Защо статините са вредни

Защо статините (лекарства против холестерол) са вредни и защо трябва да се страхувате от тях. Допълнение към статията „Холестеролът не е заклет враг, а най-добрият приятел“ на сайта:

(Този материал е публикуван в един от водещите медицински портали cardioportal.ru/netboleznyam)

Статините потискат производството на холестерол в организма. Много хора смятат, че това е добре. Статините понижават нивата на холестерола, като пречат на организма да произвежда мевалонат, който е предшественик на холестерола. Когато тялото произвежда по-малко мевалонат, в клетките се образува по-малко холестерол и в резултат на това нивата на кръвта се намаляват. Повечето хора няма да видят нищо лошо и в това. Въпреки това мевалонатът е не само източник на холестерол, но и много други вещества, които изпълняват важни биологични функции и тяхното отсъствие може да бъде източник на много проблеми..

Казват ни, че най-важното е да се отървем от излишния холестерол, така че той да не запушва артериите и да не причинява инфаркт. Този опростен начин на мислене сам по себе си може да бъде източник на големи проблеми. Въпреки факта, че това вещество е необходимо за организма, ни се казва, че е много вредно за здравето..

Истината е, че холестеролът е от съществено значение за всяка клетка в тялото ни. Без него клетъчните мембрани са повредени. Ако вашата диета съдържа много месо, захар и храни, съдържащи трансмастни киселини, това се отразява негативно на клетъчните мембрани. В резултат на това те се нуждаят от ремонт..

За да ги възстанови, тялото отделя кортикостероиди, които позволяват транспортиране на допълнителен холестерол до мястото, където е необходимо.

Една от многото функции на холестерола е да възстановява увредената тъкан. Известно е, че белезите (включително белезите в артериите) съдържат много холестерол. С други думи, когато артерията е повредена от киселини и натрупването на протеини в стените й, холестеролът се използва от тялото за възстановяване на щетите. Повишеното търсене на холестерол се задоволява от силите на черния дроб, който при необходимост може да увеличи производството му с 400 процента. Не само естествено, но и желателно тази спешна реакция на организма да доведе до повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Ясно е, че подобен поглед върху нещата коренно променя представите ни за предполагаемо отрицателната роля на това вещество. Днес е обичайно да се навеждаме към идеята, че холестеролът не е най-лошият враг, а най-добрият приятел..

Освен факта, че холестеролът е важен за вашето здраве, има и други причини, поради които не трябва да се намесвате в фино настроения механизъм на производство на холестерол в организма. Чрез изкуствено понижаване на нивата на холестерола и по този начин нарушаване на работата на жизненоважен механизъм, ние си създаваме големи проблеми. А лекарствата със статини правят точно това. Ако тялото по някаква причина повишава нивата на холестерола, това е необходимо за вашето здраве. Изкуственото понижаване на холестерола с лекарства ви отнема тази защита и може да причини множество здравословни проблеми - започвайки с нарушаване на работата на надбъбречните жлези, които произвеждат критични хормони. Това нарушение от своя страна може да причини:

повишаване на нивата на глюкоза в кръвта; оток и възпаление; дефицит на минерални микроелементи; алергии; астма; отслабване на либидото; безплодие; различни заболявания на репродуктивната система; мозъчно увреждане.

Последният от изброените странични ефекти на продължителната употреба на статини - мозъчно увреждане - е най-опасен. Проучване от 2002 г. на Американската академия по неврология установява, че дългосрочните ефекти на статините могат значително да увеличат риска от полиневропатия..

Проблемът със статините е, че за разлика от по-старите лекарства за холестерол, техните странични ефекти не се появяват веднага. Предишният метод за понижаване на холестерола се основаваше на предотвратяване на абсорбцията му от червата, което доведе до гадене, лошо храносмилане и запек. В допълнение към очевидните странични ефекти, по-старите лекарства бяха неефективни, така че пациентите не ги харесваха. Лекарствата със статини придобиха огромна популярност за една нощ, защото намаляват нивата на холестерола с 50% или повече и без очевидните странични ефекти, които биха се появили веднага след употреба. Като се започне от погрешното схващане, че холестеролът причинява сърдечно-съдови заболявания, статините са се превърнали в чудодейното лекарство на 21 век и са счупили всички рекорди в продажбите във фармацевтичната история. Производителите на лекарства обещават, че като приемате статини през целия си живот, вие ще бъдете вечно защитени от убийствена болест, която убива милиони хора. Първо, никой обаче не е доказал, че холестеролът причинява сърдечно-съдови заболявания; второ, намалявайки холестерола със статини, всъщност подкопавате здравето си. Броят на съобщенията за техния отрицателен страничен ефект, който се проявява в месеците след започване на терапията, непрекъснато нараства..

Проучване от 1999 г. в лондонска болница установи, че 36% от пациентите, които са приемали най-високите дози Lipitor, имат страничен ефект и 10%, които приемат най-малко количество от лекарството. Постоянното нарастване на явните и фини (като увреждане на черния дроб) странични ефекти не е изненадващо. „Ползите“ (понижаване на нивата на холестерола) от лекарството, наблюдавани в началото на клиничните изпитвания, изглеждаха толкова убедителни, че одобрението за употребата му беше издадено две години преди графика. Опитите бяха твърде кратки, за да се види колко опустошителни са дългосрочните странични ефекти на това лекарство. Те включват метеоризъм в червата, стомашни болки или спазми, диария, запек, киселини, главоболие, замъглено зрение, замаяност, обрив, сърбеж, мускулни болки, спазми, мускулна слабост, треска.

Най-честите нежелани реакции на Lipitor са мускулна болка и мускулна слабост. В момента д-р Беатрис Пломб от Сан Диего провежда поредица от изследвания върху вредните странични ефекти на статините за хората. Пълнежът установи, че 98 пациенти на Lipitor и една трета от пациентите на Mevacor (по-малко мощен статин) изпитват мускулни проблеми, като силна болка в краката и ходилата..

Все по-голям брой пациенти, които приемат статини за дълго време, изпитват нарушения на говора, проблеми с вестибуларния апарат и повишена умора. Това често започва с лош сън. Фините двигателни умения и когнитивните функции могат да бъдат нарушени. Често се наблюдава увреждане на паметта. Симптомите обикновено се подобряват или изчезват след спиране на приема на лекарства.

