CRP в кръвта: какво е това, причини за отклонения, декодиране

CRP в кръвта - какво е това, как е полезно за пациенти и лекари. На първо място, С-реактивният протеин е златният стандарт при определяне на възпалителните огнища в тялото..

Този анализ ви позволява да диагностицирате вируси или бактерии във венозната кръв дори при липса на подходяща клиника.

Протеинът се повишава вече след 6 часа от развитието на възпалителната реакция, но диагнозата се поставя не само по този диагностичен критерий.

CRP в кръвта: какво е това

И така, CRP в кръвта е отражение на остър възпалителен отговор. Какво означава - има повишено производство на него от черния дроб с увреждане на който и да е орган. При диагностичните мерки тя върви ръка за ръка със СУЕ, но е по-точна и надеждна..

За определяне на концентрацията на CRP се използва биохимичен анализ, който показва количествената стойност на възпалителните протеини. С него тези протеини се увеличават след 6-12 часа. Те перфектно помагат да се проследи ефектът от предписаното лечение..

Но рискът от лаборатории също е голям; увеличаването само на CRP не трябва да се счита за 100% резултат от ужасна диагноза. При възпаление CRP, за разлика от ESR, се доближава до нормалните стойности веднага след подобряване на състоянието на пациента. Но ESR остава висока в продължение на месеци.

С-реактивна протеинова функция

Този маркер е търсене на острия период на възпаление и има следните функции:

  • участие в процесите на хуморален (вроден) имунитет. Това се случва чрез сложни последователни вериги, които осигуряват връзка между придобития и вродения имунитет:
  1. Патогенът унищожава здравите клетки, фагоцитите, левкоцитите се натрупват в тези огнища.
  2. Настъпва локална имунна реакция: „събирането“ на мъртви клетки инициира възпаление. Първо в тъканите се натрупват неутрофили, след това моноцити. Те абсорбират чужди микроби, индуцират синтеза на вещества, които повишават нивото на с-реактивен протеин в кръвта..
  3. През този период има активно производство на протеини от острия период на възпаление..
  4. Тук Т-лимфоцитите се намесват, отговаряйки на информацията на макрофагите, предават свойствата на антигените на В-лимфоцитите. И има активно създаване на антитела - основният етап от цялата хуморална верига. И във всички реакции С-реактивният протеин играе роля.
  5. Какво ще покаже анализът на CRP след 12 часа? Рязко увеличение, което доказва основните функции на този протеин - защитен, противовъзпалителен.
  • той също така инициира каскади от реакции на комплементната система, по същия начин като имуноглобулин G;
  • разтваря червените кръвни клетки, които участват в патологичния процес;
  • в реакционната зона е в състояние да инхибира токсичния ефект на продуктите от разпадането на патогена.

CRP реагира на чужди протеини със светкавична скорост, следователно биохимичните изследвания трябва да се извършват незабавно във всяка клиника на възпалението.

При изпращане за анализ

Ето защо CRP тестовете често се използват при следните обстоятелства:

  • търсене на рискови фактори за съдови и сърдечни аномалии;
  • оценка на лекарствената терапия;
  • контрол на терапията в следоперативния период;
  • диагностика на ревматологични заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • клиничен преглед;
  • съмнение за новообразувание.

Анализите за CRP, както и ESR, трябва да се предписват за остри симптоми на инфекциозни заболявания. Но на тези изследвания може да се има доверие за диагностициране както на автоимунни, така и на ревматични заболявания. CRP също е показан за симптоми, предполагащи рак..

Показания за теста

И така, кръвен тест за CRP при възрастен се използва за:

  • оценка на нивото на риск при пациенти със захарен диабет (DM), артериална хипертония (AH), бъбречна недостатъчност;
  • ранно откриване на състояния преди инсулт, както и инфаркти при пациенти с коронарна артериална болест;
  • откриване на постинфекциозни усложнения;
  • наблюдение на ефективността на лечението с аспирин, статини, кортикостероиди;
  • диагностика на туморни метастази;
  • оценка на ефективността на лечението на инфекциозно заболяване.

Този индикатор има широк спектър от диагностика.

Как да се подготвим за анализ

Така че, венозна кръв се взема за биохимичен кръвен тест и с-реактивен протеин. Преди да се предадете, трябва да следвате следните правила:

  • откажете се от алкохолни напитки, мазни и пикантни храни предния ден;
  • избягвайте физически, емоционален стрес;
  • прием на храна 12 часа преди проучването;
  • всички напитки с изключение на чиста вода са забранени;
  • пушене не по-късно от половин час преди изследването.

Как да дешифрирам кръвен тест за С-реактивен протеин

Само лекар е длъжен да дешифрира стойността на CRP и биохимичен кръвен тест. Квалифициран експерт ще може да съотнесе увеличението на С-реактивния протеин и проявата и на тази основа да предпише терапия. Въпреки че обикновено се изисква CRP да има отрицателен показател, стойността му в кръвния тест варира от 0 до 5,0 mg / l.

Декодирането при възрастни е представено в таблицата:

ИндексДекодиране
3,0 mg / lВъзможността за образуване на сърдечно-съдови патологии е висока
> 10,0 mg / lИзвършват се допълнителни проверки, за да се намери основата

Кръвна норма

До 2000 век С-реактивният протеин се измерва по класически начин, а чувствителността на теста е 5,0 mg / l или повече.

В този случай процентът на CRP, ако се използва "стария" метод: отсъства. Но с появата на високочувствителния метод в лабораторния свят референтните стойности са: 0-5,0 mg / l.

Вероятни нива на CRP в кръвта при жените, при мъжете, при децата - по възраст (таблица)

ПациентИндекс
Възрастни мъжеС-реактивен протеин по време на бременност

Биохимичният кръвен тест за CRP, показващ повишени нива, не е ужасен за бъдещата майка, ако другите показатели са нормални. В противен случай трябва незабавно да потърсите огнище на възпаление. Токсикозата може да увеличи стойностите на CRP и може да достигне 115,0 mg / l.

