CVA при VBB: причини, симптоми, рехабилитация

Инсултите при VBB се нареждат на второ място по честота на исхемични инсулти (20% от случаите)

Причини за ONMK във VBB

Вертебробазиларната недостатъчност или инсултът могат да бъдат причинени от редица причини, включително тромбоемболия или кръвоизлив (вторични, поради аневризма или нараняване).

Редица рискови фактори за инсулт са изброени по-долу:

• Напреднала възраст
• Семейна история
• Високо кръвно налягане
• Сърдечна исхемия
• Диабет
• Пушене на цигари
• Сърдечни заболявания
• Затлъстяване
• Хиподинамия
• Алкохолизъм

Появата и продължителността на симптомите на гръбначния инсулт зависи до голяма степен от етиологията. Пациентите с тромбоза на базиларната артерия обикновено имат увеличение и намаляване на група симптоми, тъй като около 50% от пациентите изпитват преходни исхемични атаки (TIA) в продължение на няколко дни до няколко седмици преди началото на оклузията.

За разлика от това, емболията е внезапна, без продромален етап, с остро и драматично представяне..

Чести симптоми, свързани с вертебробазиларен инсулт

• Замайване
• Гадене и повръщане
• Главоболие
• Намалено ниво на съзнание
• Ненормални окуломоторни признаци (напр. Нистагъм, диплопия, зенични промени)
• Ипсилатерална мускулна слабост, инервирана от черепно-мозъчните нерви: дизартрия, дисфагия, дисфония, мускулна слабост на лицето и езика.
• Загуба на чувствителност в лицето и скалпа
• Атаксия
• Контралатерална хемипареза, тетрапареза
• Загуба на болка и температурна чувствителност
• уринарна инконтиненция
• замъгляване на зрителните полета
• невропатична болка
• хиперхидроза в областта на лицето и крайниците

Особености на симптомите на инсулт при VBD при емболичен вариант

• бързо начало - от появата на първите симптоми до максималното им развитие не повече от 5 минути
• нарушения на движението: слабост, неловкост на движенията или парализа на крайниците на всяка комбинация, до тетраплегия;
• сензорни нарушения: загуба на усещане ИЛИ парестезия на крайниците във всяка комбинация или разпространение в двете половини на лицето или устата;
• омонимна хемианопсия или корова слепота;
• нарушения на координацията на движенията дисбаланс, нестабилност;
• системно и несистемно замайване в комбинация с двойно виждане, нарушения на преглъщането и дизартрия.

Симптоми, които могат да се наблюдават и при пациенти

• Синдром на Хорнър
• нистагъм (особено вертикален)
• рядко увреждане на слуха.

Световъртежът, атаксията и зрителните нарушения формират характеристиката
патология триада, показваща исхемия на мозъчния ствол, малкия мозък и тилната част на мозъка.

Понякога типичният синдром на съдова лезия при VBD може да се комбинира с увреждане на висшите мозъчни функции, например с афазия, агнозия, остра дезориентация.
Редуващи се синдроми с ясно локализирани огнища в рамките на VBD, например синдромите на Weber, Miyard-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko рядко се срещат в чиста форма.

Специална форма на остро нарушение на мозъчното кръвообращение
при VBB има инсулт на „стрелец“, свързан с механична компресия на гръбначната артерия на ниво C1-C2 по време на екстремно завъртане на главата.
Понастоящем механизмът на подобен удар се обяснява с напрежението на артерията на ниво С1-С2 при завъртане на главата, придружено от разкъсване в интимата на съда, особено при пациента, „с патологични изменения в артериите. В случай на компресия на доминиращата PA няма достатъчна компенсация на кръвния поток във VBP. поради хипоплазия на противоположната гръбначна артерия или нейната стеноза, както и отказът на задните свързващи артерии, е фактор, допринасящ за развитието на инсулта на „стрелеца“. Един от предразполагащите фактори на тази патология е наличието при пациенти на аномалия на Kimmerli - допълнителна костна полупръстенна арка, която може да компресира вертебралните артерии над свода на първия шиен прешлен.

ACVE при VBB е спешна ситуация, изискваща хоспитализация в специализирано съдово неврологично отделение, лечение на исхемичен инсулт при VBB се случва в болнична обстановка в редица случаи на неврореанимационното отделение.

Рехабилитация след инсулт в вертебробазиларния басейн

Рехабилитацията на инсулт играе критична роля за възстановяване на мозъчната функция. Лекарите и медицинските сестри играят критична роля в рехабилитацията.

сестрите често са първите, които предлагат започване на терапевтични услуги, тъй като имат възможно най-широко участие в пациента. Преди да обсъдите специфични дисциплини на терапията, разглеждане на сестрински проблеми в грижите за пациенти с вертебробазиларен инсулт.

Въпроси за грижи

може да варира в зависимост от симптомите и тежестта на мозъчното увреждане. Първоначалната намеса включва кърмене на пациента за поддържане на целостта на кожата, регулиране на функцията на червата и пикочния мехур, поддържане на храненето и предпазване на пациента от нараняване..

Други важни въпроси, след консултация с лекуващия лекар, включват възстановяване на функцията за преглъщане на самообслужване. При някои пациенти тежестта на неврологичния дефицит прави невъзможно изправянето, но пациентите трябва да бъдат активирани, включително активното им участие във физическа рехабилитация (физиотерапевтични упражнения) и трудова терапия..

Позиционирането в леглото и на стола осигурява комфорт на пациента и предотвратява усложненията при рани. Ако горният крайник е отпуснат или паретичен, правилната стойка е от решаващо значение за предотвратяване на сублуксация на рамото и болка..

Сестринският персонал трябва да обучава членовете на семейството да се грижат за преживял инсулт. Членовете на семейството на пациента може да не са запознати с инсулта и неговите последици. Образованието има за цел да обучи пациента и членовете на семейството му за важността на продължаващата рехабилитация и предотвратяване на рецидиви, за подходящи предпазни мерки и продължаване на терапията след напускане на дома..

Някои пациенти имат променливи признаци и симптоми, които често са свързани с положението. Поради тази възможност, необходимите предпазни мерки с мерки, които могат да бъдат предприети, докато симптомите се стабилизират.

Физиотерапевтът е отговорен за коригиране на грубите двигателни умения като ходене, поддържане на баланса на тялото, способността да се движи и да променя позата в леглото или инвалидната количка.

