Аритмия на сърцето: лечение, симптоми и причини за развитие

Аритмията е едно от най-често срещаните сърдечни заболявания. Той е придружен от увеличаване, намаляване на сърдечната честота или нарушение на ритъма на сърдечния ритъм. Първоначално аритмията не представлява сериозна опасност за живота на пациента, но може значително да намали качеството му и впоследствие да повлияе неблагоприятно на съкратителната дейност на сърцето и да причини редица усложнения. При наличие на други кардиологични патологии това може да доведе до сериозни последици. Поради това на хората с аритмия се показва сложно лечение, а понякога и операция..

Около 80% от хората са имали аритмия поне веднъж. При 20% сърдечните аритмии са постоянни. И само 2-5% търсят медицинска помощ навреме.

Как работи човешкото сърце

Сърцето на всеки човек има 4 камери: 2 вентрикула и 2 предсърдия. Здравото сърце се свива и ритмично се отпуска. Първоначално кръвта тече през вените в предсърдията, след което те се компресират и кръвта се изтласква през клапаните в отпуснатите вентрикули. След това е ред на вентрикулите да се свиват. В резултат кръвта от тях попада в аортата и белодробната артерия, а клапите не позволяват да се върне в предсърдията. Настъпва кратка пауза, по време на която кръвта от вените отново се подава към предсърдията и цикълът се повтаря. По този начин контракциите на камерите отнемат около 0,43 секунди, а периодът на почивка е 0,4 секунди. Следователно сърцето на възрастен мъж има време да завърши средно 70 цикъла в минута..

Проводителната система е отговорна за навременността на сърдечните контракции. Това е комплекс от атипични мускулни влакна, разположени вътре в сърцето: синусово-предсърдни и атриовентрикуларни възли. Именно те, под действието на импулсите, образувани в мускулните клетки на сърцето, осигуряват автоматизма на работата на основния мускул на човешкото тяло.

Синусово-предсърдният възел се нарича пейсмейкър от първи ред или принципал. Образува се от малка купчина кардиомиоцити (специални мускулни клетки). Те генерират електрически импулси, които се предават по нервните влакна в лявото предсърдие, откъдето преминават през специални анатомични структури във вентрикулите. Това гарантира първоначалното свиване на предсърдието, а след това и на вентрикула, тоест нормална сърдечна функция.

Какво е аритмия

Обикновено сърцето бие ритмично с приблизително еднаква честота. За възрастен 60–90 удара в минута се считат за нормални показатели на сърдечната честота; за деца, поради особеностите на анатомията, тези показатели са по-високи и се изчисляват за всяка възраст поотделно. Средната нормална сърдечна честота (HR) при деца може да се счита за 70-140 удара в минута. Освен това, колкото по-малко е детето, толкова по-висок е пулсът..

При обучен човек сърцето се свива по-рядко, тъй като редовното сериозно физическо натоварване води до увеличаване на миокардната маса и увеличаване на мускулната му сила. Следователно сърцето прави по-силни изхвърляния на кръв, което прави възможно намаляването на честотата на контракциите, без да се намалява качеството на кръвообращението. При спортистите сърдечната честота може да бъде 50 удара в минута, което ще се счита за нормално и няма да доведе до негативни последици.

Световната здравна организация разглежда всеки сърдечен ритъм, който се различава от нормалния синусов ритъм, като аритмия. Но в определени случаи такива промени се разглеждат от кардиолозите като норма или физиологична аритмия. При други промените в сърдечната честота недвусмислено се признават като патология и изискват започване на адекватна терапевтична ситуация, за да се избегне развитието на тежки нежелани последици..

Аритмия причинява

Основната причина за нарушения в ритъма на сърдечния ритъм са сърдечните нарушения, при които има промяна в структурата на сърцето, например хипотрофия, исхемия, деструкция и други. Следователно аритмията често се превръща в последица от появата на други заболявания:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • сърдечна миопатия;
  • възпалителни процеси;
  • пролапс на митралната клапа;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Някои лекарства също могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм с различна тежест. Те се различават по подобно действие:

  • сърдечни гликозиди;
  • диуретици;
  • симпатомиметици и др..

Понякога недостигът или излишъкът на определени вещества в организма, по-специално калий, магнезий, води до аритмии. Никотинът, алкохолът и наркотиците също имат много вредно въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове и сърцето, поради което при наличие на зависимост към тях аритмиите, както и други кардиологични патологии, се появяват много по-често.

Днес аритмията се диагностицира както при възрастни, така и при деца, и всяка година все повече и повече. Основно нарастването на честотата на заболяването се крие в променящите се условия на съвременния живот и увеличаването на броя и тежестта на рисковите фактори, които едновременно засягат човек..

Допринасят за нарушения на сърдечния ритъм:

  • Наследствена предразположеност - наличието на вродени малформации е важен фактор, който значително увеличава риска от развитие на аритмии, а някои видове, например синдром на Wolff-Parkinson-White, се наследяват от децата от техните родители.
  • Болести на щитовидната жлеза - хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, имат пряк ефект върху скоростта на метаболитните процеси в организма. Те могат както да ги забавят, така и да ги ускорят, което води до увеличаване или намаляване на сърдечната честота.
  • Хипертония - повишаването на кръвното налягане провокира развитието на коронарна артериална болест, при която някои от миокардните клетки отмират. Това съответно може да причини развитието на аритмия..
  • Хипогликемия - ниските нива на кръвната захар (глюкоза) водят до сърдечни проблеми.
  • Затлъстяването е един от важните фактори за развитието на артериална хипертония, чието наличие води до аритмии. Освен това наличието на наднормено тегло провокира увеличаване на натоварването на сърцето, което допълнително изостря ситуацията..
  • Повишен холестерол и атеросклероза - влияе негативно на състоянието на кръвоносните съдове, стеснява лумена и провокира развитието на хипертония, исхемична болест на сърцето и в резултат на това аритмия.
  • Желязодефицитна анемия - дефицитът на желязо причинява на много клетки в човешкото тяло липса на кислород. Това може да доведе до нередовен сърдечен ритъм с течение на времето..
  • Хормонални нарушения - най-често аритмията става следствие от менопаузални промени.
  • Остеохондроза - промяна във височината на междупрешленните дискове може да доведе до нарушаване на нервните влакна. В резултат на това предаването на импулси по тях се влошава, което води до смущения в инервацията на сърцето и аритмии.

