Индекси на еритроцитите

Индексите на еритроцитите измерват размера на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин и включват средния обем на еритроцитите (MCV), средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCHC), средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC) и разпределението на размера на червените кръвни клетки (RDW).

Определянето на горните показатели е неразделна част от общия кръвен тест и не се извършва отделно.

Среден обем на еритроцитите, средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите, средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите, разпределение на размера на еритроцитите, индекс на морфология на еритроцитите.

Английски синоними

Показатели на червените клетки, показатели на червените кръвни клетки, показатели на червените кръвни клетки, показатели на кръвта MCV, MCH, MCHC, средноклетъчен хемоглобин, среден клетъчен обем, средна клетъчна концентрация на хемоглобин, среден корпускуларен обем, средна концентрация на корпускуларен хемоглобин, среден корпускуларен хемоглобин, RDW, RDW -CS, RDW-SD, Разпределение на ширината на червените клетки.

Обща информация за изследването

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са основните градивни елементи на кръвта. Те съдържат хемоглобин - протеин, който пренася кислород от белите дробове до тъканите и органите. Състои се от протеин, наречен глобин, и скъпоценен камък, съдържащ желязо, което може да се свърже с кислород. При някои хора процесът на „сглобяване“ на хемоглобина може да бъде нарушен, което се отразява на външния вид и размера на червените кръвни клетки.

Промените в броя на червените кръвни клетки обикновено са свързани с промени в нивата на хемоглобина. Когато броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина са ниски, пациентът има анемия, когато те са високи, пациентът има полицитемия..

Индексите на еритроцитите ни позволяват да оценим размера на еритроцитите и съдържанието на хемоглобин в тях. Те характеризират самите клетки, а не техния брой, в резултат на което те са относително стабилни параметри..

Среден обем на еритроцитите (MCV)

MCV е средният обем на един еритроцит. Той може да бъде измерен от анализатора директно чрез оценка на много хиляди червени кръвни клетки или изчислен с помощта на формулата като съотношение на хематокрит към броя на червените кръвни клетки.

Този индикатор се измерва във фемтолитри (10 -15 / l). Един фемтолитър е равен на един кубичен микрометър (една милионна част от метър).

При голям брой анормални червени кръвни клетки (напр. Сърповидно-клетъчна анемия), MCV броят е ненадежден.

Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH)

MCH отразява колко хемоглобин средно се съдържа в една червена кръвна клетка. Измерва се в пикограми (една трилионна част от грам, 10 -12) на червени кръвни клетки и се изчислява като съотношението на хемоглобина към броя на червените кръвни клетки. Той съответства на цветния индикатор, който преди е бил използван за отразяване на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. Обикновено MCH в еритроцитите е в основата на диференциалната диагноза на анемията.

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC)

MCHC е индикатор за насищане на еритроцит с хемоглобин, за разлика от MCH, той не характеризира количеството хемоглобин в клетката, а "плътността" на запълване на клетката с хемоглобин. Изчислява се като съотношение на общия хемоглобин към хематокрита - обемът, зает от еритроцитите в кръвния поток. Измерва се в грамове на литър и е най-чувствителният показател за нарушения на образуването на хемоглобин. В допълнение, това е един от най-стабилните хематологични параметри, така че MCHC се използва като индикатор за грешки на анализатора..

Разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW)

RDW - степента на дисперсия на еритроцитите по обем. Има различни опции за изчисляване на този показател. RDW-CV се измерва като процент и показва колко обемът на червените кръвни клетки се отклонява от средния. RDW-SD се измерва във фемтолитри, точно като средния обем на червените кръвни клетки (MCV) и показва разликата между най-малкия и най-големия еритроцит.

Като цяло RDW съответства на анизоцитоза, която се определя въз основа на микроскопия на кръвна мазка, но е много по-точен параметър..

За какво се използва изследването?

Оценката на индексите на еритроцитите ви позволява да получите представа за характеристиките на еритроцитите, което е много важно при определянето на вида на анемията. Индексите на еритроцитите често реагират бързо на лечение на анемия и могат да се използват за оценка на ефективността на терапията.

Когато е планирано проучването?

По правило индексите на еритроцитите се включват в рутинния общ кръвен тест, който се предписва както по план, така и при различни заболявания, преди хирургични интервенции. Този тест се повтаря отново за пациенти, подложени на лечение за анемия..

Какво означават резултатите?

Среден обем на еритроцитите (MCV)

Mchc в кръвния тест

Общ клиничен кръвен тест позволява надеждна диагностика на редица заболявания. Важни са кръвните тестове за mch и mchc, които дават пълна информация за състоянието на hb в кръвта..

Кръвен тест за съдържание на mchc

Според средния корпускуларен хемоглобин се изчислява съотношението "брой хемоглобин / еритроцити", което се измерва в пикограми и показва средното съдържание на hb в един еритроцит. Нормата за mch има съотношение 24 към 33 pg.

Концентрацията на менокорпускуларен хемоглобин се измерва в% и показва процента на хемоглобина в една червена кръвна клетка. Изчислението се извършва по формулата: "hb / хематокрит", нормата се счита за норма в диапазона от 30-38%. Ако процесът на синтез на hb е нарушен, нивото на концентрация на mchc намалява. Намаляване на стойността на стойността на този показател се случва, когато скоростта спадне по време на синтеза на hb. Повишаването на нивото на mchc е изключително рядко в медицинската практика, поради което увеличаването на този показател се използва за определяне на грешки в аналитичните изследвания.

Методология за провеждане на общ кръвен тест

В съвременните клиники се използват автоматични хематологични анализатори за общ кръвен тест, който може едновременно да определи от 5 до 24 предварително зададени параметъра. Различни отклонения от нормата по отношение на състава на кръвта изискват допълнителни и задълбочени изследвания. Основните параметри при провеждане на общ кръвен тест са:

• количественото съдържание на еритроцити в кръвта и стойността на средния обем на еритроцитите;
• нивото на концентрация на hb в еритроцита;
• средната стойност на съдържанието на хемоглобин в цялата маса на еритроцитите;
• също така определя количественото съдържание на тромбоцити и левкоцити.

