Как кръвната захар е посочена в тестовете и какви тестове показват това

11 минути Автор: Любов Добрецова 1251

  • Биологичната роля на глюкозата
  • Фактори, влияещи върху нивата на захарта
  • Показания за изследване на кръвната захар
  • Измерване на захарта
  • Гликемична скорост на гладно
  • Гликемия след хранене при здрави хора
  • Гликемия при диабетици
  • Относно условията за подготовка за проучването
  • Резултат
  • Подобни видеа

Концентрацията на глюкоза в кръвната плазма се проверява по време на биохимичен анализ или изследването се възлага отделно. Каква трябва да бъде нормата на кръвната захар, определена от референтните стойности на клиничната хематология.

Чрез сравняване на получените резултати от анализа със стандартните показатели, лекарят оценява състоянието на нивото на глюкозата и етапа на промени в метаболизма на въглехидратите. При необходимост пациентът се насочва за допълнителен преглед.

Биологичната роля на глюкозата

Глюкоза (C6З.12ОТНОСНО6) - основният въглехидрат, монозахарид, който е от голямо биологично значение за пълноценното функциониране на организма. Той е основният енергиен ресурс и източник на хранене за мозъка, централната нервна система (централна нервна система).

Образуването на глюкоза се случва по време на разграждането и ферментацията на въглехидратни продукти и аминокиселини, изолирани от протеинови храни. Основната част от монозахарида се абсорбира от кръвния поток, остатъците се обработват в черния дроб, образувайки полизахариден резерв на тялото - гликоген.

Ендогенният хормон на панкреаса (инсулин) „улавя” глюкозните молекули, освободени в кръвта, и ги придвижва през кръвния поток към тъканите и клетките на тялото. Ключът към нормалното ниво на захар е пълният синтез на инсулин и адекватен вътреклетъчен отговор на неговото действие..

При недостатъчно производство на инсулин или нарушение на възприемането му от клетките, глюкозата се натрупва в човешката кръв и тялото губи енергийните си запаси. В резултат на това мозъчната активност отслабва, физическите възможности намаляват, притока на кръв се нарушава.

Фактори, влияещи върху нивата на захарта

Промените в концентрацията на глюкоза в серума или плазмата се влияят от патологични нарушения на тялото и психофизични характеристики. Отклонението на показателите за захар от нормата може да се дължи на:

  • гастрономически зависимости към храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • свързани с възрастта промени;
  • висок ИТМ (индекс на телесна маса);
  • ниска степен на физическа активност;
  • невропсихологично състояние (дистрес, психопатични разстройства);
  • хронични заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • алкохолна зависимост;
  • хормонален статус (периоди на менопауза и бременност при жените);
  • дългосрочни или неправилни лекарства (бета-блокери, диуретици, хормонални лекарства и др.).

"Скокове" в кръвната захар се наблюдават при хора с нередовен труд и почивка.

Показания за изследване на кръвната захар

Рутинен анализ на венозна кръв за захар е включен в списъка с лабораторни изследвания:

  • медицински преглед;
  • перинатален скрининг на бременни жени;
  • VVK и VTEK;
  • последващ преглед на диабетици.

Показания за непланирано проучване са симптоматични оплаквания, представени от пациента. Основните са:

  • полидипсия (постоянна жажда);
  • полифагия (повишен апетит);
  • полакиурия (често уриниране);
  • CFS или синдром на хронична умора (сънливост, липса на психическа и физическа сила, понижен тонус и др.).

Ежегодното превантивно наблюдение на нивата на кръвната захар се счита за необходимо:

  • За жени в пременопаузалния период и по време на менопаузата. Излишното тегло и хормоналният дисбаланс (дефицит на прогестерон и естроген на фона на повишен синтез на инсулин) увеличават шансовете за развитие на инсулинова резистентност - намаляване на клетъчния отговор на производството и действието на хормона.
  • Деца с дисфункционална генетика. При наличие на захарен диабет тип 1 при родители и близки роднини детето наследява предразположение към заболяването.
  • На възраст над 40 години. Рисковете от развитие на преддиабет и диабет са свързани с възрастта промени в чувствителността на тъканите към инсулин, висок ИТМ, консумация на алкохол.
  • Пациенти със затлъстяване, атеросклероза, хронични сърдечни заболявания.

