Дразнене на кората и диенцефалните структури на мозъка: симптоми и лечение

Дразненето е дразнене на орган, но този термин се използва най-често в неврологията, когато става дума за дразнене на части от мозъка (неговата кора и дълбоки структури). Различните части на мозъка могат да бъдат раздразнени.

Дразненето не е независимо заболяване, а само показва други нарушения в работата на централната нервна система и мозъка (тумори, инфекция, нарушение на кръвообращението или метаболитни нарушения).

Какво провокира мозъчно дразнене

Дразненето на мозъчните структури може да се появи при пациенти на абсолютно всяка възраст, при възрастни и при деца. Причините, поради които може да възникне раздразнение на различни части на мозъка, могат да бъдат различни:

• инфекциозни заболявания (грип, малария, ревматизъм и други);
• туморни образувания (злокачествени или доброкачествени);
• метаболитни нарушения;
• конституционна недостатъчност на раздразнената област;
• проблеми с кръвообращението поради различни причини: атеросклероза, наранявания на главата, повишено вътречерепно налягане.

Наред с други неща, други неблагоприятни фактори могат да влошат ситуацията: консумация на алкохол, пристрастяване към таксита и наркотици, лоша екология, индустриални опасности, различни психогенни фактори (стрес, силен психически стрес, шокови ситуации).

Хормоналните промени по време на бременност и кърмене също могат да повлияят отрицателно на съществуващите мозъчни увреждания..

Симптоми на поражението на различни отдели

В зависимост от това къде е локализирана зоната на дразнене, се появяват определени симптоми..

Дразненето може да се появи в подкортекса или мозъчната кора.

Диенцефалните зони се отнасят към подкората:

• стъбло (те включват директно багажника, диенцефалона, медиобазалните участъци на кората на фронталния и темпоралния лоб);
• медиана (corpus callosum, стени на третата камера, епифизна жлеза, лимбична система, която има сложна анатомична структура).

Това разделение е много произволно, тъй като някои отдели принадлежат и към двете области..

Увреждане на кортикалните области

Дразненето на мозъчната кора най-често се проявява чрез епизод и други нарушения. Симптомите зависят от това къде се намира дразненето:

1. Задната част на средната челна част. В този случай припадъци с потрепване на очните кухини, главата.
2. Адверсивно поле. Такова дразнене обикновено се проявява под формата на гърчове от страната на тялото, противоположна на патологичния фокус. Човек губи съзнание в началото на припадъка.
3. Оперална зона. С неговото поражение човек развива така наречените оперкуларни припадъци - неконтролирано пляскане, блъскане, близане и дъвчене.
4. Централна извивка. Епилептичен припадък в този случай започва да се развива в мускулите на краката и ръцете, след което се усилва. Може да бъде придружено от загуба на съзнание.
5. Задна централна извивка. Чувствителната епилепсия е характерна за този тип разстройства. Също така, страната на тялото, противоположна на патологичната област на лезията, изтръпва, в нея се усещат неприятни изтръпвания (така наречената парестезия). Такъв припадък може да се засили и дори да обхване съседни области на тялото..
6. Тилен лоб. При дразнене в това поле се появяват припадъци с завъртания на очните кухини и главата в обратна посока, възможен е общ епилептичен припадък. Чести и халюцинации, когато пациентът вижда светкавици, искри и мълнии.
7. Темпоралният лоб. Нарушенията в него се характеризират с халюцинации на слуха и обонянието. Често се случва краткотрайна загуба на съзнание. Сигнализиращ симптом може да бъде рязко възникнало чувство на нереалност или, обратно, състояние на „дежавю“.
8. Челен лоб. Симптомите на нейното дразнене са неволни хващащи движения. Пациентът автоматично хваща предмет, който докосва дланта му. Рядко подобна патология се развива в по-сложна форма, когато се хващат предмети, които се появяват пред очите..
9. Черепна ямка (PF). При дразнене в предната черепна ямка се нарушава обонянието и зрението. Ако промените са засегнали задния CN, тогава на първо място страдат слухът и обонянието, а чувствителността на лицето е нарушена. Болезнени тикове и офталмопареза могат да се появят, ако има увреждане в средната CN.
10. Мозъчен придатък. Трудно е да не забележите отклоненията в този мозъчен регион. В крайна сметка техните симптоми са силно изразени: носът и езикът се увеличават по размер. Има и патологии на гениталните органи, наднормено тегло.

Признаци на дразнене на диенцефалните структури на мозъка

Ако има нарушение в подкорковите области на мозъка, пациентът може да получи гърчове. Освен това когнитивните (психични) и вегетативните разстройства са присъщи на този тип увреждане..

Увреждането на долните стволови части често води до факта, че паметта на пациента е нарушена, вниманието страда. Съобщени са проблеми със съня.

Дразненето на централните части на хипоталамуса има следните симптоми:

• вегетативно-съдова дистония (VVD) с негативни емоции;
• нарушения на паметта и вниманието;
• други патологии от психопатологичен характер, наподобяващи синдрома на Корсаков.

Дразненето на средните линии на мозъка се проявява със следните симптоми:

1. Когато таламусът е раздразнен, пациентът има различни когнитивни и речеви нарушения (тези процеси са обратими) и може също да се появи изкривено възприятие за собственото му тяло.
2. Ако сивият туберкул на хипоталамуса (хипоталамус) е засегнат, тогава пациентът има общо когнитивно увреждане, пространствено-времева дезориентация. Освен това може да се получи така нареченото обезличаване, когато пациентът възприема всички лични действия отвън. По принцип дразненето на хипоталамуса може да доведе до редица здравословни проблеми не само от неврологията: пациентите често имат всякакви ендокринни и гинекологични заболявания.
3. Ако лезията е локализирана във вентролатералните ядра на таламуса, тогава са възможни краткосрочни нарушения на паметта и речта. Често пациентът престава да разпознава и назовава предметите около себе си.

Ако изследването не разкрие локални признаци на дразнене, то се счита за дифузно.

Общи подходи за диагностика и лечение

Терминът "дразнене" е приложим и за характеристиките на електроенцефалограмата, ако има картина на десинхронизация на трептенията, а също така има нехарактерни пикове и вълни на диаграмата.

Именно с ЕЕГ идентифицирането и диагностиката на неврологичните заболявания започва при наличие на съответните симптоми.

