Какво трябва да знаете за хомоцистеин по време на бременност

Съвременните стандарти за управление на бременна жена в нашата страна предполагат доставяне на огромен брой лабораторни изследвания за период от 9 месеца. Включително в някои антенатални клиники и перинатални центрове се прави сравнително нов биохимичен тест за хомоцистеин по време на бременност.

За какво е този анализ?

Серумното ниво на хомоцистеин по време на бременност не е изследвано при всички, то се отнася до анализите на разширена коагулограма. Обикновено се взема от бъдещи майки с различни патологии (преждевременно стареене на плацентата, замразена бременност и др.). Или при жени с проблеми с зачеването и носенето на бременност по-рано.

Кръвен тест за хомоцистеин не се извършва само по време на бременност, тъй като това е доста популярен терапевтичен тест. Хомоцистеинът е аминокиселина, образувана от метионин, който от своя страна постъпва в тялото чрез храната. Цистеинът се образува от хомоцистеин под въздействието на витамини В2, В6, В12 и фолиева киселина.

При висока концентрация в кръвен серум, той има токсичен ефект върху ендотелната стена на кръвоносните съдове (деликатната вътрешна обвивка на артериите и вените) и това води до факта, че върху тях лесно се утаява "лош" холестерол, причинявайки образуването на кръвни съсиреци. Тромбозата от своя страна пречи на притока на кръв, включително плацентарния кръвен поток, и може да доведе до тромбоемболия - отделяне на кръвен съсирек и пренасянето му в мозъка, сърцето, белите дробове или други органи, което ще причини инсулт, инфаркт на сърцето или белия дроб.

По този начин този анализ е необходим за оценка на коагулационната система на бъдещата майка или при изследване на жена, планираща бременност..

Какво трябва да бъде хомоцистеинът по време на бременност

Нормалните му показатели при небременни жени са от 5-10 μmol / l., В силната половина този показател е по-висок, поради по-голямата мускулна маса. Нормата на хомоцистеин по време на бременност през 1-ви триместър е практически еднаква - от 4 - 12 μmol / l. Във втория триместър количеството хомоцистеин трябва да се намали с 50% и да остане постоянно, докато бебето се роди. С увеличаване на съдържанието на тази аминокиселина над посочените цифри възниква патологично състояние, наречено хиперхомоцистеинемия..

Какви са последствията от хиперхомоцистеинемия (по-нататък HHC) при бременни жени

Повишеният хомоцистеин по време на бременност не винаги води до някакви последствия. Увеличението му увеличава рисковете от различни ситуации (те ще бъдат дадени по-долу). Доказано е, че колкото по-високо е нивото на хомоцистеин и колкото по-възрастна е жената, толкова по-висок е рискът.

Последици от GHZ:

Привична загуба на плода.
Съдови заболявания, включително преждевременно стареене и отлепване на плацентата. Хронична плацентарна недостатъчност.
Забавяне в развитието на плода, образуване на дефекти.
Хронична фетална хипоксия.

Защо възниква GHZ

Хомоцистеинът се образува от метионин. Метионинът е аминокиселина, открита в храната.

Храни с високо съдържание на метионин:

Животински произход:
- Яйца
- Черен дроб
- Риба
- Мляко
Растителен произход:
- Бобови растения
- Ядки

Трябва да се отбележи, че има много повече метионин в животинските продукти. Бобовите растения и ядките също съдържат достатъчно количество, но е по-добре бременната жена да ги намали в диетата си..

Причини за GHZ

Липса на кофактори за превръщането на хомоцистеин в цистеин, т.е. липса на В2, В6, В12 и фолиева киселина. Липсата на тези витамини може да бъде в спазването на бъдещата майка на вегетарианството, особено диета със сурова храна, както и със стомашни заболявания (особено при атрофичен гастрит).
За хронични заболявания:
- Артериална хипертония
- Сърдечна и бъбречна недостатъчност
- Диабет
- Болести на щитовидната жлеза
Лоши навици:
- Пушене
- Злоупотребата с алкохол
- Пристрастяване.
- Голямо количество кафе е мощен фактор за повишаване на хомоцистеина (ефектът се проявява при пиене на 5 чаши кафе на ден).
Прекомерна физическа активност или, обратно, липса на физическа активност.

Това са така наречените външни фактори. Те не означават, че ако сте веган пушач и работите като товарач, тогава ще имате 100% увеличение на нивата на хомоцистеин по време на бременност, но процентът със сигурност ще бъде висок в такава ситуация. Основният фактор за повишаване на нивото му обаче е генетичният. Открити мутации в съответните гени, отговорни за превръщането на хомоцистеин.

Какво да правим с повишен хомоцистеин

По време на бременността, с повишаване на хомоцистеина, е необходимо да се използват витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В. Също така, важна диета по време на бременност с повишаване на хомоцистеина..

Основи на диетата

Животинските продукти трябва да присъстват в диетата на бъдещата майка, но в случай на хиперхомоцистеинемия те трябва да бъдат ограничени чрез намаляване на консумацията на месо до 1 - 2 пъти седмично. Ако жената е вегетарианка, наложително е да включите мляко или сирене в диетата, но не злоупотребявайте с тези продукти
Ядки. За бременни жени е допустимо да ядат 10 ядки на седмица, но при високо ниво на хомоцистеин е по-добре да ги изключите напълно..
Откажете се от кафе, пийте по-малко варен чай. И, разбира се, елиминирайте алкохола и цигарите.

В допълнение към спазването на диета, в някои случаи се провежда и специална антикоагулантна терапия (назначаването на хепарини с ниско молекулно тегло). Антикоагулантите се предписват, когато с повишаване на хомоцистеина по време на бременност има и други промени в системата за коагулация на кръвта, които се наричат общо хиперкоагулация (повишен вискозитет на кръвта). Понякога се дава аспирин, но по-рядко от хепарините с ниско молекулно тегло.

Ако повишен хомоцистеин се регистрира веднъж по време на бременност, е необходимо да се направи отново тестът.

Ако увеличението продължава:

Диетата трябва да се коригира
Проверете нивата на витамини в кръвния серум и ако те се променят, проверете състоянието на стомаха и червата
Оценете цялата система за кръвосъсирване (тромбоцити, време на съсирване, фибриноген, APTT, INR и др.)
Оценете утероплацентарния кръвен поток и състоянието на плода

Хомоцистеинът се понижава по време на бременност

Обратната ситуация е много рядка, когато хомоцистеинът се понижава по време на бременност (това е ниво под 4 μmol / l.). Започвайки от втория триместър, това е нормално явление, тъй като, както е посочено по-горе, нивото му обикновено е два пъти повече от изходното ниво. Ако хомоцистеинът е понижен при планиране на бременност, тогава трябва да помислите за диетата - може би няма достатъчно месо.

Във всеки случай ниските нива на хомоцистеин не са опасни или дори вредни! Обратно, намаляването на нивата на хомоцистеин по време на бременността насърчава нормалния приток на кръв към матката и плода..

Кръвен тест за хомоцистеин и неговата роля при планирането и по време на бременност

Хомоцистеин - какво представлява и каква е неговата роля?

Човешкото тяло има специална аминокиселина - хомоцистеин. Той не е част от протеините, циркулира свободно в кръвта, образува се в черния дроб по време на разграждането на основната аминокиселина метионин, която идва с протеиновата храна.

Хомоцистеинът е по същество токсичен продукт на разпадане. При здрави хора се образува и бързо се екскретира от тялото чрез бъбреците; концентрацията му в кръвта е много ниска. Витамините В6, В12, фолиевата киселина играят роля при усвояването.