Независимо от това, промяната в сърдечната честота не винаги е признак на патология. Има физиологични фактори, които допринасят за краткосрочно увеличаване или намаляване на сърдечната честота. То:

  • Краткосрочни или дългосрочни стресови ситуации. Опитът провокира освобождаването на катехоламини и кортизол в кръвния поток, което води до активиране на всички телесни системи и неговото претоварване. Следователно това не може да не повлияе на качеството на сърцето. При здрав човек се наблюдава повишаване на сърдечната честота (тахикардия), което изчезва безследно няколко минути след края на ефекта на негативния влияещ фактор. Но при наличие на други сърдечни заболявания това е достатъчно за развитието на миокарден инфаркт или инсулт..
  • Неадекватна физическа активност за определен човек. При извършване на твърде тежка физическа работа, за която тялото не е готово, се наблюдава засилено стимулиране на сърдечните структури, което води първо до ускоряване на работата му, а след това и до забавяне. При физически неподготвени хора това може да доведе до кардиогенен шок..
  • Интоксикация. Употребата на алкохол, психостимулиращи вещества, соли на тежки метали, предозиране на някои сърдечни лекарства оказва негативно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове и сърдечния ритъм.
  • Недостиг или излишък на течност в тялото. Промяната в реологичните свойства на кръвта може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм с различна тежест..

В 40% от случаите аритмията се провокира от физиологични причини. В останалите 60% от случаите това се случва поради наличието на патологични промени в работата на сърцето и други органи..

Симптоми

Аритмията може да се появи под различни форми и да бъде провокирана от огромен брой различни заболявания, което определя естеството на произтичащите от това промени в благосъстоянието на човека. Честите прояви на всички видове аритмии са:

  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
  • дискомфорт в лявата част на гърдите;
  • промени в сърдечната честота;
  • слабост;
  • студени ръце и крака;
  • горещи вълни;
  • повишена тревожност;
  • появата на страх.

При напреднали състояния често се наблюдават болки в гърдите, замаяност и припадък. Избледняване на кожата, скокове в кръвното налягане често се наблюдават допълнително.

Видове аритмия

Днес се разграничават няколко десетки вида аритмии. Те почти винаги са придружени от намаляване или увеличаване на сърдечната честота и тяхната неравномерност..

Разделянето на типове се извършва в зависимост от това какви функции на сърцето са нарушени. Следователно се разграничават аритмии, придружени от:

  1. Нарушения на автоматизма: синусова тахикардия и брадикардия, синдром на болния синус, нарушения на ритъмния драйвер (долно предсърдно, атриовентрикуларен и идиовентрикуларен ритъм).
  2. Нарушения на възбудимостта: екстрасистоли, пароксизмална тахикардия.
  3. Нарушения на проводимостта: WPW синдром, намалена проводимост (блок на снопчета, интраатриален, синоартикуларен и други.
  4. Смесени: предсърдно или камерно мъждене или трептене.

Определянето на типа аритмия е от голямо значение, преди всичко, за оценка на възможните последици и разработване на правилния режим на лечение. Помислете за най-често срещаните видове аритмии.

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия се диагностицира с увеличаване на сърдечната честота до 90 удара / мин или повече, до 150-180 удара / мин. В основата на неговото развитие е увеличаването на автоматизма на синусовия възел, който произвежда и изпраща повече импулси за единица време. По правило синусовата тахикардия се наблюдава при здрави хора с:

  • спортуване, физическа работа;
  • емоционално пренапрежение;
  • приемане на определени лекарства;
  • употребата на алкохолни напитки, както и тези, съдържащи кофеин;
  • пушене.

Може да възникне с развитието на анемия поради различни възпалителни процеси, треска, ниско кръвно налягане и редица други патологии. Директно диагнозата "синусова тахикардия" се поставя в онези случаи, когато в продължение на 3 месеца при човек в състояние на абсолютна почивка и активност се наблюдава постоянно нарастване на сърдечната честота до 100 или повече удара в минута. При провеждане на ЕКГ в такива случаи се открива само повишен пулс, но няма други отклонения от нормата.

Синусовата тахикардия е най-често срещаният тип аритмия.

Най-често синусовата тахикардия се диагностицира при жени и млади жени. Това обикновено се дължи на превъзбуждане на симпатиковата нервна система, което е придружено от развитие на съдова дистония и редица други нарушения. В такива ситуации всички сили са насочени към отстраняване на причината за развитието на болестта..

Синусова брадикардия

Синусовата брадикардия е състояние, при което сърдечната честота спада до 60 удара / мин и по-малко. Това не може еднозначно да се разглежда като патология, тъй като синусова брадикардия може да присъства и при абсолютно здрави хора със спортна форма..

Но ако намаляването на сърдечната честота се комбинира с появата на замаяност, потъмняване в очите, припадък или задух, те говорят за наличието на патологична причина за брадикардия. В такива ситуации това може да е следствие от:

  • инфаркт на миокарда;
  • хипотиреоидизъм;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • вирусни инфекции.

Механизмът на неговото развитие е да повиши тонуса на парасимпатиковата нервна система, което води до първично увреждане на синусовия възел и намаляване на броя на импулсите, изпратени към сърдечните камери..

Ако синусовата брадикардия е придружена от появата на промени в благосъстоянието на пациента и появата на горните симптоми, това налага назначаването на медикаментозно лечение, а понякога и електрокардиостимулация. Но докато се поддържа абсолютно нормално здравословно състояние, терапията за синусова брадикардия не е показана.

Синусова аритмия

Състояния, придружени от редуващи се периоди на тахикардия и брадикардия, се наричат ​​синусова аритмия. Тя може да приеме различни форми и да зависи от действието на различни фактори. Най-често се открива дихателна аритмия, придружена от увеличаване на сърдечната честота по време на вдишване и намаляване на този показател по време на издишване..

