Средният обем на еритроцитите (MCV) е намален

Средният размер на еритроцитите се характеризира със средния обем или MCV (среден корпускуларен обем) на еритроцитите. Когато средният обем на червените кръвни клетки е намален, това означава, че в кръвта има много малки червени кръвни клетки, а с повишени нива на MCV при възрастни и деца, средният размер на червените кръвни клетки е по-голям от нормалния.

Какво е MCV

В човешката кръв се променя не само концентрацията на еритроцитите, но и техният размер, форма и съдържание на хемоглобин. Стойността на MCV е индекс, който показва средния обем на еритроцитите, изразен в μm 3 или във фемтолитри (fl).

Средният обем на еритроцитите (Er) се изследва с помощта на хематологичен анализатор - автоматично устройство, способно да изчисли повече от 20 различни кръвни параметъра. Автоматичните анализатори разпознават Er в обем от 30 - 300 fl..

Устройството изчислява MCV индикатора автоматично, това е стойност, получена чрез разделяне на всички клетъчни обеми на еритроцитите на общия брой клетки от тази популация.

Средната MCV може да бъде изчислена по друг начин, ако хематокритът и количеството Er са известни, като се използва формулата: стойност на хематокрит / брой еритроцити * 1000.

Използвайки формулата или директно от данните на хематологичния анализатор, е възможно да се открие анемия под различни форми на най-ранните етапи, преди появата на очевидни клинични симптоми.

MCV за диагностика

Стойността на този еритроцитен индекс се използва за диагностика и класификация на анемията заедно с други важни показатели на хематологичния анализатор, като:

  • MCH - показва колко хемоглобин съдържа Er средно;
  • MCHC е стойност, отразяваща средното количество хемоглобин във всички кръвни проби Er;
  • RDW - ширина на разпределение на еритроцитите.

Промените в средния обем на Er се отразяват в стойността на цветния индекс на кръвта, хемоглобина и също така показват естеството на електролитния дисбаланс..

  • При повишен MCV промените са хипотонични, което означава, че клетката губи електролити и се хидратира, а извънклетъчната среда се дехидратира.
  • При среден обем на еритроцитите, чиито показатели са под нормата, има хипертонично нарушение на водно-солевия баланс, при което загубата на вода от клетката преобладава над отделянето на соли.

По показателя за средния размер на еритроцита може да се прецени степента на неговата хидратация.

  • При хипертонична дехидратация размерът на Er става по-малък от 80 fl, което съответства на микроцитоза.
  • В случай на хипотонична дехидратация, размерите на Er се увеличават и надвишават 95 fl, което означава макроцитоза.

Стойностите, получени в различни лаборатории при тестване на различни видове хематологични анализатори, могат да се различават. Разликите в средния обем на Er зависят от възрастта и пола.

Норма

Среден обем на червените кръвни клетки при деца под 6 месеца, таблица на нормите.

ВъзрастMCV (fl)
при плода98 - 118
първите 3 дни.95 - 121
4 - 7 дни88 - 126
втора седмица86 - 124
месец85 - 123
60 дни77 - 115
3 месеца - 6 месеца.77 - 108

MCV стандарти за деца, юноши и възрастни, табл.

ВъзрастMCV стойности
мъжеЖени
от 6 месец. до 2 години70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 стр. По 12 л.76 - 8176 - 91
от 13 години - 1979 - 9280 - 96
20 години до 3081 - 9382 - 96
30 л. - 40 години80 - 9381 - 98
40 л. - 50 л.81 - 9480 - 100
50 л. По 60 л.82 - 9482 - 99
60 години, по 65 литра.81 - 10080 - 99
след 65 л.78 - 10380 - 100

Отклонения от нормата

Средните обеми на Er могат да се отклоняват от нормата, има състояния, в които показателят на този тест е:

  • намален - средният размер на Er е по-малък от 80 fl, Er се нарича микроцити;
  • нормално - диапазонът на размерите на еритроцитите е 80 - 100, клетките от този обем се наричат ​​нормоцити;
  • увеличен - средният размер надвишава 100 fl и се наричат ​​такива Er макроцити.

Намалете MCV

Когато в кръвта се появят голям брой малки еритроцити, индикаторът на този еритроцитен индекс ще бъде понижен. Развива се при спускане. Ср сила на звука. eritr. анемиите са микроцитни.

Намаляване на средния размер на еритроцитите се отбелязва при анемия:

  • дефицит на желязо;
  • сидеробластик - в костния мозък се откриват незрели Er с железни гранули (сидеробласти);
  • свързано с нарушения на еритропоезата - процесът на образуване на Er;
    • наследствена форма при мъжете, свързана с нарушение на синтеза на порфирини - компонент на хемоглобина;
    • придобити форми, провокирани от липса на витамин В6, отравяне с олово, нарушено образуване на порфирини;
  • таласемии - заболявания, характеризиращи се с нарушение на синтеза на протеиновата част на молекулата на хемоглобина.

Наследствените и придобити анемии, свързани с намаляване на синтеза на порфирини, са причинени от факта, че производството на молекули на хемоглобина е нарушено. Желязото, постъпващо в тялото, не се вгражда в молекулата на хемоглобина, а се отлага в различни органи.

Основно протича процесът на натрупване на несвързано желязо:

  • в черния дроб - стартира процес, който води до чернодробна цироза;
  • яйчници - нарушена е половата функция;
  • панкреас - диабетът се провокира;
  • надбъбречни жлези - производството на хормони е нарушено.

