Какво е НСТ в кръвен тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1071

• Хематокритно число
• Лабораторна микроскопия
• Референтни стойности
• Физиологични причини за промени в нивата на хематокрит
• Патологични аномалии
• Резултат
• Подобни видеа

Кръвта се разделя на течна част (плазма) и клетъчна част (оформени елементи). Основните представители на клетъчната част са еритроцитите (червените кръвни клетки). В клиничната хематология се изучава техният брой, който има обозначението RBC, скоростта на утаяване (ESR или ESR) и хематокритното число (HCT).

Хематокрит или НСТ в кръвен тест е процентът на червените кръвни клетки спрямо общия обем телесна течност. OKA (общ клиничен анализ) е метод за изучаване на физичните свойства и химичния състав на кръвта, използван в лабораторната диагностика. Изследването е назначено за определяне на възможни нарушения на микробиологичните процеси в организма. Отклоненията, разкрити по време на анализа, показват развитието на определени заболявания..

Основни показатели на OKA

Анализът се дешифрира чрез сравняване на получените резултати и референтните стойности, приети в клиничната хематология за всички изследвани кръвни параметри.

Хематокритно число

Хематопоетичната стойност отразява степента на насищане на кръвта с еритроцити и тяхното представяне. Червените кръвни клетки действат като проводник на кислород от белите дробове до тъканите на тялото и въглеродния диоксид в обратна посока. Това е основната им функция. Освен това еритроцитите са отговорни за доставката на витамини, аминокиселини, холестерол и глюкоза от храносмилателната система до клетките..

• при поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото (хомеостаза) и процесите на адаптация към биологичните промени;
• в метаболитните процеси на хранителните вещества;
• в защита на кръвоносните съдове от негативните ефекти на свободните радикали.

Нивото на хематокрит показва колко кръвта е пълна с червени клетки, за да се осигури пълноценното функциониране на тялото.

Лабораторна микроскопия

Изчисляването на хематокритния брой е включено в общия клиничен кръвен тест. Отделно проучване на този показател може да бъде предписано в случай на незадоволителни резултати от АСА: анемия (анемия) и висока концентрация на еритроцити, както и с кървене от различна етиология (произход), с дехидратация (дехидратация) на тялото. HCT е важен показател за хронични хематологични заболявания.

За да се получат обективни окончателни данни, в навечерието на проучването се препоръчва на пациента да премахне от диетата тежки храни (мазни и пържени храни), да изключи алкохолни напитки и да ограничи спортните и други физически дейности. Процедурата за вземане на кръв се извършва в лабораторията, сутрин.

Преди анализа е препоръчително да се откажете от закуската и пушенето. Определянето на стойността на хематокрита се извършва с помощта на лабораторно устройство, в което се поставя градуирана стъклена епруветка с изследвана кръвна проба. Към биофлуида се добавя предварително антикоагулант.

Под въздействието на центробежните сили (центрофугиране) кръвта се разслоява. Червените кръвни клетки се утаяват, ясно демонстрирайки обема си и плазмата се повишава. Останалите корпускуларни елементи (левкоцити и тромбоцити) са концентрирани между тях..

В съвременните лаборатории процесът на измерване на обема на еритроцитите е напълно автоматизиран. Процентите или единиците (%, умножени по коефициент 0,01) се вземат като измерване на хематокрита в клиничната микроскопия.

Референтни стойности

Обемът на червените кръвни клетки в тялото не е постоянна стойност, следователно индикаторът на хематокрита зависи от следните условия:

• пола на пациента;
• възрастова категория;
• хронични патологии.

Временните състояния на тялото (бременност, инфекциозни и вирусни заболявания, физическо претоварване) са от голямо значение. Промяната в броя на хематокрита показва плътността (нивото на концентрация) на кръвта. При жените нормативните стойности са по-ниски, отколкото при мъжете, тъй като поради физиологичните характеристики кръвта се обновява по-често. Освен това общото количество течност в организма намалява с възрастта, поради което HCT при децата се променя с напредването на възрастта..

Референтни стойности за HCT за възрастни

Максимално допустимата горна граница е 50%, а долната е 35%. Съответно течната част от кръвта не трябва да заема по-малко от 50% и повече от 65%. При стойности на хематокрит по-малко от 35%, като правило се предписва корекция на диетата и систематично наблюдение на показателите OKA. Намаляването на HCT до 25% се компенсира не само от диетична терапия, но и от прием на лекарства. Състоянието на пациента, изискващо стационарно лечение, определя броя на хематокритите под 20%.

Нормално детско представяне

Нормата на НСТ за деца се определя според възрастовата категория. Показателите се доближават до стойностите за възрастни в пубертета. Стандартни показатели за деца и юноши:

В зависимост от лабораторията, провеждаща изследването, стандартите за деца могат да имат по-подробна градация по възраст.

Високото ниво на хематокрит при новородено бебе се обяснява с прехода от вътрематочно състояние, когато бебето е в околоплодни води, към пълноценен живот (извън течната среда).