Тестът трябва да бъде възложен на новородено бебе, ако жената е била диагностицирана с GDM (гестационен захарен диабет) по време на бременност.

Измерване на захарта

Изследва се кръвна плазма или серум, получени чрез дефибринация. Надеждна информация за състоянието на гликемия може да бъде получена от резултатите от анализа на биофлуид, взет на гладно от вена или пръст. Разликата между показателите за венозна и капилярна кръв е 12% и се взема предвид при оценка на крайните данни.

Измерването на стойностите на глюкозата след хранене (постпрандиална гликемия) се извършва като част от диагнозата на инсулинозависим и неинсулинозависим захарен диабет, състояние преди диабет и бременни жени със съмнение за GDM. Диабетиците сами контролират захарта след хранене.

Единицата за измерване на глюкозата на територията на Руската федерация е милимола на литър. Колко mmol има в кръвта, може да бъде измерено независимо с помощта на преносим глюкомер или многофункционална интелигентна гривна. Лабораторната техника за определяне на гликемията е по-сложна и точна.

Вземането на кръвна проба за захар се извършва във всяка клиника по указание на лекар или в платен клинично-диагностичен център по желание на пациента. Здравият човек и пациентът с диабет имат различни нива на глюкоза в кръвта. За диабетиците са предвидени отделни стандарти, според които се оценява степента на компенсация на заболяването.

Постановката на захарен диабет се определя като:

  • Начален или компресиран етап. Хипергликемията може да бъде коригирана с антихипергликемични лекарства. Стойностите на кръвната захар са близки до нормалните.
  • Субкомпенсация. Характеризира се със средна тежест на хода на заболяването с развитие на усложнения. Поддържането на нормални нива на глюкоза не винаги е възможно.
  • Декомпенсация. Краен стадий на заболяването с персистираща хипергликемия и съпътстващи съдови заболявания.

В декомпенсирания стадий съществува риск от развитие на диабетна кома.

Гликемична скорост на гладно

Скоростта на захар в кръвта от пръст на празен стомах варира от 3,3 до 5,5 mmol / L. Идеалните резултати са между 4,2 и 4,6 mml / L. С резултати от 5,7 до 6,7 mmol / L се диагностицира преддиабет. Долната граница на стойностите на глюкозата за венозна кръв е 3,5 mmol / L, горната граница е 6,1 mmol / L.

Преддиабетът е намаляване на адекватната способност на организма да усвоява въглехидратите, в противен случай това е нарушение на глюкозния толеранс. При диагностициран преддиабет концентрацията на захар е надценена, но не достига границите на тежка хипергликемия.

За разлика от истинския захарен диабет, състоянието е обратимо; възможно е да се възстановят нормалните стойности на кръвната захар чрез преразглеждане на диетата. На пациента се предписва диета "Таблица No 9", предназначена за диабетици.

Възрастови особености на гликемията

За хората, които са прекрачили шестдесетгодишния етап, изместването на стойностите от 0,6-0,8 mmol / l нагоре не е патология. Това се дължи на свързаното с възрастта намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин..

На 14-40 годиниНа 40-60 години60 и повече години
3.3-5.53,5-5,73,5-6,3

На възраст над 90 години се допускат стойности от 6,7–6,9 mmol / L. Възрастовите характеристики на гликемията се различават при деца под 14-годишна възраст, което е свързано с формирането на имунната система и хормоналните нива.

При юноши, започвайки от пубертета, показателите на кръвната захар не се различават от стойностите на възрастните. За новородено бебе и малки деца на възраст под 3-4 седмици, гликемичните граници от 2,7 до 4,4 mmol / l се считат за нормални.

До една годинаДо 3 годиниДо 5 годиниДо 7 годиниНа 7-14 години
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / L3,3-5,3 mmol / L3,5-5,4 mmol / L

При кърмачета вземането на кръв за изследване се извършва от петата или пръста.

