Нормата на холестерола в кръвта

Свикнали сме с факта, че холестеролът е зло. Защо? Защото в медиите има много материали по темата за вредните плаки, инфаркти и инсулти, което, разбира се, е виновно за холестерола. В същото време не всички са наясно, че това вещество е необходимо за нормалното функциониране на тялото (възникват проблеми с излишъка му), то може условно да бъде „лошо“ и „добро“.

Но LDL в биохимичен кръвен тест трябва да ви предупреди. Защо и какво да правя - четете нататък.

Основните видове холестерол и техните характеристики

Самият холестерол е често срещан мастен алкохол. Този компонент играе ролята на строителен материал (клетъчните мембрани са съставени от него) и участва пряко в синтеза на стероидни хормони. Частта идва с храната, другата се произвежда от организма сама.

За да се определи съдържанието на дадено вещество в кръвта (и неговият излишък - ако е необходимо), позволява специален анализ. В същото време показва съдържанието на общи, вредни и полезни вещества.

И така, холестеролът и неговите видове:

Като цяло е средната стойност. Състои се от набор от фракции и не е достатъчно информативен сам по себе си.
Какво е лош LDL холестерол? Това е липопротеин с ниска плътност, чието съдържание не трябва да надвишава 4 mmol / l. Ако фракцията на LDL холестерол се увеличи, този компонент ще започне да се натрупва по вътрешните артериални и съдови стени - и тогава се появяват плаки, възниква запушване на лумените, образуват се кръвни съсиреци и се развива атеросклероза. Високият LDL холестерол е най-опасен за хората с диабет. Първо, лекарите предписват диета на пациентите и ако тя не работи, след това медикаментозно лечение. Не трябва да отлагате посещението на лекар - високият LDL е основната причина за инфаркти и инсулти. Напротив, показателят е твърде нисък? Не е страшно.
HDL холестеролът е добър, тоест полезен. Но трябва да е нормално - при ниско ниво на HDL рискът от сърдечни заболявания се увеличава. HDL холестерол - какво е това? Това е липопротеиново вещество с висока плътност, отговорно за преработката на лошия холестерол. Обикновено намалява при прекомерно физическо натоварване и злоупотреба с алкохол. Показателят 1 mmol / l е критичен. Ако човек вече е претърпял инфаркти и инсулти, критичният показател се повишава до 1,5 mmol / l.
Нивото на триглицеридите, специална форма на мазнини, която се създава в тялото, се измерва отделно. Увеличението им обикновено е свързано с недостатъчна физическа активност, наднормено тегло, диета с високо съдържание на въглехидрати, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Ако имате повишено ниво на триглицериди в кръвта, тогава най-вероятно LDL c в биохимичния кръвен тест ще бъде твърде висок, а HDL - нисък.
Липопротеинът (съкратено LP) е генетична вариация на лошия холестерол. Помислете за този момент, когато търсите отговор на въпроса какво е LDL в биохимичния кръвен тест. Повишената LP е основният рисков фактор за преждевременна поява на мастни плаки и в резултат на това коронарна болест на сърцето.

В същото време организмът сам произвежда добър холестерол, а лошият холестерол допълнително се доставя с храна. Колкото повече животински мазнини ядете и по-малко тренирате, толкова по-голям е рискът от образуване на плака. Трябва да се следи и телесното тегло - и това е въпрос на здраве, а не на естетика.

Показания за тестване

Според различни източници поне 10% от населението е болно от хиперхолестеролемия.

Всеки възрастен трябва да знае какви HDL холестерол и LDL са в кръвен тест, какви показатели са нормални и какво да направя, ако се отклоняват от зададените стойности.

Препоръчва се да се направи кръвен тест за холестерол в следните случаи:

Деца над две години, ако техният родител има повишено ниво на това вещество (т.е. то е 240 mg / dL или повече);
Мъжете на възраст 20-35 години и жените на възраст 20-45 години трябва да изпълняват текстовете на всеки 5 години или по-често, ако има подходящи индикации за това;
Както е предписано от лекар за определяне на ефективността на диетата или лекарствата.