Ако стойността на протеина достигне 8-10 mg / l на 5-19 седмици, това създава заплаха от спонтанен аборт. Стойност от 30 mg / l, което показва наличието на бактериална инфекция.

Причини за отклонения от нормата на биохимичния анализ

Повишената CRP и кръвен тест може да предполагат тази или онази патология.

ПричинитеСтойност
Остър период на вирусна инфекция10,0-30,0 mg / l
Хронично заболяване в мудна форма10,0-30,0 mg / l
Обостряне на хронично заболяване (системен васкулит, функционални стомашно-чревни заболявания, ревматоиден артрит)40,0-200,0 mg / l
Остра болнична инфекция80,0-1000,0 mg / l
Различни увреждания на тъканите и органите: изгаряне, инфаркт, атеросклероза, кървенеПовишената CRP е показателна за тежестта на нараняването. Стойността може да достигне до 300 mg / l
НовообразуванияПовишената CRP означава прогресия на заболяването

Не забравяйте, че стойността на CRP зависи от патологиите на сърдечно-съдовата система (има корелация с атеросклерозата). Поради тази причина с-реактивният протеин се увеличава.

Стойността му е положителна, когато:

  • сепсис на новородени;
  • хормонални нарушения;
  • менингококова инфекция;
  • неутропения;
  • белодробна туберкулоза;
  • следоперативни последици;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • остър миокарден инфаркт;
  • повишено телесно тегло;
  • артериална хипертония;
  • разпространение на злокачествен тумор;
  • дислипидемии;
  • нараняване или изгаряне;
  • ревматични заболявания;
  • хронично възпаление (в този случай причината е свързана с развитието на патология на CVS);
  • отхвърляне на импланта;
  • захарен диабет;
  • амилоидоза.

Стойността на С-реактивния протеин е много важна: той е показател за ефективността на терапевтичните мерки, предприети при лечението на възпаление, а също така диагностицира некротични и възпалителни реакции в организма с много висока точност.

Но също така трябва да се разбере, че това не е специфичен протеин на която и да е болест. Той се увеличава по различни причини, подобно на други протеини с остра фаза. Той получи тази способност поради възможността за свързване с много съединения, но не позволява точна диагностика..

Но ако погледнете от другата страна, тогава допълнителни инструментални и лабораторни методи могат да установят точната причина за заболяването..

Забележка: Доказано е, че CRP участва в развитието на атеросклероза.

CRP в кръвта - какво е това при биохимичен анализ

При първите признаци на сериозно заболяване при човек, Вашият лекар може да Ви нареди да дарите кръв за CRP. Няма причина да се страхувате, защото това е основният показател, на който ще се основава диагнозата и по-нататъшното лечение. Какво представлява декодирането и нормативните показатели на С-реактивните протеини - прочетете повече.

Какво е CRP

С-реактивният протеин е ензим, секретиран от черния дроб по време на острата фаза на възпалителния процес или началото на тумор. В случай на някакво увреждане на вътрешните меки тъкани, тялото включва защитната схема на съществуване. CRP започва да се произвежда в увеличени количества, принуждавайки имунната система да работи с пълен капацитет. Колкото по-сложно е състоянието на човека, толкова по-висок е протеинът с остра фаза.

Какво показва CRP в кръвен тест

След като сте получили резултата от лабораторни изследвания, трябва да разберете CRP в кръвта - какво е това. Повишеният показател няма да посочи източника на причината, но с негова помощ е възможно точно да се определи, че са започнали здравословни проблеми. Всяко възпаление в пика на процеса ще покаже CRP в кръвния тест над нормата, понякога десетки пъти.

  • Подготовка за изповед
  • Как и как да се лекува парапроктит - подкожен, хроничен, гноен
  • Бродерия с мъниста за начинаещи

Рязък скок в протеините често се случва при сепсис (отравяне на кръвта), поява на некроза (смърт на жива тъкан), поява на злокачествено новообразувание или курс на биохимия за борба с разпространението на метастази, туберкулоза, менингит, след инфаркт, изгаряния и захарен диабет. Докато наблюдава състоянието на пациента, лекарят редовно предписва кръводаряване, за да изключи наличието на голямо количество протеин. Това се случва в такива случаи:

  • риск от смърт след ангиопластика;
  • оценка на риска от метастази при рак, след преминаване на биохимия;
  • рискът от рестеноза след операция;
  • изключване на развитието на неутропения;
  • рискът от ремиокарден инфаркт при хора с коронарна болест на сърцето;
  • превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст;
  • лечение, насочено към контрол и понижаване на нивата на холестерола.

CRP в кръвта

Съвременните техники и използването на най-новите реагенти дават възможност да се определи количеството протеин. Различните болници могат да дадат резултати въз основа на данни от 0 до 0,3-0,5 mg / L, което се счита за норма за CRP в кръвта. След като сте получили отговор в ръцете си, трябва да видите референтната стойност на дадена лаборатория, която се основава на конкретен реагент. Съвсем наскоро нямаше цифров индикатор. Резултатът може да изглежда като резултат „отрицателен“ - не е открит или „положителен“ протеин от един до четири плюса.

Сред жените

По време на бременност или прием на противозачатъчни лекарства жените изпитват хормонален дисбаланс, така че когато вземате кръвен тест, трябва да предупредите за тези фактори, така че резултатите да бъдат "чисти". Тялото е сложен механизъм, така че процентът на CRP при жените може да се различава от общоприетия. Така че по време на носенето на дете увеличаването на показателите до 3,0 mg / l ще се счита за норма. След 50 години при жените резултатът трябва да бъде "отрицателен" или в диапазона от 0-0,5 mg / l.

