагностицира церебрална исхемия. Както при възрастните, при кърмачетата това заболяване се развива в резултат на кислороден глад, но обикновено се причинява от фактори, свързани с характеристиките на бременността и раждането:

    тежка токсикоза в края на бременността;

    представяне или отделяне на плацентата;

    нарушение на маточно-плацентарната циркулация;

    вродени малформации на сърдечно-съдовата система;

  • продължителна бременност.
  • Клинични прояви на заболяването

    Хроничната церебрална исхемия е най-често срещаното неврологично заболяване, което засяга възрастните хора. Има много клинични прояви на патология, свързани с първопричината и локализацията на лезията. Един и същ човек често редува периоди на изразени нарушения в мозъчната дейност и относително благосъстояние. Съществуват и такива варианти на хода на заболяването, при които състоянието на човек непрекъснато се влошава, което води до пълна деменция.

    Началото на развитието на церебрална исхемия се доказва от пропуски в паметта, разсеяност, раздразнителност и проблеми с нощния сън. Възрастните хора обикновено приписват тези симптоми на възрастта и обикновената умора, така че отлагат търсенето на медицинска помощ. При такива условия кислородният глад на мозъка прогресира, което води до намаляване на производителността..

    Особено важно е своевременно да се диагностицира исхемичната мозъчна болест при новородено, тъй като в противен случай развитието на бебето ще бъде трудно, то ще започне да изостава от връстниците си. Родителите трябва да бъдат нащрек, ако детето:

    плаче без причина и потръпва;

    има мраморен цвят на кожата;

    има голяма глава и увеличена фонтанела;

  • слабо суче и поглъща с трудност.
  • Етапи на развитие на церебрална исхемия

    Лекарите правят разлика между няколко етапа в хода на церебралната исхемия. Класификацията се основава на клиничните прояви на заболяването и тежестта на неврологичните разстройства.

    Етап първи

    Исхемичната церебрална болест от първа степен се характеризира с:

    повтарящи се главоболия;

    чувство на тежест в главата;

    влошаване на концентрацията;

  • нестабилност на настроението.
  • Оплакванията на пациентите в началния стадий на церебрална исхемия са неспецифични. Рядко им се обръща внимание, но това е погрешно. Важно е да се консултирате с лекар в началото на развитието на исхемия, тъй като само при липса на неврологични нарушения заболяването може да бъде излекувано напълно.

    Етап втори

    С напредването на исхемията се развиват сериозни отклонения на централната нервна система. Това се доказва от следните симптоми:

    грубо увреждане на паметта;

    нарушение на координацията на движенията;

    внезапни промени в настроението;

  • намаляване на критиката.
  • Във втория стадий на заболяването фокалните лезии на бялото вещество се проявяват под формата на патологични рефлекси и изразени интелектуални нарушения. Пациентите на този етап вече не могат да се занимават с умствена работа..

    Трети етап

    С началото на третия стадий на заболяването се регистрират тежки неврологични нарушения и симптоми на мозъчно увреждане от органично естество:

    пълна инвалидност;

  • невъзможност за самообслужване.
  • Пациентите в напреднал стадий на исхемия може практически да нямат оплаквания, но това не означава, че се чувстват добре. Поради развитата деменция пациентите не могат ясно да обяснят на лекаря какво точно ги тревожи. Опитен невролог обаче лесно може да постави правилната диагноза, като се ръководи от характерната клинична картина на заболяването и резултатите от съвременните методи за изследване..

    Исхемична атака

    Отделно експертите идентифицират такова състояние като исхемична атака (в ежедневието се нарича микроинсулт). Това състояние се придружава от:

    парализа на половината от тялото или определена област;

    атаки на локална загуба на чувствителност;

  • едностранна слепота.
  • Исхемичната атака обикновено преминава в рамките на един ден, в противен случай се диагностицира инсулт.