Полови характеристики

Скоростта на глюкозата в кръвната плазма не се степенува по пол, с изключение на бременност, период на пременопауза и менопауза при жените. На 40 и повече години хормоналният статус на жените постепенно се променя, поради което се допуска леко повишаване на показателите (с 0,2 mmol / l).

В перинаталния период изместването на гликемичното ниво се обяснява с активното производство на стероидния полов хормон прогестерон, който частично инхибира синтеза на инсулин. Освен това през втората половина на бременността ендокринните хормони на плацентата се появяват в тялото на жената..

При планирания скрининг бъдещите майки не само правят основен тест за кръвна захар, но и се подлагат на GTT (тестване на глюкозен толеранс). Това е необходимо за навременното откриване на GDM или диагностицирането на явен диабет (заболяване, открито за първи път по време на раждането).

Нормата на кръвната захар и GTT за бременни жени са представени в таблицата (в mmol / l):

Индикатор и диагнозаГликемия на гладноЕдин час след зареждането2 часа по-късно
нормално ниво7.0
GDM10,0-
явен диабет11.1

Тестът за толерантност към глюкозата е стъпков тест за кръвна захар. Първоначално анализът се взема на празен стомах, след което на пациента се дава глюкозен товар под формата на воден разтвор на глюкоза (75 вещества на 200 ml вода). Освен това вземането на кръв се извършва два пъти с интервал от 60 минути. GTT се предписва не само по време на бременност, но и за диагностика на диабет тип 1 и 2.

Освен това

Ако резултатите от теста са незадоволителни, изходният кръвен тест трябва да се повтори. Захарният диабет не се диагностицира за еднократно нарушение на гликемичното ниво. Отклоненията в показателите могат да бъдат причинени от:

  • неправилна подготовка за вземане на кръв;
  • психологическо претоварване преди да отидете в лабораторията;
  • остри вирусни инфекции;
  • прием на лекарства.

При жените ПМС (предменструален синдром) може да се отрази върху гликемията. Ако резултатите от многократната микроскопия са надценени, на пациента се назначава тест за толерантност към глюкоза, изследване за нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1C), тест за урина за захар (гликозурия), кръвен тест за инсулин и С-пептид и др..

Гликемия след хранене при здрави хора

Концентрацията на глюкоза в кръвта през деня не е много стабилна и се променя многократно. В зависимост от диетата и ритъма на работа, нивото на кръвната захар вечер може да се повиши или да спадне.

Гликемията се влияе от:

  • броя и състава на изядените храни и напитки;
  • ниво на физическа активност;
  • прием на лекарства;
  • психоемоционално състояние.

Като се има предвид, че вечерното хранене не трябва да бъде по-късно от 3 часа преди нощната почивка, допустимата норма на кръвната захар преди лягане варира от 3,3-5,7 mmol / l. При липса на ендокринни дисфункции, най-ниските нива се регистрират през нощта. Между 2 и 4 часа сутринта количеството захар в кръвта не надвишава 3,9-4,0 mmol / l.

Непосредствено след хранене не се правят измервания на кръвната захар поради биохимичните характеристики на въглехидратния метаболизъм. Преди да започне активният синтез на инсулин, минава четвърт час, след като храната попадне в тялото. Най-високото ниво на постпрандиална гликемия се наблюдава след 60 минути. след хранене.

За човек, който не страда от ендокринна патология, показателят на глюкозата съответства на 8,9 mmol / L на пълен стомах. Нормите за деца се колебаят в диапазона от 8,0-8,3 mmol / l. След един час стойностите на глюкозата започват да падат постепенно. 2 часа след хранене нормалното ниво на кръвната захар не надвишава 7,8 mmol / l.

За да се върне гликемията до първоначалните й стойности, които са 3,5–5,5 mmol / l, е необходим тричасов интервал на въздържане от храна. Женската храносмилателна система обработва храната по-бързо от мъжката. Следователно, образуването на глюкоза и нейното усвояване от кръвния поток се извършва с ускорена скорост. Енергията, генерирана от глюкоза, също се консумира бързо..