Физиологични причини за промени в нивата на хематокрит

Естествена промяна в нивото на хематокрита, която не е следствие от заболяването, се случва в следните случаи:

• Бременност. При жените през втория и третия триместър на перинаталния период обемът на плазмата се увеличава значително, докато броят на еритроцитите не се променя. Кръвта става по-разредена, така че хематокритът е намален до 35–40%. Освен това, по време на раждането, често има изобилна загуба на кръв. В следродилния период съотношението на течната част на кръвта и формираните елементи трябва да се върне към първоначалните стойности.
• Първите 6-7 дни от фоликуларната фаза на менструалния цикъл. По време на естествената загуба на кръв от женското тяло, съставът на кръвта се променя. Процентът на хематокрит намалява. Максимално допустимата разлика е 5%.
• Състояния, свързани с недостиг на кислород в телесните тъкани. За да компенсира липсата на кислород, тялото се стреми да произвежда повече червени кръвни клетки, съответно индексът на хематокрита се повишава. Повишената нужда от кислород възниква по време на интензивни спортни тренировки (други физически претоварвания), никотинова зависимост, във високопланински климат. И също така това състояние се наблюдава при новородени, особено при сложно раждане, придружено от фетална хипоксия.

При липса на хронично заболяване, леко ниският НСТ не се счита за патология при хора над 65 години.

Патологични аномалии

Промяна в хематокритния брой, която не е свързана с физиологичните характеристики, означава удебеляване или изтъняване на кръвта. Ненормалният състав на биофлуида показва остри състояния или наличие на хронични патологични процеси.

Повишен хематокрит

Хемоконцентрация - увеличаване на процента на кръвните клетки в сравнение с плазмата, свързано със свръхактивно производство на червени кръвни клетки или надвишаване на естествения им размер. Ако хематокритът се увеличи, кръвта става по-плътна, циркулацията се нарушава, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци (тромби), риск от инфаркт и инсулт.

Висока степен на еритроцити и хемоглобин се нарича еритроцитоза. Това не е независимо заболяване, а клиничен признак на дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата система, бъбречния апарат, хематологичните заболявания и онкологията. Удебеляването на кръвта е типично за следните хронични патологии и временни разстройства:

• еритремия (онкохематологично заболяване, вид левкемия);
• нарушения на газообмена в дихателната система (белодробна недостатъчност);
• декомпенсация на бъбречния апарат, като усложнение на заболявания на пикочните, ендокринната система и др..
• рак на бъбреците;
• разширяване на бъбречното легенче и чашките (хидронефроза);
• миокардна дисфункция (исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, сърдечна астма и други видове хронична сърдечна недостатъчност);
• хронично възпаление на дихателните пътища (бронхиална астма) и дифузно възпаление на бронхите (обструктивен бронхит);
• дехидратация на тялото, провокирана от тежка интоксикация, чревна непроходимост, обширна травма от изгаряне;
• повишено изпотяване (хиперхидроза), възниква като съпътстващ симптом на менопауза, захарен диабет, затлъстяване, невропсихологично разстройство и др.;
• неправилна терапия с лекарства, съдържащи хормони.

Увеличаването на синтеза на бъбречния хормон еритропоетин придружава гестозата (късна токсикоза по време на бременност), в резултат на което нивото на хематокрита се увеличава. В повечето случаи жената се нуждае от стационарно лечение.

Намален хематокрит

Причините за намаляването на хематокрита са свързани с недостатъчно производство на червени кръвни клетки в костния мозък или разреждане на кръвта на фона на хиперхидратация на тялото (съдържание на излишна течност). Тъй като хематокритът и хемоглобинът са в тясна връзка, първо се предполага развитието на анемия (анемия) от различно естество:

• хемолитична анемия, причинена от разрушаването на червените кръвни клетки (причината може да е неправилно кръвопреливане, отравяне с тежки метали);
• пернициозна анемия, иначе болестта на Адисън-Бирмер, се характеризира с нарушена хемопоеза на фона на дефицит в организма на цианокобаламин (витамин В₁₂);
• желязодефицитна анемия, причинена от липса на желязо или неспособността на организма да го усвои рационално;
• апластична анемия, свързана с дисфункция на костния мозък.

Поставянето на анемия в този случай се определя от съотношението на червените кръвни клетки и хемоглобина:

Други причини, поради които HCT в кръвния тест е намален, са:

• обилна загуба на кръв поради нараняване, операция, вътрешно кървене (стомашно, белодробно и др.);
• заболявания на костния мозък, най-често онкологична етиология;
• високо ниво на протеинови фракции в кръвта (хиперпротеинемия), причинено от хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, хепатоза), онкология на лимфоидната тъкан и други патологии;
• консумиране на големи количества течност, които органите на пикочната система не са в състояние да обработят напълно;
• следоперативен период;
• диабетна гломерулосклероза (трансформация на живата бъбречна тъкан в съединителна тъкан) и диабетна нефропатия (съдови лезии на бъбречния апарат);
• неконтролирано лечение с лекарства, които разреждат кръвта (антитромбоцитни средства и антикоагуланти).

Нарушаването на водно-солевия баланс, при което се развива хиперхидратация, може да бъде причинено от намаляване на производството на ADH (антидиуретичен хормон) от хипофизната жлеза. Ако стабилността на хематокритния брой е причинена от патологични причини, тогава е необходимо да се преразгледа терапията на основното заболяване..

Корекцията на физиологичните отклонения на HCT в посока на намаляване се извършва с помощта на диета с високо съдържание на протеинови продукти, с паралелно използване на железосъдържащи лекарства и хранителни добавки. При неясна етиология на нарушения на хематокритните показатели на пациента се назначава допълнителен преглед.