Анализите за mch и mchc, както и с mcv, което характеризира стойността на средния обем на еритроцитите и се измерва в микрометри (μm), са взаимно свързани помежду си. Получените резултати се разглеждат в комплекс и ви позволяват да получите надеждни данни за състоянието на кръвоносната система на тялото и наличието на заболявания като нормохромна, хипохромна и хиперхромна анемия. Анализът на mch предоставя по-надеждни данни от използваните преди това данни за цветовия индекс (CPU). Резултатите от CP не показват точни данни за процеса на синтез на hb в организма.

Намалена производителност на mch и mchc

Намаляването на нивото на mch се нарича хипохромия, когато този показател е под нормата, това показва ниско ниво на hb, което може да бъде причинено от редица заболявания.
Болестта анемия, която има няколко разновидности и причинява намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина в кръвта, демонстрира сложни показатели на mch и mchc. Наличието на автоимунна анемия нарушава функционирането на имунната система, което причинява увреждане не само на хемопоетичната система, но и на кръвните клетки.

Наследствените нарушения на кръвта могат да доведат до сърповидно-клетъчна болест. В резултат на това се образува хемоглобин S, който променя формата на червените кръвни клетки и намалява количеството доставка на кислород от белите дробове..

Нарушаването на процеса на усвояване на желязо, води до заболяването на желязодефицитна анемия, при което скоростта на червените кръвни клетки може да остане непроменена и нивото на hb намалява. Таласемията е един от видовете анемия, при която формата на еритроцитите се променя, което води до нарушаване на процеса на синтез на хемоглобин и намалява доставката на кислород до тъканите на тялото.

Лечението на различни видове анемия се извършва след даряване на кръв на mch и mchc и стриктно под наблюдението на лекар. Правилният избор на диета и медикаментозно лечение може да доведе до нормални показания на еритроцитите и хемоглобина в организма.

Повишени нива на mch и mchc анализи

Хиперхромия - повишеното съотношение хемоглобин / еритроцити се увеличава показва наличието на една от хиперхромните анемии в тялото.

Еритремията е опасно заболяване, при което в кръвоносната система се образува повишено количество червени клетки. Повишената Mch показва, че нивата на хемоглобин и червени кръвни клетки са значително по-високи от нормалните. При еритремия могат да се появят артериална тромбоза, язва на стомаха и дуоденална болест. С развитието на болестта могат да се появят болки в долните и горните крайници, кожата на лицето става лилава, възниква конюнктивит и сърбеж по кожата.

Липсата на фолиева киселина причинява развитието на анемия, при която процесът на съзряване на еритроцитите се нарушава, което води до намаляване на нивото на hb. Данните, получени по време на анализите, показват, че нормата на съотношението "хемоглобин / брой еритроцити" е нарушена.

Когато mch индексът е повишен, това показва наличието на заболяване като захарен диабет. Наличието на глюкоза е от съществено значение за здравата мозъчна функция, но повишеното й съдържание допринася за удебеляването на съдовата стена, което намалява количеството кислород в телесните тъкани. Такива нарушения във функционирането на кръвоносната система могат да доведат до инсулт или инфаркт..

Нормата на показателите mch и mchc може да бъде увеличена поради такива заболявания:

• повишена при белодробна или сърдечна недостатъчност;
• увеличен с вродени сърдечни заболявания;
• повишен с бъбречно заболяване или наличие на доброкачествен тумор върху бъбреците;
• увеличава се с дехидратация.

Според данните mch и mchc са увеличени, дефицитът на витамин В12 допринася за развитието на анемия, чиято патология се забавя и неправилното съзряване на червените кръвни клетки причинява намаляване на броя на червените кръвни клетки, като същевременно увеличава тяхната форма.

При хемолитичната анемия се развива патология, при която настъпва ускорено разрушаване на червените кръвни клетки. Лечението на хиперхромни анемии изисква задълбочен медицински преглед и подбор на комплексно лечение.

При нормохромна анемия съотношението hb се увеличава и броят на еритроцитите може да е нормален, но има отклонения в състоянието на други показатели на кръвоносната система. Според медицински изследвания се публикува нормата за хемоглобин и червени кръвни клетки за мъже и жени:

• нормата на хемоглобина за мъже е 130 - 170 g / l;
• нормата на хемоглобина за жените е 120 - 150 g / l;
• червени кръвни клетки за мъже - 4,0 - 5,0 х 10 * 12 / л;
• червени кръвни клетки за жени - 3,5 - 4,7 х 10 * 12 / л
• норма mch - 24 - 33pg;
• норма mch - 30 - 38%.

Цялостното проучване на показателите за повишен mch и mchc позволява точна диагностика на хемопоетичната система на тялото. Автоматичните анализатори от ново поколение след анализ отразяват данните от изследванията под формата на хистограми на повишената концентрация на hb и разпределението на клетките в съответствие с техния размер. Според данните, получени в резултат на тези анализи, е възможно да се изготви подробен режим на лечение, предотвратяване на различни заболявания в началния етап..

MCH в кръвния тест. Какво е това, декодиране, норма, какво означава, ако индикаторът е понижен, увеличен

Всеки човек през целия си живот трябва да дарява кръв за изследвания. Всички знаят какъв е самият процес, но декодирането на показателите по-често се разбира от лекарите. Какво е MCH в кръвен тест - това е важен показател, който разказва за нивото на хемоглобина в кръвта.

Какво означава индикаторът MCH в кръвния тест??

MCH в кръвен тест е количеството хемоглобин в еритроцита. Нормата е 27-35 pg. в един еритроцит. Данните се получават чрез разделяне на общото ниво на хемоглобина на показанията на червените кръвни клетки. Посочените данни може да не са еднакви за всички. Данните за децата се различават значително от възрастните.

Нормални резултати от SIT

Нормата има различни показания в зависимост от възрастта на човека. Промяната може да бъде повлияна не само от възрастта, но и от множество други фактори. Следователно има определени показатели за деца и възрастни. Отклонението в едната и другата посока показва сериозни патологични промени.

Норма за деца по възраст

Дадените данни не трябва да се превръщат в причина да се ангажирате с анализи за вашето дете. Преди всяка ограда се изисква малка пункция, която е стресираща за детето. Следователно, без силни индикации за изследване, това не трябва да се прави. Всеки стрес води до метаболитни нарушения и забавяне на развитието. Нека е кратко, но е факт.