В допълнение, за откриване на основната патология (първопричина), на пациента могат да бъдат назначени други инструментални изследвания: ЯМР, ангиография и други..

Невропсихологичната диагностика помага да се идентифицират речевите, когнитивни и емоционални нарушения на пациента, които са резултат от дразнене на определени части на мозъка.

Лечението започва с елиминиране на заболяването, което е причинило дразнене на мозъчните структури (например инфекциозно заболяване или тумор).

След това пациентът се подлага на неврокорекция - цяла гама от специални психологически техники, насочени към преструктуриране на мозъчните функции.

Какво е дразнене на мозъчната кора

Дразненето на диенцефалните структури на мозъка е неврологичен термин, използван за описване на редица нарушения, причинени от дразнене на части от мозъка. В зависимост от това коя част на мозъка е засегната, могат да се появят различни симптоми..

Дифузни промени в биопотенциалите и техните симптоми

В мозъка и отделните му части могат да възникнат нарушения, в резултат на които се развиват автономни, психопатологични и невропсихологични нарушения. Дразненето на мозъчната кора и нейните части е дразнене в резултат на инфекциозни процеси, новообразувания, циркулаторни или метаболитни нарушения.

Сигналите се предават между невроните в мозъка. Този процес се извършва с помощта на електрически импулси. Когато предаването на сигнала е нарушено, това се отразява негативно на цялото човешко тяло. В същото време биоелектрическата активност на мозъка се влошава..

Можете да определите наличието на тези откази с помощта на инструментални диагностични методи. Нарушенията на биоелектричната активност на мозъка показват развитието на патологични процеси.

В резултат на травматично увреждане на мозъка и други фактори, активността на електрическите импулси намалява, с помощта на които невроните предават сигнали един на друг. Това се нарича дезорганизация на биоелектрическата активност..

В резултат на травма може да се наблюдава дифузно дразнене на мозъка. Това са леки смущения, които водят до малки смущения в предаването на импулса. Ако се проведе лечение, в рамките на няколко месеца или години състоянието на мозъчните стволови структури може да бъде възстановено. За дифузни промени се говори, когато не са открити местни нарушения.

Такива отклонения могат да се проявят с промени в настроението, умора, дискомфорт..

Мозъчната активност може да бъде нарушена в различни области. При увреждане на мозъчната кора се появяват епилептични припадъци и други нарушения, които зависят от областта на лезията:

• Ако зад средната челна част се наблюдават общи церебрални смущения от иритационен характер, първоначално главата започва да се тресе и постепенно симптомът се разпространява по цялото тяло.
• Когато рекламното поле е повредено, се появяват припадъци от страната на тялото, противоположна на раздразнената страна на мозъка. В началото на пристъп пациентът може да загуби съзнание.
• Дразненето на оперкуларната зона е придружено от загуба на контрол върху движенията за дъвчене, блъскане и преглъщане.
• Ако централната извивка е засегната, тогава пациентът се притеснява от епилептични припадъци, появата на които се наблюдава по лицето и крайниците.
• Раздразнена задна централна извивка, придружена от изтръпване и изтръпване в половината от тялото.
• Когато се засегне тилната кора, се появяват халюцинации, главата и очите се обръщат в обратна посока и се развива обширен припадък.
• Процесът на дразнене в черепната ямка причинява тригеминална невралгия, проблеми със слуха и зрението, загуба на миризма, промени в чувствителността на лицевите мускули.

Може да възникнат дисфункции на средно-стволови структури. Те се наричат ​​още диенцефални. Този процес също е придружен от развитието на епилептични припадъци. В този случай се наблюдават когнитивни, емоционални, речеви и вегетативни нарушения..

Дразненето на долните стволови части е придружено от нарушено съзнание, памет и внимание, променящи се периоди на сън и бодърстване.

Когато се появи дразнене на централната част на хипоталамуса, се развиват нарушения, при които:

1. Възникват автономни дисфункции, придружени от негативни емоции.
2. Паметта и вниманието значително се влошават.
3. Обезпокояващи са проявите на психозата на Корсаков. В този случай човек губи ориентация в пространството, може да има фалшиви спомени..

Когнитивните и говорни нарушения по време на дразнене на таламуса са доста обратими.

ЕЕГ BEA показва, че дразненето на кортикалните и дълбоките структури на мозъка може да се разглежда като дразнене. Нарушенията се развиват като вторично разстройство, поради което преди нормализиране на състоянието е необходимо да се определи основното заболяване и да се отстрани.

Умерените дифузни промени в биоелектричната активност могат да бъдат обърнати, при условие навременна диагноза. Те не представляват ужасна опасност за човешкото здраве и живот. За да направите това, трябва да се подложите на възстановително лечение..

Ако подобни нарушения не бъдат адресирани, последиците могат да бъдат доста сериозни. При глобални лезии двигателните умения са нарушени, възникват психоемоционални разстройства, децата имат забавено развитие.

Най-сериозните опасности от изразени промени в биоелектрическата активност са гърчове и епилепсия..

Признаци на дразнене

Как ще се прояви процесът на дразнене зависи от това в коя област на мозъка се развиват промените, от тяхното разпространение и степен на развитие..

В зависимост от местоположението, лезията може да бъде придружена от:

• развитието на гърчове;
• припадъци, засягащи големи мускулни групи;
• неконтролирани преглъщащи движения;
• припадъци от епилепсия;
• слухови халюцинации;
• обонятелни халюцинации;
• краткосрочна загуба на съзнание;
• уголемяване на носа, езика;
• развитието на патологии на гениталните органи;
• затлъстяване.

За някой от тези признаци трябва да посетите специалист и да се подложите на преглед..

Диагностика на отклонения

При съмнение за дразнене на мозъчните структури се предписват редица инструментални изследвания. За оценка на биоелектричната активност на мозъка е задължителна електроенцефалограмата.

Тази процедура е напълно безболезнена. За да се регистрира електрическата активност на мозъка, върху главата се поставят специални електроди. По време на проучването се регистрират умерени колебания на алфа вълните, отчитат се тяхната амплитуда и други фактори. Също така определете кой ритъм е доминиращ. Това позволява да се идентифицират дифузни промени.