Синусова аритмия е резултат от колебания в тонуса на блуждаещия нерв и неправилно образуване на импулси в синусовия възел поради промени в качеството на кръвообращението в сърдечната камера по време на дишането. Често се диагностицира с VSD и инфекциозни заболявания.

При провеждане на ЕКГ в такива ситуации се записва епизодично увеличаване и намаляване на R - R интервалите с определена честота, които са право пропорционални на фазите на дишане. Останалите индикатори не се променят, тъй като няма промени в сърцето, които могат да повлияят на преминаването на импулси през неговата проводима система.

Синдром на болния синус

Аритмия от този вид възниква, когато синусовият възел отслаби или спре да работи. Това може да се превърне в следствие:

  • исхемия (хранителни разстройства) на тъканите в синусовия възел;
  • кардиосклероза;
  • кардиомиопатия;
  • микорадит;
  • инфилтративно сърдечно заболяване;
  • вродени структурни особености на проводящата система.

Ако синусовият възел спре да работи, за да компенсира своите функции, се активира вторият възел на сърдечната проводима система, атриовентрикуларният. Изключително рядко е, че синусовият възел е напълно изключен, много по-често той запазва функционалност, но работи с дълги прекъсвания.

При синдром на болния синус се наблюдават краткосрочни сърдечни арести, което не винаги причинява дискомфорт при пациентите. Но с течение на времето този тип аритмия може да доведе до сърдечна недостатъчност и нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Също така има синусова брадикардия, която може да се комбинира и с други видове аритмии..

Екстрасистолия

Екстрасистолията е най-често срещаният тип аритмия, придружена от нарушение на възбудимостта на сърцето. В такива ситуации се наблюдава преждевременно свиване на сърцето, когато се формира импулс извън синусовия възел..

Екстрасистола може да се наблюдава и при здрави хора. Появата на до 200 екстрасистоли на ден се счита за норма..

Аритмия от този тип се развива в отговор на:

  • нервно напрежение;
  • преумора;
  • пиене на алкохол или кофеин;
  • пушене.

За хората със здраво сърце екстрасистолията не представлява сериозна опасност. Но при тези, които имат органично увреждане на миокарда, това може да доведе до тежки усложнения..

Екстрасистолите могат да се появят с повишена честота при миокардит. В зависимост от това къде се формират импулсите, те се разграничават:

  • предсърдно;
  • атриовентрикуларен;
  • камерна.

Освен това не винаги има само един източник на патологични импулси. Често има няколко от тях, тогава се диагностицира политопен екстрасистол.

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмална тахикардия се нарича внезапна атака на увеличаване на сърдечната честота от 130 на 200 удара / мин. Може да продължи няколко секунди или няколко дни. Такава аритмия е резултат от образуването на фокус на възбуждане във всяка част на проводящата система, която създава импулси с висока скорост. В зависимост от локализацията му се разграничават предсърдна и камерна пароксизмална тахикардия.

Този тип аритмия е пряка последица от:

  • кислородно гладуване на миокарда;
  • ендокринни заболявания;
  • електролитен дисбаланс;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • кардиомипатия;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

В този случай има:

  • силно сърцебиене;
  • дискомфорт, до болка в гърдите;
  • задух, чувство на недостиг на въздух;
  • втрисане;
  • бучка в гърлото.

Особена опасност представлява вентрикуларната пароксизмална тахикардия, тъй като тя може да се превърне в камерно мъждене, при което само някои от техните влакна се свиват и то само в хаотичен ритъм. Това води до неспособност на сърцето да реализира своите функции..

Сърдечен блок

В резултат на нарушена проводимост на импулси може да възникне синарикуларен, интраатриален, антитриовентрикуларен блок. Те се развиват на фона на атеросклероза, възпалителни процеси в сърцето или кардиосклероза.

По време на аритмия се различават 3 етапа: забавяне на преминаването на импулса, частично блокиране и пълна блокада. Резултатът от напреднала форма на заболяването е спиране на сърцето..

Смесени аритмии

Най-честата поява е предсърдно мъждене, което се нарича предсърдно мъждене. В такива ситуации има хаотично свиване на предсърдията с честота до 400-600 пъти в минута. Това създава висок риск от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до инсулт..

Предсърдно мъждене се придружава от:

  • рязко увеличаване на сърдечната честота;
  • тежка слабост;
  • затруднено дишане;
  • болка в гърдите;
  • силен страх.

Атаките могат да продължат няколко минути и да изчезнат сами. Ако това не се случи, пациентът се нуждае от медицинска помощ..

Усложнения на аритмия

При липса на своевременно започнато, адекватно подбрано лечение, аритмии от различен тип могат да доведат до:

  • сърдечен арест - в 15% от случаите той възниква спонтанно, без наличието на някакви прояви на заболяването по-рано и може да доведе до смърт, ако реанимацията не се извърши навреме;
  • кардиогенен шок - резултат от рязък спад на кръвното налягане в отговор на забавяне на сърдечната честота (вероятността за смърт е 90%);
  • инфаркт на миокарда - некроза на част от сърдечните клетки, в резултат на нарушение на тяхното хранене поради недостатъчно ниво на кръвоснабдяване (може да възникне на фона на пароксизмална или предсърдна тахикардия);
  • инсулт - недохранване на мозъка, което води до развитие на тежки неврологични нарушения с висок риск от смърт;
  • тромбоемболия - образуващите се в сърцето кръвни съсиреци могат да се отделят и да пътуват през съдовете, като ги блокират и блокират кръвообращението.

Рискът от усложнения е правопропорционален на вида аритмия, наличието на съпътстващи заболявания, както и продължителността на тяхното съществуване. Ето защо е много важно да се диагностицира аритмия възможно най-рано и да се проведе подходящо лечение за ситуацията. В противен случай вероятността за смърт или увреждане се увеличава многократно.

Диагностика на аритмия

Ако се появят признаци на аритмия, пациентите се съветват незабавно да се консултират с кардиолог. Лекарят ще проведе задълбочено интервю и преглед на пациента. Това ще ви позволи да определите точно дали в живота на човек има фактори, които биха могли да доведат до появата на сърдечни аритмии и тежестта на заболяването.

