Всичко за хемангиома на шийните прешлени

Хемангиомът е новообразувание, което може да се появи при хора от всякакъв пол и на всяка възраст, но по-често се наблюдава при жени на възраст 20-40 години. Неговата опасност се крие във факта, че в началната фаза на растежа си той се развива асимптоматично, но когато расте, той може да изстиска гръбначното вещество, като по този начин провокира смущения в работата на различни органи на тялото.

  • Главна информация
  • Причини за възникване
  • Симптоми и признаци
  • Опасни размери във врата
  • Лечение
  • Лекарства
  • Операция за отстраняване на хемангиом
  • Какво е нежелателно да се прави?
  • Защо хемангиомът във врата е опасен??

Главна информация

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб е съдова неоплазма с доброкачествен генезис, която се образува на повърхността на гръбначните дискове. Заедно с това се наблюдава повишена пролиферация на кръвоносни съдове, разположени в веществото на гръбначния мозък. Патологичният процес може да засегне C1-C7 прешлени, но обикновено се появява само в 1 прешлен, а не в няколко наведнъж. Най-често се засяга долната част на шията: прешлен С5, следващият прешлен С6 и последният прешлен С7.

Механизмът на развитие на патологични промени, водещи до образуването на хемангиоми, не е напълно установен, но се предполага, че един от основните фактори е крехкостта на съдовите стени в шийните прешлени. Това се дължи на факта, че всеки ден човешките прешлени са подложени на различна интензивност на статични натоварвания и те могат да бъдат много силни. Поради това възникват многобройни леки увреждания на нервите, съдовите стени, хрущялната тъкан и костите..

В увредените съдове се създават кръвни съсиреци, поради което те вече не могат да изпълняват функциите си. На мястото на тези съдове се образуват нови, но дефектни съдове, от които се образува хемангиомът. От тях кръвният серум и други клетъчни компоненти се просмукват в костната тъкан на прешлените. Наличието на кръв в тях допринася за образуването на остеокласти на гръбначните дискове - костни макрофаги, които разрушават костните клетки, разтваряйки минерали в тях и унищожавайки колагенов протеин.

В същото време туморът продължава да расте, поради което нормалната височина на гръбначния диск намалява, той се изравнява и може да се измести настрани. Това увеличава налягането върху гръбначния мозък, което нарушава неговото функциониране..

Причини за възникване

В допълнение към естествения стрес, други фактори за появата и развитието на цервикален хемангиом могат да бъдат:

  • наследствена склонност към тази патология;
  • междупрешленна херния;
  • вродени или придобити заболявания на костната тъкан;
  • наранявания на шията;
  • разрушаване на хрущяла и костите поради възпалителни процеси;
  • нарушение на естествения метаболизъм в костите на шията;
  • сколиоза;
  • лоши навици: пушене, алкохолизъм.

Хемангиом може да се появи и при жени, които очакват бебе, поради значително увеличаване на натоварването на целия гръбначен стълб и на шията, включително.

Симптоми и признаци

Обикновено в началото на развитието на тази патология не се наблюдават симптоми, което се обяснява с бавната скорост на растеж на тумора и неговото доброкачествено протичане. Но с течение на времето, когато туморът расте толкова много, че компресира околната тъкан, започва да се появява болка. Постепенно се увеличава поради компресиране на гръбначно веществото и неговите корени от неоплазмата..

Допълнителни симптоми на цервикален хемангиом се добавят към болката, която човек изпитва:

  • главоболие;
  • намалена зрителна острота и слух;
  • периодично изтръпване на ръцете и лопатките;
  • нарушение на съня;
  • прекомерна емоционалност, нервност, раздразнителност.

Поради възможното изстискване на гръбначната артерия от хемангиома и повишаване на налягането в него, вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания - коронарна артериална болест и инсулт се увеличава, следователно към тези признаци могат да се присъединят симптоми, характерни за тези заболявания.

Опасни размери във врата

Обикновено размерът на неоплазмата е не повече от 1 см, но ако болестта продължава няколко години, тогава хемангиомът може да нарасне до 2 см. Тумор с такъв размер вече е способен да компресира нерва и да разруши костната тъкан. След като загуби важни строителни материали, костната тъкан на гръбначните дискове става крехка и слаба.

Такива прешлени могат да се движат много по-бързо или дори да се счупят дори от ежедневния стрес, да не говорим за значителните. Друга вероятна последица от хемангиома е парализа и пареза - резултат от компресия на нервните влакна на гръбначния мозък от тумора.

Лечение

Лечението, което се предписва за хемангиом на шийния отдел на гръбначния стълб, се избира според тежестта на патологията. Локализацията на неоплазмата (C1 - C7 прешлен), нейните размери и дълбочината на инвазия в гръбначния мозък, неврологични нарушения и усложнения са важни. Терапията винаги се подбира индивидуално за всеки пациент. Нежелателно е да се използват методи на традиционната медицина, те няма да могат да отстранят проблема, но само леко ще изгладят симптомите.

Лекарства

Лекарствата, които се предписват за хемангиом, премахват само симптомите, а не самия тумор. Лекарствата се избират от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и тежестта на неговите симптоми.

Основните лекарства в този случай са:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици;
  • калциеви препарати;
  • мускулни релаксанти;
  • кортикостероиди;
  • витаминни комплекси;
  • Добавки, съдържащи мая и микроелементи.

Продължителността на курса на лечение също е различна и също се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент..

Операция за отстраняване на хемангиом

Хирургичната интервенция за отстраняване на тумор се използва от лекарите само когато другите възможности за лечение са неефективни, пациентът развива силна болка, дисфункции на различни телесни функции: неврологични, двигателни, автономни.

Операцията се извършва, ако хемангиомът се е увеличил толкова много, че е притиснал гръбначния мозък или е стигнал до фрактура. При частично отстраняване на тумора хирургичната терапия се допълва от лъчева терапия. Хирургичното отстраняване на тази неоплазма също има своите несъвършенства - вероятността от кървене и рискът от повторно образуване на тумора.