    Остър характер

    Острата церебрална исхемия се характеризира с фокално увреждане на органите. Болестта най-често възниква поради атеросклероза. Поради метаболитни нарушения на мазнините, съдовите плаки се разкъсват и съдържанието изтича от тях. Образуваните кръвни съсиреци блокират притока на кръв, в резултат на което се развива некроза в съответната част на мозъка, която в медицината се нарича мозъчен инфаркт. В този случай се наблюдават тежки неврологични нарушения:

    изтръпване и обездвижване на определена част от тялото;

  • невъзможност за самообслужване.
  • Смърт може да настъпи, ако лезията засяга жизненоважни нервни центрове в мозъчния ствол.

    Усложнения на заболяването

    Пренебрегваните форми на мозъчна исхемия провокират сериозни последици. Те се изразяват не само в прогресирането на основното заболяване, но и в появата на нови патологии на неговия фон:

    склероза на мозъчните съдове;

    парестезия (нарушения на чувствителността);

  • парализа.
  • Инсултът води до омекотяване и смърт на определена част от мозъчната тъкан. Изгубените нервни клетки се попълват със стволови клетки. Въпреки че лекарите изразяват противоречиви мнения за тази техника, тя се практикува от много съвременни клиники..

    Енцефалопатията се характеризира с органично увреждане на мозъка, което протича без възпалителен процес. Поради дистрофия на мозъчната тъкан невроните и междуклетъчното вещество се разрушават. Поражението засяга частта от тялото, която е противоположна на фокуса на заболяването. Когато голям брой неврони са унищожени, може да настъпи парализа на крайниците, поради което човек ще бъде напълно обездвижен.

    Парестезията обикновено е придружена от усещане за пълзящо пълзене и изтръпване, което се засилва по време на физическо натоварване. Когато пациентът е в съзнание, той разбира какво се случва с него, но губи речта си.

    Ако започнете исхемична мозъчна болест при бебе, в бъдеще детето може да развие умствена изостаналост, поради което ще му бъде трудно да учи заедно с връстниците си. Ето защо е много важно жената да посещава редовно гинеколог по време на бременност и да спазва всички негови препоръки..

    Диагностични методи

    Диагностиката на церебрална исхемия е трудна, тъй като според клиничната картина тя има много общо с болестта на Алцхаймер, мозъчния тумор, болестта на Паркинсон, мултисистемната атрофия и други патологии. В допълнение, проявите на коронарна артериална болест често се бъркат с типичните промени, настъпващи при възрастни хора..

    По принцип за точната диагноза на заболяването е важно лекарят да получи изчерпателна информация от роднините на пациента за това какви промени настъпват в поведението и благосъстоянието му. Самият пациент обикновено е потиснат и съзнанието му е объркано, поради което е невъзможно да се изготви пълна клинична картина само от неговите думи..

    За да се изключи грешка, невропатолозите използват сложна диагностика, използвайки различни методи за изследване. Първо се извършва физически преглед на пациента. За да идентифицира неврологичния му статус, невролог оценява:

    Цереброваскуларна исхемия

    Такова патологично заболяване като церебрална исхемия се характеризира с основния намален кръвен поток както в една от частите, така и в целия орган като цяло. Основната разлика между това състояние и обикновената хипоксия е, че структурите на този орган престават да получават достатъчно количество кислород и други хранителни вещества, което нарушава междуклетъчния метаболизъм..

    Липсата на лекарства за признаци на исхемия за дълго време може да доведе до допълнителни негативни последици - исхемичен инсулт (инфаркт) на мозъчната тъкан.

    Видове исхемия

    Такива патологични процеси могат да възникнат при остра или хронична форма на заболяването, като същевременно имат свои характерни черти, причини и признаци.

    1. Острата исхемична мозъчна болест се развива в резултат на рязко спиране на доставката на кръв и други хранителни вещества в мозъчните структури. Въпреки че атаката продължава за кратко време, тя може да причини непоправима вреда на човешкото здраве. В зависимост от местоположението на засегнатата област на мозъка, болестта може да се прояви по различни начини - например тя може да бъде силно замайване, рязко увреждане на слуха или остротата на зрението в различна степен, се проявява най-ясно в сравнение с друга форма на патология.
    2. Хроничният ход на заболяването се нарича така поради факта, че липсата на хранителни вещества се появява доста дълго време. Тази форма на исхемия има замъглени симптоми, което значително усложнява диагнозата. Много често причината за това състояние е атеросклероза и други заболявания на кръвоносната система, поради което има стесняване на лумена на мозъчните артерии..