Промяната в нивото на хемоглобина в кръвта показва наличието или отсъствието на възможни патологии. Производството на хемоглобин започва през периода на вътрематочно развитие. Нивото му се различава от показанията на възрастен или вече родено дете. Пълна подмяна се случва през първата година от живота.

Какво представлява SIT в резултатите от кръвните тестове.

Определянето на нивото е съвсем просто чрез преминаване на общ кръвен тест. Важно! За да се получат надеждни данни за кръвен тест, пробите се вземат на гладно преди сутрешното хранене. Два часа след кърменето хемоглобинът намалява. Анализът обикновено се предписва от лекар.

Но мама може да подозира ниско ниво, след като е открила характерни признаци:

• бледа кожа;
• сини петна под очите;
• пилинг на кожата.

Въз основа на оплаквания педиатърът ще назначи преглед и след половин час данните ще бъдат получени.

Нормата е:

• новородени - 170-240 g / l;
• нивото при недоносени бебета е малко по-ниско и е 160-200 g / l;
• края на първата седмица от живота - 160-200;
• след това има леко увеличение, до края на първия месец от живота, показанията от 120-160 се считат за норма;
• до годината - 120-140 и трябва да остане така до пет години

Нормата за тийнейджърите

Периодът на пубертета се отразява значително в показанията на нивото на хемоглобина. При достигане на 15-годишна възраст тези юноши вече са приравнени на възрастни - 120-165 g / l. СЗО (Световната здравна организация) не счита, че отклоненията в показанията са доста широки. Но е желателно тя да е в определените граници.

Стандарти за възрастни

MCH в кръвен тест при възрастни има следните показатели:

При бременна жена нивото може да се различава, тъй като тялото й осигурява на две от тях хемоглобин. Понякога цифрата им е близо 110, което не е нарушение. Но бъдещата майка определено трябва да следи показанията, тъй като дефицитът води до дефектно вътрематочно развитие, смърт на плода или преждевременно раждане.

Важно! Нивото на хемоглобина при жените може да достигне 90m / g, което е свързано със загуба на кръв по време на менструация. Липса на хемоглобин или анемия се наблюдава при възрастни хора. Това се дължи на свързаната с възрастта липса на витамин В12. Липсата на MCH се открива при алкохолиците поради неадекватен синтез на фолиева киселина.

Правилното хранене, липсата на лоши навици и витаминни комплекси ще ви помогнат бързо да възстановите оптималното количество. Намаляването и повишаването на нивото са опасни. Самолечението няма да даде желаното подобрение. Необходими са лекарска консултация и предварителен преглед.

Има много храни, които могат да помогнат за нормализиране на нивото на желязо в кръвта. Алкохолът и тютюнопушенето са разрушителни фактори, които могат да унищожат всички усилия

Как да се подготвим за прегледа

MCH в кръвен тест е най-често срещаният метод за диагностика на повечето заболявания. Хемоглобинът е вид транспортер, който доставя кислород на всички органи. Липсата на високи нива се нарича анемия. Предстоящите вземания на кръв често предизвикват паника у хората. Това е фактор, който може да повлияе отрицателно на показанията..

Капитулацията е проста, но малко неприятна и изисква определени подготвителни мерки:

• анализът се взема на гладно сутрин;
• последното хранене трябва да се извърши най-малко 8-12 часа преди теста;
• изключете глада, тъй като това носи допълнителна тежест за тялото;
• преди да вземете анализа, е разрешено да използвате само обикновена вода;
• препоръчително е диабетиците да спрат да приемат лекарства 12 часа преди да дарят кръв;
• спрете приема на други лекарства след няколко дни;
• ако е проведено рентгеново изследване, тогава е по-добре да се вземат тестове след два дни.

За жените по време на менструация е по-добре да откажат да вземат теста и да го направят няколко дни след края му.

Как се прави анализът

Кръв за допълнителен анализ се взема от пръст. Процедурата е почти безболезнена и протича бързо. Използва се само инструмент за еднократна употреба - скарификатор, ланцет или стерилна игла. В съвременните лаборатории се използва специално автоматично устройство, вътре в което има стерилен ланцет. Когато го използвате, няма дискомфорт..

Анализът се взема в следната последователност:

• масажирайте малко върха на пръста си, осигурявайки приток на кръв;
• мястото на пункция на безименния пръст се третира с антисептик;
• пункцията се извършва само върху суха повърхност на кожата, необходимо е да се изчака следите от антисептика да изчезнат;
• материалът, който се появява чрез гравитация, се отнема, лек натиск върху върха на пръста не е забранен;
• след вземане на кръв мястото на пункцията отново се третира с антисептичен памучен тампон, който трябва да се държи около две минути.

Резултатите ще бъдат готови след половин час, но не повече от два часа след вземането на пробите.

Лабораторната разпечатка показва:

• броят на белите тела;
• MSN в кръвта, неговото ниво;
• ESR е скоростта, с която се отлагат еритроцитите (съотношение на плазмените протеини);
• редица други важни показания, необходими за диагностициране.

Декодиране на резултатите. Как се изчислява MSN

Тестовата разпечатка е за препоръчания лекар. Но това не означава, че човек сам не може да се задълбочи в собствените си здравни показатели. Ето защо е важно да разберете какво означават цифрите и буквите на разпечатката..

1. MCH в кръвен тест е нивото на хемоглобина в еритроцита. По-точен показател за процесора, даващ дефиниция в стр. Нормата за възрастен е 25-32 pg.
2. Съдържанието на хемоглобин се означава като хемоглобин, Hb или HGB. Наблизо има цифри, които показват ниво, което може да се сравни с нормите.
3. Еритроцитите са обозначени - er, червените кръвни клетки или червените кръвни клетки. Показанията дават представа за съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта. Именно в еритроцитите се съдържа хемоглобин, който транспортира кислород в тялото..
4. CPU или цветен индикатор - количеството хемоглобин в еритроцитите. Норма - 0.8-1.15.
5. Индекс на еритроцитите (MCV). Ниво на хемоглобин в еритроцитите. Норма - 80-100.

В декодирането има повече индикации, но в тази ситуация MCH представлява интерес. Не бива да правите прибързано заключение въз основа на собствените си предположения според показанията. По-добре е да го поверите на специалисти.