Лекарят по ЛФК също разработва програма за упражнения и инструктира пациента, за да засили и увеличи движението. Може да е необходимо обучение на членовете на семейството на пациента и използването на протези на долните крайници, за да се осигури функционална мобилност. Показана е и вестибуларна гимнастика.

Инсулт в вертебробазиларния басейн

Висше образование:

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Допълнително образование:

"Кардиология"

GOU "Институт за повишаване на квалификацията на лекари" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

При инсулт в вертебробазиларния басейн се засяга мозъчната област, захранвана от гръбначните и базиларните съдове. По-конкретно, малкият мозък и тилната част на двете полукълба са засегнати. Проявите на заболяването могат да бъдат различни, така че невролог може да направи надеждна диагноза след получаване на ЯМР или КТ сканиране.

Механизмът на развитие на болестта

Вертебробазиларната система осигурява хранителни вещества в задните части на мозъка, зрителната туберкула, Varoliy pons, цервикалния гръбначен мозък, четворката и педикулите, 70% от хипоталамусната област. В самата система има много артерии. Те имат не само различни размери и дължини, но и се различават помежду си по структура. Има няколко вида заболяване и всички те зависят от местоположението на лезията:

• десностранна исхемия;
• лявостранна исхемия;
• увреждане на базиларната артерия;
• заболяване на задната мозъчна артерия.

Механизмът на развитие на болестта е съвсем прост. В резултат на вродена патология или променен състав на кръвта, артериите, снабдяващи определен сегмент на мозъка, се стесняват. Пациентът има свързани симптоми. Ако зрителният хълм не получава достатъчно хранене, тогава пациентът ще вижда по-лошо, ако мозъчната област е засегната, тогава походката на човека става трепереща. Много често хората с цервикална остеохондроза страдат от това заболяване..

Причини за развитие на инсулт в вертебробазиларния басейн

Формално всички фактори, влияещи върху развитието на инсулт, могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Вродената включва тези патологии, които присъстват в човешкото тяло от началото на живота му. Те също включват генетична склонност към атеросклероза и натрупване на холестерол..

Придобитите фактори напълно зависят от начина на живот на човека. Наличието на наднормено тегло провокира образуването на излишен холестерол, което води до запушване на кръвоносните съдове. Висцералната мазнина има подобен ефект. Той се отлага не само около органите на багажника, но и до гръбначния стълб. В резултат наднорменото тегло започва да пречи физически на нормалния кръвен поток. Основните причини за развитието на този вид инсулт са:

• аритмия;
• емболия;
• атеросклероза;
• тромбоза;
• удебеляване на кръвта;
• механично затягане на артериите;
• дисекция на артерии.

Изброените фактори най-често провокират различни нарушения на кръвообращението. Причината за заболяването оказва силно влияние върху плана за лечение. Ако проблемът е в наднорменото тегло, тогава пациентът трябва да се подложи на диета, но при атеросклероза този подход едва ли ще помогне. Но във всички случаи, за да се ускори възстановяването, пациентът ще трябва да приема специализирани лекарства..

Симптоми на атака

Симптомите на исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн са подобни на много други мозъчни лезии. Това е основният проблем при диагностицирането на неврологични заболявания. Без хардуерно изследване няма да е възможно да се диагностицира пациентът. Нарушенията на кръвообращението винаги са остри. Симптомите са най-изразени в началото на атаката, но в рамките на 3-4 дни те отшумяват. При преходни исхемични атаки пациентът се оплаква от следното:

• загуба на зрение;
• липса на чувствителност в която и да е част от тялото;
• проблеми с координацията и контрола на крайниците;
• виене на свят;
• объркан дихателен ритъм;
• странни движения на очната ябълка, нерегламентирани пациенти.

Как се проявява вертебробазиларният инсулт при деца?

Преди се смяташе, че мозъчните заболявания на кръвообращението се срещат само при възрастни хора, но многобройни проучвания опровергават тази информация. Недостатъчност на VBB се наблюдава при деца на възраст от 3 години. Най-често причината за патологията са вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове. Те могат да възникнат дори в утробата или в резултат на травма по време на раждане. Също така, това заболяване се провокира от наранявания на гръбначния стълб при спортуване. Има определени признаци, благодарение на които диагностицирането на инсулт или недостатъчност на гръбначния басейн не е приятел. Симптомите на заболяването включват:

• постоянна сънливост;
• проблеми с позата;
• припадък и гадене в задушни стаи;
• сълзливост.

Има определени медицински състояния, които водят до инсулт. Във всеки случай, при първите признаци на заболяване, родителите трябва да заведат детето за медицински преглед. Ако в резултат на диагнозата се открие това заболяване, трябва да се започне медикаментозно лечение. Не е необходимо да мислим, че без лекарствена терапия мозъчните нарушения ще преминат. Кръвният поток в артериите не може да се възстанови сам.

Методи за диагностика на заболяванията

Инсулт от този тип, подобно на самата недостатъчност на вертебробазиларния басейн, е много труден за диагностициране. Това се дължи на факта, че болестта се проявява по различен начин при различните хора. Освен това някои пациенти не могат да разграничат специфични прояви на заболяването и субективен дискомфорт. В резултат на това, когато събира анамнеза, лекарят не може да разбере какво конкретно заболяване търси. Освен това общите симптоми на мозъчните заболявания са сходни. Използват се следните диагностични техники:

• ЯМР или КТ. Ядрено-магнитен резонанс ви позволява да получите по-подробна картина на структурите на мозъка, но не може да се направи, ако пациентът има импланти в устата. За такива случаи има компютърна томография. Благодарение на нея можете да видите кървене и всички мозъчни промени, които се появиха веднага след атаката.
• Ангиография. Контрастът се инжектира в съдовете и след това се правят изображения. Този диагностичен метод ви позволява да получите разширена информация за състоянието на съдовата система и въпросния басейн като цяло. Всяко стесняване на диаметъра на съдовете ще бъде показано на изображенията.
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб. От съществено значение за оценка на общото състояние на прешлените.
• Инфрачервена термография. Предоставя информация за топлинните характеристики на определена част от тялото.
• Функционални тестове. Ще помогне да се определи дали съм сериозно засегната от която и да е област на мозъка след нарушение на кръвообращението.
• Кръвни изследвания в лаборатория.

Лечение на вертебробазиларен инсулт

Пациент, който е преживял пристъп на остри нарушения на кръвообращението, трябва да бъде приет в болницата. Там те започват да дават на пациента лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Опасността от заболяването е, че с течение на времето атаките стават все по-чести. Ако човек се опита да бъде лекуван по някакъв метод, открит някъде, тогава той рискува да стане инвалид поради обширен мозъчен кръвоизлив. При инсулт се предписват следните групи лекарства:

• аналгетици;
• ноотропи;
• антикоагуланти;
• ангиопротектори;
• успокоителни;
• хистаминомиметици;
• антитромбоцитни агенти.