Анемии, свързани с блокиране на синтеза на порфирини, се откриват при младите хора. Болестта често е неизразена. Това означава, че симптомите на заболяването са леки и въпреки че средният обем на еритроцитите е нисък при човек, той има високо съдържание на желязо и хемоглобинът постепенно намалява и може да достигне 50-60 g / l при възрастен мъж.

Този индекс е понижен при деца с таласемия, наследствено заболяване, при което са засегнати гените, кодиращи синтеза на хемоглобинови вериги. Ако е засегнат само един ген, това означава, че средният обем на еритроцитите ще бъде леко намален и е възможно дори асимптоматично протичане на заболяването при дете..

Но с поражението на всички 4 гена, отговорни за синтеза на алфа-хемоглобинови вериги, плодът развива вътрематочна воднянка и детето умира веднага след раждането или вътреутробно.

Увеличение на средните показатели за обем

Ако средният обем на еритроцитите се увеличи, това означава, че са се появили много Er с големи размери, надвишаващи нормата. Появата на макроцити, увеличаване на средния обем на Er се отбелязва при заболявания:

  • анемии;
    • хемолитичен;
    • апластичен;
    • дефицит на фолиева киселина;
    • В12-дефицитен;
  • черен дроб;
  • хипотиреоидизъм;
  • алкохолизъм;
  • миелодиспластичен синдром.

Средният обем на еритроцитите и RWD при възрастен с миелодиспластичен синдром се увеличава, което означава, че броят на макроцитите в кръвта се увеличава и се отбелязва анизоцитоза - феномен с висока вариабилност в размера на клетките. При увеличен среден обем на Er при възрастен и нормален хемоглобин може да се приеме, че човек страда от алкохолизъм.

MCV на еритроцитите може да бъде леко увеличен, ако човек пуши, а при жените увеличаването на средния обем се провокира от приема на хормонални контрацептиви.

Болести с нормална MCV

При нормални стойности на теста развитието на такива патологични състояния като:

  • хемолитична анемия, причинена от:
    • автоимунен процес;
    • сфероцитоза;
    • дефицит на ензима G6PD;
  • апластична анемия;
  • анемия с бъбречна недостатъчност;
  • анемия при хронично заболяване;
  • голяма загуба на кръв.

Наследственият дефицит на ензима глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа може да причини хемолитична несфероцитна анемия, ако носителят на това генетично заболяване започне да приема лекарства или храни с окислителни свойства, които включват:

  • лекарства - норсулфазол, бисептол, урантоин, хинин, изониазид;
  • конски боб.

Недостатъци на теста

Индексът MCV отразява само средния размер на еритроцитите. На показанията на теста не може да се разчита, ако в кръвта има много необичайни червени кръвни клетки.

В кръвта може да има едновременно макроцити и микроцити, а средният обем на еритроцитите може да не надвишава нормата, въпреки че в действителност човек развива анемия.

Това означава, че дори при нормален среден обем Er, той трябва да бъде дешифриран, като се вземе предвид анизоцитозата на червените кръвни клетки, т.е.RDW е ширината на разпределение на еритроцитите по размер.

Средният обем на червените кръвни клетки може да бъде фалшиво увеличен при възрастен или дете, ако в кръвта присъстват студени аглутинини, което кара червените кръвни клетки да се слепват. Хематологичният анализатор определя образуваните конгломерати като една гигантска клетка, която изкривява резултата от анализа.

Резултатът от този тест при възрастен човек ще бъде фалшиво понижен, ако развие DIC синдром - феномен на вътресъдова коагулация на кръвта, който се появява едновременно във всякакви части на кръвоносната система.

Фалшиво увеличение се наблюдава при диабетна кетоацидоза, сърповидно-клетъчна анемия - заболяване, свързано с наличието на голям брой деформирани червени кръвни клетки.

Среден обем на еритроцитите

Средният обем на червените кръвни клетки е един от показателите на общия клиничен кръвен тест, който показва броя и размера на червените кръвни клетки, което показва здравословното състояние на организма. Тази лабораторна стойност е обозначена със съкращението MCV..

Средният обем на еритроцитите може да бъде или намален, или увеличен, което много често има патологична основа. Само някои физиологични обстоятелства водят до такова нарушение.

Всички промени в средния обем (под нормалното или над) водят до изразяване на някои клинични признаци, но те могат да бъдат прикрити като симптоми на основното заболяване. Основните симптоми са слабост и постоянна сънливост, бледност на кожата и намаляване на кръвното налягане..

Средният обем на еритроцитите в кръвта се определя само след като хематологът дешифрира данните от общия анализ на тази биологична течност. За да се идентифицират причините за отклонението от нормата, ще се изисква цялостен преглед на пациента.

Корекцията на такъв параметър се постига с помощта на консервативни средства, но не е възможно напълно да се отървем от проблема, без да неутрализираме основното заболяване..

Нормални стойности

Средният обем на еритроцитите обикновено зависи от няколко параметъра, а именно от пола и възрастовата категория на човек. Единиците на тази стойност са фемтолитри (fl) или кубични микрометри (μm ^ 3).

Първа седмица от живота

Момичета (15-18 години)

Жени (18-45 години)

Мъже (18-45 години)

Възрастни от 45 до 65 години

Възрастни жени

Възрастни мъже

Много е важно да се вземе предвид, че при дете под 10-годишна възраст такъв индекс може леко да варира в двете посоки, което се счита за съвсем нормално. Най-често параметърът се стабилизира и съвпада с горните стойности до 15 години.