Когато екскрецията се забави, токсинът се натрупва в плазмата, има увреждащ ефект върху вътрешната обвивка на съдовете и нарушава кръвообращението. Следователно високото му ниво с основание се нарича „маркер на смъртността“ при съдова патология..

Какво е опасно и защо има повишен хомоцистеин при бременни жени?

На всеки етап от бременността, от момента на зачеването до самото раждане, излишъкът от хомоцистеин в кръвта може да причини непоправима вреда на здравето на бъдещата майка и нейното дете, той се състои в следното:

на етапа на оплождането и разделянето на яйцеклетките засяга структурата на ДНК, това води до появата на различни деформации и дефекти;
уврежда кръвоносните съдове на плацентата, нарушава кръвообращението и води до фетална хипоксия, нейното избледняване, спонтанен аборт;
насърчава образуването на кръвни съсиреци в увредените съдове, създава риск от тромбоемболия;
е основната причина за гестоза - късна токсикоза на бременни жени, често в тежка форма.

За да се предотвратят подобни усложнения, жената, планираща бременност, трябва да попита за нивото на хомоцистеин, да го коригира, така че по време на зачеването да има норма.

Причините за повишаване на хомоцистеина могат да бъдат заболявания на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, храносмилателен тракт, щитовидна жлеза, липса на витамини В6, В9 (фолиева киселина), В12, захарен диабет. Рисковите фактори включват излишен прием на протеини, пристрастяване към алкохол, кафе, пушене, липса на движение.

Опасно ли е, когато хомоцистеинът е нисък?

Намаляване на концентрацията на хомоцистеин настъпва през първата половина на бременността, отклоненията са незначителни, свързани с повишена консумация и използване на аминокиселини. Те се регулират лесно с високо протеинова диета. По време на раждането и след тях показателите се нормализират.

Ниското ниво може да бъде свързано с наличието на вродени аномалии на ензимите, участващи в обмена на аминокиселини при жената с множествена склероза. В тези случаи се предписва преглед от специалисти..

Смята се, че умереното намаляване на хомоцистеина по време на бременност е защитна реакция на организма за запазване на плацентата, съдовата система на плода, нейното нормално формиране и развитие..

Определяне на хомоцистеин по време на бременност, нормални стойности

На всички бременни жени се показва редовно проследяване на нивата на хомоцистеин, без да се чака появата на симптоми на повишаване: оток, бързо наддаване на тегло, намалено отделяне на урина и жажда. Ето какво показва нормалният резултат от определянето му в кръвта според гестационната възраст:

1-ви триместър - 4,6-12 μmol / l;
2-ри триместър - 5,5-12,2 μmol / l;
3-ти триместър - 6-12,4 μmol / l.

Ако в анализа е налице излишък от аминокиселина, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в увредените съдове, следователно се определя и D-димерният маркер. Това е продукт на разграждането на фибриновия протеин, който формира основата на кръвен съсирек. Повишеното му ниво в кръвта показва, че в тялото на бременна жена се образуват и разрушават кръвни съсиреци. Това състояние е много опасно и изисква допълнителен преглед и лечение..

Как да нормализираме хомоцистеина при планиране на бременност?

С леко повишаване на хомоцистеина е достатъчно да се коригира, като се вземат наличните мерки:

откажете се от тютюнопушенето и алкохола;
не пийте кафе, силен чай и други тонизиращи напитки;
движете се повече - правете упражнения, ходене на чист въздух;
ограничете диетата на храни, съдържащи метионин - месо, яйца, извара;
увеличете дела на храните, съдържащи витамини от група В - зърнени храни, зеленчуци, бобови растения, гъби, ядки.

Интересна информация за ролята на диетата въз основа на личен опит е представена във видеото

Подробни препоръки за нормализиране на начина на живот и хранене ще бъдат дадени от лекаря индивидуално, като се вземат предвид резултатите от проучването.

Ако нивото на хомоцистеин е значително по-високо от нормата, лекарят предписва допълнителен преглед и медикаментозно лечение: витамини от група В, фолиева киселина, ако е необходимо, разредители на кръвта.

Аминокиселината хомоцистеин е токсична за жената и нейното неродено дете. Важно е да се направи анализ и да се нормализира нивото му още преди бременността, за да се избегнат усложнения и да се роди здраво бебе..

Кръвен тест за хомоцистеин по време на бременност: защо да се взема и как да се дешифрират резултатите?

Многобройните прегледи са нещо обичайно по време на раждането. Въпреки това, заедно с обичайните процедури, които са задължителни за всички бъдещи майки, на бременна жена могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, които включват биохимичен кръвен тест за хомоцистеин..

Това проучване е сравнително ново и се предписва от специалисти в някои предродилни клиники при наличие на определени индикации.

Какво е?

В ежедневната си диета всеки човек консумира протеинова храна от животински произход, която съдържа една от единадесетте незаменими аминокиселини - метионин.

По време на протеинов синтез тялото разгражда метионин, което води до синтеза на аминокиселина, наречена хомоцистеин. С напредването на възрастта, количеството аминокиселина в кръвта се увеличава..

Бременността обикновено води до намаляване на нивото на хомоцистеин в организма, но след раждането тази цифра обикновено се нормализира. На практика обаче има случаи, когато по време на раждането на дете има резки скокове в нивото на аминокиселини, които могат да станат опасни за развиващото се бебе.

Защо да се изследвате за бременни жени?

Анализ за хомоцистеин по време на бременност се предписва само ако има определени индикации, които включват:

скорошни операции, които са засегнали органите на стомашно-чревния тракт;
анамнеза за заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, щитовидната жлеза, нарушения в ендокринната система, захарен диабет;
бъбречна недостатъчност;
тромбоза на близки роднини;
спонтанни аборти или пропуснати бременности в миналото.

Значителните отклонения в нивото на хомоцистеин от допустимата норма могат да доведат до спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода, както и да доведат до развитие на хомоцистинурия, генетично заболяване, което води до умствена изостаналост, нарушения във функционирането на сърцето, органите на зрението и образуването на костна тъкан.

Лекарите от антенаталната клиника могат да предписват анализ по всяко време по време на бременността. Въпреки това, най-често изследването се извършва през първия триместър. Още по-добре е, ако бъдещата майка дари кръв за хомоцистеин на етапа на планиране на бременността. Това ще ви позволи да идентифицирате възможни проблеми и своевременно да коригирате възможни отклонения преди зачеването..

Как да преминем правилно?

Нивото на хомоцистеин се определя по време на биохимичен анализ на кръв, взета от вена. Биоматериалът се приема сутрин и строго на гладно (трябва да минат поне 8 часа след последното хранене).

Преди да отиде за анализ, бременната жена има право да пие само обикновена вода.

За да бъдат резултатите от кръвното изследване най-надеждни, препоръчително е жената първо да се подготви за анализ. Това изисква:

изключете пържените, мазни, пушени храни от диетата за 2-3 дни;
след 1-2 дни е препоръчително да се откажете от кафето и да изключите напълно алкохола (който по принцип не трябва да присъства в диетата на бъдещата майка);
когато остава един ден преди анализа, на жената се препоръчва да намали максимално нивото на физическа активност, за да изключи възможни стресови ситуации;
Забранено е пушенето един час преди даването на кръв (за съжаление, дори по време на бременност, не всички жени успяват да се отърват от тази зависимост).