Резултат

Стойността на хематокрита (HCT) е отражението на червените кръвни клетки (еритроцити) в кръвта спрямо плазмата. Определянето на нивото на хематокрит се извършва като част от общ клиничен кръвен тест. HCT лабораторните стандарти са разработени, като се вземат предвид възрастта и пола на човека.

Нормативите на жените са по-ниски от тези на мъжете, което е свързано с месечна загуба на кръв. Горната граница на НСТ за жени в репродуктивна възраст е 45%. С настъпването на периода на пременопауза и по време на менопаузата, процентът се увеличава до 47%. В перинаталния период хематокритният брой намалява поради изтъняването на кръвта на бременната жена. При мъжете на възраст под 45 години референтната стойност е 39–49%, над 45 години 49–50%.

Причините за увеличаването на показателя са:

• хронични патологии на сърдечно-съдовата система и дихателната система;
• дехидратация на организма;
• недостиг на кислород поради пушене или интензивни спортни тренировки.

Намаляването на броя на хематокритите, на първо място, показва анемия (анемия). Стойностите в детството се увеличават с напредването на възрастта. При новородените нивото е надценено поради променящите се условия на съществуване. Патологично висок процент се регистрира по време на кислородно гладуване (хипоксия) на бебето по време на раждането. В случай на системни отклонения на броя на хематокрита, хемоглобина и еритроцитите от референтните стойности, пациентът се нуждае от разширена лабораторна и хардуерна диагностика.

Хематокрит

Хематокрит е термин за плътност на кръвта. Нормални стойности и отклонения от нормата се откриват по време на общ клиничен кръвен тест. Допустимите стойности могат да се различават по няколко параметъра, включително възрастова категория и пол.

Причините за колебанията нагоре или надолу могат да бъдат както патологични, така и физиологични. Причините обаче ще се различават в зависимост от хода на разстройството..

Клиничната картина включва няколко характерни прояви, включително: виене на свят и главоболие, бледност на кожата и гадене, неправилен сърдечен ритъм, слабост и умора.

Диагностиката се основава на данни от общ кръвен тест, но за установяване на етиологичния фактор ще са необходими широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания.

Лечението на отклонения от нормалните стойности се извършва с помощта на консервативни терапевтични методи. Въпреки това, без да се премахне основното заболяване, е невъзможно напълно да се отървете от проблема..

Валидни стойности

Както бе споменато по-горе, хематокритната норма (обозначение - NBT) ще се различава леко по отношение на следните фактори:

• според възрастта;
• по пол.

Следващата таблица показва валидните стойности:

На 13-16 години

Момичета - от 33 до 43,5%

Момчета - 34,5 до 47,5%

От 18 до 45 години - 39-50%

Над 45 години - 35-46%

От 18 до 45 години - 35-45%

Над 45 години - 40-50%

Нормата на хематокрит в кръвта на жените по време на раждането на дете е 33-40%. Най-минималните цифри се наблюдават, започвайки от 33-та седмица на вътрематочното развитие на плода и продължават непосредствено преди раждането.

Етиология

Високият хематокрит при възрастен или дете може да бъде провокиран от:

• хронична хипоксия;
• еритремия и перитонит;
• злокачествени новообразувания от всякаква локализация;
• поликистоза на надбъбречните жлези;
• всеки ход на анемия;
• вътрешно кървене;
• предозиране на лекарства, по-специално хормони и глюкокортикоиди;
• хронично сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване;
• емфизем на белите дробове;
• хиповентилационен синдром;
• обширни рани от изгаряне.

Трябва да се отбележи, че не винаги патологично състояние се случва на фона на хода на едно от горните заболявания. Представени са физиологични източници:

• бременност;
• промяна от страна на атмосферния въздух, а именно неговия състав;
• продължително влияние на нервно пренапрежение;
• някои особености на работата, по-специално, застрашават тези, които са принудени да работят на височина.

Що се отнася до такова отклонение като нисък хематокрит, тогава сред основните причини си струва да се подчертае:

• обширно вътрешно кървене;
• онкология;
• заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците;
• хронични възпалителни заболявания;
• хипопротеинемия и хемобластоза;
• патология на хемопоетичната система, включително анемия;
• вътрешни наранявания и кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• дисбиоза;
• цироза на черния дроб;
• нараняване на гръбначния мозък;
• предозиране на наркотици - най-често това е резултат от нерационален прием на цитостатици.

Под нормалния хематокрит често се развива на фона на такива безвредни причини като:

• недостатъчен прием на желязо в човешкото тяло;
• консумация на големи количества сол с храна;
• менструация и бременност;
• поглъщане на голямо количество течност;
• състояния, при които човек е принуден да бъде в легнало положение за дълго време;
• дългосрочно злоупотреба с лоши навици;
• продължителен отказ от ядене;
• спазване на твърде строги диети;
• следродилен период.

Като цяло причините за възрастен и за деца са практически еднакви.

Симптоми

Намалената или повишена честота при жените и мъжете, освен при различни провокатори, се различава и по клинични прояви. Единственото общо условие е симптомите на провокатора на болестта да излязат на преден план, поради което неспецифичните симптоми на описания проблем могат да останат напълно незабелязани. Поради тази причина е много важно пациентите да знаят какви признаци се различават от нормалния хематокрит..

Ако при анализите се повиши нивото на хематокрит nst, тогава клиниката ще комбинира:

• тежко или умерено замайване;
• проблеми с дишането;
• изтръпване на горните и долните крайници;
• постоянно чувство на гадене без повръщане;
• безпричинна слабост и бърза умора;
• частична загуба на ориентация в пространството, поради което човек може да не разбира напълно всичко, което се случва около него.