Резултати от неотдавнашно германско проучване, публикувано на 25 юли 2005 г. в New England Journal of Medicine, показват, че понижаващите холестерола статини не само не помагат на пациенти с диабет, но и могат да удвоят риска от фатален инсулт. В хода на работата си установих, че хората, които редовно приемат статини, натрупват излишък от холестеролни камъни в жлъчката, които могат да причинят различни хронични заболявания..

Защо ниският холестерол е опасен

Трябва да се тревожим много повече за ниския холестерол, който е свързан с повишен риск от рак, инсулт, чернодробни заболявания, анемия, нервни разстройства, самоубийство и СПИН. Проучванията в германските болници потвърждават, че ниските нива на холестерол са свързани с по-високата смъртност. Двама от трима пациенти с нива на холестерол под 150 mg (3,9 mmol / L) умират, докато по-голямата част от пациентите с високи нива на холестерол се възстановяват по-бързо, независимо от тяхното заболяване. В допълнение, високите нива на холестерола също увеличават продължителността на живота. Резултатите от изследванията, публикувани наскоро в British Medical Journal, показват, че ниските нива на холестерол увеличават риска от самоубийство. През 1997 г. списание Lancet публикува статия, показваща връзката между общите нива на холестерола и дълголетието. Изследователите са установили, че хората с висок холестерол живеят по-дълго и е по-малко вероятно да умрат от рак или инфекциозни заболявания. Исландските лекари от болница Рейкявик и клиниката за превантивна кардиология отбелязват, че големи епидемиологични проучвания, изследващи ефектите на холестерола върху организма, не вземат предвид възрастните хора. И когато разгледаха общата смъртност и нивата на холестерола на тези над осемдесет, те откриха, че мъжете с нива на холестерол над 250 mg% (6.5 mmol / L) имат повече от половината смъртност от тези, които има ниво на холестерол в областта от 200 mg% (5,2 mmol / L) и се счита за здравословно. Тази констатация е подкрепена от учени от Медицинския център на Университета в Лайден, които установяват, че увеличението на общия холестерол с 38,6 mg% (1 mmol / L) съответства на 15% намаление на смъртността. Проучване в Нова Зеландия Maori установи, че тези с най-ниски нива на холестерол в кръвта имат най-висока смъртност. Подобни заключения бяха направени в резултат на многогодишни изследвания на Фрамингам. В продължение на четиридесет години учени, които са изследвали връзката между общата смъртност и нивата на холестерола, не са открили такава сред мъжете на възраст над четиридесет и седем години. Същото важеше и за жените. Изследователите обаче стигнаха до заключението, че хората, чиито нива на холестерол спадат, могат да бъдат изложени на повишен риск. Проучване в шест страни сред момчета на възраст от седем до девет години установи силна корелация между нивата на холестерола в кръвта и смъртността. С намаляване на нивата на холестерола смъртността рязко се повишава. Официалната препоръка за родителите е да не позволяват на децата да се хранят мазно и да поддържат ниски нива на холестерол, когато наистина трябва да им се позволи да получават висок холестерол..

Това би намалило процента на заболеваемост и смъртност сред децата..

Връзката между ниския холестерол и рака е отдавна известна. Но това и липсата на някакви убедителни доказателства, че високият холестерол има някаква причинно-следствена връзка с ишемична болест на сърцето, не пречи на фармацевтичните компании да популяризират статините като безопасно средство за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Екстремисткото желание за понижаване на нивата на холестерола на всяка цена и без оглед на обстоятелствата, особено при възрастните хора, за които високите нива на холестерол са норма и дори необходимост, доведе до рязко увеличаване на броя на раковите заболявания. Повечето изследвания показват, че високият холестерол има малка или никаква заплаха за здравето на мъжете над петдесет и дори удължава живота на хората над осемдесет..

Жените трябва да бъдат особено внимателни със статините. Повечето проучвания показват, че високият холестерол изобщо не е рисков фактор за тях и следователно не трябва да се намалява по никакъв начин. В крайна сметка холестеролът предпазва тялото от рак. Премахването на тази естествена защита е синоним на неволно самоубийство. Експериментите показват увеличаване на честотата на рака, като същевременно понижават нивата на холестерола чрез фибрати и статини. Например в проучването CARE нарастването на заболеваемостта от рак на гърдата е зашеметяващите 1400 процента! Съществува и връзка между ниския холестерол и инсулта. В края на 1997 г. в заглавията беше много важно проучване. Експерти, провели известното проучване Framingham, заявиха, че серумният холестерол не е свързан с броя на инсултите и показаха, че с увеличаване на дела на енергията от мазнини с 3 процента, вероятността от инсулт намалява с 15 процента. Те стигнаха до заключението: Приемът на мазнини и видът нямат нищо общо с вероятността от сърдечно-съдови заболявания и общата смъртност от сърдечно-съдови заболявания.

Всички тези доказателства, разбира се, не оказват влияние върху фармацевтичния бизнес, който продължава да предлага нови лекарства на потребителите. Лекарите скоро ще препоръчат да вземете едно хапче за понижаване на LDL холестерола и друго за повишаване на HDL холестерола и понижаване на нивата на триглицеридите. Това не само ще удвои и без това високите разходи, които хората вече имат, когато купуват статини, но и ще увеличи риска от инсулт, рак и други фатални заболявания. В днешно време ниските нива на холестерол дори са свързани с агресивно поведение и самоубийство. От 1992 г. експертите отбелязват увеличаване на процента на самоубийства сред пациентите, приемащи лекарства за понижаване на холестерола или след диета с ниско съдържание на мазнини. Понижаването на нивата на холестерола също влияе негативно на серотониновите рецептори, което влияе върху церебралния липиден метаболизъм. А това от своя страна може да повлияе негативно на дейността на мозъка. Данните от психиатричните клиники показват, че хората с агресивно или асоциално поведение имат ниски нива на холестерол.

Установено е, че психичните пациенти с висок холестерол реагират по-добре на лечението от тези с нисък холестерол. Въпреки факта, че сърдечно-съдовите заболявания и свързаните с тях рискови фактори са изследвани в продължение на много години, все още няма ясни данни за ролята на високия холестерол в този проблем, въпреки че в някои случаи хората със сърдечно-съдови заболявания могат да имат висока ниво на холестерол.