    Липсата на лечение и неправилната терапия на остра исхемия може да преведе болестта в категорията на хроничната със съответните последици.

    Също така, експертите разграничават фокална и глобална форма на исхемия, докато първата се характеризира с ограничеността на засегнатата област на мозъка и се развива в резултат на блокиране от тромб на един от кръвоносните съдове. Но глобалната исхемия възниква на фона на общо влошаване на мозъчното кръвообращение. Най-често това развитие на заболяването се наблюдава при спиране на сърцето или патологично остра хипотония..

    Причините за исхемия

    Най-често церебралната исхемия се развива на фона на запушване и други патологии на артериите, които носят хранителни вещества. В този случай мозъчната тъкан престава да бъде наситена с необходимото количество кислород, което води до разрушаване на невроните и техните връзки, които определят нормалната функционалност на този орган..

    Списъкът с болести, които могат да провокират развитието на церебрална исхемия, е доста обширен, поради което за систематизиране на данните могат да се разграничат 2 основни причини за недостатъчно кръвоснабдяване:

    1. Придобити, в резултат на развитието на заболявания на кръвоносната система.
    2. Вродени, причинени от генетични нарушения. Най-често такива фактори се откриват сред новородените и децата през първата година от живота..

    При възрастен, недостатъчното кръвоснабдяване на мозъчната тъкан може да бъде причинено от следните придобити заболявания:

    • Атеросклероза. При това заболяване холестеролните плаки и други вредни вещества се отлагат по стените на кръвоносните съдове, като същевременно стесняват канала и ги правят податливи на различни увреждания.
    • Чест спътник на атеросклерозата е хипертонията, поради която възниква спазъм на съдовата мускулна тъкан, което води до влошаване на изтичането на венозна кръв. Заедно тези две заболявания могат да провокират хронична исхемична болест на мозъчните съдове, стеснявайки лумена им за дълго време. Такъв случай често е придружен от щадящи симптоми, докато остри прояви започват да се появяват в много напреднал случай..
    • Захарен диабет тип 2, характеризиращ се с високи нива на инсулин в кръвта.
    • Амилоидоза. Това е типично заболяване на възрастните хора, при което се нарушават метаболитните процеси на протеините. В резултат на това по стените на кръвоносните съдове се образуват специфични протеинови полизахаридни отлагания - амилоиди, които възпрепятстват нормалното кръвообращение..
    • Болести, които провокират патологично удебеляване на кръвта с образуване на кръвни съсиреци, както и нарушаване на кислородния й капацитет. В комбинация с атеросклероза такива промени могат да провокират развитието на остра исхемия, която в повечето случаи води до смърт..

    Сред децата най-честата диагноза е мозъчна исхемия на новородените, която може да бъде придобита по време на раждането или вродена, провокирана от различни патологии в развитието на кръвоносната система на бебето. Това заболяване е изключително опасно за живота на детето и в повечето случаи води до тежки неврологични нарушения..

    Клинични прояви на заболяването

    Ако човек се наблюдава и забелязва всички промени в здравословното си състояние, няма да му е трудно да забележи следните симптоми на развитието на церебрална исхемия при себе си или близките си:

    • Когнитивни нарушения. В началния етап на мозъчната исхемия нарушенията във възприятието и запаметяването стават особено очевидни и пропуските в паметта се появяват все по-често. В същото време незначителните промени в тази област остават невидими за самия пациент, но утежняващи се с течение на времето, те могат да променят качеството на живота му и да повлияят на взаимоотношенията с други хора..
    • Намалени интелектуални способности. Бившата умствена работа става непоносима, появява се апатия, причинена от бърза умора и нежелание да се мисли.
    • Раздразнителност, безпокойство и неспособност да контролират психоемоционалното си състояние, чести промени в настроението. В този случай истериките се заменят със силно главоболие, което в крайна сметка се превръща в мигрена..
    • Различни нарушения на съня. Болният може да обърка деня с нощта, развива се безсъние, докато нощната почивка не възстановява напълно силата.