Какво е нежелателно да се прави?

При хемангиома на врата всякакви физиологични и термични процедури са нежелани. Излагането на неоплазма под налягане и топлина може да ускори растежа, разкъсването и тежкото кървене. С хемангиом, локализиран в гръбначния стълб, са забранени интензивни физически упражнения, UHF, НЛО, парафинови приложения, всички видове масажи, посещения на плажа и сауни, терапевтични бани. Възможно е само лечението, предписано от лекаря.

Защо хемангиомът във врата е опасен??

Опасността от неоплазма се крие в нейното местоположение в шийните прешлени, където се намира гръбначната артерия, която осигурява кислород на най-важния орган - мозъка. Когато е притиснат от хемангиом, се нарушава нормалното мозъчно кръвообращение, започват главоболия, намаляване на когнитивните способности и паметта.

Компресията на гръбначния мозък от хемангиом води до неправилно функциониране на вътрешните органи поради неправилна нервна регулация. Поради крехкостта на костната тъкан е възможна фрактура на прешлените, разкъсване на самата неоплазма и последващо кървене и парализа.

Цервикалният хемангиом не е причина за отчаяние. Туморът не метастазира, не се откроява с активен растеж и почти винаги се лекува успешно. Важно е само да се потърси медицинска помощ незабавно, когато се появят тревожни симптоми, а не да се изчаква, докато болестта премине до етапа, когато проблемът може да бъде разрешен само с помощта на операция.

Хемангиом на шийните прешлени: симптоми, лечение

#! ОртопедиранNA4ALO! #
Когато врата на човек започне да боли, той често не му обръща внимание. Тогава леко изтръпване се развива в силни болки с течение на времето - поради тях е невъзможно да се движи главата нормално, синдромът на болката се развива в хроничен. И в този момент лекарите често откриват хемангиом - доброкачествено новообразувание, локализирано в шийните прешлени. Решихме да разкажем повече за такова свръхрастеж и да отговорим на въпроса как да го диагностицираме и лекуваме правилно. За пореден път ви напомняме, че трябва да помните за здравето си и редовно да използвате услугите на специалисти.

Какво представлява хемангиомът на шийните прешлени

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб е тумор, който прониква от много малки кръвоносни съдове. Най-често се появява при възрастни хора, както и при тези, които водят грешен начин на живот или работят много с големи натоварвания. Опасността от новообразувание е, че може да увреди нервните влакна, костните структури и гръбначния мозък. Без подходящо лечение всичко това може да доведе до увреждане и парализа на човек..

Причини за заболяването

Хемангиомът на шийните прешлени се среща еднакво често както при мъжете, така и при жените. За разлика от други видове тумори, като хемангиолипома, той не е строго свързан с възрастта - всеки може да го получи. Причините за заболяването са много и успехът на лечението на пациента до голяма степен ще зависи от правилната им диагноза. Списъкът с рискови фактори включва:

  • Вродени патологии на структурата на гръбначния стълб. В този случай детето все още е диагностицирано с недоразвитие на костните структури, както и други структурни аномалии.
  • Интензивни натоварвания. В риск са всички, чиято работа е свързана с често влачене и други подобни дейности. По същата причина лекарите не съветват неконтролирано да спортуват - това увеличава риска от травми на гръбначния стълб и появата на новообразувания.
  • Тежки щети. Понякога след фрактура или пукнатина се получава кръвоизлив и се развива съдова патология. Хемангиомът на шийните прешлени може да се появи на фона на точно такава ситуация..
  • Натрупване на течност. В този случай мутацията на остеокластите започва да се развива. Вероятно това състояние на нещата може да доведе до развитие на туморни процеси..
Рисковите фактори включват също кървене, съдова патология. На фона на тромбоза може да се развие и пролиферация на тъкани. Лечението на хемангиома на шийните прешлени винаги е обвързано, за да се установи правилно историята на пациента, както и съпътстващи заболявания.

Видове цервикален хемангиом

Съществува класификация на различни видове хемангиоми. Сред тях са като:

  • Капилярна. Наречен е така, защото туморът се създава поради наслояването на голям брой капиляри. Фиброзната тъкан и мазнините са разположени между тези части на кръвоносната система..
  • Racematous. В този случай туморът не включва капиляри, а вени и артерии..
  • Кавернозен. Такава неоплазма се състои от голям брой кухини, които са свързани помежду си. Стените им са покрити с ендотел.
  • Смесени. Туморите от този тип могат да комбинират характеристиките на всичко по-горе. Особено трудно е да се избере правилния курс на лечение.
В допълнение към класификацията, описана по-горе, има и друга по отношение на локализацията. Той разделя новообразуванията на пет вида: при първия туморът обхваща цялата област на прешлените, при втория - тялото, в третия - задния полупръстен, в четвъртия - тялото и частично задния полупръстен, петият тип също е доста сериозен - с него туморът е разположен епидурално.

Как да диагностицирам

Хемангиомът на 7-ми шиен прешлен и други случаи на заболяването често се идентифицират случайно по време на изследването. Рентгеновите и ЯМР се използват за изследване на тялото. Понякога се използва подобрение на контраста. Помага да се "подчертаят" слоевете капиляри или артерии в тъканта на такава неоплазма. Пациентът се изпраща на преглед, ако има група симптоми:

  • Появата на локална болка в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб. Най-често те имат болен характер и се влошават особено след физическо натоварване и нощна почивка..
  • Дразнене на гръбначния мозък. Този симптом на цервикалния хемангиом показва, че туморът се развива активно и вече започва да упражнява силен натиск върху гръбначния мозък..
  • Патологични фрактури. Тази симптоматика е много рядка. Фрактури се наблюдават на фона на развиваща се остеопороза или в случая, когато туморът започне силно да притиска костите. Необходимостта от лечение се посочва и от появата на оток, загуба на чувствителност и парализа на крайниците..