Лекарят взема решение дали пациентът с хиперхолестеролемия трябва да седи на лекарства за понижаване на холестерола през целия си живот въз основа на собствената си интерпретация на наличните доказателства, която междувременно активно се манипулира от хора, които са жизнено заинтересовани да запазят мита за холестерола..

В същото време истинските виновници и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания остават до голяма степен скрити от очите на обществеността..

Съвсем наскоро група водещи американски лекари заяви, че поне 99 от 100 получатели на легло нямат нужда от тях..

Прочетете материала „Холестеролът не е заклет враг, а най-добрият приятел“ на: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Глупаво. Не можеш да погледнеш нещо като цяло. - Един лекуваш, друг осакатяваш.
Трябва да знаете, че трябва да се излекувате, но в нещо трябва да се поддадете.

Статините са добри и вредни за човешкото здраве. Кога да намалим холестерола?

Статини - ползите и вредите от тези вещества преследват учените в различни части на света от 50-те години на XX век. В наши дни те се предписват активно за понижаване на холестерола. Присъдата „виновен за съдови и сърдечни заболявания“ беше предадена на последния, след като той беше открит в състава на атеросклеротични плаки. Междувременно това е вещество, изключително важно за нормалния живот на организма, чието ниво в кръвта се поддържа от специални биологични механизми. Какво може да се върне при преследването на приема на статини в бъдеще? Когато използването им е оправдано?

Функциите на холестерола в организма

С думата "холестерол" повечето обикновени хора свързват нещо изключително вредно за здравето, от което на всяка цена трябва незабавно да се отървем. Малко хора знаят, че всъщност това мастно вещество е по-скоро приятел, отколкото враг на нашето тяло. Функциите на холестерола са жизненоважни за всички системи и органи и никакви други съединения не могат да заместят работата му..

Именно от холестерола се изграждат клетките на мозъка и гръбначния мозък, или по-точно мембраните на техните процеси (аксони), които действат като електроизолационен материал и улесняват предаването на нервните импулси. Липидното съединение, което е холестерол, е строителен материал за мембраните на всички клетки в тялото, което определя тяхната пропускливост за молекулите на различни вещества и осигурява възможността за клетъчно делене.

Той е част от половите хормони, както и хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези (кортизол, кортикостерон, алдостерон и други). Без холестерол образуването на витамин D, много ензими, както и метаболизмът на витамини А, Е и К е невъзможно..

Той е необходим за производството на жлъчни киселини - без тях тялото не може да усвоява мазнините. Мастноподобното вещество има антиоксидантни свойства и предотвратява развитието на рак. Доказано е също, че холестеролът ефективно неутрализира вредните токсини, причинени от микробната активност..

Какво прави холестеролът в съдовете?

Статините - ползите и вредите от тези лекарства са темата на нашата дискусия - са предназначени да освободят човек от холестерол в кръвоносните съдове и да предотвратят сърдечно-съдови заболявания. Всъщност обаче те прочистват ВСИЧКИ места на натрупването му от липидното вещество, включително мозъка..

Е, какво прави мастноподобното съединение в атеросклеротичните плаки, където учените го „хванаха“? Трудно е да се повярва в него, но веществото служи като средство за предотвратяване на съдова катастрофа. Факт е, че поради редица причини (например под въздействието на никотин), вътрешната деликатна мембрана на големите кръвоносни съдове се поврежда, става дефектна, възпалява се.

Тялото се опитва да запълни празнината с холестеролен пластир. Често този пластир покрива образуваните преди това калциеви отлагания. Ето как се появява плака - калциево-холестеролна пречка по пътя на кръвния поток. Само тук мастното съединение в тази история изобщо не се появява като разрушител, а по-скоро като спасител.

Оказва се, че статините - ползите и вредите от тези антиатеросклеротични лекарства са изключително противоречиви въпроси в съвременната медицинска наука - борбата срещу естествените защитни механизми, разработени в продължение на дълъг период на еволюция.

Как действат статините?

Как действат статините? Тялото произвежда лъвския дял от холестерола (около 80%) сам. Тази почетна отговорност лежи главно върху чернодробните клетки. Ако е необходимо, тяхната синтетична активност може да се увеличи с 400%, а количеството произведен холестерол може да достигне 5 g.

Какво е липидното съединение, „формовано от“? Мевалоновата киселина служи като заготовка за нейното производство. За да започне бързо да се произвежда, е необходим специален ензим - HMG-CoA редуктаза, чиято работа се потиска от статините. Следователно правилното им наименование е HMG-CoA редуктазни инхибитори. Когато се приема, нивата на холестерола в кръвта могат да спаднат с 60%..

Означава ли това, че мисията на статините е изпълнена и вече не можете да се страхувате от атеросклероза? Може би. Постоянният прием на инхибитори на HMG-CoA редуктаза наистина няма да позволи на холестерола да се натрупва в съдовете, но причината за заболяването - увреждане на стената на кръвта и нейното възпаление - няма да елиминира. Освен това към съществуващите проблеми с кръвоносните съдове той ще добави цял куп много по-сериозни и животозастрашаващи състояния..

Статини - ползи и вреди

Статините - ползите и вредите от инхибиторите на HMG-CoA редуктазата представляват интерес за мнозина - могат да се предписват не само при атеросклероза. Има много индикации за тяхното използване. Какво трябва да се знае на пациентите, на които са предписани тези антиатеросклеротични лекарства? За какво да се подготвим? Ние изброяваме страничните ефекти на статините.