Колко време да чакате отговори?

Пълната кръвна картина обикновено се прави бързо. Ако се извършва в ускорена версия (CITO), тогава дешифрирането се осигурява в рамките на половин час. В противен случай резултатите ще бъдат готови след няколко часа. Обикновено лекарят насочва анализа и казва на пациента кога е необходимо да дойде, за да разбере резултатите. Като правило това се случва на следващия ден след доставката.

Защо нивото на SIT се променя нагоре

MCH в кръвния тест е опасна ситуация в случай на аномалии. Говори за възможни патологични промени, свързани със сериозни заболявания.

По-често това се случва при хора от следните категории:

• живеещ високо в планината;
• чиято професия е свързана с чести полети;
• спортисти, които предпочитат твърдите спортове (алпинисти, скейтъри, скиори, маратонци);
• запалени пушачи, алкохолици;
• хора, които са донесли дехидратация.

Активността, начинът на живот на такава категория пациенти принуждава организма да синтезира хемоглобин в повишено количество.

Но има ситуации, свързани със сериозни заболявания, сред които си струва да се подчертае:

• сърдечна, белодробна недостатъчност;
• ротавирус, чревни инфекции;
• високи нива на глюкоза;
• вродени заболявания на сърдечно-съдовата система;
• лоша пропускливост на червата;
• злокачествени новообразувания.

С повишено съдържание на MCH започва отравяне на организма, което води до нарушена циркулация на кръвта и нейния вискозитет. Това води до факта, че органите изпитват кислороден глад. Съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, което води до инсулт, инфаркт, емболия. Можете сами да подозирате патология.

Това се случва с характерни симптоми:

• скокове на кръвното налягане;
• бърза умора;
• сънливост през деня;
• зачервяване на повърхността на кожата;
• намалена зрителна острота;
• нарушения на пикочно-половата система;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• сухота на епидермиса дори след приемане на водни процедури;
• болки в ставите;
• липса на апетит.

Има заболявания, при които има промяна в нивото на МСН в двете посоки.

Анемия

Това не е болест, а последица от друга патология..

Недостатъчното количество желязо в кръвта се появява при такива заболявания:

• онкологични новообразувания;
• рак на кръвта;
• туберкулоза;
• пиелонефрит;
• белодробни заболявания;
• язва на стомаха;
• всякакъв вид кървене.

Всяко заболяване в човешкото тяло се показва върху съдържанието на хемоглобин.

Понякога това се дължи на нарушения в диетата и начина на живот. Трудно е да се определят неразположенията на пушащ човек само с помощта на кръвен тест. Всяка цигара принуждава тялото да увеличи синтеза на хемоглобин, за да се премахне кислородния глад. Следователно при заклетите пушачи показанията може да са нормални..

Чернодробна патология

Не винаги болката в десния хипохондриум може да показва патология в този орган, създаващ кръвта.

Повишаването на нивото на MCH в кръвта може да показва следните заболявания:

• цироза, рак на черния дроб;
• остра форма на хепатит;
• инфекциозни чернодробни заболявания;
• алкохолни лезии (дегенерация, фиброза, карцином).

Патологията може да се подозира по характерните й характеристики:

• пожълтяване на кожата, склери;
• тежест под дясното ребро;
• бърза умора;
• гадене, повръщане;
• диария;
• болки в ставите;
• нездравословна слабост.

Онкологични заболявания

Промените в MSI в онкологията могат да бъдат както нагоре, така и надолу.

Повишеното ниво може да се прояви при такива заболявания:

• рак на бъбреците, черния дроб;
• Вакеза-Ослер - рак на кръвта;
• миома на матката;
• аденоми на простатата, хипофизната жлеза;
• надбъбречен рак;
• хематоми;
• церебеларен хемангиобластом.

Увеличението не винаги е свързано с онкологията. Това може да се случи при мъже след тежки физически натоварвания. При жените повишаването на хемоглобина е рядко..

Хипотиреоидизъм

Болест, свързана с липса на производство на хормони на щитовидната жлеза. По-често патологията се появява при жените. Патологията просто се поддава на лечение, но е опасна, тъй като се открива на по-късни етапи и е безсимптомна. Често можете да чуете от хората, че в тялото липсва йод. При диагностициране има характерно повишаване на нивото на MCH.

Но преди кръвен тест може да се предположи наличието на патология за следните симптоми:

• безпричинна апатия, преминаваща в депресия;
• болка в мускулите;
• безсъние;
• ниска концентрация на внимание;
• влошаване на зрението;
• суха кожа;
• чупливи нокти, косопад;
• подуване на крайниците, лицето;
• силно изпотяване;
• липса на апетит;
• запек, повишено производство на газ.

Намаляване на стойностите на MCHC

Тестът MCHC дава на лекаря представа за броя на плазмените червени кръвни клетки. Това не е общо ниво на хемоглобин. Това е плътността на хемоглобиновото запълване в кръвните клетки.

Препращане към такъв анализ се изисква за следните симптоми:

• прострация;
• виене на свят;
• загуба на съзнание;
• припадък;
• бледност на кожата.

Това е симптом, характерен за анемията..

Следните цифри могат да се считат за норма:

• за деца от раждането до 15 години - 28,0 -37,0 g / l;
• при възрастни показателите са малко по-ниски - 32,0-36,0 g / l;
• при възрастни хора - 31-36 g / l.

Причините за намаляването на MCHC могат да бъдат много.

Сред основните лекари определят:

• наследствен фактор;
• малко количество желязо в кръвта;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• недостиг на витамини, причинен от липса на витамин В6.

Липса на желязо

Микроелемент, който е част от хемоглобина, който участва в процеса на доставка на кислород до всички органи, както и отговаря за нормалното дишане на човека.

Недостигът е опасен за хора от различни възрастови категории и да идентифицират самостоятелно патологията на моно според следните признаци:

• сухота, лющене на кожата;
• чупливост на ноктите, косата;
• пукнатини в ъглите на устата, херпес;
• чести стоматити;
• промени във вкусовите усещания;
• намален мускулен тонус;
• чести вирусни заболявания, причинени от намален имунитет.