Данните от анализа ни позволяват да оценим рисковете от развитие на атеросклероза, синтетична чернодробна функция и да диагностицираме навреме проблеми с липидния метаболизъм.

Висок и нисък холестерол: причини

LDL холестеролът е вредно вещество, чието повишено съдържание води до развитие на патологични състояния.

Причините за увеличаването му:

Наследственост;
Билиарна цироза;
Неправилно хранене;
Диабет;
Хипотиреоидизъм;
Чернодробно заболяване;
Тумори на простатата, панкреас със злокачествен характер;
Гломерулонефрит;
Алкохолизъм;
Хиперкалциемия;
Порфирия;
Бременност;
Инфаркт, съдови и сърдечни заболявания;
Премахване на яйчниците;
И т.н..

Ако няма достатъчно добро вещество, това е виновно:

Чернодробно заболяване;
Хипертиреоидизъм;
Анемия;
Лошо хранене, недохранване;
Сепсис;
Цироза;
Туморни заболявания;
Обструкция на белите дробове;
Артрит.

Тоест, почти всяко остро или хронично заболяване може да повлияе на съдържанието на мастен алкохол в кръвта..

Висока LDL - за намаляване или не

LDL в биохимичен кръвен тест - какво е това? На първо място, рисковете от развитие на сериозни патологии. Намаляването на нивото му позволява:

Спрете образуването на холестеролни плаки;
Разширяване на лумена на артериите;
Предотвратяват разкъсването на холестеролни плаки;
Намаляват рисковете от инфаркти, инсулти, периферни артериални заболявания;
Тесни коронарните, каротидните, мозъчните, бедрените артерии.

Ако не предприемете нищо, проблемът ще напредне и вече сме писали за последиците по-горе. Но не трябва да се занимавате със самолечение - лекар трябва да провежда терапия..

По този начин холестеролът е едновременно приятел и враг. Ако вредният LDL холестерол не се повиши и полезният HDL холестерол (това е, което холестеролът - писахме по-горе) не се понижи, човекът е здрав и се чувства отлично. Тъй като винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува, внимавайте за здравето си. И ако проблемът вече се е усетил, не се колебайте с лечението.

LDL холестерол (LDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

LDL (LDL) - какво е това при биохимичен кръвен тест?

LDL / LDL (или липопротеини с ниска плътност) са микрочастици / протеинови комплекси в кръвната плазма (размери от 18 до 26 nm), чиято основна задача е да "транспортира" холестерола, триглицеридите и фосфолипидите от черния дроб до периферните тъкани. Първоначално те се образуват от VLDL / липопротеини с много ниска плътност (в процеса на липолиза / „разцепване“), а след това вече се пренасят в тялото - много жизненоважни / важни вещества. Включително - холестерол, триацилглицериди („енергиен източник“ за хората), витамин Е и други.

LDL структура: аполипопротеин В100 (98%), протеини (21-25%), фосфолипиди (22-24%), триглицериди (10-12%), холестерол (35-45%)

Друга много важна „мисия“ на LDL (както наскоро доказаха датски / германски учени) е да „неутрализира“ отровите - смъртоносни / животозастрашаващи - бактериални токсини. Например дори тези, които се съдържат в змийска или паякова отрова.

Въпреки многото полезни функции, монетата има и недостатък. Всъщност, като мазен (и следователно „лепкав“) алкохол, LDL холестеролът (т.е. холестеролът в състава на липопротеините с ниска плътност), първо се „залепва“ по стените на кръвоносните съдове и след това прониква вътре. След това (в резултат на други, всъщност - защитни реакции), той постепенно „засилва“, наслоява и образува „хълмове“, които обикновено се наричат „холестеролни плаки“. Как се случва всичко това може да се види във видеото (ПО-ДОЛУ). По-добре да видите веднъж, отколкото да чуете 100 (или да прочетете).

