CRP кръвен тест - декодиране и норма

CRP (C-реактивен протеин) биохимичен кръвен тест е най-бързият и сигурен начин за потвърждаване или отричане на възпалителен процес в организма. CRP е бързофазов протеин, произведен в черния дроб, който стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивата на серумен С-реактивен протеин зависят от тежестта на заболяването. Концентрацията на CRP се умножава и бързо се увеличава при възпалителен процес, бактериални и паразитни инфекции, новообразувания, травми, некроза на тъканите (инфаркт на миокарда). 4-6 часа след увреждане на тъканите, синтезът на протеини в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава многократно.

Какво показва анализът

С навременно и ефективно лечение, CRP кръвен тест ще покаже намаляване на концентрацията на протеин в рамките на няколко дни. Показателят се нормализира 7-14 дни след началото на приема на лекарства. Ако болестта е преминала от остър стадий в хроничен, тогава стойността на С-реактивния протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обостряне на болестта тя отново ще се увеличи.

Биохимичният анализ на CRP кръв дава възможност да се разграничи вирусна инфекция от бактериална. Тъй като с вирусната природа на заболяването, нивото на протеин не се увеличава много. Но с бактериална инфекция, дори ако току-що е започнала да се развива, концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава експоненциално.

При здрав човек CRP обикновено е отрицателен.

Когато CRP се изпраща за биохимичен кръвен тест

Лекарят насочва пациента към набиохимичен CRP кръвен тест в следните случаи:

1. Превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст.
2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза, които са на хемодиализа.
3. Преглед на пациенти с есенциална хипертония, исхемична болест на сърцето за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
4. Идентифициране на усложнения след присаждане на коронарен артериален байпас.
5. Оценка на риска от рестеноза, ремиокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина при натоварване.
6. Мониторинг на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечно-съдови усложнения с използване на статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
8. Мониторинг на ефективността на антибиотичното лечение на бактериална инфекция (напр. Менингит, неонатален сепсис).
9. Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
10. Новообразувания.
11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализ

За биохимичен кръвен тест на CRP се дава венозна кръв. В навечерието на вземането на кръв трябва да се придържате към прости правила:

• Не консумирайте алкохол, мазни и пържени храни.
• Опитайте се да избягвате физически и емоционален стрес.
• Последно хранене 12 часа преди анализ.
• Невъзможно е да се пие сок, чай и кафе преди проучването. Можете да утолите жаждата си само с тиха вода..
• Не можете да пушите 30 минути преди да дарите кръв.

Анализ на декодиране

Лекарят трябва да разшифрова CRP кръвен тест. Само специалист ще може правилно да прецени до каква степен се е повишило нивото на С-реактивен протеин, да сравни това със симптомите и да предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалният биохимичен кръвен тест за CRP е отрицателен, се приемат референтни положителни стойности от 0 до 5 mg / L. Помислете за показателите на CRP и състоянието, те са показани в таблицата.

С-реактивен протеин по време на бременност

Повишените нива на CRP не са опасни за бременна жена, ако другите тестове са нормални. В противен случай е необходимо да се търси причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да се увеличат до 115 mg / l. С увеличаване до 8 mg / l от 5 на 19 седмици, съществува риск от спонтанен аборт. Вирусни инфекции (ако индикаторът е до 19 mg / L), бактериалните инфекции (ако индикаторът е над 180 mg / L) могат да причинят увеличаване на CRP.

Причини за отклонения

• Остри бактериални (неонатален сепсис) и вирусни (туберкулоза) инфекции.
• Менингит.
• Следоперативни усложнения.
• Неутропения.
• Болести на стомашно-чревния тракт.
• Увреждане на тъканите (травма, изгаряния, операция, остър миокарден инфаркт).
• Злокачествени новообразувания и метастази. (повишаване на нивото на CRP се наблюдава при рак на белите дробове, простатата, стомаха, яйчниците и други локализации на тумори)
• Артериална хипертония.
• Диабет.
• наднормено тегло.
• Хормонален дисбаланс (високи нива на прогестерон или естроген).
• Системни ревматични заболявания.
• Атерогенна дислипидемия (намалени нива на холестерол, повишени концентрации на триглицериди).
• Хроничен възпалителен процес, свързан с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания и появата на техните усложнения.
• Обостряне на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания.
• Реакция на отхвърляне на присадката.
• Миокарден инфаркт (повишено ниво на CRP се определя на втория ден от заболяването, до началото на 3-тата седмица стойността на С-реактивния протеин се нормализира).
• Вторична амилоидоза.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Бременност, прием на орални контрацептиви, тежки физически упражнения, хормонозаместителна терапия, тютюнопушене може да доведе до повишена кръвна картина на CRP.

Приемът на бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) може да намали серумния CRP.

Ако е необходимо да се установи изходната стойност на С-реактивния протеин, тогава CRP кръвен тест трябва да се направи 2 седмици след изчезването на симптомите на някакво остро или обостряне на хронично заболяване.

Какво представлява С-реактивният протеин (CRP), защо се повишава и какво показва при кръвен тест?

С-реактивният протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът за този елемент ви позволява да откриете инфекция или вирус в организма на ранен етап..