Най-взискателен за количеството желязо в кръвта е черният дроб, бъбреците и сърцето. Това са органите, които страдат предимно от анемия. Състоянието е не по-малко опасно за бременна жена. Анемията води до кислороден глад, нарушен вътрематочен растеж и възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Наследствени кръвни патологии

Често можете да чуете от хората, че това е моето семейство или наследствено. Такива твърдения могат да се отнасят до цвета на очите, косата или да показват сериозни генетични патологии..

Те включват:

• анемия;
• хемофилия;
• таласемия.

Ако има факт на такава наследственост, тогава е необходимо да се отговори на характерните симптоми:

• бърза умора;
• бледност на кожата;
• чести световъртеж и загуба на съзнание;
• липса на апетит;
• леко тегло;
• синини под очите.

Често тези симптоми могат да бъдат придружени от болки в корема, ставите, кървене от носа..

Недостиг на витамин В6

Пиридоксинът или витамин В6 е важен компонент, отговорен за синтеза на червените кръвни клетки. Компонентът има невероятно качество, бързо се натрупва в тъканите и също така бързо се разгражда.

Липсата му дори преди изследването на кръвта може да бъде открита по следните симптоми:

• прекомерна нервност;
• обриви по повърхността на кожата, сърбеж;
• безсъние;
• диария;
• възпаление на лигавицата на езика (глосит).

На този витамин е поверена голяма отговорност, той участва в много процеси в организма. Производството на хемоглобин е само част от тях. Имунитетът е не по-малко важен, съдържанието на ензими, които са отговорни за нормалната дейност на системите на организма.

Какво да направите, за да стабилизирате индикатора SIT?

Не трябва да разчитате само на лекарства. На разположение са редица храни, които помагат за нормализиране на нивата на хемоглобина в кръвта и подобряване на показанията на MCH.

На първо място, е необходимо да се отървете от патологиите, които провокират тази ситуация:

• нормализира менструалния цикъл;
• отървете се от кариеса;
• оловна лекарствена терапия при заболявания като язви, хемороиди.

След това трябва да преразгледате собствения си начин на живот, да нормализирате храненето.

Менюто трябва да включва:

• постно месо от говеждо, свинско;
• телешки черен дроб;
• морски риби;
• яйца;
• гранати;
• овесени ядки, елда каша;
• бобови растения;
• шоколад;
• фъстъци, орехи;
• червени зеленчуци (звънец, домати, цвекло);
• кайсии, сливи;
• цитрусови плодове;
• Бирена мая.

Необходимо е напълно да се откажат от лошите навици. Алкохолът и никотинът са вредни за желязото. Чай, кафе не са противопоказани при приемливи цени. Но е по-добре да замените тези напитки с отвара от дива роза с добавяне на мед..

Това е проста диета, която ще помогне за бързото нормализиране на МСН в кръвния тест и подобряване на цялостното благосъстояние. Нормалната диета, изобилието от храни с високо съдържание на желязо, липсата на лоши навици ще помогнат да се избегне дефицитът на желязо и да се нормализира нивото на SIT.

MCH в кръвен тест: какво е това, средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите, причините за увеличаването и намаляването

Нарушенията на процесите на хематопоеза са подчертани в отделно заглавие в класификатора ICD-10. Експертите оценяват състоянието на костния мозък, качеството и скоростта на вторичните процеси с помощта на лабораторни методи. Всички числени показатели се разглеждат в комплекс. Така че информацията е най-обективната и можете да се съсредоточите върху нея, за да предпише лечение.

MCH в кръвен тест е мярка за насищане на отделни еритроцити с хемоглобин. При изчисляване на концентрацията експертите използват формулата: общата стойност на Hb се разделя на показателя за еритроцитите и се получава необходимият брой в пикограми (изключително малка стойност, pg).

Според резултатите можем да говорим за определени отклонения от хемопоетичната система, черния дроб, бъбреците, по-рядко ендокринните структури. Освен това специалистът изяснява състоянието на тялото по други методи.

Лечението не винаги е необходимо, само когато има причина. MCH е доста стабилен показател, тъй като са необходими сериозни фактори, за да провокират промени. Като хронични заболявания, недохранване и т.н..

Въпросът е труден, хематологът трябва да разбере.

Какво означава индикаторът

Нивото на MCH е средното съдържание на хемоглобин в еритроцита. На първо място, експертите оценяват точно този показател. Едва след това се предписват модификации като MCHC и други. Вече в рамките на получаване на допълнителна информация.

Числовата стойност на MCH показва скоростта и качеството на газообмена, частично и трофизма на телесните тъкани.

Обикновено еритроцитите се пълнят с хемоглобин до почти целия им обем. Нарушения на черния дроб, бъбреците, хормоналните нива, външните фактори могат да провокират отклонение от нормата. В този случай във всяка оформена клетка, червени кръвни клетки, концентрацията на необходимия протеин ще бъде много по-ниска..

Следователно скоростта на пренос на кислород ще стане недостатъчна. Също така качеството на обмяната на газ ще бъде под нормалното. Тъй като еритроцитът носи по-малко хемоглобин и следователно кислород.

Защо се случва това - трябва да разберете. Лечението се предписва, ако причините са патологични. Струва си да се каже, че понякога поведението и начинът на живот на пациента са виновни..

Таблици за стандарти

Нивото на MCH зависи от пола, възрастта. Има малки грешки при различни хора, но това също е нормално, докато не надхвърли референтната стойност.

Сред жените

При мъжете

Показателите са приблизително еднакви. Отклоненията са минимални.

При деца

При децата показателите са нестабилни. Следователно отклоненията нагоре или надолу са възможни за броени часове, дни.

Не бива дори да се опитвате да дешифрирате резултатите сами. Референтните стойности говорят малко. Освен това всички показатели трябва да бъдат изследвани в системата. Това е работа за лекарите.

Причини за спада

Падането винаги е патологично. Сред най-често срещаните виновни фактори.

Желязодефицитна анемия

Класическо разстройство. Определя се чрез намаляване на количеството Fe йони в канала. Защо се случва това - има няколко варианта. Неправилна диета, прекомерна загуба на желязо заедно с кръв или малабсорбция в стомашно-чревния тракт. И трите фактора причиняват дефицит. С различна тежест.

Тъй като няма достатъчно желязо, тялото синтезира малко хемоглобин. Съответно разпределението на количеството пигмент ще бъде различно. В този случай има по-малко количество вещество в еритроцит..