  1. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък, нарушения в работата на серотониновите рецептори. Нарушение на когнитивните функции, паметта, речта, пространствената ориентация. Влошаване на зрението, катаракта. Сенилна деменция (болест на Алцхаймер). Трепереща парализа. Депресия Безсъние. Тенденции към самоубийство.
  2. Загуба на глад и нездравословно отслабване.
  3. Смърт на мускулни клетки, мускулна дегенерация, фино двигателно увреждане. Тук си струва да се припомни, че сърцето в основата си също се състои от мускулна тъкан и следователно горните деструктивни процеси се случват в него..
  4. Нарушения на репродуктивната система. Намалено сексуално желание, еректилна дисфункция, безплодие.
  5. Нарушаване на щитовидната жлеза и панкреаса, развитието на диабет.
  6. Затлъстяване.
  7. Появата на злокачествени новообразувания.
  8. Сериозно увреждане на бъбреците до развитието на бъбречна недостатъчност. Нарушение на изтичането на течности, оток.
  9. Ускорено разрушаване на чернодробните клетки, причиняващо смущения в работата му, жълтеница, хепатит, анемия.
  10. Костни и ставни заболявания, причинени от дефицит на витамин D.
  11. Преместване на рН баланса към повишаване на киселинността.
  12. Алергични прояви, анафилактичен шок.
  13. Фатален инсулт (рискът от използване на статини се удвоява).
  14. Бронхиална астма.

Но това не е всичко. От мевалоновата киселина, с която се борят статините, тялото изгражда не само холестерол, но и важни биологично активни вещества - коензим Q10 и долихол.

Първият е необходим за здравето на мускулите (включително сърцето), защитата на клетъчните мембрани от разрушителното действие на свободните радикали и синтеза на клетъчната енергия. Вторият е отговорен за нормалния клетъчен растеж и процесите на регенерация на тъканите.

Оказва се, че унищожавайки холестерола, ние умишлено изваждаме ноктите от сградата, наречена „здраве“.

Статини - ползите и вредите от тези лекарства са в очевидно неравномерно съотношение - те блокират образуването на тези вещества в организма.Поради това, преди да ги предписвате във всеки конкретен случай, е необходимо внимателно да претеглите плюсовете и минусите.

Кога е оправдано използването на статини??

Използването на статини, според съвременните лекари, е задължително в следните ситуации.

  1. Генетично нарушаване на работата на холестероловите рецептори в чернодробните клетки или недостатъчният им брой, което причинява постоянно високо ниво на липидни съединения в кръвта (8-10 mmol / L) и преждевременна смърт (до 50 години).
  2. Отложен инфаркт или инсулт, за да се предотврати тяхното повторение.
  3. Подготовка за операция на сърдечния мускул и големите съдове и следоперативния период.
  4. Липса или спиране на кръвоснабдяването на сърцето (исхемия), съчетано с наднормено тегло, захарен диабет, артериална хипертония и други състояния, които допринасят за развитието на инфаркт или инсулт.

Аналози на статини в растителното царство

Във всички горепосочени случаи съществува висок риск от смърт и статините се използват за бързо елиминиране на конгестията на холестерола. Ако няма заплаха от смърт, за предпочитане е да се използват растителни аналози на статини, за да се нормализира нивото на мастноподобно вещество..

Те не действат толкова бързо, колкото техните синтетични аналози, но на практика няма вреда за здравето от приема им, дори при много продължителна употреба. По отношение на ефективността лечебните растения не отстъпват на статините..

Нека назовем билките с антиатеросклеротично действие.

Важно е да запомните, че повишаването на нивото на холестерола в кръвта е само СИМВОЛ, показващ проблеми с кръвоносните съдове. За да победите болестта, трябва да намерите и неутрализирате нейната ПРИЧИНА.

Ползи и вреди от лечението на висок холестерол със статини

Въпросът за нормализиране на нивата на холестерола в условията на съвременния живот е изключително остър. Много лекари са сигурни: всички средства са добри в решаването на проблема.

Често се предписват холестеролни статини, ползите и вредите от които са широко обсъждани. В същото време гаранциите за пълната им безопасност са доста нестабилни, тъй като почти всяко лекарство има свои противопоказания и странични ефекти. Тяхната проява може да бъде провокирана не само от компонентите на лекарството, но и от самолечение и надвишаване на дозата.

Цялата подходяща и свежа информация за статини от водещи експерти.

Механизъм на действие на статините

Статините са лекарства, използвани за понижаване на концентрацията на холестерол в кръвта. Те не влияят на холестерола като такъв - те не го унищожават или премахват от тялото. Лекарствата взаимодействат с черния дроб, инхибирайки секрецията на ензим, който участва в производството на холестерол.

Човешкото тяло съдържа липопротеини с различна плътност - ниска и висока. Това са носителите на холестерол от черния дроб до тъканите на тялото и в обратна посока. При правилни метаболитни процеси те са безвредни за здравето. Но "лошият" холестерол може да групира и образува плаки, които водят до тежки патологии..

Статините помагат за намаляване на броя на транспортерите на холестерол до тъканите. Обратно, концентрацията на транспортери на холестерол от тъканите до черния дроб се увеличава. Тоест директният и обратният транспорт на холестерола се нормализира. В същото време общото му ниво намалява..

Успоредно с това лекарствата разграждат мастната тъкан на отделни фрагменти, борейки се с наследствените предпоставки за повишена концентрация на холестерол. Това свойство е присъщо само на статините..

Показания за употребата на лекарства

Предписано е лечение със статини:

  • Ако съдържанието на холестерол в кръвта е над 5,8 mmol / l - ако не може да бъде коригирано с диета в продължение на три месеца или повече;
  • С атеросклероза и сърдечни патологии - за предотвратяване на по-нататъшно развитие;
  • При заболявания, които провокират появата на атеросклероза;
  • За превенция за млади хора - ако член на семейството страда от наследствени сърдечни заболявания;
  • Като проактивна мярка за профилактика на атеросклероза при хора в зряла възраст - със застаряването на тялото рисковете от развитие на патология се увеличават.

Употребата на статини е противопоказана:

  • Ако рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания е нисък;
  • Жени преди менопаузата;
  • Пациенти със захарен диабет;
  • Деца и пациенти, които са достигнали 75-годишна възраст - вероятността от странични ефекти се увеличава поради лошата поносимост към лекарството, вредата от статините ще бъде повече от добра.

По въпроса какви нива на холестерол трябва да се приемат статини, лекарите не са съгласни. Но след инфаркти мерките за рехабилитация задължително включват използването на тези лекарства.

Деца с генетични нарушения и прекомерно висока концентрация на "лош" холестерол в кръвта рядко имат право да ги приемат. Статините се предписват при тези обстоятелства след внимателно претегляне на ползите и вредите, които могат да донесат. Но при всички обстоятелства лекарят трябва правилно да изчисли дозировките и режимите на дозиране - за всеки пациент поотделно.

