Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 и колко дълго можете да живеете?

От статията ще научите характеристиките на дисциркулаторната енцефалопатия 2 степен, механизма на развитие на патологията, причини, основни симптоми, методи за диагностика, лечение, профилактика, прогноза.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е мозъчно увреждане в резултат на хронично нарушение на мозъчната циркулация с различна етиология, което е придружено от очевидни когнитивни и двигателни нарушения, влошаване на емоционални разстройства.

Главна информация

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е широко разпространено заболяване в неврологията. Според статистиката дисциркулаторната енцефалопатия засяга около 5-6% от населението на Русия. Заедно с остри инсулти, малформации и мозъчни аневризми, DEP принадлежи към съдовата неврологична патология, в структурата на която заема първо място по честота на поява.

Традиционно дисциркулаторната енцефалопатия се счита за заболяване главно на възрастните хора. Обща тенденция към „подмладяване“ на сърдечно-съдовите заболявания обаче се наблюдава и по отношение на DEP. Наред с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия все по-често се наблюдава при хора на възраст под 40 години.

Причини за DEP 2 степен

Има голям брой фактори, които могат да доведат до появата на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2. Има две основни групи:

Първият е свързан с вродени аномалии, които причиняват нарушено кръвоснабдяване на мозъка..

Вторият е свързан с придобити дефекти, дължащи се на неврологични заболявания или наранявания на главата.

Към днешна дата лекарите знаят следните основни причини за появата на DEP 2 градуса:

  • атеросклероза на артериите и съдовете, което е придружено от дисциркулаторна атеросклеротична енцефалопатия от 2-ра степен;
  • съдово възпаление или васкулит;
  • остеохондроза на шийните прешлени, поради което кръвоносните съдове се прищипват, което води до появата на симптоми на заболяването;
  • вегетативно-съдовата дистония играе важна роля за появата на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен;
  • проникването на различни видове токсини в кръвта по време на заболявания на вътрешните органи, отравяния, алкохолизъм и тютюнопушене;
  • кръвни съсиреци във вените;
  • наличието на повишено ниво на холестерол, който може да се отложи по стените на кръвоносните съдове и да причини тяхното запушване.

Но най-основната причина за появата на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен е атеросклерозата..

Патогенеза

Етиологичните фактори на DEP по един или друг начин водят до влошаване на церебралната циркулация и следователно до хипоксия и нарушаване на трофиката на мозъчните клетки. В резултат на това смъртта на мозъчните клетки настъпва с образуването на зони на разреждане на мозъчната тъкан (левкоариооза) или множество малки огнища на така наречените „тихи инфаркти“.

Най-уязвими при хронични нарушения на мозъчното кръвообращение са бялото вещество на дълбоките части на мозъка и подкорковите структури. Това се дължи на тяхното разположение на границата на вертебробазиларния и каротидния басейн. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка води до нарушаване на връзките между подкорковите ганглии и кората на главния мозък, което се нарича "феномен на разединяване". Според съвременните концепции именно „феноменът на разделяне“ е основният патогенетичен механизъм на развитието на дисциркулаторна енцефалопатия и определя основните й клинични симптоми: когнитивни нарушения, нарушения на емоционалната сфера и двигателната функция. Характерно е, че дисциркулаторната енцефалопатия в началото на своето протичане се проявява с функционални нарушения, които при правилно лечение могат да бъдат обратими и след това постепенно се образува постоянен неврологичен дефект, който често води до увреждане на пациента..

Отбелязва се, че в около половината от случаите дисциркулаторната енцефалопатия възниква в комбинация с невродегенеративни процеси в мозъка. Това се дължи на общите фактори, водещи до развитието както на съдови заболявания на мозъка, така и на дегенеративни промени в мозъчната тъкан..

Класификация на DEP 2 градуса

Има няколко основни типа дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен, които се характеризират с тяхната клинична картина и особености на хода:

  • Дисциркулаторната енцефалопатия от хипертоничен тип може да се появи в много млада възраст, докато заболяването протича много остро и бързо. Характеризира се с честата поява на хипертонични кризи, по време на които може да се влоши, което влошава хода на заболяването. Основните симптоми са нарушение на невропсихологичните процеси, летаргия, промени в настроението.
  • Най-често срещаният тип DEP 2 степен е атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия. Причината за това заболяване е атеросклерозата на мозъчните съдове. Прогресията на заболяването води до нарушен кръвен поток и нарушена мозъчна функция.
  • Венозна дисциркулаторна енцефалопатия възниква поради нарушение в изтичането на венозна кръв, това води до натрупване на кръв във вените и тяхното компресиране. С течение на времето това води до подуване на мозъка, което причинява нарушена мозъчна дейност.
  • Съществува и смесен тип, който съчетава характерните черти на хипертоничната и атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия.

Клинична картина

Трудно е да се каже еднозначно как се проявява дисциркулаторната енцефалопатия. Всички признаци на заболяването са подобни на различни прояви на други патологии, свързани с нарушено кръвоснабдяване. Ето защо е трудно да се идентифицират болестите в началния етап на развитие..

Вторият етап се характеризира със следните симптоми:

  • Психоемоционални разстройства. Те се появяват едва на втория етап.
  • Нарушение на паметта, концентрация, амнезия за скорошни събития.
  • Апатия, липса на интерес към хобита, летаргия.
  • Главоболие от различни видове. Често силни и сурови.
  • Намалено внимание, разсейване.
  • Гадене, световъртеж и слабост.
  • Невъзможност за пълно възприемане на голям поток от информация.

В по-голяма степен признаците се появяват вечер, по-близо до лягане и след продължителен емоционален стрес. Ако симптомите притесняват от доста дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като само навременното лечение ще помогне да се избегнат сериозни последици.

Енцефалопатия от етап 2 - заболяване, което се проявява на фона на атеросклероза или хипертония.

Диагностика

Установяването на диагнозата „Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен“ е от компетентността на специалист невролог. Лекарят винаги колективно оценява оплакванията на пациента, като взема предвид оплакванията на семейството и приятелите на пациента, както и показателите за обективен преглед.

Комплексът от инструментални изследвания задължително включва:

  • Компютърно и магнитно резонансно изображение на мозъка - тези изследвания отразяват най-пълната картина на състоянието на мозъчната тъкан по време на
  • Реоенцефалография на мозъчните съдове - ви позволява да оцените състоянието на самите мозъчни съдове по степента им на разширяване и пълнене с кръв.

Необходим е съвет от кой специалист:

  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Офталмолог;
  • Ендокринолог;
  • Психотерапевт.

Усложнения

Без подходящо лечение и диспансерно наблюдение на пациентите е възможно прогресирането на заболяването и следните усложнения:

  • Мозъчен кръвоизлив и инсулт;
  • Мозъчен оток;
  • Сърдечен удар;
  • Деменция.

Рискови групи

Пациентите на възраст от 35 до 55 години, но които все още не са достигнали пенсионна възраст, са податливи на диагнозата степен 2 DEP. Това се отнася главно за хора, чиято професия е свързана с активна мозъчна дейност, тъй като в техния случай мозъкът е в постоянно напрежение и няма физическа активност.

След 60 години рискът от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличава с 5-6 пъти. Хората, страдащи от алкохолизъм, неврологични заболявания, захарен диабет, са много податливи на болестта..

Статистика, риск от увреждане

В момента дисциркулаторната атеросклеротична енцефалопатия степен 2 е една от основните причини за инвалидност или дори смърт. През последните години броят на пациентите започва да расте все повече и повече, това доведе до факта, че според статистиката около 6% от населението на света страда от това заболяване..

Рискът от инвалидност с DEP степен 2 е доста висок в сравнение с степен 1 ​​на това заболяване. Инвалидността се установява, ако пациентът вече не може да изпълнява професионалните си задължения поради различни видове симптоми.

На свой ред инвалидността може да бъде от различни групи в зависимост от състоянието на пациента:

Група 3 с увреждания се дава на пациенти, страдащи от DEP 2 степени. В същото време жизнената дейност не се нарушава твърде много, но при изпълнение на работните си задължения пациентът има известни затруднения.

Инвалидност от група 2 може да се даде само на пациент с 2 или 3 степени на DEP. В този случай жизнената дейност на пациента е нарушена, той има пропуски в паметта, може да има инсулти и той изобщо не може да изпълнява своята трудова функция.

1 група с увреждания се дава само с DEP 3 степени. По този начин този вид заболяване е доста сериозно и към лечението му трябва да се подхожда с цялата отговорност, а не да се оставя..

Особености на лечението

Най-ефективно по отношение на дисциркулаторната енцефалопатия е сложното етиопатогенетично лечение. Той трябва да бъде насочен към компенсиране на съществуващото причинително заболяване, подобряване на микроциркулацията и мозъчното кръвообращение, както и защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия..

Етиотропната терапия на дисциркулаторна енцефалопатия може да включва индивидуален подбор на антихипертензивни и хипогликемични лекарства, антисклеротична диета и др..