Това е ясно видимо при микроскопско изследване. Цветът на кръвните клетки се променя, те избледняват.

Лечение. Доста просто. Необходимо е да се открие причината за патологичните промени. След това започнете да го поправяте. През целия период на терапията са показани инжекции на железни препарати. Обикновено в натоварващи дози, за да компенсират недостатъка изкуствено.

В случай на сериозни наранявания, специалистите прибягват до кръвопреливане заедно с масата на червените кръвни клетки. Като цяло са необходими няколко месеца за възстановяване от болестта, коригиране на анемията.

Възпалителни процеси

Особено инфекциозно. Най-често - лезии от стафилококи, пиогенна флора. Отпадъчните продукти от чужди агенти се натрупват в тялото. Те унищожават оформените клетки, използват хемоглобина.

Средното съдържание на Hb в еритроцитите винаги се понижава, когато е засегнат от стрептококи (неговата хемолитична разновидност). Този микроорганизъм е способен да унищожава червените кръвни клетки, за което е получил името си.

Вирусите са не по-малко опасни. Само в този случай говорим за самите клетки на тялото. Агентите се размножават, използвайки ресурсите на човешкото тяло. Опасността представлява продуктите от разпад на отпадъчните клетки.

Лечение. Същността на терапията е да премахне възпалението, да се бори с инфекцията. За такива цели се предписват антибиотици с широк спектър на действие..

Първо трябва да идентифицирате патогена. Едва след това предписвайте лекарства. Но на практика това не винаги е възможно. Използват се и противовъзпалителни лекарства..

За подпомагане на имунитета са показани специални стимуланти. Но в екстремни случаи. След като лезията бъде премахната, всичко ще се нормализира..

Отравяне на тялото с метални съединения

Два елемента са особено опасни. Олово и живак. По-рядко арсен, но дозировката му трябва да бъде в пъти по-висока, за да предизвика също толкова интензивни прояви.

Тези неорганични компоненти разграждат самия хемоглобин и нарушават неговия синтез. Следователно, сериозни проблеми с клетъчното дишане..

Най-разрушителният ефект се проявява при системното въздействие на отровите върху тялото. Това е кумулативен ефект. Работниците на опасни промишлени предприятия и тези, които живеят в екологично неравностойни райони, са изложени на риск.

Лечение. Задачите на терапията са две: да се премахне интоксикацията, да се възстанови работата на целия организъм. За тези цели се предписват антидотни лекарства, диуретици. Те използват средства, които коригират работата на мозъка и кръвоносните съдове. Например ноотропи и мозъчно-съдови. В идеалния случай при болни трябва да се елиминират остри състояния, химическо отравяне.

Недостиг на витамини

Обикновено MCH е пряко свързан с концентрацията на полезни съединения. Следователно, колкото по-малко са, толкова по-нисък е средният хемоглобин в червените кръвни клетки..

Липсата на витамини се компенсира по естествен път. Въпреки че това не винаги е възможно. Особено, ако организмът откаже да усвоява хранителни вещества. Най-честите виновници са витамините B9, 12 и D, E.

Лечение. Трудно е да се каже. Стандартният и най-лесният начин е да промените диетата си. Увеличете съдържанието му на витамини. Тоест растителни храни, минимум мазнини и всякакъв вид химия.

За известно време, около 2 седмици, гледайте здравословното състояние. Лекарят наблюдава състоянието на пациента.

Ако няма ефект или той е минимален, се предписват изкуствени препарати, които съдържат витамини в необходимите количества..

Наследствени заболявания

Може да са няколко. Например състояние, при което скоростта на усвояване на желязото е прекомерна. Синтезира се много хемоглобин, но еритроцитите се оцветяват слабо, тъй като има отравяне на тялото с железни йони. Това не е хубаво. Високите показания на Hb не означават нищо.

Що се отнася до други възможни патологии, таласемията е класическият случай. Ситуация, при която се синтезира дефектен хемоглобин. Червените кръвни клетки не могат да отвличат дефектни съединения. Заради какви показатели и падат.

Лечение. Няма да е възможно да се възстанови радикално. Наследствените патологии се полагат в основата на тялото. Остава да се преборим със симптомите. Също така поддържайте пациента жив.

Остро кървене

Защо броят на MCH пада, е ясно без думи. Течната съединителна тъкан напуска тялото заедно с червените клетки. Оттук и остър дефицит както на самите клетки, така и на хемоглобина. Проблемът се наблюдава през първите няколко дни. След това състоянието постепенно се нормализира.

Лечение. Не се изисква специална терапия. Достатъчно е да наблюдавате пациента известно време. За да се избегнат усложнения.

Ендокринни заболявания

Хемоглобинът в червените кръвни клетки намалява поради хормонален дисбаланс: хипотиреоидизмът и захарният диабет са особено чести. В първия случай синтезът на Т3, Т4 пада. Тиреоиден хормон.

Този малък орган е отговорен за постоянното регулиране на основните процеси: от натиск до свиваемост на съдовите мускули. Веднага след като концентрацията спадне, се наблюдават проблеми. Захарният диабет е не по-малко опасен. Хемопоетичната система страда веднага.

Лечение. В първата ситуация се изследва щитовидната жлеза и се търсят основните причини за разстройството. След това те се коригират с йодни препарати, диета. По-рядко операция. Вторият случай не е по-лесен. Необходимо е постоянно да се следи нивото на захарта, да се избягва консумацията на сладкиши. Показана диета.

Ако mch в кръвта е намален, това е сигнал за проблеми с ендокринната система, анемия или други проблеми. Не можете да се двоумите с прегледа.

Причини за увеличението

Растежът на показателя е придружен от не по-малко тежки и опасни условия. Специфичните виновници включват:

Остри инфекциозни и възпалителни процеси

Както и в предишния случай. Септичните разстройства са непредсказуеми. Следователно може да бъде и двете. Задачата на лекарите е да открият източника на инфекцията и да я санират. Лечението е идентично с описаното по-рано. Антибиотици, стимуланти за производство на интерферон или готови антитела. Въпросът се решава от специалист, хематолог. На място.

Атеросклероза, нарушение на преработката на мазнини

Нарушения на метаболизма, транспорта и съхранението на липидите.