За облекчаване на болката са необходими аналгетици. Невъзможно е да се използват наркотични лекарства за премахване на синдрома на болката при пациенти с инсулт. Ноотропите стимулират мозъка. Лекарите им са предписани за подобряване на метаболизма в мозъка. Многобройни изследвания потвърждават, че ноотропите могат да помогнат за предотвратяване на втори инсулт.

Антикоагулантите се предписват на пациенти с вискозна кръв и склонност към тромбоза. Те могат директно да повлияят на тромбина в кръвта или да нарушат синтеза на този елемент в черния дроб. Антитромбоцитни агенти имат подобни свойства. След инсулт пациентите често не могат да спят добре, затова им се предписват леки успокоителни..

Хистаминомиметиците се предписват при увреждане на малкия мозък. Те карат хистаминовите рецептори да работят по-активно, което води до нормализиране на функциите на вестибуларния апарат. Не можете сами да предписвате лекарства. Това прави лекарят. Що се отнася до традиционната медицина, рецептите трябва да се използват като допълнителна терапия, а не вместо ноотропи или ангиопротектори..

Предотвратяване

Предотвратяването на инсулт е много по-лесно от възстановяването след инсулт. Препоръчително е да започнете превантивни мерки веднага след откриване на циркулаторна недостатъчност. Също така, хората със наследствена склонност към съдови патологии трябва да се грижат за здравето си. За да предотвратите по-нататъшно влошаване на сърдечно-съдовата система, трябва:

• Да откаже от лоши навици.
• Нормализирайте ежедневието.
• Опитайте се да ядете по-малко мазни и солени храни.
• Спортувайте всеки ден.
• Опитайте се да бъдете по-често на открито.
• Ходете 6-7 км на ден.
• Проследявайте нивата на холестерола в кръвта.
• Лекувайте своевременно всички заболявания, засягащи състоянието на кръвоносните съдове и кръвното налягане.

Що се отнася до вредните навици, лекарите говорят не само за пушене и алкохол. Липсата на хранителна култура е друг проблем за пациентите в риск. Хората не само ядат твърде много мазни храни, но и преяждат постоянно. Това също е вредно за здравето. Що се отнася до ежедневните спортове, това включва леко разтягане и упражнения. След усилено и професионално обучение човек трябва да даде време на мускулите да се възстановят..

Разходките на чист въздух ще помогнат за предотвратяване на хипоксия. Те помагат за премахването на токсините от тялото и помагат на клетките да се обновят. Що се отнася до разстоянието, желателно е то да е поне 5 км. В идеалния случай, за да поддържа добро състояние на сърдечно-съдовата система, човек трябва да изминава поне 8 км на ден.

Исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн

Болест като исхемичен мозъчен инсулт е основната причина за увреждане в наше време. Патологията има висока смъртност и при оцелели пациенти причинява тежки последици от цереброваскуларния тип. Има различни причини за развитието на болестта.

Какво е вертебробазиларна недостатъчност

Артериите на гръбначния стълб излизат от субклавиалните съдове, разположени в горната част на гръдната кухина и преминават през отворите на напречните израстъци на прешлените на шията. Освен това клоните преминават през черепната кухина, където са свързани с една базиларна артерия. Той се намира в долната част на мозъчния ствол и осигурява кръвоснабдяване на малкия мозък и тилната област на двете полукълба. Вертебробазиларен синдром - състояние, характеризиращо се с намаляване на притока на кръв в гръбначните и базиларните съдове.

Патологията е обратимо нарушение на церебралната функция, което възниква в резултат на намаляване на кръвоснабдяването на областта, захранвана от главната артерия и гръбначните съдове. Според ICD 10 заболяването се нарича "синдром на вертебро-базиларна недостатъчност" и в зависимост от свързаните с него нарушения може да има код P82 или H81. Тъй като проявите на VBI могат да бъдат различни, клиничните симптоми са подобни на други заболявания, поради сложността на диагнозата патология, лекарят често поставя диагноза без подходяща обосновка.

Причини за исхемичен инсулт

Факторите, които могат да причинят исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн, включват:

1. Емболия от различен произход в вертебробазиларната област или компресия на субклавиалната артерия.
2. Аритмия, при която се развива тромбоза в предсърдията или други части на сърцето. По всяко време кръвните съсиреци могат да се разпаднат и да попаднат в съдовата система с кръвта, причинявайки запушване на артериите в мозъка.
3. Атеросклероза. Болестта се характеризира с отлагане на фракции на холестерола в артериалните стени. В резултат луменът на съда се стеснява, което води до намаляване на кръвообращението в мозъка. Освен това съществува риск атеросклеротичната плака да се напука и холестеролът, освободен от нея, да блокира артерия в мозъка.
4. Наличието на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници. Те могат да бъдат разделени на сегменти и заедно с кръвния поток да навлязат в мозъчните артерии. Като причиняват затруднения в кръвоснабдяването на органа, кръвните съсиреци водят до инсулт.
5. Рязък спад на кръвното налягане или хипертонична криза.
6. Компресия на артериите, които доставят кръв към мозъка. Това може да се случи при каротидна хирургия..
7. Силното съсирване на кръвта, причинено от растежа на кръвните клетки, води до запушване на съдовата проходимост.

Признаци на мозъчен инфаркт

Болестта представлява остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване (исхемичен инсулт) с последващо развитие на признаци на неврологично заболяване, които продължават до един ден. При преходни исхемични атаки пациентът:

1. временно губи зрение;
2. губи чувствителност във всяка половина на тялото;
3. чувства скованост в ръцете и / или краката.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Исхемичният мозъчен инсулт с локализация в вертебробазиларния басейн е може би най-честата причина за увреждане при хора под 60-годишна възраст. Симптомите на заболяването се различават и зависят от локализацията на нарушението на основните функции на съдовете. Ако кръвообращението е било нарушено в вертебробазиларния басейн, пациентът развива следните характерни симптоми:

• виене на свят от системен характер (пациентът се чувства така, сякаш всичко около него се руши);
• хаотично движение на очните ябълки или неговото ограничение (при тежки случаи настъпва пълна неподвижност на очите, образува се кривогледство);
• влошаване на координацията;
• тремор при извършване на някакво действие (треперене на крайници);
• парализа на тялото или отделните му части;
• нистагъм на очните ябълки;
• загуба на чувствителност в тялото (като правило, това се случва в едната половина - отляво, отдясно, отдолу или отгоре);
• внезапна загуба на съзнание;
• неправилно дишане, значителни паузи между вдишване / издишване.