Основата на патогенетичното лечение на дисциркулаторната енцефалопатия е съставена от медикаменти, които подобряват мозъчната хемодинамика и не водят до ефекта „кражба“. Те включват блокери на калциевите канали (нифедипин, флунаризин, нимодипин), инхибитори на фосфодиестеразата (пентоксифилин, гинко билоба), антагонисти на а2-адренергичните рецептори (пирибедил, ницерголин). Тъй като дисциркулаторната енцефалопатия често се придружава от повишена агрегация на тромбоцитите, на пациентите с DEP се препоръчва да приемат почти доживотни антитромбоцитни средства: ацетилсалицилова киселина или тиклопидин и при наличие на противопоказания за тях (стомашна язва, стомашно-чревно кървене и др.), Дипиридамол.

Важна част от терапията на дисциркулаторната енцефалопатия се състои от лекарства с невропротективен ефект, които увеличават способността на невроните да функционират в условията на хронична хипоксия. От тези лекарства на пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия се предписват пиролидонови производни (пирацетам и др.), Производни на GABA (N-никотиноил-гама-аминомаслена киселина, гама-аминомаслена киселина, аминофенилмаслена киселина), животински лекарства (хемодиализат от кръвта на млечни телета, церебрална, кортексин), мембранно стабилизиращи лекарства (холин алфосцерат), кофактори и витамини.

В случаите, когато дисциркулаторната енцефалопатия е причинена от стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия, достигаща 70%, и се характеризира с бърза прогресия, епизоди на PNMC или лек инсулт, е показано хирургично лечение на DEP. При стеноза операцията се състои в каротидна ендартеректомия, с пълна оклузия - в образуването на екстра-интракраниална анастомоза. Ако дисциркулаторната енцефалопатия е причинена от аномалия на гръбначната артерия, тогава се извършва нейната реконструкция.

Изглежда, че лечението на DEP степен 2 е много по-трудно от степен 1, но в сравнение с етап 3 на дисциркулаторна енцефалопатия, все още е възможно. Най-трудно е да се излекува DEP от степен 3 и лечението в този случай е много трудно и неефективно. При това заболяване се предписват голям брой лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане, укрепване и защита на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв към мозъка и възстановяване на паметта и мисленето. Лечение на това заболяване, предимно медикаменти, но то може да бъде придружено и от други методи. Така че основните методи за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен са:

  • спазване на диети;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • акупунктура;
  • терапевтични масажи;
  • намаляване на налягането;
  • подобряване на нормалното кръвообращение;
  • рефлексотерапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи навременното, адекватно и редовно лечение може да забави прогресирането на етап I и дори етап II енцефалопатия. В някои случаи се наблюдава бърза прогресия, при която всеки следващ етап се развива за 2 години от предишния. Неблагоприятен прогностичен признак е комбинацията от дисциркулаторна енцефалопатия с дегенеративни промени в мозъка, както и хипертонични кризи, възникващи на фона на DEP, остри мозъчно-съдови инциденти (TIA, исхемични или хеморагични инсулти), лошо контролирана хипергликемия.

За да се предпазите от риск от дисциркулаторна енцефалопатия от всякаква степен, трябва да се придържате към някои превантивни мерки:

  • Навреме лекувайте всякакви системни заболявания, както и редовно се подлагайте на прегледи при наличие на хронични заболявания.
  • Придържайте се към принципите на здравословното хранене. Изключете от диетата мазни, пушени и солени храни, увеличете дела на зеленчуците, плодовете, зеленчуците и морските дарове.
  • Живейте здравословно. Откажете се от лошите навици, редовно се разхождайте на чист въздух и спортувайте.
  • Намалете броя на травматичните ситуации, научете се да се справяте със стреса.
  • Горните препоръки са лесни за изпълнение, ако желаете. Те ще помогнат не само да предотвратят развитието на сложно заболяване, но и ще подобрят качеството на живот..

Болест като дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен изисква своевременно откриване и компетентно лечение. С това заболяване можете да водите нормален живот. Важно е само да се придържате към всички предписания на лекуващия лекар и редовно да се подлагате на профилактични прегледи, за да елиминирате риска от преминаване в по-тежък стадий..

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен: причини, симптоми, лечение

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване, при което поради нарушено кръвообращение възниква хронично прогресивно увреждане на мозъчната тъкан. Забележително е, че подобно патологично състояние е станало много по-младо през последните 30 години. Ако по-рано дисциркулаторна енцефалопатия 2-ра степен е била открита изключително при възрастни хора, днес тя се диагностицира и при 40-годишни. Пренебрегването на признаците на проблем води до постепенно намаляване на работата на пациента, влошаване на качеството му на живот, развитие на инвалидност или инсулт. Ранното диагностициране на заболяване с характерна клинична картина може да намали рисковете от негативни последици и да подобри прогнозата.

Повече информация за заболяването ще научите от тази статия..

  1. Основните причини за дисциркулаторна енцефалопатия
  2. Три стадия на заболяването
  3. Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия от втора степен
  4. Инвалидност във втория етап
  5. Диагностика на патологията
  6. Техника на лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен
  7. Немедикаментозна терапия
  8. Медикаментозно лечение
  9. Народни средства за защита
  10. Диета

Основните причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Намаляването на функционалността на мозъчните съдове води до нарушаване на притока на кръв в тъканите. Някои области започват да изпитват дефицит на кислород и хранителни вещества, поради което първо умират клетъчни колонии, а след това големи области на мозъка. Отначало функциите на тези зони се поемат от съседни зони, но при липса на лечение тази връзка се губи.

Причините за заболяването зависят от неговата форма:

  • атеросклеротични - вредните протеинови и липидни съединения се натрупват по стените на кръвоносните съдове, стеснявайки лумена им. Развива се хипоксия на мозъка, органът престава да изпълнява функциите си в необходимия обем. Патологията често е резултат от лошо хранене, което води до повишаване на нивата на холестерола;

Тук ще научите за атеросклерозата и нейното влияние върху развитието на различни патологии.

  • венозна - резултат от компресия на вените, чрез която кръвта, заедно с метаболитните продукти, се отстранява от мозъка. Тъканите са буквално отровени от токсини и се развиват възпалителни процеси. Рисковете от тази форма при човек се увеличават, ако има анамнеза за сърдечна или белодробна недостатъчност, тумори, скокове на кръвното налягане;
  • хипертонична - характеризира се с остро развитие на фона на рязко повишаване на кръвното налягане. Това явление води до спазъм на кръвоносните съдове, които се опитват да запазят целостта и да не се спукат. С течение на времето каналите започват да се удебеляват навътре, което стеснява лумена им. Рисковата група включва пациенти с хипертония, гломерулонефрит, чернодробна недостатъчност, болест на Кушинг.

За симптомите на хипертония и вероятните усложнения на патологията ще научите тук.

Пушенето и алкохолът са фактор за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия

Също така, едно заболяване може да бъде последица от VSD, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, нарушения на кръвта, отравяне с токсини и остеохондроза на шийните прешлени. DEP на смесения генезис се обособява в отделна група, в която няколко фактора са виновни за развитието на патологията. Най-често има комбинация от атеросклеротична и хипертонична форми. Този тип заболяване прогресира най-бързо и е типично за възрастните хора..

Три стадия на заболяването

Етапи (градуси) на дисциркулаторна енцефалопатия:

  • първият етап - органичните промени в мозъка са незначителни, но характерните симптоми вече се проявяват. Признаците на нарушения могат да бъдат объркани с клиничната картина на редица други лезии на централната нервна система. Най-често това са умора, намалена памет и внимание, шум в ушите и главоболие, влошаване на качеството на съня, безпричинна раздразнителност и лошо настроение;

Можете да прочетете повече за първия стадий на заболяването в тази статия..

  • вторият етап - патологията прогресира, така че нейните признаци са по-ярки и намаляването на функционалността на мозъка е очевидно. В същото време пациентът все още е в състояние да се грижи за себе си самостоятелно и не се нуждае от постоянно наблюдение отвън. Първата и втората степен на дисциркулаторна енцефалопатия понякога не се разграничават. Официално диагнозата се поставя, когато признаците, характерни за DEP, продължават 6 месеца;
  • третият етап е период на необратими и дълбоки органични промени. Пациентът не е в състояние да се грижи за себе си, поведението му често е неадекватно, опасно за себе си и околните. На пациента се назначава увреждане, терапията не носи значително облекчение, а само удължава живота.

Колко дълго можете да живеете след поставяне на диагноза, зависи от стадия на заболяването, индивидуалните особености на организма и качеството на оказаната помощ на пациента. Прави впечатление, че в млада възраст дисциркулаторната енцефалопатия се развива рязко и бързо, но се повлиява добре от лечението. При пациенти над 60-годишна възраст почти 80% от случаите са с увреждания.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия от втора степен

Колкото по-рано започне лечението на DEP на етап 2, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на необратими последици и усложнения на патологията. Ето защо е важно да се разбере какви признаци могат да показват началото на органични промени в мозъка. В зависимост от формата на заболяването класическата клинична картина се допълва от специфични прояви. При хипертонична DEP се отбелязва персистираща артериална хипертония. Ако причината за заболяването е атеросклероза на мозъчните съдове, първоначално пациентът се оплаква от шум в ушите, виене на свят, умора и умора.