При здравословен метаболизъм кривата на захарта при жената може да се покачва и спада малко по-бързо от тази на мъжа. Според скоростта на биохимичните реакции в организма, оптималното време за проверка на постпрандиалната гликемия се счита за двучасов интервал..

Гликемия при диабетици

За хората със захарен диабет се осигурява гликемичен контрол за изходния анализ, GTT и изследването на гликозилиран хемоглобин (HbA1C). Веществото се образува от неферментиралото свързване на молекулите на глюкозата към хемоглобина. Анализът на HbA1C осигурява обективна оценка на състоянието на гликемия в продължение на 4 месеца. Това проучване се провежда и като част от първичната диагноза захарен диабет..

Възрастова категорияНормаГранични стойности
деца6%6,5%
юноши и възрастни6,5%7%
възраст 40+7%7,5%
на 60 и повече години7,5%8%

За диабетици нивото на гликемия на празен стомах до 6,1 mmol / L се счита за добра компенсация за заболяването. Нивото на гликозилиран хемоглобин трябва да бъде в рамките на нормалното за възрастен човек, който няма диабет. Стойностите на HbA1C и глюкоза в кръвта (на пълен и празен стомах) се трансформират в зависимост от стадия на диабета.

На гладно (в mmol / l)HbA1C (в%)След хранене (в mmol / l)
компенсация4.4-6.17.8> 9,5> 10,0
Липса на патологияПървият вид заболяванеВтори тип
час след хранене≤ 8,9до 11,0≤ 9,0
2 часа.не повече от 7.8≤ 10,0до 8.7
3 часа.≤ 5.7до 9,0≤ 7,5

Само ендокринолог може правилно да диагностицира патологията на ендокринната система въз основа на лабораторни изследвания и хардуерно изследване (ултразвук). Не тествайте самостоятелно глюкозата у дома.

Относно условията за подготовка за проучването

За да се получат обективни резултати от основния анализ в навечерието на вземане на кръв, пациентът трябва:

  • отказват да използват лекарства;
  • не яжте сладки ястия за вечеря и не пийте алкохолни напитки;
  • ограничете спортните и други физически натоварвания.

Основното условие е спазването на режима на гладно в продължение на 8-12 часа. Оралната хигиена и дъвките не се препоръчват в деня на анализа.

Резултат

Нормите на гликемия (кръвна захар) се регулират от клиничната диагностична медицина. Нивото на глюкоза в кръвния поток на пациента отразява производителността на панкреаса за производството на хормона инсулин и състоянието на въглехидратния метаболизъм.

Нормалната кръвна захар на гладно е в рамките на 3.3 до 5.5 mmol / L. Граничната скорост на постпрандиална гликемия (ниво на глюкоза след два часа след хранене) е 7,8 mmol / l. Допуска се леко изместване на индикатора:

  • при жени по време на бременност, в пременопаузалния период и по време на менопаузата;
  • при възрастни хора на възраст 60 години+.

Диабетните стойности зависят от етапа на развитие на заболяването. Еднократното увеличение на стойностите не е диагностичен критерий за диабет. Незадоволителните резултати от изследването на кръвната захар са в основата на сложни лабораторни изследвания и ултразвуково изследване на панкреаса. Само ендокринолог може правилно да дешифрира получените данни.

Какво ще ви каже нивото на кръвната глюкоза? Нива на телесна захар и причини за аномалии

Когато консумираме определени храни, често мислим как те ще повлияят на нашето здраве и благосъстояние. Заедно с храната получаваме много хранителни вещества, включително въглехидрати - основните източници на енергия. Те включват глюкоза.

Глюкоза в човешката кръв

Една от задачите на всяка клетка в тялото е способността да абсорбира глюкозата - това вещество поддържа тялото и органите ни в добра форма, като е източник на енергия, която регулира всички метаболитни механизми. Хармоничното разпределение на захарта в кръвта изцяло зависи от работата на панкреаса, който отделя специален хормон в кръвта - инсулин. Той е този, който „определя“ колко глюкоза ще бъде усвоена от човешкото тяло. С помощта на инсулин клетките обработват захарта, като непрекъснато намаляват нейното количество и получават енергия в замяна..