Кардиологът задължително измерва кръвното налягане и определя пулса. Също така, лекарят извършва аускултация на сърцето с помощта на фонендоскоп. На този етап той може да оцени естеството на сърдечните звуци и да направи предварителни заключения относно качеството на неговото функциониране..

За да се потвърди диагнозата и точно да се определи видът на аритмия, се предписват инструментални методи за изследване:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук;
  • Холтер мониторинг.

Показано е също, че преминава общ кръвен тест и биохимичен. Понякога MRI и CT се използват за точно идентифициране на съществуващите нарушения и причините за аритмия. Също така в някои случаи може да се извърши ангиография..

Ако пристъпите на аритмия са редки и не се регистрират на ЕКГ, пациентът е помолен да се подложи на няколко теста:

  • ЕКГ по време на тренировка, като колоездене или бягане.
  • Тест с наклонена маса - показан е за честа замаяност и загуба на съзнание. Състои се в това, че първо се прави ЕКГ, когато пациентът лежи на хоризонтална повърхност, а след това в изправено положение.

Лечение на сърдечни аритмии

След поставяне на диагнозата се определят вида на аритмията и тежестта на нейния ход, кардиологът може да разработи оптималната тактика за лечение на пациента. Във всеки случай тя ще бъде различна и със сигурност ще вземе предвид индивидуалните характеристики на конкретен човек..

При аритмия лечението винаги е комплексно и основно насочено към отстраняване на причината за неговото развитие. Включва медикаментозна терапия, мануална терапия, корекция на начина на живот.

При аритмии е важно да преминете към здравословен начин на живот, тоест да се откажете от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, да ходите на чист въздух всеки ден, да се движите повече и да преминете към правилно хранене. Това е необходимо, тъй като никотинът, алкохолът, заседналият начин на живот, мазните и солени храни са провокатори за развитието на аритмии и допринасят за развитието на усложнения. Също толкова важно е да се нормализира психоемоционалното състояние, както и да се спазва режимът на работа и почивка.

Като част от лекарствената терапия на пациентите могат да бъдат предписвани лекарства от различни групи:

  • блокери на калциевите канали;
  • сърдечни гликозиди;
  • блокери на натриеви канали;
  • антиаритмични лекарства;
  • блокери на калиевите канали;
  • β-блокери;
  • витамини.

На двама различни хора със същите симптоми може да се даде различен режим на лечение на аритмии. Следователно е категорично невъзможно да се закупят определени лекарства сами, само защото те са били категорично предписани на съсед или роднина. Подобно аматьорско представяне може да доведе до още по-голямо влошаване на ситуацията и критично нарушение на сърдечния ритъм..

Например, при екстрасистолия, придружена от органични лезии на сърцето, приемането на антиаритмични лекарства и β-блокери може да причини животозастрашаващи усложнения.

Също така, лечението на съпътстващи заболявания, които са следствие или причина за развитието на аритмии, е задължително. Следователно, пациентите, освен помощта на кардиолог, може да се нуждаят от консултация с невролог, ендокринолог и други тесни специалисти. В резултат на това за ендокринни заболявания може да се предпише заместителна терапия, за неврологични - ноотропи, цереброваскуларни агенти, с тенденция към кръвообразуване, се препоръчват тромболитични лекарства и др..

Ако е необходимо, пациентите могат да се подложат на електрическа кардиоверсия. Това е доста болезнена процедура, така че се извършва само под упойка или седация. Използва се за нормализиране на ритъма по време на трептене или мъждене на вентрикулите или предсърдията. Електрическата кардиоверсия включва преминаване на електрически ток през гърдите с помощта на дефибрилатор. Манипулацията се извършва под контрола на ЕКГ и в повечето случаи един шок е достатъчен за нормализиране на сърдечната честота.

Мануална терапия за сърдечни аритмии

Правилно проведените сесии за мануална терапия могат значително да подобрят състоянието на пациентите чрез нормализиране на нервната проводимост. Те са особено ефективни при наличие на остеохондроза, която днес присъства в почти всеки възрастен в по-голяма или по-малка степен..

Тъй като в такива ситуации аритмията се превръща в следствие от нарушение на автономната нервна система, премахването на компресията на гръбначните корени има положителен ефект върху работата на сърдечния мускул. Да се ​​справи с тази задача е по силите на хиропрактор, особено този, който е усвоил метода на лечение по метода на Гриценко..

Позволява чрез въздействие върху гръбначния стълб, възстановяване на правилното положение на прешлените и подобряване на хранителното качество на междупрешленните дискове, да спре прогресията на дегенеративните процеси, възникнали в тях на фона на остеохонрозата и да възстанови нормалната структура. Методът Гриценко има около сто патента и е признат за ефективен метод за лечение не само на остеохондроза, но и на множество други заболявания, които са резултат от нарушения в гръбначния стълб..

След курс на сесии е възможно не само да намалите проявите на аритмии или да ги премахнете напълно, но и да укрепите цялото тяло като цяло. Това има положителен ефект върху общото благосъстояние на пациента..

Хирургично лечение на сърдечни аритмии

В определени случаи животът на пациента може да бъде спасен само чрез операцията. Днес при лечението на аритмии могат да се извършват следните хирургични интервенции:

  • радиочестотна аблация;
  • електрокардиоверсия;
  • инсталиране на изкуствен пейсмейкър или дефибрилатор.

За да избегнете извършването на доста опасни и скъпи сърдечни операции, струва си да не започнете болестта и да започнете лечение своевременно, докато с нея може да се справите по нехирургичен начин..

Първа помощ при пристъп на аритмия

Когато възникне пристъп на аритмия, е важно да не се изгубите и да следвате точно препоръките, получени от лекаря. На първо място, трябва:

  1. Измерете кръвното налягане и оценете пулса.
  2. Вземете лекарство, предписано от кардиолог.
  3. Отворете прозореца, за да може свежият въздух да тече в стаята.
  4. Разхлабете вратовръзката, яката или премахнете бижутата за врата, които пречат на дишането.
  5. Легнете на леглото и се опитайте да останете абсолютно спокойни (можете допълнително да вземете билкови успокоителни).
  6. Изчакайте четвърт час. Ако здравословното състояние остава постоянно лошо, трябва незабавно да се извика линейка.