Предотвратяване

Сърдечно-съдовата система на човека е постоянно под стрес в резултат на стрес, така че рискът от инсулт се увеличава. С възрастта заплахата от тромбоза на съдовете на главата се увеличава, така че е важно да се предотврати исхемична болест. За да предотвратите развитието на вертебробазиларна недостатъчност, трябва:

• да откаже от лоши навици;
• при хипертония (високо кръвно налягане) е наложително приемането на лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
• своевременно лекувайте атеросклеротична стеноза, поддържайте нивата на холестерола в норма;
• яжте балансирана диета, спазвайте диета;
• контролират хроничните заболявания (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, аритмия);
• често ходят по улицата, посещават диспансери и медицински санаториуми;
• спортувайте редовно (упражнявайте умерено).

Лечение на вертебро-базиларен синдром

Терапията на заболяванията се предписва, след като лекарят потвърди диагнозата. За лечение на патология се използват:

• антитромбоцитни средства, антикоагуланти;
• ноотропи;
• аналгетици;
• успокоителни;
• коректори на микроциркулацията на кръвта;
• ангиопротектори;
• хистаминомиметици.

Исхемичната мозъчна болест е опасна, тъй като пристъпите (инсултите) постепенно стават по-чести и в резултат на това може да възникне широко нарушение на кръвообращението на органа. Това води до пълна загуба на правоспособност. За да се предотврати тежка исхемична болест, е важно да се потърси медицинска помощ своевременно. При лечението на вертебробазиларен синдром основните действия са насочени към премахване на проблема с кръвообращението. Основните лекарства, които могат да бъдат предписани при исхемична болест:

• ацетилсалицилова киселина;
• Пирацетам / Ноотропил;
• Клопидогрел или Агрегал;
• Троксерутин / Троксевазин.

Алтернативни методи за лечение на исхемична болест могат да се използват изключително като допълнителна мярка. В случай на язва на атеросклеротична плака или стеноза на каротидната артерия, лекарят предписва резекция на засегнатата област, последвана от шънт. След операцията се извършва вторична профилактика. За лечение на VHD (вертебро-базиларен синдром) също се използват терапевтични упражнения и други видове физиотерапия.

Физиотерапия

Вертебробазиларната недостатъчност не може да бъде излекувана само с лекарства. Заедно с медикаментозното лечение на синдрома се използват терапевтични процедури:

• масаж на тилната област;
• магнитотерапия;
• мануална терапия;
• терапевтични упражнения за премахване на спазми;
• укрепване на гръбначния ствол, подобряване на стойката;
• акупунктура;
• рефлексотерапия;
• хирудотерапия;
• използване на скоба за врата.

Лечение на церебрална исхемия

Най-тежките лезии при исхемичен инсулт, възникнали във ветеро-базиларния басейн, са травма на мозъчния ствол, тъй като той съдържа жизненоважни центрове - дихателен, терморегулаторен и други. Нарушаването на кръвоснабдяването на тази област води до дихателна парализа, колапс и други животозастрашаващи последици. Исхемичният инсулт във ветеробазиларния басейн се лекува чрез възстановяване на нарушената церебрална циркулация и елиминиране на възпалителните огнища.

Церебралният инсулт е заболяване, което се лекува от невролог в болнична обстановка. С терапевтична цел при исхемичен инсулт на вертебро-базиларния басейн се използва медицински метод. По време на периода на лечение се използват следните лекарства:

• вазодилататори за облекчаване на спазми (никотинова киселина, пентоксифилин);
• ангиопротектори, които стимулират мозъчното кръвообращение, метаболизма (Нимодипин, Билобил);
• антитромбоцитни средства за предотвратяване на тромбоза (аспирин, дипиридамол);
• ноотропи за повишаване на мозъчната активност (Piracetam, Cerebozin).

Медицинското лечение на исхемичен инсулт, случило се в вертебробазиларния басейн, продължава 2 години. Освен това може да се използва оперативен метод за лечение на заболяването. Хирургичната интервенция за вертебробазиларен синдром е показана за трета степен на исхемична болест, ако консервативното лечение не даде очаквания ефект.

Според проведените проучвания тежките последици от исхемичен инсулт, възникващи в вертебробазиларния басейн, се проявяват в два случая. Това се случва, ако лечението не е започнато своевременно или не е дало резултати в по-късните етапи от развитието на болестта. В този случай отрицателен резултат от вертебробазиларна недостатъчност може да бъде:

• умствена изостаналост;
• изолация;
• асоциалност;
• трудности в ученето;
• мигрена.

Първа помощ при инсулт

Ако наблюдавате симптоми на исхемичен инсулт при човек, незабавно се обадете на линейка. Опишете симптомите възможно най-точно на диспечера, така че неврологичният екип да пристигне на повикване. След това дайте на пациента първа помощ:

1. Помогнете на човека да легне. В същото време го обърнете настрани, заменете всеки широк съд под долната челюст в случай на повръщане.
2. Измерете кръвното налягане. При исхемичен инсулт, който се е случил в вертебробазиларния басейн, налягането обикновено се повишава (приблизително 180/110).
3. Дайте на пациента антихипертензивно лекарство (Corinfar, Captopril, други). В този случай е по-добре да поставите 1 таблетка под езика - по този начин лекарството ще действа по-бързо..
4. Дайте на лицето със съмнение за исхемичен инсулт 2 таблетки диуретик. Той ще помогне за облекчаване на подуването на мозъка..
5. За да подобрите метаболизма в мозъка на пациента, дайте му ноотроп, например Глицин.
6. След пристигането на екипа на линейката, кажете на лекаря какви точно лекарства и в каква доза сте дали на пациента с исхемичен инсулт.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Недостатъчност на кръвообращението в вертебробазиларния басейн

Една от най-сериозните патологии на съдовата система са остри (ACVA) и хронични процеси, характеризиращи се с недостатъчност на мозъчното кръвообращение. Според статистическите данни повече от 80% от пациентите, претърпели исхемичен инсулт в вертебробазиларната система, губят работоспособността си или остават инвалиди, неспособни да се самообслужват и само около 20% от пациентите след лечение и възстановяване се връщат към професионалните си дейности. Съществува висок риск от повторен инсулт сред оцелелите пациенти през следващите 5-7 години.

Исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт се среща в повече от 80% от всички случаи на инсулт. Развива се на фона на стесняване или запушване на артериите, които хранят мозъка. В резултат на това потокът от достатъчно количество приток на кръв намалява и настъпва кислороден глад, след което симптомите на исхемично мозъчно увреждане се появяват в рамките на няколко минути.

Установено е, че около 70% от всички преходни исхемични атаки възникват в резултат на инсулт в вертебробазиларния басейн.

1. Развитие на вертебро-базиларна недостатъчност
2. Какво води до ONMK?
3. Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност
4. Диагностични тестове за VBI
5. Схема на терапевтични мерки за VBI
6. Медикаментозно лечение
7. Физическо лечение
8. Хирургическа интервенция
9. Прогноза

Развитие на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебробазиларният басейн се формира от дясната и лявата гръбначни артерии, които хранят тилната част на мозъка, малкия мозък и багажника. Те осигуряват повече от 25% от притока на кръв към мозъка.

Недостатъчността на VBP е една от разновидностите на цереброваскуларната патология, характеризираща се с нарушения на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии. Проявява се в епизоди на исхемично увреждане на мозъчната тъкан с последващо развитие на функционални нарушения на централната нервна система. Епизодите на преходни исхемични атаки (TIA) могат да се повторят. Съдови нарушения се срещат при пациенти от различни възрастови категории, по-специално при деца.

Патологичните процеси на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн са обратими, подлежат на навременна диагностика и лечение. Без медицинска помощ вероятността от мозъчен инфаркт се увеличава.

Какво води до ONMK?

Нарушенията на кръвообращението в съдовете, които образуват VBD, имат много различни причини. Най-често срещаните са:

• генетични фактори;
• вродени аномалии на съдовата система (аномалия на Kimmerli, недоразвитие на гръбначните артерии);
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб (със спортни травми, вследствие на автомобилни инциденти и други);
• васкулит (възпаление на съдовите стени);
• атеросклероза (възниква увреждане на VBD артериите, по време на което се образуват отлагания на холестерол върху съдовите стени);
• диабет;
• постоянно повишаване на кръвното налягане (хипертония);
• синдром на антифосфолипидни антитела (APS): насърчава образуването на кръвни съсиреци;
• дисекция (стратификация) на артериите: разкъсването на съдовата стена и проникването на кръв между нейните мембрани, е причина за остър мозъчен инфаркт;
• компресия на гръбначните съдове с междупрешленна херния на шийните прешлени, изместване на прешлените, дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

При нарушение на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн се разграничават временни и постоянни признаци. Временните симптоми са характерни за TIA, като продължителността на проявите варира от няколко часа до два до три дни.

Признаците на VBI с временен характер се проявяват под формата на притискащи усещания за болка в тилната област, дискомфортни и болезнени прояви в шийните прешлени, както и силно замайване.

Симптомите с постоянен характер притесняват човек през цялото време, с прогресирането на патологията тяхната тежест се увеличава. Доста често има обостряне, на фона на което се появяват преходни исхемични атаки и рискът от инфаркт се увеличава.

Постоянни симптоми на циркулаторна недостатъчност VBB:

• постоянна болка в тила, пулсираща по характер или проявяваща се при натискане на болезненост;
• загуба на слуха и шум в ушите, който при напреднали случаи е постоянно наличен, по всяко време на деня;
• намалена памет и внимание;
• нарушения на зрителната функция: замъгляване на контурите на предмети, диплопия, мухи или воали пред очите, стесняване (загуба) на зрителните полета;
• нарушение на баланса и координацията на движенията;
• бърза умора, постоянно чувство на слабост и слабост, вечер пациентите усещат пълен срив;
• виене на свят, което се появява главно по време на неудобно положение на врата, гадене, краткотрайна загуба на съзнание;
• повишена раздразнителност, внезапни промени в настроението, в детска възраст - плач без видима причина;
• повишено изпотяване, чувство на топлина;
• повишен пулс;
• в гласа се появяват дрезгавост, усещане за изпотяване и буца в гърлото.

С прогресирането на заболяването симптомите се проявяват под формата на говорни нарушения, нарушения на функцията на преглъщане и внезапни падания. В по-късните стадии на заболяването се развива мозъчен инфаркт.

Диагностични тестове за VBI

Съвременната диагностика на нарушенията на кръвообращението с VBD се състои в събиране на анамнестични данни, физикално и инструментално изследване. Диагнозата VBI се поставя при условие, че пациентът показва едновременно поне три симптома, характерни за нарушения на кръвния поток, както и ако има резултати от изследвания, които потвърждават наличието на патологични процеси в съдовете на вертебро-базиларната система.

Поставянето на точна диагноза представлява някои трудности, тъй като горните симптоми могат да се появят при други нарушения на мозъчното кръвообращение..

При нарушения на мозъчната циркулация се прилага:

• Доплер ултразвук (ултразвуков доплер) - по време на изследването се определя проходимостта на основните съдове на шията и главата, хемодинамичните параметри (обемна и линейна скорост на кръвния поток), състоянието на артериалните стени;
• TCDG (транскраниален доплер ултразвук) - един от методите на ултразвукова диагностика за оценка на притока на кръв през интрацеребралните съдове;
• MR-ангиография и CT в режим на ангиография - въвеждането на контрастно вещество, последвано от визуализация на съдовете на вертебро-базиларния басейн и мозъка, ви позволява да идентифицирате различни патологии, атеросклеротични промени, стратификация на стените, съдови малформации, техния диаметър;
• ЯМР и КТ - тези методи не са много информативни в случай на VBD съдови патологии, но позволяват да се идентифицират възможни етиологични фактори: структурни промени в гръбначния мозък и гръбначния стълб, наличие на херния междупрешленни дискове;
• общ и биохимичен кръвен тест - позволява да се определят възможни промени в свойствата на биологичната течност, които се появяват при захарен диабет, атеросклероза, възпалителни процеси и други патологии.

Схема на терапевтични мерки за VBI

Основните действия за нарушения на кръвния поток на вертебро-базиларната система са насочени към идентифициране и отстраняване на основните причини за патологичното състояние, възстановяване на нормалното кръвообращение и пълнене на кръвта на кръвоносните съдове, предотвратяване на исхемични атаки на мозъка. Лечението се състои от използване на медикаментозна терапия, масаж, гимнастика, физиотерапия и хирургия.