Повишаването му настъпва в рамките на 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза..

Какво е?

С-реактивният протеин (CRP) е показател за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. В клиничната диагностика се използва заедно със СУЕ, но има по-висока чувствителност..

Реактивният протеин може да бъде открит само с помощта на биохимичен кръвен тест. Той се увеличава в кръвта в рамките на 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапията, позволявайки прост анализ, който да следва курса на лечение.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормални стойности веднага след отстраняване на възпалителните процеси и нормализиране на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат месец или повече.

Действие с реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се предписва за:

• Изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови патологии.
• След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
• Следоперативен период.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
• Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
• Подозира се тумор.
• Инфекциозни заболявания.

Лабораторното изследване на CRP обикновено се предписва при остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Той също така помага за идентифициране на патологии от автоимунен и ревматичен характер. Предписва се при съмнения за тумори и рак..

Как се определя С-реактивният протеин?

Определянето на С-реактивния протеин става чрез биохимичен кръвен тест. За да направите това, използвайте латекс тест, базиран на латекс аглутинация, който ви позволява да получите резултата за по-малко от половин час..

Препоръчва се:

• Необходимо е да приемате биохимия сутрин на гладно.
• Не можете да ядете преди проучването в продължение на 12 часа и трябва да пиете само обикновена вода.
• Преди процедурата и деня преди нея е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания..
• Не пушете преди да дарите кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е "Invitro", където специалистите ще помогнат да се получат резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля при диагностицирането на сърдечно-съдови патологии..

В този случай кардиолозите не са доволни от обичайните методи за откриване на реактивен протеин и е необходимо много точно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър..

Подобно проучване се извършва с:

• Патологии на отделителната система.
• Трудна бременност.
• Захарен диабет.
• Лупус еритематозус.

Функции

Реактивният протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда при остри възпалителни процеси.

В процеса на възпаление възниква един вид бариера, която локализира микробите в местата на тяхната инвазия.

Това им пречи да навлязат в кръвта и да причинят допълнителна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които унищожават инфекцията, по време на която се отделя реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва 6 часа след началото на възпалението и достига своя максимум на 3-ия ден. По време на остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност с 10 000 пъти.

След прекратяване на възпалителната реакция производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

DRB изпълнява следните функции:

• Ускорете подвижността на левкоцитите.
• Активирайте системата за допълване.
• Произвеждат интерлевкини.
• Ускорете фагоцитозата.
• Взаимодействат с В- и Т-лимфоцитите.

Функции на С реактивния протеин

Норма на С-реактивен протеин

Промяната в показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителни процеси, в кръвта му не се открива реактивен протеин. Но това не означава, че изобщо не е в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят..

Нормите за възрастни и деца са представени в таблицата:

Когато реактивният протеин е надвишен с повече от 10, се провеждат редица други изследвания, за да се установи причината за възпалителния процес. Особено необходимо е да се внимава с високи нива при новородени и деца, които показват наличие на неизправност в организма..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също може да открие възпаление, но не на ранен етап. Нормите на показателите за ESR имат някои разлики:

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза

СУЕ е по-стар и по-опростен метод за откриване на възпаление и все още се използва в много лаборатории днес. Тестът за креативен протеин е по-точен и ви позволява да получите надежден резултат още на ранен етап от възпалителния процес.

Предимствата на анализа за С - реактивен протеин в сравнение със СУЕ са показани в таблицата:

За диагностика на някои заболявания се препоръчва да се направи анализ за ESR и CRP.

Диференциалната диагноза е представена в таблицата:

Причини за увеличението

Повишеният реактивен протеин показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. В зависимост от степента на увеличаване на показателите може да се подозира тази или онази патология.

Има много причини за увеличаването на с-реактивния протеин и колкото по-сериозна е патологията, толкова по-високи са показателите.

Високите нива на протеин могат да показват:

• Панкреатит.
• Некроза на тъканите.
• Инфаркт на миокарда.
• Рак.

След хирургични интервенции стойността на CRP се увеличава особено през първите часове, след което се наблюдава бързо намаляване. Дори наднорменото тегло може да доведе до увеличаване на реактивния протеин.

Причините за леко увеличение, най-честите, включват:

• Тежка физическа активност.
• Бременност.
• Прием на хормонални лекарства.
• Пушене.

Увеличението на CRP при тонзилит е посочено в таблицата:

Най-често реактивният протеин се повишава поради възпалителни заболявания с инфекциозен характер.

Възможно е да се установи точната причина за увеличаването на показателите чрез допълнителни симптоми и ако те напълно липсват, специалистът ще предложи да се преминат редица други изследвания:

• Биохимия.
• Анализ на урината.
• Ултразвук.
• ЕКГ.
• Флуорография.

Силно чувствителен hs-CRP тест

За откриване на патологии на сърдечно-съдовата система се извършва специален високо чувствителен hs-CRP тест. Тя ви позволява да откриете дори леко увеличение на протеините, което осигурява несъмнена помощ при изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови заболявания..

При жените и мъжете определянето на риска от сърдечно-съдови патологии най-често се извършва с помощта на тест за холестерол. Тестът Hs-CRP предоставя по-точни данни и помага за започване на лечението на ранен етап. Той е незаменим при проследяване на ефективността на лечението и хода на заболяването..

