ALT и AST в кръвния тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1168

• Ролята на ензимите ALT и AST
• Когато е необходим преглед?
• Нормални показатели
• Защо нивата на ензимите се променят??
• Как да нормализираме показателите
• Подобни видеа

В човешкото тяло се синтезират много ензими, поради което се осъществяват метаболитните процеси, необходими за живота. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Дешифрирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за поставяне на диагноза при заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от трансферазната група често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което позволява започване на лечението в началните етапи и избягване на всякакви усложнения.

Ролята на ензимите ALT и AST

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ендогенни ензими на подгрупата на трансаминазите и поради особеностите на тяхното производство те се използват широко за диагностициране на увреждане на черния дроб. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи..

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно и при здрав човек само малка част от тях влиза в кръвта. Следователно, в серума обикновено има малко количество от тези ензими. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен - в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT се намира в черния дроб и бъбреците, докато по-малка част в сърцето и мускулите.

Когато чернодробният паренхим е повреден (цироза, хепатит), поради разрушаването на клетките (цитолиза), описаните вещества се освобождават в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се появява дефиницията на бъбречни или сърдечни патологии, например, ALT ясно се повишава с миокарден инфаркт.

Въпреки че и двата ензима се считат за важни при диагностицирането на чернодробно заболяване, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи по отношение на определено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек той е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходим преглед?

Тези ензими се определят по време на биохимичен кръвен тест, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят такива кръвни съставки като билирубин и GGT - гама-глутамил транспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследване могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капиляр. Техниката на изследване е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

• намалена физическа активност в деня преди вземането на кръв;
• отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
• въздържане от тютюнопушене за поне 30 минути преди подаване на биоматериала.

Анализ за изследване на нивото на трансаминазата в кръвта се предписва при наличието на определени симптоми, които характеризират функционално нарушение на черния дроб, а именно:

• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• намален или липса на апетит;
• болка в епигастриума;
• неразумно подуване на корема;
• обезцветяване на изпражненията;
• гадене, повръщане, сърбеж;
• потъмняване на урината;
• обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването, биохимичният анализ се извършва в доста значителен брой ситуации, като например:

• наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
• прием на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
• злоупотребата с алкохол;
• неясна диагноза на хепатит;
• състояние след хепатит;
• затлъстяване, захарен диабет;
• оценка на ефективността на терапията при хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, се изисква не само да се определят ензимите от групата на трансаминазите, но и да се сравняват с други показатели на анализа, които също се подлагат на промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват успоредно с резултатите от тестовете за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се установи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато се приемат потенциално токсични лекарства за черния дроб, поради което, ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Нормални показатели

Както бе споменато по-горе, нивото на ALT и AST в кръвта на здрави хора е доста ниско. Освен това стойностите на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология..

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на ALT се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната жълтеница след раждането. Това състояние се дължи на факта, че по време на раждането много хемоглобин се инжектира в кръвта на детето..

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разпада, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, концентрацията му причинява иктерични прояви. През първите 5 дни след раждането на бебето съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56–60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 U / L през следващите 6 месеца.

От 1 до 3 години не трябва да е повече от 33 U / l. На възраст от 3-6 години числата до 29 U / l се считат за нормални стойности. След това се наблюдава увеличение на показателя - до 38–39 и той остава непроменен до 12 години. Освен това скоростта на ALT трансаминаза в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на юношата (за момчета до 27 години и момичета до 24 U / l).

Нормалните показатели за мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а за жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога имат увеличение на този коефициент, който също е равен на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, увеличаването на ALT може да означава гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова по-тежък е съответно ходът на гестозата..

Аспартат аминотрансфераза

Точно както ALT, степента на активност на AST се определя от няколко фактора, най-важните от които са възрастта и полът на човек. Най-високи показатели се наблюдават при деца, което е свързано с активния растеж на скелетните мускули, както и при силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса..

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 U / L, докато при мъжете - 37 U / L. Най-високите стойности се наблюдават при новородени през първите 5 дни от живота и те могат да достигнат 97 U / L. След това индикаторът леко намалява и до края на първата година от живота на бебето трябва да бъде не повече от 82 U / l.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеството (12-17 години) нивото на AST намалява леко, а при момичетата нормата е до 25, а при момчетата до 29 U / l.

По време на бременност показателят има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде нисък или висок. Такива промени се обясняват с глобално преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и се отнасят до вариантите на нормата.

Защо нивата на ензимите се променят??

Има немалко причини за намаляването и увеличаването на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиващата се патология.