Ето защо LDL холестеролът се счита за "ЛОШ" и "вреден". За разлика от HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол, който учените са нарекли - "ДОБЪР" холестерол. Тъй като основната му задача (първоначално да бъде „празно такси“, както се изразяват американските лекари) е да „поеме“ излишъка от първия (т.е. LDL холестерол) в кръвта и да го „отнесе“ вкъщи - обратно в черния дроб (за преработка) или - изхвърляне).

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерол (или, по-точно, количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Фридуалд, замествайки в нея - показателите на „стандартния“ ЛИПИДОГРАМ. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (количеството липопротеинов холестерол с висока плътност) и TG (нивото на TRIGLYCERIDES).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално в случая) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

И така, формулата / уравнението на Фридуалд (между другото, разработено през 1972 г.) изглежда така:

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

LDL холестерол (mg / dl) = общ холестерол (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

* VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Субфракционен кръвен тест (LDL-P / LHP-C)

Определено си струва да се отбележи, че в съвременната медицина има друг кръвен тест, който се отнася до строго липопротеини с ниска плътност (т.е. LDL). Официалното му име е „субфракционна липидограма“. По принцип сам по себе си именно „класическият“ кръвен тест за LDL холестерол (като част от „стандартния“ липиден профил) е в състояние да посочи рисковете от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания). Според резултатите от скорошни проучвания обаче учените са установили, че някои пациенти все още имат висок риск от ССЗ с НОРМАЛНИ нива на LDL холестерол.!

По същия начин хората с други хронични заболявания (като диабет тип 2 например) също могат да имат здравословни нива на LDL-C. По този начин в бъдеще беше решено да се вземат предвид за определени случаи - НЕ (!) Концентрацията на холестерола вътре в LDL фракцията, а броят и размерът на микрочастиците / LDL съединенията (sdLDL). Които, циркулирайки през кръвоносната система, могат да променят своите форми: от „пухкави и големи до малки и плътни. Нещо повече, последните в по-голяма степен са основните „виновници“ за развитието на атеросклероза.

Официалното наименование (в чужди страни) на този кръвен тест / изследване: „Липопротеинов профил на субфракция с ниска плътност“ (субфракционен профил на LDL / липопротеин с ниска плътност).

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

Биохимичен кръвен тест за LDL холестерол, който е част от "нормалния" липиден профил, се предписва предимно за адекватна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания). Тъй като в сравнение с всички останали фракции на холестерола, LDL холестеролът, който е в излишък, се счита за "нежелан" (или "лош"). Тъй като нейният "излишък" (постепенно) се натрупва в стените на кръвоносните съдове, образува "атеросклеротични плаки". Тези образувания, донякъде подобни на „растящите планини“, не само пречат на нормалния кръвен поток, но и могат да запушат кръвоносните съдове. И това е изпълнено с - инфаркт, гангрена на крайниците или инсулт..

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко ПО-ДОЛУ). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказване от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения). А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. Когато назначават последния, лекуващите специалисти непременно ще следят тяхната ефективност с помощта на повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

пушене (особено „червени“ тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
"Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените рискови фактори.

Кръвен тест за профилактика за възрастни мъже и жени

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL холестерол (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на "семейния лекар"). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст). Тоест лекарите се нуждаят от него, за да проверят: и нивото на ТК (т.е. общ холестерол) не е високо - точно поради увеличеното количество LDL холестерол?

Кръвен тест за LDL холестерол с профилактична цел за юноши и деца

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от развитие на ССЗ. В същото време, точно същото като при възрастните. Статистиката показва, че най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години е твърде малко за такъв анализ.

Как правилно да се подготвим за липиден профил

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. Въпреки това, по решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“. Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути преди) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Какво може да повлияе негативно на резултатите?