Анализът на с-реактивен протеин е важен за диагностика и откриване на неизправности в тялото. Тя ви позволява да определите наличието на сериозни патологии в началния етап и да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. За разлика от ESR, CRP анализът дава по-точен резултат и проследява най-малките промени в тялото.

CRP в кръвен тест - какво е това, какво показва

Кръвен тест за CRP се прави за откриване на инфекциозни и възпалителни заболявания. Това е алтернативен показател за СУЕ, друг маркер на възпалението. CRP има няколко предимства пред ESR.

Какво показва CRP кръвен тест

CRP в кръвта е протеин, който може да се свърже с протеин от стрептококови бактерии. Съкращението CRP означава „С-реактивен протеин“. Понякога се нарича CRP - С-реактивен протеин.

CRP се произвежда от черния дроб и принадлежи към групата на протеините с остра фаза. В кръвта на здрав човек протеините от тази група се откриват в малки количества. Растежът на тези показатели е свързан с остро увреждане на тъканите, възпаление и инфекциозен процес..

CRP показва възпалителен процес в рамките на 5-6 часа от началото му. Максималното количество протеин се наблюдава на втория ден от заболяването. CRP не е само показател за заболяване. Този протеин активира система, насочена към унищожаване на микроорганизми и анормални клетки.

С-реактивният протеин е важен фактор за имунната система. Процесът на унищожаване на патогени протича на етапи:

• клетъчната смърт настъпва във фокуса на увреждане;
• това причинява приток на левкоцити;
• неутрофилите и моноцитите произвеждат вещества, които стимулират образуването на CRP;
• протеинът задейства работата на лимфоцитите, които разпознават и унищожават чужди агенти.

Процесът отнема 6-8 часа.

Когато се изпраща за биохимичен кръвен тест

CRP се определя при биохимичен кръвен тест. В стандартната биохимия няма такъв показател като С-реактивен протеин, той е посочен допълнително. Анализът се предписва при съмнение за:

• бактериална или вирусна инфекция;
• чревно възпаление;
• сърдечен удар;
• ревматоиден артрит;
• злокачествен тумор.

В допълнение към С-реактивния протеин се определят и други протеини с остра фаза, ензими, ESR, левкоцити и левкоформула.

Болестите, изискващи определяне на PSA, се придружават от следните симптоми:

• повишаване на температурата с повече от 37,5 градуса;
• главоболие;
• неразположение;
• кашлица;
• болка в гърдите, корема, ставите;
• безпричинна диария;
• кожни обриви.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. След прегледа специалистът определя необходимия обхват на прегледа.

При хронични заболявания на червата и ставите промяната на PSA е критерий за ефективността на лечението. Кръв за С-реактивен протеин се предписва на пациенти след тежка операция, за да се оцени рискът от бактериални усложнения.

Подготовка за кръвен тест за CRP

Кръв за CRP може да бъде взета по всяко време на деня. Протеинът не се разгражда дълго време, така че епруветка с кръв може да се съхранява в хладилника за 2 дни.

Не е необходима специална подготовка за даряване на кръв. Препоръчва се на пациента да дойде на празен стомах. В навечерието трябва да се откажете от алкохола и цигарите. Храненето с мазни храни е ограничено.

В допълнение към кръвния серум, PSA се намира в ставата и цереброспиналната течност. Тези тестове обикновено се извършват при стационарни условия..

Дешифриране на резултатите от кръвен тест на CRP

Процентът на CRP не е еднакъв при възрастни и деца.

Високият CRP в кръвен тест показва:

• възпаление;
• инфекция;
• злокачествен тумор.

Хроничните възпалителни състояния не са придружени от увеличаване на PSA. Ако се увеличи, това показва обостряне на заболяването..

Ниският резултат няма клинично значение. Дори ако CRP е отрицателен, това не означава, че човек има заболяване. Въпреки това, ниският CRP при наличие на признаци на инфекция или възпаление индиректно показва чернодробна патология. Само лекар може да дешифрира анализа. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на един показател. Оценете всички кръвни параметри, данни от изследването.

Комбинация от CRP с промяна на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от най-старите лабораторни диагностични методи. Червените кръвни клетки от здрави хора се утаяват на дъното на тръбата по-бавно от червените кръвни клетки от бременни жени или хора със заболявания. Ускорението на СУЕ показва възможността за патологичен процес в организма.

Тестът е неспецифичен и не показва никакво специфично заболяване. СУЕ се увеличава с възпаление, инфекции, злокачествени процеси. Понякога този показател остава нормален на фона на заболяването. Случва се и обратното - СУЕ се повишава при здрав човек.

CRP се увеличава при същите условия - възпаление, инфекция, злокачествен процес. Следователно и двата показателя обикновено се увеличават едновременно. Ползи от определянето на CRP:

• С-реактивният протеин се повишава по-рано от СУЕ - това ви позволява бързо да идентифицирате патологичния процес;
• PSA е по-чувствителен тест, показващ дори леко възпаление;
• нивото на CRP не се влияе от състоянието на червените кръвни клетки и ESR при анемия може да показва фалшиво възпаление.