Причини за отклонения от нормата

Средните обеми на еритроцитите при деца или възрастни могат да варират нагоре или надолу, което във всеки случай показва хода на някакъв патологичен процес.

Например, когато средният обем на червените кръвни клетки е повишен, човек може да бъде диагностициран с едно от следните:

  • тежко отравяне с химикали или нискокачествена храна;
  • дисфункция на щитовидната жлеза и други патологии на ендокринната система;
  • дефицит в организма на йод или желязо;
  • ретикулоцитоза;
  • чернодробни патологии, по-специално хепатит и цироза;
  • онкологично увреждане на костния мозък;
  • цьолиакия;
  • Болест на Di Guglielmo;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипергликемия;
  • инфекция или възпаление в панкреаса;
  • миелодиспластичен синдром;
  • хронична чернодробна недостатъчност.

Ако mcv е повишен, това не винаги показва хода на заболяването, например сред по-малко безобидните източници има:

  • заседнал начин на живот;
  • лошо хранене;
  • неконтролиран прием на лекарства;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици;
  • специфични условия на работа, например, при които човек е принуден постоянно да контактува с токсини;
  • хормонален дисбаланс, който се развива на фона на хода на менструацията или периода на раждане на дете.

Ако общ клиничен кръвен тест показа, че средният обем на еритроцитите е намален, това може да означава:

  • различни видове анемия;
  • образуването на злокачествени новообразувания;
  • интоксикация с тежки метали;
  • таласемия;
  • левкемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • порфирия;
  • автоимунни заболявания.

Също така, показателят може да бъде намален на фона на злоупотребата със следните лекарства:

  • Изониазид;
  • Колхицин;
  • Метформин;
  • "Фенацетин";
  • "Триметоприм";
  • Метотрексат;
  • "Пириметамин";
  • Триамтерен;
  • "Глутетимид";
  • мефенаминова киселина;
  • естрогени;
  • орални контрацептиви;
  • нитрофурани;
  • антиконвулсанти;
  • аминосалицилова киселина.

В някои ситуации средният обем на еритроцитите mcv остава в рамките на нормалното, но в същото време човек може да изпита:

  • нормоцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • патология от хемопоетичната система;
  • хипогонадизъм;
  • хипопитуитаризъм;
  • хипоадренализъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронични инфекциозни процеси;
  • уремия.

Симптоми

Тъй като средният обем на еритроцитите при дете или възрастен може да намалее и да се увеличи, всяко отклонение ще има характерни външни прояви. Те обаче могат да останат напълно незабелязани за човек или да се маскират като симптоми на основната патология..

Ако силата на звука се увеличи, това може да се покаже чрез:

  • прекомерна бледност на кожата и устните;
  • честа поява на болка в корема;
  • повишен пулс;
  • пожълтяване на кожата с различна тежест;
  • отвращение към храната;
  • силна слабост и умора.

Когато средният обем на червените кръвни клетки е нисък, човек може да се оплаче от:

  • постоянна сънливост;
  • значително намаляване на производителността;
  • студена пот;
  • охлаждане на кожата;
  • понижаване на тонуса на кръвта;
  • летаргия и бавност на движенията;
  • световъртеж;
  • повишен пулс;
  • емоционален провал.

Такива външни прояви трябва да бъдат тласък за незабавно обжалване за квалифицирана помощ. Струва си да се отбележи, че при децата някои признаци могат да бъдат много по-силни, отколкото при възрастните..

Диагностика

Обемите на червените кръвни клетки се изчисляват по време на общ клиничен анализ на основната телесна течност на човешкото тяло. За такова проучване може да е необходима венозна или капилярна кръв..

Що се отнася до подготовката за анализа, тя се ограничава до отказ от храна в деня на посещение на медицинско заведение. В противен случай резултатите ще бъдат неверни, което може да изисква второ кръводаряване..

В ситуации, когато анализът показва, че mcv е понижен или е над нормата, провокаторът на такива промени трябва да бъде идентифициран. Това ще изисква цялостен преглед на тялото, който е индивидуален по своята същност..

Общите за всички първични диагностични мерки са:

  • запознаване с медицинската история;
  • събиране и анализ на историята на живота или семейството;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • измерване на стойностите на тонуса на кръвта и сърдечната честота;
  • подробно проучване на пациента, за да получи клиницистът пълна картина на хода на дадено разстройство.

В допълнение може да бъде присвоено следното:

  • специфични лабораторни изследвания;
  • широка гама от инструментални процедури;
  • консултации на специалисти от различни области на медицината.

Лечение

Възможно е да се възстанови нормалният среден обем на еритроцитите само след елиминиране на основното заболяване. В някои случаи е достатъчно за корекция:

  • да откаже от лоши навици;
  • преразгледа хранителните навици;
  • не приемайте лекарства без видима причина или без лекарско предписание.

В други ситуации трябва напълно да се отървете от основното заболяване, което може да се направи чрез:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • диетична терапия;
  • използването на нетрадиционни методи на лечение;
  • хирургическа интервенция.

Тактиката на терапията се избира индивидуално за всеки човек в съответствие с механизма на развитие на нарушение на средния обем на червените кръвни клетки.

Възможни усложнения

Ако средните обеми на червените кръвни клетки са под нормата, това може да доведе до развитието на:

  • анемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • дисфункция на костния мозък;
  • преждевременно раждане.

Когато този параметър се увеличи, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително..