Ползите от статините

В определени ситуации статините от холестерола носят осезаема полза. Понякога те се превръщат в единствения шанс на пациента да спаси живота..

  • Помогнете на организма да се бори с атеросклерозата;
  • Насърчаване на рехабилитацията след инсулти и инфаркти;
  • Удължава живота на пациент, страдащ от сериозни заболявания;
  • Намалете съдържанието на "лош" холестерол в кръвта;
  • Предотвратява патологиите на кръвоносните съдове и сърцето.

Много пациенти реагират добре на терапия със статини. Но необходимостта от приемането им за дълго време (около три до четири години) се отразява негативно на имунната система на организма..

Наркотици

Пациентът понякога дори не знае каква е опасността от статини. Вредата от тяхното използване не се появява веднага. Ето защо при продължителна употреба на лекарства е необходимо да се следи здравословното състояние - редовно да се правят подходящи тестове и да се посещава лекуващият лекар.

Недостатъците на продължителната употреба на статини се проявяват чрез реакцията:

  • Нервна система - нервност, необясними промени в настроението, безсъние, замаяност, слабост,
  • Невъзпалителни нервни лезии;
  • Храносмилателни системи - запек, диария, метеоризъм, лош апетит, повръщане, анорексия, лекарствена жълтеница, панкреатит;
  • Локомоторна система - силни болки в ставите и мускулите, болки в гърба, болки в костите, спазми, обостряне на артрит;
  • Кръвоносна система - намаляване на концентрацията на тромбоцитите в периферната кръвоносна система.

Статините на холестерола могат да нарушат метаболизма, провокирайки резки спада на концентрацията на кръвната захар. Алергичните реакции могат да бъдат придружени от сърбеж, обрив, хрема, ексфолиране на горния слой на кожата, анафилактичен шок.

Понякога приемането на статини е вредно за организма, провокира развитието на респираторни заболявания, причинява импотентност, затлъстяване, оток, много рядко - болест на Алцхаймер. Имаше случаи на бъбречни патологии, прояви на катаракта, съдова тромбоза, екзема.

Рисковете от нежелани реакции се увеличават с възрастта на пациента. Неадекватна реакция към наркотиците може да се появи при хора със стройна физика и при алкохолици - статините и алкохолът са несъвместими. За пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат лекарствата са показани в случаи на крайна необходимост и под лекарско наблюдение.

Не се препоръчва употребата на статини едновременно с някои лекарства (антибиотици, антидепресанти, верапамил, флуконазол, еритромицин). Трябва да спрете да използвате грейпфрут и сокове на тяхна основа.

Лекарства с много поколения

Групата на статините е представена от лекарства от няколко поколения.

Статинови лекарства

Тип статиниНамаляване на холестеролаНаименование на фондоветеЗабележка
Розувастатин55%Roxera, Tevastor, Rosulip, Rosucard, Rosuvastatin, Acorta, Crestor, MertenilНай-ефективната група фондове. Съдържа дългодействаща активна съставка. Най-добрият резултат се дава в комбинация с общо лечение
Аторвастатин47%Лале, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Canon, AtomaxПо-малко ефективен от розувастатините, но способен да противодейства на образуването на холестерол от мастната тъкан. Забележимо е значително увеличение на производството на "добър" холестерол
Симвастатин38%Simlo, Zokor, Simvor, Simvagexal, Sincard, Ovenkor, Simgal, Simvastatin, Simvastol, Simvacard, Vasilip,Най-балансираните статини: те са доста добри при понижаване на концентрацията на холестерол с относително малко увреждане на тялото
Флувастатин29%Лескол ФортеИма слаб ефект. Обикновено се използва, когато първичното лечение (диета за отслабване, упражнения) не е дало осезаеми резултати
Ловастатин25%Холетар, кардиостатинУникални статини се синтезират от естествени гъбички. Вредата от употребата им е минимална, но рядко се предписват. Лекарите смятат за оправдано използването на по-ефективни статини

Лекарствата се различават по активното вещество, в противен случай всички те са сходни. Статините от последно поколение са лекарства от групата на розувастатин; името му е идентично с името на основния активен агент, ползите и вредите от приема са индивидуални за всеки пациент.

Естествени статини

Статините имат редица сериозни противопоказания, поради което много подозрителни пациенти се страхуват да ги използват..

Но има естествен заместител - добре познатите "антихолестеролни" вещества:

  • Аскорбинова киселина (цитрусови плодове, плодове от морски зърнастец и касис, шипки, чушки, зеле);
  • Никотинова киселина (ядки, всички видове месо и червена риба);
  • Омега-3 мастни киселини (всички видове червена риба, растителни масла);
  • Поликозанол (извлечен от захарна тръстика, продава се в аптеките)
  • Пектин (ябълки, моркови, зеле, боб и зърнени храни, трици);
  • Ресвератрол (червено вино, гроздова кожа);
  • Куркумин (куркума).

Соевите продукти и обикновеният чесън са добри за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Особености на употребата на наркотици

При оценка на вредата пациентът може да откаже да използва лекарства, които според него са опасни. Но решението дали да се пие или не да се пият статини трябва да се вземе при внимателно отчитане на рисковете. Включително тези, които възникват без лечение с тези лекарства.

Важно е да знаете характеристиките на употребата на статини:

  • Приемането им понякога става за цял живот. Без тях пациентът може да почувства значително влошаване на здравето - на моменти в сравнение с първоначалното състояние.
  • Само специалист може да определи лекарствата, подходящи за пациента - като се вземат предвид всички хронични заболявания. Независимите срещи са строго забранени.
  • Ефективен резултат при безопасна употреба на лекарства може да се постигне чрез спазване на правилно избраната от лекаря дозировка..
  • Предписвайки лекарства, лекарят определя необходимата честота на биохимични кръвни тестове; пациентът трябва стриктно да го спазва.
  • В случай на патологични промени в черния дроб в малки дози, се препоръчва прием на розувастатини. Те ще причинят най-малко вреда на болния орган. Храненето трябва да се следи внимателно по време на терапията. Алкохолът и антибиотиците трябва да бъдат напълно елиминирани.
  • Пациентите с бъбречно заболяване не се препоръчват да пият Fluvastatins и Atorvastatins. Техните ефекти са най-токсични за бъбреците..
  • Ако предписаното лекарство не е на достъпна цена, възможността за заместването му трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар.
  • Статините почти никога не се комбинират с други лекарства. Усложнения и нежелани реакции могат да възникнат при прием на множество лекарства.