Има няколко изключения, при които реактивният протеин в кръвта не расте. В този случай се увеличава само ESR. Тези заболявания са системен лупус еритематозус, улцерозен колит. При диагностицирането на тези заболявания е важна комбинацията от висока ESR и нормална CRP..

С ревматоиден артрит

CRP при системни заболявания се увеличава поради възпалителния процес. При ревматоиден артрит в ставната течност има повече протеини, отколкото в кръвта. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежък е артритът. PSA се използва за оценка на риска от увреждане.

При системен лупус еритематозус автоимунното възпаление води до намаляване на производството на протеини. Следователно, CRP при лупус е нисък.

При възпалителни заболявания на червата

CRP е свръхчувствителен индикатор за възпаление. Ниво над 200 mg / l означава остро възпаление или обостряне на хронично. Важно е при диагностицирането на болестта на Crohn. Промяната в нивата на протеини се използва за преценка на ефективността на лечението.

CRP при рак

В онкологията CRP е неспецифичен показател. Това прави невъзможно точното определяне къде се развива ракът. Той се повишава поради възпаление, причинено от растежа на злокачествен тумор. За да определите локализацията на рака, трябва да вземете специфични туморни маркери, да направите ултразвук, компютърна или магнитен резонанс.

PSA се определя при диагностицирането на рецидивиращ рак на яйчниците и кожата. При рак на дебелото черво протеинът е прогностичен критерий. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-нисък е процентът на оцеляване на пациента.

CRP при инфекции

Всички инфекциозни заболявания причиняват увеличаване на PSA. Най-високото ниво се отчита при бактериални инфекции - до 1000 mg / l. При вирусни инфекции нивото не надвишава 20-30 mg / l. Тази разлика е значителна в клиничната практика - можем да приемем естеството на менингит, миокардит.

При децата С-реактивният протеин се увеличава на фона на паразитни инфекции - аскаридоза, лямблиоза, ентеробиоза. За възрастни са характерни описторхозата, дифилоботриазата.

CRP за травма

Всяко нараняване на меките тъкани е придружено от увеличаване на CRP. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-високо е съдържанието на протеин. По този начин ниво от над 500 mg / l показва възможен инфаркт на миокарда. Този индикатор се наблюдава след екстензивни операции..

Фактори, които повишават нивата на протеин

Количеството протеин се влияе от нивото на холестерола и липидите. При здрави хора средната концентрация на CRP в кръвта е 0,8 mg / l. При хората със сърдечно-съдови заболявания концентрацията се увеличава, въпреки че остава в нормалните граници. Според нивото на CRP може да се поеме рискът от развитие на атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания.

CRP се увеличава с употребата на мазни храни, хормонални контрацептиви. Лекарствата от групата на НСПВС, стероиди, статини намаляват количеството му.

Положителна CRP се наблюдава при следните условия:

• безсъние;
• апнея;
• пушене;
• пристрастяване;
• липса на витамини А и D;
• хроничен стрес;
• настаняване в планински район;
• затлъстяване;
• кулминация.

В същото време индикаторът остава в нормалните граници, но достига горната граница.

Повишен CRP при състояния, придружени от увреждане на тъканите - изгаряния, травма, операция.

CRP по време на бременност

При бременна жена скоростта на CRP в биохимичния кръвен тест е до 20 mg / l. Увеличението на стойността показва възпалително заболяване или инфекция. По-нататъшната диагностика се извършва в същия обем като при други хора.

Стратегията за лечение на повишен С-реактивен протеин зависи от основното заболяване. Няма смисъл да се лекуват тестовете, докато не се постави диагноза. Лечението се извършва от следните специалисти:

• терапевт;
• специалист по инфекциозни болести;
• ревматолог;
• кардиолог;
• хирург.

В зависимост от заболяването се предписват антибиотици, антивирусни и противовъзпалителни лекарства, хормони. С-реактивният протеин показва остър инфекциозен или възпалителен процес в организма. Това е по-надежден и специфичен тест в сравнение с ESR. Определя се в биологични течности - кръв, цереброспинална и ставна течност. Количествената стойност предполага естеството на заболяването. С помощта на PSA се разграничават бактериални и вирусни инфекции, неинфекциозни възпаления. При здрав човек нивото на CRP трябва да бъде по-малко от 10 mg / L. Отрицателният резултат не показва патология.

Анализ за с-реактивен протеин в кръвта

Какво е CRP

С-реактивен протеин - протеин от острата фаза на възпаление

С-реактивният протеин (CRP) е активно вещество, произвеждано от чернодробни клетки в отговор на възпалителен процес от всякаква локализация. CRP принадлежи към така наречените протеини на острата фаза на възпаление и е неспецифичен маркер за разрушаване на телесните тъкани.

Възпалението е физиологичната реакция на човешкото тяло в отговор на всякакво увреждане, било то бактериална или вирусна инфекция, травма, тежко заболяване на вътрешните органи или туморен процес. С-реактивният протеин започва да се произвежда от първите часове на активиране на възпалителния процес и следователно служи като добър диагностичен знак, който ви позволява бързо и точно да определите дали има увреждане на тъканите и органите..