  • Adsm ваксинация за възрастни - реакция и усложнения. Кога и къде възрастните се ваксинират с ADS
  • Проста диета за отслабване на корема
  • Оризова салата: рецепти за вкусни ястия

При деца

Организмът на детето расте и се развива бързо, особено в първите години от живота. Процентът на CRP при деца на различна възраст ще се различава. Така че при новородено бебе показателят е 0,6 mg / l, а след година - 1,6 mg / l. Средната стойност въз основа на възрастта на детето варира от 0 до 10 mg / l. След всяка операция децата се тестват за CRP на 3-5-ия ден. Ако резултатът е надвишен, това означава, че е настъпила инфекция и е необходима спешна антибиотична терапия. Моментът на изключване на неонаталния сепсис заслужава специално внимание..

CRP в кръвта се увеличава

Какво представлява CRP в биохимичния кръвен тест и защо е повишен? Съществуват редица причини и заболявания, които могат да дадат такива резултати през първите часове. Успоредно с това се извършва анализ на нивото на повишаване на концентрацията на триглицериди. Предпоставки, когато CRP в кръвта е повишен:

  • със ставни заболявания;
  • с костни заболявания;
  • следоперативни усложнения;
  • с инфекциозни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдови усложнения след байпас на коронарна артерия;
  • увреждане на тъканите по време на изгаряния, наранявания, както външни, така и вътрешни;
  • при пациенти с атеросклероза;
  • с колагеноза;
  • при пациенти с есенциална хипертония (артериална хипертония);
  • при тези на хемодиализа;
  • при пациенти с диабет;
  • в нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • с атерогенна дислипидемия;
  • след биохимия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено тегло в случай на хормонален дисбаланс;
  • инфекция след операция.


CRP отрицателен - какво означава това

По време на декодирането на резултата от кръвен тест стойността може да бъде: CRP отрицателна. Това само показва, че в организма не се появяват възпалителни процеси, изискващи активни терапевтични мерки. Когато референтната стойност не съдържа цифри, а само знак минус, тогава няма причини за притеснение и стойността на CRP е нормална.

CRP положителен

По аналогия със знака минус, стойността на CRP може да е положителна. След това трябва да обърнете внимание на броя на залепените "плюсове". Техният брой варира от един до четири. Колкото повече "+", толкова повече възпалителен или друг негативен процес се случва в тялото. Лекарят, който дава тълкуването на анализа, трябва бързо да намери причината, повлияла на този резултат, когато С-реактивният протеин започва активно да се увеличава.

CRP в кръвен тест - какво е това, какво показва

Кръвен тест за CRP се прави за откриване на инфекциозни и възпалителни заболявания. Това е алтернативен показател за СУЕ, друг маркер на възпалението. CRP има няколко предимства пред ESR.

Какво показва CRP кръвен тест

CRP в кръвта е протеин, който може да се свърже с протеин от стрептококови бактерии. Съкращението CRP означава „С-реактивен протеин“. Понякога се нарича CRP - С-реактивен протеин.

CRP се произвежда от черния дроб и принадлежи към групата на протеините с остра фаза. В кръвта на здрав човек протеините от тази група се откриват в малки количества. Растежът на тези показатели е свързан с остро увреждане на тъканите, възпаление и инфекциозен процес..

CRP показва възпалителен процес в рамките на 5-6 часа от началото му. Максималното количество протеин се наблюдава на втория ден от заболяването. CRP не е само показател за заболяване. Този протеин активира система, насочена към унищожаване на микроорганизми и анормални клетки.

С-реактивният протеин е важен фактор за имунната система. Процесът на унищожаване на патогени протича на етапи:

  • клетъчната смърт настъпва във фокуса на увреждане;
  • това причинява приток на левкоцити;
  • неутрофилите и моноцитите произвеждат вещества, които стимулират образуването на CRP;
  • протеинът задейства работата на лимфоцитите, които разпознават и унищожават чужди агенти.

Процесът отнема 6-8 часа.

Когато се изпраща за биохимичен кръвен тест

CRP се определя при биохимичен кръвен тест. В стандартната биохимия няма такъв показател като С-реактивен протеин, той е посочен допълнително. Анализът се предписва при съмнение за:

  • бактериална или вирусна инфекция;
  • чревно възпаление;
  • сърдечен удар;
  • ревматоиден артрит;
  • злокачествен тумор.

В допълнение към С-реактивния протеин се определят и други протеини с остра фаза, ензими, ESR, левкоцити и левкоформула.

Болестите, изискващи определяне на PSA, се придружават от следните симптоми:

  • повишаване на температурата с повече от 37,5 градуса;
  • главоболие;
  • неразположение;
  • кашлица;
  • болка в гърдите, корема, ставите;
  • безпричинна диария;
  • кожни обриви.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. След прегледа специалистът определя необходимия обхват на прегледа.

При хронични заболявания на червата и ставите промяната на PSA е критерий за ефективността на лечението. Кръв за С-реактивен протеин се предписва на пациенти след тежка операция, за да се оцени рискът от бактериални усложнения.

Подготовка за кръвен тест за CRP

Кръв за CRP може да бъде взета по всяко време на деня. Протеинът не се разгражда дълго време, така че епруветка с кръв може да се съхранява в хладилника за 2 дни.

Не е необходима специална подготовка за даряване на кръв. Препоръчва се на пациента да дойде на празен стомах. В навечерието трябва да се откажете от алкохола и цигарите. Храненето с мазни храни е ограничено.

В допълнение към кръвния серум, PSA се намира в ставата и цереброспиналната течност. Тези тестове обикновено се извършват при стационарни условия..

Дешифриране на резултатите от кръвен тест на CRP

Процентът на CRP не е еднакъв при възрастни и деца.

Категория пациентиНорма
Новородено4 mg / l и по-малко
Възрастни10 mg / l и по-малко
Бременни20 mg / l и по-малко

Високият CRP в кръвен тест показва:

  • възпаление;
  • инфекция;
  • злокачествен тумор.

Хроничните възпалителни състояния не са придружени от увеличаване на PSA. Ако се увеличи, това показва обостряне на заболяването..

Ниският резултат няма клинично значение. Дори ако CRP е отрицателен, това не означава, че човек има заболяване. Въпреки това, ниският CRP при наличие на признаци на инфекция или възпаление индиректно показва чернодробна патология. Само лекар може да дешифрира анализа. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на един показател. Оценете всички кръвни параметри, данни от изследването.