Списък на класическите симптоми на втория етап на дисциркулаторна енцефалопатия:

  • упорито и обсесивно главоболие;
  • гадене и повръщане без видима причина;
  • виене на свят, залитане при ходене;
  • влошаване на качеството на съня;
  • разширяване на кръвоносните съдове при изследване на очното дъно;
  • промяна в изражението на лицето на пациента поради бледност и влошаване на работата на лицевите мускули;
  • проблеми с координацията на движенията, които не ви позволяват да извършвате действия, които изискват свързването на фината моторика на ръцете;
  • увреждане на слуха и паметта, проблеми с говора, леки потрепвания на крайниците;
  • сълзливост и настроение, промени в настроението, раздразнителност и агресивност, чувство на страх без видима причина.

Симптомите, които характеризират дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен, могат да се появят постоянно или в края на деня. Често пациентите имат не отделни симптоми, а цели синдроми.

В техните рамки конкретни прояви се превръщат във функционален отказ. Някои хора страдат най-много от мислене, докато други са изправени пред тежки нарушения на съня или движението.

Инвалидност във втория етап

Третата група увреждания се дава на онези пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия, които са в състояние да извършват ежедневни и професионални дейности, но за тях това е трудно. В същото време животът с болестта е възможен без постоянно наблюдение от роднини или специалисти. По принцип всеки конкретен случай изисква индивидуален подход и разглеждане.

Втората група се дава на хора, чието състояние не се ограничава до цефалгичен синдром (главоболие, шум в ушите, гадене и повръщане). Поради увреждане на паметта, внимание, треперене на крайниците, те не са в състояние да запазят работоспособността си. Нарушаването на жизнените функции е очевидно, но това не означава непременно, че пациентът изобщо не може да се грижи за себе си.

Диагностика на патологията

Предварителната диагноза започва със събирането на пълна информация за ситуацията. Клиничната картина на DEP от втора степен често е подобна на други форми на мозъчно увреждане. За да идентифицират истинската патология, невролозите провеждат тестове, които идентифицират проблеми с координацията и когнитивните нарушения. Оценяват се показателите на кръвното налягане, установява се нивото на холестерола в кръвта.

За потвърждаване на диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 се провеждат следните проучвания:

  • CT или MRI - разкриване на зоната на увреждане на тъканите;
  • Доплер ултразвук и реоенцефалография - оценка на състоянието на мозъчните съдове;
  • невропсихологични изследвания - идентифициране на увреждане на висшите функции на нервната система;
  • идентифициране на неврологични прояви на болестта чрез проверка на рефлексите.

Повече за диагностиката с реоенцефалография ще научите тук.

Цялостната диагностика на DEP 2 степен позволява не само да се потвърди наличието на проблеми, но и да се установи степента на тяхната тежест. Според резултатите от изследването се предписва терапия, насочена към общо подобряване на състоянието на мозъчните съдове, борба с определени симптоми и причини за намаляване на функционалността на кръвоносните канали..

Техника на лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен

Терапията трябва да бъде изчерпателна, списъкът с манипулации се избира за всеки пациент поотделно. С DEP степен 2 пациентите могат да забравят за срещи или да имат проблеми с тяхното изпълнение, така че се нуждаят от помощ от близки. При стриктно спазване на препоръките, 1-3 месеца след началото на лечението, можете да разчитате на появата на признаци на подобрение.

Немедикаментозна терапия

Физиотерапията осигурява добър ефект при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия. В зависимост от причините за съдови увреждания и клиничната картина на пациентите се показва електросън, галванични токове, UHF и лазерна терапия. Понякога се използват нетрадиционни подходи, като акупунктура.

Следните моменти допринасят за подобряване на състоянието на пациента:

  • предотвратяване на стресови ситуации;
  • често и продължително излагане на чист въздух;
  • отказ от прекомерно физическо натоварване и вдигане на тежести;
  • присъствие в режима на прости физически упражнения, съгласувани с лекаря;
  • извършване на лечебна гимнастика;
  • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • корекция на теглото, ако надвишава нормата.

Спазването на прости препоръки подобрява прогнозата и улеснява състоянието на пациента. Ако е необходимо, на пациента допълнително се назначават сесии за комуникация с психолог или психотерапевт. Арттерапията и трудотерапията имат добър ефект.

Медикаментозно лечение

Лекарствата, насочени към лечение на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен, се избират от лекаря в зависимост от формата на заболяването и неговите симптоми. При хипертоничен DEP е необходимо да се използват лекарства, които нормализират кръвното налягане. На фона на съдова атеросклероза се провежда терапия, насочена към унищожаване на холестеролните плаки и отпушване на кръвните канали. Освен това могат да се предписват витамини, ноотропи, успокоителни и антидепресанти.

Народни средства за защита

Приемът на инфузии и отвари на основата на лечебни билки успешно се бори срещу симптомите и причините за заболяването. Напитките на основата на прополис, детелина, глог, лук, валериана, лайка и мента, шишарки от хмел и шипки дават максимален ефект. При DEP лечението с народни средства не може да бъде единствената възможност за влияние върху болестта. Подходът трябва да допълва основната терапия, препоръчително е да се съгласите с лекаря.

Диета

Спазването на принципите на правилното хранене на фона на DEP 2 степен дава не по-малко изразен терапевтичен ефект от приема на лекарства. Пациентът ще трябва да се откаже от продукти, които провокират намаляване на функционалността на кръвоносните съдове и причиняват нервно пренапрежение. Този списък включва мазни, пържени и пикантни храни, алкохолни и енергийни напитки, кафе и сода, полуфабрикати и ястия с консерванти, оцветители и химически добавки. При съставянето на диета е необходимо да се фокусирате върху пресни плодове и зеленчуци, лук и чесън, риба и бяло месо, леки ястия, които не претоварват тялото.

Трудно е да се справим с дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен, но е реално да се борим. С навременното идентифициране на проблемите и началото на лечението прогнозата е благоприятна. Спазването на препоръките на лекаря може да даде на пациента няколко години или дори десетилетия живот на високо ниво. Основното е редовното посещение на невролог, за да се оцени състоянието на пациента и да се направят корекции в плана за лечение.

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен

Дисциркулаторната енцефалопатия е синдром, който води до прогресивно развиващо се патологично увреждане на тъканите в основния орган на човешкото тяло - мозъка. Основната причина за този синдром е нарушеното кръвообращение в мозъка, тоест недостатъчното снабдяване на кръвоносните съдове с кръв..

Рисковата група, изложена на такова заболяване, включва хора, чиято възраст е преминала прага от 40 години. Развиващият се синдром е опасен с риск от инсулт. Ранното откриване на DEP обаче може да осигури нисък риск от такива последици. Какво е заболяването? Нарушеното кръвоснабдяване е преди всичко наличието на проблем в съдовата система в тялото. Области на мозъка, които не получават достатъчно кръв и кислород, за да стартират процеса на клетъчна смърт.

Това заболяване може да доведе до увреждане, но все пак се развива доста бавно, което увеличава шансовете за възстановяване. Проблемът с болестта и нейната опасност в нейното незабележимо проявление.

Причините

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен (субкомпенсиран етап) се развива от 1-ва степен. По правило преходът от един етап към друг отнема 2–5 години. Развитието на болестта може да се забави, ако се консултирате с лекар навреме и спазвате всички негови препоръки..

Основните причини за появата на DEP:

1. Хипертонията (високо кръвно налягане –160 до 100 и повече) може да бъде причинена от заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези. Артериите, които са компресирани с повишено налягане и спазми, водят до затруднено кръвообращение.

2. Атеросклероза на съдовете на мозъка. Вътрешните стени на артериите са склонни към отлагане на мазнини, което води до образуването на атеросклеротични плаки. Следователно, луменът на съда е стеснен и кръвотокът е затруднен..

3. Захарен диабет, който често дава усложнения на кръвоносните съдове.

4. Нарушено кръвообращение в гръбначните артерии. Артериите предават кръв към кръвоносните съдове на ГМ, поради което неуспехите в тяхната работа водят и до нарушения на кръвообращението в мозъка. Такива нарушения могат да бъдат причинени от остеохондроза или други проблеми в шийните прешлени..

5. Възпалителни съдови заболявания.

6. Тромбоза на съдовете на главата. Кръвните съсиреци в кръвоносните съдове пречат на нормалния кръвен поток.

7. Сърдечната недостатъчност също е причина за затруднена циркулация на ГМ.

8. Вътречерепни хематоми. Хематомите, които се появяват след нараняване на главата, също компресират кръвоносните съдове..

9. Тумори на мозъка. Водят до изстискване на кръвоносните съдове и препятствие на притока на кръв.

Когато работата на мозъка е възпрепятствана от няколко фактора едновременно, е още по-трудно да се постави точна диагноза, поради което заболяването се класира като дисциркулаторна енцефалопатия със смесен генезис.