Методи на лечение

Добрата новина за пациентите е, че болестта е лечима. За това лекарите използват набор от методи: емболизация, лъчетерапия, склеротерапия, вертебропластика. Техниките могат да се допълват взаимно, например едната техника е насочена към свиване на тумора, докато другата е насочена към компенсиране на неговите последици и дискриминационен ефект върху прешлените.

Емболизация

Хемангиомът на гръбначното тяло на шийните прешлени не би могъл да се развие без постоянно хранене с кръв. Тази техника я лишава от такова хранене, блокирайки доставката на хранителни вещества. Методът води до селективно намаляване на размера на неоплазмата, минимално е инвазивен и не изисква сериозна хирургична намеса.

Лъчетерапия

В този случай лекарят започва да удря тумора с рентгенови лъчи. Това е доста трудна процедура за организма, която има много странични ефекти, така че те се опитват да прибегнат до нея, само ако други методи не са помогнали..

Склеротерапия

Ако човек има симптоми на хемангиом в шийния отдел на гръбначния стълб, лекарят може да въведе специално лекарство - склерозант, което залепва стените на съдовете, хранещи неоплазмата. Прилага се и ако болестта засяга и лумбалната област. Поради залепването на стените на кръвоносните съдове туморът започва постепенно да се разтваря.

Хирургическа интервенция

Операцията е причина за дълъг период на рехабилитация, поради което се използва, когато други методи са показали своята неефективност. В този случай новообразуването ще бъде лишено от приток на кръв и лекарят ще възстанови текущото увреждане на прешлените и съседните тъкани.

Перкутанна пункционна вертебропластика

Използва се, когато съдова неоплазма е нараснала до такава степен, че е увредила гръбначната стена. През кожата се инжектира специален костен цимент, който увеличава здравината на засегнатата област и компенсира загубата на дължина на гръбначния стълб.

Усложнения и рискове

Противопоказания за хемангиом на шийния отдел на гръбначния стълб могат да се появят доста често, така че лекарят трябва внимателно да прецени състоянието на вашето тяло и да избере един, но най-ефективният метод за лечение от всички предложени. Усложненията могат да включват парализа, тежко увреждане на гръбначния мозък, промени в стойката и растеж на гърбица. За да предотвратите това, трябва да прехвърлите лечението на отговорен хирург с богат опит..
#! OrtopedKONEC! #

Хемангиом на шийните прешлени, неговите причини и лечение

Един от видовете съдови новообразувания на доброкачествен ход, който засяга телата на прешлените на шията, се нарича хемангиом на шийните прешлени. Патологията може да се появи на всяка възраст и при двата пола, въпреки че лекарите са забелязали, че при жените хемангиомът на шийните прешлени се открива много по-често, отколкото при мъжете.

Причини за образуване на тумор

Болестта може да се формира при всеки човек. Чрез многобройни изследвания учените са установили постепенното развитие на тази патология. Когато пациентът се роди, той има дефектна структура на съдовите стени на един от прешлените.

Поради това при нараняване или прекомерно физическо натоварване на това място се появява кръвоизлив. Натрупващата се кръв насърчава активирането на остеокластите - клетки, които причиняват разрушаване на костите. В същото време в засегнатата област започват да се образуват кръвни съсиреци, за да се спре кървенето и се образуват нови, но дефектни съдове.

Симптоми на заболяването

По принцип симптомите на хемангиома не притесняват пациента, а самата патология не изисква терапия. Ако обаче туморът започне да расте, с течение на времето признаците на заболяването ще се проявят. Какъв вид симптоми ще нарушат пациента зависи от това как протича патологията и къде се намира неоплазмата.

Експертите отбелязват, че клиничната картина на това заболяване е подобна на развитието на междупрешленна херния. Поради факта, че поради размера на тумора се оказва натиск върху нервните корени, пациентът чувства болка в засегнатата област на тялото. Тя може да бъде от различно естество и степен на интензивност..

Освен това мнозина се оплакват, че краката и ръцете изтръпват, червата и пикочният мехур не функционират правилно. Най-често подобни прояви притесняват хората с тумор в лумбалната област. Наблюдават се и неврологични разстройства и главоболие.

Колкото повече расте неоплазмата, толкова по-силна става болката. В някои случаи има вероятност да настъпи фрактура на гръбначния стълб. Силната физическа активност увеличава този риск. В резултат на това човек може да бъде парализиран или да стане инвалид..

Диагностика и лечение на цервикален хемангиом

Обикновено неоплазма на гръбначния стълб се диагностицира съвсем случайно, когато пациентите се изследват за други заболявания с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Най-често се срещат самотни тумори.

Важно е да се идентифицира хемангиом на първия етап, така че да има реална възможност да се победи болестта. В някои случаи новообразувание с размер под 5 mm изчезва без използването на каквито и да е терапевтични техники.

Диагностика на тумор се извършва с помощта на такива ефективни методи като ядрено-магнитен резонанс и спондилография. Томографията ви позволява да установите къде се намира патологията и каква е степента на увреждане на близките тъкани от туморни клетки. Помага за откриване на агресивни хемангиоми, които се срещат в 10% от случаите.

Как да победим болестта на гръбначния стълб? Туморната терапия се извършва със следните методи:

  • хирургическа интервенция,
  • лъчетерапия,
  • емболизация,
  • склеротерапия,
  • перкутанна пункция вертебропластика.

Трябва да знаете, че на пациентите не трябва да се прави масаж, да се извършват физиотерапевтични процедури и мануална терапия, както и да се използват затоплящи компреси.

Хирургическа интервенция

В процеса на хирургическа намеса специалистите частично премахват новообразуването и някои тъкани на гръбначния стълб. Този радикален метод не трябва да се използва при тежко кървене и при многократно развитие на заболяването..