По време на атака на аритмия е забранено:

  • вземете контрастен душ или вана;
  • вършете физическа работа;
  • приемайте непознати лекарства.

Прогноза на аритмия

Най-благоприятният ход и прогнозата са типични за единични екстрасистоли, синусова тахикардия и брадикардия. В 80–90% от случаите те могат да бъдат напълно победени и усложненията възникват само при 2–5% от пациентите.

Но когато се диагностицират животозастрашаващи аритмии, прогнозата се определя преди всичко от скоростта на започване на лечението и неговото качество. Ако пренебрегнете болестта, вероятността от смърт е около 70%. Провеждането на адекватна терапия намалява този риск до 15%..

По този начин аритмията е доста коварно състояние, тъй като има много разновидности, които имат много сходни симптоми. Следователно е невъзможно независимо да се оцени тежестта на собственото състояние и големината на риска. Но с дължимото внимание към собственото здраве и навременното търсене на медицинска помощ е възможно да се стабилизира състоянието и да се избегне развитието на опасни последици..

Аритмия на сърцето - домашно лечение, симптоми, причини, видове

Аритмията се характеризира с нестабилна сърдечна честота и ритъм. Това е цял спектър от заболявания от различен тип, общ показател за които е наличието на неуспехи при формирането на импулси на възбуждане и провеждането им в сърдечния мускул, което причинява отклонения от нормалния ритъм на сърдечния ритъм. Най-честите заболявания от този списък са тахикардия, екстрасистопия, брадикардия.

Патологичните фактори причиняват неправилно функциониране на проводимата функция на сърцето, което води до електрическа хетерогенност вътре в миокарда, което води до нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм.

Възможни причини, рискови фактори

Ако разгледаме всички съществуващи кардиологични патологии, тогава делът, който се дължи на различни видове нарушения на сърдечния ритъм, е впечатляващ. Приблизително 10% от хората на възраст над 60 години показват признаци на аритмия, а разпространението на такива заболявания сред мъжете е един и половина пъти по-високо, отколкото сред жените.

Децата и юношите са по-малко податливи на влиянието на заболявания, свързани с промени в ритъма на сърдечния ритъм: делът на болните деца е 0,6%.

Нарушение на процесите на миокардната проводяща система възниква поради неправилно образуване на електрически сигнали или откази в процеса на провеждането им в различни зони. В резултат токът скача към следващия възел във веригата, така че ритъмът се губи.

Причини за възникване на нарушения

Описаното нарушение възниква поради наличието на сърдечни патологии или негативни прояви от вътрешен или външен характер.

Следните сърдечни заболявания причиняват патология:

  • Кардиомиопатия,
  • Сърдечен удар,
  • Исхемична болест,
  • Атеросклероза на коронарните съдове,
  • Сърдечни дефекти (особено при деца),
  • Дистрофия и други миокардни аномалии.

Също така, нарушение на сърдечната честота може да провокира такива явления като:

  • Вътрешни заболявания,
  • Вегетоваскуларна дистония,
  • Затлъстяване,
  • Хормонален дисбаланс,
  • Патологии на нервната, ендокринната система,
  • Отравяне, предозиране с наркотици, интоксикация,
  • Силен стрес, емоционален стрес,
  • Анемия,
  • Токов удар,
  • Наркоза,
  • Хирургични операции.

Рискови групи

Основните фактори, които могат да причинят различни видове патологични промени в ритъма на контракциите, са:

  • Прекомерно пиене,
  • Пушене,
  • Редовни инфекциозни заболявания,
  • Психически, физически стрес,
  • Прекомерна употреба на енергийни напитки, кофеин,
  • Неподходящо лекарство,
  • Генетични фактори (наследственост),
  • Възрастни хора.

В редки случаи се наблюдава спонтанна аритмия, характерна за хората с бърз нрав. Защо този сорт е опасен? При силно безпокойство пациентите се оплакват от сърцебиене веднага след преминаването на вълнението.

Видове аритмия

За класифициране болестите трябва да бъдат разделени на няколко групи според мястото на възникване на откази..

  1. Неизправности на синусовия възел.
    • Разновидността на синусите се характеризира с неравномерна скорост на свиване, характерна за хора под 30 години, често се случва по време на тежки физически натоварвания.
    • Синусовата тахикардия е високочестотен сърдечен ритъм.
    • Синусова брадикардия - забавен сърдечен ритъм.
    • Предсърдна асистолия - пълно потискане на функционирането на синусовия възел.
  2. Нарушаване на функцията на миокардна проводимост или възпаление в тази област.
    • Блокади в различни отдели (забавяне или спиране на предаването на импулси).
    • Твърде рано възбуждане на вентрикулите.
  3. Едновременни откази на процесите на провеждане, автоматизъм, възбудимост.
    • Бързо трептене на вентрикулите или предсърдията.
    • Екстрасистолията се характеризира с наличие на преждевременни контракции.
    • Предсърдно мъждене, камерно мъждене - неравномерен сърдечен ритъм.

В допълнение към изброените заболявания има и други форми, причинени от комбинацията от няколко патологични фактора наведнъж..

В отделна група си струва да се подчертаят функционалните нарушения на ритъма, които включват:

  • Нарушения от неврогенен произход. Работата на сърцето е пряко повлияна от нервната система, която контролира функционирането на всички вътрешни органи. Нервната система е разклонена мрежа от симпатикови и парасимпатикови нерви, които засягат сърдечния мускул в различни посоки. Повишеният тонус на блуждаещия (парасимпатиков) нерв забавя ритъма на контракциите, а симпатиковата нервна система с повишаване на тонуса увеличава сърдечната честота. Причините за активиране на симпатиковия тонус са стрес, изпитване на силни емоции, психическо и физическо претоварване, често пушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки, голямо количество кофеин на ден, пикантни, мазни храни. В допълнение, симпатиковият тонус се повишава при наличие на заболявания на щитовидната жлеза, както и при интоксикация, заболявания на кръвта. Има ва-зависими аритмии, които се появяват предимно през нощта, когато активността на парасимпатиковата система се увеличава. Причините за повишен тонус могат да бъдат различни заболявания на стомашно-чревния тракт..
  • Диселектролитът причинява променен състав на кръвта или съдържанието на химични елементи в сърдечния мускул (нива на калий, магнезий).
  • Ятрогенните видове възникват от неправилно лечение.
  • Механичните се провокират от наранявания на гръдната кост, падания от голяма височина, с токов удар.
  • Идиопатичните аритмии е термин за неправилен сърдечен ритъм без известна причина.