Комбинация от CRP с промяна на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от най-старите лабораторни диагностични методи. Червените кръвни клетки от здрави хора се утаяват на дъното на тръбата по-бавно от червените кръвни клетки от бременни жени или хора със заболявания. Ускорението на СУЕ показва възможността за патологичен процес в организма.

Тестът е неспецифичен и не показва никакво специфично заболяване. СУЕ се увеличава с възпаление, инфекции, злокачествени процеси. Понякога този показател остава нормален на фона на заболяването. Случва се и обратното - СУЕ се повишава при здрав човек.

CRP се увеличава при същите условия - възпаление, инфекция, злокачествен процес. Следователно и двата показателя обикновено се увеличават едновременно. Ползи от определянето на CRP:

  • С-реактивният протеин се повишава по-рано от СУЕ - това ви позволява бързо да идентифицирате патологичния процес;
  • PSA е по-чувствителен тест, показващ дори леко възпаление;
  • нивото на CRP не се влияе от състоянието на червените кръвни клетки и ESR при анемия може да показва фалшиво възпаление.

Има няколко изключения, при които реактивният протеин в кръвта не расте. В този случай се увеличава само ESR. Тези заболявания са системен лупус еритематозус, улцерозен колит. При диагностицирането на тези заболявания е важна комбинацията от висока ESR и нормална CRP..

С ревматоиден артрит

CRP при системни заболявания се увеличава поради възпалителния процес. При ревматоиден артрит в ставната течност има повече протеини, отколкото в кръвта. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежък е артритът. PSA се използва за оценка на риска от увреждане.

При системен лупус еритематозус автоимунното възпаление води до намаляване на производството на протеини. Следователно, CRP при лупус е нисък.

При възпалителни заболявания на червата

CRP е свръхчувствителен индикатор за възпаление. Ниво над 200 mg / l означава остро възпаление или обостряне на хронично. Важно е при диагностицирането на болестта на Crohn. Промяната в нивата на протеини се използва за преценка на ефективността на лечението.

CRP при рак

В онкологията CRP е неспецифичен показател. Това прави невъзможно точното определяне къде се развива ракът. Той се повишава поради възпаление, причинено от растежа на злокачествен тумор. За да определите локализацията на рака, трябва да вземете специфични туморни маркери, да направите ултразвук, компютърна или магнитен резонанс.

PSA се определя при диагностицирането на рецидивиращ рак на яйчниците и кожата. При рак на дебелото черво протеинът е прогностичен критерий. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-нисък е процентът на оцеляване на пациента.

CRP при инфекции

Всички инфекциозни заболявания причиняват увеличаване на PSA. Най-високото ниво се отчита при бактериални инфекции - до 1000 mg / l. При вирусни инфекции нивото не надвишава 20-30 mg / l. Тази разлика е значителна в клиничната практика - можем да приемем естеството на менингит, миокардит.

При децата С-реактивният протеин се увеличава на фона на паразитни инфекции - аскаридоза, лямблиоза, ентеробиоза. За възрастни са характерни описторхозата, дифилоботриазата.

CRP за травма

Всяко нараняване на меките тъкани е придружено от увеличаване на CRP. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-високо е съдържанието на протеин. По този начин ниво от над 500 mg / l показва възможен инфаркт на миокарда. Този индикатор се наблюдава след екстензивни операции..

Фактори, които повишават нивата на протеин

Количеството протеин се влияе от нивото на холестерола и липидите. При здрави хора средната концентрация на CRP в кръвта е 0,8 mg / l. При хората със сърдечно-съдови заболявания концентрацията се увеличава, въпреки че остава в нормалните граници. Според нивото на CRP може да се поеме рискът от развитие на атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания.

CRP се увеличава с употребата на мазни храни, хормонални контрацептиви. Лекарствата от групата на НСПВС, стероиди, статини намаляват количеството му.

Положителна CRP се наблюдава при следните условия:

  • безсъние;
  • апнея;
  • пушене;
  • пристрастяване;
  • липса на витамини А и D;
  • хроничен стрес;
  • настаняване в планински район;
  • затлъстяване;
  • кулминация.

В същото време индикаторът остава в нормалните граници, но достига горната граница.

Повишен CRP при състояния, придружени от увреждане на тъканите - изгаряния, травма, операция.

CRP по време на бременност

При бременна жена скоростта на CRP в биохимичния кръвен тест е до 20 mg / l. Увеличението на стойността показва възпалително заболяване или инфекция. По-нататъшната диагностика се извършва в същия обем като при други хора.

Стратегията за лечение на повишен С-реактивен протеин зависи от основното заболяване. Няма смисъл да се лекуват тестовете, докато не се постави диагноза. Лечението се извършва от следните специалисти:

  • терапевт;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

В зависимост от заболяването се предписват антибиотици, антивирусни и противовъзпалителни лекарства, хормони. С-реактивният протеин показва остър инфекциозен или възпалителен процес в организма. Това е по-надежден и специфичен тест в сравнение с ESR. Определя се в биологични течности - кръв, цереброспинална и ставна течност. Количествената стойност предполага естеството на заболяването. С помощта на PSA се разграничават бактериални и вирусни инфекции, неинфекциозни възпаления. При здрав човек нивото на CRP трябва да бъде по-малко от 10 mg / L. Отрицателният резултат не показва патология.

Какво показва С-реактивния протеин в кръвта

9 минути Автор: Любов Добрецова 1326

  • С-реактивен протеин в детайли
  • CRP в диагнозата
  • Комбинация с промяна в ESR
  • Референтни стойности
  • За какво се използва анализът?
  • Когато е планирано проучването?
  • Когато нивата на протеин се повишат?
  • Характеристики на анализа за CRP
  • Подобни видеа

Много е проблематично да се определи наличието на възпалителен процес в организма в началните етапи без изразени симптоми. Диагнозата става достъпна само когато са налице основните признаци на патологичния процес - треска, подуване, болка и т.н..