Функции на С-реактивния протеин

Протеинът помага на белите кръвни клетки да защитят по-добре тялото

Производството на CRP е част от нормалния имунен отговор на организма, този протеин помага на белите кръвни клетки бързо да намерят вредни протеини (например бактериални или вирусни) и да унищожат чужди агенти. CRP се отнася до вещества, които осигуряват вроден имунен отговор, следователно помага да се защити тялото при първата среща с неизвестен "враг" имунни клетки. Освен това помага на макрофагите бързо да премахнат остатъците от собствените си мъртви клетки, като по този начин допринасят за ранното възстановяване на органите и тъканите..

Скорост на индикатора

Обикновено минималната концентрация на протеин е приемлива

При липса на остри и хронични инфекциозни заболявания при хората нормата е стойността на С-реактивния протеин от 0,0 до 5,0 g / l. Има две възможности за определяне на CRP - средна и висока чувствителност, с високочувствителна техника, стойности от 0 до 3,0 g / l най-често се отнасят до нормалния диапазон, цифрите от 3,0 до 10,0 g / l показват субклинично (непроявено) възпаление... Тълкуването на стойностите трябва да се извършва в съответствие с диапазоните, показани на листа с резултати, тъй като в клиничните лаборатории CRP се определя по различни методи, често със значително различна интерпретация..

Причини за увеличаване на CRP

Високото съдържание на протеин може да бъде причинено от панкреатит

Основната причина за увеличаването на С-реактивния протеин е възпалителният процес в организма, той може да има различни източници:

• Остри и хронични инфекции с вирусна, бактериална, гъбична етиология;
• Паразитни инвазии;
• Костни фрактури, травми, други механични или термични повреди;
• Наскоро прехвърлени операции;
• Зъбни проблеми (пародонтоза, напреднал кариес, флюс);
• Миокарден инфаркт и възстановителният период след него;
• Последиците от инсулт;
• Увреждане на белите дробове от тютюнопушенето;
• Хронично съдово заболяване (атеросклероза, разширени вени);
• Прием на хормонални контрацептиви;
• Болести на пикочно-половата система (хроничен цистит, ендометриоза, генитални инфекции);
• Чернодробни заболявания (вирусен хепатит, цироза, стеатоза);
• Болести на храносмилателната система (остър или хроничен гастрит, панкреатит);
• Туморни процеси в организма, включително злокачествени;
• Автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Изследването се извършва в допълнение към основната диагностика

CRP е неспецифичен индикатор за наличие на възпаление; следователно, той може да бъде сравнен с ESR по отношение на диагностичната стойност. Винаги са необходими повече изследвания, за да се изяснят причините за увеличаването на С-реактивния протеин. Повишеното ниво на CRP е сигнал за лекаря, че е необходимо да се търси източникът на "проблема" в тялото, но той не казва нищо за неговата локализация - местоположението в тялото.

С-протеин и бременност

По време на бременност се предписва тест за С-реактивен протеин

Скоростта на концентрация на CRP в кръвта не се променя с началото на бременността, най-оптималните стойности са от 0 до 1,0 g / L, което е доказателство за пълното отсъствие на възпалителни процеси в организма.

Изследването е възложено за диагностициране на автоимунна патология

В допълнение, С-реактивният протеин помага за диагностицирането на всички видове автоимунни заболявания, които често се появяват за първи път по време на бременност поради нарастващия стрес върху тялото. Това се отнася главно до диагнозата антифосфолипиден синдром и системен лупус еритематозус. Именно антифосфолипидният синдром е много често отговорен за повтарящ се спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Основната цел на определянето на С-реактивния протеин по време на бременност е ранната диагностика на прееклампсия и еклампсия - състояния, които застрашават живота на бременна жена и плод. CRP се увеличава дори на ранен етап от формирането на тази патология на бременността, поради което позволява на лекаря да оцени навреме риска за здравето на пациента и да предпише необходимото лечение.

Показания за анализ

Лошото храносмилане може да е индикация за изследване

Индикациите за откриване на С-реактивен протеин и определяне на неговото ниво на концентрация в кръвта са много разнообразни, но те могат да бъдат разделени на три големи групи в зависимост от здравословното състояние на пациента..

1. За лица без диагностицирани заболявания, свързани с хроничен възпалителен процес, показанията за определяне на CRP са:

• Продължително повишена телесна температура;
• Хранителна загуба на тегло
• Болка и скованост в ставите;
• Болезнени усещания в гърдите, коремната кухина;
• Храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, подуване на корема);
• Задух, чувство на недостиг на въздух.

Изследването може да бъде предписано за атеросклероза

2. За лица с диагностицирани хронични заболявания се предписва CRP за наблюдение на ефективността на предписаното лечение, както и за навременна диагностика на обостряния и усложнения на заболяването. Най-информативно е определянето на С-реактивен протеин, когато:

• Ревматоиден артрит;
• Системен лупус еритематозус;
• Автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
• Атеросклероза;
• Хипертония;
• Ангина пекторис;
• Инфаркт на миокарда;
• Хепатит с вирусен и неинфекциозен характер;
• Чернодробна цироза;
• Онкологични заболявания;
• Хронични инфекциозни заболявания на различни органи и системи.