В същото време намаляването на хематокрит hct (така се обозначава терминът) може да се изрази със следните симптоми:

• общо неразположение и слабост;
• задух - появява се дори в покой;
• повишен пулс;
• значително намаляване на производителността;
• главоболие, което се появява постоянно;
• бледност на кожата;
• влошаване на състоянието на косата - те губят блясъка си и активно падат.

Намаляване или увеличаване на хематокрита в кръвта на детето ще има подобна клиника. Трябва обаче да се помни, че при тази категория пациенти всяко патологично състояние прогресира много по-бързо, отколкото при възрастен..

Диагностика

Хематокритът се оценява според резултатите от общ клиничен анализ на основната биологична течност, която няма противопоказания, поради което се извършва дори при деца и бременни жени. Освен това подобна лабораторна процедура не изисква абсолютно никаква подготовка от пациента..

Общият кръвен тест за хематокрит се състои от следните етапи:

• събиране на биологичен материал;
• поставяне на кръв в стерилна колба, която е затворена с капак;
• изпращане на колбата в центрофугата за час и половина;
• процесът на разделяне на течността на съставните й части;
• декодиране на резултатите - извършва се от хематолог;
• предаване на цялата разкрита информация на лекуващия лекар, който е предписал на пациента подобен преглед.

Понякога е възможно да се получат неверни резултати.

Това може да се случи в такива случаи:

• вземане на кръв от човек, който е бил в легнало положение;
• провеждане на процедурата за представители на жени по време на менструация;
• вземане на материал от зоната, където наскоро беше проведена интравенозната инфузия;
• разреждане на кръвта от прием на лекарства;
• продължително компресиране на вени с турникет.

За да разбере истинската причина, поради която стойността на хематокрита се е различавала от нормата, клиницистът, който се грижи за пациента, трябва:

• запознайте се с медицинската история, за да търсите евентуална провокаторна болест;
• събиране и анализ на историята на живота, за да се определи въздействието на безвредни фактори;
• задълбочен физически преглед на пациента;
• измерване на показатели за температура, кръвен тонус и пулс;
• подробно разпитване на пациента за съставяне на пълния симптоматичен ход на разстройството, което също може да посочи първопричината.

Допълнителни лабораторни и инструментални процедури се назначават индивидуално, както и консултации със съответните специалисти.

Лечение

Ниският или високият хематокрит в кръвта се коригира чрез използване на консервативни терапевтични техники. Въпреки факта, че режимът на лечение е индивидуален за всеки пациент, има няколко основни метода, използвани за всички, независимо от възрастта и пола..

Тези методи включват клиницисти:

• употребата на лекарства както през устата, така и чрез интравенозно приложение;
• дълъг престой на чист въздух;
• пиене на достатъчно течност;
• рационализиране на ежедневието;
• спазване на специални диетични правила.

Ако има повишение на хематокрита, тогава е необходимо диетата да се обогати с храни, които повишават нивото на течности в организма. В обратния случай, т.е. при намаляване на NBT, съставките, съдържащи желязо, трябва да се вземат за основа.

Много е важно да запомните, че решението на такъв проблем няма да бъде пълно, без да се елиминира основното заболяване, което може да се извърши както чрез консервативни, така и чрез хирургични методи..

Профилактика и прогноза

За да може човек да не се сблъска с проблема с нисък или висок хематокрит, е необходимо да следва прости, общи правила за превенция, включително:

• поддържане на активен начин на живот;
• пълно отхвърляне на зависимости;
• пълноценно и балансирано хранене;
• пиене на достатъчно течност на ден;
• контрол върху дневното количество сол, приета в храната;
• избягване на влиянието на стресови ситуации;
• приемане само на тези лекарства, предписани от лекуващия лекар;
• ранна диагностика и лечение на всяко заболяване, посочено в етиологията;
• редовни прегледи в клиниката със задължително посещение на всички клиницисти.

Високият или ниският хематокрит, при условие че терапията започне навреме, има благоприятен резултат и не представлява заплаха за живота на пациента. Пълен отказ от квалифицирана помощ - вероятността от развитие на усложнения на основното заболяване, това е особено вярно за деца и бременни жени.

Hct: норми и отклонения в кръвния тест

Човешката кръв е уникална тъкан с течна консистенция, която преди всичко изпълнява транспортна функция и осигурява газообмен. Ето защо за тази тъкан са приложими специални характеристики, които не могат да се използват за оценка на нормални, плътни тъкани. Тъй като например кръвта е течност, за нея е характерно такова понятие като вискозитет. Но ако отидете в клиниката и се опитате да си направите тест за вискозитет на кръвта, тогава лаборантите няма да ви разберат. Няма такова обозначение в анализите..

Но тази стойност е много важна стойност: в края на краищата тази течна тъкан е напълно хетерогенна по своята структура и обикновено се състои от течна плазма и образувани елементи - еритроцити, левкоцити, тромбоцити. Също така тези оформени или клетъчни елементи на кръвта, съответно, се наричат ​​червени, бели тела и бизоцерови плочи.

И следователно, дори в най-простата форма - заключението от лабораторията, можете да видите обозначението hct в кръвния тест - какво е това? Това съкращение означава хематокрит. Хематокрит в кръвен тест е показател за вискозитет. Но кръвта не е хомогенна, така че стандартната дефиниция за вискозитет, като мед, не се прилага за нея. Следователно, има специална дефиниция за това какво е хематокрит или какво е НСТ в кръвен тест.