Декодиране на резултатите

Нормите на хомоцистеин в кръвта на обикновена жена се различават от допустимите стойности през периода на бременността. Помислете какъв трябва да бъде този показател за бъдеща майка. За бременна жена резултатите се считат за най-малко 4,6 и не повече от 12,4 микромола на милилитър, но тези показатели са по-характерни за първия триместър на бременността. Освен това количеството аминокиселини в кръвта може леко да се увеличи и допустимите норми ще бъдат:

от 5,7 до 12,4 микромола - през втория триместър;
от 6 до 12,4 микромола - през третия триместър.

Не се препоръчва на жените да се занимават самостоятелно с дешифриране на тестове по време на бременност. Само лекар в предродилна клиника може да даде правилна оценка на резултатите.

Какво означава - намален резултат?

Намаляването на нивата на хомоцистеин е приемливо по време на бременност и не е опасно нито за майката, нито за нейното бебе..

Ако показателите не са твърде ниски, тоест отклонението от нормата не е твърде значително, тогава това може дори да е от полза за развитието на плода: ниското ниво на аминокиселини през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър спомага за подобряване на плацентарното кръвообращение.

Това означава, че бебето ще получи повече кислород и хранителни вещества, необходими за растежа и успешното развитие на бебето..

Най-често нивото на аминокиселините намалява при хора, които се придържат към вегетарианството и изключват животинските протеини от тялото. Въпреки това, за периода на раждане на дете, жените се съветват да върнат животинската храна в диетата си, за да осигурят на бебето всичко необходимо за успешния му растеж и развитие..

Какво показва повишеното ниво?

Повишените нива на хомоцистеин са много по-опасни, когато носите бебе. Освен това, колкото по-възрастна е жената, толкова по-висок е рискът от развитие на хиперхомоцистеинемия (HHC).

Последиците от това заболяване по време на бременност могат да бъдат:

изоставане в развитието на плода;
спонтанен аборт или пропусната бременност;
появата на хронична форма на фетална хипоксия;
съдови заболявания, водещи до преждевременно стареене на плацентата или нейното отлепване;
хронична плацентарна недостатъчност.

Причините за увеличаването на аминокиселините включват:

недостатъчно съдържание в организма на фолиева киселина и витамини от група В (В2, В6, В12), които допринасят за превръщането на хомоцистеина в цистеин;
добавяне на прекомерно количество животински протеини към диетата (по-специално, най-голямото количество аминокиселина се синтезира при ядене на извара);
някои хронични заболявания (заболявания на щитовидната жлеза, бъбречна и сърдечна недостатъчност, захарен диабет и др.);
лоши навици (пушене, алкохол, наркомания, пиене на твърде много кафе);
твърде активна физическа активност и, обратно, липса на физическа активност.

Потенциални рискове при високи темпове

Повишеният хомоцистеин има отрицателен ефект върху вътрешното състояние на вените и кръвоносните съдове, повишава нивото на "лошо" утаяване на холестерола и може да причини образуване на кръвни съсиреци.

Тромбозата е особено опасна по време на бременност, тъй като плодът страда от липса на хранителни вещества и кислород. Това от своя страна може да доведе до развитие на тежки заболявания при бебето, както и до спонтанен аборт и вътрематочна смърт на плода..

Как да върнете нивото към нормалното?

Лекарите не предписват никакви специални лекарства, които могат да нормализират нивото на хомоцистеин в кръвта. Обикновено терапията се избира индивидуално..

Има обаче няколко ефективни начина за подпомагане на контрола на съдържанието на аминокиселини:

при повишено ниво се препоръчва да се намали количеството животински протеини, постъпващи в тялото (обаче, изобщо не трябва да се изключва, за да се предотврати дефицит на вещества, необходими за развитието на бебето);
приемайте фолиева киселина и витамини от група В (както е предписано от лекар);
откажете се от лошите навици (ако не сте правили това преди);
ходене повече на чист въздух;
ангажирайте се с леки физически упражнения (ако няма противопоказания, най-добре е да се запишете за специална гимнастика за бременни жени);
минимизирайте консумацията на кафе.

Ако нивото на хомоцистеин в кръвта е ниско, жената също се съветва да ходи повече и да се откаже от силно кафе и чай. Струва си да добавите повече пресни плодове, зеленчуци и плодове към диетата и да се откажете от храни с високо съдържание на холестерол. Не всяка жена знае за опасностите и последиците от повишаването на нивата на хомоцистеин по време на бременност..

Не е нужно обаче да се паникьосвате и независимо да търсите възможни признаци на отклонения от нормата: рискът от повишаване на нивата на аминокиселини не възниква във всеки случай. Също така е неприемливо да се самолекувате: на бъдещата майка винаги се препоръчва да следва само препоръките на лекаря.

Хомоцистеин при планиране на бременността

Аминокиселината, произведена от тялото от метионин (получена от протеини), се нарича хомоцистеин. По време на периода на бременността този компонент влияе върху качеството на плацентарната циркулация и следователно върху правилното развитие на плода. Следователно, когато се планира бременност, нивата на хомоцистеин се измерват и наблюдават, особено в ситуации, когато е необходимо да се подобри прогнозата за успешна бременност..

Кой трябва да бъде изследван за хомоцистеин по време на планирането на бременността?

Кръвен тест за концентрация на хомоцистеин не е включен в списъка на задължителните изследвания, тъй като обикновено след бременност индикаторът постепенно намалява и се възстановява до нормалните нива скоро след раждането. Необходимо е да се преминат тестове за следните показания:

обременена наследственост (най-близките кръвни роднини имат анамнеза за ранни инфаркти);
фолиево-дефицитна анемия, не коригирана от медикаментозна терапия с железни препарати;
диабет;
преходна исхемия, ранен инсулт или инфаркт в историята;
всяка форма на гестоза по време на предходна бременност;
спонтанни аборти (няколко подред) в анамнеза;
няколко биохимични бременности след ин витро оплождане подред;
анамнеза за тежка плацентарна недостатъчност.

Инспекция за нивото на хомоцистеин се извършва при диагностициране на безплодие, след изключване на инфекциозната природа на заболяването и възможното влияние на хормонални фактори.

Причини за нисък и висок хомоцистеин

Показателите за концентрация на хомоцистеин от 4,5 до 13,5 μmol / l се считат за норма, но лекуващият лекар трябва да оцени резултата. Рисковете за успешен лагер нарастват със скорости над 7-8 μmol / L и под 6 μmol / L.

Ниските нива на хомоцистеин са редки. Причините за това състояние могат да бъдат курс на лечение с определени лекарства (пенициламин, ацетилцистеин, бетаин), които ускоряват метаболизма на хомоцистеин, както и състояния като хипертиреоидизъм или начален етап от развитието на захарен диабет..

Високото ниво на хомоцистеин (8-10 μmol / L) провокира злоупотребата с кофеинови напитки, тютюнопушене, физическо бездействие, захарен диабет и някои психични разстройства. Състоянието може да бъде и от лекарствено естество, да се развие след курс на терапия с циклоспорин, теофилин, диуретици, фибрати и някои други лекарства.

Усложнения, които могат да провокират повишаване нивото на хомоцистеин в кръвта

В допълнение към факта, че повишената концентрация на хомоцистеин може до известна степен да допринесе за ненастъпване на бременност, рисковете от развитие се увеличават по време на бременността:

гестационен захарен диабет;
отлепване на плацентата;
прееклампсия;
предлежание на плацентата.

Високият хомоцистеин по време на бременност може да допринесе за преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, както и за различни аномалии в развитието.