Лъчетерапия

Радиационното лечение на хемангиома в шийния отдел на гръбначния стълб се използва за забавяне на растежа на неоплазмата. Този ефект се постига при използване на големи дози радиация. Освен това помага за облекчаване на болката от пациента. Тази техника обаче може да причини голям брой нежелани реакции. В повечето случаи се предписва на пациенти в напреднала възраст..

Емболизация

Тази медицинска процедура се извършва чрез въвеждане на специално вещество в съда, което ви позволява да затворите лумена. Независимо от това, когато се използва този метод, съществува риск от образуване на нови съдове, туморът няма да спре да расте..

Склеротерапия

Когато използва този метод, специалист въвежда разтвор на медицински алкохол, което води до образуване на съдова тромбоза. Такова лечение може да причини разрушаване на прешлените и в крайна сметка то напълно ще се счупи..

Перкутанна пункционна вертебропластика

Използването на такава терапевтична техника се счита за най-оптималния вариант. Същността му е следната: лекарят запълва образуваната кухина със специален хирургически цимент. Когато веществото се втвърди, се отделя топлина, което допринася за унищожаването на гръбначния тумор.

Трябва да се разбере, че терапията на вертебралната патология трябва да се извършва изключително в болнична обстановка. Планът за лечение се предписва само от лекар и само въз основа на резултатите от гръбначния преглед.

Абсолютната индикация за терапия са симптомите на агресивността на заболяването. В случай на спокойно развитие на тумора е задължително да се наблюдава от неврохирург.

Народни средства за лечение на хемангиом

Много пациенти обичат да използват традиционната медицина за лечение на всяка болест. Хемангиомът не прави изключение. През годините са създадени рецепти, които облекчават състоянието на пациентите..

Позволено е да се използват нетрадиционни методи, но за това е необходимо да се получи разрешение от лекуващия лекар. За терапия се използват различни лечебни билки, например жълт кантарион, калина, магарешки бодил и други. Те се използват както поотделно, така и като колекция. Пациентите могат да приготвят отвари, тинктури и други видове лекарства. Всички тези средства помагат за облекчаване на симптомите на патологията, леко намаляване на растежа на новообразувания и подобряване на общото състояние..

По този начин хемангиомът е доброкачествен тумор, който се развива поради непълноценността на стените на съдовете на прешлените. Ако тази патология бъде идентифицирана на първия етап, тогава прогнозата ще бъде благоприятна..

Лечение на хемангиом на шийните прешлени

За първи път в специализираната медицинска литература хемангиомът на тялото на гръбначния стълб е описан през 1867 година. Оттогава са изминали повече от 150 години, но този въпрос продължава да бъде внимателно проучен и изследван. Според статистиката, при диагностициране на тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб, хемангиом се наблюдава в приблизително 10% от случаите. И най-често това заболяване се открива при мъже и жени на възраст 30-60 години. Бихме искали да обърнем вашето внимание на факта, че шията страда толкова често, колкото и другите части на гръбначния стълб.

Какво представлява хемангиомът на шийните прешлени

Хемангиомът на шийните прешлени е доброкачествено образувание, което се появява на повърхността на прешлените и се състои от съдови снопове. Основната опасност от тази патология е, че туморът може да засегне гръбначната артерия и да затрудни кислорода да достигне мозъчните тъкани..

В повечето случаи размерът на неоплазмата не надвишава 10 mm, но при липса на професионална намеса може да се увеличи 2 пъти, притискайки нервните и костните тъкани. Резултатът е забележими болезнени прояви и влошаване на здравето. Растежът на тумора засяга структурата на прешлените. Той се изравнява, отклонява на една или друга страна, което може да доведе до промени в стойката и дори парализа на краката.

ВАЖНО! Увеличаването на хемангиома се улеснява от участието на подкожната мастна тъкан в патологичния процес. Колкото по-бързо и по-активно растат съдово-мастните структури, толкова по-голям става самият тумор.

Защо се появява и какви симптоми са придружени от хемангиом в областта на шията

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб възниква поради анормална структура на стените на съдовете на прешлените, интензивно натоварване на гръбначния стълб, травма и механични повреди. Развитието на патологията се улеснява от наследствено предразположение, лоши навици, неблагоприятна екология, вродени или придобити заболявания на костната тъкан, метаболитни нарушения и развитие на междупрешленна херния. Опасни заболявания: сколиоза, артроза, артрит, остеохондроза.

Има много видове хемангиоми, но 4 вида доброкачествени новообразувания най-често се откриват в областта на шията:

  • капилярна (сплит на няколко капиляри, която не причинява никаква болка);
  • кавернозен (тумор, изпълнен с кръвна течност и придружен от възпалителни процеси);
  • рацематичен (връзка между дебели съдове, външно подобна на топка);
  • комбинирани (комбиниране на няколко вида, което се характеризира с различен обем на възпаление).

Изразени симптоми се наблюдават само при значителен растеж на съдовата топка. Чести признаци: безсъние, нарушение на слуха, главоболие, изтръпване на ръцете, замъглено зрение, емоционална нестабилност.

Основните услуги на клиниката на д-р Завалишин:

  • консултация с неврохирург
  • лечение на гръбначна херния
  • мозъчна хирургия
  • операция на гръбначния стълб

Основни методи за диагностика на заболяването

Тъй като хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб може дълго време да не показва никакви признаци, той често се определя при диагностициране на други заболявания. Компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) са ефективни техники за откриване на доброкачествена шийна маса.

Друга популярна диагностична технология е спондилограмата. Това е рентгенова снимка на гръбначния стълб, в резултат на което специалистът получава сложни данни за общото състояние на прешлените, наличието на всякакви образувания и аномалии на повърхността им. Също така на този етап се изследват внимателно междупрешленните дискове и костните канали..

Разбира се, не може да се направи без преглед на анамнезата на пациента и внимателно разработване на оплакванията му. При необходимост се предписват лабораторни изследвания. Колкото по-рано се диагностицира хемангиом, толкова по-вероятно е да не се изисква операция за коригиране на проблема. Новообразувания с размер до 5 mm са склонни да се разтварят сами.