Симптоми

Симптомите, характерни за енцефалопатия от степен 2, се появяват и при много други заболявания, свързани с нарушен кръвоток и мозъчна функция. Между тях:

  • нарушения във функционирането на вестибуларния апарат (световъртеж и загуба на координация);
  • редовно усещане за гадене, повръщане;
  • разширени вени на очното дъно;
  • способността за предаване на информация се губи поради проблеми с паметта, пациентът не е в състояние да анализира събитията, които се случват, да обработва и да е наясно с тях;
  • промени в характера и личността: пациентът става агресивен и раздразнителен, подозрителен и нервен;
  • забележими отклонения в емоционалното и психическото състояние на пациента.

Дисциркулаторна енцефалопатия от етап 2 се характеризира с прогресиране на симптомите. Сред основните синдроми на заболяването са:

1. Кефалгичен синдром - ако пациентът се оплаква от шум в ушите и главоболие, както и гадене и повръщане.

2. Дисомничен синдром - нарушение на нощния сън при пациент.

3. Вестибуларно-атактичен синдром - нарушена координация и походка, редовно замайване.

4. Когнитивен синдром - пациентът не може да се концентрира върху нищо, има проблеми с мисленето и мозъчната дейност като цяло.

Диагностика

За да постави предварителна диагноза, лекуващият лекар трябва да е напълно наясно със здравословното състояние на пациента. Клиничната картина на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 често има много общо с други заболявания на ГМ. За да идентифицират истинска патология, невролозите предписват на пациента тестове, които отразяват когнитивното му увреждане и проблеми с координацията. Също така, лекарят изучава показателите за кръвното налягане, определя нивото на холестерола в кръвта..

За да потвърдят диагнозата DEP степен 2, експертите предписват следните изследвания:

  • Доплер ултразвук и реоенцефалография за оценка на състоянието на кръвоносните съдове;
  • CT или MRI на мозъка се извършва за идентифициране на областта на засегнатата тъкан;
  • проверката на рефлексите на пациента ще разкрие неврологичните прояви на заболяването;
  • невропсихологични изследвания са необходими за установяване на увреждане на висшите функции на централната нервна система;
  • кръвен тест за показатели на атеросклероза (липопротеини с висока и ниска плътност, холестерол, триглицериди);
  • тест за съсирване на кръвта;
  • оценка на състоянието на съдовете на очното дъно - на 2-ри етап на DEP вените на очното дъно по правило се разширяват;
  • Ултразвук или ЯМР на бъбреците и надбъбречните жлези, както и кръвни тестове за креатинин и урея се предписват на страдащите от хипертония;
  • освен това се извършва сърдечен преглед (ЕКГ, ултразвук, ежедневно наблюдение по Холтер).

Лечение

Терапията се провежда по цялостен начин, процедурите се избират индивидуално за всеки пациент. Пациентите с DEP етап 2 често забравят за предписанията на лекарите, поради което, за да постигнат резултат, те не могат без помощта на роднини. Отговорното спазване на препоръките след няколко месеца може да покаже добри резултати и да подобри състоянието на пациента.

1. Немедикаментозна терапия

Физическата терапия може да бъде доста ефективна при лечението на енцефалопатия. Въз основа на причините за синдрома и общото здравословно състояние на пациентите се предписват следните процедури: UHF и лазерна терапия, електросън и галванични токове. Понякога се използват нетрадиционни подходи като акупунктура.

Подобряването на състоянието на пациента също ще помогне:

  • редовен дълъг престой на чист въздух;
  • избавяне от стресови ситуации;
  • наличието на неусложнена физическа активност, съгласувана с лекаря (обаче трябва да се изоставят сериозните физически натоварвания и тежкото вдигане);
  • ежедневни терапевтични упражнения;
  • отказване от алкохол и пушене;
  • ако теглото надвишава нормата, се препоръчва да отслабнете.

2. Лечение с медикаменти

Лекарят индивидуално избира подходящите лекарства в зависимост от формата и симптомите на заболяването. Дисциркулаторната енцефалопатия при хора с есенциална хипертония изисква използването на лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Ако пациентът има атеросклероза на съдовете, лекарят предписва терапия, която помага за прочистване на кръвоносните канали и премахване на холестеролните плаки. Комплексът от лечение на 2-ра степен на дисциркулаторна енцефалопатия може да включва необходимите витамини, успокоителни, антидепресанти и ноотропи.

3. Диетична терапия

Добри резултати могат да се получат и при правилно хранене. Пациентът трябва да изключи от диетата храни, които водят до нервно пренапрежение и намаляване на функционалността на кръвоносните съдове: пържени, мазни, пикантни храни, алкохол и енергийни напитки, полуфабрикати и ястия с консерванти, оцветители, химически добавки, кафе и сода. При съставянето на план за хранене се препоръчва да изберете пресни плодове и зеленчуци, чесън и лук, бяло месо и риба, както и други леки ястия, които не претоварват тялото..

Предотвратяване

Трудно е да се справим с DEP от 2-ра степен, но е възможно. Прогнозата на синдрома е доста благоприятна в случай на навременна диагноза и започване на лечение. Ако пациентът внимателно следи състоянието си и следва препоръките на лекаря, това ще му осигури няколко години или дори десетилетия добър жизнен стандарт. Важно е редовно да посещавате невролог, за да може той да оцени състоянието на пациента и при необходимост да направи своевременни корекции в плана за лечение.

Много пациенти във втория етап на дисциркулаторна енцефалопатия могат да получат инвалидност от група 2 или 3.

Групата на уврежданията зависи от тежестта на симптомите:

  • Група 3 се дава на пациенти с диагноза DEP степен 2, които имат списък от симптоми, които възпрепятстват работоспособността им. Пациентът на този етап е в състояние да се самообслужва, в ежедневието рядко се нуждае от външна помощ.
  • Група 2 се получава от пациенти с диагноза DEP 2 или 3 етапа. Жизнената активност на пациента е ограничена поради тежестта на симптомите в резултат на микроинсулт, пренесен на фона на заболяването.

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен: защо се появява, как се проявява, как да се лекува

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка от 2-ра степен

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е хронично прогресиращо мозъчно заболяване с мултифокално или пълно увреждане на неговото вещество, което се проявява под формата на определени нарушения на мозъчната функция. Определението не е съвсем точно, но за почти 125-годишната история на изследванията на DEP учените не могат да формулират по-конкретно описание на заболяването.

По-правилно би било DEP да се приписва не на отделни заболявания, а на синдроми - групи симптоми, причинени от една причина. Различава се от пълноценно заболяване по липсата на конкретни причини и точни диагностични методи, поради което няма и пълноценно лечение..

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е умерен вариант на заболяването. Различава се от първа степен по по-изразени прояви:

  • нарушение на съня;
  • церебрални симптоми (главоболие, гадене, слабост, замаяност, шум в ушите и други);
  • липса на координация;
  • по-изразено увреждане на съзнанието и поведението.

Характеристики на DEP 2-ра степен

В кода на ICD няма диагноза „дисциркулаторна енцефалопатия“, но симптомите са близки до тази диагноза: хипертонична енцефалопатия, исхемия, церебрална атеросклероза и други. Това заболяване е опасно, тъй като развитието му е бавно (за разлика, например, инсулт). DEP от 2-ра степен се характеризира с активно прогресиране на симптомите от първа степен с добавяне на нови към съществуващите нарушения, което в крайна сметка създава висок риск от инвалидност. Болестта е широко разпространена при хора на средна възраст, чиято дейност е свързана главно с психически стрес..

Втората степен на дисциркулаторна енцефалопатия е междинно състояние. В началото симптомите са толкова леки, че лесно могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания. На третия етап от DEP увреждането на нервната тъкан води до пълно увреждане.

Навременното откриване на цереброваскуларна патология в началото на 2-рия етап и последващо компетентно комплексно лечение ще помогне не само да спре развитието на болестта, но и (в някои случаи) да я върне обратно.

Причини и рискови фактори

Полезна информация
Терминът "дисциркулаторен" на латински означава "свързан с нарушена циркулация на кръвта". Развитието на болестта включва малките артерии на мозъка - съдовете, през които кръвта тече към мозъка.

„Енцефалопатия“ се превежда от латински като „мозъчна болест“. Нарушаването на кръвния поток води до влошаване на храненето на невроните. Получавайки по-малко кислород и хранителни вещества, клетките започват да работят по-ефективно.

Има много причини за развитието на патология на малките артерии:

  • артериална хипертония (есенциална хипертония), която продължава дълго време;
  • обща атеросклероза и съдове на главата;
  • нарушение на изтичането на венозна кръв от мозъка;
  • системен васкулит (често срещани възпалителни заболявания на кръвоносните съдове);
  • системни заболявания на съединителната тъкан (например системен лупус еритематозус);
  • захарен диабет и други ендокринни нарушения;

  • пушене;
  • наследственост и други причини.
  • Същите причини са рискови фактори за развитието на DEP или неговото влошаване. Основните рискове са пушенето, алкохолът, наднорменото тегло и неактивният начин на живот. С тях може да се борим и елиминираме, предотвратявайки появата на енцефалопатия..