Концентрацията на захар в кръвта може да бъде повлияна от естеството на храната, консумацията на алкохол, физическия и емоционален стрес. Сред патологичните причини основната е развитието на захарен диабет - това се дължи на неизправност на панкреаса.

Кръвната захар се измерва в милимоли на литър (mmol / L).

Кръвни показатели, отразяващи съдържанието на глюкоза в организма

Различните ситуации могат да изискват различни видове изследвания на кръвната захар. Нека разгледаме отблизо процедурите, които най-често се предписват..

Кръвният тест на гладно е един от най-често срещаните видове тестове за концентрация на глюкоза в организма. Лекарят предупреждава пациента предварително, че не трябва да се яде храна в продължение на 8-12 часа преди процедурата и може да се пие само вода. Ето защо, най-често такъв анализ се предписва рано сутрин. Освен това, преди да вземете кръв, трябва да ограничите физическата активност и да не се излагате на стрес..

Анализът за захар "с товар" включва две кръвни проби наведнъж. След даряване на кръв на празен стомах ще трябва да изчакате 1,5-2 часа и след това да се подложите на втора процедура, като преди това сте приели около 100 g (в зависимост от телесното тегло) глюкоза в таблетки или под формата на сироп. В резултат на това лекарят ще може да заключи, че съществува или има предразположение към диабет, нарушен глюкозен толеранс или нормални нива на кръвната захар..

За да се получат данни за съдържанието на кръвна захар за последните три месеца, се предписва анализ за гликиран хемоглобин. Тази процедура не предполага ограничения, свързани с храненето, емоционалното състояние или физическата активност. В този случай резултатът е надежден. За изследване се използва капилярна кръв, тоест материалът се взема от пръста. Този тип анализ се предписва за идентифициране на предразположение към захарен диабет или за контрол на хода на вече диагностицирано заболяване.

Измерването на количеството на фруктозамин в кръвта също се извършва за контрол на хода на диабета. Това вещество се появява в резултат на реакцията на глюкозата с кръвните протеини и количеството му в организма се превръща в индикатор за липса или излишък на захар. Анализът може да разкрие колко бързо въглехидратите са претърпели разграждане в рамките на 1-3 седмици. Това проучване се извършва на празен стомах, не можете да пиете чай или кафе преди процедурата - разрешена е само обикновена вода. Материалът за анализ се взема от вена.

Учени от Испания проведоха интересен експеримент, по време на който умствената активност на изследваните се измерва след пиене на кафе със и без захар, както и след индивидуални инжекции на глюкоза. Оказа се, че само смес от кофеин и захар оказва значително влияние върху скоростта на мозъка ни..

Лекарите често използват C-пептиден тест за откриване на диабет. Всъщност панкреасът първо произвежда проинсулин, който се натрупва в различни тъкани и при необходимост се разделя на обикновен инсулин и така наречения С-пептид. Тъй като и двете вещества се отделят в кръвта в еднакво количество, концентрацията на С-пептид в клетките може да се използва за преценка на нивото на захарта в кръвта. Вярно е, че тук има лека тънкост - количеството инсулин и С-пептидът е еднакво, но животът на клетките на тези вещества е различен. Следователно тяхното нормално съотношение в организма се счита 5: 1. Вземането на проби от венозна кръв за изследвания се извършва на празен стомах.

Ниво на глюкоза и свързани характеристики: нормална концентрация в кръвта

За да интерпретирате правилно резултатите от теста за кръвна захар, трябва да знаете кои показатели се считат за нормални.

За анализа на празен стомах оптималните параметри са в диапазона от 3,9-5 mmol / L при възрастни, 2,78-5,5 mmol / L при деца и 4-5,2 mmol / L при бременни жени..

Съдържанието на захар по време на вземане на кръв „със стрес“ за здрави възрастни, горната граница на нормата се измества на 7,7 mmol / l, а за бременни жени на 6,7 mmol / l.