Скъпоценното време се губи и самата болест постепенно става по-тежка. Съвременната медицина не стои на едно място и в началото на миналия век е открит своеобразен маркер на острото възпаление - С-реактивен протеин в кръвта.

Това вещество се появява в кръвообращението няколко пъти по-бързо от увеличаване на ESR, скоростта на утаяване на еритроцитите, което дава възможност да се определи наличието на болестта в ранен стадий на развитие.

С-реактивен протеин в детайли

За първи път С-реактивният протеин (CRP) е открит през 1930 г. от учените Тилет и Франсис. Веществото е открито в кръвната плазма на пациенти с остри възпалителни процеси като елемент, който реагира със С-полизахарида на пневмокока.

Човешкият CRP принадлежи към консервативна протеинова група, наречена "пентаксини" и включва 224 аминокиселинни остатъка, които образуват пръстен около централната пора. CRP е известен от десетилетия като протеин, синтезиран в черния дроб.

Въпреки това, поредица от скорошни проучвания показват доста високо ниво на експресия на този протеин в други тъкани. Неговата трансформация също се извършва в стените на кръвоносните съдове и по-специално в гладкомускулните клетки, покриващи коронарните артерии..

Точното функционално предназначение на CRP в човешкото тяло все още провокира множество научни дискусии. Наскоро беше установено, че описаното вещество не само участва в възпалителните процеси на тялото, но също така е неразделна част от вродените имунологични механизми.

Важен аспект на неговата биологична активност е способността му да свързва различни лиганди (свързани атоми или молекули), като не изключва апоптотични клетки, повредени мембрани и т.н..

CRP в диагнозата

В практическата медицина, както беше споменато по-рано, С-реактивният протеин има незаменима диагностична стойност в много случаи. Този кръвен елемент е силно чувствителен към остри и хронични възпалителни процеси..

Той е в състояние да покаже функционалното състояние на имунната система възможно най-точно, тъй като се увеличава много преди появата на клинични признаци на заболяването, а също така остава в кръвта дълго време след вирусна или бактериална инфекция..

Преди това SRB се използваше в много тесен сегмент. Съдържанието му се определя от качествени реакции на кръвния тест в "плюсове" само за изследване на активността на ревматизма. Но след известно време беше възможно да се проучи дълбоко значението на този протеин като системно отражение на състоянието на имунната система, наличието и активността на възпалителния процес в организма..

Трябва да се отбележи, че е необходимо този параметър да се измерва не качествено, а количествено, т.е. в милиграми на литър от изпитвания материал. Такова измерване ще даде възможност да се определи възможно най-точно дали има възпалителен фокус в тялото, който потиска имунната система.

В клиничната практика CRP се използва като основен, но не специфичен маркер на възпалението. Той принадлежи към групата на "протеините с остра фаза" (BOF) - вещества, които възникват в кръвта като отговор на увреждане на тъканите, причинено от развитието на възпаление, травма, инфекция, растеж на новообразувания и други фактори.

Този компонент липсва в серума на здрав човек. CRP се класифицира като протеин от "силна" подгрупа, тъй като нивото му може да се увеличи хиляди пъти, което е в пъти по-високо от възможностите на BOP в по-слабите подгрупи..

Важен момент се счита за времето на поява на SBR, което е 6-12 часа, докато BOP на „слабите“ подгрупи започват да се синтезират в кръвта едва след 48-72 часа. Тази функция го прави най-ефективният маркер за ранно откриване на патологии..

Комбинация с промяна в ESR

Кръвният тест за С-реактивен протеин често се сравнява със СУЕ. Тъй като тези два показателя винаги се увеличават в началните етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, CRP се появява в кръвта и изчезва, преди да настъпят промени в ESR..

С правилната терапия съдържанието на протеин намалява през следващите няколко дни, като изчезва с 6-10 дни, докато СУЕ намалява след възстановяване само след 2-4 седмици.

Поради бързото нормализиране на съдържанието на CRP в кръвта, този тест се използва за проследяване на хода на хроничните и остри патологии и проследяване на ефективността на предписаната терапия..

Струва си да се помни, че при почти всяка болест, както и след операция, добавянето на бактериална инфекция, независимо дали става въпрос за локален процес или обширна лезия като сепсис, е придружено от увеличаване на количеството BOP.

Количеството С-реактивен протеин не се влияе от хормоните, не изключва състоянието на бременността. След преминаването на заболяването от остра в хронична форма, концентрацията на CRP намалява, докато изчезне напълно, и се повишава отново по време на обостряне.

Стойностите на CRP при вирусни и спирохетни инфекции леко се увеличават, поради което при липса на травматични наранявания високите му коефициенти показват въвеждането на бактериален патоген.

При новородено дете този протеин често се определя за диагностициране на сепсис, тъй като при деца тази патология може да се развие бързо и всяко забавяне може да доведе до смъртта на бебето. След операцията съдържанието на CRP се увеличава, но ако в следоперативния период няма бактериална инфекция, индикаторът бързо се връща към нормалното.

Като има предвид, че прикрепването на горната инфекция, независимо дали този процес е конкретно локализиран, или сепсисът е придружен от скок нагоре в коефициента или липсата на промяна надолу.

Референтни стойности

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта на мъжете и жените, както и децата, е еднаква и в идеалния случай не трябва да надвишава 1 mg / l. Такава концентрация на вещество означава ниска вероятност за поява на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и техните усложнения, показател от 1-3 mg / l характеризира рисковете като средни.

Ако коефициентът надвишава 3 mg / l, това е един вид сигнал за висок риск от съдови усложнения при здрави хора и при хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (CVS).

В случая, когато анализът разкри, че съдържанието на CRP е повече от 10 mg / l, тогава е задължителен повторен тест и ако той потвърди първоначалния резултат, се предписва цялостен преглед на пациента. Очевидно тялото развива болест с възпалителен или инфекциозен характер..

В някои източници и лаборатории нормалните стойности са леко увеличени, което може да се дължи на използваните реагенти или използваните методи за изследване. Следователно референтните стойности са коефициентите, които не надвишават 5 mg / l.