Избор на оптимално лечение

При избора на технология за лечение на хемангиоми на шията, нито един лекар от отделението по неврохирургия в N. Ерамишанцева няма да чете чаените листа. Тук са важни диагностичните данни и точната информация за локализацията на неоплазмата и нейния размер, степента на увреждане на прешлените на шийните прешлени, нивото на разпространение на тумора в околните тъкани..

Съвременната медицина предлага доста голям брой методи за лечение на хемангиоми. Независимо от избраната опция, често се предписва допълнителна мярка - медикаментозно лечение. Тя е насочена към премахване на подуването на проблемната област и облекчаване на болката. И така, как да се отървете от хемангиома?

ЛЪЧЕТЕРАПИЯ. Този метод се използва изключително рядко, тъй като има редица недостатъци: излагане на радиация, локални кожни реакции, притискане на нервни корени, риск от увреждане на целостта на гръбначното тяло и други усложнения. Не се препоръчва за деца, бременни жени и жени, които кърмят. Лъчетерапията отдавна е изчезнала на заден план.

АЛКОХОЛИЗАЦИЯ. Това е процедура за въвеждане на алкохолен разтвор в съдовете на неоплазмата за тяхното втвърдяване. В резултат размерът на подутите намалява, но положителният ефект е придружен от такива негативни явления като изтъняване на костната тъкан, усложнения, насочени към гръбначния стълб. Този метод е по-подходящ за лечение на хемангиом с различна локализация..

СЪДОВА ЕМБОЛИЗАЦИЯ. Пълнене с лечебен разтвор или самото новообразувание, или съдовете най-близо до него. Процедурата изисква минимална хирургическа намеса, но има някои клопки. Например има висок процент на рецидиви, евентуално нарушено кръвообращение в структурите и тъканите на гръбначния мозък, нарушение на чувствителността на кожата в проблемната област.

ПУНКЦИОНАЛНА ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА. Това предполага въвеждането на специална циментова смес с титан и контрастно вещество в проблемния прешлен. Най-често се използва при агресивното развитие на болестта. Основните предимства на този метод са: стабилизиране на тялото на гръбначния стълб и намаляване на тумора. Пункционната вертебропластика може да се комбинира с други лечения.

ОТВОРЕНА ОПЕРАЦИЯ. Специалист чрез малък разрез достига до шийния отдел на гръбначния стълб и хирургично отстранява доброкачествен тумор. Този метод е особено подходящ при диагностициране на притиснати нервни корени. Недостатъкът на операцията е дълъг период на рехабилитация (точният период се определя индивидуално). По време на етапа на възстановяване са забранени прекомерни физически натоварвания, посещение на сауна, прием на имуностимулиращи лекарства.

Важни изисквания за профилактика на заболяванията

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните препоръки за онези хора, които имат генетично предразположение към хемангиома на врата. Важни правила:

  • отказ от физическа активност и силови спортове, които могат да причинят нараняване не само на шийните прешлени, но и на целия гръбначен стълб;
  • спазване на диета, разработена от професионални диетолози (например яденето на повишено количество протеин);
  • всякакви термични и физиологични процедури са нежелани, тъй като повечето от тях водят до ускоряване на растежа на тумора;
  • редовни посещения при лекар и при необходимост се подлагат на специален диагностичен преглед.

ВАЖНО! Препоръчително е да се подлагате на медицински прегледи поне веднъж годишно. Най-добрият вариант е да се запишете за консултация на всеки шест месеца. Този подход ще позволи да се идентифицират патологичните процеси на ранен етап от тяхното развитие..

Защо хемангиомът във врата е опасен?

Основната опасност от доброкачествен тумор в шийния отдел на гръбначния стълб е компресията на гръбначната артерия, която е отговорна за снабдяването на мозъка с кислород. Нарушаването на нормалното кръвообращение непременно ще доведе до:

  • главоболие;
  • нарушени когнитивни способности;
  • неизправност на вътрешните органи.

Поради повишената крехкост на костната тъкан често се случват не само леки увреждания, но дори фрактура на прешлените.

Не забравяйте, че колкото по-скоро посетите специалист, толкова по-голяма е вероятността лечението да премине толкова бързо и практически безболезнено. Можете да се обадите на неврохирургичния отдел на GKB точно сега. Ерамишанцева. Телефон за връзка: 8 (499) 940-04-30. Здравето не е нещо, което да рискувате!

Хемангиом на прешлена: причини, симптоми, диагностика, лечение и операция

Веднага трябва да направите малка забележка: "гръбначен хемангиом" е неправилен израз, правилно е да се каже "гръбначен хемангиом", както е погрешно да се казва "гръбначна херния", трябва да се каже - междупрешленна херния. Ето защо, в случай че срещнете лекар с подобен професионален речник, тогава е по-добре да потърсите друг специалист.

Диагноза при ЯМР сканиране.

Определение

Всеки хемангиом, включително прешлен, е съдов тумор. Името на този тумор може да бъде дешифрирано като хем (кръв) + ангио (съд) + "-oma", т.е. тумор, произхождащ от кръвоносни съдове. Единственото място, където хемангиом не може да се срещне, е място, където няма съдове: оптично прозрачни среди на окото и ставните повърхности, където има хрущялна тъкан. Кои клетки са източникът на тумора? Това е ендотелът, вътрешната обвивка на съдовете.

Пациентите с хемангиом не трябва да се притесняват, че този тумор ще стане злокачествен. Хемангиомът е едно от малкото новообразувания, които никога не са злокачествени, тоест не се превръщат в злокачествени.

Хемангиом от тази локализация винаги се намира в дълбините на спонтанното костно вещество на гръбначното тяло, наситено с кръвоносни съдове. Това е изгодно място, тъй като съдовата топка е защитена от всички страни с кост. Хемангиомите, разположени в паренхима на вътрешните органи, например вътре в черния дроб, не са защитени от външни влияния и в случай на нараняване могат да бъдат източник на масивно кървене.