В допълнение към електроенцефалограмата е необходимо да се съберат анамнеза и ядрено-магнитен резонанс. Това проучване е необходимо в случай на дезорганизация на биоелектричната активност, за да се потвърди диагнозата и да се определят причините за нарушенията..

Опасността от заболяването е, когато се открият обширни лезии и значително увеличаване на припадъчната активност. Специалистът трябва да оцени резултатите от изследването и да предпише лечение.

Лечение

Повечето от причините, под влиянието на които се развиват общи мозъчни промени в биоелектрическия потенциал, не могат да бъдат предотвратени. Тези причини са черепно-мозъчна травма, интоксикация, радиация. Но благодарение на някои превантивни мерки можете да спрете развитието на патологичния процес..

Тъй като най-често дразненето се развива под въздействието на атеросклеротични промени в съдовете, за да се премахне проблемът и да се предотвратят усложнения, на първо място е необходимо да се промени начинът на живот, диетата и използването на специални лекарства също няма да попречи..

Обикновено лечението на такива състояния се извършва с лекарства за:

1. Укрепване и поддържане на еластичността на съдовите стени.
2. Намаляване на степента на адхезия на червените кръвни клетки.
3. Почистване на стените на кръвоносните съдове от атеросклеротични отлагания.
4. Предотвратяване на разпространението на влакнести влакна.
5. Подобряване на функционалните характеристики на ендотела.

Те се опитват да постигнат тези резултати с помощта на терапевтични и профилактични средства и ноотропни лекарства. Те подобряват работата на пациента и имат положителен ефект върху вниманието, паметта и други когнитивни функции. Тези лекарства са популярни поради факта, че съдържат растителни екстракти и имат лек ефект върху съдовете на мозъка..

Не е възможно веднага да се забележи ефектът от такова лечение, поради което лекарството трябва да се пие на няколко курса. Невъзможно е да се вземат средства за подобряване на мозъчната циркулация без знанието на лекаря, тъй като те значително увеличават риска от развитие на инсулт в случай на предозиране.

Ако лечението се провежда под наблюдението на лекар, тогава можете:

1. Намалете степента на пропускливост на стените на кръвоносните съдове и ги укрепете.
2. Върнете нормалния холестерол в кръвта.
3. Предотвратяват негативния ефект на свободните радикали върху стените на кръвоносните съдове.
4. Подобрете доставката на глюкоза и кислород в мозъчните тъкани.
5. Подобрете процеса на предаване на импулси между невроните.

За да се елиминира патологичното дразнене на мозъка в резултат на съдови лезии, е необходимо да се подложи на лечение:

• производни на никотинова киселина. Те допринасят за намаляване на съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта и увеличаване на количеството липопротеини с висока плътност. Такива лекарства имат редица противопоказания, включително патологични процеси в черния дроб;
• фибрати. Препаратите под формата на Miskleron, Gevilan, Atromid допринасят за инхибирането на синтеза на мазнини, но могат да повлияят отрицателно на състоянието на черния дроб и жлъчния мехур;
• секвестранти на жлъчна киселина. Те допринасят за отстраняването на киселината от червата, като елиминират повишеното съдържание на мазнини в клетките, което се отразява негативно на цялото тяло с повишено съдържание;
• статини, които намаляват производството на холестерол в тялото. Но тези лекарства, както и другите, могат да доведат до чернодробна дисфункция..

За други причини за дразнене, като тумори или инфекциозни заболявания, се прилага подходяща терапия. След отстраняване на основната причина за нарушенията, пациентът трябва да премине курс на неврокорективни процедури. Тези процедури включват комбинация от психологически техники, които ви позволяват да възстановите функциите на мозъка и да ги върнете в предишното им състояние..

Успехът на лечението зависи от етапа на патологичния процес. Ако проблемът бъде открит и лекуван навреме, лезиите могат да бъдат обърнати.

Признаци на дразнене на мозъчната кора

Здравият човек взаимодейства със света поради раздразнителност (дразнене) - свойството на нервната система да реагира на стимули от заобикалящата природа и да формира физиологичен отговор на него. Различните мозъчни заболявания обаче увреждат нервната тъкан, поради което дразненето в кората се появява само по себе си, без външни стимули..

Какво е

Дразненето на мозъчната кора е патологично състояние, което се проявява под формата на спонтанно образуване на фокус на дразнене и възбуда в определена област на мозъчната кора. Симптомите на дразнене се определят от локализацията на патологичното състояние.

Необходимо е да се прави разлика между нормално дразнене - дразнене на нервните влакна в отговор на външен стимул и формиране на адекватен отговор. Например, когато очите са изложени на ярка светлина, зеницата се свива (намалява потока от фотони) в резултат на дразнене на зрителния нерв. Патологичното дразнене е спонтанно дразнене, което няма очевиден произход и води до влошаване на качеството на живот на пациента..

Дразненето не е включено в списъка на независимите заболявания, не е включено в Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия. Дразненето на мозъчната кора действа като проява на основната патология, например тумори на подкорковите структури.

Дразненето е фокално, когато дразненето е налице в отделна област на кората (във визуалната или фронталната част) и дифузно (цялата кора е раздразнена).

Дразненето на мозъчната кора също се случва:

1. Безсимптомно - дразненето на кората може да не достигне праговото ниво и да не причини признаци на заболяване.
2. Симптоматично - дразненето навлиза в прага на чувствителност и определя клиничната картина.

Причините

Патологичното дразнене на мозъчната кора има следните причини:

• Възпалителни заболявания на нервната система: невросифилис, херпесен енцефалит, менингит.
• Усложнения на основните заболявания: малария, рубеола, морбили, менингококов енцефалит.
• Нарушено кръвообращение в мозъка: атеросклероза, преходна исхемична атака, емболия.
• Разстройство на вътречерепното налягане поради тумор.
• Травматично увреждане на мозъка: сътресение, контузия.
• Дислокационен синдром.
• Лоши навици.
• Работа и живот в замърсени условия.