    Хроничната исхемична мозъчна болест може да провокира чести световъртежи, последвани от гадене и повръщане. Нарушена е и чувствителността на тялото, припадъкът става чест, което показва по-нататъшно влошаване на заболяването.

    Пристъпът на остра церебрална исхемия се характеризира главно с хипотермия, нарушен слух и зрение, световъртеж и последващ инсулт, което в повечето случаи води до загуба на двигателна функция, нарушение на говора и мисленето. Когато важните мозъчни центрове са повредени, често възникват дълбоки увреждания и неспособност за самообслужване. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот и изисква незабавна медицинска помощ..

    Етапи на развитие на церебрална исхемия

    Мозъчната исхемия, подобно на други патологични процеси, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване на този орган, има свой собствен код съгласно ICD-10 (Международна класификация на болестите от десетата ревизия). В този списък всички варианти на церебрални нарушения са разделени на части, чиято основна характеристика е степента на съдова патология.

    Така че промените, причинени от хронична церебрална исхемия, имат сериен номер 167, докато той включва няколко заболявания, поради които има постепенно намаляване на церебралното кръвоснабдяване.

    Инсулт, причинен от исхемичен инсулт, подобно на други остри прояви на исхемия, не е включен в този списък - отделен сериен номер 163 (мозъчен инфаркт) или 164 (инсулт, не е посочен като кръвоизлив или инфаркт).

    В зависимост от тежестта на нарушенията, причинени от патологичния процес, има 3 етапа на церебрална исхемия, всеки от които има характерни симптоми и характеристики.

    Етап първи

    Различава се със слаби прояви на мозъчно-съдов инцидент - пациентът може да се оплаче от появата на чести локализирани болки, бърза умора, която не зависи от продължителността на времето за почивка, както и безсъние, намалена мозъчна активност, изразяваща се в влошаване на качеството на паметта и концентрацията, емоционална нестабилност.

    Поради факта, че тези симптоми на исхемия са временни и не се появяват наведнъж, тогава най-често болният човек просто ги пренебрегва или не отдава особено значение.

    Според наблюдения от медицинската практика, на този етап от заболяването мозъчната исхемия реагира добре на лечение, резултатът от което ще бъде пълно възстановяване на човека..

    Етап втори

    Настъпва по-нататъшно разрушаване на мозъчните структури със съответни симптоми, докато в зависимост от местоположението на засегнатата област на мозъка ще бъдат забележими определени нарушения във функционирането на органите. Проявява се главно от следните неврологични симптоми:

    • чести световъртеж, замаяност;
    • увреждане на паметта (краткосрочна загуба или амнезия) и други когнитивни нарушения;
    • прекомерна раздразнителност и нестабилност на психо-емоционалното състояние;
    • намалена интелигентност, поява на признаци на деградация на личността;
    • треперене на крайниците и други нарушения на двигателната функция, водещи до увреждане.

    Ефективността на терапията зависи от тежестта на увреждането, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване, докато подобряването на метаболитните процеси само частично връща загубените способности и забавя прогресирането на заболяването.

    Трети етап

    Органичното увреждане на мозъчната тъкан провокира появата на тежки неврологични аномалии, докато болният човек често е в безсъзнание и вече не може да контролира тялото си.

    Ситуацията като цяло се усложнява от факта, че на този етап от заболяването пациентът не може точно да формулира и формулира с думи това, което го тревожи, настъпва деменция и пълна деградация на личността. В същото време на пациента се предоставя медицинска помощ, осъществима в тази ситуация, която се състои в подпомагане на поддържането на живота на пациента.

    Исхемична атака

    Често на фона на остро преходно исхемично разстройство на мозъчното кръвообращение се развива преходна исхемична атака на мозъка (TIA), която, както всяко подобно разстройство, има съответните симптоми.

    И така, нека разберем какво е исхемична атака на мозъка и какви са възможните му прояви..

    Основно това състояние се характеризира с различни неврологични нарушения (парези и сензорни нарушения), които са причинени от патологични процеси, протичащи във всяка част на главата или гръбната част на централната нервна система. В същото време TIA, за разлика от инсулта, не е придружен от инфаркт (необратимо омекотяване) на мозъчните структури..