От края на осемдесетте години на XX век и до наши дни броят на идентифицираните хемангиоми на вътрешните органи, включително прешлените, се е увеличил значително, поради масовото въвеждане на нови образни видове диагностика - компютърна и магнитно-резонансна томография. Почти винаги е случайна находка, когато изследванията се извършват по съвсем друга причина..

Причини за появата на хемангиоми и статистика

Съвременната медицина не може да посочи нито една точна причина за появата на хемангиоми, включително с локализация на прешлените. Най-често това е вродена поява на тумори, свързани с генетично предразположение. В този случай хемангиомът винаги се полага дори на етапа на вътрематочно развитие или веднага след раждането..

Понякога при новородени деца могат да бъдат преброени повече от три различни локализации на хемангиоми по кожата. В този случай има голяма вероятност за поява на тумори във вътрешните органи, включително прешлените. Това множество състояния се нарича хемангиоматоза..

Предполага се, че може да възникне придобит хемангиом, но как е неясно точно. Може би при продължително излагане на ултравиолетови лъчи от слънцето, но досега не са представени убедителни доказателства. Ето защо, ако случайно сте открили хемангиом по време на CT или MRI, не можете да кажете кога е образуван. Тя може да се появи в последните месеци на вътрематочно развитие или преди година.

И при мъжете, и при жените тези образувания се срещат с еднаква честота при всеки 10-ти човек. Ако приемем, че всеки от нас има 24 прешлена, без да броим сакрума и опашната кост, тогава шансът който и да е прешлен да бъде засегнат от хемангиом по време на живота ще бъде 1/240. Тъй като причините са неизвестни, методите за превенция също са неизвестни, точно както е възможно, засега неизследвани и не отворени рискови фактори.

Каква е опасността от хемангиоми?

Хемангиомът може да расте или да е стабилен. Стабилен хемангиом с малки размери не представлява опасност. Преди да бъдат въведени в клиничната практика рентгеновите и магнитно-резонансните томографии, по време на рентгеновото изследване са открити и хемангиоми, светло петно ​​на фона на гръбначното тяло, като разреждане на костната тъкан. Няма специфични признаци на хемангиоми и поради това рядко се прави интравитална диагноза, само в случай на нарастващ тумор, водещ до фрактури на гръбначните тела. Диагнозата е поставена по време на операция, след биопсия на интраоперативен материал и хистологично изследване.

Тъй като хемангиомът не е способен на злокачествено заболяване, той носи изключително опасността от механично разрушаване на гръбначните тъкани и появата на три усложнения в този случай:

  • компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб (най-често);
  • компресия на централния канал с развитие на компресионна миелопатия и развитие на съответните неврологични симптоми, в зависимост от нивото (по-рядко);
  • компресия на канала с нараняване от костни фрагменти на твърдата мозъчна обвивка и / или проникващо увреждане на гръбначния мозък (много рядко).

За щастие хемангиомът на гръбначното тяло никога не дава обилно кървене, тъй като за разлика от паренхимната тъкан на черния дроб, бъбреците или далака, костта изисква малък обем на кръвоснабдяване. Усложнение като кървене не се регистрира при вертебрален хемангиом. Но ако фрактурата вече е настъпила, но операцията не е последвала, тогава хемангиомът може да кърви в затворен обем, повреден от фрагменти от прешлена.

Опасни размери

Има критични размери на тумора, които значително увеличават риска от горните усложнения. Но само абстрактният размер не е достатъчен. Ето защо, ако вие или вашите близки имате хемангиом с размер 1 см, това не е достатъчно, за да се определи прогнозата. В случай, че голям, масивен мъж има този хемангиом в четвъртия или петия лумбален прешлен, тогава няма нищо лошо. И ако тумор със същия размер се открие при младо момиче в третия шиен прешлен, тогава е изключително опасно и в този случай е необходимо да се лекува, без да се чака усложнения.

Голям хемангиом с компресия на гръбначния канал.

Ситуацията се влошава от факта, че при хипотетична фрактура на 4-ия лумбален прешлен вече не съществува гръбначен мозък и в екстремни случаи е възможен синдром на cauda equina с развитие на стрелящи болки в краката, изтръпване на перинеума, развитие на еректилна дисфункция и нарушения на уринирането. В случай на фрактура на третия шиен прешлен и прогресираща миелопатия или увреждане на гръбначния мозък, говорим за квадриплегия, тоест пълна парализа на ръцете и краката, дълбоко увреждане и същите нарушения на уринирането. Ето какво означава "1 см" за прогноза, без да се уточнява точното ниво на хемангиома.

Рискът от хемангиом също се увеличава пропорционално на неговия темп на растеж. Следователно, когато се установи тумор с некритичен размер, се изисква само едно: повторно изследване след една година, при липса на оплаквания, след това още една година, след това, вероятно след 3 години, след това след 5 години. И ако туморът е наистина стабилен, тогава няма нужда да се притеснявате.

Друг важен критерий за опасност е местоположението в тялото на гръбначния стълб. Ако хемангиомът е малък и е разположен приблизително в центъра и е заобиколен от всички страни от непокътнати костни греди, които съставляват един масив, тогава има голям шанс прешленът да остане здрав за дълго време, дори ако расте равномерно навън. Но ако хемангиомът е близо до вертебралната граница, ако само тънък костен ръб го отделя от външното пространство, тогава рискът от компресионна фрактура е много по-висок.

Хемангиом на шийните прешлени с компресия на гръбначния канал

И накрая, винаги трябва да имате предвид състоянието на костната тъкан. Ако говорим за вертебрален хемангиом при млад мъж, тогава няма нужда да се тревожим за костната плътност. Но ако хеммангиом бъде открит при възрастна жена, в периода след менопаузата, тогава тя вече ще има висок риск от остеопороза, но при всички случаи нейната гъбеста костна крехкост ще бъде много по-висока. Следователно, дори малък хемангиом при пациент с висок риск от остеопороза ще бъде по-прогностично опасен от малко по-голям тумор при здрав човек..