Резултатът от анализа за гликиран хемоглобин е съотношението на това вещество към свободния хемоглобин в кръвта. Нормалната цифра за възрастни се счита за диапазон от 4% до 6%. За деца оптималната стойност е 5-5,5%, а за бременни жени - от 4,5% до 6%.

Ако говорим за анализ на фруктозамин, тогава при възрастни мъже и жени показателят, показващ патологията, е превишението на границата от 2,8 mmol / l, при децата тази граница е малко по-ниска - 2,7 mmol / l. За бременни жени максималната стойност на нормата се увеличава пропорционално на периода на бременност.

За възрастни нормалното ниво на С-пептида в кръвта е 0,5–2,0 μg / L.

Причините за увеличаването и намаляването на глюкозата

Храните влияят на нивата на кръвната захар. В допълнение към тях, причината за дисбаланса може да бъде вашето психологическо състояние - стрес или прекалено бурни емоции - те значително увеличават съдържанието на глюкоза. А редовната физическа активност, домакинската работа, ходенето помага да се намали..

Нивото на глюкоза в кръвта обаче може да се промени и под въздействието на патологични фактори. Например, в допълнение към захарния диабет, високите нива на захар могат да бъдат причинени от заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса и черния дроб, както и хормонални смущения.

Възможно ли е да се нормализира концентрацията на захар?

Най-често срещаното заболяване, причинено от дисбаланс в кръвната глюкоза, е захарен диабет. За да се избегнат вредните ефекти от излишъка на захар, пациентите трябва постоянно да следят нивото на това вещество, поддържайки го в нормалните граници..

За всякакви нарушения на концентрацията на захар в кръвта трябва да следвате препоръките на лекаря и да приемате специални лекарства. Освен това трябва да знаете кои храни могат да имат един или друг ефект върху съдържанието на глюкоза в организма - включително това е полезно при леки нарушения на захарния баланс и за профилактика на диабет.

Захарният диабет не е еднозначно фатално заболяване днес. Въпреки това Световната здравна организация направи разочароваща прогноза - до 2030 г. тази болест може да заеме седмото място в класацията за най-честите причини за смърт..

Различни диети могат да помогнат за намаляване на кръвната захар. Например препоръчително е да организирате храненията си така, че да включват плодове и листа от боровинки, краставици, елда, зеле и други..

Захар, мед, печени изделия, овесени ядки, диня, пъпеш, картофи и други храни с високо съдържание на глюкоза и нишесте трябва да се консумират, за да се повишат нивата на захар в организма..

Наблюдението на нивата на кръвната захар е много важно не само за диабетиците, но и за тези, които просто се грижат за здравето си. Много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се поддържа нормално количество захар в организма, когато се появят дори първите симптоми на патология. Следователно, колкото по-скоро осъзнаете предразположение към определено заболяване, свързано с дисбаланс на глюкозата, толкова по-лесно ще бъде да избегнете негативни последици..

Как да определите нивото на кръвната си глюкоза?

Има два начина да разберете кръвната си захар. Първият е експресният метод, той се основава на използването на специален апарат, глюкомер. Този метод е добър за редовно изследване на кръвната захар за диабетици тип 1, когато е необходимо ежедневно проследяване на глюкозата. Но, за съжаление, точността на такъв анализ оставя много да се желае, освен това използването на глюкомер е свързано със събирането само на капилярна кръв, въпреки че венозната кръв е необходима за много видове диагностика. Вторият метод е лабораторно изследване, което може да се извърши в медицинско заведение като например "INVITRO". Той анализира съдържанието на захар, гликиран хемоглобин, фрутозамин и С-пептид. В същото време точността на изследването се гарантира от множество сертификати и награди в областта на лабораторните изследвания, както и от безупречна репутация на доставчик на здравни услуги и хиляди положителни отзиви. Многостепенната система за проверка на резултатите и ефективните тестови системи са ключът към успешната работа на INVITRO, а удобното местоположение на клонове и бързото обслужване помагат на посетителите да спестят времето си.

Клиничен кръвен тест: декодиране, норми и показатели онлайн

Откриваме нормите на СУЕ при деца