Симптоми

Признаците на дразнене на кората се определят от локализацията на дразненето. Симптомите са пряко свързани с областта на кората, където възниква фокално спонтанно дразнене:

1. Фронтална област. Той е придружен от появата на двигателни реакции. Мускулното свиване зависи от мястото на дразнене в прецентралната фронтална извивка. След дразнене на челната област могат да се появят сложни модели на движение: пациентът ще започне да връзва връзки за обувки във въздуха.
2. Район на храма. Появяват се слухови прости (акоазми) и сложни халюцинации, придружени от коментарен глас.
3. Тилна област. Придружени от прости (фотопсия) и сложни зрителни халюцинации. Фотопсиите са халюцинации за секунда: светкавици, малко петънце. Сложните халюцинации се състоят от изображения, чието съдържание се определя от вътрешния психически живот на пациента.
4. Теменната зона е зона с обща чувствителност. Има изтръпване, изтръпване, пълзящи пълзящи в различни части на тялото. Дразненето в тази област също е придружено от перверзни усещания за допир, болка, топлина или студ..

Дифузното дразнене на кората е придружено от малки (petit mal) и големи (grand mal) припадъци.

Малките припадъци включват миоклонични спазми на отделни мускули. Мускулната контракция се характеризира с ритъм и отсъствие на усложнения. Petit mal се проявява и с отсъствия - краткотрайно изключване на съзнанието, като същевременно се поддържа мускулен тонус в цялото тяло. След 20-30 секунди „изключване“ пациентите се опомнят и продължават работата си. Те не знаят, че току-що са излезли от съзнанието.

Grand mal се състои от няколко последователни етапа:

• Предвестници. В деня преди обширни припадъци хората се чувстват зле, главоболие. Те не спят добре.
• Аура. В продължение на 30-40 минути пациентите се оплакват от болки в корема, ръката или сърцето, неясни в областта..
• Тонична фаза. Човекът губи съзнание, пада. Цялата мускулатура на тялото се свива едновременно и синхронно. Цветът на кожата става син, дишането е неравномерно. Продължителност - не повече от 60 секунди.
• Клонична фаза. Всички мускули на тялото се свиват неравномерно, асинхронно, хаотично: всеки мускул се свива отделно. Продължава 1-2 минути.

По принцип целият голям припадък продължава до 3 минути. След последната фаза мускулите се отпускат и пациентът отива в дълбок сън. След пробуждането той има дезориентация и ретроградна амнезия (не помни какво се е случило преди припадъка).

Диагностика и лечение

Дразненето на мозъчната кора се диагностицира с помощта на електроенцефалография. Същността на метода е регистрация на биопотенциалите на мозъка, които създават вълни и ритми, които имат честота и трептения. Те също имат диагностична стойност. Как се проявява дразненето:

1. Амплитудата на алфа ритъма е неравномерна.
2. Напрежението на бета вълната се увеличава 2-3 пъти.
3. Вълните се изострят.

Според външните признаци на ЕЕГ, дразненето на кората наподобява епилептични мозъчни промени.

Патологичното дразнене на кората се коригира чрез лечение на основното заболяване, тъй като дразненето не е основното заболяване. Например, ако от инфекция се образува спонтанно вълнение, на пациента се предписват антивирусни или антибактериални средства..

Предписва се симптоматична и възстановителна терапия:

• Средства, насочени към подобряване на реологичните свойства на кръвта.
• Ноотропни лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъка.
• Корекция на липидния метаболизъм (мазнините причиняват образуването на плаки по артериите).
• Корекция и стабилизация на съня.
• Анти-тревожност и успокоителни за облекчаване на тревожност и мускулен спазъм, ако има такива.

Дразнене на мозъка

За да се разбере какво е дразнене, е необходимо да се разбере анатомичната структура, както и функционирането на човешкото тяло. Всички големи и малки процеси в него се контролират от нервната система. Дразненето е патологично дразнене на мозъка, при което има провал във функционирането на отделните му структури. Това не е независима патология, а синдром на вече съществуващо заболяване. Какво обаче е дразненето и как се провокира, трябва да разбере невролог.

Признаци

В пряка зависимост от местоположението на фокуса на дразнене на мозъчната кора, дразнещите симптоми ще бъдат очевидни или скрити. Така че, с поражението на втората фронтална извивка или задната част на средата, човек развива склонност към гърчове - гърчове с потрепване на очите, главата и други части на тялото.

Докато при дразнене на мозъчната кора в областта на темпоралния лоб се наблюдават халюцинации на слуха. И по време на формирането на фокус върху вътрешната му част ще има обонятелни смущения. Дразненето на окулярната част води до преглъщане, както и до дъвчене и блъскане на неконтролирани движения..

При дразнене на средните линии на мозъка съществува голям риск от провал във функционирането на таламичните центрове:

• когнитивно увреждане - разбиране на адресираната реч;
• изкривяване на възприятието на човека за собственото му тяло;
• в случай на неуспех в хипоталамуса хипоталамус се появява дезориентация в пространството и времето;
• образуването на ендокринни и гинекологични нарушения.

Междувременно дразненето на диенцефалните структури на мозъка ще се характеризира с нарушение на подкорковите образувания - неправилно функционираща терморегулация, влошаване на съня, нервни тикове или енуреза. При патологично възбуждане на тилната част на органа се наблюдават пропуски в паметта, зрителни халюцинации - пациентът вижда светкавични светкавици или мълнии.

За разлика от дисфункцията на средните мозъчни структури, картината на разстройството в епидидима е толкова типична, че специалистът може да постави диагноза още при първоначалния преглед - прекомерен растеж на носа, езика или гениталните органи, тежко затлъстяване.

Ако има провал в областта на предната / задната ямка, тогава симптоматиката наподобява тази в случай на инсулт - нарушението се наблюдава в слуховия, зрителния, лицевия нерв, с тяхната парестезия, парализа.

Диагностика

В допълнение към неврологичните аномалии, с които лицето е потърсило съвет от специалист, за диференциална диагноза са необходими редица инструментални и лабораторни изследвания..

На първо място, препоръчително е да разберете какъв вид електрическа активност - промените в ЕЕГ надеждно ще покажат локализацията на фокуса на дразнене. Характеристики на мозъчното увреждане - неговите причини, обемът ще бъдат видими благодарение на компютърно / магнитен резонанс. Например диенцефалните структури са засегнати от тумор.

Невропсихологичната диагностика дава възможност да се идентифицират общите церебрални промени от иративен характер - речеви, емоционални, а също и когнитивни. Дори и с латентния им ход. Ангиографията на кората на челната и темпоралната област помага да се оцени медиобазалните области.

Лабораторни изследвания - кръвни тестове за биохимични параметри разкриват ендокринни нарушения. Особено когато стимулът е локализиран в таламуса или хипофизната жлеза, хипоталамуса.