От това следва, че основният фактор, който плаши пациентите (а именно размерът на хемангиома, взет от себе си), не играе решаваща роля за определяне на степента на риска. Но ако все още се фокусирате върху този показател, тогава в случай, че туморът започне да заема обем, равен на 55-60% от тялото на гръбначния стълб, и в същото време има тенденция към растежа му, тогава е необходимо да се мисли за хирургично лечение.

Лекарят трябва да обясни на пациента, че бавният растеж на хемангиома изобщо не означава злокачествен растеж и освен това няма нищо общо с метастазите. Ако това не бъде направено, тогава пациентът може да бъде уплашен, депресиран и, както знаете, хроничната депресия и тревожност са един от рисковите фактори за хронична болка в гърба. Хемангиомът, скрит в прешлен, никога не боли, докато не настъпи разрушаване на костите. Но ако пациентът е под стрес, той може постоянно да се оплаква от фалшиви болки в гърба, което значително ще влоши качеството на живот..

Клинични симптоми

Вертебралните хемангиоми имат абсолютно същата клинична картина като хернията на Шморл, или по-скоро нито една. Въпреки че имат много общо: унищожават костната тъкан на прешлените, и двете образувания са склонни към разширяване, но въпреки това и двата процеса са напълно асимптоматични. Дори ако вземем най-деликатния, шиен отдел на гръбначния стълб, все още няма признаци, докато настъпи едно от горните усложнения, хемангиомът не се проявява.

И само в най-редките случаи, когато туморът е достигнал значителни размери, може да се получи така нареченият колапс на прешлена, при който действително се получава компресионна фрактура, но не се образуват отделни фрагменти, паралелизмът на горния и долния междупрешленни дискове остава, а самата фрактура е изкован по целия периметър на тялото на гръбначния стълб. С други думи, прешленът увисва, като че ли височината му намалява. В този случай, естествено, има нарушение на естествения ход на нервните корени в съответните дупки и се появяват остри радикуларни симптоми.

Относно радикуларните симптоми

В този случай говорим за появата на остри, стрелящи болки, наподобяващи токов удар. Те се провокират от всяко движение, сътресение на гръбначния стълб, тоест кашлица, смях, кихане, напрежение в тоалетната. Подобна болка се появява при добре познатите възрастни хора лумбаго в долната част на гърба или лумбаго.

С дългосрочното съществуване на радикуларни симптоми е приложен вторичен, миофасциално-тоничен синдром. Дълбоко разположените мускули на гърба близо до засегнатия прешлен реагират на околното възпаление, на пробита фрактура, с постоянен, хроничен спазъм. В резултат на спазма мускулът се лишава от възможността да отстранява незабавно млечната киселина, т.е. отпадъчните продукти. Тя е лишена от хранене от артериалните капиляри, които също са спазматични. Тази ситуация образува омагьосан кръг и той може да бъде прекъснат или чрез елиминиране на дефектен прешлен, или, ако е невъзможно по някаква причина, да се извърши реконструктивна операция - назначаването на централни мускулни релаксанти и носенето на корсет с ограничена подвижност в гърба, но това не е най-добрият изход провизии.

Колко често се появява радикуларна болка при хемангиоми? Много рядко, от броя на всички диагностицирани хемангиоми на прешлените във всички части на диска колапс с развитието на радикуларни симптоми се случва в 0,1% от случаите. Следователно изпъкналостите и херниите на междупрешленните дискове могат да се считат за основните „доставчици“ на радикуларни симптоми..

Диагностика

При диагностицирането на хемангиоми, компютърната и магнитно-резонансна томография са най-важни. Дори терминът "диагноза на вертебрални хемангиоми" е абсурден, тъй като те не нараняват и не се проявяват по никакъв начин и следователно няма смисъл да ги търсите. Това може да се направи само по време на научно изследване за честотата на вертебрални съдови тумори..

Следователно почти 100% от всички хемангиоми се откриват случайно. Те започват да се наблюдават и с разумен подход, виждайки нарастващ съдов тумор, след достигане на определен размер и като се вземат предвид рисковите фактори и опасности, описани по-горе, се извършва радикално лечение, което кара пациента да забрави за хемангиома. В някои случаи първоначално се подозира хемангиом по време на рентгеново изследване на гръбначния стълб, но за точно потвърждаване на диагнозата пациентът все още се изпраща на томография. Няма други диагностични методи, точно както не се извършват лабораторни тестове за хемангиом.

Лечение на пациенти с вертебрален хемангиом

Тъй като както стабилният, така и нарастващият хемангиом са надеждно скрити, като вътре в черупката, вътре в прешлен, абсолютно всички консервативни методи са напълно неефективни, безсмислени и ако ви се предлагат, това не е нищо повече от измама.

Измамите включват опити за „излекуване“ на хемангиом при такива пациенти с помощта на масаж, акупунктура, сеанси на остеопатия, мануална терапия, пиявици, изгаряне с пулин от пелин, електрическа стимулация, сесии за електрофореза и други толкова обичани от нашия народ техники. След изразходването на парите пациентът има втори ЯМР. Хемангиомът не е ходил никъде! Той идва при лекаря в гняв и лекарят казва на пациента с очарователна усмивка, че „... имате нарастващ хемангиом и ние, най-накрая, използвайки уникални техники, спряхме неговия растеж и постигнахме стабилизация. Сега нищо не ви заплашва и можете да забравите за операцията "..... Коментарите, както се казва, са излишни.

Трябва да се помни, че формацията, която е скрита вътре в прешлените, не може нито да бъде елиминирана, нито да спре растежа си, без да влезе вътре в самия прешлен. За щастие хемангиомът може да бъде лекуван по прост, безболезнен и минимално инвазивен хирургичен метод, без никакви разрези..