Нежелани изкривявания в резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
„Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
прием на лекарства, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди (вижте: какви лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно уведомете Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво е значението на липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти използват „старите“ разпоредби на комисията от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение). Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишен LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено отново да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не са разгадали много неща, включително калкулатора на атеросклеротичните сърдечно-съдови заболявания (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от атеросклеротична ССЗ. На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки че въпреки това те започнаха да правят нещо по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерол (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Нива на LDL холестерол за възрастни

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L) - повишени / гранични стойности
160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Показатели за LDL холестерол за деца, юноши и младежи

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст от 2 до 17 години се изчисляват, както следва:

по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Лекарите разглеждат показателите за LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години), както следва:

по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.

LDL холестерол (LDL-C) - нормата в таблицата за жени (по възраст)

По-долу (в таблицата) са нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).

Какво е липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL, LDL)?

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за инвалидност и смъртност. И всичко е виновно - LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Той се отлага неконтролируемо в дебелината на артериалните стени, като постепенно стеснява лумена и намалява притока на кръв в тъканите. В резултат - инсулт, инфаркт, гангрена... Следователно хората, склонни към атеросклероза, трябва периодично да си правят кръвен тест за LDL (Lipoprotein с ниска плътност - международното име за LDL).

Да! Скоростта на липопротеините с ниска плътност в кръвта се променя с възрастта. Зависи и от пода. Но всички тези колебания са незначителни. Друго нещо е хроничната хиперхолестеролемия, свързана с дългосрочното влияние на атерогенните фактори. С него концентрацията на LDL се увеличава значително.

Какво причинява "лошия" холестерол да се повиши, причините за хиперлипидемия са елиминирани, как се проявява това състояние и какво да се прави, ако липидите с ниска физическа плътност са повишени в плазмата?

Липопротеини с ниска плътност - какво е това

Холестеролът, заедно с други органични съединения, е от съществено значение за организма. Той се изразходва за изграждане на мембраните на всички клетки, участва в хормоналния синтез, производството на витамин D, предпазва еритроцитите от действието на хемотропните отрови. Но за да стигне до местоназначението, той се комбинира с транспортни протеини, в противен случай не може да се движи в кръвта, без да причини мастна емболия.

Образуването на LDL се извършва в черния дроб. Първо се образуват липопротеини с много ниска плътност (VLDL), състоящи се от холестерол, триглицериди, провитамини и протеини с ниско молекулно тегло. След това към тяхната формула се добавя малко количество протеин (аполипопротеин бета) и плътността на съединенията се увеличава, те стават LDL. Последните влизат в кръвта и се доставят в тъканите. Следователно LDL е вещество носител на холестерола, синтезиран в организма..

Попадайки в кръвта, LDL се насочва към нужните клетки, върху цитоплазматичната мембрана, към която има специфичен за него рецептор. Липопротеинът с ниска плътност е фиксиран върху клетъчната повърхност, дава му холестерол, в резултат на което процентът се измества към транспортния протеин. Плътността на промененото съединение се увеличава и вече се нарича липопротеин с висока плътност. HDL се пренася обратно в чернодробната тъкан с кръвния поток, където се превръща в жлъчна киселина и се екскретира в червата.

Засега всичко изглежда балансирано. Но веднага щом метаболизмът на съдържащите мазнини вещества в организма се наруши, нивото на LDL ще се повиши. Къде може да се похарчи техният излишък??

Това няма да бъде изразходвано за допълнителен синтез на хормони, тъй като нуждата от стероиди се регулира от "висшите" жлези с вътрешна секреция. Надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите при мъжете произвеждат точно толкова хормонално активни вещества, колкото им позволяват хипоталамусът и хипофизата.
Засилен синтез на витамин D също няма да се случи. Концентрацията му в кръвта пряко зависи от количеството провитамин, произведено в кожата под въздействието на слънчевата радиация.
Холестеролът трябва да предпазва еритроцитите от хемотропни отрови в изключително редки случаи..
Остава регенеративната активност на LDL: чрез холестерола те „закърпват“ уврежданията на цитоплазмените мембрани на всички клетки на тялото. Тук имат къде да се скитат. Постоянно в кръвта, LDL е в контакт с вътрешната обвивка на съдовете. И всичко би било наред, ако тя не претърпява микро повреди толкова често. Холестеролът се вгражда спасително в клетъчните мембрани на вътрешната обвивка на артериите, след това се натрупва в цитоплазмата и след това напълно в дебелината на съдовите стени, образувайки атеросклеротична плака.