Профилактика и прогноза

Така че жените, мъжете и децата да нямат проблеми с увеличаване или намаляване на средния обем на еритроцитите, е необходимо да се придържат към следните прости превантивни правила:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • често излагане на чист въздух;
  • балансирана диета;
  • приемане само на тези лекарства, които предписва клиницистът;
  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • използване на лични предпазни средства при работа с токсини, химикали и отрови;
  • годишен пълен преглед в клиниката с посещения при всички лекари.

Прогнозата се диктува от патологичния провокатор, провокирал всяко отклонение от нормата. Пациентите не трябва да забравят, че в допълнение към горните последици, всяка основна патология може да доведе до развитие на свои собствени усложнения..

Среден обем на червените кръвни клетки - причини за отклонение от нормата

Еритроцитите са кръвни клетки, които придават на кръвта червен цвят поради съдържащото се в тях желязо. Те пренасят хемоглобина до тъканите на всички органи и премахват въглеродния диоксид от тях. Характеристиките на еритроцитите могат да разкажат за възможни нарушения в областта на хематопоезата, насищането на тялото с кислород и функционалността на костния мозък..

Какъв е средният обем на червените кръвни клетки?

Нормалната форма на червените кръвни клетки е двойно вдлъбнат диск

Средната стойност на обема е една от най-често срещаните при кръвни тестове. Може да се изчисли както по време на рутинната диагностика, така и за идентифициране на възможна анемия и нейните причини.

Червените кръвни клетки с различни размери присъстват в кръвния поток, но повечето от тях трябва да бъдат с нормален, точен размер. Това предполага, че клетките могат да изпълняват функциите си оптимално. Под натиска на различни фактори процентът на необичайно големи или малки обеми може значително да се увеличи. Анализът за средния обем ще покаже кои размери на клетките преобладават и ще ви позволи да предпишете режим на лечение.

Нормални показатели по възраст

През неонаталния период преобладават големите еритроцити.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) варира в зависимост от възрастта. При новородените преобладават по-големите кръвни клетки, постепенно техният обем намалява, приближавайки се до този на възрастните.

ВъзрастMCV скорост (fl)
17 дни95 - 121
7 - 14 дни88 - 126
14 - 30 дни88 - 124
1 - 3 месеца77 - 115
3 - 12 месеца77 - 108
15 години73 - 85
На 5 - 10 години75 - 87
На 10 - 15 години76 - 95
На 15 - 20 години78 - 98
На 20 - 40 години80 - 98
На 40 - 65 години80 - 100
Над 65 години78 - 103

Как да определите средния обем на червените кръвни клетки (MCV)

Средният обем на еритроцитите се определя чрез общ кръвен тест

Средният обем на еритроцитите се диагностицира въз основа на общ клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка за анализа, но се препоръчва да не се яде 4 часа преди вземане на кръвна проба, а да се изключи алкохолът на ден. Хематологичният анализатор помага да се определи точния размер на кръвните клетки, което прави възможно намаляването на процента на грешките в теста до почти нула.

Средният клетъчен обем (MCV) се изчислява по формулата:

HCT е общият обем на червените кръвни клетки в кръвната единица на пациента (хематокрит);
RBC е общият брой на еритроцитите в 1 микролитър кръв;
fl (фемтолитър) - мерна единица за средния обем на еритроцитите.

Например, ако Hct = 41% и RBC = 4,54 милиона на μL (4,540,000 / μL), тогава:
MCV = 0,41 / 4,540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 ет.

Какво е анизоцитоза?

Анизоцитоза в кръвна мазка

Еритроцитите са дисковидни кръвни клетки, които са в състояние да се свиват и огъват, за да се движат през най-тънките капиляри. Когато размерът им надвишава нормата, те вече не могат да доставят кислород до всички тъкани, когато размерът им е по-малък от обикновено, кислородът се доставя, съответно, по-малко. В зависимост от размера те се разделят на 4 групи:

  • микроцити - 12 микрона.

В този случай нормоцитите, т.е. клетките с правилния размер, трябва да съставляват около 70% от общия брой на еритроцитите. Около 15% са разделени от клетки с големи и малки размери. Когато в кръвта на пациента се диагностицира увеличение на съотношението на клетките с необичаен размер към нормалните клетки, се открива анизоцитоза.

Анизоцитозата е общото наименование за голям брой клетки с размери, различни от тези на нормоцитите. Анизоцитозата е от 3 вида:

  • микроцитоза - преобладаването на микроцитите;
  • макроцитоза - преобладаване на макроцитите;
  • смесени - както големите, така и малките клетки надвишават допустимото съотношение.

Скоростта на разпределение на необичайно големи кръвни клетки се записва в анализа чрез стойността на RDW. Нормата на RDW (в%) е:

  • за възрастни - 11,5 - 14,5;
  • за новородени - 14,9 - 18,7;
  • за деца от 6 месеца - 11,6 - 14,8.

Причини за отклонение от нормата

Нарушенията на далака могат да причинят анизоцитоза

Резултатите от тестовете могат да бъдат повлияни от приема на различни лекарства, особено антидепресанти, както и употребата на алкохол. Ако факторите, допринасящи за грешката в резултатите, са изключени и показателите се отклоняват от нормата, е необходимо да се търси причината. Фактори, провокиращи отклонения:

  • липса на витамини А, В 12 и желязо, което води до анемия;
  • кръвопреливане;
  • увреждане на чернодробната тъкан;
  • алкохолизъм;
  • заразяване с паразити;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • появата на новообразувания;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • химическа интоксикация;
  • патология на далака;
  • автоимунни заболявания.