Повишена концентрация на ALT

Повишено ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаването на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит А, В и С. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава приблизително 6 пъти, а с развитието на мастна дегенерация на черния дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите увеличаването на коефициента често е незначително, но дори и то не може да остане без подходящо внимание. В допълнение, индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

• дисфункция на хемопоетичната система;
• неконтролирано използване на хранителни добавки;
• изгаряния на големи повърхности на тялото;
• прекомерна физическа активност;
• остра форма на панкреатит;
• вирусни инфекции;
• неправилно хранене;
• шоково състояние;
• миодистрофия;
• мононуклеоза.

Стойностите на ALT могат да бъдат повлияни от приема на орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противоракови лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Ето защо, преди да вземете тестове, трябва да предупредите Вашия лекар за употребата на някое от тези лекарства.

Намаляване на съдържанието на ALT

Намаляването на ензимната концентрация показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от руптура на черния дроб. Друга причина, която може да намали нивата на ALT, е дефицитът на витамин В.₆, както и прием на лекарства, които включват интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повишени нива на AST

Когато тъканите се обновяват с паралелна смърт на мъртвите клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвния поток. Това причинява забележимо увеличение на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Повишаване на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

• Миокарден инфаркт (нивото се увеличава до 10-20 пъти), а биохимичният анализ дава възможност да се определи началото на заболяването преди появата на симптомите на ЕКГ.
• Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното).
• Състояние след сърдечна хирургия, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
• Тромбоза на белодробната артерия, тежки пристъпи на стенокардия, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

• хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
• цироза, инфекции с амеба;
• хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
• холестаза (запушване на жлъчните пътища);
• холангит (възпаление в жлъчните пътища).

• остър панкреатит;
• флегмон на ретроперитонеална тъкан.

• мускулни наранявания от различен произход;
• дистрофия на мускулните структури.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и късния стадий на цироза, като правило нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Понякога може да се наблюдава растеж на ензими при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, упражнения с мускули или прием на определени лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. В допълнение, повишаване на AST често се наблюдава по време на бременност..

Спад в показателя AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа могат да намалят този коефициент. Ако разкъсването на чернодробния паренхим е придружено от намаляване на двата описани ензима, а билирубинът едновременно се увеличава или не напуска нормалните граници, това означава висока вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализираме показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е идентифицирането и излекуването на болестта, довела до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични агенти и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и поради това се приемат изключително по препоръка на лекар..

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на някакви лекарства, те се прекратяват или заменят с по-подходящи аналози. За да се намали ALT, се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва да включите в менюто постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, а също така изключвате употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болница и провеждат сложна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и амбулаторно, основното е да се следват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерна умора и липса на сън, а също така да сведете до минимум всички лоши навици..

Кръвен тест за AST

Какво означава AST кръвен тест??

AST, AST, AST или аспартат аминотрансферазата са една и съща концепция, която обозначава един от ензимите на протеиновия метаболизъм в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, изграждащи клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи на AST са активни. Освен това този тип аминотрансферази могат да бъдат приписани на специфични ензими, чийто излишък показва доста тесен диапазон от патологични състояния. Повечето от AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцитите (чернодробна тъкан), невроните в мозъка и мускулната тъкан на скелетните мускули. Това се дължи на доста високо ниво на метаболитни процеси в тях и необходимостта от максимална годност на клетките да поддържат своята структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не надхвърля нормалните граници. Веднага щом тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му изпускане в системната циркулация. Това явление ще бъде регистрирано под формата на естествен прираст на AST активност. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Времето след началото на клетъчното унищожение е от голямо значение - колкото по-дълго е, толкова по-малка е ензимната активност в плазмата.

Когато се предписва биохимичен кръвен тест, те предполагат анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които задължително се изследва ASAT. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пункция на една от периферните вени в размер на 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране позволява на плазмата да се отдели от еднородните елементи, което след това се поддава на различни химични реакции. В хода им се определя активността на AST в кръвта..

Изследването на AST ви позволява да определите наличието на клетъчно разрушаване (цитолиза) на миокарда или черния дроб. Когато други органи са повредени, този показател не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на лезията на определени тъкани, но за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Когато анализ е възложен на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на заболявания, биохимичният кръвен тест, включително индикатор за активност на AST, е задължителен за много видове соматична патология..

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Бъбречно увреждане с бъбречна недостатъчност;

Защо правят кръвен тест за AST и какъв е този показател. Какво казва неговото увеличение или намаляване?