Детска аритмия

Отделна тема са нарушенията на сърдечния ритъм при деца. Те са вродени и придобити.

Първият тип се появява дори докато детето е в утробата, поради което задачата на лекарите, водещи бременност, е редовно да слушат сърдечния ритъм на плода. Защо възниква? Основната причина е генетичното предразположение.

Малките деца са чувствителни към всякакви негативни събития, които им причиняват силен емоционален стрес. Честите скандали между родителите и други събития, засягащи психиката на бебето, могат да причинят развитието на сърдечни заболявания.

Симптоми

Тъй като това е комплекс от заболявания с различни характеристики, техните симптоми също се различават помежду си. Помислете за симптомите на най-честите прояви:

  • При синусова тахикардия се наблюдава увеличаване на сърдечната честота от 90 удара / мин и повече. Пациентът отчита задух, повишена умора, сърцебиене, чувство на слабост в цялото тяло.
  • При пароксизмалната тахикардия се проследява правилния ритъм, но в същото време е по-чест - от 140 удара в минута. Пациент с аритмия се оплаква от обилно изпотяване, слабост и често уриниране. При продължителна атака болката в гърдите се появява до припадък.
  • Синусовата брадикардия се характеризира с честота на контракциите от 55 удара в минута или по-малко. Симптомите са ниско кръвно налягане, чувство на слабост, леко замайване, "болка" в областта на сърцето.
  • Симптомите на синусовия сорт са бавни контракции по време на вдишване и бързи контракции по време на издишване. Това състояние е често срещано сред юноши и жени по време на бременност..
  • Екстрасистолата е трудна за диагностициране, тъй като пациентът обикновено не усеща никакви промени в тялото. Рядък пациент може да забележи леко увеличаване на импулса към сърдечния мускул, който веднага замръзва.
  • При предсърдно мъждене вентрикулите на сърцето се компресират с честота до 150 удара / мин, което е признак на тежки сърдечни дефекти, причинява силна болка в гърдите, недостатъчен пулс в сравнение с честотата на контракциите, както и неправилен сърдечен тонус.
  • Признаци на трептене на различни части на сърцето или тяхната блокада могат да бъдат такива явления като спиране на сърцето, припадък, нишковиден пулс, конвулсии, прекъсване на дишането, разширени зеници.

Както можете да видите, специфичните симптоми са напълно зависими от вида. Списъкът на класификацията на симптомите се определя от вида на заболяването, но понякога аритмията е почти безсимптомна, така че превенцията играе ключова роля в борбата срещу болестта.

Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните симптоми от различни видове..

Повишен SS ритъм

Сърдечната честота се счита за патологично висока, надвишаваща 90 удара / мин. Това е признат клиничен признак на голяма група тахикардии. Често сърцебиенето е придружено от чувство на слабост, силно изпотяване и леко задух. Счита се, че най-високият пулс е 180 удара за 60 секунди - това е сериозна опасност за живота на пациента..

Палпитациите на сърцето обикновено причиняват настинки, анемия, високо кръвно налягане, упражнения, прекомерна употреба на кофеин и често пушене.

Ако този индикатор бъде открит, трябва да се премине електрокардиография и други методи за изследване. Ако има стабилен, чест ритъм над 100 удара, лекарят определя тахикардия, предписва подходящо лечение.

Бавен ритъм SS

Този симптом не принадлежи към клиничните признаци на сърдечната патология, тъй като често се наблюдава при напълно здрави хора, особено в напреднала възраст. Брадикардията е опасна заедно с такива явления като световъртеж, загуба на съзнание, тъмни петна пред очите. Ако изброените заболявания отсъстват, лечение не се изисква.

Болка в гърдите

Понякога болката се причинява от мускулни крампи, причинени от преяждане или интензивни упражнения. Независимо от това, болката в областта на сърцето, придружена от увеличаване на сърдечната честота, която не спира за достатъчно дълъг период от време, може да бъде резултат от нарушение на нормалната функция на сърдечния мускул. След това трябва да се обадите на линейка, за да осигурите на пациента пълна почивка.

Загуба на съзнание

Практическата диагностика на причината за припадък е предизвикателна. Този симптом е характерен не само за аритмии, но и за други патологии: силни емоционални шокове, лекарства, проблеми със сърдечно-съдовата система. Пристъпът на тахикардия или брадикардия често води до загуба на съзнание, тъй като тези видове аритмичен сърдечен ритъм провокират намаляване на сърдечния дебит и прекомерно намаляване на кръвното налягане.

Припадъкът е краткосрочен период на загуба на съзнание, който се проявява като човек, падащ на пода. Основната причина за припадък е прекъсването на кръвоснабдяването на мозъка. Преди да припаднат, хората изпитват повишено изпотяване, чувство на гадене и силно сърцебиене. Трябва да се притеснявате от честите рецидиви на този симптом - трябва да посетите лекар, за да се подложите на ЕКГ.

Замайване

Обикновено този признак на аритмия е придружен от чувство на мускулна слабост, гадене и изпотяване. Замайването може да бъде причинено и от остеохондроза на шийните прешлени, вегетативна съдова дистония, поради което за точна диагноза е необходимо да се подложи на специален преглед.

Диагностика

Както стана ясно от предишната част на статията, клиничните прояви на заболяването са доста разнообразни и многобройни, поради което диагнозата изисква няколко проучвания наведнъж..

Ако се идентифицират гореописаните признаци, е необходимо да се свържете със специалист по такива заболявания - кардиолог. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише изследване на сърцето и кръвоносните съдове въз основа на оплакванията, направени от пациента, за да установи причината, и ще даде прогнози за близко бъдеще.