    Основната причина за не напълно разбраното влияние е възрастта. DEP е заболяване, което почти винаги засяга възрастните хора.

    Усложнения и увреждания

    Вторият етап на DEP се характеризира с голяма вероятност от усложнения: мозъчен оток, тромбоза на кръвоносните съдове, състояния преди инсулт и други. Ако няма лечение или се извършва през всеки друг път, започва третият етап, при който лицето напълно губи способността да предприема каквито и да било действия..

    На пациента може да се даде третата група с увреждания с DEP 2 степен, ако му е трудно да извършва професионални дейности. В по-тежки случаи, ако пациентът не може да работи, той получава втора група увреждания. В степен 3 DEP дава 1 група с увреждания, тъй като повечето от тези пациенти не са в състояние самостоятелно да се обслужват сами.

    Класификация на заболяванията

    Прилагат се две основни класификации: по степен и по основна причина, ако е изяснена.

    • Първият
    • Секундата
    • Трето

    Първата степен - незначителни промени в поведението: агресивност, забрава, промени в настроението, „скокове на мисълта“ - непоследователно мислене.

    Втората степен е по-изразени промени в поведението. Към горното ще се добавят и резки промени в настроението, нарушения на съня, лоши сънища, намален интелект и понякога незначителни халюцинации. В допълнение към психичните разстройства се появяват и проблеми с движението: тремор, атаксия (нарушена координация), нестабилност на походката.

    Третата степен е най-тежките прояви. Значително намаляване на интелигентността, невъзможност за извършване на основни дейности за самообслужване.

    Формуляри (поради възникване):

    • атеросклеротичен;
    • артериална хипертония;
    • флеботичен (венозна патология);
    • комбинирани (няколко фактора).

    Ако е възможно да се подчертае основната причина, лекарят го посочва в диагнозата и избира подходящото лечение. Така че, с атеросклероза, се предписват лекарства за понижаване на липидите, с хипертония - намаляване на налягането. Обикновено тези две форми се допълват..

    Механизми на възникване на DEP заболяване

    В резултат на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка по горепосочените причини възниква хипоксия - хронична липса на кислород в мозъчните клетки.

    В условията на кислороден глад, особено чувствителните нервни клетки на мозъка умират, а на тяхно място има огнища на разреждане - кухини в своята същност, те се наричат ​​тихи инфаркти.

    На първо място, клетките на бялото вещество и подкората отмират..

    Връзките между различните части на мозъка се прекъсват и постепенно изчезват, поради което започват нарушения на мисленето, паметта, емоционалната стабилност.

    Тогава структурите, отговорни за координацията на движенията, се сменят..

    По този начин съдовата недостатъчност е причина за смъртта на мозъчните клетки и разрушаването на невронните връзки..

    В резултат на това се развива персистиращо неврологично разстройство - дисциркулаторна енцефалопатия.

    Симптоми

    Проявите на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 са неспецифични. Няма специални прояви, които се срещат само с DEP.

    Симптомите се развиват постепенно. Един от диагностичните проблеми са леките симптоми в началото и обикновено бавно влошаване. Често роднините на пациентите приписват необичайно странно поведение на по-възрастната възраст. Оказва се, че болестта, ако бъде диагностицирана, е в по-късните етапи, където лечението няма да подобри състоянието.

    Симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 се разделят на:

    • церебрална;
    • когнитивно (мислене);
    • мотор (мотор).

    Също така признаците на DEP често се наричат ​​подобни прояви на съпътстващи заболявания..

    Честите включват замаяност, главоболие, обща слабост, шум в ушите, „проблясващи мухи“ и „воал“ пред очите, гадене (рядко - повръщане).

    Когнитивните промени засягат главно емоционалната сфера, интелигентността и паметта. Комбинацията от такива нарушения допълнително влошава проявите на патология. И така, пациентът става агресивен към другите, забравящ. Нарушава се обичайното логическо мислене, способността да се правят заключения. Често има неоправдани страхове, които пречат на живота както на пациента, така и на околните.

    Нарушенията на движението се отнасят до координацията, точността на малките движения. Има нестабилна походка, малък тремор на пръстите, мускулите на лицето. Силата на крайниците намалява, обхватът на движение на ставите намалява. Ограничаването на физическата активност влияе неблагоприятно върху развитието на болестта, влошавайки нейния ход.

    Обикновено DEP причинява еднакви промени в цялото вещество на мозъка. Но фокалните лезии на определени области ще предизвикат точни симптоми.

    Така че, промените в прецентралната извивка от едната страна ще доведат до нарушение на съзнателните движения от противоположната страна. Исхемията (липса на кръвоснабдяване) в зрителната кора ще доведе до зрително увреждане и т.н..

    Предотвратяване

    За лечение на DEP, предотвратяване на появата му и преминаване към по-тежки етапи се препоръчва да се води здравословен начин на живот. На пациента се препоръчва да се откаже от алкохола и тютюнопушенето. От диетата е необходимо да се изключат полуфабрикати, пържена храна, да се замени мазното месо с постно месо, да се ядат повече зеленчуци, плодове, морски постни риби. Препоръчително е да контролирате теглото си, да ходите, да спортувате, като се вземе предвид общото състояние, възрастта.

    Важно е да си осигурите нормална почивка, да спите поне осем часа на ден. Приемайте витамини според нуждите.

    Диагностика

    Диагнозата на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен трябва да се извършва от лекар. За да поставите окончателната диагноза, се нуждаете от пълен преглед от общопрактикуващ лекар, консултация с невролог, диагностични лекари.

    Всяка диагноза започва с комуникация с пациента и обкръжението му. Желателно е наблизо да са близки роднини, които познават пациента и живеят с него. Тяхното мнение и оплаквания от тяхна страна ще помогнат за поставяне на точна диагноза..

    След получаване на оплаквания, подобни на описаните по-горе симптоми, лекарят може вече да подозира DEP и да постави предварителна диагноза. За да го потвърдите, трябва да съберете анамнеза на болестта (историята на нейното развитие от самото начало до настоящия момент), история на живота (кратко описание на живота на пациента, неговите родители и близки роднини).

    След това лекарят трябва да пристъпи към обективен преглед - да провери за наличие на церебрални и фокални симптоми, нарушаване на работата на други органи и системи (сърдечно-съдови, дихателни, ендокринни, мускулно-скелетни, ендокринни и други). Пълният преглед ще помогне при диференциална диагноза - откриване на разлики от други заболявания.

    Лабораторните и инструментални изследвания ще бъдат задължителни. За диагностициране на дисциркулаторна енцефалопатия е желателен етап 2:

    • клиничен (общ) кръвен тест;
    • клиничен (общ) анализ на урината;
    • липиден профил (нива на холестерол, липопротеини в кръвта);
    • измерване на кръвната захар;
    • измерване на кръвното налягане;
    • електроенцефалограма (ЕЕГ);
    • компютърна томография (КТ) на главата;
    • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата;
    • ангиография на мозъчни съдове (визуализация на мозъчни съдове);
    • офталмоскопия;
    • изследване на коронарните съдове (артерии на сърцето);
    • други методи.

    Някои от описаните методи за изследване се считат за задължителни за диагностика на всяко заболяване, други са специфични. И така, офталмоскопията е изследване на очното дъно (вътрешната повърхност на очната ябълка), извършено от офталмолог за откриване на промени в съдовете. Артериите и вените на окото почти винаги се променят по същия начин като подобни мозъчни съдове, поради което е възможно да се извърши предварителна неинвазивна диагностика на състоянието на мозъчните съдове.

    Ангиографията ще покаже промени в мозъчните съдове, но изисква използването на рентгенови апарати и води до радиационно натоварване. ЯМР може да даде по-малко точни резултати, но без облъчване на пациента.

    Механизъм за развитие, разлики от началния етап

    Дисциркулаторната енцефалопатия (съкратено DEP) като цяло е най-близкият „роднина“ на инсулта, с изключение на преходна исхемична атака.

    Процесът се характеризира с идентични явления с единствената разлика, че отклонението в храненето не е бързо и не се случва едновременно.

    Енцефалопатията расте и се формира постепенно, постепенно. Понякога в продължение на десетилетия, докато достигне определена фаза и не провокира нарушаване на работата на мозъчните структури.

    Механизмът, както подсказва името, се основава на отслабването на церебралната циркулация ("дисциркулаторен" - индикация за дистрофични процеси).

    Защо възниква е индивидуален въпрос. Основният фактор е атеросклерозата.

    Тоест, стесняване на артериите поради отлагане на липидни съединения, холестерол. Или спазъм, патологично напрежение на гладката мускулатура на съда.

    Независимо от причината, същността остава същата: луменът на артерията намалява, налягането се повишава, храненето и снабдяването с кислород отслабват.

    Друг възможен вариант са вродени аномалии при формирането на кръвоснабдяващи структури, но това е относително рядко явление..

    Има и фактори като тумори, съдови проблеми, малформации, аневризми. Много опции.

    По един или друг начин резултатът винаги е идентичен. Нарушаването на церебралния кръвен поток се придружава отначало от компенсация на състоянието поради повишаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота.