    Друга отличителна черта на това състояние е кратката продължителност на атаката, която обикновено не надвишава 1 час. Ако симптомите на разстройството се проявяват за по-дълго време (но не повече от 24 часа), тогава в повечето клинични случаи тъканни инфаркти се откриват по време на мозъчно изследване.

    Най-често хората с атеросклероза на главните мозъчни и гръбначни артерии са податливи на преходна исхемична атака. Поради факта, че подобни състояния често остават без подходящо внимание от страна на болния (атаките могат да се появят няколко пъти през целия живот на човек), е много трудно за специалистите да предскажат такъв ход на заболяването. Установено е обаче, че при 50% от случаите на ТИА в рамките на 5 години пациентът развива инсулт със съответните усложнения..

    Остра природа на исхемия

    В повечето случаи острата мозъчна исхемия има фокален характер и най-често води до исхемичен инсулт. Една от причините за появата на такива състояния е податливостта на мозъчните съдове към атеросклероза, която в комбинация с персистираща хипертония причинява острото протичане на заболяването..

    В резултат на атеросклероза на мозъчните артерии се случва постепенно стесняване на лумена на съда поради отлагане на холестерол по стените му. В същото време мускулните влакна стават крехки и податливи на увреждане и ефект на високо кръвно налягане вътре в съда..

    Под въздействието на тези неблагоприятни фактори една от артериалните стени най-често се разкъсва, последвано от кървене и образуване на кръвен съсирек на мястото на разкъсването. Освен това, поради спирането на кръвоснабдяването на съответната област, настъпва разрушаване и некроза на неговите структури (исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт).

    Подобно развитие на събитията най-често води до дълбоки неврологични проблеми: загуба на чувствителност и двигателна функция на тялото, поява на патологични рефлекси, нарушаване на мозъчната кора (загуба на говорни и мисловни способности). При обширни лезии на жизненоважни части и центрове на мозъка, в някои случаи исхемичният инсулт води до смърт на пациента.

    Усложнения на заболяването

    Тежестта на последиците от мозъчната исхемия се влияе от голям брой фактори: степента на увреждане на мозъчните структури, продължителността на патологичния процес, както и заболявания, които могат да се развият на фона на липса на кръвообращение. Най-често в резултат на исхемия се появяват следните усложнения:

    • при възрастни хора - исхемичен инсулт или омекотяване на мозъчната тъкан;
    • съдова склероза и енцефалопатия;
    • двигателна дисфункция;
    • парестезия и други нарушения на тактилни усещания;
    • загуба на говорната способност;
    • епилептични припадъци;
    • тромбоза с възпаление на съдовите стени.

    Най-тежкото усложнение на исхемичната болест е мозъчен инсулт, при който тъканите в лезията са омекотени. Този необратим процес води до разрушаване на невроните и техните връзки, поради което част от мозъка отмира. В момента няма наистина правилно лечение, което би го предотвратило и би спомогнало за регенерирането на загубени структури..

    В резултат на енцефалопатия на мозъка настъпва систематична смърт на нервните клетки и дистрофия на техните връзки. Последиците от това усложнение са изключително разрушителни за човека, тъй като в резултат на това заболяване индивидът губи контрол над тялото си и става неспособен.

    Хипоксично-исхемичното увреждане на мозъка в редица случаи е придружено от различни сетивни увреждания. Както всяка друга проява на дисфункция на части от мозъчната кора, те се изразяват в огледален образ: например, при увреждане на лявото полукълбо човек губи способността да произнася ясно, но в същото време напълно осъзнава своята позиция.

    Ако патологичният процес е започнал да прогресира при новородено или дете от първата година от живота, то в повечето случаи това води до изоставане не само в умственото, но и във физическото развитие. Следователно, за да се избегнат подобни последици, бременната жена трябва да е чувствителна към здравословното си състояние и да спазва всички предписания на лекаря..

    Основните последици от хроничната церебрална исхемия ще бъдат кислороден глад и метаболитни нарушения в тъканите на този орган, докато болестта ще се прояви тайно и бавно.