Индикаторът е незаменим по време на бременност

3. За бременни жени С-реактивният протеин служи като надежден маркер, позволяващ навременна диагностика на следните заболявания и патологични състояния:

• Остър и хроничен ендометрит;
• Антифосфолипиден синдром;
• Прееклампсия и еклампсия;
• Отлепване на плацентата;
• Наличие на инфекция на пикочно-половата система.

Фактори, влияещи върху нивата на CRP

По-високите температури влияят на нивата на протеин

Нивото на CRP се увеличава, когато се активира имунният отговор на организма; това може да бъде причинено от увреждане на органи и тъкани:

• Инфекциозни агенти (микроби, вируси, протозои);
• Химикали;
• Висока или ниска температура (съответно изгаряния, измръзване);
• Различни видове радиация (ултравиолетова, йонизираща);
• Автоимунни процеси (самонараняване на организма поради неизправност в имунната система).

В допълнение, CRP се увеличава в присъствието на патология на кръвоносните съдове - атеросклероза, тъй като винаги е свързана с хронично увреждане на съдовата стена и нейното възпаление..

Обикновено С-реактивният протеин при здрав човек не се открива или е в кръвта в ниски стойности (под 3,0 g / l). Намаляването на показателя при пациентите показва разрешаването на острия възпалителен процес, неговото изчезване. По правило това е добър диагностичен признак и служи като един от критериите за ефективност на лечението..

Подготовка за анализ

Изследването се извършва на гладно

За анализ се взема кръв от вена на гладно. В случаите, когато се изисква спешно анализ, кръвта може да бъде дарена, независимо от приема на храна, но си струва да се отбележи, че мазните храни оказват неблагоприятно влияние върху точността на резултатите от изследването. Преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки предния ден.

Анализ на декодиране

Умереното увеличение на скоростта е характерно за сърдечните заболявания

За да се контролира ефективността на лечението на сърдечно-съдови заболявания, както и да се предвидят възможни усложнения, е обичайно да се извършва анализ, използващ силно чувствителна техника. В този случай тя се интерпретира според диапазоните от стойности, приети в определена клинична лаборатория. Най-често срещаните са следните:

1. От 0 до 1,0 g / l - нормално ниво, характерно за здрав човек, рискът от усложнения от сърдечно-съдови заболявания е минимален;
2. От 1,0 до 3,0 g / l - нормално ниво, но рискът от усложнения е леко увеличен (вероятно атеросклерозата прогресира);
3. От 3,0 до 5,0 g / l - средно леко увеличени стойности, типични за пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
4. От 5,0 до 10,0 g / l - субклинично увеличение на CRP, характерно за прогресирането на заболяването без очевидни симптоми;
5. От 10,0 g / l и повече - клинично значимо повишаване на нивото, което показва активен възпалителен процес или тъканна смърт.

За метода със средна чувствителност за определяне на CRP по правило се задава само граничната стойност (най-често тя е 5,0 g / l), докато данните под нея се считат за нормални, а над нея - признаци на активен възпалителен процес.

Корекция на нивото

Корекция на нивата на протеини - лечение на основното заболяване

Нивото на С-реактивен протеин не изисква специална корекция, тъй като само показва наличието на неблагоприятно състояние за организма. Той се нормализира самостоятелно след изчезването на изразените симптоми на заболяването, това нормализиране показва правилно подбрано лечение.

За пациенти със сърдечно-съдови заболявания, леко повишаване на нивата на CRP помага да се коригират:

• Диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• Прием на антихипертензивни лекарства;
• Повишена физическа активност;
• Намалени нива на стрес.

Винаги помнете, че най-добрият начин за намаляване на CRP е като следвате предписанието си и приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.!

Какво показва С-реактивния протеин в кръвта

9 минути Автор: Любов Добрецова 1323

• С-реактивен протеин в детайли
• CRP в диагнозата
• Комбинация с промяна в ESR
• Референтни стойности
• За какво се използва анализът?
• Когато е планирано проучването?
• Когато нивата на протеин се повишат?
• Характеристики на анализа за CRP
• Подобни видеа

Много е проблематично да се определи наличието на възпалителен процес в организма в началните етапи без изразени симптоми. Диагнозата става достъпна само когато са налице основните признаци на патологичния процес - треска, подуване, болка и т.н..

Скъпоценното време се губи и самата болест постепенно става по-тежка. Съвременната медицина не стои на едно място и в началото на миналия век е открит своеобразен маркер на острото възпаление - С-реактивен протеин в кръвта.

Това вещество се появява в кръвообращението няколко пъти по-бързо от увеличаване на ESR, скоростта на утаяване на еритроцитите, което дава възможност да се определи наличието на болестта в ранен стадий на развитие.

С-реактивен протеин в детайли

За първи път С-реактивният протеин (CRP) е открит през 1930 г. от учените Тилет и Франсис. Веществото е открито в кръвната плазма на пациенти с остри възпалителни процеси като елемент, който реагира със С-полизахарида на пневмокока.

Човешкият CRP принадлежи към консервативна протеинова група, наречена "пентаксини" и включва 224 аминокиселинни остатъка, които образуват пръстен около централната пора. CRP е известен от десетилетия като протеин, синтезиран в черния дроб.