Перкутанна пункционна вертебропластика

Пункционната вертебропластика е модерен и много удобен метод за отстраняване. Целта е да се елиминира кухината вътре в прешлените, да се запълни със специален цимент, който при леко нагряване се разширява, напълно разрушава съдовия сноп и напълно запълва цялото пространство вътре в прешлените.

Схематично представяне на процедурата.

Не е нужно да правите никакви съкращения за това. Достатъчно е точно да се определи проекцията на желания прешлен върху кожата. Под рентгенов контрол, за да се избегнат грешки, се вкарва игла в прешлена под местна упойка. След като иглата попадне във вътрешната кухина, пълна със съдов тумор, вътре се подава специален биополимер, който се нагрява до относително висока температура, около 60 ° C. Тази температура е напълно достатъчна, за да унищожи напълно туморните клетки, а способността на полимера леко да се разширява по време на втвърдяването дава възможност да се запълнят всички кухини с гаранция. Така прешленът отново се превръща в единичен монолит..

В този случай циментиращо вещество, състоящо се от:

  • действителният цимент;
  • радиопрозрачен материал (така че процесът на пълнене да може да се види директно под рентгенов контрол „в реално време“);
  • антибактериална добавка по плътност и механични характеристики, подобни на костната тъкан, така че прешленът продължава да изпълнява функцията си както преди.

В грубо приближение тази операция наподобява запълване на болен зъб. Без порязвания, без кръв, без дълъг престой в болница. На следващия ден пациентът вече може сам да напусне болницата, а локалната анестезия дава възможност за перкутанна пункционна вертебропластика при пациенти със съпътстваща патология, включително в напреднала възраст.

Противопоказания за операция

Възползвайки се от неграмотността на населението, много частни клиники затоплят добре ръцете си в противоположния бизнес - налагането на неоправдано хирургично лечение. Така че, ако са открили вертебрален хемангиом при ЯМР при доверчив, внушителен човек, тогава те могат да спечелят добри пари от това. Използват се аргументи като „потенциална опасност“, „риск от бърз, неконтролиран растеж“ и „фрактура на гръбначния стълб буквално след няколко седмици или, в краен случай, месеци“. Обикновено се предлага спешна вертебропластика и разговорът завършва с думите: „Имате голям късмет, че сте дошли при нас и направихме ЯМР навреме“. Особено арогантни „експерти“ може дори да намекват за възможността за злокачествено заболяване и „превръщане в рак“. Както си спомняме, това е невъзможно: хемангиомите от всяка локализация не се превръщат в „рак“.

Това е много изгодна ситуация. Вертебропластиката е операция с минимален риск за пациента, съвсем проста, но може да отнеме доста пари. Така че, за въвеждането на костен цимент в един прешлен, можете лесно да вземете 20 хиляди рубли и дори повече. Пациентите трябва да знаят, че изобщо не е необходимо да се прави това, а също така не си струва да следват ръководството на такива лекари..

Противопоказанието за извършване на тази малка хирургическа интервенция просто ще бъде: малкият размер на хемангиома и неговата стабилност. Следователно, ако сте сигурни за спешната нужда от вертебропластика, при всички случаи е необходимо поне 6 месеца след откриването на тумора да се направи втора томография, за да се уверите в реалния реален растеж на тумора и потенциалната опасност.

Малко история

Трябва да кажа, че вертебропластиката е изключително успешен и красив начин за елиминиране на тумор и създаване на единичен костен блок. Преди това, преди въвеждането на тази техника, се използва склеротерапия. В този случай в хемангиома беше изведено склерозиращо вещество, като етилов алкохол. Но кухината остана: въпреки че самият хемангиом умира, алкохолът намалява здравината на костната тъкан и в резултат често се получава патологична фрактура. В някои случаи туморът не умря напълно и настъпи рецидив.

В допълнение към склеротерапията се използва и туморна емболизация, тоест опит за премахване на притока на кръв през съдовете. Технически беше по-трудно и една пункция тук не беше достатъчна.Изискваше се умението на съдов хирург, което изобщо не е необходимо в съвременната вертебропластика. Но тъй като самият тумор остава, смъртта на емболизираните съдове не играе голяма роля. Съдовете наистина умираха, но постоянно се полагаха нови съдови снопове, тъй като натискът върху артериалното място оставаше.

Прогноза

Както може би се досещате, в преобладаващото мнозинство от случаите стабилният, малък хемангиом не засяга нито качеството на живот, нито продължителността му. Преди широкото използване на томографията десетки и дори стотици поколения са живели перфектно с хемангиоми, с калцификация на епифизата в мозъка и с други случайни находки, които в днешно време причиняват стрес и паника. Не винаги е необходимо да се предприемат някакви спешни мерки, когато в тялото ви се открият непознати образувания..

Може би, ако се открие „нем“ гръбначен хемангиом, може само да се посъветва да поддържате теглото си близо до идеалното, за да се изключат тежките вдигания, вдигането на тежести и контактните твърди видове бойни изкуства. Жените могат да бъдат посъветвани редовно да извършват денситометрия след менопаузата, тъй като при наличие на остеопороза може да възникне патологична фрактура много преди хемангиомът да достигне теоретичната крайна сила в района на 50-60% от обема на прешлените.

И в случай, че компресионна фрактура вече се случи, ще трябва да отидете на обширна операция. Да, някои компресионни фрактури на прешлените не изискват хирургично лечение, те растат заедно сами. Но имайте предвид, че в този случай съдов тумор ще лежи между костните фрагменти и хемангиомът ще бъде фактор на „несъединяване“, той ще създаде интерпозиция на тъканите между фрагментите и, лежейки свободно, вече не затворен от прешлена, ще създаде допълнителен риск от кървене.

Следователно, основата на правилния подход при лечението на хемангиоми ще бъде динамичното наблюдение, като се вземат предвид допълнителните рискови фактори.

Разредители на кръвта след 40-50-60 годишна възраст, последно поколение

Защо статините са вредни