    Диагностични методи

    Диагностиката на патологията често се усложнява от замъглени и мудни симптоми, поради което първите признаци на мозъчна исхемия могат да бъдат объркани с проявите на други заболявания, включени в списъка на международната медицинска класификация на болестите на този орган:

    • прогресивна надядрена парализа;
    • кортико-базална дегенерация;
    • атрофия на части от мозъка;
    • Болестта на Паркинсон;
    • развитие на злокачествени и доброкачествени образувания в структурите на мозъка;
    • Болест на Алцхаймер;
    • хидроцефалия;
    • идиопатична сенилна дисбазия, която се изразява с ясно нарушение на походката;
    • загуба на двигателна координация (атаксия).

    Експертите познават много прояви на церебрална исхемия, поради което лекуващият лекар (най-често невролог), за да се избегнат последствията, причинени от лекарска грешка, трябва да използва интегриран подход при изследване на тялото.

    Обикновено първата среща започва със събиране на подробна медицинска история и информация за самия пациент. Освен това се извършва пълен преглед, като се използват различни методи за идентифициране на неврологични разстройства. Така че лекарят може да проведе т. Нар. Тест с пръст-нос, чиято същност е да се извърши следното упражнение: пациентът е помолен да се изправи изправен, да постави краката си на ширината на раменете, да разтвори ръцете си отстрани под прав ъгъл, да затвори очи. След това трябва да докоснете показалеца си до върха на носа - ако пробата е положителна, тогава пръстът ще пропусне и ще сочи към засегнатата част на мозъка.

    Също така, за пълнота, лекарят оценява другите умения на пациента:

    • яснота на съзнанието;
    • реакция на зеницата на светлина;
    • консистенция на движенията на очните ябълки;
    • мимики, способността за гримаса;
    • лицева симетрия;
    • реч;
    • способност за запомняне;
    • мускулна сила и тонус;
    • координация на движенията;
    • чувствителност;
    • вродени рефлекси.

    При първите признаци на неврологични нарушения се предписват и други инструментални методи за изследване на тялото, които дават възможност за диагностициране на заболяването в ранен стадий на развитие - доплер ултразвук и дуплекс сканиране на кръвоносни съдове.

    Резултатите, получени с изследването на Доплер, ще показват интензивността на кръвния поток и степента на запълване на съдовете с кръв, а също така ще ни позволят да оценим неговия лумен и физиологичното състояние на стените..

    По-подробна диагностика на усложненията, причинени от церебрална исхемия, може да се извърши с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) или ангиография, която позволява да се оцени състоянието на дълбоко разположени кръвоносни съдове в реално време, без да се използва контрастно вещество.

    Също така, за да завърши картината, пациентът обикновено трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, да направи ехокардиография и да наблюдава активността на мозъчните центрове - електроенцефалография (ЕЕГ).

    Симптоми и лечение на исхемия

    Както всяко друго мозъчно заболяване, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на този орган, първите прояви на исхемия зависят от степента на хипоксия. В същото време пациентът преди всичко чувства бързата умора на тялото, за него става доста проблематично да концентрира вниманието си върху един обект или събитие в живота, по-късно интелектуалните му способности намаляват.

    Основните симптоми на исхемична мозъчна болест:

    • чести световъртежи, припадъци;
    • намалено възприемане на околния свят от органите на допир;
    • нарушение на съня;
    • нестабилност на кръвното налягане;
    • появата на чести главоболия;
    • нарушения на възприемането на информацията;
    • емоционална нестабилност.

    Забележително е, че коронарната артериална болест на мозъчните съдове на дясното или лявото полукълбо има съответни симптоми, които се проявяват в различна степен и зависят от местоположението на засегнатата област, поради което терапията на лявото полукълбо обикновено дава плодове по-бързо при хора на всяка възраст..

    Успехът на лечението на церебрална исхемия зависи от голям брой фактори, включително точността на диагнозата, скоростта на медицинска помощ и податливостта на организма към получената терапия. Ето защо е изключително важно да се предотврати появата на последици като исхемичен инсулт, който в повечето случаи води до негативни последици..