Само LDL чрез тяхната биохимия са подходящи за отлагане в кръвоносните съдове. Другите липопротеини не са „отлити“ по размер, специфично тегло, молекулярна структура и полярност. Следователно LDL холестеролът се нарича "лош".

Тези отлагания са особено опасни в съдовете на основата на мозъка и сърцето, тъй като неизбежно водят до инфаркт със съответната локализация (инсултът е клиничен, а не морфологичен термин и се превежда като "удар").

Как да определим нивото на LDL в кръвта

Холестеролът LDL в биохимичния лабораторен анализ на кръвната плазма е основният показател за риска от развитие и прогресиране на сърдечно-съдови заболявания, тъй като се използва за изчисляване на атерогенния коефициент.

Кръвен тест за съдържанието на липидни комплекси (липиден профил) включва също VLDL, HDL, TG и холестерол, който се съдържа във всички видове липопротеини (общо). TC, HDL и TG са технически лесни и бързи за определяне и отнема време и загуба на реагенти, за да се установят нивата на LDL. За да се спестят и двете, е разработен математически метод за изчисляване на количеството "лош" холестерол.

Ако определянето на нивото на LDL не се извършва чрез метод на директно центрофугиране, то то се изчислява според Friedwald, като се използват следните формули за изчисление.

Формула за изчисление на триглицеридите в кръвта под 4,5 mmol / l:

LDL холестерол = TC - HDL холестерол - TG: 2.2

Формула за изчисление за по-висока концентрация на триглицериди:

LDL холестерол = TC - HDL холестерол - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Прогнозата за развитието на атеросклеротична патология на сърдечно-съдовата система, както и тактиката за коригиране на липидния метаболизъм, зависят от стойността на всички тези показатели. Поради това е необходимо да се направи анализ за нивата на липидите, особено за хората в риск.

Показания за изследване

Без видима причина се препоръчва да се контролира липидният метаболизъм:

до 45-годишна възраст - веднъж на 5 години;
след 45-годишна възраст - веднъж на 1 година.

Но хората от рисковата група трябва да правят анализ на венозна кръв за съдържанието на липопротеини, особено LDL холестерол, веднъж на всеки шест месеца. Факт е, че постоянното влияние на атерогенните фактори води до прогресиране и влошаване на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки не само не регресират, но се увеличават по размер и брой. Следователно в един съд можете да наблюдавате промени на различни етапи на развитие: от първоначален до сложен (с улцерация, гниене, отлагане на вар или осификация).

Рисковата група включва пациенти с:

затлъстяване;
лоши навици под формата на тютюнопушене и / или честа консумация на алкохолни напитки;
пристрастяване към храна, богата на животински мазнини, бърза храна, прости въглехидрати;
заболявания на щитовидната жлеза, проявяващи се чрез потискане на нейната функционална активност;
артериална хипертония (първична или вторична);
захарен диабет от двата вида или вторична хипергликемия;
заболявания на чернодробната тъкан с нейната недостатъчност;
бъбречно заболяване, придружено от нарушена функция.

Как да се подготвим и да преминем теста правилно

Можете да вземете анализа в местоживеенето си или в частна лаборатория.

За да дарите кръв в държавно лечебно заведение, ви е необходимо направление от лекар (участъков полицай, приятел - който ще успее). Вземането на кръв се извършва само сутрин, вероятно след дълга опашка. Резултатът от изследването става известен след 1-3 дни. Но анализът е безплатен и изчерпателен (ще се определят всички показатели, включени в липидния профил).