    Това е първият етап. Формално интензивността на храненето все още е нормална. И тогава тялото престава да се справя правилно. Първо, болестта "еволюира" до етап 2 и след това преминава в крайната, трета, напълно декомпенсирана фаза.

    Започвайки от втория етап, се откриват структурни промени в мозъка: разширяване на вентрикулите и други.

    В бъдеще е напълно възможно да се развие остро нарушение на мозъчния кръвоток - инсулт. Дори и да не е там, неврологичните дисфункции постепенно, но неумолимо се увеличават и скоростта на образуване на дефицит се увеличава с напредването на разстройството..

    На втория етап ефективността на възстановяването намалява, пълно излекуване вече не може да бъде постигнато. Все пак има шансове за компенсиране на състоянието с лекарства..

    Каква е разликата между първия етап на дисциркулаторна енцефалопатия и втория??

    Късният етап се характеризира с редица специфични характеристики:

    • По-изразена клинична картина. Интензивността на симптомите е по-висока, продължителността им също е по-висока. Налични са допълнителни знаци.
    • Общата тежест на състоянието на пациента. Благосъстоянието пречи на прилагането на професионални умения. Но правоспособността все още е запазена.
    • Наличието на изразени структурни промени.
    • Перспективите за пълно възстановяване са слаби. Вече няма възможност за излекуване, както беше казано. На първия етап има всички шансове да се постигне отстраняване на нарушението.

    По очевидни причини прогнозите също са различни.

    Методи на лечение

    Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен - необратима промяна в кръвоносните съдове на мозъка, но с помощта на лечението е възможно да се спре развитието на патологията, да се предотвратят нейните усложнения.

    Лекарства

    Лекарствата трябва да бъдат насочени за лечение на основната причина. Ако пациентът има артериална хипертония, са необходими антихипертензивни лекарства, които могат да намалят кръвното налягане и да го поддържат на нормално ниво - не повече от 130/90 mm Hg..

    Лекарствата за понижаване на холестерола намаляват нивата на холестерола и липопротеините в кръвта, като по този начин спират развитието на атеросклероза и помагат за свиване на плаката. Задължително лечение на съпътстващ захарен диабет, ако има такъв.

    Често предписвани от невролози "съдови" лекарства, ноотропи, метаболити нямат доказана ефективност, поради което съвременната медицина не препоръчва използването им.

    Диетична терапия

    Правилното хранене е важно не само за лечение на DEP, но и за предотвратяването му. Няма хранителни характеристики. Тя трябва да е пълна, последователна и да съдържа по-малко мазни, пържени храни. Нуждаете се от рехидратация - постоянно пиене на течности в подходящи за възрастта количества, като се вземат предвид други заболявания.

    Народни средства за защита

    За лечение на етап 2 DEP, има проста народна рецепта, която е подходяща за хора, живеещи в региони, където расте детелина. Изсушените листа се поставят в буркан, като го пълнят с една трета. Останалата част от обема е гореща вода, но не и вряща вода. Пийте тинктурата не повече от една супена лъжица след 3 дни инфузия.

    Как да се лекува

    При DEP 2 градуса лечението се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. На този етап от заболяването пациентите може да не могат да изпълняват предписанията на лекаря, така че се нуждаят от помощта на роднини.

    Немедикаментозна терапия

    Физиотерапевтичните процедури помагат за подобряване на кръвообращението в областта на главата и шийката на матката. В зависимост от причините за заболяването се използват следните:

    • електросън;
    • излагане на галванични токове;
    • терапия с ударна вълна;
    • лазерна експозиция.

    Лекарите препоръчват да преразгледате начина си на живот. Следните мерки ускоряват възстановяването на пациента:

    • премахване на стресови и конфликтни ситуации;
    • редовни разходки на чист въздух;
    • въвеждане в режима на лека физическа активност (неврологът избира набор от упражнения, които трябва да се изпълняват ежедневно);
    • отказ от пушене и пиене на алкохол;
    • нормализиране на телесното тегло.

    Медикаментозно лечение

    За да се премахнат причините и симптомите на заболяването, се използват следните лекарства:

    • Ноотропи (Nootropil, Piracetam). Средствата от тази група нормализират кръвообращението, възстановяват връзките между невроните, повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия.
    • Метаболитни стимуланти (церебролизин). Възстановете процесите на транспортиране на хранителни вещества до нервната система.
    • Невропротективни средства (Gliatilin). Предотвратява разрушаването на нервните клетки, забавяйки развитието на енцефалопатия.
    • Статини (Ловастатин). Те се предписват при атеросклероза на мозъчните съдове. Лекарствата понижават нивата на липопротеини с ниска плътност, като потискат образуването на холестеролни плаки.
    • АСЕ инхибитори (Фозиноприл). Те се използват за хипертонична енцефалопатия. Редовният прием на хапчета помага за поддържане на кръвното налягане в нормални граници.
    • Антитромбоцитни средства (дипиридамол). Назначава се при наличие на кръвни съсиреци в мозъчната и сънната артерии.
    • Лекарства за понижаване на захарта (метформин). Използва се за диабетна дисциркулаторна енцефалопатия.
    • Глюкокортикоиди (Преднизолон). Показан за пациенти с възпалителни съдови заболявания.

    Важна информация: Как да се лекуват съдови облитериращи зъби на долните крайници (крака)

    Народни средства за защита

    За лечение на болестта се използват следните народни рецепти:

    • Настойка от глог. Инструментът помага за укрепване на кръвоносните съдове, да се отървете от главоболие и световъртеж. За приготвяне на запарката 2 с.л. л. плодове се заливат с 0,5 литра вряща вода и се оставят за една нощ. Готовият продукт се приема по 50 ml 3 пъти на ден.
    • Инфузия на детелина. Помага при шум в ушите, често свързан с енцефалопатия. 50 г цветя се поставят в термос и се заливат с 300 мл гореща вода. Продуктът се настоява 2 часа, филтрира се и се консумира в 100 ml преди всяко хранене..
    • Шипка. От плодовете се прави отвара. 100 г плодове се заливат с 1 литър вода, варят се 15 минути. Преди употреба бульонът се разрежда с вода..
    • Колекция от лайка, корен от валериана и лимонова кора. Съставките се смесват в равни пропорции. 1 супена лъжица л. колекцията се запарва в чаша вряща вода. След половин час инфузията се прецежда. Продуктът се приема по 200 мл сутрин и вечер..

    Диета

    Специалната диета повишава ефективността на лекарствата и предотвратява повторната поява на болестта. Необходимо е да се откажете от храната, която допринася за развитието на атеросклероза. Списъкът на забранените храни включва:

    • мазни и пържени храни;
    • алкохолни напитки;
    • силен чай и кафе;
    • сладки газирани напитки;
    • полуфабрикати;
    • тлъсто месо и млечни продукти.

    Диетата включва пресни зеленчуци и плодове, лук и чесън, диетично месо, билки, морски дарове.

    Депресия

    Например, повече от 65% от пациентите в началния етап на патологията са диагностицирани с депресия. В същото време депресивното състояние почти никога не се придружава от депресия. Симптомите му са по-близки до тези на хипохондриалната невроза, тъй като пациентите се оплакват от различни нарушения, които имат подчертан соматичен характер..

    А именно, пациентите често се диагностицират със симптоми като болки в гърба, шум и шум в ушите, артралгия, главоболие, болка в различни части на тялото. В началния стадий на заболяването при много пациенти депресията възниква на фона на напълно незначителна травматична ситуация. Освен това може да се случи дори без ясно изразена причина. Лекарите отбелязват, че депресията при дисциркулаторна енцефалопатия е много трудна за реагиране на лекарствена терапия и психотерапия..

    Разпространение

    Тъжната статистика предоставя разочароващи данни - около 6% от населението на света е диагностицирано с DEP.

    Сред групите от населението лицата, страдащи от DEP от 2-ра степен, са идентифицирани сред 35-55-годишни граждани. Вероятността за поява на DEP се увеличава многократно при възрастни хора над 60 години.

    Установена е зависимостта на болестта от професията - оказа се, че по-голям брой пациенти са от хората, занимаващи се с умствена работа. Това се дължи на принудителното положение на тялото, липсата на физическа активност през деня - и, като следствие, развитието на цервикална остеохондроза, провокираща DEP.

    По-голямата част от заболяването засяга възрастните хора..

    Абсолютното отсъствие на каквото и да е лечение допринася за бавното му прогресиране и в крайна сметка води до такива смъртоносни усложнения като инсулт.

    В степен 2, за разлика от степен 1 ​​dep, двигателната дисфункция е по-изразена, влошаване на адаптацията към обществото.

    Етапи на заболяването

    Според Изследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки има 3 етапа на дисциркулаторна енцефалопатия.

    Етап I. Той е обратим, характеризира се с локални органични лезии на мозъка. Клиничните признаци са слабо изразени, социалната адаптация не е нарушена.

    Важно! Често етап DEP се среща при деца и млади хора, но поради неявни признаци диагнозата става трудна, може да се обърка с друго заболяване.