Какво да правим с високи нива на хомоцистеин

За да се намалят повишените нива на хомоцистеин, се препоръчва:

откажете цигарите;
изключете кофеиновите напитки от диетата;
променете начина си на живот на по-активен
спазвайте предписаната диета;
приемайте витамини от група В, препоръчани от Вашия лекар.

Борбата с физическото бездействие започва с ежедневни разходки и прости натоварвания (например плуване или колоездене). Витаминните комплекси "Neurovitan", "Angiovit" и "Neurobeks" спомагат за възстановяване на нормалната концентрация на хомоцистеин. В някои случаи лекарят може да препоръча да не се приемат хапчета, а курс на интрамускулни инжекции.

За жена с висок хомоцистеин, планираща бременност, е показана диета с ниско съдържание на метионин и увеличен прием на храни с високо съдържание на витамини от група В и фолиева киселина. Диетата намалява количеството храна с високо съдържание на животински протеини (яйца и месо, особено пилешко и свинско), продукти от пшенично брашно, увеличаване на растителния компонент (зелени зеленчуци и цитрусови плодове), количеството бобови растения, млечни продукти, риба и черен дроб.

Нива на хомоцистеин по време на бременност и планиране: норма и отклонения

Хомоцистеинът е важна и незаменима аминокиселина за човешкото тяло, особено по време на бременност и планиране на бременността. Повишаването на нивата на хомоцистеин може да доведе до неприятни последици, поради което е много важно да се направи кръвен тест за хомоцистеин на етапа на планиране на бременността или по време на него, ако има анамнеза за аборти.

Какво е хомоцистеин
Информативно видео за хомоцистеин
За какво е кръвен тест за хомоцистеин?
Нормата на хомоцистеин при планиране на бременност и при носене на плод
Хиперхомоцистеинемия по време на бременност и планиране
Какво да правим с повишен хомоцистеин по време на бременност
Намален хомоцистеин по време на бременност
Какво да правим с ниски нива на хомоцистеин по време на бременност

Какво е хомоцистеин

Както бе споменато, хомоцистеинът е вид аминокиселина и е активна съставка. За разлика от другите аминокиселини, този ензим не попада в тялото заедно с храната, а се синтезира от метионин и се счита за продукт на неговата преработка. Метионинът, от друга страна, попада в тялото чрез храна от животински произход..

Нивата на хомоцистеин варират според възрастта, но като цяло трябва да бъдат сведени до минимум. Без фолиева киселина и витамини от група В метаболизмът на хомоцистеин е невъзможен. При тяхната липса нивото се повишава много, в резултат на което преработеният продукт се отделя в кръвта. След това стените на кръвоносните съдове започват да се рушат, на фона на които се образуват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. По време на бременност това може дори да доведе до замръзване на плода в развитието..

Така че, за да е нормално нивото на хомоцистеин, е необходимо да се осигури приемът на фолиева киселина и витамини В6, В12 в организма в достатъчен обем. Ако човек има недостиг на тези витамини и вашата диета съдържа твърде много протеини, тогава нивото на хомоцистеин се увеличава..

Информативно видео за хомоцистеин

Представяме на вашето внимание видео, което разказва за храни, които могат да доведат до спонтанен аборт. Програмата разглежда темата за повишения хомоцистеин в резултат на небалансирана диета, която може да доведе до аборт.

За какво е кръвен тест за хомоцистеин?

Необходим е кръвен тест за хомоцистеин за:

предотвратяване на спонтанен аборт, причинен от повишаване на хомоцистеина;
своевременно откриване на липса на витамини от група В и фолиева киселина;
определяне на риска от заболеваемост на сърцето и кръвоносните съдове;
откриване на наследствена предразположеност към заболяване, наречено хомоцистинурия.

Хомоцистинурията се отнася до заболяване от генетично естество, което води до последствия като умствена изостаналост, слабост, атеросклероза и други заболявания на съдовете, сърцето, зрителния апарат, костната система.

Най-често по време на бременност хомоцистеинът се понижава, което спомага за подобряване на кръвообращението в плацентата. Това е физиологично нормално..

Нормата на хомоцистеин при планиране на бременност и при носене на плод

Всяка жена, която планира бременност и има повече от 2 спонтанни аборта, трябва да си направи кръвен тест за хомоцистеин. Ако се установи отклонение, лекарствената терапия е необходима за балансиране на нивото на фолиева киселина и витамини от група В..

При здрав възрастен процентът на хомоцистеин трябва да бъде равен на:

отсъствие или планиране на бременност - 4,44-13,56 μmol / l;
по време на бременност - 4,6-12,4 μmol / l, възможни са отклонения във всяка посока с 0,5 μmol / l.

В някои лаборатории нормата за бременни жени е до 10 μmol / l, а за небременни жени - до 15 μmol / l, поради което все още се препоръчва да се съсредоточи върху нормите на лабораторията, където е бил подаден анализът!

Хиперхомоцистеинемия по време на бременност и планиране

Когато нивата на хомоцистеин са над нормалните, лекарите диагностицират хиперхомоцистеинемия. Повишаването на нивото на тази аминокиселина не винаги може да доведе до неприятни последици. Това само увеличава риска от спонтанен аборт или други неблагоприятни последици, но ако ситуацията се промени навреме, тогава този риск е сведен до минимум..

Причини и последици

Тъй като метионинът идва заедно с някои животински продукти, рискът от патология възниква, когато жената консумира големи количества месо, млечни продукти (особено извара) и яйца.
Липса на витамини от група В и фолиева киселина в организма, което от своя страна се получава при небалансирано хранене.
Някои заболявания на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит и др.), Които нарушават усвояването на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт.
Наличие на бъбречна недостатъчност и / или хипотиреоидизъм.
Пиене на големи количества кафе, алкохолни напитки, пушене.
Заседнал начин на живот или, напротив, прекомерна физическа активност.
Строги диети, недохранване.

Имайте предвид, че нивата на хомоцистеин рядко се повишават при вегетарианците. Това обаче не говори в полза на вегетарианството, тъй като при този тип хранене на бременна жена плодът не получава други полезни вещества (по-специално протеини и желязо, така необходими за нормалното развитие на плода).

спонтанен аборт;
прееклампсия и еклампсия;
забавено развитие на плода;
фетална хипоксия;
плацентарна недостатъчност в хронична форма;
отлепване на плацентата;
венозна тромбоемболия;
нефропатия и ретинопатия, като усложнение при наличие на захарен диабет при бременна жена.

Какво да правим с повишен хомоцистеин по време на бременност

Най-ефективното лечение за повишени нива на хомоцистеин е витаминната терапия. Като цяло лечението може да бъде следното:

Предписване на фолиева киселина (5 mg на ден) и витамини от група В в големи количества. Това ви позволява да попълните дефицита на тези вещества в организма и да балансирате синтеза на хомоцистеин. Освен това се стимулира хематопоезата, подобрява се функционалността на вътрешните органи, ускоряват се метаболитните процеси и се синтезират много аминокиселини. Плюс това, кръвосъсирването се нормализира, нуклеиновите киселини се образуват в достатъчни количества и растежът и деленето на клетките се ускоряват. Но основното е, че ембрионът се развива правилно..
Спазване на диета, насочена към намаляване на приема на протеини и увеличаване на дела на зеленчуците и плодовете в диетата.
Антитромбоцитното лечение включва прием на аспирин в малки дози (до 100 mg на ден) или хепаринови лекарства - фраксипарин, клексан, фрагмин и др. Това намалява риска от развитие на атеросклероза (образуването на холестеролни плаки) и тромбофлебит.