Корелация на MCV с други индекси на еритроцитите

Индексите на еритроцитите корелират помежду си

Индикаторът MCV корелира с други показатели за точна оценка на състоянието на червените кръвни клетки. Определянето на няколко характеристики едновременно ви позволява да разберете формата на заболяването, най-често се използва за разделяне на анемиите според тяхната етиология. Гореспоменатите стойности като: RBC, HCT, MCV и RDW. Пълното изследване на червените кръвни клетки предполага допълнителни стойности.

MCH - еритроцитен индекс, изчислен чрез разделяне на общия хемоглобин на броя на червените кръвни клетки в обема на кръвта: MCH = HGB / RBC. Стойността на индекса отразява средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите. Някои заболявания, например анемия с наличие на хиперхромия, са придружени от увеличаване на MCH и MCV.

MCHS е индекс, показващ концентрацията на хемоглобина в масата на еритроцитите. За разлика от MCH, той определя не броя, а плътността на запълване на еритроцитите с хемоглобин. Изчислено чрез разделяне на общия хемоглобин на хематокрит: MCSU = HBG / HCT * 100. Високият MCV и ниският MCSU ще показват непропорционално насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин поради техния необичайно голям обем.

Наличието на заболяване далеч не винаги се отразява от изместване от нормата на всички показатели наведнъж. Диагностичната практика показва, че при различни патологии една от стойностите може да е нормална, докато другата ще показва заболяване. Освен това именно наличието на разлика в куп индикатори е причината за диагностицирането на определени заболявания..

Например, в случай на анемия, провокирана от нарушение на синтеза на хемоглобин, индексът RDW ще бъде в нормални граници и MCV ще бъде понижен. Увреждането на черния дроб се отразява като нормална RDW, но повишена MCV.

MCV корекция

Определянето на причината е първата стъпка в разрешаването на проблема

Анизоцитозата се формира в резултат на отрицателни фактори, които провокират увеличаване на съотношението на макроцитите или микроцитите в общия брой на червените кръвни клетки. Следователно първоначално е необходимо да се установи причината за анизоцитозата. При липса на MCV корекция се развива анемия от различни видове и форми, което води до кислородно гладуване на всички органи.

Ако причината се крие в интоксикация с химикали, наркотици, алкохол, първата стъпка е да ги изключите. Освен това може да се предпише антиоксидантна терапия.

Хроничните инфекции, които са причинили анизоцитоза, изискват комплексно лечение на базата на антивирусни или антибактериални лекарства.

Честа причина е дефицитът на желязо или витамини от група В. Основният фактор при корекцията ще бъде оптимизирането на съдържанието на микроелементи в храната, може да се предпише курс на витамини и железосъдържащи препарати.

Възстановяването на нормалното състояние и съотношението на червените кръвни клетки не е свързано само с лекарства. Ежедневният стрес, лошите навици, нездравословното хранене причиняват риск от анизоцитоза. Като коригирате начина си на живот, ще помогнете на кръвните си клетки винаги да изпълняват функциите си на правилното ниво..

Среден обем на еритроцитите

В някои случаи резултатите не са информативни, тъй като кръвната картина се отклонява по определени причини. Например при анизоцитоза размерът на кръвните клетки се променя, а при пойкилоцитоза - формата им. Такива отклонения няма да направят възможно извършването на анализа напълно и надеждно. Червените кръвни клетки са най-важните кръвни съставки. Те участват в много физиологични процеси:

  • носят кислород и въглероден диоксид, като по този начин участват в дишането;
  • транспортират аминокиселини и мазнини, избрани от тялото, до тъканите, като ги подхранват;
  • трансферни ензими;
  • регулират баланса на киселина и алкали;
  • премахване на токсините;
  • участват във фибринолиза, определят постоянството на кръвните параметри.

Защо трябва да знаете индикатора MCV?

Основната цел на това проучване е да конкретизира проблемите с кръвта, тъй като хематологичните патологии могат да бъдат разпознати от MCV. Най-често те прибягват до анализ в случай на предварително диагностицирана анемия, за да потвърдят или отрекат наличието на болестта. Анализът също така помага за диагностициране на микроцетален проблем, свързан с остър дефицит на желязо..

При дефицит на цианокобаламин анализът може да показва макроцитна анемия.
В допълнение към разстройства от анемичен тип, резултатите от анализа демонстрират особеностите на постоянството на водно-електролитната система. Това е много важно, особено ако проблемът се крие във вътреклетъчния или вътресъдовия сектор. С увеличаване на средните показатели на обема на еритроцита се подозират хипотонични нарушения, а с намаляване на нормата - дехидратация.

Процедура за тестване

MCV тестът не е специфична процедура. Извършва се като част от клиничен кръвен тест. Изискванията за анализ са стандартни. Пациентът трябва да дари кръв сутрин, за предпочитане преди единадесет часа. Процедурата се извършва на гладно; по-добре е да няма тежки физически натоварвания и емоционален стрес преди процедурата. Почти винаги се взема кръв от вена, но понякога може да се наложи вземане на проби от артериална кръв.

Определение на показателя

MCV се измерва в две единици - кубични микрометри и фемтолитри. Последната стойност се използва в Холандия за измерване на течности, съдържащи алкохол, сега измерването с фемтолитър се използва успешно при определяне на кръвните параметри.