Основните методи за диагностика на аритмии са прослушване на сърдечния ритъм, електрокардиография, ехокардиография.

  • Електрокардиографията позволява чрез използване на електроди, инсталирани на повърхността на гръдния кош, да се получат данни за сърдечната честота, наличието на исхемия и остатъчните ефекти от минали заболявания. Декодирането на получената ЕКГ се използва за откриване на предсърдно мъждене.
  • Ехокардиографията използва свойствата на ултразвука, за да оцени състоянието на сърцето и как работи. Лекарят ще може да измери размера на отделите, да определи дебелината на миокарда, да идентифицира различни патологии.

В случай на нередовни прояви на симптомите се използва Holter мониторинг, който се състои в денонощен мониторинг на сърдечния ритъм с помощта на сензори, се извършва стационарно. Задачата за наблюдение е да идентифицира ежедневните атаки на предсърдно мъждене, да оцени правилността на възстановяването на синусовия ритъм и да определи средната сърдечна честота.

В случаите, когато признаците на заболяването не могат да бъдат открити чрез изброените методи, лекарят може да предпише провокиращи процедури:

  • Тест за наклон. Провежда се на грамофон в лабораторията, при спазване на комфортни условия и строги мерки за безопасност (подготвени са методи за реанимация).
  • Тестът на бягащата пътека е специален тест с физическа активност (велоергометър или бягаща пътека), по време на който се извършва ЕКГ, следи се пулсът, кръвното налягане и общото благосъстояние на пациента. Използва се при липса на редовни гърчове с цел коригиране на хода на лечението.
  • Стимулация през хранопровода.
  • Инвазивно изследване (електрофизиология) с тънки катетри.

Лекарят може също да предпише общ и биохимичен кръвен тест, всеки от които изпълнява отделни функции. Общият анализ разкрива възпалителни процеси, а биохимията разкрива хиперлипидемия - повишено ниво на холестерол, електролити или чернодробни ензими, което е важно при предписването на лекарства.

Първа помощ при атака

Какво да направите, ако вие или вашият близък получите припадък?

Ако атаката се е случила за първи път, трябва да се обадите на линейка, тъй като е почти невъзможно да определите вида на заболяването сами, почти е невъзможно да изберете метод за помощ.

  • Докато чакате линейката, трябва да легнете, да помолите близките си да проветрят стаята, но ако имате задух, се препоръчва да поддържате полуседнало положение. Често смяната на позицията от седнало в легнало и обратно ви позволява да облекчите проявите на аритмии, заедно с това дихателните упражнения, предизвикването на повръщане могат да помогнат.
  • Лекарите съветват да се вземат 40 капки корвалол, една супена лъжица валериана или майчинка.
  • За да потиснете пристъп на тревожност, трябва да привлечете подкрепата на близките.
  • Някои пациенти се възползват от мануалната терапия. Трябва да затворите очи, леко да натискате клепачите с пръсти на всеки три секунди.

Когато пулсът падне, главата на пациента трябва да се хвърли назад, за да се отворят дихателните пътища, след което да се разхлаби яката на дрехата. В случай на припадък е необходимо да се извърши масаж на гръдния кош, да се направи изкуствено дишане на пациента.

Домашно лечение

Някои видове аритмии, като хронична камерна тахикардия и предсърдно мъждене, представляват заплаха за живота на пациента, така че те изискват постоянна терапия и лечение с народни средства. За съжаление, съществуващите методи за медикаментозно лечение могат да спасят пациента само от пристъпи на болестта и често се изисква хирургическа намеса, за да се отървете напълно..

Лекарства

Антиаритмичните лекарства за описаното заболяване се отпускат от аптеките по предписание на кардиолог. В зависимост от хапчето, сърдечният мускул има различен ефект: някои удължават ритъма на контракциите, други го ускоряват.

Най-често срещаните лекарства са тримекаин, дизопрамид, хинидин, лидокаин, етацизин, метопролол, атенолол, амиодарон, верапамил.

  • При синусова тахикардия се предписват бета-блокери заедно с успокоителни, витамини.
  • Диагнозата "синусова брадикардия" ще изисква прием на съдоразширяващи лекарства (например Actovegin, аминофилин и други).
  • При екстрасистола се предписват лекарства с атропин, билкови инфузии и често се предписват калиеви препарати. Ако пристъпите се появяват редовно, пациентът е приет в болница, лекуван с курс на лидокаин и други процедури.
  • При предсърдно мъждене, за да се подобри състоянието на пациента, заедно с калиеви препарати се предписват дигоксин, лечение с електрически пулс и антикоагуланти. Хирургията често е единственото лечение..
  • Вентрикуларното трептене изисква инжектиране на лидокаин или калиев хлорид. За спиране на сърцето се извършва спешна дефибрилация или операция.

Антикоагулантите имат редица противопоказания, затова много пациенти се съветват да се съгласят на операция или инсталиране на пейсмейкър.

Народни средства за защита

Аритмията е едно от явленията, при които лекарите препоръчват да се прибегне до народни рецепти, тъй като те са в състояние да допълнят и подобрят ефекта от приема на лекарства. Как да лекуваме аритмия с помощта на народни рецепти?

Основните компоненти на повечето билкови препарати и настойки са растения, които имат седативен ефект върху организма: валериана, майчинка, глог.

При наличие на нарушения на сърдечния ритъм трябва да се обърне внимание на основното заболяване, което нарушава нормалното функциониране на сърцето: кардиосклероза, миокардит, невроза и др..

Традиционната медицина съдържа десетки рецепти за изглаждане на симптомите и възстановяване на нормалния пулс. Кои са най-ефективните? Представяме списък с най-популярните опции, чието използване е не само не опасно, а напротив - много полезно за ядра. Поне положителните отзиви на пациентите във форумите говорят сами за себе си.