Какво е хематокрит при анализ?

Обикновено във физиката за определяне на вискозитета се използва степента на устойчивост, която хомогенната течност има на движението на тяло, поставено в нея. Но хематокритът, HCT, е много по-лесен за изчисляване. По дефиниция хематокритът в кръвта е просто съотношението на корпускулите по обем към течната част или към плазмата. По този начин, кръвен тест за хематокрит показва плътността на кръвта по косвен начин, без директно измерване на нейния вискозитет..

Известно е, че еритроцитите съставляват най-голям брой и най-голям обем от всички клетъчни елементи и поради това може да се счита, че индикаторът на кръвната плътност е метод за оценка на главно броя на еритроцитите в течната част на кръвта, или по-скоро ефекта от тази маса върху течливостта. Разбира се, има и много тромбоцити, има по-малко левкоцити. Но техният брой не може да се сравни с огромната еритроцитна маса, която има основно влияние върху вискозитета..

Сега знаем какво е HCT. Какви са нормалните показатели на тази стойност в човешкото тяло и какви са референтните стойности на хематокрита в общия кръвен тест може да се счита за нормално?

Нормални стойности

Разбираемо е, че хематокритът (HCT) е свързан с количеството течност в тялото и функцията на костния мозък. Стойността на тази стойност може да показва промяна в тези показатели. Известно е, че бебетата имат много повече течно съдържание в тялото си, отколкото възрастните. В напреднала възраст количеството течност в тялото, напротив, намалява и всичко това влияе върху стойностите на хематокрита..

Ако вземем средната стойност, тогава нормалният хематокрит при възрастни е 40%. Това означава, че 60% е течната част, а 40% са формираните елементи. Ако вземете кръвен тест за NBT на различни възрасти, тогава можете приблизително да видите следната картина:

• 1 ден - 41,0 - 65,0
• 14 дни - 33,0 - 55,0
• 4,3 седмици - 28,0 - 42,0
• 8,6 седмици - 32,0 - 44,0
• 4 месеца - 32,0 - 40,0
• 9 месеца - 33,0 - 41,0
• 12 месеца - 32,0 - 40,0
• 3 години - 32,0 - 42,0
• На 6 години - 33,0 - 41,0
• 9 години 34,0 - 43,0.

Вижда се, че физиологично намаляване на hct постепенно настъпва при новородено бебе. В този случай причината за спада е преходът от вътрематочно съществуване в течна среда към нормален човешки живот, при който течността е само вътре в тялото, но не и извън него. С прехода на бебето към плътно хранене индикаторът на хематокрита също намалява.

В бъдеще стойностите на хематокрита при мъжете и жените са малко по-различни, но във всеки случай при възрастни този показател не може да бъде по-малък от 35 и не може да бъде по-висок от 50%. Средно 40% за възрастен е нормално. Кога се изисква тест за вискозитет на кръвта??

Отклонение от референтните стойности

Преди да говорим за това защо има отклонения на хематокрита от оптималната стойност, е необходимо да си припомним относителността на този показател. Хематокритът е съотношението на обемите, но не и броят на клетъчните елементи и следователно промените в хематокрита не винаги отразяват точно промените в броя на червените кръвни клетки в кръвта..

Ето пример: пациент е претърпял загуба на кръв в жегата. Поради топлината кръвта се сгъстява и поради загубата броят на червените кръвни клетки намалява значително. Следователно тези два показателя взаимно се компенсират и пациентът в шок може да има нормален хематокрит..

Тази ситуация точно илюстрира добре известната шега за "средната" температура в отделението. Това означава, че възможните отклонения на показателя трябва незабавно да бъдат проверени чрез други изследователски методи, за да се идентифицира причината..

Подобрение

Повишеният хематокрит е много по-често срещан от намаления хематокрит. Увеличаването на хематокрита показва явление като хемоконцентрация или удебеляване на кръвта. Това състояние е опасно, тъй като физиологично може да доведе до тромбоза, емболия и нарушена микроциркулация. В състояние на повишена хемоконцентрация могат да възникнат инфаркт, инсулт и други съдови инциденти. Какви условия могат да доведат до хемоконцентрация? На първо място, това са условия като:

• Намаляване на обема на циркулиращата течност - дехидратация на тялото. Дехидратацията води до дебела кръв и това може да бъде както физиологично, така и патологично. Физиологичната дехидратация се появява в горещ климат и прекомерно изпотяване. Патологичната дехидратация възниква при повръщане, диария и обилно уриниране, като диабет. Също така, дехидратацията настъпва със значително изпотяване на плазмата през стената на съд или орган, когато течността се натрупва в коремната кухина. Протича при остра чревна непроходимост и при тежък перитонит..

Тук сме изправени пред относителна дехидратация, когато общият обем течност в тялото не се променя, но тя напуска съдовото легло в тъканта и в кухината. Най-бързо се развива тежка дехидратация при остри чревни инфекции и особено при холера.

• Увеличение на HCT може да се очаква и с повишен растеж на червените кръвни клетки в костния мозък..

Това е необходимо за засилен обмен на газ. Причините могат да бъдат спорт с висока производителност, понижено парциално налягане на кислород във вдишания въздух. Следователно, в последния случай имаме място с физиологична еритроцитоза. Ако човек се премести от равнините в планински район, тогава, за да компенсира хипоксията, костният мозък започва да произвежда допълнително количество червени кръвни клетки и във всички жители на планините сме изправени пред висок хематокрит.