    Терапията на церебралната исхемия често се усложнява от появата на други съпътстващи заболявания, поради което при лечението на самото заболяване и неговите прояви обикновено се използва набор от мерки за подобряване на мозъчното кръвообращение и премахване на негативните последици.

    Консервативни методи

    Мозъкът е надеждно защитен от костите на черепа, докато всяка хирургическа интервенция в неговата структура може да има изключително негативен ефект върху общото здравословно състояние на пациента, поради което при лечение на хронични форми на исхемия е за предпочитане да се използват консервативни лекарствени методи за лечение.

    Решението за това как да се лекува и какви лекарства и процедури трябва да се използват, се взема от лекаря на пациента, въз основа на причината за заболяването, което е причинило такива промени в мозъчните структури..

    Така че, ако исхемията е причинена от тромбофилия, тогава се използват профилактични лекарства за предотвратяване на сгъстяването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти), например "Аспирин" и други лекарства, направени на негова основа ("Аспирин-кардио").

    За разтваряне на вече образуван тромб се използват специални лекарства - тромболитици (Tenekteplaza, Retaplaza). Използването им обаче е строго ограничено поради факта, че такива лекарства имат голям брой странични ефекти, те се използват само с потвърдена диагноза. Поради насоченото действие на тромболитиците, тяхното използване може да намали процента на смъртните случаи сред пациенти с остър ход на заболяването, докато приемът на лекарството трябва да се извършва не по-късно от 3 часа след първите признаци на исхемия.

    Също така се използват вазодилататорни лекарства, които с течение на времето възстановяват притока на кръв към засегнатите мозъчни структури, като по този начин подобряват вътреклетъчния метаболизъм ("Нимодипин").

    За подобряване на мозъчната активност и ускоряване на възстановяването на увредените структури се използват специални лекарства - ноотропи, които допринасят за ранното възстановяване на висшите психиатрични функции на мозъка (например "Пирацетам").

    Хирургическа интервенция

    Използването на оперативно решение за заболяване като исхемия е изключително ограничено, поради което хирургичните операции се използват само в спешни случаи, когато конвенционалната медикаментозна терапия не дава желания резултат. В този случай операцията трябва да бъде насочена към възстановяване на проходимостта на съда, захранващ засегнатата област на мозъка..

    Методи на алтернативната медицина

    Важно! Такова опасно състояние като остра церебрална исхемия не може да се лекува с народни средства. Ето защо при първите признаци на заболяването трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ и да се подготвите за последваща хоспитализация..

    Използването на нетрадиционни методи на лечение може да бъде разгледано от специалист от гледна точка на спомагателната възстановителна терапия на церебрална исхемия, докато всички манипулации трябва да бъдат стриктно съгласувани с лекуващия лекар.

    За облекчаване на подпухналостта могат да се използват следните диуретични растения: червена боровинка, диня, планинска пепел. За да премахнете холестерола и токсините от тялото, зърнените култури, като царевица или овес, могат да бъдат отлични. Следните лечебни растения също са в състояние да спрат развитието на атеросклероза:

    • майка и мащеха;
    • корен от сладник;
    • мащерка;
    • цикория;
    • живовляк;
    • лайка;
    • риган.

    Профилактика на исхемия

    Провеждането на превантивни мерки помага да се предотврати преходът на болестта в по-тежка форма. Самата профилактика на мозъчната исхемия е следната.

    На първо място, човек с исхемия трябва да обърне внимание на диетата си, тъй като твърде мазната и солена храна допринася за натрупването на холестерол и образуването на холестеролни плаки по стените на органите. Трябва също така да установите режим на пиене (препоръчително е да консумирате поне 2,5 литра различни течности през целия ден). Този подход обикновено помага за намаляване на отока и премахване на излишните минерални съединения..

    В бъдеще, след основното лечение на церебрална исхемия, пациентът е инструктиран внимателно да следи здравето си и да не започва лечение на съпътстващи заболявания, докато психическият стрес, ходенето на чист въздух, поддържането на препоръчаната диета, както и отказът от лоши навици, значително ще намалят времето за рехабилитация.

    Байпас на сърцето

    Какво означава кръвен тест за феритин, какъв е процентът му при жените