Декодирането на материалите за анализ за SRB е както следва, т.е. резултатът ще бъде:

  • отрицателни - по-малко от 3 mg / l,
  • слабо положителен - 3-6 mg / l,
  • положителни - 6-12 mg / l,
  • рязко положителен - над 12 mg / l.

Трябва да знаете, че при патологии нивото на CRP може да варира в много широки граници (приблизително 5-500 mg / l). Най-високите коефициенти (над 30 mg / l) се определят, когато в организма се появят бактериални инфекции, като пневмония, менингит, септичен артрит и др..

При вирусни инфекции стойностите на този протеин се увеличават в по-малка степен (до 20 mg / l), което дава възможност да се използва количествена оценка за диференциране на тези два вида инфекции. Умерено високо съдържание на С-реактивен протеин, в интервала от 10-40 mg / l, се определя при пациенти след миокарден инфаркт или с други тъканни увреждания, например туморна некроза.

За какво се използва анализът?

Според статистиката сърдечно-съдовите патологии и техните усложнения заемат първо място сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни. Контролът на съдържанието на CRP, заедно с други параметри, дава възможност да се определи вероятността от горните заболявания при относително здрави граждани.

В допълнение, това проучване дава възможност да се предскаже хода на заболяването при сърдечни пациенти, което е необходимо за разработването на тактика на лечение, както и за прилагането на превантивни мерки. Следователно, CRP кръвен тест е препоръчителен в следните ситуации, а именно:

  • Да се ​​оцени вероятността от развитие на ССЗ при относително здрави индивиди (в комбинация с други подходящи маркери).
  • Да се ​​предскажат възможни усложнения (инсулт, инфаркт на миокарда, внезапна сърдечна смърт) при хора с хипертония и исхемична болест на сърцето (IHD).
  • Да се ​​оцени ефективността на продължаващата профилактика на ССЗ и техните усложнения.

Предвид широкия спектър от възможни патологии, на които С-реактивният протеин е способен да реагира, изясняването на съдържанието му е необходимо и за:

  • диагностика на инфекции от различен произход (бактериални, вирусни, паразитни);
  • системни автоимунни състояния;
  • наблюдение на следоперативния статус;
  • оценка на ефективността на предписаната терапия.

Когато е планирано проучването?

Определянето на концентрацията на CRP е показано в списъка с клинични ситуации, като например:

  • диагностика на инфекциозни и възпалителни патологии;
  • диференциация: вирусна или бактериална инфекция;
  • прогнозиране на тежестта на възпалителните заболявания;
  • оценка на степента на активност на патологията и увреждането на тъканите;
  • определяне на вероятността от ССЗ;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • улцерозен колит, инфаркт на миокарда, болест на Crohn;
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

Също така се използва техниката за изучаване на нивото на CRP:

  • със сложна диагностика на относително здрави лица, принадлежащи към по-стари възрастови категории;
  • при изследване на пациенти с хипертония и исхемична болест на сърцето;
  • през периода на терапевтични и профилактични мерки за профилактика на сърдечно-съдови усложнения при прием на статини и аспирин при сърдечни пациенти.
  • след извършване на ангиопластика (за оценка на рисковете от повтарящ се инфаркт, смърт или рестеноза).
  • след байпас на коронарна артерия, за да се открият следоперативни усложнения в началните етапи на рехабилитация.

Когато нивата на протеин се повишат?

Има много фактори, водещи до увеличаване на показателя, което го прави неспецифичен маркер, което означава, че той посочва необходимостта от цялостна оценка заедно с други по-специфични параметри..

Причините за растежа в кръвта на С-реактивен протеин могат да бъдат следните:

  • остри бактериални и вирусни инфекции;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • увреждане на телесните тъкани (операция, различни наранявания, остър миокарден инфаркт);
  • злокачествени тумори и техните метастатични огнища;
  • бавен възпалителен процес с хронична форма, който може да доведе до ССЗ или да причини усложнението им;
  • хормонални нарушения (повишен синтез на прогестерон и естроген);
  • атерогенна дислипидемия (намаляване на HDL холестерола, повишаване на LDL и триглицериди);
  • с наднормено тегло и пристрастяване към тютюна.

Характеристики на анализа за CRP

Има няколко метода за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин. Те включват високочувствителна латекс-усилена турбидиметрия, радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ.

За да се оцени рискът от ССЗ, се препоръчва да се използва свръхчувствителен тип проучване, което може да покаже по-ниски нива на този протеин. Подготовката за анализ на CRP не се различава от тази, препоръчана за общи или биохимични кръвни тестове.

Това включва въздържане от храна за 8-12 часа, избягване на психо-емоционален и физически стрес в навечерието на процедурата, както и консултация с лекар относно приема на лекарства. Трябва да се помни, че има определени фактори, които могат да увеличат или намалят нивото на CRP..

Така че, по-високи стойности могат да бъдат определени по време на бременност, след интензивно физическо натоварване, с хормонозаместителна терапия и използването на орални контрацептиви. И анализът показва по-ниски коефициенти поради приема на кортикостероиди, статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) и бета-блокери.

Важно! Препоръчително е да се оцени изходното ниво на С-реактивния протеин не по-рано от 14 дни след изчезването на признаци на остро възпаление (или рецидив на хронично заболяване). При увеличаване на показателя над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се открие причината за патологичния процес.

CRP кръвен тест - декодиране и норма

CRP (C-реактивен протеин) биохимичен кръвен тест е най-бързият и сигурен начин за потвърждаване или отричане на възпалителен процес в организма. CRP е бързофазов протеин, произведен в черния дроб, който стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивата на серумен С-реактивен протеин зависят от тежестта на заболяването. Концентрацията на CRP се умножава и бързо се увеличава при възпалителен процес, бактериални и паразитни инфекции, новообразувания, травми, некроза на тъканите (инфаркт на миокарда). 4-6 часа след увреждане на тъканите, синтезът на протеини в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава многократно.