Лечение. Терапията зависи от вида на разстройството. Най-често се предписват статини. За да премахнете излишните мазнини, намалете риска от атеросклероза, отлагане на плаки по стените на артериите. Ако са неефективни, а също и ако статините очевидно не помагат, се показват фибрати. Предписва се никотинова киселина. На пациентите с атеросклероза също се препоръчва диета с минимално количество животински мазнини..

Разграждане на червените кръвни клетки

Унищожаване под въздействието на токсичен фактор. Например хемолитичният стрептокок има такава способност. Тялото се опитва да компенсира липсата на червени кръвни клетки, насища ги с пигмент. Неправилните резултати са често срещани при лабораторната оценка.

Лечение. Необходимо е да се борим с виновника за проблема. Ако става дума за инфекция, се предписват антибиотици, антивирусни средства. Когато процесът има вътрешен, ендогенен характер, ситуацията се влошава, предписват се преливания на еритроцитална маса. По-нататък действайте според обстоятелствата.

Използването на определени лекарства

Честа причина за повишаване на MCH е приемът на антикоагуланти, хепарини, също противовъзпалителни лекарства, някои антибиотици, хормони. Оралните контрацептиви, глюкокортикоидите също влияят отрицателно върху клетките.

Справянето със ситуацията е доста просто. Достатъчно е да се отмени лекарството и да се предпише друго, подобно по клинична ефикасност.

Чернодробно заболяване. Най-големият слой от посочените причини. Това включва всички форми на хепатит (възпаление с инфекциозен произход). Също хепатоза, заместване на функционални тъкани с мазнини. Цирозата е смърт на клетките със загуба на работоспособността на органа. Има много опции. И всички те са изключително опасни. Основната задача е не толкова да коригира индикатора, колкото да коригира основната диагноза.

Дългосрочна консумация на алкохол

Съдържанието на хемоглобин в еритроцитите се увеличава поради стресова ситуация. Тялото се опитва да премахне по-бързо продуктите на разпад на етанола. Тъй като притокът на кръв също е нарушен, той се стреми да компенсира клетъчното дишане. Поради активно насищане на еритроцитите.

Лечение. Достатъчно е да се откажете от алкохола. На изразените етапи на пристрастяване - това не е достатъчно. Ще трябва да проведем курс на рехабилитация, да предпишем поддържаща терапия. Да нормализира работата на всички органи.

Неопластични процеси

Най-просто казано - тумори. Не е задължително раково. Концентрацията на пигмента се увеличава поради факта, че тялото засилва своята дейност. Това е един вид компенсаторен механизъм. Това е особено забележимо в напредналите стадии на рака, когато започва разпадането на тумора. За да осигури кислород на тъканите, тялото насища всяка клетка с повече хемоглобин. Освен това общият брой на червените кръвни клетки пада под нормата по очевидни причини: кървене и т.н..

Лечение. Всъщност самото увеличение на MCH не се коригира. Безсмислено е и невъзможно. Специалистите работят по основния проблем. Неоплазията се изрязва хирургически и се отстранява. Ако е необходимо, използвайте цитостатици (химиотерапия) или облъчете мястото на лезията. След отстраняване на тумора и възстановяване на пациента показателите ще се нормализират..

Допълнителни прегледи

Помощните техники предоставят точна картина на случващото се. В противен случай остава само да се констатира фактът - има отклонение в анализа.

Необходими са инструментални и лабораторни техники, за да се намери източникът на проблема.

• Експертен съвет. Хематолог като водещ лекар. Също така няма да е излишно да посетите ендокринолог. По време на срещата на пациентите се задават въпроси за тяхното благосъстояние. Взема се анамнеза: от навици до минали заболявания. Така експертите могат да вземат решение за по-нататъшни тактики..
• Ултразвук на щитовидната жлеза. За да се изследва състоянието на органа, неговите структурни особености.
• Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт. На първо място - черния дроб.
• При необходимост се предписва сцинтиграфия. На пациента се прилага лекарство на базата на радиоактивен изотоп на йод. Агентът се натрупва и става забележим. Специален сензор отчита скоростта на транспортиране, интензивността на натрупване, както и функционалната безопасност на органите. Техниката е подходяща за изследване на щитовидната жлеза и черния дроб.
• Общи и биохимични кръвни тестове. Те дават представа за количественото и качественото състояние на течната тъкан. Разследвани, включително микроелементи.
• Кръвни тестове за хормони. Щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза. Ако диабетът не бъде потвърден, няма да е излишно да се изследвате. Възможно е заболяването да се компенсира и просто да не се раздава със симптоми. За тази цел се предписва специален тест. Нивата на захар се измерват преди започване на процедурата. След това пациентът изпива чаша глюкозен разтвор. На всеки няколко часа те вземат кръв за анализ, изследват концентрацията на веществото.
• Разширено изследване на кръвта за липидния спектър. Провежда се самостоятелно или заедно със стандартна биохимия.
• Ако предишните методи не са дали конкретни отговори или има съмнения, се предписва ЯМР на вътрешните органи.

Списъкът не е изчерпателен. Това е груба насока, използвана от лекарите..

MCH е индикатор за концентрацията на хемоглобин в пикограми на еритроцит. Техниката е точна и ефективна. Използва се в система с други, за да се постави правилната диагноза. Невъзможно е да се направят изводи въз основа на резултатите от този анализ..

Правилно дешифрирайте кръвния тест!

Всеки от нас трябваше да дари кръв за анализ поне веднъж в живота си. Затова всички знаят как протича този процес. Но има моменти, в които не знаем всичко за това какво може и какво не може да се направи, преди да извършим анализа. Няколко думи за това.

Важни правила

Така че, въздържайте се да правите рентгенови лъчи и физиологични процедури преди лабораторни изследвания. Показателите ще бъдат повлияни от прекомерен психически стрес и прием на лекарства предния ден, особено интравенозно или интрамускулно. Ако тези прости правила не се спазват, резултатите може да са грешни и да доведат до неправилна диагноза..

И така, наспийте се добре и елате в лабораторията на гладно. Не забравяйте да се успокоите, преди да вземете кръв.

Да се ​​научим да интерпретираме резултатите

ABC на кръвта не е толкова труден. Но за мнозина нормалното представяне е загадка. Как можете сами да ги прочетете правилно? Какво да търсите първоначално?