Ако се установи повишено ниво на хомоцистеин, също се препоръчва да се дарява кръв за захар, креатинин и TSH.

Предотвратяване:

отървете се от лошите навици;
Яжте повече храни, богати на витамини В 6, В 9, В 12;
не пийте много и често кафе;
водят активен начин на живот, но без фанатизъм (силовите тренировки във фитнеса вече са прекалено много за планиращите бременност и за жените в позиция, разрешено е само малко тегло под формата на дъмбели);
ходете повече на чист въздух;
стриктно следете диетата си (протеинът е много важен за развиващия се плод, но трябва да има достатъчно количество зеленчуци).

Приемът на аминофилин може временно да повиши нивата на хомоцистеин. Следователно, по време на лечението с еуфилин, кръв не се дава за хомоцистеин..

Намален хомоцистеин по време на бременност

Ниските нива на хомоцистеин по време на бременност не са опасни, а по-скоро полезни. Факт е, че това значително подобрява кръвоснабдяването в плацентата, в резултат на което ембрионът получава достатъчно количество хранителни вещества. Ето защо бременната жена не трябва да се притеснява, ако нивото на хомоцистеин в кръвта й е под нормалното..

Единствената отрицателна страна е чувството на слабост, бърза умора и влошаване на общото благосъстояние, но се случва такива симптоми да не се наблюдават. Всичко зависи от характеристиките на тялото на бременна жена.

Причини, последици

Основните причини за намаляване на нивата на хомоцистеин са:

Началото на бременността. Намаляването на нивата на хомоцистеин през първия триместър на бременността не е аномалия. Освен това нивото трябва да достигне установената норма.
Множествена склероза, която засяга гръбначния мозък и мозъка.

Какво да правим с ниски нива на хомоцистеин по време на бременност

За да се чувства жената добре и слабостта не причинява дискомфорт, е необходимо да се придържате към следните правила:

Строго е забранено да се води заседнал начин на живот, това само ще влоши ситуацията. Ако човек има заседнала работа, трябва да организирате леки упражнения на всеки час, за да тонизирате тялото.
Отидете на разходки на открито. Ако е възможно, посетете ботаническата градина и други места с голям брой жилищни пространства, където изобилства чист въздух.
Обмислете диетата си внимателно. Яжте повече пресни зеленчуци, плодове и плодове. Избягвайте храни с високо съдържание на холестерол (пушени, консервирани и т.н.).
Не пийте кафе и силен чай, по-добре е да приемате витаминни премикси. Ако не можете без кофеин, пийте 1-2 чаши кафе на ден, но не силно.
Посетете Вашия лекар своевременно.

Ако се придържате към всички изисквания и правила по време на бременността и нейното планиране, нивото на хомоцистеин винаги ще бъде нормално..

Контролът на хомоцистеина по време на бременност ще помогне за предотвратяване на опасни заболявания

Истинските врагове на съвременното човечество са съдовите заболявания, по-специално атеросклерозата. Повишеният хомоцистеин често е една от причините за него, така че контролът му е важен за всеки, който се грижи за здравето си..

Контролът върху хомоцистеина по време на бременност също е важен. Отклонението на неговите показатели от нормата може не само да повлияе отрицателно на здравето на бъдещата майка, но и да окаже влияние върху плода. Информацията за нивото на хомоцистеин помага да се предотврати един от най-опасните спътници на бременността - гестозата.

Какво е хомоцистеин?

С протеиновата храна метионинът, една от основните аминокиселини, навлиза в човешкото тяло. В резултат на обработката на протеин от метионин се синтезира хомоцистеин - неговият страничен продукт.

Той също е аминокиселина, но за разлика от метионин, не може да се получи от храната. Метионинът, от друга страна, е важна част от метаболизма и се намира в големи количества в месото, млечните продукти и яйцата. Особено много от него в извара.

Хомоцистеинът обикновено се намира в много малки количества в организма. Витамините от група В и фолиевата киселина играят важна роля в метаболизма на хомоцистеина.

Ако тези вещества не са достатъчни за преработка, тогава нивото на хомоцистеин се увеличава. В този случай тялото задейства защитни механизми и го освобождава в кръвта в големи дози..

Увеличаването на нивото на тази аминокиселина води до отслабване на стените на кръвоносните съдове и, като следствие, до развитие на атеросклероза, образуване на кръвни съсиреци. Възрастните възрастни са изложени на повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер и свързана с възрастта енцефалопатия.

Повишеният хомоцистеин по време на бременност може да доведе до смърт на плода, а хората с диабет имат повишен риск от съдови усложнения.

Нива на хомоцистеин в кръвта

Когато се изследва нивото на хомоцистеин в кръвта, нормата се счита за:

при мъжете: 5,9–16,0 μmol / l;
при жените: 3,4–20,4 μmol / l.

Изброените норми обаче не са толкова ясни. При жените скоростта на хомоцистеин по време на бременност е малко по-различна от стандартната. При бъдещите майки оптималният диапазон е 4,6-12,4 μmol / l.

При децата хомоцистеинът е около 5 μmol / L, независимо от пола. С началото на процеса на пубертета показателите се увеличават първо до 6-7, а след това до 10-11 μmol / L, а повишаването на хомоцистеина при момчетата е по-изразено, отколкото при момичетата.

Тя остава на приблизително същото ниво при възрастните, но постепенно се увеличава с възрастта..

Нива на хомоцистеин по време на бременност и планиране

Както беше отбелязано, нивото на хомоцистеин по време на бременност може да се различава леко от нормалното и дори да надхвърли общоприетия диапазон..

През първите седмици на бременността нивото на тази аминокиселина може да бъде в долния край на определения диапазон и в този случай това се счита за абсолютна норма..

Също така, нисък хомоцистеин по време на бременност може да се наблюдава в началото на 2-ри триместър, което също не трябва да предизвиква безпокойство. Нивото му най-накрая ще се върне към предишните си граници в рамките на няколко дни след доставката..

Важно е обаче допустимото отклонение от нормата да не надвишава 0,5 μmol / l, в противен случай е необходима спешна консултация с наблюдаващия гинеколог и терапевт..

Важно е да се храните рационално и правилно, докато носите бебе. Това е не само гаранция за здравето и пълното развитие на нероденото дете, но и гаранция за поддържане на баланса на важни вещества в организма, като хомоцистеин. Прочетете повече: диета на бременна жена →

Жените, които се преглеждат от гинеколог за бременност, се предписват витамини от група В и фолиева киселина в профилактични дози. Тези вещества имат благоприятен ефект върху разграждането на хомоцистеина и неговото нормално ниво..

Тъй като тялото изразходва много ресурси по време на бременност, такава превенция е допълнителна защита срещу повишаване на нивата на аминокиселини..

Преди да забременеете, най-правилното решение ще бъде да се подложите на преглед, включително кръвен тест. В случай на отклонения от нормите, преди зачеването на дете, най-добре е да се изпие курс на витамини, който трябва да бъде предписан от лекар..

Освен това, за да нормализирате нивото на това вещество, трябва да спрете да пушите и да пиете големи количества кафе. Когато планирате бременност, хомоцистеинът е важен показател, който влияе както върху възможността за зачеване, така и върху носенето на плода..

Кой трябва да се изследва за хомоцистеин?

Според статистиката, разкрита в последните проучвания, 30% от възрастното население на планетата има повече от удвоени нива на хомоцистеин..