Също така, еритроцитозата може да бъде патологична. Има такова заболяване като болестта на Вакез или еритремия. Това е тумор на червения костен мозък, който неуморно произвежда излишните червени кръвни клетки. Също така, патологична относителна еритроцитоза се среща при бъбречна патология, наличие на състояния като хронична дихателна недостатъчност и в други случаи.

Намаляване на стойностите

Намаляването на показателя показва или намаляване на производството на еритроцити, или увеличаване на течната част на кръвта. В първия случай намалената честота обикновено се свързва с анемия, при която се произвеждат малък брой червени кръвни клетки. Причината за анемия може да бъде голямо разнообразие от патологични състояния, от злокачествени новообразувания до дефицит на витамини. Нивото на NBT на пациента не ни казва нищо за причината за това състояние, той дори не може да посочи точно какво се е изместило - то посочва само относителното съотношение. Също така, NBT в кръвта намалява през втората половина на бременността и това е норма..

В случай, че пациентът има свръххидратация или прекомерно количество течност в съдовото легло, това също може да е причина за нисък хематокрит. Прекомерното пиене на течности при нервни субекти също води до намаляване, както и до състояние след масивна инфузионна терапия, например, за да се увеличи диурезата в случай на алкохолна интоксикация при пациент.

Във всеки случай самият хематокрит не носи диагностична стойност: това е анализ, който, макар и много важен, изисква допълнително изясняване..

Правилно дешифрирайте кръвния тест!

Всеки от нас трябваше да дари кръв за анализ поне веднъж в живота си. Затова всички знаят как протича този процес. Но има моменти, в които не знаем всичко за това какво може и какво не може да се направи, преди да извършим анализа. Няколко думи за това.

Важни правила

Така че, въздържайте се да правите рентгенови лъчи и физиологични процедури преди лабораторни изследвания. Показателите ще бъдат повлияни от прекомерен психически стрес и прием на лекарства предния ден, особено интравенозно или интрамускулно. Ако тези прости правила не се спазват, резултатите може да са грешни и да доведат до неправилна диагноза..

И така, наспийте се добре и елате в лабораторията на гладно. Не забравяйте да се успокоите, преди да вземете кръв.

Да се ​​научим да интерпретираме резултатите

ABC на кръвта не е толкова труден. Но за мнозина нормалното представяне е загадка. Как можете сами да ги прочетете правилно? Какво да търсите първоначално?

Тук и сега ще се справим с формулярите, с колони, където са изброени някои елементи с числа.

Общ анализ на кръвта

Кръвта ви ще бъде взета от пръста ви. Този анализ може да определи кръвни заболявания, както и възпалителни процеси, които протичат в организма..