Медикаментозно лечение

При недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се предписват следните групи лекарства:

• лекарства за понижаване на липидите в кръвта ниацин (ниацин, витамин В3 или РР), фибрати, секвестиращи жлъчни киселини;
• лекарства, които предотвратяват тромбоза (антитромбоцитни средства) ацетилсалицилова киселина;
• съдоразширяващи лекарства;
• неврометаболични стимуланти (ноотропи) - подобряват работата на мозъка;
• антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане (предписват се, ако е необходимо, строго индивидуално);
• симптоматично лечение - лекарства за аналгетични, антиеметични и хипнотични ефекти, антидепресанти и успокоителни.

Физическо лечение

Използването на лечебна гимнастика е от голямо значение в случаите на нарушения на кръвния поток на VBB. Упражненията не трябва да са неудобни или болезнени, движенията са плавни и лесни. Ежедневните гимнастически упражнения премахват мускулните спазми, укрепват мускулите на гърба и врата и допринасят за формирането на стойка.

Също толкова важен метод за лечение на нарушения на кръвообращението на мозъка е масажът. Масажните движения имат положителен ефект върху съдовата система, улеснявайки тяхното разширяване, като по този начин подобряват кръвообращението.

Физиотерапевтичните методи са насочени и към подобряване на кръвоснабдяването на големите съдове на врата и главата и премахване на симптоматичния комплекс. Физиотерапията се състои в използването на лазерно лъчение, магнитотерапия и фонофореза.

Предписва се рефлексотерапия за намаляване на болката, замаяността и нарушенията в зрителния орган. Методът на кинезиологично лепене е нова посока в лечението на VBI, насочена към премахване на мускулни спазми и съдови нарушения.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се предписва изключително при тежка VBI и повишен риск от развитие на инфаркт. По време на хирургичната интервенция действията са насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение в гръбначните артерии чрез премахване на причини като стесняване на съдовия лумен поради спазъм, компресия или стеноза.

Прогноза

Навременната диагностика на патологичните промени и прилагането на правилни терапевтични мерки ви позволява напълно да премахнете липсата на кръвообращение на кръвоносните съдове в вертебро-базиларната система.

При липса на терапия или неправилно подбрани лекарства и физиотерапевтични методи в конкретен случай може да се развие хроничен процес, придружен от постоянно влошаване на състоянието и увеличаване на интензивността на симптомите, което води до чести ТИА и увеличава риска от остър исхемичен инсулт и дисциркулаторна енцефалопатия.

Лечението на VBI е доста дълъг и трудоемък процес, който отнема от два месеца до няколко години. Но само с прилагането на всички медицински препоръки е възможно да се предпазите от сериозни последици, често водещи до инвалидност или дори смърт..

Исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн

Блокирането на артериите в вертебробазиларния басейн води до развитие на исхемичен инсулт с локализиране на зоната на инфаркта в различни части на мозъчния ствол, таламуса, тилните лобове и малкия мозък. Индивидуалните особености на местоположението на артериите, разнообразието от патогенетични механизми много често определят индивидуалните характеристики на неврологичната клиника при остри исхемични инсулти в тази област. Наред с наличието на типични неврологични синдроми, лекарите в болница Юсупов често отбелязват нетипични симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент. В тази клинична ситуация те използват методи за невроизображение на мозъка, които помагат за потвърждаване на диагнозата (компютърно и магнитно резонансно изображение).

Невролозите на болница Юсупов оценяват степента на увреждане на неврологичните функции по време на хоспитализация на пациенти, по време на лечението и в края на терапията. Всички пациенти, приети в неврологичната клиника, се подлагат на следните прегледи:

• ултразвукова доплерография на големите съдове на главата в екстракраниалната област;
• транскраниална доплерография;
• дуплексно сканиране.

Те също така провеждат 12-електродна ЕКГ, контролират кръвното налягане, определят обемния максимален кръвен поток през вътрешните каротидни и гръбначни артерии. Спирална компютърна томография на мозъка в болница Юсупов се извършва във всички случаи веднага след приемането на пациентите в болницата. При наличие на няколко огнища на мозъчен инфаркт невролозите използват по-чувствителна техника на невроизобразяване - дифузионно претеглено ядрено-магнитен резонанс.

Съвременна чувствителна техника за невроизображение на мозъка - перфузионно-претеглена магнитно-резонансна томография, позволява на лекарите от болница Юсупов да получат информация за състоянието на кръвоснабдяване на мозъчната тъкан, разкрива нарушения на кръвоснабдяването както в зоната на исхемичното ядро, така и в околните райони.

Видове исхемични инсулти в вертебробазиларния басейн

Има следните исхемични мозъчни инфаркти във вертебробазиларната област:

• лакунарни инсулти поради поражение на малки перфориращи артерии, причинено от микроангиопатии на фона на артериална хипертония и захарен диабет;
• неакунарни инсулти, развили се поради поражението на късите или дълги обвиващи клони на гръбначните и базиларните артерии при наличие на източници на кардиоемболия и липса на стесняване на големите вертебробазиларни артерии;
• неакунарни инсулти поради запушване на гръбначните и главните артерии в интракраниалните и екстракраниалните области, поради тяхното увреждане.

Те имат различни симптоми и изискват диференцирана терапия..

Симптоми на исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн

Лакунарните инсулти в вертебробазиларния басейн възникват в резултат на увреждане на отделен парамедиан клон на гръбначната артерия, обща артерия или клон на задната церебрална артерия на фона на артериална хипертония, което често се комбинира с повишено съдържание на липиди в кръвта или захарен диабет. Болестта започва внезапно, придружена от световъртеж, гадене, повръщане. Има нарушения на двигателната функция, причинени от увреждане на двигателните пътища в областта на основата на моста, които се снабдяват с кръв от малки артерии, простиращи се от главната артерия:

• непълна парализа на лицевите мускули;
• парализа на ръцете;
• нарушение на движенията на ръцете и краката от едната страна на тялото.

Лакунарните инфаркти в таламуса причиняват развитието на чисто сензорен синдром, причината за който е поражението на страничния таламус поради запушване на таламогеникуларната артерия. Пълният хемисенсорен синдром се проявява чрез намаляване на повърхностната или дълбока чувствителност или изтръпване на кожата на половината от тялото. Някои пациенти имат едностранна десенсибилизация на ъгъла на устата, дланта и стъпалото.