Методът за определяне на MCV се състои в преминаването на кръвни клетки през специални най-малки отвори на хемоанализатора. В края на анализатора можете да видите как червените кръвни клетки са разпределени в общия обем на кръвта. Числовият индикатор се изчислява по следната формула: хематокритът се умножава по десет и се разделя на броя на червените кръвни клетки, умножен по десет до шеста степен.

Скоростта на показателя в различните възрастови групи

Стандартната стойност, приета за норма, е от осемдесет до сто фемтолитра. Ако еритроцитите се вписват в тази амплитуда, тогава те са нормоцити. Показател под осемдесет е микроцит, а над сто - макроцит. Средният обем на червените кръвни клетки може да се промени в течение на живота на човека. Новородените деца имат показател около сто двадесет и осем, но скоро средният обем на еритроцитите се нормализира. На едногодишна възраст показателят пада малко под нормата - около седемдесет и пет до седемдесет и седем фемтолитра, но вече на петгодишна възраст отново достига нормата.

MCV не е еднакъв за жените и мъжете, но няма голяма разлика в тези показатели, те са включени в нормата от 80 до 100. Ако говорим за уточняване на вида анемия, тогава при определяне на средния обем на еритроцитите се вземат предвид както цветният индекс, така и съдържанието на хемоглобина. С намаляване на интензивността на цвета на кръвта се подозира намаляване на нивото на хемоглобина или пренасищане на организма с олово. Ако цветът е по-ярък, може да се подозира дефицит на фолиева киселина. Тълкуването на резултатите от теста се извършва от лекар специалист..

Причини за намаляване на средния обем на червените кръвни клетки

Ако лабораторните тестове покажат намаляване на показателя, тогава лекарят може да подозира нарушение на водно-електролитния баланс, което от своя страна показва дехидратация. В този случай тялото няма достатъчно течност и следователно средният обем на еритроцитите намалява..

Също така намаляването показва хипохромна и микроцитична анемия, провокирана от нарушение на производството на хемоглобин. Както знаете, именно хемоглобинът влияе върху размера и формата на еритроцитите. Ако няма достатъчно хемоглобин в кръвта, тогава еритроцитите ще бъдат много по-малки. Такъв анализ помага да се идентифицира много тежка патология, свързана с проблемите на синтеза на хемоглобин в организма - таласемия.

Причини за увеличаване на кръвната картина

Ако средният обем на еритроцитите се увеличи, това показва липса на витамин В12. В този случай делът на еритроцитите в кръвта намалява, но самите те придобиват гигантски форми по техните стандарти. Леко отклонение от нормата в посока на увеличаване може да бъде свързано с тютюнопушене, прием на хормонални контрацептиви, алкохолизъм.

Интересното е, че при алкохолизъм хемоглобинът при такива пациенти е в нормални граници, но кръвните тестове диагностицират макроцитоза. Този показател може да се върне към нормалното, ако не пиете алкохол в продължение на три месеца. Също така средният обем на червените кръвни клетки се увеличава при заболявания на костния мозък, чернодробни патологии и нарушения на ендокринната система..

Какъв е средният обем на еритроцитите и скоростта на този показател

Не винаги показателите за съдържанието на еритроцитите и хемоглобина могат да дадат отговор на поставените въпроси. В такива случаи при поставяне на диагноза ще помогне дефиницията на MCV, RDW и някои други показатели, за които ще говорим..

MCV е средният обем на еритроцитите или средният корпускуларен обем (среден корпускуларен обем). Индикатор, характеризиращ средния размер на клетките (в съотношение обем). Единицата за MCV е фемтолитър (fl) или кубичен микрометър (μm3).

Определя се от хематологичен анализатор чрез разделяне на клетъчния обем на броя на кръвните клетки. Трябва да знаете, че в някои ситуации това може да бъде ненадеждно. Например при наличие на неправилни форми на еритроцити при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия.

Каква е нормата и какво се счита за отклонение

Нормалната стойност се счита, когато MCV е между 80 и 100 фемтолитра. Еритроцитът в този случай е нормоцит.

Ако средният обем на червените клетки е по-малък от 80 fl, това е микроцит. Е, ако обемът е повече от 100, тогава такъв еритроцит се нарича макроцит.

Съответно микроцитозата се различава, когато се определя голям брой микроцити в кръвта. Характерен е ниският хемоглобин. Макроцитозата се характеризира с повишено съдържание на макроцити в анализа.

Анизоцитоза - наличие на червени кръвни клетки с различен размер и форма.

Кога се предписва MCV и за какво е предназначен?

Този анализ има две основни цели:

  1. Диференциална диагноза на анемия.
  2. Определяне на нарушения на водно-електролитния баланс.

Определянето на MCV индекса е включено в общия кръвен тест, не изисква специална подготовка. Препоръчително е да дарявате кръв на гладно. Използва се капилярна кръв (анализът се взема от пръст).

Предписва се на пациенти с анемия, метаболитни нарушения и тежка съпътстваща патология.

Причини за ниско MCV

Средният обем на червените клетки се намалява, когато:

  • дехидратация и развитие на хипертонична дехидратация;
  • микроцитни и хипохромни анемии с липса на хемоглобин;
  • наследствени, генетично обусловени кръвни заболявания, като таласемия;
  • Оловно натравяне;
  • хемоглобинопатии и нарушен синтез на порфини (компонент на хемоглобина).