За посещение на частна лаборатория не се изисква направление. Времето за даряване на кръв се определя от самия пациент. Времето за получаване на резултата зависи от списъка на необходимите данни: частните лаборатории могат да изследват съдържанието само на OH или HDL и т.н. Но в този случай математическото изчисление на LDL е изключено. Ето защо на рецепцията е необходимо да се изясни обхватът на изследването. Между другото, там можете да разберете цената на услугите и да оставите свой собствен адрес, за да изпратите резултата по имейл.

И в двата случая подготовката за теста е една и съща:

през седмицата преди отиване в лабораторията е забранен тежък физически и психо-емоционален стрес;
в продължение на няколко дни е забранено използването на агресивни храни и напитки, мазни продукти от животински и растителен произход;
2-3 дни преди даряването на кръв е забранено да посещавате сауна или парна баня, да се подлагате на процедури във физическата стая, да се изследвате на рентгенови апарати и ултразвук;
в рамките на половин ден преди вземане на проби от биоматериала е забранено да се яде храна и всякакви напитки, с изключение на негазирана чиста вода;
за половин час непосредствено преди изследването, трябва да се въздържате от пушене.

Няколко думи за приемането на лекарства, които влияят на холестерола в кръвта. Преди анализа те трябва да бъдат отменени за няколко дни (с разрешението на лекуващия лекар). След проучването може да възникне въпрос за по-нататъшния прием на предписани лекарства. Възможно е те да бъдат отменени и да бъде предписана друга лекарствена терапия..

Където и да се получи резултатът, специалист се занимава с неговото декодиране. Това може да бъде общопрактикуващ лекар или семеен лекар, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. Но все пак трябва да започнете с клиниката по местоживеене. И там вече ще дадат насока към тесни специалисти. Последният етап е винаги посещение на диетолог, който ще коригира диетата, която играе важна роля в развитието на дислипидемия..

Нормата на LDL при мъжете и жените

Нормата на съдържание на LDL в кръвната плазма се изчислява в зависимост от пола и възрастта. То се вписва в специална таблица, която лекарите използват в своята работа. Прави впечатление, че увеличаването на количеството LDL холестерол при мъжете и жените не е еднакво..

При мъжете пикът на кривата на холестерола настъпва в пубертета, тъй като количеството LDL е пряко свързано с концентрацията на андрогени. Веднага след като сексуалната функция започне да избледнява, нивата на холестерола започват да падат (освен ако няма причини за хиперхолестеролемия).
При небременните жени кривата е почти равна линия, постепенно се издига. Всяка бременност на холестеролната карта се проявява чрез скок в LDL, но това е физиологичен процес: няколко месеца след раждането на детето, липидният профил се възстановява.

Целевото ниво на холестерола с ниска плътност от раждането до напреднала възраст варира: до 10 години достига 3,3 mmol / l, от 40 - 4,4 и от 70 - 5,5 mmol / l.

По време на бременност референтните стойности се считат за 6,6 –11,6 mmol / l.

Само промяна в нормалните стойности все още не се счита за болест. Той може да бъде преходен и краткосрочен, да не причинява патологични процеси в организма, но може да бъде постоянен с тенденция към влошаване. В последния случай дисбалансът ще доведе до определено заболяване с всички последствия..

Високият LDL холестерол - какво означава това

В проучването както истинска хиперхолестеролемия, така и фалшива.

Фалшивите числа в анализа могат да се дължат на неправилна подготовка, нискокачествени реактиви, неопитност на лаборанта. Ако подозирате, че е замесен „човешкият фактор“, по-добре е да направите отново анализа. Ако липопротеиновият холестерол с ниска плътност отново е по-висок от нормалното, това означава, че резултатите са верни и няма грешки.
Истинската хиперхолестеролемия показва наличието на специфично заболяване, което допринася за повишаване на нивата на LDL. След това води до развитие на атеросклероза при по-голямата част от възрастното население..