Въпреки това, поредица от скорошни проучвания показват доста високо ниво на експресия на този протеин в други тъкани. Неговата трансформация също се извършва в стените на кръвоносните съдове и по-специално в гладкомускулните клетки, покриващи коронарните артерии..

Точното функционално предназначение на CRP в човешкото тяло все още провокира множество научни дискусии. Наскоро беше установено, че описаното вещество не само участва в възпалителните процеси на тялото, но също така е неразделна част от вродените имунологични механизми.

Важен аспект на неговата биологична активност е способността му да свързва различни лиганди (свързани атоми или молекули), като не изключва апоптотични клетки, повредени мембрани и т.н..

CRP в диагнозата

В практическата медицина, както беше споменато по-рано, С-реактивният протеин има незаменима диагностична стойност в много случаи. Този кръвен елемент е силно чувствителен към остри и хронични възпалителни процеси..

Той е в състояние да покаже функционалното състояние на имунната система възможно най-точно, тъй като се увеличава много преди появата на клинични признаци на заболяването, а също така остава в кръвта дълго време след вирусна или бактериална инфекция..

Преди това SRB се използваше в много тесен сегмент. Съдържанието му се определя от качествени реакции на кръвния тест в "плюсове" само за изследване на активността на ревматизма. Но след известно време беше възможно да се проучи дълбоко значението на този протеин като системно отражение на състоянието на имунната система, наличието и активността на възпалителния процес в организма..

Трябва да се отбележи, че е необходимо този параметър да се измерва не качествено, а количествено, т.е. в милиграми на литър от изпитвания материал. Такова измерване ще даде възможност да се определи възможно най-точно дали има възпалителен фокус в тялото, който потиска имунната система.

В клиничната практика CRP се използва като основен, но не специфичен маркер на възпалението. Той принадлежи към групата на "протеините с остра фаза" (BOF) - вещества, които възникват в кръвта като отговор на увреждане на тъканите, причинено от развитието на възпаление, травма, инфекция, растеж на новообразувания и други фактори.

Този компонент липсва в серума на здрав човек. CRP се класифицира като протеин от "силна" подгрупа, тъй като нивото му може да се увеличи хиляди пъти, което е в пъти по-високо от възможностите на BOP в по-слабите подгрупи..

Важен момент се счита за времето на поява на SBR, което е 6-12 часа, докато BOP на „слабите“ подгрупи започват да се синтезират в кръвта едва след 48-72 часа. Тази функция го прави най-ефективният маркер за ранно откриване на патологии..

Комбинация с промяна в ESR

Кръвният тест за С-реактивен протеин често се сравнява със СУЕ. Тъй като тези два показателя винаги се увеличават в началните етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, CRP се появява в кръвта и изчезва, преди да настъпят промени в ESR..

С правилната терапия съдържанието на протеин намалява през следващите няколко дни, като изчезва с 6-10 дни, докато СУЕ намалява след възстановяване само след 2-4 седмици.

Поради бързото нормализиране на съдържанието на CRP в кръвта, този тест се използва за проследяване на хода на хроничните и остри патологии и проследяване на ефективността на предписаната терапия..

Струва си да се помни, че при почти всяка болест, както и след операция, добавянето на бактериална инфекция, независимо дали става въпрос за локален процес или обширна лезия като сепсис, е придружено от увеличаване на количеството BOP.

Количеството С-реактивен протеин не се влияе от хормоните, не изключва състоянието на бременността. След преминаването на заболяването от остра в хронична форма, концентрацията на CRP намалява, докато изчезне напълно, и се повишава отново по време на обостряне.

Стойностите на CRP при вирусни и спирохетни инфекции леко се увеличават, поради което при липса на травматични наранявания високите му коефициенти показват въвеждането на бактериален патоген.

При новородено дете този протеин често се определя за диагностициране на сепсис, тъй като при деца тази патология може да се развие бързо и всяко забавяне може да доведе до смъртта на бебето. След операцията съдържанието на CRP се увеличава, но ако в следоперативния период няма бактериална инфекция, индикаторът бързо се връща към нормалното.

Като има предвид, че прикрепването на горната инфекция, независимо дали този процес е конкретно локализиран, или сепсисът е придружен от скок нагоре в коефициента или липсата на промяна надолу.

Референтни стойности

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта на мъжете и жените, както и децата, е еднаква и в идеалния случай не трябва да надвишава 1 mg / l. Такава концентрация на вещество означава ниска вероятност за поява на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и техните усложнения, показател от 1-3 mg / l характеризира рисковете като средни.

Ако коефициентът надвишава 3 mg / l, това е един вид сигнал за висок риск от съдови усложнения при здрави хора и при хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (CVS).

В случая, когато анализът разкри, че съдържанието на CRP е повече от 10 mg / l, тогава е задължителен повторен тест и ако той потвърди първоначалния резултат, се предписва цялостен преглед на пациента. Очевидно тялото развива болест с възпалителен или инфекциозен характер..

В някои източници и лаборатории нормалните стойности са леко увеличени, което може да се дължи на използваните реагенти или използваните методи за изследване. Следователно референтните стойности са коефициентите, които не надвишават 5 mg / l.

Декодирането на материалите за анализ за SRB е както следва, т.е. резултатът ще бъде:

• отрицателни - по-малко от 3 mg / l,
• слабо положителен - 3-6 mg / l,
• положителни - 6-12 mg / l,
• рязко положителен - над 12 mg / l.