1. Резултатите показват буквите - RBC. Това са еритроцити, тоест червени кръвни клетки. Те се наричат ​​още основните кръвни клетки. Червените кръвни клетки изпълняват много функции, най-важната от които е да доставят кислород до всеки орган и до всички тъкани, както и да премахват въглеродния диоксид от тялото. Нормалната стойност на еритроцитите за жените е 3,7-4,7x10 12 / l, за мъжете - 4,0-5,5x10 12 / l. Повишен брой от тях показва сърдечно-съдови заболявания, като сърдечни заболявания или остро отравяне на тялото. По-малко от тях показват анемия. И тогава лекарите веднага обръщат внимание на друг показател..
2. Това е хемоглобин - HGB - сложен протеин. Ниското му ниво всъщност показва железен дефицит - анемия. Нормата за жените е 120-140 g / l, за мъжете - 130-160 g / l. Концентрацията на хемоглобина се увеличава с удебеляване на кръвта, което се наблюдава при дехидратация, с еритремия (болест на Вакез). Намалената концентрация на хемоглобин е признак на анемия, задържане на течности в организма (свръххидратация).
3. Хематокрит е обозначен HCT - това е съотношението на обема на кръвните клетки (еритроцитите) към кръвната плазма. Намаляване на хематокрита се наблюдава при загуба на кръв, масивни наранявания, глад, изтъняване на кръвта поради интравенозно приложение на големи обеми течност, по време на бременност. Повишен хематокрит се отбелязва при дехидратация - прекомерна загуба на течности или недостатъчен прием на течности, с изгаряне, перитонит, бъбречна патология. Нормата за жените е 0,36-0,46 l / l, за мъжете - 0,41-0,53 l / l, за новородените 0,54-0,68 l / l.
4. RDW е ширината на разпределение на червените кръвни клетки. Индикаторът определя как червените кръвни клетки се различават по размер. Обикновено това е от 11,5 до 14,5%. Ако кръвта се състои както от големи, така и от малки еритроцити, тогава ширината на тяхното разпределение ще бъде по-голяма. Това състояние показва недостиг на желязо и други видове анемии..
5. MCV, т.е. средният обем на еритроцитите, прави разлика между различните видове анемии, за да се избере правилното лечение. MCV е доста точен параметър, но ако в кръвта има много еритроцити и дори с променена форма, неговата надеждност спада. Нормалният MCV е 80 - 100 фемтолитра (единица). Индикаторът MCV определя вида на анемията (микроцитна, макроцитна, нормоцитна).
6. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит или MCH (нормата е 27 - 35 пикограми) показва какъв е абсолютният брой на хемоглобина в 1 еритроцит. Това наистина определя дефицита или не усвояването на желязо в организма. Според този показател анемията се характеризира като хипохромна, нормохромна и хиперхромна. Важно е SIT да бъде корелиран с MCSU и MCV. Но въз основа на цялостно разглеждане се различават анемии от различен тип.
7. MCHC е средната концентрация на хемоглобин в еритроцит. Той отразява степента, в която еритроцитът е наситен с хемоглобин. Нормата е 310 - 360 g / l. Повишен MSCS не може да бъде, тъй като ще настъпи кристализация. Но намалената стойност показва желязодефицитна анемия, таласемия (заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин).
8. PLT означава тромбоцити, клетките, отговорни за съсирването на кръвта. Нормата е 150 - 400x10 9 / l. Ако са малко, тогава ще има повишено кървене, постоянни синини. Повишеното ниво на тях може да доведе до риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци.
9. Съкращението WBC означава левкоцити, т.е. бели кръвни клетки, защитници на тялото. Тяхната норма е от 4,5 до 9x10 9 / l. Увеличаването на левкоцитите е признак на възпаление в организма, намаляването им е признак на лоша устойчивост на човек към инфекции.
10. Лимфоцитите са обозначени като LIM. Техният процент е 25-35 от общия брой левкоцити. Ако се забележи излишък, тогава могат да се приемат вирусни и хронични бактериални инфекции.
11. Съдържание на неутрофили, еозинофили, базофили. Тези клетки се наричат ​​още обобщена концепция - гранулоцити. За да се определи естеството на промените, обикновено се изучава съотношението на всеки вид в процент. Нормата на моноцитите е 2-6%, еозинофилите 0,5-5%, базофилите 0-1%. Броят на еозинофилите се увеличава с алергии и паразитни заболявания (червеи), неутрофили - различни видове възпаления, базофили - хронична миелоидна левкемия, хроничен улцерозен колит, някои кожни лезии.
12. Моноцитите (MON) са незрели клетки. Само в тъканите те се превръщат в макрофаги, тоест клетки, които абсорбират болестотворни патогени, мъртви клетки и чужди частици. Като процент нормата на MON е от 2 до 6. Увеличаването на моноцитите показва инфекциозен процес, тоест проникването на микроорганизми в човешкото тяло и намаляването - намаляване на имунитета.
13. СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите, което е неспецифичен показател за състоянието на тялото. Неговата норма за жените е 2-15 mm / h, за мъжете - 1-10 mm / h. Увеличаването на показателя над тези стойности е признак на възпаление. Също така, ESR може да се увеличи с различни тумори. Ниските му показатели са изключително редки, те говорят за еритроцитоза (много червени кръвни клетки). При това заболяване кръвта става вискозна и гъста и вискозна от голям брой червени кръвни клетки, което създава риск от образуване на кръвни съсиреци, съдови блокажи и може да доведе до инфаркт и инсулт.

И така, вече имате знания, но със сигурност е невъзможно да предпишете лечение за себе си, като коригирате показателите към нормата..

Трябва да се помни, че нашето тяло е мъдра система. И в сътрудничество с опитен лекар ще бъде по-лесно да се установят всички негови функции. И кръвното огледало ще помогне много в това..

Ние също така предлагаме да използваме услугата - Декодиране на анализи онлайн >>>

Какво представлява НСТ в кръвен тест и дешифрирането на скоростта на показателя се понижава или повишава

Когато взема кръвен тест, пациентът трябва да обърне внимание на стойността на HCT в кръвния тест: какво е това и какво се доказва от увеличен или намален показател на това вещество в човешкото тяло.

Как се прави анализът

Пълната кръвна картина е често срещан тип тест, който се предписва като превантивна мярка или когато се открият здравословни проблеми. При този анализ се диагностицират различни показатели, включително обем на тромбоцитите и т.н., които общо дават на лекаря представа за здравето на пациента..

Изследването за HCT (хематокрит) се извършва чрез вземане на кръв на гладно. Лекарите не препоръчват да пушите половин час преди да вземете теста. Хематокрит показва колко заети образувани елементи по отношение на кръвната плазма. Елементите на формата включват еритроцити, левкоцити и тромбоцити, като първите са значително мнозинство (99%), поради което е обичайно да се споменават само еритроцитите.

Декодиране

След преминаване на кръвен тест и получаване на резултат се изисква да се сравнят показанията на еритроцитите с нормата. Повишеното или намалено съдържание на дадено вещество в човешкото тяло може да показва наличието на патология и да изисква незабавно лечение. Това означава, че пациентът трябва да се подложи на допълнителни процедури, за да установи точна диагноза..

Анализът се дешифрира, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. Съществуват различни норми за съдържанието на еритроцити в кръвта на мъже, жени, бременни жени и деца (възрастта на децата се подразделя на категориите "новородено" и др.).

Нормални показатели

Нормата при възрастни се определя по следния начин: за мъжете тя е представена с числена стойност от 40-48% (или 0,40-0,48 l / l); нормата при жените е 36-46% (или 0,36-0,46 л / л). Ако HCT се понижи или стойността се увеличи, се увеличи, тогава увеличението се характеризира с индикатор, че е необходима допълнителна диагностика на тялото, за да се изключи наличието на сериозно заболяване и да се установи точната причина за отклонението на нивото на червените кръвни клетки от нормата.