Според изявленията на фармацевтични компании и представители на официалната медицина, ползите от статините далеч надвишават тяхната вреда. Но мнението на независимите изследователи е различно - страничните ефекти на лекарствата са много по-опасни от ползите от тях. Вероятно, както в повечето случаи, е важно да се намери средна позиция.

Ясно е, че приемането на статини носи както вреда, така и полза за пациента. Следователно те могат да се приемат само по предписание на лекар. Той е този, който ще определи вида на лекарството, който е оптимален за пациента и дозировката му. И зависи от пациента да изслуша препоръките на лекаря или не..

Прегледи за ефективността на статините

Прегледите на пациентите, приемащи статини за холестерол, показват еднакво ползите и вредите от лекарствата. Те ни позволяват да заключим, че лекарствата са много ефективни в борбата срещу "лошия" холестерол. Но страничните ефекти понякога правят тази борба непоносима..

Статини от холестерол - вреда и полза

Съдовата атеросклероза е един от най-важните медицински проблеми на нашето време. Наличието на тенденция към неговото развитие може да се съди по холестерола в кръвта. С увеличаването му лекарят препоръчва спазване на диета, умерени упражнения и прием на специални лекарства - статини. Широкото използване на тази група лекарства повдига много въпроси относно тяхната ефективност, безопасност при продължителна употреба и възможни странични ефекти..

Нека да разберем какво представляват статините, какви са ползите от тях, вредят ли на организма, а също и как можете да намалите нивата на холестерола в кръвта, без да приемате лекарства..

Какво представляват статините

Това са лекарства за понижаване на липидите. Основната функция на статините е да понижават холестерола в кръвта, включително липопротеините с ниска плътност (LDL). В медицинската литература тези лекарства се наричат ​​HMG-CoA редуктазни инхибитори (3-хидрокси-3-метилглутарил-CoA). Механизмът на действие на статините е да блокира този ензим. В резултат на това се нарушава синтеза на междинни продукти от образуването на холестерол..

Първото от лекарствата от тази група е успешно използвано през седемдесетте години на миналия век за лечение на фамилна хиперхолестеролемия. По-късно ефектът на статините върху човешкото тяло започва да се използва в терапията не само за тази патология. Сега те се използват за лечение на различни видове хиперхолестеролемия и предотвратяване на атеросклероза. Статините се използват и за предотвратяване на усложнения от сърдечно-съдови заболявания. Теорията за пряката връзка между развитието на атеросклероза и високите нива на холестерол в кръвта все още предизвиква дебат в научните среди..

Показания

Болестите, придружени от повишаване на нивата на холестерол или триглицериди в кръвта, изискват използването на лекарства, които могат да намалят тяхното съдържание. Следователно, статините се използват за лечение на следните патологии:

  • първична хиперхолестеролемия;
  • фамилна хипертриглицеридемия;
  • прогресия на атеросклерозата при пациенти с хиперхолестеролемия.

И също така тези лекарства се предписват за профилактика на инфаркти и инсулти при пациенти в риск. Основната цел на превантивната употреба е да се намали възможността за поява на сърдечно-съдови заболявания или техните усложнения. Следователно, статините се предписват, ако са налице следните фактори:

  • исхемична болест на сърцето (ИБС);
  • претърпял инсулт;
  • рискът от развитие на коронарна артериална болест (мъже над 50, жени над шейсет);
  • повишена концентрация на С-реактивен протеин в кръвта, съчетана с артериална хипертония, фамилна анамнеза за ранно начало на коронарна артериална болест, тютюнопушене, ниска концентрация на HDL (липопротеин с висока плътност) в кръвта.

Положителният ефект при понижаване на нивата на холестерола от лечение със статини се доказва от резултатите от лабораторни кръвни изследвания. Но за да се докаже ефективността на превантивното действие на лекарствата, са необходими много години сравнителни изследвания на големи групи хора..

Противопоказания

Статините не трябва да се предписват в случай на непоносимост към който и да е компонент, който е част от състава им, включително лактоза.

Съществува значителна група заболявания и патологични състояния, при които употребата на статини е противопоказана:

  • активно чернодробно заболяване;
  • тежка бъбречна дисфункция;
  • мускулно заболяване на пациент или фамилна анамнеза за миопатия;
  • хипотиреоидизъм;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • получаване на медикаментозна терапия с циклоспорин, фибрати, инхибитори на HIV протеаза, макролидни антибиотици;
  • сепсис;
  • състояние след травма или голяма операция;
  • конвулсивен синдром;
  • продължително повишаване на телесната температура;
  • артериална хипотония;
  • тежки метаболитни, водно-електролитни или ендокринни нарушения.

И също така има възрастово ограничение - назначаването на статини е противопоказано преди 18 и след 65 години. Те не трябва да се използват по време на бременност и кърмене. Лекарствата за жени в детеродна възраст са противопоказани, ако не използват контрацептиви.

Ползи от статините

Тези лекарства намаляват концентрацията на холестерол и С-реактивен протеин, които участват в образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, нарушавайки тяхната проходимост. Освен това статините намаляват вискозитета на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци..

Изглежда, че във всички отношения те са подходящи за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и лечение на хиперхолестеролемия. Но за съжаление спектърът на действие на статините е много по-широк и включва не само положителни ефекти.

Вредата от статините

Страничните ефекти на статините върху човешкото тяло са свързани с намаляване на синтеза на холестерол. Колкото и парадоксално да изглежда, намаляването на нивото му също води до отрицателни резултати. В края на краищата, холестеролът участва не само в образуването на атеросклеротични плаки, той е необходим и за синтеза на стероидни хормони, жлъчни киселини, витамин D. И в нарастващото тяло е необходимо за пълното развитие на нервната система. Човешкият мозък съдържа една четвърт от общия холестерол в тялото. Той е част от мембраните на нервните клетки и участва в предаването на невротрансмитери. Холестеролът също играе важна роля в имунната система..