С разпространението на исхемия към вътрешната капсула се развива сензомоторен удар. Проявява се с нарушени двигателни умения, които са предшествани от сензорни нарушения. Ако пролуките са разположени в района на моста, лекарите в болница Юсупов определят следните признаци на исхемичен инсулт:

• нарушение на координацията на движенията в едната половина на тялото;
• умерена слабост на краката;
• Лека пареза на ръцете.

Нелакунарният исхемичен инфаркт във вертебро-базиларния басейн се развива в резултат на увреждане на къси или дълги обвиващи клони на гръбначните или базиларните артерии и се проявява със следните симптоми:

• системно виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на слуха с шум в същото ухо;
• двигателни и малки мозъчни нарушения;
• сензорни смущения в единия или двата крайника на едната страна на тялото.

Блокирането на задната долна мозъчна артерия се проявява със следните симптоми:

• системно виене на свят;
• гадене;
• повръщане;
• нарушение на преглъщането;
• нарушена реч и слух;
• нарушения на чувствителността на лицето от сегментен тип;
• церебеларна атаксия (нарушение на стабилността) отстрани на исхемичния фокус;
• нарушения на движението, намалена болка и температурна чувствителност на крайниците и багажника от противоположната страна.

Когато клоните на главната артерия, снабдяващи средния мозък, са блокирани, парезата на мускулите, инервирани от окуломоторния нерв, възниква отстрани на фокуса и парализа на крайниците от противоположната страна. С инфаркт в артериалния басейн на четворката се развива парализа на погледа и липсата на конвергенция, която се комбинира с неволеви трептящи движения на очите с висока честота.

Мозъчният инфаркт в повечето случаи е резултат от сърдечна или артерио-артериална емболия на предната долна мозъчна артерия или горната мозъчна артерия.

Блокиране на гръбначната артерия може да възникне както вътре, така и извън черепа. При запушване на екстракраниалната секция се забелязват следните симптоми:

• краткосрочна загуба на съзнание;
• системно виене на свят;
• зрително увреждане;
• окуломоторни и вестибуларни нарушения;
• нарушения на статиката и координацията на движенията.

Често пациентите изведнъж падат, мускулният им тонус се нарушава, развиват се автономни нарушения, нарушават се дишането и сърдечната дейност.

Лечение на исхемичен инсулт в вертебробазиларния басейн

Невролозите в болница Юсупов имат индивидуален подход към лечението на всеки пациент, който е диагностициран с исхемичен инсулт на базиларната артерия. Ако имате високо кръвно налягане, се прилага антихипертензивна терапия. Директните антикоагуланти и антитромбоцитни средства се използват за стимулиране на спонтанното образуване на канали в запушена артерия, за предотвратяване на повторна емболизация при атеротромботични и кардиоемболични подтипове на неакунарен исхемичен инфаркт..

Комплексната терапия на остри исхемични инсулти в вертебробазиларния басейн предполага и по-ранната употреба на невропротективни средства. За да се определи осъществимостта на невропротективната терапия, лекарите в болница Юсупов използват дифузионно-перфузионни ЯМР изследвания, с помощта на които се идентифицират жизнеспособни области на исхемична полутенья. След това се предписват невропротективни лекарства..

Клиниката по неврология на болница Юсупов е оборудвана с необходимото оборудване за диагностика на сложни локализации на мозъчния инфаркт. Невролозите лекуват пациентите със съвременни лекарства, които имат подчертан ефект при блокиране на вертебробазиларната артерия. Обадете се по телефона и ще ви уговорят среща с невролог.

Недостатъчност на кръвообращението в вертебробазиларния басейн

Една от най-сериозните патологии на съдовата система са остри (ACVA) и хронични процеси, характеризиращи се с недостатъчност на мозъчното кръвообращение. Според статистическите данни повече от 80% от пациентите, претърпели исхемичен инсулт в вертебробазиларната система, губят работоспособността си или остават инвалиди, неспособни да се самообслужват и само около 20% от пациентите след лечение и възстановяване се връщат към професионалните си дейности. Съществува висок риск от повторен инсулт сред оцелелите пациенти през следващите 5-7 години.

Исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт се среща в повече от 80% от всички случаи на инсулт. Развива се на фона на стесняване или запушване на артериите, които хранят мозъка. В резултат на това потокът от достатъчно количество приток на кръв намалява и настъпва кислороден глад, след което симптомите на исхемично мозъчно увреждане се появяват в рамките на няколко минути.

Установено е, че около 70% от всички преходни исхемични атаки възникват в резултат на инсулт в вертебробазиларния басейн.

1. Развитие на вертебро-базиларна недостатъчност
2. Какво води до ONMK?
3. Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност
4. Диагностични тестове за VBI
5. Схема на терапевтични мерки за VBI
6. Медикаментозно лечение
7. Физическо лечение
8. Хирургическа интервенция
9. Прогноза

Развитие на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебробазиларният басейн се формира от дясната и лявата гръбначни артерии, които хранят тилната част на мозъка, малкия мозък и багажника. Те осигуряват повече от 25% от притока на кръв към мозъка.

Недостатъчността на VBP е една от разновидностите на цереброваскуларната патология, характеризираща се с нарушения на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии. Проявява се в епизоди на исхемично увреждане на мозъчната тъкан с последващо развитие на функционални нарушения на централната нервна система. Епизодите на преходни исхемични атаки (TIA) могат да се повторят. Съдови нарушения се срещат при пациенти от различни възрастови категории, по-специално при деца.

Патологичните процеси на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн са обратими, подлежат на навременна диагностика и лечение. Без медицинска помощ вероятността от мозъчен инфаркт се увеличава.

Какво води до ONMK?

Нарушенията на кръвообращението в съдовете, които образуват VBD, имат много различни причини. Най-често срещаните са:

• генетични фактори;
• вродени аномалии на съдовата система (аномалия на Kimmerli, недоразвитие на гръбначните артерии);
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб (със спортни травми, вследствие на автомобилни инциденти и други);
• васкулит (възпаление на съдовите стени);
• атеросклероза (възниква увреждане на VBD артериите, по време на което се образуват отлагания на холестерол върху съдовите стени);
• диабет;
• постоянно повишаване на кръвното налягане (хипертония);
• синдром на антифосфолипидни антитела (APS): насърчава образуването на кръвни съсиреци;
• дисекция (стратификация) на артериите: разкъсването на съдовата стена и проникването на кръв между нейните мембрани, е причина за остър мозъчен инфаркт;
• компресия на гръбначните съдове с междупрешленна херния на шийните прешлени, изместване на прешлените, дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

При нарушение на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн се разграничават временни и постоянни признаци. Временните симптоми са характерни за TIA, като продължителността на проявите варира от няколко часа до два до три дни.