Трябва да знаете, че при патологии нивото на CRP може да варира в много широки граници (приблизително 5-500 mg / l). Най-високите коефициенти (над 30 mg / l) се определят, когато в организма се появят бактериални инфекции, като пневмония, менингит, септичен артрит и др..

При вирусни инфекции стойностите на този протеин се увеличават в по-малка степен (до 20 mg / l), което дава възможност да се използва количествена оценка за диференциране на тези два вида инфекции. Умерено високо съдържание на С-реактивен протеин, в интервала от 10-40 mg / l, се определя при пациенти след миокарден инфаркт или с други тъканни увреждания, например туморна некроза.

За какво се използва анализът?

Според статистиката сърдечно-съдовите патологии и техните усложнения заемат първо място сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни. Контролът на съдържанието на CRP, заедно с други параметри, дава възможност да се определи вероятността от горните заболявания при относително здрави граждани.

В допълнение, това проучване дава възможност да се предскаже хода на заболяването при сърдечни пациенти, което е необходимо за разработването на тактика на лечение, както и за прилагането на превантивни мерки. Следователно, CRP кръвен тест е препоръчителен в следните ситуации, а именно:

• Да се ​​оцени вероятността от развитие на ССЗ при относително здрави индивиди (в комбинация с други подходящи маркери).
• Да се ​​предскажат възможни усложнения (инсулт, инфаркт на миокарда, внезапна сърдечна смърт) при хора с хипертония и исхемична болест на сърцето (IHD).
• Да се ​​оцени ефективността на продължаващата профилактика на ССЗ и техните усложнения.

Предвид широкия спектър от възможни патологии, на които С-реактивният протеин е способен да реагира, изясняването на съдържанието му е необходимо и за:

• диагностика на инфекции от различен произход (бактериални, вирусни, паразитни);
• системни автоимунни състояния;
• наблюдение на следоперативния статус;
• оценка на ефективността на предписаната терапия.

Когато е планирано проучването?

Определянето на концентрацията на CRP е показано в списъка с клинични ситуации, като например:

• диагностика на инфекциозни и възпалителни патологии;
• диференциация: вирусна или бактериална инфекция;
• прогнозиране на тежестта на възпалителните заболявания;
• оценка на степента на активност на патологията и увреждането на тъканите;
• определяне на вероятността от ССЗ;
• рецидив на хронични възпалителни заболявания;
• улцерозен колит, инфаркт на миокарда, болест на Crohn;
• ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

Също така се използва техниката за изучаване на нивото на CRP:

• със сложна диагностика на относително здрави лица, принадлежащи към по-стари възрастови категории;
• при изследване на пациенти с хипертония и исхемична болест на сърцето;
• през периода на терапевтични и профилактични мерки за профилактика на сърдечно-съдови усложнения при прием на статини и аспирин при сърдечни пациенти.
• след извършване на ангиопластика (за оценка на рисковете от повтарящ се инфаркт, смърт или рестеноза).
• след байпас на коронарна артерия, за да се открият следоперативни усложнения в началните етапи на рехабилитация.

Когато нивата на протеин се повишат?

Има много фактори, водещи до увеличаване на показателя, което го прави неспецифичен маркер, което означава, че той посочва необходимостта от цялостна оценка заедно с други по-специфични параметри..

Причините за растежа в кръвта на С-реактивен протеин могат да бъдат следните:

• остри бактериални и вирусни инфекции;
• рецидив на хронични възпалителни заболявания;
• увреждане на телесните тъкани (операция, различни наранявания, остър миокарден инфаркт);
• злокачествени тумори и техните метастатични огнища;
• бавен възпалителен процес с хронична форма, който може да доведе до ССЗ или да причини усложнението им;
• хормонални нарушения (повишен синтез на прогестерон и естроген);
• атерогенна дислипидемия (намаляване на HDL холестерола, повишаване на LDL и триглицериди);
• с наднормено тегло и пристрастяване към тютюна.

Характеристики на анализа за CRP

Има няколко метода за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин. Те включват високочувствителна латекс-усилена турбидиметрия, радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ.

За да се оцени рискът от ССЗ, се препоръчва да се използва свръхчувствителен тип проучване, което може да покаже по-ниски нива на този протеин. Подготовката за анализ на CRP не се различава от тази, препоръчана за общи или биохимични кръвни тестове.

Това включва въздържане от храна за 8-12 часа, избягване на психо-емоционален и физически стрес в навечерието на процедурата, както и консултация с лекар относно приема на лекарства. Трябва да се помни, че има определени фактори, които могат да увеличат или намалят нивото на CRP..

Така че, по-високи стойности могат да бъдат определени по време на бременност, след интензивно физическо натоварване, с хормонозаместителна терапия и използването на орални контрацептиви. И анализът показва по-ниски коефициенти поради приема на кортикостероиди, статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) и бета-блокери.

Важно! Препоръчително е да се оцени изходното ниво на С-реактивния протеин не по-рано от 14 дни след изчезването на признаци на остро възпаление (или рецидив на хронично заболяване). При увеличаване на показателя над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се открие причината за патологичния процес.