Следните хора трябва да обърнат внимание на нивото на това вещество в кръвта и от време на време да правят тестове за съдържанието му:

възрастни хора (над 60 години);
хора след операция на храносмилателния тракт;
хора с тромбоза и със съдови и сърдечни заболявания;
хора със захарен диабет;
хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза и ендокринната система;
пациенти с бъбречна недостатъчност;
хора с алкохолна и наркотична зависимост.

Отделно трябва да се споменат хора с редица наследствени заболявания, свързани с производството на ензими..

Също така е необходимо редовно да се тестват за хомоцистеин по време на бременност, особено ако предишното раждане е било обременено. Жените, които са претърпели гестоза по време на бременност, трябва да следят нивата на хомоцистеин в ежедневието..

Причини за повишаване на хомоцистеина, последици и лечение

Хиперхомоцистеинемия - Високите нива на хомоцистеин в кръвта могат да бъдат причинени от редица причини. Това е наследствен фактор, както и някои заболявания, така и неправилен начин на живот..

Най-честите причини за хиперхомоцистеинемия са както следва:

наследственост;
авитаминоза;
хормонални заболявания, бъбречна и щитовидна дисфункция;
липса на физическа активност;
пушене, употреба на алкохол и наркотици;
приемане на определени лекарства.

Наследствено заболяване, което причинява повишаване на хомоцистеина, е хомоцистинурията. Това е метаболитен дефект, причинен от генетично предразположение..

С болестта се нарушава абсорбцията на някои аминокиселини, по-специално метионин, което води не само до скокове в нивото на хомоцистеин и други вещества в кръвта, но и до дисфункции на централната нервна система, сърцето и ставите.

При недостиг на витамини, а именно липса на витамини от група В и фолиева киселина, често се появява и хиперхомоцистеинемия. В този случай тя се лекува с обикновен прием на витамини, предписани от лекар..

Неправилната диета, заседналият начин на живот и лошите навици нарушават метаболитния процес, поради което има ненавременно разграждане на хомоцистеина и съответно неговото повишаване.

За да нормализирате състоянието, трябва да се откажете от алкохола и пушенето, да се занимавате със спорт и да преразгледате диетата си.

Лекарствата могат да бъдат често срещана причина за увреждане. Лекарствата за лечение на псориазис неутрализират ефекта на фолиевата киселина, а анти-гърчовите и имуносупресивни (за лечение на автоимунни заболявания) лекарства разграждат витамин В в организма.

Тяхната липса води до нарушаване. Някои антидепресанти също повлияват хомоцистеина.

Последиците от повишените нива на тази аминокиселина могат да бъдат сериозни. Това се отнася главно за кръвоносните съдове, тъй като хомоцистеинът отслабва стените им.

Последиците от хиперхомоцистеинемията включват:

тромбоза и атеросклероза;
деменция и болест на Алцхаймер при възрастни хора;
сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Ако хомоцистеинът е повишен по време на бременност, това е причина да започнете спешно лечение под строгото наблюдение на гинеколог.

Излишъкът от дадено вещество има изключително негативен ефект върху плода и може да доведе до сериозни нарушения в развитието или до смъртта му. През втората половина на бременността може да се развие прееклампсия (гестоза) или еклампсия - опасна патология, която застрашава живота на майката и детето.

Намален хомоцистеин: причини и последици

Ниското ниво на хомоцистеин в кръвта може да показва бременност. В този случай не твърде силното му намаление е норма..

Друга причина е множествената склероза. Често този показател в кръвния тест се превръща в първата „камбана“ за началото на заболяването. Диагнозата се основава на допълнителни проучвания.

Ако хомоцистеинът е твърде нисък по време на бременност, така или иначе не трябва да се притеснявате. Не е толкова трудно да върнете показателя му в норма, за това трябва да се храните правилно и да не забравяте за умерената физическа активност.

За бъдещите майки разходките на открито или плуването са идеални. Друго „лекарство“ за нисък хомоцистеин е чаша качествено кафе сутрин.

Аномалиите на хомоцистеина лесно се коригират и най-често се лекуват с прости методи.

Приемът на мултивитамини, умереният спорт и правилното хранене са три стълба за нормализиране на нивото му. Но е важно да се разбере, че всяка корекция на показателите за кръвен тест трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар..

Автор: Ирина Маслова,
специално за Mama66.ru

Хомоцистеин по време на бременност: какво е опасно и как да върнем индикатора към нормалното

Бременността е време на засилен контрол на жената върху нейното здраве. Трябва да направим много тестове - задължителни и незадължителни. Тестът за хомоцистеин, който лекарят предписва, обикновено обърква бъдещата майка: тя не разбира какъв е този показател и за какво служи. Ето защо ще бъде полезно да разберете за какво е отговорен хомоцистеинът и защо е важно да се следи нивото му в определени ситуации..

Хомоцистеин: определение и ниво на норма

Богатите на протеини храни са съществена част от диетата на всеки човек. Благодарение на такива продукти като месо, яйца и мляко, тялото ни се снабдява с незаменими аминокиселини, без които нормалното функциониране на неговите органи и системи е невъзможно. Когато протеиновите храни се усвояват, се синтезира аминокиселината метионин, страничен продукт от която е протеиново съединение, наречено хомоцистеин. Това е непротеиногенна аминокиселина, което означава, че не е част от протеина.

За да се усвои хомоцистеинът в организма, превръщайки се в метионин, са необходими витамини от група В, включително фолиева киселина (В9). Ако няма достатъчно витамини, хомоцистеинът се освобождава в кръвта и излишното вещество започва разрушителна работа: разхлабва стените на кръвоносните съдове отвътре и насърчава адхезията на тромбоцитите. В резултат на това холестеролът се утаява върху увредения ендотел (вътрешния слой на кръвоносните съдове), образуват се атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци..

Връзката между нивата на хомоцистеин и тежките съдови заболявания е открита в края на 60-те години. През последните години учените отбелязват със загриженост увеличаването на броя на хората, страдащи от атеросклероза. В допълнение, болестта е станала много "по-млада" - средно една трета от населението на Русия има увеличение на нивата на хомоцистеин с 50% или повече..

Излишъкът от аминокиселини в кръвта също е рисков фактор за:

сърдечно заболяване;
бъбречна недостатъчност;
дисфункции на мозъка;
невропсихиатрични разстройства;
мегалобластна анемия (кръвна болест, при която процесът на образуване на течна тъкан е нарушен).

Повишеният хомоцистеин застрашава здравето на бъдещата майка, увеличава опасността от патологични промени в плода и понякога води до смърт на бебето в утробата.

Видео: как се образува хомоцистеин

Скоростта на хомоцистеин при бременни жени

При средностатистическия човек нормалното ниво на хомоцистеин варира от 5,9 до 16 μmol / L. При бременни жени количеството вещество в кръвта намалява в ранните етапи на бременността и след това нараства отново. По време на бременност стойностите на хомоцистеин могат да се променят, както следва:

1-ви триместър - от 4,6 до 12 μmol / l;
2-ри триместър - от 5,5 до 12,2 μmol / l;
3-ти триместър - от 6 до 12,4 μmol / l.

Отклонението на показателя от нормата в едната или другата посока с 0,5 μmol / l е напълно приемливо и не се счита за патология. Когато обаче нивата на хомоцистеин надхвърлят границите, има причина за тревога..

В зависимост от стойностите на хомоцистеин, лекарят посочва степента на развитие на патологията:

5–15 μmol / L - умерен растеж;
30–100 μmol / l - умерено увеличение;
над 100 μmol / l - тежко.

Дори умереното повишаване на нивата на аминокиселини увеличава заплахата от съдови увреждания и появата на заболявания, свързани с този процес..