Причини за повишена MCV

Средният обем на червените клетки се увеличава с:

  • чернодробно заболяване;
  • хемолитични анемии;
  • развитието на водно-електролитен дисбаланс под формата на хипотонична свръххидратация, което е възможно при бъбречни заболявания;
  • макроцитни и мегалобластни анемии;
  • недостиг на фолиева киселина и витамин В12;
  • миелодиспластичен синдром.

Анемията не е изключена, когато MCV не е по-висока от нормалната. Например:

  • след кървене;
  • с хемолитични анемии;
  • с някакво остро отравяне.

Малко за анизоцитозата

Анизоцитозата е наличието на еритроцити с различни размери в кръвта - от микроцити до макроцити. Количествено показателят за разпределение на еритроцитите по обем се изразява в специален индекс, обозначен с RDW.

Хетерогенността на обема на червените кръвни клетки (RDW) показва отклонението от стандартния обем, изразено като процент.

Анизоцитозата може да се определи чрез кръвна мазка под микроскоп, но точните характеристики на тези показатели се получават с помощта на хематологични анализатори. Тълкуването на резултатите се извършва от лабораторни лекари заедно с MCV и улеснява диагностицирането на анемия.

Обикновено ширината на разпределение на еритроцитите е 11,5-14 процента.
Трябва да знаете, че ако MCV се понижи с нормална RDW, това е типично за кръвопреливане, отстранен далак, таласемия.

Ако MCV е повишен със скоростта на RDW, тогава най-вероятно има чернодробна патология.
Ако RDW е повишен, с MCV под нормата, може да се подозира бета таласемия, дефицит на желязо или утайка от еритроцити..

Ако и двата показателя изведнъж са по-високи от нормалното, тогава можем да приемем студена аглутинация, дефицит на витамин В12 или нарушение на асимилацията му. Тази комбинация е типична и след курс на химиотерапия за рак..

Повишена хетерогенност на еритроцитите

Хетерогенността се увеличава с:

  • желязодефицитна анемия;
  • чернодробни заболявания;
  • миелодиспластичен синдром и туморни метастази в костния мозък.

Във всеки случай декодирането на тези показатели и поставянето на диагноза въз основа на тях е единствената задача на лекаря. Резултатите от разширен кръвен тест, включително такива показатели като хетерогенността на еритроцитите по обем и средния обем на еритроцитите, значително ще улеснят клиничния анализ на анемията..

Кога е необходим анализ за средния обем на еритроцитите (MCV) и какъв е неговият процент в зависимост от възрастта?

Не винаги при поставяне на диагноза, свързана със заболявания на кръвоносната система, е достатъчно да се определи количественото съдържание на еритроцитите (червените кръвни клетки) и хемоглобина в кръвта.

За да се получи подробна картина на състава на кръвта, се измерва средният обем на еритроцитите - по-важен и подробен хемолитичен анализатор, който характеризира образуваните елементи не от количествената, а от качествената страна.

Установява се чрез съотношението на общия обем еритроцити, съдържащи се в порция кръв, към техния брой.

Резултатът ви позволява да определите средния обем на един еритроцит, който може да е нормален и може да бъде значително по-нисък или по-висок от нормалния.

Всяко отклонение позволява, в комбинация с други индекси на еритроцитите, да подскаже причините, водещи до това, и правилно да диагностицира.

Този анализ обикновено се обозначава със съкращението MCV, което в превод на руски означава средният (Среден) корпускуларен (Корпускуларен) обем (Обем).

Мерните единици, използвани в повечето лаборатории, са фемтолитър (fl) или кубичен микрометър (μm 3). Трябва да се има предвид, че за някои заболявания този анализ не е надежден..

Граници на нормата по възрастови категории

Индикаторът се нарича норма, ако стойностите на средния обем на еритроцитите са в диапазона от най-малко 80 и не повече от 100 фемтолитра. При новородените нормалните граници са малко по-широки - от 70 до 110.

С възрастта човек има тенденция да увеличава показателя, от минимума на нормата до максимума, което е физиологична норма и не изисква медицинска намеса..

Независими от пола MCV стойности.

Общо има няколко характеристики на еритроцитите:

  • Ако е нормално, състоянието на червените кръвни клетки ще се нарича нормоцит.
  • Ако стойността на MCV е по-малка от 80, тогава това състояние на еритроцитите ще бъде обозначено с микроцит,
  • Ако е повече от 100 фута, тогава има повишено ниво - макроцит.
  • В някои случаи анизоцитите се записват в кръвта - еритроцитите са различни по форма и размер.

Състоянието на кръвта ще се нарича при такива състояния нормоцитоза, микроцитоза, макроцитоза или анизоцитоза.

Макроцитозата, микроцитозата и анизоцитозата са придружени от определена патология на кръвоносната система или тенденция към нея. Например, откриването на голям брой микроцити показва липса на хемоглобин в кръвта. Макроцитозата може да показва чернодробни проблеми или хормонален дисбаланс.

ВъзрастДопустими стойности, или норма, ет
1 - 3 дни75 - 121
7 дни86 - 126
14 - 30 дни88 - 124
2 месеца77 - 115
3 - 6 месеца77 - 108
16 години73 - 85
На 7 - 10 години75 - 87
На 10 - 15 години76 - 95
На 16 - 20 години78 - 98
На 21 - 40 години80 - 98
41 - 65 години80 - 100
над 65 години78 - 103

Когато е необходим MCV анализ?

Лекарят насочва към определяне на средния обем на червените кръвни клетки за следните цели:

  • Да се ​​даде по-задълбочена оценка на развиващата се анемия,
  • Идентифицирайте метаболитните нарушения,
  • Определете степента на нарушение на водно-електролитния баланс при пациента,
  • За коригиране на лечението на тежки патологии.