Причини за дисбаланс

Причините за увеличаването на LDL в кръвната плазма се разделят на първични, вторични и хранителни. Основните причини са наследствени нарушения на свързването на В-липопротеините с протеини, често съчетани с действието на външни фактори. Вторични - поради една или комбинация от няколко хронични заболявания. Алиментарна хиперхолестеролемия, причинена от излишната храна.

Дислипидемията, при която фракцията на LDL холестерол, самостоятелно или в комбинация с други липопротеини, се увеличава, е най-опасната по отношение на развитието на атеросклероза. Ако се обърнем към класификацията на Fredrickson, тя съответства на типа хиперлипидемия II a, II b и III:

II а - лошият холестерол се увеличава поради хранителни разстройства и хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, щитовидна жлеза, черен дроб, патология на бъбреците, затлъстяване);
II c - увеличава се образуването на лош холестерол поради повишено ниво на неговите предшественици - липопротеини с много ниска плътност;
III - хиперхолестеролемия поради наследствени бета-липопротеини, усложнена от атеросклероза още в ранна възраст.

Възможни последици

Ако холестеролът с ниска плътност в кръвната плазма е повишен, той непременно се отлага в дебелината на съдовите стени. Но той е само "пионер". LDL е последван от протеини, тромбоцити и някои други образувани елементи, калциеви соли. Така че атеросклеротичните плаки стават стабилни и не регресират, следователно рискът от развитие на съдова патология се увеличава.

В резултат на продължаващото стесняване на лумена на артериите и загубата на предишната еластичност на артериалните стени, храненето на тъканите се нарушава, крехкостта на съдовете се увеличава и липсва адекватната им реакция на промени в кръвното налягане. Следователно атеросклерозата на мозъчните артерии се усложнява от инсулт (кръвоизлив или некроза на медулата), коронарна артериална болест - инфаркт, запушване на съдовете на крайниците и червата - гангрена. Следователно нивото на "лошия" холестерол трябва да се поддържа в нормалните граници..

Как да нормализираме LDL холестерола

Планът за корекция на липидния метаболизъм се изготвя от лекаря индивидуално въз основа на резултатите от липидните организми. Основните му моменти:

промени в начина на живот с въвеждането на балансирана диета, повишена физическа активност, спиране на тютюнопушенето и пиене на алкохол;
корекция на теглото, използвайки горните методи, медикаменти или хирургическа намеса (не чрез липосукция, а чрез изключване на част от храносмилателния тракт от процеса на храносмилането);
въвеждане на хронични заболявания в стадия на стабилна ремисия;
понижаване на нивата на холестерола с народни лекарства и фармацевтични продукти (фибрати и статини).

Намален LDL

Рядко, но също и хипохолестеролемия. Причинява се от неспособността на черния дроб да синтезира необходимото количество предшественици липопротеини (с цироза, тумори) и нарушена абсорбция на холестерол в червата с хипохолестеролни диети. Тъй като липидите с ниска плътност изпълняват определена функция в тялото, техният дефицит също ще се прояви на клетъчно, тъканно и органно ниво:

намаляване на регенеративните процеси;
селективна хиповитаминоза D;
намаляване на концентрацията на хормони на надбъбречните жлези и половите жлези;
лошо храносмилане;
хронична депресия;
намаляване на умствените способности, до болестта на Алцхаймер.

Оказва се, че намаляването на нивата на холестерола влияе негативно на здравето по същия начин, както повишаването. И когато коригирате метаболизма на мазнините, е важно да не прекалявате и да не достигате минималните стойности на LDL холестерола. Не се самолекувайте, но трябва да се консултирате със специалист.

LDL холестеролът има независимо значение в метаболизма, но лекарите оценяват степента на податливост към атеросклеротични съдови лезии по сложен начин. Следователно те трябва да знаят нивото на всички останали компоненти на липидния профил и някои други биохимични параметри на кръвта. Така те могат да предпишат най-адекватното лечение или да препоръчат подходящи мерки за профилактика на хиперхолестеролемия..