Признаците на VBI с временен характер се проявяват под формата на притискащи усещания за болка в тилната област, дискомфортни и болезнени прояви в шийните прешлени, както и силно замайване.

Симптомите с постоянен характер притесняват човек през цялото време, с прогресирането на патологията тяхната тежест се увеличава. Доста често има обостряне, на фона на което се появяват преходни исхемични атаки и рискът от инфаркт се увеличава.

Постоянни симптоми на циркулаторна недостатъчност VBB:

• постоянна болка в тила, пулсираща по характер или проявяваща се при натискане на болезненост;
• загуба на слуха и шум в ушите, който при напреднали случаи е постоянно наличен, по всяко време на деня;
• намалена памет и внимание;
• нарушения на зрителната функция: замъгляване на контурите на предмети, диплопия, мухи или воали пред очите, стесняване (загуба) на зрителните полета;
• нарушение на баланса и координацията на движенията;
• бърза умора, постоянно чувство на слабост и слабост, вечер пациентите усещат пълен срив;
• виене на свят, което се появява главно по време на неудобно положение на врата, гадене, краткотрайна загуба на съзнание;
• повишена раздразнителност, внезапни промени в настроението, в детска възраст - плач без видима причина;
• повишено изпотяване, чувство на топлина;
• повишен пулс;
• в гласа се появяват дрезгавост, усещане за изпотяване и буца в гърлото.

С прогресирането на заболяването симптомите се проявяват под формата на говорни нарушения, нарушения на функцията на преглъщане и внезапни падания. В по-късните стадии на заболяването се развива мозъчен инфаркт.

Диагностични тестове за VBI

Съвременната диагностика на нарушенията на кръвообращението с VBD се състои в събиране на анамнестични данни, физикално и инструментално изследване. Диагнозата VBI се поставя при условие, че пациентът показва едновременно поне три симптома, характерни за нарушения на кръвния поток, както и ако има резултати от изследвания, които потвърждават наличието на патологични процеси в съдовете на вертебро-базиларната система.

Поставянето на точна диагноза представлява някои трудности, тъй като горните симптоми могат да се появят при други нарушения на мозъчното кръвообращение..

При нарушения на мозъчната циркулация се прилага:

• Доплер ултразвук (ултразвуков доплер) - по време на изследването се определя проходимостта на основните съдове на шията и главата, хемодинамичните параметри (обемна и линейна скорост на кръвния поток), състоянието на артериалните стени;
• TCDG (транскраниален доплер ултразвук) - един от методите на ултразвукова диагностика за оценка на притока на кръв през интрацеребралните съдове;
• MR-ангиография и CT в режим на ангиография - въвеждането на контрастно вещество, последвано от визуализация на съдовете на вертебро-базиларния басейн и мозъка, ви позволява да идентифицирате различни патологии, атеросклеротични промени, стратификация на стените, съдови малформации, техния диаметър;
• ЯМР и КТ - тези методи не са много информативни в случай на VBD съдови патологии, но позволяват да се идентифицират възможни етиологични фактори: структурни промени в гръбначния мозък и гръбначния стълб, наличие на херния междупрешленни дискове;
• общ и биохимичен кръвен тест - позволява да се определят възможни промени в свойствата на биологичната течност, които се появяват при захарен диабет, атеросклероза, възпалителни процеси и други патологии.

Схема на терапевтични мерки за VBI

Основните действия за нарушения на кръвния поток на вертебро-базиларната система са насочени към идентифициране и отстраняване на основните причини за патологичното състояние, възстановяване на нормалното кръвообращение и пълнене на кръвта на кръвоносните съдове, предотвратяване на исхемични атаки на мозъка. Лечението се състои от използване на медикаментозна терапия, масаж, гимнастика, физиотерапия и хирургия.

Медикаментозно лечение

При недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се предписват следните групи лекарства:

• лекарства за понижаване на липидите в кръвта ниацин (ниацин, витамин В3 или РР), фибрати, секвестиращи жлъчни киселини;
• лекарства, които предотвратяват тромбоза (антитромбоцитни средства) ацетилсалицилова киселина;
• съдоразширяващи лекарства;
• неврометаболични стимуланти (ноотропи) - подобряват работата на мозъка;
• антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане (предписват се, ако е необходимо, строго индивидуално);
• симптоматично лечение - лекарства за аналгетични, антиеметични и хипнотични ефекти, антидепресанти и успокоителни.

Физическо лечение

Използването на лечебна гимнастика е от голямо значение в случаите на нарушения на кръвния поток на VBB. Упражненията не трябва да са неудобни или болезнени, движенията са плавни и лесни. Ежедневните гимнастически упражнения премахват мускулните спазми, укрепват мускулите на гърба и врата и допринасят за формирането на стойка.

Също толкова важен метод за лечение на нарушения на кръвообращението на мозъка е масажът. Масажните движения имат положителен ефект върху съдовата система, улеснявайки тяхното разширяване, като по този начин подобряват кръвообращението.

Физиотерапевтичните методи са насочени и към подобряване на кръвоснабдяването на големите съдове на врата и главата и премахване на симптоматичния комплекс. Физиотерапията се състои в използването на лазерно лъчение, магнитотерапия и фонофореза.

Предписва се рефлексотерапия за намаляване на болката, замаяността и нарушенията в зрителния орган. Методът на кинезиологично лепене е нова посока в лечението на VBI, насочена към премахване на мускулни спазми и съдови нарушения.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се предписва изключително при тежка VBI и повишен риск от развитие на инфаркт. По време на хирургичната интервенция действията са насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение в гръбначните артерии чрез премахване на причини като стесняване на съдовия лумен поради спазъм, компресия или стеноза.

Прогноза

Навременната диагностика на патологичните промени и прилагането на правилни терапевтични мерки ви позволява напълно да премахнете липсата на кръвообращение на кръвоносните съдове в вертебро-базиларната система.

При липса на терапия или неправилно подбрани лекарства и физиотерапевтични методи в конкретен случай може да се развие хроничен процес, придружен от постоянно влошаване на състоянието и увеличаване на интензивността на симптомите, което води до чести ТИА и увеличава риска от остър исхемичен инсулт и дисциркулаторна енцефалопатия.

Лечението на VBI е доста дълъг и трудоемък процес, който отнема от два месеца до няколко години. Но само с прилагането на всички медицински препоръки е възможно да се предпазите от сериозни последици, често водещи до инвалидност или дори смърт..