Този анализ е само спомагателен метод, който хвърля светлина върху естеството на нарушенията в тялото..

Надеждността на този метод при идентифициране на различни видове анемии или нарушения на водния и електролитния баланс е извън съмнение.

Така че хипертоничната хиперхидратация в повечето случаи е придружена от макроцитоза, а при пациенти с хипотония се записват показатели за микроцитоза.

Индикаторът MCV, заедно с други 20 показателя, е включен в общия анализ, за ​​който се взема капилярна кръв от пръст. За да се предотвратят грешки в измерването, се препоръчва да не се яде.

Какви заболявания на кръвния тест могат да бъдат в рамките на нормалното?

Често при тежки анемии, свързани с дефицит в образуването на хемоглобин, обемът на червените кръвни клетки може да бъде в нормални граници.

Това се наблюдава в следните ситуации:

  • С хемолитични анемии, когато червените кръвни клетки се разрушават и в същото време интензивно се синтезират,
  • Със значителна загуба на кръв,
  • С хемоглобинопатии (неправилно образуване на протеинови структури на хемоглобина),
  • В случай на хормонални нарушения (липса на функции на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза),
  • С туморен процес,
  • При хронични огнища на инфекции.

Когато средният обем е намален: какво означава това?

Ако MCV в кръвния тест е под нормата, това показва една от двете ситуации:

  • Еритроцитите, чиято основна функция е да транспортират хемоглобина през тъканите на тялото, съдържат недостатъчно количество от него,
  • По някаква причина има интензивно унищожаване на вече узрели червени кръвни клетки.

Тези условия, при които е характерно ниско MCV, са:

  • Желязодефицитни анемии,
  • Недостатъчен синтез на хемоглобин (таласемия или сидеробластична анемия),
  • Липса на синтез на порфини, които са структурните елементи на хемоглобина),
  • Отравяне със соли на тежки метали (олово),
  • Нарушения на производството на червени кръвни клетки в костния мозък,
  • Дехидратация на тялото, поради което обемът на червените кръвни клетки намалява поради загуба на течности.

Ако кръвната картина на детето се понижи до 75 fl, тогава той се диагностицира с микроцитна анемия.

Когато средният обем на червените кръвни клетки се увеличи

Увеличение от 115 фута е типично за следните ситуации:

  • Недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза,
  • Недостиг на витамин В12,
  • Липса на фолиева киселина,
  • Чернодробна дисфункция,
  • Миелодиспластичен синдром,
  • Възможна левкоцитоза поради неправилно функциониране на костния мозък (особено често при деца).
  • Злоупотреба с алкохол, пушене. Поради тези причини нивото на хемоглобина може да остане нормално, което служи като диагностичен индикатор за определяне на алкохолизма.
  • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, антимикробни и противоракови лекарства.
  • По време на бременност, което се обяснява с интензивната консумация на еритроцити от нарастващия плод, „вземането“ им от тялото на майката.

Какво казва анизоцитозата?

Ако в кръвта се открият еритроцити с различни размери - както микро-, така и макроцити, тогава за техните характеристики се определя разпределението по обем на червените кръвни клетки, което се обозначава със съкращението RDW.

Измерва се с помощта на хемолитичен анализатор, който диференцира средните клетки и определя хетерогенността на еритроцитите, т.е. отклонението от стандартния обем, и се изразява като процент.

Процентът на RDW е 11,5-14%. За правилната диференциация на анемиите и други патологии, измерването на RDW винаги се извършва заедно с измерването на MCV..

Тези измервания разкриха следните модели:

  • Намалената MCV с нормална RDW показва кръвопреливане, таласемия и отстранен далак.
  • При повишена MCV и нормална RDW се наблюдават чернодробни патологии.
  • Ако MCV е ниско и RDW е повишено, има съмнение за дефицит на желязо, бета таласемия или синдром на утайката на еритроцитите.
  • Ако и двата показателя са повишени, тогава се предполага недостиг на витамин В12, ефектите от химиотерапията или студената аглутинация.

Характерно е, че при всички представени нарушения на кръвните структури една от най-съществените причини е дефицитът на витамин В12 в организма и това не е случайно.

Този витамин е най-важният фактор в хематопоезата, тъй като само в негово присъствие стволовите клетки на костния мозък могат да се диференцират към кислородните носители, т.е. еритроцитите.

И дори да са налице всички останали необходими елементи на синтеза на еритроцитите, при липса на В12, хемопоетичната верига ще се счупи.

Този основен витамин за кръв идва при нас както отвън, с храната, така и се синтезира в големи количества в дебелото черво чрез жизнената активност на полезната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили).

Следователно, за да се предотвратят нарушения на хемопоетичната функция, да не се допуска намалено количество от този елемент в храната, да се следи здравето на червата и рационалното хранене е първостепенна задача..

Човек не трябва да се доверява сам на индикатора MCV, без да го подкрепя с други индекси на еритроцитите. Например средният обем на червените кръвни клетки няма да бъде точен, ако в кръвта се открият необичайни тела..

Само интегрираният подход към оценката на кръвните параметри ще позволи на лекаря да идентифицира началната патология своевременно и квалифицирано и да определи диагнозата възможно най-точно..

Химия на кръвта. Дешифриране ОНЛАЙН

Какво показва биохимичният кръвен тест: нормата на изследваните характеристики и интерпретацията на резултатите