Само след сравняване на цялата информация от диагностичните процедури, специалистът получава възможност да постави правилната диагноза, като вземе предвид анамнезата и неврологичните симптоми.

Тактика на лечение

След като идентифицират иративните промени при хората, експертите се стремят да премахнат основната им причина - фокуса на възбуда в мозъчната кора. Като правило това са съдови дефекти, тумори, последици от травма, кисти. Хирургични ексцизии на засегнатите области се извършват, когато е възможно.

Ако дразненето на кората е провокирано от вирусни, инфекциозни процеси, тогава сложната терапия включва:

• антивирусни средства - Ацикловир, Кагоцел, Ингавирин, Амиксин;
• антибактериални агенти - подгрупа от защитени пеницилини, цефалоспорини от трето поколение;
• противовъзпалителни лекарства - нестероидни лекарства, например, Nimesulide, Meloxicam, Aertal;
• за облекчаване на конвулсивни припадъци определено ще бъдат избрани средства от подгрупата на съвременните антиконвулсанти - Апилепсин, Дифенин, Финлепсин.

До 2/3 от случаите на дразнене се дължат на атеросклеротични лезии на мозъка. Следователно статините трябва да присъстват в комплекса от лекарства - лекарства, които намаляват концентрацията на "лошия" холестерол в мозъчните съдове. Това ще бъдат таблетки "Росувостатин", "Мертинил", "Аторис", "Торвакард".

За да се подобри мозъчното кръвообращение, се изискват курсове на ноотропи - церебролизин, актовегин, кавинтон, пирацетам. За да укрепят паметта, психолози и психотерапевти ще провеждат занимания с човек.

Само с ранно лечение и цялостно съвременно лечение може да се преодолее раздразнителното разстройство. Ето защо не си струва да се отлагате с консултацията с невролог - при първите симптоми на неврологично влошаване трябва незабавно да си уговорите среща с лекар.

Усложнения

Поради дисфункции на мозъчните стволови структури при хората на фона на конвулсивен синдром могат да се появят дихателни и сърдечно-съдови усложнения - до летален изход при силно дразнене. В крайна сметка прекомерното дразнене на подкорковите центрове води до хиперпнея, тахикардия, неуспех в регулирането на температурата.

За разлика от дисфункцията на мозъчните стволови структури, дразненето на кортикалния вир е заплаха от малки и големи конвулсивни атаки. Човек не е в състояние да се контролира - влошаване настъпва при най-малкия стрес, намирайки се в задушна стая или в условия с силни звуци, светкавици. Това значително намалява социалните му условия на живот, шансовете за високо положение или създаването на семейни отношения..

Дразненето оказва влияние и върху когнитивните функции - това е важно в детството и юношеството, когато се извършва формирането на личност, придобиват се умения за професионално ориентиране. Без силна памет и висока скорост на електрически импулси между нервните клетки, пълноценното интелектуално развитие на децата е невъзможно..

Задачата на родителите е да бъдат внимателни към детето си и да се консултират своевременно с лекари. Ако възрастен има такива обстоятелства, че е оказано отрицателно въздействие върху мозъка, тогава неговата задача е да изпълни всички предписания на невропатолог, така че рехабилитацията да бъде възможно най-успешна..

Какво е дразнене на мозъчната кора

Дразненето на кората, която покрива дълбоките структури на мозъка, е естествен процес, който обикновено се случва в резултат на външни фактори, което кара централната нервна система да реагира и да формира физиологичен отговор. Патологиите на нервните структури провокират нарушения във функционирането на мозъка, което се отразява в дразнене (дразнене) на неговите части без въздействието на външни стимули. Това състояние води до неизправности във всички телесни системи. Диагностициран на всяка възраст, независимо от пола на човека.

Определение за патология

Раздразнителните разстройства възникват в резултат на нарушено предаване на нервни импулси, което провокира влошаване на мозъчната дейност. Дразненето на кората, покриваща мозъка, е патологично състояние, което се проявява чрез спонтанно възникване на фокус на дразнене в определена област, което води до появата на характерни симптоми. Пример за нормална реакция на нервната система към външен дразнещ фактор е намаляването на диаметъра на зеницата в отговор на ярка светлина, което се случва в резултат на дразнене на зрителния нерв..

Спонтанното дразнене без очевидни причини е патология, която значително усложнява живота на човека. Дразненето на мозъчните области не е включено в международния списък на болестите ICD-10, тъй като по-често дразненето на кортикални, средни (дълбоки), диенцефални структури е симптом на първично заболяване. Сред патологиите, проявяващи се от подобни симптоми, заслужава да се отбележи тумор, локализиран в мозъчната тъкан, органично увреждане на нервната тъкан с различна етиология..

Разграничаване между фокално (дразнене на локалната област на кората) и дифузно (патологичният процес се разпространява в цялата кора) дразнене на кортикалните структури. Патологичното състояние може да бъде придружено от специфични признаци или да бъде асимптоматично. Дразненето на стволовите структури, които включват ствола, медиобазалния и междинния участък, води до дисфункции на мозъка и тялото. Нарушенията се проявяват като синдроми от невропсихологичен и вегетативен произход.

Дразненето в областта на диенцефалните структури, които включват таламуса, хипоталамуса, хипофизната жлеза и други части на мозъка, е патологично състояние, което често се проявява чрез намаляване на самочувствието, внезапни промени в настроението, апатия, повишена умора, което показва поведенчески и психо-емоционални разстройства.

Причини за възникване

Патологично състояние може да се развие като усложнение на соматични заболявания - морбили, варицела, рубеола, малария. Повишаването на стойностите на вътречерепното налягане поради различни причини може да провокира подобни нарушения. Някои от причините за иритативни промени включват:

1. Травматично увреждане на мозъка.
2. Инфекциозни заболявания, засягащи части на мозъка (менингит, енцефалит, абсцес, арахноидит).
3. Туморни процеси и други обемни образувания в черепната кухина (кисти, хеморагични огнища).
4. Демиелинизиращи заболявания, включително множествена склероза.
5. Увреждане на съдовата система, доставяща мозъчна тъкан (атеросклероза, TIA - преходни нарушения на мозъчната циркулация, емболия - запушване на съда, исхемични, хеморагични инсулти).
6. Невродегенеративни заболявания.
7. Нарушаване на метаболитните процеси.
8. Остра и хронична интоксикация (хроничен алкохолизъм, отравяне с химикали).