Освен това статините блокират ензима HMG-CoA редуктаза, който изпълнява също толкова важни функции в човешкото тяло. В този случай пътят на мевалоната на синтеза на холестерол се прекъсва не на последния си етап, а на междинен етап. В резултат на това се блокира образуването на още няколко вещества, които изпълняват определени функции в човешкото тяло. Пример за това е коензим Q10, антиоксидант и хранителен субстрат за сърдечния мускул, чийто синтез се нарушава по време на лечение със статини..

Ефекти върху нервната система

Замайване, умора, главоболие, нарушения на съня, астеничен синдром и депресия са чести последици от употребата на статини. Освен това те влияят негативно на паметта и когнитивните функции на мозъка..

Нарушения на периферните нерви под въздействието на статини се срещат в единични случаи. Токсичната невропатия е рядък страничен ефект.

Ефекти върху черния дроб

Проявява се като синдром на увреждане на хепатоцитите с повишаване нивото на кръвните трансферази. Това увеличение зависи от дозата. Наблюдава се при малък брой пациенти. Статините също могат да повишат билирубина в кръвта.

Най-често повишаването на нивото на трансферази не е придружено от клинични симптоми и преминава от само себе си. По време на лечение със статини обаче се препоръчва периодично проследяване (веднъж на 3 месеца) на биохимичните показатели на кръвта. Когато нивото на трансферази е три пъти по-високо от нормата, терапията се спира.

Ефект върху панкреаса

Състои се в нарушение на ендокринната функция. В риск са пациентите с гранични стойности на кръвната захар - от 5,6 до 6,9 mmol / L. Те могат да имат допълнително увеличение на хипергликемията..

Приемът на лекарства причинява появата на захарен диабет тип II в 0,1–0,01% от случаите. Началото на заболяването най-често се свързва с приема на високи дози статини.

Екзокринната панкреатична дисфункция, придружена от панкреатит, е рядкост.

Ефекти върху ставите и мускулите

Отнася се до честите нежелани реакции на статините. Проявява се като миалгии (болка), миопатии (мускулни заболявания), рабдомиолиза (разграждане на мускулната тъкан, с освобождаване на миоглобин в кръвта). Всички тези явления се различават само по тежестта на процеса - от слабост до сериозно увреждане на тъканите, чак до неговото унищожаване.

Увеличаването на нивото на CPK (креатин фосфокиназа) в кръвта показва разграждането на мускулните клетки. Последицата е миоглобинемия, която може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност. Причината за отрицателния ефект на тези лекарства не е точно установена. Смята се, че вредата от статините върху мускулите се дължи на автоимунните процеси, които те причиняват. Вероятността от усложнения се увеличава при пациенти с високи нива на физическа активност.

Отнася се до честите нежелани реакции на статините. Но миопатията и рабдомиолизата се срещат в не повече от 0,01% от случаите. Токсичният ефект на статините върху мускулите зависи от дозата. Когато CPK в кръвта надвишава нормата пет пъти, се посочва прекратяването на медикаментозното лечение. Страничните ефекти, свързани със ставна патология, са редки. Те се проявяват с артралгии (болки в ставите) и се регистрират не повече от 0,001% от случаите.

Ефекти върху бъбреците

Обикновено се ограничава до явленията протеинурия. Появата на протеин в урината не е свързана с органично увреждане на бъбреците. С течение на времето тежестта на протеинурията намалява или спира. Прекратяване на приема на статини не се изисква.

Хематурия (наличие на кръв в урината) е изключително рядко явление при понижаваща липидите терапия. При рабдомиолиза могат да се появят сериозни бъбречни нарушения. Пациентите, приемащи високи дози лекарства, изискват редовно проследяване на бъбречната функция по време на лечението.

Влияние върху мъжката потентност

Тъй като холестеролът участва в синтеза на стероидни хормони, намаляването на количеството му в организма неизбежно ще доведе до намаляване на нивата на тестостерон. С всичко, което предполага.

Въпреки това, сред страничните ефекти на статините, както редки, така и чести, не е показано намаляване на потентността. И само в графата „постмаркетингова употреба“ сексуалната дисфункция е описана в резултат на терапия с тези лекарства.

Как да намалим холестерола без статини

Има два начина да направите това..

  1. Промяна на диетата.
  2. Яденето на храни с понижаващи липидите свойства.

Холестеролът се разделя на ендогенен, чийто синтез се случва в самото тяло, и екзогенен, идващ с животински продукти. Не съществува в растителните храни. Пълното отхвърляне на животински продукти не винаги е възможно и не е напълно полезно. Можете обаче да увеличите количеството растителна храна в диетата. И също така да се сведе до минимум консумацията на храни, съдържащи голямо количество холестерол:

  • мозък и бъбреци;
  • яйчен жълтък;
  • хайвер от риба;
  • масло;
  • раци, скариди, раци, шарани;
  • свинска и телешка мазнина;
  • патици с кожа;
  • свинско;
  • тъмно пилешко месо.

За намаляване на холестерола, статините могат да бъдат заместени с билкови продукти и билки. Разтворимите фибри, които те съдържат, могат да помогнат за понижаване на нивата на LDL. Освен това тези растения съдържат изофлавони, стерини и станоли, които регулират нивата на холестерола..

Естествените статини са доста ефективни за намаляване на липидите в кръвта. Количеството LDL се намалява с около 10%, съответно холестеролът намалява.

Кои храни съдържат естествени статини за понижаване на холестерола?

  1. Ядки.
  2. Овес, ечемик, ориз, трици, соя.
  3. Цитрусови плодове, ябълки, сливи, кайсии.
  4. Моркови, зеле, артишок, чесън.

Царевичното масло, рапичното масло и лененото масло, подобно на лекарствените статини, също намаляват липидите в кръвта..

В народната медицина се използват женско биле, глухарче, липа, глог. Някои лечебни растения използват коренища, други - листа, а трети - плодове. Терапията се извършва по предписание на фитотерапевт, с динамично проследяване на състоянието на пациента и проверка на лабораторни кръвни показатели. Но ако е неефективно, струва си да си припомним алтернативен вариант за понижаване на холестерола с лекарства..