Какво показва анализът

С навременно и ефективно лечение, CRP кръвен тест ще покаже намаляване на концентрацията на протеин в рамките на няколко дни. Показателят се нормализира 7-14 дни след началото на приема на лекарства. Ако болестта е преминала от остър стадий в хроничен, тогава стойността на С-реактивния протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обостряне на болестта тя отново ще се увеличи.

Биохимичният анализ на CRP кръв дава възможност да се разграничи вирусна инфекция от бактериална. Тъй като с вирусната природа на заболяването, нивото на протеин не се увеличава много. Но с бактериална инфекция, дори ако току-що е започнала да се развива, концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава експоненциално.

При здрав човек CRP обикновено е отрицателен.

Когато CRP се изпраща за биохимичен кръвен тест

Лекарят насочва пациента към набиохимичен CRP кръвен тест в следните случаи:

  1. Превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст.
  2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза, които са на хемодиализа.
  3. Преглед на пациенти с есенциална хипертония, исхемична болест на сърцето за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
  4. Идентифициране на усложнения след присаждане на коронарен артериален байпас.
  5. Оценка на риска от рестеноза, ремиокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина при натоварване.
  6. Мониторинг на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечно-съдови усложнения с използване на статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
  7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
  8. Мониторинг на ефективността на антибиотичното лечение на бактериална инфекция (напр. Менингит, неонатален сепсис).
  9. Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
  10. Новообразувания.
  11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализ

За биохимичен кръвен тест на CRP се дава венозна кръв. В навечерието на вземането на кръв трябва да се придържате към прости правила:

  • Не консумирайте алкохол, мазни и пържени храни.
  • Опитайте се да избягвате физически и емоционален стрес.
  • Последно хранене 12 часа преди анализ.
  • Невъзможно е да се пие сок, чай и кафе преди проучването. Можете да утолите жаждата си само с тиха вода..
  • Не можете да пушите 30 минути преди да дарите кръв.

Анализ на декодиране

Лекарят трябва да разшифрова CRP кръвен тест. Само специалист ще може правилно да прецени до каква степен се е повишило нивото на С-реактивен протеин, да сравни това със симптомите и да предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалният биохимичен кръвен тест за CRP е отрицателен, се приемат референтни положителни стойности от 0 до 5 mg / L. Помислете за показателите на CRP и състоянието, те са показани в таблицата.

CRP индикаторДекодиране
3 mg / lвисока вероятност от сърдечно-съдови заболявания при почти здрави хора, както и голяма вероятност от усложнения при пациенти
CRP> 10 mg / Lсе извършва повторен кръвен тест, се извършва допълнителен диагностичен преглед за установяване на причината за заболяването
Процент на CRP при мъже, жени, деца и новородени
Група хоранорма
деца под 12 години0-5 mg / l
юноши на възраст 12-20 години0-5 mg / l
мъже0-5 mg / l
Жени0-5 mg / l
новородени0-1,6 mg / l

С-реактивен протеин по време на бременност

Повишените нива на CRP не са опасни за бременна жена, ако другите тестове са нормални. В противен случай е необходимо да се търси причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да се увеличат до 115 mg / l. С увеличаване до 8 mg / l от 5 на 19 седмици, съществува риск от спонтанен аборт. Вирусни инфекции (ако индикаторът е до 19 mg / L), бактериалните инфекции (ако индикаторът е над 180 mg / L) могат да причинят увеличаване на CRP.

Причини за отклонения

  • Остри бактериални (неонатален сепсис) и вирусни (туберкулоза) инфекции.
  • Менингит.
  • Следоперативни усложнения.
  • Неутропения.
  • Болести на стомашно-чревния тракт.
  • Увреждане на тъканите (травма, изгаряния, операция, остър миокарден инфаркт).
  • Злокачествени новообразувания и метастази. (повишаване на нивото на CRP се наблюдава при рак на белите дробове, простатата, стомаха, яйчниците и други локализации на тумори)
  • Артериална хипертония.
  • Диабет.
  • наднормено тегло.
  • Хормонален дисбаланс (високи нива на прогестерон или естроген).
  • Системни ревматични заболявания.
  • Атерогенна дислипидемия (намалени нива на холестерол, повишени концентрации на триглицериди).
  • Хроничен възпалителен процес, свързан с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания и появата на техните усложнения.
  • Обостряне на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания.
  • Реакция на отхвърляне на присадката.
  • Миокарден инфаркт (повишено ниво на CRP се определя на втория ден от заболяването, до началото на 3-тата седмица стойността на С-реактивния протеин се нормализира).
  • Вторична амилоидоза.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Бременност, прием на орални контрацептиви, тежки физически упражнения, хормонозаместителна терапия, тютюнопушене може да доведе до повишена кръвна картина на CRP.

Приемът на бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) може да намали серумния CRP.

Ако е необходимо да се установи изходната стойност на С-реактивния протеин, тогава CRP кръвен тест трябва да се направи 2 седмици след изчезването на симптомите на някакво остро или обостряне на хронично заболяване.

С-реактивен протеин: откриване на заболявания чрез биохимичен кръвен тест

Протеините са необходим компонент на човешкото тяло, има много видове протеини. Плазмата е течната част на кръвта, 7-8% от тези високомолекулни органични съединения. Циркулиращите в него протеини участват във всички метаболитни процеси, изпълняват защитни, транспортни и много други важни функции. Концентрацията на някои видове се поддържа постоянна в плазмата, докато други, като c-реактивен протеин (съкращение CRP), се променят, когато се появят здравословни проблеми. CRP кръвен тест може точно да диагностицира различни възпалителни заболявания.

Когато се прилага анализ

За да разберете в кои случаи се използва анализът, е необходимо да се разбере: c-реактивен протеин - какво представлява той, каква е неговата отличителна черта и как точно реагира на възпалението. Това е протеин, синтезиран от черния дроб, който е чувствителен към всякакви възпалителни процеси и увреждане на тъканите. Той присъства в малки количества в организма на всеки здрав човек. Един от водещите компоненти на вродената имунна система.