Сред провокиращите фактори заслужава да се отбележи злоупотребата с алкохолни напитки, употребата на наркотици, стрес, прекомерен психически, психически, физически стрес, живеещи в регион с неблагоприятна среда. Често такива нарушения се случват по време на бременност, в резултат на хормонални промени на фона на съществуващите органични мозъчни увреждания..

Основни функции

Дисфункцията на средните (дълбоки) части често се проявява с пристъпи на обща слабост, чувство на задушаване, замаяност, неразположение, немотивиран страх, промени в пулса и стойностите на кръвното налягане. Тези симптоми са подобни на тези при епилепсия и отразяват процеса на дразнене на мозъчните структури. Дразненето на кортикалните области често се проявява с аномалии в поведението без изразени неврологични симптоми. Симптоматологията, причинена от разстройството, зависи от локализацията на фокуса на дразнене:

1. Фронтална област. Прояви: двигателна дисфункция, потрепване на главата и органите на зрението. С поражението на адверсивното поле се появяват конвулсии, често с объркване, загуба на съзнание в началото на атаката.
2. Временната зона. Той е придружен от слухови халюцинации. Поражението на окулярната област инициира неволни преглъщащи и дъвкателни движения.
3. Тилна област. Прояви: зрителни халюцинации, фотопсия - появата на чужди обекти в зрителното поле (точки, мълния, петна, линии).
4. Париетална зона. Проявява се като разстройство на чувствителността - изтръпване, изтръпване, нарушено възприемане на студ, горещи предмети, промяна в прага на болката. Поражението на областта на централната извивка е придружено от епилептични припадъци, които в началния етап засягат мускулите на лицето и крайниците.
5. Черепна ямка. Прояви: зрителна и слухова дисфункция, невралгия на тригеминалния нерв (включваща тригеминалния нерв), обонятелно разстройство.

Признаците на кортикално дразнене с дифузни лезии на множество мозъчни региони включват конвулсивен синдром. Конвулсиите се развиват според миоклоничния тип, независимо от състоянието (почивка, движение), в което е пациентът. За кортикалния миоклонус е характерен краткосрочен, бърз ход. В същото време могат да се наблюдават отсъствия - малки епилептични припадъци, като същевременно се поддържа нормален мускулен тонус. Основните епилептични припадъци се развиват по следния модел:

• Аура. Главоболие, нарушение на съня, неразположение часове или дни преди атака.
• Фазата на повишен мускулен тонус. Загуба на съзнание и баланс. Синхронно, едновременно свиване на мускулите в цялото тяло. Продължителност - около 60 секунди.
• Фаза на клонус. Асинхронно, хаотично свиване на мускулите на тялото. Продължителност - около 2 минути.

След пристъпа мускулите се отпускат и пациентът потъва в дълбок сън. При събуждане пациентът често е дезориентиран относно пространството и времето. Той може да има ретроградна амнезия (не може да си спомни събитията, предхождащи атаката). Признаците на дразнене в областта на диенцефалните (дълбоки) структури, които изграждат мозъка, включват припадъци, когнитивен спад, дисфункция на говора, нарушения на вегетативната нервна система, психо-емоционални разстройства.

Дразненето в областта на стволовите структури от дъното на черепа е придружено от такива нарушения като помътняване на съзнанието, нарушение на съня и бодърстването, влошаване на паметта и концентрацията. Дразненето на хипоталамусните структури, които са част от централните части на мозъка, се придружава от признаци:

• Неизправности на вегетативната нервна система.
• Депресивно състояние.
• Влошаване на вниманието и функциите на паметта.
• Нарушения на психопатичния план със симптоми, характерни за психозата на Корсаков (ретроградна амнезия, атаксия, дезориентация, поведенчески разстройства).

Дразненето в областта на хипоталамусните области често инициира влошаване на когнитивните способности, речева дисфункция с обратим характер, промяна в личното възприятие за положението на части от багажника и цялото тяло в пространството.

Диагностика

Основният диагностичен метод е изследване във формат ЕЕГ (електроенцефалограма). По време на проучването се записват биоелектрическите потенциали на мозъчните структури, което се отразява в определени модели (вълни, амплитуда, ритъм). Дразненето на части от мозъка се проявява чрез признаци:

• Десинхронизация, неравномерна амплитуда на алфа ритъма.
• Увеличение на обема в общата структура на трептенията и амплитудата на бета ритъма.
• Появата на голям брой остри върхове в общия модел на вълната.

Признаците, разкрити по време на изследването на ЕЕГ, приличат на епилептиформни промени. За да се установят основните причини за нарушения, се извършва инструментална диагностика, която дава възможност да се идентифицира основното заболяване. За тази цел се предписва преглед във формат ЯМР, КТ, ултразвук, ангиография, позитронно-емисионна томография. Провежда се невропсихологична диагностика за идентифициране на естеството и степента на нарушения в емоционалната, речевата, когнитивната сфера.

Методи на лечение

Лечението на патологично състояние, което се проявява с общи церебрални промени от иритативен характер, е насочено към отстраняване на неговите причини. Лекува се основното заболяване, което провокира съответните симптоми. В случай на инфекциозна лезия се предписват антибактериални и антивирусни лекарства. Други лекарства:

1. Ноотропен, стимулиращ клетъчния метаболизъм в нервната тъкан, предпазващ невроните от увреждане.
2. Регулиране на мозъчния кръвоток, подобряване на реологичните свойства на кръвта.
3. Антидепресанти, успокоителни.

Програмата за терапия включва прием на лекарства, които укрепват съдовата стена, регулират нивата на холестерола и метаболизма на липидите и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Пациентът трябва да избягва наранявания на главата, прекомерен физически и психически стрес. Терапевтичните мерки включват неврокорекция - процедури, по време на които мозъчните функции се преразпределят, активират се компенсаторни механизми.

Дразненето (дразненето) на мозъчните структури води до появата на поведенчески разстройства и неврологични симптоми, поради което качеството на живот на пациента се влошава. Патологичното състояние е следствие от първично заболяване, което се открива по време на диагностичен преглед и подлежи на лечение на първо място.