Процент на бременност

Във връзка с физиологичното преструктуриране на тялото по време на бременност, нивото на хематокрит може да се промени. През първия триместър 0,31-0,35 се счита за нормално; във втория, нивото на веществото може да бъде увеличено и да достигне отчитане от 0,36; в третия - показателите са равни на 0,33-0,34. Такова колебание показва подготовката на тялото за раждане, възможна загуба на кръв при раждането на дете, е норма..

Причини и лечение на отклонения

При наличие на отклонения от нормата се изисква задълбочена диагноза. Лекарите предписват допълнителни проучвания за откриване или изключване на патологични процеси в организма. Изборът на диагностични процедури зависи от наличието на симптоми и т.н..

Подобрение

Ако хематокритът е повишен, това показва удебеляване на кръвта в съдовете: тялото произвежда голям брой червени кръвни клетки. Увеличаването на съдържанието на хематокрит в организма може да бъде причинено от заболявания като:

• асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
• хидроторакс (натрупване на течност в плевралната кухина);
• сърдечни дефекти;
• еритроцитоза (необичайно увеличаване на броя на еритроцитите и нивата на хемоглобина);
• тежки форми на левкемия;
• лимфоми;
• бъбречна патология.

Временно повишаване на съдържанието на хематокрит може да бъде причинено от:

• запек;
• продължително повръщане или диария;
• изгаряне;
• перитонит.

За да се намали дебелината на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, лекарите предписват специални процедури. Един от вариантите е кръвопускането и въвеждането на лечебен разтвор в организма. Изборът на лечение зависи от заболяването на пациента. Здравният статус на пациента и методите на терапия трябва да се наблюдават от лекар.

Отклонение

Ако HCT в кръвния тест е нисък, това означава, че кръвта не се съсирва добре. Стойността на пониженото ниво на червените кръвни клетки и недостатъчното съсирване на кръвта са опасни за големи загуби на кръв с леки рани. При наличие на хронична и остра патология е възможно вътрешно кървене поради изчерпване на стените на съдовете.

Възможни са следните причини за намален хематокрит:

• значителна загуба на кръв по време на травма и операция;
• глад;
• анемия (намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, причинено от патологично състояние);
• хемолиза (физиологично или патологично унищожаване на червените кръвни клетки);
• хиперхидратация (нарушение на водно-солевия метаболизъм);
• чернодробна патология;
• бременност.

За да се повиши нивото на червените кръвни клетки, лекарите могат да предписват лекарства, съдържащи желязо. Яденето на определени храни (черен дроб, месо, ядки, яйца и др.) Помага за нормализиране на състава на кръвта.

Хематокрит в общата кръвна картина (HCT)

Хематокрит е съотношението на обема на образуваните елементи към единица от общия обем на пълната кръв, изразено като процент. Оформените елементи могат да означават както изключително еритроцити, така и общо всички кръвни клетки, тъй като между тях няма основна обемна разлика: червените кръвни клетки съставляват повече от 99% от всички клетъчни единици в съдовото легло.

Нормата за мъжете е 40-48%, за жените - 36-46%. Колкото по-висока е HCT, толкова по-голям е капацитетът за пренос на кислород. Следователно този показател може да се използва за преценка на степента на подаване на кислород в органи и тъкани, но само при условие на нормални стойности на MCH, MCHC, MCV и RDW.

Броят на хематокритите отразява клетъчния състав, следователно този показател е практически нечувствителен към фактори, влияещи върху синтеза на вътреклетъчен хемоглобин. Води до увеличение:

Загуба на течна част от тялото при обширни повърхностни изгаряния, неукротимо повръщане, диария;

Излизането на течност от съдовото легло в коремната (асцит), гръдната кухина (хидроторакс) кухина, междуклетъчното пространство (оток);

Еритроцитоза, полицитемия с хипоксия, хиперсекреция на еритропоетин, първична еритремия;

Увеличение на броя на левкоцитите при тежки форми на левкемия, лимфом.

Ниският NBT показва:

Апластична анемия (вродени и наследствени заболявания, токсично увреждане на костния мозък от цитостатици);

Хемолиза (отравяне с хемолитични отрови, вродена патология на формата на еритроцитите и тяхната намалена еластичност, заболявания на далака);

Прекомерна хидратация на фона на повишена инфузионна терапия;

Повишена концентрация на протеини и соли в плазмата, което води до задържане на плазма в съдовете и относително намаляване на концентрацията на кръвни клетки;

Патологичните стойности на HCT са индикация за по-задълбочена диагноза, чийто план може да бъде оформен само от опитен специалист. Важно е да не пропускате развитието на сериозна патология, тъй като нейното прогресиране значително усложнява процеса на лечение и влошава прогнозата. В същото време е много важно да се определят физиологичните отклонения на хематокритния брой, за да се предотврати свръхдиагностика..

Какво представлява хематокритът в кръвния тест и нормата при жените по възраст (таблица)

Общият кръвен тест е включен в списъка на задължителните лабораторни изследвания при посещение на лекар. И не е изненадващо, тъй като това е може би най-бързият, информативен и в същото време обективен начин за оценка на състоянието на човешкото здраве. Анализът включва редица добре известни данни, като например броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, но хематокритът (HCT) е показател, който често повдига много въпроси при хора, получили резултати от изследвания..

• 2 Интерпретация на анализа и скоростта на хематокрит

2.1 Нормални показатели при деца и възрастни - таблица