Един от протеините, които постоянно се отделят в кръвния серум, е с-реактивен протеин: за какво е отговорен и какви са причините за неговото увеличаване. Основната цел на CRP е да активира защитните сили на организма. Нарича се С-реактивен протеин или протеин поради способността му да изпълнява следните важни функции:

CRP принадлежи към групата на протеини с остра фаза или бързо реагиращи протеини. Обединява ги една обща черта - способността да увеличат концентрацията си за кратко време и в значителна степен. Това е количествена характеристика, която позволява кръвен тест за CRP и която показва интензивността на възпалителния процес.

Причината за такъв отговор на клетъчна смърт, повишаване на c-реактивния протеин в кръвта може:

Индикации за определяне на нивото на CRP

Широко разпространената клинична употреба се основава на отличителната черта на CRP - че тя е най-чувствителният и най-бърз индикатор за възпаление и увреждане на тъканите. Външно заболяването все още може да не се прояви по никакъв начин, човекът е здрав и се чувства добре, а тялото вече се е включило в борбата - интензивно произвежда антитела, стартира механизмите на имунната защита. Ниво на CRP - увеличава се няколко пъти за няколко часа (обикновено в рамките на 4-6 часа) след появата на източника на заболяването или увреждане на тъканите. Максимум - отбелязва се стократно повишена концентрация след 24-72 часа.

"Златен маркер" - клиницистите наричат ​​с-реактивен протеин и какво представлява високочувствително съединение, което е част от кръвен серум, което ви позволява успешно да използвате кръвен тест, за да:

Важно е да се знае, че не във всички случаи се оценява реактивният протеин в кръвта и това назначение може да се получи само при определени медицински показания:

Как се извършва изследването, подготовка за анализ

Преди да пристъпите към най-важното - дешифриране на резултатите от изследването, трябва да разберете кръвния тест за CRP: какво е това, какво е и как правилно да се подготвите за него. Този биохимичен анализ или просто биохимия е един от надеждните методи за лабораторна диагностика. Изследваният материал е кръвен серум, взет от лакътната вена, радиалната или друга вена, достъпна за изследване и фиксиране. Процедурата изисква някои подготвителни стъпки:

Те вземат кръв за анализ обикновено сутрин, на гладно. За да получите най-надежден резултат, потвърждаващ или опровергаващ факта, че с-реактивният протеин присъства в кръвния серум и показва правилните стойности, в навечерието на посещението в клиниката трябва да се придържате към малки препоръки и няколко прости правила:

Поради факта, че параметърът, определен чрез биохимичен анализ, е показател за острата фаза на възпаление, именно CRP осигурява основната реакция на тялото. Това е най-чувствителният компонент на кръвната плазма, важно е да се изключат всички фактори, които биха могли да повлияят на получените стойности..

Необходимо е да уведомите лекуващия лекар, ако се случи следното:

Резултати от анализа

Протеин в кръвта: какво е и как се различава от с-реактивен. Често терминът "кръвен протеин" се отнася до общото съдържание на протеин, т.е. набор от различни протеини с характерни свойства и надарени със специфични функции. С-реактивният протеин е специфичен както за функцията, така и за откриването. Не се открива по традиционните методи; необходими са отделни биохимични тестове. Резултатите се показват в mg / l или mg / ml, тази мерна единица означава концентрацията на протеин (mg), съдържащ се в 1 литър или ml кръв.

Качествен кръвен тест може да бъде предписан за с-реактивен протеин и по-информативен - количествен. За правилното им тълкуване е важно да се вземат предвид следните фактори:

Според препоръките на лекарите на СЗО нормата е универсален показател за всички групи хора, независимо от възрастта и пола, счита се, че е 0-5 mg / l. Но лабораториите, използвайки различни реактиви и изследователски методи, се придържат към техния брой. Те ги посочват в подходящите форми.

Норма на съдържание или допустими показатели:

Някои лечебни заведения стандартизират показателите за пушачи и спортисти, като ги обособяват в отделни групи.

Качествените резултати от теста варират от минимална до максимална концентрация и означават следното:

Дешифрирането на данните от анализа и откриването на отклонения от нормата е важно да се определи колко реактивен протеин в кръвта е увеличен и какви са причините за такава особена реакция на тялото. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-остра е неговата тежест, толкова по-голямо е отклонението и по-висока е стойността на CRP. Степента на увеличение и нивото на концентрация (в mg / l) помагат да се ориентирате:

С-реактивният протеин при ревматоиден артрит в активния стадий се увеличава рязко, може да достигне стойност от 400 mg / l и по-висока;

Във всички случаи реактивният протеин е повишен - причините за такива отклонения могат да бъдат различни.

Има цял списък от заболявания, които карат тялото да произвежда високи нива на CRP..

Те обикновено се разделят на 3 основни групи:

В допълнение към различни патологии, високите стойности на CRP могат да бъдат причинени от следните фактори:

Основната разлика между CRP и други биохимични маркери е, че той демонстрира само горната граница, а излишъкът му показва развитието на определено заболяване. За точна диагноза само с-реактивен тест не е достатъчен. В диагностичната практика лекуващият лекар, за да разкрие ясна картина на заболяването, едновременно с CRP разчита на следните данни:

Къде да уча

Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар - терапевт, кардиолог, тесен специалист или общопрактикуващ лекар. Той също така изписва направление, интерпретира резултатите от дарената за анализ венозна кръв и може да посъветва медицинския център или лабораторията, провеждащи такива изследвания. Това може да бъде държавно или търговско здравно заведение. При избора е важно да се вземат предвид следните критерии:

Издържаният CRP кръвен тест ще помогне за идентифициране на патологията в ранните етапи. Опитен специалист, след като е поставил диагноза, предписва адекватно лечение и дава превантивни препоръки, няма да позволи по-нататъшното развитие на болестта.

Каротидна стеноза

Каква е заплахата от мозъчна травма и каква помощ може да бъде предоставена на жертвата?