Дразнене на кората и дълбоките (диенцефални) структури на мозъка

1. Локализация на лезията и тежест на симптомите 2. Лезии на кортикални полета 3. Лезии на дълбоки региони

Мозъкът - неговата кора и части от диенцефалните (дълбоки) структури - може да претърпи разстройство, водещо до развитието на различни автономни, психопатологични, невропсихологични синдроми. Дразненето е неврологичен термин, който означава дразнене на мозъка. В зависимост от локализацията на лезията започват да се появяват определени патологични признаци..

Такова дразнене често не е независимо заболяване, а симптом на нещо друго - инфекция, новообразувание, недостатъчно кръвообращение, метаболитни нарушения. Съответно, той се елиминира по времето, когато основното заболяване се лекува. Признаците на това явление се записват с помощта на енцефалография (ЕЕГ), след което лекарят трябва да открие причината, използвайки други инструментални методи: компютърна томография, ЯМР, ангиография и др..

Такова дразнене всъщност е характеристика на електроенцефалограмата, която има десинхронизиран характер и голям брой бета трептения с висока честота и амплитуда. Записват се и върхове и остри вълни.

Локализация на лезията и тежестта на симптомите

Дразненето се появява в два големи участъка: мозъчната кора и подкорката. Последното включва области на диенцефални (дълбоки) структури:

• медиана (corpus callosum, прозрачна преграда, епифизна жлеза, стени на третата камера, лимбична система);
• стъбло (ствол, диенцефалон, медиобазални кори на челния и темпоралния лоб).

Лезии на кортикалните полета

Дразненето на мозъчната кора често води до появата на епилептични припадъци и други нарушения, чиято особеност ще зависи от локализацията на дразненето. Дразнене в:

• задната част на средната челна част води до припадъци с потрепвания на главата и очите и преход към други части на тялото;
• адверсивното поле предизвиква конвулсии, които се появяват на противоположната страна на тялото, и загуба на съзнание в самото начало на атаката;
• оперкуларната зона стимулира неконтролирани движения на дъвчене, блъскане и преглъщане;
• централната извивка води до епилептичен припадък, който започва в мускулите на ръцете, лицето и краката;
• задната централна извивка причинява парастезия (изтръпване, изтръпване) в противоположната част на тялото;
• тилният лоб води до припадъци с халюцинации и обръщане на главата и очите в обратна посока и обширен припадък;
• темпоралният лоб води до слухови и обонятелни халюцинации, състояния на дежа-вю и големи гърчове;
• черепна ямка - невралгия на тригеминалния нерв, нарушен слух, зрение и обоняние, промени в чувствителността на лицето.

В случай, че не се открият локални признаци на дразнене, те казват, че е дифузно.

Дълбоки регионални лезии

Дразненето на диенцефалните (стволови, средни) структури също може да доведе до епилептични припадъци. Освен това има признаци на когнитивни, емоционални, речеви, вегетативни нарушения.

Дразненето на долните стволови региони води до нарушения:

• съзнание;
• промени в съня и будността;
• внимание, памет.

Дразненето на централните части на хипоталамусните структури води до появата на диенцефални синдроми, които предполагат наличието на:

Дразненето на таламуса може да доведе до различни когнитивни и речеви нарушения с обратим характер, промени във възприемането на телесната схема.

Дразненето на хипоталамуса в областта на сивата туберкула причинява общи смущения в когнитивните процеси, дезориентация във времето и пространството, както и обезличаване (явление, при което собствените действия на човека се възприемат отвън).

Дразненето на вентролатералните ядра на таламуса води до нарушено разпознаване и именуване на околните предмети, някои нарушения на речта, както и краткосрочна памет (например до непознати лица).

Това разделение на структури (медиана и ствол) е доста произволно (например, хипоталамусът се отнася до двете области) и е въведено заедно с практиката на ЕЕГ, предназначена да определи отклонения на сигнала в една или друга посока по време на развитието на патологичен процес.

Лечението, което се предписва след регистриране на признаци на мозъчна дисфункция, трябва да се предписва след установяване на причината за това явление: извършва се допълнителна инструментална диагностика и се определя основното заболяване.

В допълнение е показана невропсихологична диагностика, която може да определи когнитивни, емоционални, речеви нарушения поради дразнене на определени мозъчни региони. След това се предписва неврокорекция - психологическо "лечение", което е насочено към създаване на компенсаторни средства, предназначени да преструктурират функциите на мозъка.

И така, дразненето е термин, който се използва в неврологията при декодиране на ЕЕГ и означава болезнено дразнене на кортикалните и диенцефални (стволови, средни) структури на мозъка. Дисфункцията най-често е вторично разстройство - лекарят има за задача да идентифицира първичното заболяване и да предпише лечение, което го засяга..

Дразненето на мозъчната кора води до сериозни нарушения в цялото тяло

Мозъкът е най-важният орган за управление на нашето тяло. Всеки от неговите отдели е отговорен за правилната работа на определени органи. Всяка промяна в структурата на мозъка и неговите клетки води до смущения в работата на тези органи и системи, които са под контрола на този отдел. Нарушава се работата на структурните елементи на мозъка и възниква тяхното дразнене.

Дразненето на мозъчните структури е процес на дразнене на повърхностните (кората) и по-дълбоките структури (мозъчният стволов тип нарушения) на мозъка. Проявата на такова патологично състояние зависи от местоположението на процеса. По-често се наблюдава дразнене на мозъчната кора. Има такъв симптом във всички възрастови категории хора и проявата му не зависи от пола на човека..

Механизъм за развитие

Нервните клетки в мозъка (невроните) комуникират помежду си чрез електрически импулси. Те извършват предаване на сигнал от една клетка в друга. Иритативната форма на мозъчни аномалии води до нарушено предаване на импулси и намалява активността на мозъчната дейност.

Различни наранявания на главата и много други причини влияят върху преминаването на импулси между нервните клетки, има намаляване на импулсната активност, нарушение в предаването на биоелектрически потенциали. При нараняване на главата може да възникне дразнене на структурните елементи на мозъка от смесен характер.

В резултат се получават някои смущения в предаването на импулси, но необходимото лечение за такива откази отнема години. Нормалната мозъчна функция може да бъде възобновена само по време на продължителна терапия. Дифузното дразнене се диагностицира в случаите, когато е невъзможно да се определи точната локализация на процеса на дразнене.