Според статистиката, с увеличаване на хомоцистеина с 5 μmol / l, рискът от атеросклероза при жените се увеличава с 80%.

Защо отклонението на хомоцистеин от нормата по време на бременност е опасно?

Тестът за хомоцистеин е един от допълнителните тестове, които се предписват за бременни жени. Ако жената не е изложена на риск, не е необходимо тестване.

Кой е в риск

Проверката на нивата на хомоцистеин в кръвта няма да попречи на бременни жени, които:

страдат от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и тромбоза;
имате захарен диабет;
имате патологии на щитовидната жлеза или други нарушения на ендокринната система; Хипотиреоидизъм - липсата на производство на хормони на щитовидната жлеза е добра причина да се изследвате за хомоцистеин
страдате от бъбречна недостатъчност;
претърпели са хирургични операции на храносмилателните органи;
сте имали спонтанен аборт, преждевременно раждане или усложнения по време на бременността в миналото;
страдате от псориазис. Лечението на псориазис включва използването на лекарства, които инхибират ефекта на витамините от група В и провокират излишък от хомоцистеин

Бъдещата майка може да бъде генетично предразположена към намалена абсорбция на метионин. С тази диагноза жената не понася храна, наситена с протеини, а хомоцистеинът се натрупва в биологичните й течности и тъкани. Тази патология се нарича хомоцистинурия и обикновено се открива в детска възраст..

Следните фактори могат да провокират хиперхомоцистеинемия (високи нива на аминокиселини в кръвта) при бременни жени:

консумация на алкохол;
пушене;
злоупотреба с кафе;
липса на хранителни продукти, богати на витамини от група В;
прием на лекарства, които унищожават витамините В6 и В12 в организма (антидепресанти, лекарства за лечение на автоимунни заболявания);
заседнал начин на живот.

Заседналият начин на живот на бъдещата майка е директен път към хиперхомоцистеинемия

Повишен хомоцистеин: възможни последици за майката и плода

Симптоми на повишено ниво на хомоцистеин в организма:

наддаване на тегло за кратък период от време;
постоянна жажда;
намаляване на количеството урина, отделяно от тялото;
подуване на крайниците, по-рядко на други части на тялото.

В резултат на повишаване на нивото на хомоцистеин в организма, бременната жена може да бъде податлива на заболявания като:

атеросклероза - заболяване на кръвоносните съдове, което е придружено от образуването на холестеролни плаки;
тромбоза - подобно заболяване, при което тромбоцитни съсиреци се образуват вътре в съдовете - тромби; Тромбозата на долните крайници е често срещана патология по време на бременност, виновник за която често е повишено ниво на хомоцистеин
сърдечна недостатъчност - отслабване на функцията на миокарда (мускулния слой на сърцето), в резултат на което органът спира да работи като непрекъсната помпа, кръвообращението се забавя и тъканите на тялото спират да получават хранителни вещества навреме;
исхемия на бъбреците - нарушение на кръвоснабдяването на сдвоения орган, водещо до бъбречна недостатъчност;
гестозата е опасна патология в края на бременността; само бременни жени са болни от него и след раждането заболяването изчезва. При някои бъдещи майки гестозата е ограничена от високо кръвно налягане и подуване, но понякога се стига и по-далеч: сърцето, бъбреците, кръвоносната система са засегнати, понякога настъпва мозъчен кръвоизлив, след което настъпва смърт. Те все още не са се научили как да лекуват гестоза: лекарите наблюдават състоянието на пациента, облекчават своевременно симптомите на заболяването и довеждат бременността до времето, когато бебето вече може да съществува във външния свят.

Излишъкът от хомоцистеин също застрашава нормалното раждане, бъдещото бебе има риск да получи:

спина бифида е вроден дефект, който заплашва със загуба на двигателна активност;
аненцефалия - недоразвитие на структурата на мозъка, водещо до смърт на новородено;
хипоксия - кислороден глад поради недостатъчно снабдяване с газ с кръвния поток.

Причината за хипоксията е влошаване на кръвоснабдяването на плацентата: временният орган губи част от функциите си и дори може да се ексфолира. Когато плацентата е наполовина ексфолирана, плодът умира. Дори ако бебето оцелее, хипоксията (всъщност задушаване) ще забави вътрематочното му развитие, поради което бебето ще се роди с ниско тегло и голяма вероятност за физически и психически увреждания. Новородено, което страда от вътрематочна хипоксия, очаква рехабилитация от първите минути от живота, която може да продължи дълго време

От 5-та до 28-та седмица при жени с хиперхомоцистеинемия рискът от спонтанен аборт се увеличава, а по-късно - преждевременно раждане.

Намален хомоцистеин

Физиологичното намаляване на показателя в края на първия или в началото на втория триместър до 0,5 μmol / L не е причина за безпокойство. По-значително намаляване на хомоцистеина в кръвта с 3 μmol / l, което може да отслаби бременната жена и да влоши състоянието й.

Сред причините за патологията:

дисбаланс в диетата - възможно е жената да яде недостатъчно количество месо, яйца и млечни продукти;
начален стадий на множествена склероза - хронично автоимунно заболяване, проявяващо се чрез увреждане на миелиновата обвивка на нервните окончания на гръбначния мозък и мозъка на човека.

Бременна жена с ниско ниво на хомоцистеин се препоръчва да направи повторно теста. Ако резултатът е същият, й се предписва допълнителен преглед за идентифициране на множествена склероза, един от симптомите на която е ниско ниво на аминокиселини.

За нероденото дете ниският хомоцистеин не е опасен: гинеколозите смятат, че в такава ситуация плацентата е добре снабдена с кръв, което означава, че сърдечно-съдовата система и мозъкът на бебето получават достатъчно хранителни вещества.

Кръвен тест за хомоцистеин

Този анализ не е задължителен за бременни жени и е включен в групата на допълнителните проучвания..

Лекарите съветват жените, планиращи бременност, да се изследват за хомоцистеин. Ако се окаже, че е увеличен, тогава преди зачеването ще е необходимо да върнете индикатора към нормалните стойности. Високите нива на хомоцистеин могат да попречат на бременността и също така да предизвикат спонтанен аборт. Изследването се препоръчва особено за жени в риск: склонни към тромбоза, сърдечни заболявания, захарен диабет или преживели спонтанни аборти и смърт на дете вътреутробно.

За да получите точен резултат от анализа, следвайте тези прости правила:

3-5 дни преди да отидете в клиниката, намалете броя на пържените храни с месо, пушени меса и подправки във вашата диета;
изключете тежките физически натоварвания (за бъдещите майки те по принцип са нежелани);
тъй като анализът се взема сутрин, трябва да ядете последния път предишната вечер - 8-14 часа преди да дойдете в процедурната стая;
сутрин в деня на процедурата е позволено да се пие вода, но не газирана вода;
Не се допуска пушене един час преди процедурата. Кръвен тест за хомоцистеин трябва да се взема на празен стомах, сутрин преди процедурата, бременна жена може да пие вода

Ако приемате Циклоспорин, уведомете Вашия лекар, когато той или тя поръча направление за анализ. Някои антидепресанти изкривяват кръвните тестове за хомоцистеин.