Статините от последно поколение имат ли най-ниски странични ефекти?

В продължение на почти петдесет години, след началото на употребата на инхибитори на HMG-CoA редуктаза, се извършва търсенето на най-модерното лекарство. Четири поколения статини се променят, преди да се стигне до заключението, че няма значителни разлики между тях. Всички лекарства от тази група инхибират HMG-CoA редуктазата, понижавайки холестерола в кръвта. Те имат единен механизъм на действие и свързаните с тях негативни последици..

Разликите между статините от различни поколения са само в тежестта на техния липидопонижаващ ефект. Той е доминиращ в аторвастатин и розувастатин, които сега се считат за ключови лекарства за понижаване на холестерола в кръвта..

Следващият списък съдържа четири поколения клинично проучени и активно използвани статини..

  1. "Ловастатин", "Правастатин", "Симвастатин".
  2. "Флувастатин".
  3. "Аторвастатин", "Церивастатин".
  4. Розувастатин.

В този списък няма статини от ново поколение - Гленвастатин и Питавастатин, сравнителни проучвания на клиничните свойства на които все още продължават.

често задавани въпроси

Човек, на когото за първи път са предписани статини, обикновено няма доверие в правилното разбиране на инструкциите и препоръките на лекаря. Възникват въпроси, които изискват изясняване. Те обикновено се отнасят до правилата за прием на лекарства, начини за намаляване на страничните им ефекти, продължителността на лечението и възможността за отнемане на лекарството. Ще се опитаме да отговорим на най-популярните..

  1. Как да приемаме статини за холестерол правилно - сутрин или вечер? - веднъж на ден, вечер, обикновено час преди лягане.
  2. На какво ниво на холестерол се предписват статини? Нормалният показател е 3,2-5,6 mmol / l. Ако е надвишен, трябва да се опитате да намалите холестерола, като промените диетата, увеличите физическата активност, откажете цигарите. Статините обикновено се предписват, когато нивата достигнат или надвишат 7,0 mmol / L. Но тази цифра може да бъде по-ниска, ако човек е претърпял инсулт или инфаркт на миокарда..
  3. Трябва ли да приемате статини преди или след хранене? Тъй като храната не влияе върху усвояването на лекарствата, те могат да се приемат както преди, така и след хранене. Противопоказана е само комбинация с цитрусови плодове и напитки на тяхна основа.
  4. Може ли статини да се приемат през ден? Не, не можете да го направите. Тези лекарства действат 24 часа. Нередовното приемане на лекарства ще ги направи неефективни.
  5. Как можете да защитите черния си дроб, докато приемате статини? Изисква се да се избягва употребата на други лекарства, които влияят негативно върху нея. Ако на пациент е предписано ново лекарство, наложително е да информирате лекаря за постоянната употреба на статини. Не е нужно да нарушавате диетата си. Не забравяйте, че статините и алкохолът са несъвместими. Също така е опасно да преяждате и да ядете мазни храни..
  6. Повишават ли статините кръвната захар? Да, тези лекарства имат това свойство. Но това се отнася само за пациенти с хипергликемия. Кръвната захар се повишава, когато се предписват високи дози лекарства и се проявява в 0,01-0,1% от случаите.
  7. Разреждат ли статините кръвта или не? Те намаляват вискозитета му и намаляват възможността за образуване на кръвни съсиреци.
  8. Можете ли да отслабнете, докато приемате статини? Загубата на тегло при пациенти със затлъстяване помага за понижаване на холестерола в кръвта. То обаче не трябва да бъде принудително, а постепенно - чрез увеличаване на физическата активност и преминаване към балансирана диета. Бързата загуба на тегло може да доведе до метаболитни и водно-електролитни нарушения, които са особено опасни в комбинация с приема на лекарства за понижаване на липидите.
  9. Може ли статините да се приемат през цялото време? В зависимост от показанията за назначаването на тези лекарства, те се приемат или на дълги курсове, или доживотно. В този случай е необходимо периодично лабораторно наблюдение на холестерола в кръвта и липидния профил..
  10. Можете ли да спрете да използвате статини? Ако е посочен прием през целия живот на лекарството, тогава може би само краткосрочно прекратяване на употребата им - в случай на инфекция, след операция или при обостряне на някои съпътстващи заболявания. С курса на лечение със статини приемът се спира след нормализиране на липидния профил. Но е необходимо спазване на диетата и периодично проследяване на холестерола в кръвта.
  11. Възможно ли е да спрете да пиете статини без последствия? Това зависи от заболяването, във връзка с което лекарството е предписано, от нивото на холестерола по време на оттеглянето му, от начина на живот на човека и характеристиките на диетата му. И накрая, дали пациентът периодично ще наблюдава нивото на холестерола в кръвта и ще посещава семеен или областен терапевт. Имаше основателна причина за предписване на статини, така че едва ли би било разумно да оставите непроверен опасен проблем..
  12. Как да спрем приема на статини, без да навредим на здравето си? Има ситуации, когато това е нереалистично, например след инфаркт или инсулт. Но има профилактично назначаване на статини, когато човек няма сърдечно-съдови заболявания, но има хиперхолестеролемия. Ако след курса на лечение холестеролът в кръвта намалее, тогава е възможно да спрете приема на лекарствата. При условие че се поддържа здравословен начин на живот и се контролират показателите на липидния профил, които остават в нормалните граници.

Нека обобщим. Статините са група лекарства, които понижават холестерола в кръвта. Те са ефективни при лечението на хиперлипидемия и при профилактиката на сърдечно-съдови заболявания. Те обаче имат много странични ефекти, включително отрицателни ефекти върху нервната система, мускулите и черния дроб. Физическата активност, диета, богата на растителна храна и избягване на лоши навици намаляват холестерола в кръвта. Следователно здравословният начин на живот може да бъде алтернатива на предписването на статини. Но с последствията от инфаркти и инсулти, тези лекарства са включени в задължителния режим на лечение. Бъдещето принадлежи на въвеждането на липидопонижаващи лекарства от други групи в клиничната практика, което ще намали използваните дози статини. Комбинираната терапия ще направи възможно понижаването на холестерола в кръвта без увреждане на човешкото тяло.

Лакунарна мозъчна болест

Възстановяване след флебектомия