  • Изсипете вряла вода върху изсушени цветя от невен (няколко чаени лъжички) (половин литър), оставете да се варят около два часа. Вземете половин чаша от разтвора четири пъти на ден.
  • Колекция от бял равнец, шишарки от хмел, корен от валериана, маточина в съотношение 2: 2: 3: 3. Залейте една супена лъжица от тази смес с 200 мл вряща вода, оставете за 1 час, след това прецедете. Консумирайте четири пъти на ден по 50 мл.
  • Залейте 2 чаени лъжички сухи цветя от метличина с чаша вряща вода, оставете да се запари за 60 минути. Пие се по 60-70ml 4 пъти на ден.
  • Вземете равни части ягодови листа, сладка трева от детелина, шипки, плодове на глог, цветя от невен, корен от цикория, корени от аспержи, мента, смесете. Запарката се приготвя от една супена лъжица от колекцията и 300 ml вряща вода за една нощ. Трябва да приемате 100 ml на всеки 4 часа.
  • Процедурата за приготвяне на предишната инфузия е подходяща за смес от равни части плодове от копър, шипки, листа от сънища, часовник, ягода, лисица, див розмарин.
  • Друга инфузия по подобна технология се приготвя от смес със следните компоненти: ливадна детелина, бял равнец, кора от ябълка, листа от часовник, плодове от копър, ягоди, валериана (равни части).
  • Залейте 30 g суха бяла езерна трева с 500 ml водка, настоявайте за две седмици, редовно разклащайте, след това прецедете получената течност, приемайте 30 капки четири пъти на ден.
  • Инфузия на европейски зюзник и водка в съотношение 1: 5 (да престои 6 дни), приемайте по 10 капки 3 пъти на ден.
  • Залейте 120 г борови върхове с 500 мл водка, вливайте на дневна светлина в продължение на 10 дни. Вземете 20 капки 3 пъти на ден, преди хранене.
  • При високо кръвно налягане трябва да приемате лекарство от 1 супена лъжица всякакъв мед със 100 ml сок от цвекло 3 пъти на ден.
  • Ако имате учестен пулс, можете да ядете смокини..
  • При наличие на аритмия от атеросклеротичен произход е полезно да се направи салата от пресен лук и каша от ябълка.

Ароматерапията също може да ви помогне в борбата с гърчовете у дома. Смесете равно количество масло от карамфил, маточина, бор, лавандула, индийско орехче, градински чай, мащерка, анасон, евкалипт, изсипете получената смес в арома лампа, вдишайте след друга атака.

Настойки от валериана, глог, мента, маточина могат да се добавят към вани или да се приготвят чайове с тези билки.

Предпазни мерки

Тъй като различните видове аритмии са животозастрашаващи, те могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци, профилактиката на такива заболявания е показана за всички пациенти, дори при нередовен характер на симптомите..

Основната цел на превантивните мерки е да се предотврати внезапна смърт от атака. Според статистиката приблизително 40% от смъртните случаи са настъпили при хора, които никога преди не са имали припадъци. Следователно, дори нормално здравословно състояние, липсата на очевидни симптоми не е гаранция, че сте абсолютно здрав човек..

Хранене

Ключът към благосъстоянието на хората със сърдечни проблеми е правилното хранене. Когато планирате ежедневната си диета, се препоръчва да избирате храни с високо съдържание на калий и магнезий, които имат положителен ефект върху сърдечния мускул. При избора на продукти трябва да се има предвид, че някои храни, богати на магнезий (семена, ядки, зърнени храни), съдържат калций и фосфор, които значително намаляват положителния ефект на магнезия..

Ежедневната нужда от магнезий и калий се увеличава при тежки физически натоварвания и стрес, както и при активна интелектуална работа, с храносмилателни разстройства.

Профилактиката е задължителен компонент при наличие на заболявания като захарен диабет, гастрит, язва, проблеми с панкреаса, заболявания на ендокринната система.

Богати на калий храни:

  • Зеленчуци (моркови, картофи, зеле);
  • Зърнени култури (елда, овесени ядки, просо);
  • Сушени плодове;
  • Ядки.

Богати на магнезий храни:

  • Морски водорасли;
  • Какао;
  • Трици;
  • Сушени кайсии;
  • Боб;
  • Скариди;
  • Ядки;
  • Мед от елда;
  • Сусам;
  • Грах.

Трябва да намалите консумацията на мазни храни, да се концентрирате върху зеленчуци, плодове, зърнени храни. Избягвайте преяждането, особено следобед, защото препълненият стомах може да раздразни парасимпатиковия нерв и да застраши нормалната функция на синусовия възел.

Не подценявайте благотворното въздействие на витамините върху организма, страдащ от аритмии. Тъй като една от честите причини за нарушения на сърдечния ритъм е общото отслабване на организма, витамините ще са ни от полза. Препоръчително е да се консумират повече пресни плодове, плодове, както и да се приемат мултивитаминни комплекси, които насищат организма с полезни микроелементи.

начин на живот

Здравословният начин на живот е основното условие за успеха на превенцията.

Първо, необходимо е да се откаже или намали до минимум приемът на алкохол, кофеин и тютюнопушене, тъй като всички тези навици влияят отрицателно върху работата на сърцето поради предизвиканата психоактивност.

На второ място, трябва да разнообразите работните си дни с умерени упражнения, разходки на чист въздух. За тази цел най-подходящите спортове са плуването, здравните упражнения и туризмът. Ако лекарят разреши по-енергични дейности, списъкът може да бъде допълнен с каране на ски, упражнения на симулатори, джогинг.

Трето, препоръчително е постоянно да следите теглото си. Излишните килограми причиняват нарушение на липидния метаболизъм, а също така са честа причина за диабет. Такива последици са склонни да провокират смущения в работата на сърдечния мускул. За да контролирате теглото, трябва да закупите електронна везна, опитайте се да ядете нискокалорични храни през целия ден.

Четвърто, хората, страдащи от аритмии, трябва да се борят със стреса с всички сили. Съвременният ритъм на живот често причинява неврози, пренапрежение, което се отразява негативно на работата на целия организъм и сърцето не прави изключение. Подходящи за релаксация са медитация, билколечение, разходки на чист въздух, ароматерапия.

Информацията по-горе е само за ориентир. Ако се открият симптоми на аритмия, трябва незабавно да се свържете с проверен медицински център при кардиолог, за да поставите точна диагноза и да получите квалифицирани препоръки за лечение.

Левкоцити в кръвния тест

Лечение на пролапс на митралната клапа