    Причините за разстройството:

    • липса на здравословен сън,
    • неправилно хранене,
    • нарушаване на екологичната ситуация,
    • липса на физическа активност.

    II етап. Прогресивно. Моторните и психичните увреждания стават все по-очевидни, засягат се социалните и професионалните адаптации.

    Човек става неработещ, но въпреки това е в състояние да извърши най-простите действия за собствената си услуга (да се преоблече, да се храни, да отиде до тоалетната). Пациентът обаче често може да се нарани. В този случай е възможно да се определят 2 или 3 групи с увреждания.

    Инвалидност от етап 2

    Третата категория увреждания е определена за пациенти с енцефалопатия, които са в състояние да извършват елементарни действия в ежедневието или на работа с трудности. Животът с такова заболяване е възможен без редовно наблюдение от лекари или роднини. Всяка отделна ситуация изисква лично обмисляне.

    Втората категория е предназначена за пациенти с други разстройства, включително цефалгичен синдром. Поради проблеми с паметта, треперене на крайниците, те не могат да поддържат работоспособност. Пациентите могат да се грижат за себе си.

    Нарушения на движението

    Ако в началния стадий на заболяването двигателните нарушения са почти незабележими и не притесняват пациента, то по-късно те стават по-забележими за другите. Бавното ходене и разбъркването на походката са характерни признаци на такива нарушения. Обикновено е доста трудно за пациентите да започнат да ходят и също толкова трудно е да спрат. Всички тези двигателни нарушения са много сходни с тези при болестта на Паркинсон. Дисциркулаторната енцефалопатия се различава от това заболяване по липса на двигателни нарушения в ръцете.

    На последния етап пациентите имат такива тежки симптоми като пареза, нарушение на говора, треперене, уринарна инконтиненция, псевдобулбарен синдром. Възможни са и редки епилептични припадъци. Поради нарушения на движението пациентите често падат, особено когато се обръщат и спират. По време на такива случайни падания те могат да получат тежки натъртвания или дори фрактура на крайника..

    Етиология

    Дисциркулаторната енцефалопатия на мозъка при възрастни хора и хора в трудоспособна възраст не се развива като самостоятелно заболяване, а на фона на редица патологични промени в тялото. Те включват заболявания:

    • постоянно високо кръвно налягане (хипертония);
    • тенденция към рязък спад на кръвното налягане;
    • нарушение на стените на кръвоносните съдове (атеросклероза);
    • наличието на васкулит или ревматизъм;
    • остеохондроза на шийните прешлени;
    • феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза);
    • вегетативна дистония;
    • хипокоагулация (нарушение на кръвосъсирването);
    • тромбоза;
    • диабет.

    В допълнение към изброените заболявания, дисциркулаторната енцефалопатия може да се появи на фона на вътрешни причини:

    • неправилно хранене (утаяване на холестеролни плаки по съдовете);
    • употребата на алкохолни напитки;
    • физически упражнения;
    • неадекватен сън;
    • нервно напрежение, стрес.

    Но най-честата причина при диагностицирането на дисциркулаторна енцефалопатия е напреднала форма на атеросклероза и артериална хипертония при един пациент.

    Народни средства и терапевтична диета

    На въпрос колко дълго можете да живеете с DEP, лекарите отговарят, че много зависи от самия пациент. Лекарите дават препоръки и ако пациентът ги следва, той има всички шансове да се справи с патологията, да нормализира състоянието и да подобри качеството на живот. Ако пренебрегнете медицинските препоръки, резултатът ще бъде разочароващ..

    При лечението на DEP 1 и 2 градуса можете ефективно да използвате рецептите на алтернативната медицина. Не е необходимо да чакате бърз ефект - такава терапия е насочена към лек дългосрочен ефект. Помислете за добри инструменти:

    • смес от мед и боровинки;
    • алкохолна тинктура от червена детелина;
    • отвара от мента, хмел, майчинка и корен от валериана;
    • отвара от глог.


    Народните лекарства ще бъдат отлични помощници при лечението.

    Рецепта за приготвяне на такива лекарства може да се намери в друга статия, ако лекуващият лекар одобри използването на някое от тях или даде други препоръки.

    Хранителната терапия играе също толкова важна роля за възстановяването на пациентите. За да се подобри състоянието и да се предотврати влошаване на здравето, се препоръчва да се изключат от диетата:

    • пържени и тлъсти меса, пушени меса и свинска мас;
    • маргарин, масло и продукти с тяхната употреба;
    • яйца;
    • богати сладкиши и тестени изделия;
    • майонеза, сол, люти подправки;
    • алкохолни напитки.


    Диетата на пациента трябва да включва риба и морски дарове.

    Следните продукти формират основата на терапевтичната диета:

    • варена риба и различни морски дарове;
    • кафяв ориз;
    • нискомаслени видове сирена;
    • Царевично олио;
    • ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
    • сезонни зеленчуци и плодове под всякаква форма, плодове и пресни билки.

    Освен ако не е посочено друго, пийте поне 1,5 течности на ден. Вечеряйте не по-късно от 2 часа преди лягане.

    Симптоми

    Болестта не се различава по същите симптоми. Много признаци на първия етап са същите като при други видове патологии. Следователно не е лесно да се направи прогноза..

    • Нервни разстройства на 2 етапа. На 1-ви те не се появяват.
    • Проблеми с паметта.
    • Апатия, летаргия.
    • Боли ме главата.
    • Лоша концентрация.
    • Трудно е да се запомни много информация.
    • Гадене, замаяност.

    Трябва да се има предвид, че симптомите започват вечер след дълъг ден или трудни натоварвания. Ако продължителността на такива признаци съответства на 6 месеца. Това означава, че се развива 2-ри стадий на заболяването. Терапевтичната техника се определя след поставяне на диагнозата.

    Прогноза

    При бавно настъпващо заболяване прогнозата е по-благоприятна, отколкото при бързо прогресиращо заболяване. Колкото по-стара е възрастта на пациента, толкова по-изразени са симптомите на съдова енцефалопатия. За дълго време е възможно да се спре хода на заболяването само на първия етап от развитието на дисциркулаторни промени в мозъка. Втората степен на заболяването също често ви позволява да постигнете ремисия. Най-неблагоприятната прогноза е третият етап на енцефалопатия. Пациентът вече не се възстановява напълно и терапията е насочена към симптоматично лечение.

    Видове втори и трети стадии на DEP

    След етапа на първоначалните прояви енцефалопатията протича с няколко синдрома, тяхното откриване помага да се постави правилната диагноза.

    Дисциркулаторна енцефалопатия с цефалгичен синдром

    При цефалалгичен синдром водещото оплакване на пациент с дисциркулаторна енцефалопатия е главоболието. Той има постоянен или пароксизмален характер и следните свойства:

    • разширяване, притискане, компресиране;
    • придружен от побой на кръв в слепоочията;
    • усеща се в темпоралната или тилната област.

    По време на атака са възможни световъртеж, гадене, повръщане, замъглено зрение.

    Дисомничен синдром

    Дисомнията е нарушение на съня. Синдромът се проявява под формата на такива оплаквания:

    • затруднено заспиване;
    • лек, периодичен сън;
    • чести събуждания;
    • липса на чувство за почивка след сън;
    • сънливост през деня.

    С течение на времето заспиването без хапчета за сън става почти невъзможно. Хроничното безсъние влошава увреждането на паметта, емоционалния фон, намалява работоспособността.

    Дисциркулаторна енцефалопатия с вестибуло-атактичен синдром

    На етап 2 се появява вестибуло-атактичен синдром - нарушена координация на движенията и баланса. При дисциркулаторната енцефалопатия тя се различава от вестибуларните разстройства на малкия мозък. Основният симптом е, че всички симптоми се появяват само при ходене, изчезват в покой:

    • виене на свят;
    • нестабилност;
    • пристъпи на гадене;
    • трудности при определяне на положението на тялото в пространството (например, трудно е да се оцени разстоянието до обекта, докосване на ъгли, препъване).

    DEP с вестибулопатия е особено опасен за пациенти в напреднала възраст, тъй като води до падания. На фона на развитие на остеопороза са вероятни фрактури на костите с трайна загуба на способността за движение..

    Когнитивен синдром

    Нарушенията на когнитивната функция на мозъка са най-важната група признаци на DEP. Типични прояви:

    • забрава;
    • разсейване;
    • бавност на мисленето;
    • бърза умствена умора;
    • трудно е да организирате или планирате действията си;
    • събитията от миналия живот са по-лесни за възпроизвеждане от сегашните.

    С течение на времето тези симптоми се увеличават и пациентът губи способността да извършва какъвто и да е вид интелектуална работа. Нещо повече, той не осъзнава проблемите си, няма критика към състоянието му, надценява възможностите. Ориентацията в пространството и времето, професионалните умения и след това самообслужването постепенно се губят.

    Гледайте видеоклипа за когнитивното увреждане:

    Емоционални разстройства

    Типични признаци на промени в настроението:

    • раздразнителност;
    • плачещи атаки без конкретна причина;
    • агресия към хора, включително близки;
    • липса на интерес към околната среда, предишни хобита.