Тук и сега ще се справим с формулярите, с колони, където са изброени някои елементи с числа.

Общ анализ на кръвта

Кръвта ви ще бъде взета от пръста ви. Този анализ може да определи кръвни заболявания, както и възпалителни процеси, които протичат в организма..

1. Резултатите показват буквите - RBC. Това са еритроцити, тоест червени кръвни клетки. Те се наричат ​​още основните кръвни клетки. Червените кръвни клетки изпълняват много функции, най-важната от които е да доставят кислород до всеки орган и до всички тъкани, както и да премахват въглеродния диоксид от тялото. Нормалната стойност на еритроцитите за жените е 3,7-4,7x10 12 / l, за мъжете - 4,0-5,5x10 12 / l. Повишен брой от тях показва сърдечно-съдови заболявания, като сърдечни заболявания или остро отравяне на тялото. По-малко от тях показват анемия. И тогава лекарите веднага обръщат внимание на друг показател..
2. Това е хемоглобин - HGB - сложен протеин. Ниското му ниво всъщност показва железен дефицит - анемия. Нормата за жените е 120-140 g / l, за мъжете - 130-160 g / l. Концентрацията на хемоглобина се увеличава с удебеляване на кръвта, което се наблюдава при дехидратация, с еритремия (болест на Вакез). Намалената концентрация на хемоглобин е признак на анемия, задържане на течности в организма (свръххидратация).
3. Хематокрит е обозначен HCT - това е съотношението на обема на кръвните клетки (еритроцитите) към кръвната плазма. Намаляване на хематокрита се наблюдава при загуба на кръв, масивни наранявания, глад, изтъняване на кръвта поради интравенозно приложение на големи обеми течност, по време на бременност. Повишен хематокрит се отбелязва при дехидратация - прекомерна загуба на течности или недостатъчен прием на течности, с изгаряне, перитонит, бъбречна патология. Нормата за жените е 0,36-0,46 l / l, за мъжете - 0,41-0,53 l / l, за новородените 0,54-0,68 l / l.
4. RDW е ширината на разпределение на червените кръвни клетки. Индикаторът определя как червените кръвни клетки се различават по размер. Обикновено това е от 11,5 до 14,5%. Ако кръвта се състои както от големи, така и от малки еритроцити, тогава ширината на тяхното разпределение ще бъде по-голяма. Това състояние показва недостиг на желязо и други видове анемии..
5. MCV, т.е. средният обем на еритроцитите, прави разлика между различните видове анемии, за да се избере правилното лечение. MCV е доста точен параметър, но ако в кръвта има много еритроцити и дори с променена форма, неговата надеждност спада. Нормалният MCV е 80 - 100 фемтолитра (единица). Индикаторът MCV определя вида на анемията (микроцитна, макроцитна, нормоцитна).
6. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит или MCH (нормата е 27 - 35 пикограми) показва какъв е абсолютният брой на хемоглобина в 1 еритроцит. Това наистина определя дефицита или не усвояването на желязо в организма. Според този показател анемията се характеризира като хипохромна, нормохромна и хиперхромна. Важно е SIT да бъде корелиран с MCSU и MCV. Но въз основа на цялостно разглеждане се различават анемии от различен тип.
7. MCHC е средната концентрация на хемоглобин в еритроцит. Той отразява степента, в която еритроцитът е наситен с хемоглобин. Нормата е 310 - 360 g / l. Повишен MSCS не може да бъде, тъй като ще настъпи кристализация. Но намалената стойност показва желязодефицитна анемия, таласемия (заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин).
8. PLT означава тромбоцити, клетките, отговорни за съсирването на кръвта. Нормата е 150 - 400x10 9 / l. Ако са малко, тогава ще има повишено кървене, постоянни синини. Повишеното ниво на тях може да доведе до риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци.
9. Съкращението WBC означава левкоцити, т.е. бели кръвни клетки, защитници на тялото. Тяхната норма е от 4,5 до 9x10 9 / l. Увеличаването на левкоцитите е признак на възпаление в организма, намаляването им е признак на лоша устойчивост на човек към инфекции.
10. Лимфоцитите са обозначени като LIM. Техният процент е 25-35 от общия брой левкоцити. Ако се забележи излишък, тогава могат да се приемат вирусни и хронични бактериални инфекции.
11. Съдържание на неутрофили, еозинофили, базофили. Тези клетки се наричат ​​още обобщена концепция - гранулоцити. За да се определи естеството на промените, обикновено се изучава съотношението на всеки вид в процент. Нормата на моноцитите е 2-6%, еозинофилите 0,5-5%, базофилите 0-1%. Броят на еозинофилите се увеличава с алергии и паразитни заболявания (червеи), неутрофили - различни видове възпаления, базофили - хронична миелоидна левкемия, хроничен улцерозен колит, някои кожни лезии.
12. Моноцитите (MON) са незрели клетки. Само в тъканите те се превръщат в макрофаги, тоест клетки, които абсорбират болестотворни патогени, мъртви клетки и чужди частици. Като процент нормата на MON е от 2 до 6. Увеличаването на моноцитите показва инфекциозен процес, тоест проникването на микроорганизми в човешкото тяло и намаляването - намаляване на имунитета.
13. СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите, което е неспецифичен показател за състоянието на тялото. Неговата норма за жените е 2-15 mm / h, за мъжете - 1-10 mm / h. Увеличаването на показателя над тези стойности е признак на възпаление. Също така, ESR може да се увеличи с различни тумори. Ниските му показатели са изключително редки, те говорят за еритроцитоза (много червени кръвни клетки). При това заболяване кръвта става вискозна и гъста и вискозна от голям брой червени кръвни клетки, което създава риск от образуване на кръвни съсиреци, съдови блокажи и може да доведе до инфаркт и инсулт.

И така, вече имате знания, но със сигурност е невъзможно да предпишете лечение за себе си, като коригирате показателите към нормата..

Трябва да се помни, че нашето тяло е мъдра система. И в сътрудничество с опитен лекар ще бъде по-лесно да се установят всички негови функции. И кръвното огледало ще помогне много в това..

Ние също така предлагаме да използваме услугата - Декодиране на анализи онлайн >>>