Причини за симптома на дразнене - видео

Различават се няколко причини при развитието на иритативни лезии на мозъчната кора. Първо, прехвърлените инфекциозни заболявания, проникването на техните патогени в мозъка: причинителят на рубеола, грипния вирус и др. На второ място, заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

На трето място, патологични състояния, засягащи нормалната функция на кръвообращението: атеросклероза, исхемични процеси, високо вътречерепно налягане. Доброкачествени и злокачествени новообразувания, които оказват притискащ ефект върху мозъчната тъкан.

Генетично предразположение. Употребата на наркотици. Прекомерно пиене. Психоемоционални разстройства. Фактор на околната среда, неблагоприятна екологична зона. Индустриални опасности. Анамнеза за бременност и нараняване на главата.

По време на бременност се наблюдават хормонални промени в тялото, поради което са възможни промени, които провокират заболяването.

Клинични симптоми

Дразненето на кортикалните области се проявява с различни симптоми, структурата на кората е сложна и всяка част има определено предназначение. Нека разгледаме по-подробно признаците на дразнене на всеки лоб на мозъчната кора..

Дразнещи промени в задния сегмент на средната фронтална извивка:

• Първоначално пациентът има потрепване на очите.
• Тогава цялата глава започва да се тресе.
• Пациентите имат гърчове с конвулсии.

Дразнене на задната част на горната фронтална извивка:

• Възникват внезапни гърчове, обхващащи цялата противоположна мускулна структура на багажника.
• Успоредно с това пациентът е обхванат от конвулсии на крайниците, обръщайки очите и главата, които не могат да бъдат контролирани.
• Пациентите изпадат в безсъзнание в началото на припадъка.

Симптомите на дразнене на предната централна извивка се проявяват:

• Конвулсивни атаки. Конвулсиите засягат големи мускулни групи.
• Отбелязва се появата на конвулсии от мускулите на пръста и лицето.

Дразненето на отделите под централната извивка (оперкуларна област) води до появата на следните симптоми:

• Неконтролирани мускулни контракции, регулирано дъвчене и преглъщане (неконтролирано поправяне, дъвчене и др.).
• Може да се появят общи спазми, включващи всички мускулни групи.

Дразнещите промени в следните части на кортикалната област са придружени от конвулсии, започвайки с аура (предшественици), сигнализиращи за предстояща конвулсия.

Дразнещите лезии на задната централна извивка се идентифицират по следните признаци:

• Развиват се епилептични припадъци.
• Има разстройство на чувствителността под формата на припадък на парастезия, внезапно възниква усещане за парене, изтръпване от противоположната страна. Разпространението на процеса води до факта, че конвулсиите засягат и тясно разположени области на багажника..

Локализирането на иритативни промени в задния аверсив се характеризира със следните клинични прояви. Има много силна конвулсия на цялата противоположна половина на тялото.

Поражението на тилната част може да се подозира по признаците:

• Възприятието за света е нарушено, халюцинаторно изкривяване.
• Патологично завъртане на главата и очите в обратна посока, процесът не се контролира.
• Тогава има голям припадък.

Признаците на нарушения на медиобазалните образувания на темпоралната област се проявяват със сериозни функционални нарушения. Появата на дразнещи промени в темпоралната гирусна секция причинява сериозно изкривяване на слуховото възприятие (халюцинации), това е предвестник на пристъп на конвулсии.

Иритативните нарушения на вътрешната страна на темпоралния лоб преминават с аура под формата на промени и изкривяване на обонянието (обонятелни халюцинации). След това идва атаката.

Тези два случая не винаги завършват с голям припадък на епилепсия. Те се характеризират с появата на лек епилептичен припадък след аурата. Това състояние се характеризира със загуба на съзнание за кратко или замъгляване на съзнанието..

Понякога, когато една или друга част от темпоралния лоб на кората се раздразни след чувствителни аури, пациентите сякаш потъват в нереален свят, в който всичко е познато и преминало, преживяно.

В допълнение към изброените патологични промени може да възникне диенцефален тип разрушение, при което работата на средните стволови структури е нарушена. Такива разстройства също са придружени от епи припадъци и различни видове разстройства:

• Нарушаване на вегетативната нервна система (пристъпи на паника и др.).
• Когнитивно увреждане (речеви промени, умствени постижения и др.).
• Нестабилен емоционален фон.

Диагностика

За изясняване на възникналите нарушения се предписват няколко инструментални диагностични метода:

• Енцефалограма. С тази процедура се определя точната електрическа активност на мозъка. По този начин те разкриват широко дифузно дразнене..
• Магнитен резонанс.
• Цялостно събиране на анамнеза, установяване наличието на предразполагащи фактори.

Лечение

Терапевтичните мерки на първо място започват с елиминиране на етиологичните фактори, водещи до развитието на разстройството. Тоест трябва да се извърши някакъв вид превенция. В случаите на нараняване, химическо отравяне, радиация причината е по-трудна за отстраняване, но поддържането на здравословен начин на живот може да предотврати тежки нарушения.

Атеросклерозата е основната причина, следователно правилното хранене и здравословният режим са първите помощници в лечението. Мерките за лечение на дразнене са насочени към:

• Подобряване и укрепване на съдовите стени.
• Профилактика на образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.
• Намаляване на холестерола в кръвта.
• Нормализиране на състоянието на съдовия ендотел.

Като се вземат предвид горепосочените точки, на пациентите ще бъдат предписани следните групи лекарства:

• Производни на фибриновата киселина: Miskleron, Atromid и др. Те подобряват метаболизма в организма.
• Статините се предписват заедно с фибрати. Те намаляват нивата на холестерола в кръвта, като намаляват производството му в организма.
• Производни на никотинова киселина. Те подобряват мозъчната и периферната циркулация на кръвта, предотвратяват слепването на тромбоцитите
• Секвестранти на жлъчните киселини. Те понижават нивото на "лошия" холестерол в кръвта.

В случай на злокачествени новообразувания и други сериозни причини за дразнене се извършва симптоматична терапия и основната причина за заболяването се елиминира.

След курс на лечение с лекарства е необходима допълнителна рехабилитационна терапия под формата на психологически процедури. Очаква се успешно лечение в случаите, когато лезията се открие в ранните етапи, докато не е придобила широк мозъчен мащаб.