    С декомпенсация на дисциркулаторна енцефалопатия пациентите не са заети през повечето време, показват пълно безразличие към събитията и хората.

    Нарушения на движението

    Първоначално двигателните разстройства се проявяват под формата на плитка, раздробяваща походка и разбъркване на краката. Това се дължи на факта, че за пациента е трудно да повдигне стъпалото. В бъдеще нарушенията на мозъчната циркулация са придружени от трудности в началото на ходенето и трудности при спиране. Същата симптоматика се проявява и при болестта на Паркинсон, но при DEP ръцете не треперят.

    На какво се основава диагнозата DEP

    Ако разгледаме този въпрос, заслужава да се отбележи, че нарушение или по-скоро забавяне на притока на кръв към главата се случва при всеки трети човек. Възрастен човек. Тъй като с процеса на стареене в организма настъпват всякакви промени. Кои? Ти питаш. Нека се опитаме да подчертаем основните:

    • Leukoaraiosis - лезии на подкорковото бяло вещество в мозъчната кора.
    • Множество инфаркти - случват се дълбоко в мозъка. Човек може дори да не знае за тези инфаркти..
    • Микрокръвоизлив - свързан с намаляване на здравината на стените на микросъдовете.

    Всички тези процеси, съответно, се случват в мозъка на възрастен човек. И това е разбираемо. Често старите баби помнят зле, губят реалност, делириум, не могат да разпознаят близките. Имате проблеми със слуха и зрението. Всички тези признаци са съдова енцефалопатия, глад на клетки от мозъчната кора..

    На какво се основава диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия? Разбира се, най-важна е клиничната картина на заболяването. Ще опишем основните признаци по-долу. В Европа диагностичните критерии не могат да се основават единствено на историята на пациента и наблюденията на лекаря. Тук е важен инструменталният подход. Следователно, Т2-претеглената ЯМР се използва за диагностициране на церебрална микроангиопатия. В този режим се виждат промени на ниво клетка.

    Какво се вижда на томограмите? С намаляване на доставката на кислород в невроните протичат процеси на дегенерация. В дълбоките структури на бялото вещество се появяват непълни инфаркти с демиелинизация на влакната, олигодендроцитите умират, части от клетки - аксони се унищожават.

    Първа степен - лека левкоариооза; Втора степен - умерена левкоариооза; Трета степен - тежка левкоариооза.

    Симптоми и етапи

    Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване. Клиничната картина нараства с годините при липса на лечение и профилактика. В началото DEP продължава неусетно. Проявява се с лек когнитивен спад. Може да се сбърка със стрес или умора. С развитието на микроангиопатия към клиниката се добавят нови синдроми:

    1. Пирамидални проблеми (мускулна спастичност);
    2. Когнитивна дисфункция (загуба на памет, внимание, мислене);
    3. Нарушения на настроението (депресия, делириум, психоза);
    4. Екстрапирамидни симптоми (тремор в покой, ригидност на мускулите, нарушено стоене и ходене);
    5. Псевдобулбарни нарушения (лошо дъвчене, преглъщане, промени в гласа);
    6. Церебеларна атаксия (треперене при движение, залитане, нарушения на координацията);
    7. Участие на вегетативната нервна система (изпотяване, понижено кръвно налягане, замаяност, уринарна и фекална инконтиненция).

    Ясни критерии за 1-ва степен на енцефалопатия са нарушена памет, реч, световъртеж, проблеми с координацията (астения). Те трябва да се наблюдават при пациента в продължение на 6 месеца. Освен това лекарят трябва да изключи всички други причини (тумори, преходни атаки, хидроцефалия).

    Субкомпенсация

    С DEP 2 степени на увреждане напредък във всички области. Когнитивната функция страда първо и професионалната памет изчезва. Пациентът е инвалид и се нуждае от група инвалидност. Появяват се псевдобулбарни разстройства и разстройства на движението. Пациентът говори бавно, неясно. Трудности при боравене с храна. Отбелязва нестабилност при ходене. Често води до падания и наранявания..

    Във всекидневния живот остава известна независимост. Но сложни действия (съставяне на договор, плащане на сметки, управление на оборудването) му се извършват с трудност или причиняват безпомощност. Други нарушения могат да бъдат спрени чрез медикаментозна терапия.

    Декомпенсация

    На този етап се развива деменция. Двигателните, координационни, псевдобулбарни нарушения напредват. Пациентът зависи от другите. Не може да се самообслужва. Терапията не дава изразено подобрение на функцията.

    Декомпенсацията на DEP не води до смърт. Фатален изход настъпва при наранявания, развитие на инфекциозни заболявания при лежащ пациент (рани от рани, пневмония). Сериозната сърдечна недостатъчност е често срещана.

    През 2007 г. професор по неврология О.С. Левин в статията си публикува последната ревизия на критериите DEP. Припомнете си, че европейските и американските асоциации на невролозите не използват такава диагноза в своята практика..

    1. Пациентът има промени в психичната и неврологичната сфера, които се определят обективно при назначение от лекаря;
    2. Съществуват рискови фактори за ССЗ (захарен диабет, артериална хипертония) и / или анамнестични и / или инструментални данни от изследвания, потвърждаващи патологията на мозъчните съдове;
    3. Има връзка между ангиопатията и клиниката;
    4. Има тенденция към прогресиране на симптомите без лечение, стабилизиране и регресия по време на терапията;
    5. CT / MRI картината съответства на проявите;
    6. Изключени са други невродегенеративни заболявания.

    Установяване на диагноза

    1. Ако имате симптоми на астения (умора, замаяност, липса на координация) за повече от 6 месеца, трябва да бъдете прегледани от лекар. Той ще извърши проверка, ще извърши необходимите тестове. Назначете допълнителен преглед.
    2. Невроизображение (CT / MRI). За висококачествената диагностика се изисква вторият тип изследване в режим Т2. На томограмите се открива левкоараоза, няма други фокални или дифузни лезии.
    3. Преглед от тесни специалисти. Преминаване на кардиолог, ендокринолог, ревматолог и други лекари, за да се изключи съпътстващата патология. Изключване на тумори, автоимунни процеси, латентни инфекции, генетични заболявания.

    Галванотерапия

    При лечението на патология активно се използва галванотерапия, която осигурява ефект на слаби токове върху яката. Поради това капилярите се разширяват и движението на кръвта в тях се подобрява. Тази процедура премахва болката, подобрява храненето на клетките и метаболитните процеси..

    UHF се счита за друга ефективна техника на лечение. Този метод включва въздействието на високочестотно електромагнитно поле върху тялото, което кара йонният ток да се появи в кръвта. Благодарение на това кръвта започва да се движи по-активно през малките капиляри, доставяйки много повече кислород на клетките..

    Физиотерапия

    Физиотерапията играе важна роля в лечението на заболяването, което осигурява терапевтичен ефект върху тялото поради физически фактори. Обикновено физиотерапевтичните процедури се провеждат в курсове от 10-20 процедури. За лечение на болестта е подходяща такава техника като електросън. Тя ви позволява да стимулирате мозъка, като го излагате на течения с ниска честота и сила. Процедурата се извършва по следния начин: върху клепачите се нанасят електроди, след което токът навлиза в мозъка през сноповете кръвоносни съдове. Електросънят активира метаболитните процеси в бялото и сивото вещество, а също така установява нови връзки между нервните клетки.

    Какви симптоми показват, че има нарушение на кръвообращението в мозъка

    Обърнете внимание на следното. Както бе споменато по-горе, ако имате болки в гърба и други органи, дисфункции на паметта, както и нестабилност при ходене, тогава е възможно да развиете дисциркулаторна енцефалопатия

    По-пълен списък на симптомите е както следва:

    • Намалена умствена работоспособност
    • Дразнене
    • Главоболие
    • Безсъние
    • Депресия
    • Неволно отделяне на урина
    • Нарушена стабилност при ходене
    • Замайване и гадене
    • Колебания на кръвното налягане
    • Бърза умора
    • Намалено либидо
    • Нарушения на двигателната система
    • Дисфункции на паметта
    • Болки в гърба и други органи

    По този начин, ако някои или всички симптоми, присъстващи в списъците, се проявяват във вас, тогава е време да се погрижите за здравето си..

    Не забравяйте, че болестта е по-лесна и по-бърза за лечение в ранните етапи, когато все още не е пуснала корени дълбоко в тялото ви..

    Не го пускайте и не го оставяйте на случайността или „може би ще отмине от само себе си“. Несъмнено ресурсите на тялото са големи. И тибетска медицина за организма да се справи със самата болест.

    Въпреки това, в условията на съвременния ни живот и без да знаете истинските причини за заболяването, трябва да се свържете със специалист и да се подложите на безплатна диагностика в нашата клиника. Най-малкото ще знаете точната си диагноза, причината за заболяването и препоръките за бързо възстановяване..

    Нека продължим изследванията и първо да разберем откъде произлизат корените на всички заболявания, по-специално дисциркулаторната енцефалопатия..

    Симптоми и лечение на алкохолна полиневропатия

    ВИДОВЕ ДИСЛИПОПРОТЕЙНЕМИЯ