За да се определи нивото на хомоцистеин, са достатъчни 2–5 ml от кръвта на пациента. В лабораторията се изследват имунните отговори между антигени и специфично антитяло с помощта на магнитни частици. Това е изключително точен метод - в 90% от случаите грешка е изключена. Те идват за резултата след 2-3 дни. Съвременният метод за диагностика на нивото на хомоцистеин в кръвта има нисък процент грешки

Ако нивото на хомоцистеин е високо, жената се изпраща на ДНК тест, за да установи дали има проблеми с производството на фолиева киселина в тялото си, която се синтезира в червата от полезна микрофлора. Проверява се и един от вътреклетъчните ензими, отговорни за синтеза на други витамини от група В..

Други диагностични процедури, които бременните жени могат да предприемат:

анализ за антитела към хормони на щитовидната жлеза;
анализ за антитела към кардиолипин;
изследване на нивото на лупус антикоагулант.

Количеството на аминокиселините при хиперхомоцистеинемия трябва да се следи през цялата бременност, така че трябва да се дава кръв редовно.

Процедурата за проверка на нивата на хомоцистеин в кръвта няма да бъде евтина: в столичните клиники анализът струва от 1300 рубли. Въпреки това, лекарят вероятно ще ви помоли да проверите за липса на витамини, което ще добави средно 600 рубли към разходите ви..

Как да се нормализират нивата на хомоцистеин

Диетата и медикаментозната терапия са основните средства за борба с хиперхомоцистеинемията. Използването им в комбинация увеличава шансовете за възстановяване..

Хранене

Промените в диетата помагат на бременната жена да нормализира нивото на аминокиселините. Ако тялото на жената има трудности с усвояването на хомоцистеин, тогава тя трябва да яде месни ястия по-рядко (1-2 пъти седмично). В допълнение към месото, списъкът с нездравословни храни включва тези, наситени с протеини:

извара;
твърди и полутвърди сирена;
яйца;
Пържена риба;
ядки - бадеми, кашу, фъстъци;
бобови растения.

Ако използването на протеинови продукти за нормализиране на хомоцистеина се препоръчва да се намали, тогава лекарите съветват да се откажат от кафето за бременни жени изобщо. Временно можете да преминете към слаб чай.

Бъдещите майки могат да ядат плодове и зеленчуци без страх, ако не са алергични към определени видове. И за подхранване на организма с витамини от група В, които помагат за усвояването на хомоцистеин, включете в менюто:

зеленина - спанак, маруля, магданоз;
зеле;
морков;
тиква;
банани;
портокали;
мандарини;
ягоди;
касис.

Фото галерия: храни, богати на витамини от група В и фолиева киселина

Диетата е необходима мярка, но не е достатъчна, за да върне хомоцистеина до нормални стойности. Навиците също трябва да се променят. Още в началото на бременността решително се откажете от алкохола и тютюнопушенето. И също така имайте предвид, че бременността не е времето за легнал начин на живот. Движете се повече, правете гимнастика за бъдещи майки, ходете на чист въздух по 2-3 часа на ден.

Прием на лекарства

Когато диетичните промени и здравословният начин на живот не помагат за понижаване на нивата на хомоцистеин, лекарят ще предпише на бременната жена лечение с витамини и лекарства. Тъй като липсата на витамини от група В често се причинява от нарушена абсорбция от храносмилателния тракт, разтвори с В6 и В12 понякога се инжектират интрамускулно. В инструкциите за инжекционни разтвори се отбелязва, че употребата им по време на бременност е нежелана, тъй като е възможно вредно въздействие върху плода. Въпреки това, лекарите от време на време предписват инжекции на жени в позиция. Ако се съмнявате в подобна терапия, потърсете съвет от доверен лекар..

Много по-безопасно е да приемате таблетки като Пиридоксин хидрохлорид (В6). Тяхната дозировка и продължителност на приема се определят от лекаря. Същото се отнася и за препаратите с фолиева киселина..

Понякога витаминната терапия не е достатъчна и лекарят прибягва до антитромбоцитни средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Въпреки това, лекарствата не трябва да имат вредно въздействие върху бременността..

Таблица: лекарства за понижаване на нивата на хомоцистеин

Име	Състав	Формуляр за освобождаване	Закон	Противопоказания	Приложение по време на бременност
Пиридоксин хидрохлорид	пиридоксин хидрохлорид; талк; колоиден силициев диоксид; калциев стеарат; глюкоза; микрокристална целулоза.	хапчета; инжекция.	компенсира липсата на витамин В6; предотвратява развитието на анемия; облекчава симптомите на токсикоза; бори се с дерматит, псориазис.	Свръхчувствителност към лекарствените компоненти	Одобрен по медицински показания
Фемибион	витамини: С, РР, Е, В5, В6, В2, В1, В12; фолати: фолиева киселина, йод, биотин.	Хапчета	осигурява необходимото ниво на фолиева киселина в тялото на бременна жена; осигурява нормалното развитие на детето; насърчава метаболизма на въглехидратите и снабдяването с енергия; участва в образуването на съединителна тъкан; подобрява защитните свойства на тялото; насърчава усвояването на желязото; участва в метаболитния процес; подпомага защитната функция на кожата; предпазва клетките на тялото от свободните радикали.	Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството	Фемибион 1 се приема през 1-ви триместър, Фемибион 2 - на по-късна дата.
Ангиовит	пиридоксин хидрохлорид; фолиева киселина; цианокобаламин.	Хапчета	насърчава ускоряването на метаболизма на метионин и намаляването на концентрацията на химоцистеин в кръвта; предотвратява прогресирането на атеросклероза и тромбоза; улеснява протичането на ишемична болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент и диабетна ангиопатия.	Свръхчувствителност към лекарствените компоненти	Позволено на всеки етап от бременността
Тропарин	цертопарин натрий; натриев хлорид; вода за инжекции.	Инжектиране	забавя съсирването на кръвта; бори се с кръвни съсиреци; повишава съпротивлението на кръвоносните съдове в мозъка.	алергия към хепарин; хемофилия; удар; вътречерепно кървене; белодробно кървене; туберкулоза; язва на стомаха; патология на черния дроб, бъбреците; тежка хипертония; риск от спонтанен аборт.	Използвайте с повишено внимание (не може да се изключи риск от спонтанен аборт).
Фраксипарин	надропарин калций; разтвор на калциев хидроксид; вода за инжекции.	Разтвор за подкожно приложение	Използва се при високи заплахи от образуване на кръвни съсиреци и за лечение на тромбоемболия, ангина пекторис.	риск от кървене; остра язва на стомаха или дванадесетопръстника; травма или операция на мозъка, гръбначния мозък или очите; бъбречна недостатъчност; свръхчувствителност към надропарин или други компоненти на лекарството.	Употребата не се препоръчва, освен ако потенциалната полза за майката не надвишава риска за плода.
Клеварин	Ревипарин натрий	Разтвор за подкожно приложение в спринцовки за еднократна употреба	Директно действащ антикоагулант. Има изразена и дългосрочна антитромботична активност.	свръхчувствителност към компонентите на лекарството; заболявания, придружени от повишено кървене; тромбоцитопения; заболявания, които предполагат съдови нарушения (стомашна и / или чревна язва); хипертония.	Противопоказан през 1 триместър на бременността. Не може да се изключи повишен риск от спонтанен аборт.

Фотогалерия: лекарства срещу хиперхомоцистеинемия

Хиперхомоцистеинемията може да усложни хода на бременността, да наруши вътрематочното развитие на плода и да донесе много проблеми на бъдещата майка. За да не се стигне до атеросклероза или тромбоза, е важно да се идентифицира проблемът навреме и да се започне лечение. Следвайки всички предписания на лекуващия лекар и следвайки здравословен начин на живот, повишеният хомоцистеин може да се върне към нормалното.