Индикаторът аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, ASAT (всички съкращения са идентични и означават една концепция) е един от няколкото ензима, който участва в ежедневния синтез и обмен на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се намира във всички органи на тялото, в по-голямата си част това е черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като най-голям брой метаболитни процеси протичат в тези тъкани.

Нормалният показател за AST е доста нисък, което означава, че увеличаването му в тялото показва увреждане на каквито и да било органи на тялото. В процеса на отмиране клетките се унищожават и AST ензимът се освобождава от тях и попада в кръвта и се увеличава количествено в кръвта.

Важно! Анализът на ензима AST помага да се идентифицира и разпознае клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, тогава индикаторът не се увеличава.

Индикатор за норма на AST

Нивото на нормата AST се различава в зависимост от пола и възрастовата категория на човек. Фактори за увеличаване на концентрацията на AST, в повечето случаи се превръщат в заболявания и патологични процеси.

Нивата на концентрация на този ензим в човешкото тяло са дадени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормални показания на AST

Причини за увеличението

Нараства количествените показатели на AST:

• За изгаряния,
• Широко унищожаване на мускулната тъкан,
• Наранявания,
• Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. По стойността на показателя можем да заключим за неговия мащаб,
• Вирусен и хроничен хепатит,
• Панкреатит,
• Лезии с хепатотоксични отрови,
• Алкохолизъм,
• Отворени и затворени сърдечни наранявания,
• Рак на черния дроб,
• Когато метастазите от злокачествени тумори навлязат в черния дроб,
• Чернодробни тумори,
• Холестаза, с запушвания в жлъчните пътища (камъни, тумори),
• Автоимунни заболявания,
• и други патологии.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се увеличава леко.

Ако след изтичането на 5 дни нивото на AST не спадне, а напротив се увеличава, това показва увеличаване на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличение на AST също се случва със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Колко може да нарасне AST?

Има три нива на повишена концентрация на AST в тялото:

• Минимална - възниква, когато мазнините се отлагат в черния дроб и използването на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни противотуморни лекарства),
• Средно - до средно повишаване на нивото на растеж на AST в кръвта, води до инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, някои видове рак, алкохолна зависимост, прием на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове, мускулна дистрофия.
• Високо - има увеличение до максималните показатели, типично за тежки форми на заболяването: с обширни увреждания на черния дроб, вирусен хепатит, употребата на някои лекарства и лекарства, както и със смъртта на голям тумор.

Видове увреждания на черния дроб

Забележка! Най-високото ниво на този ензим в организма може да се проследи при екстензивно разрушаване на тъканите. По-точни диагнози и нюанси на терапията ще бъдат предписани от Вашия лекар.

Ако нивото не се е увеличило значително, това не винаги означава заболявания. Най-добрата проверка е доставката на анализ и консултация с лекар.

Какви са показанията за анализа??

Наблюдавайки определени заболявания при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

• Бъбречна недостатъчност,
• Наранявания на гърдите и корема,
• Всички увреждания на черния дроб,
• Болести на сърдечно-съдовата система,
• Инфекции,
• Злокачествени тумори,
• При подготовка за операция,
• Кожни алергии,
• Жълтеница,
• Хроничен панкреатит,
• Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици,
• и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръв за този ензим се взема от вена, сутрин и на гладно. Кръвта се взема по стандартен метод.

Непосредствено при изследването на кръвта плазмата се отделя от останалите образувани елементи, след което с помощта на химични елементи се разкрива количеството на AST в кръвта.

Биохимията обикновено дава резултати още на следващия ден. Квалифициран лекар лесно ще дешифрира резултатите от теста.

Как правилно да се подготвите за анализа?

• Спрете да ядете 8 часа преди теста, тоест предната вечер. Тъй като изследването се провежда сутрин и на гладно,
• Предварително, 24 часа предварително, откажете се от алкохола, мазните и пържените храни,
• Преустановете физическата активност и останете емоционално спокойни,
• Преди анализа можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ,
• Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства 10-14 дни предварително. Ако тази опция не е възможна, не забравяйте да предупредите лекаря,
• Освен това трябва да информирате лекаря за алергии към каквито и да е лекарства и състоянието на бременността..

Неприемливо е да се прави анализ в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

• Ултразвук,
• Ректални изследвания,
• Физиотерапия,
• Флуорография,
• Рентгенов.

Какво може да повлияе на резултата?

• Физическа активност в навечерието на теста,
• Прием на определени лекарства,
• Прием на лекарства като ехинацея и валериана,
• Повишени количества витамин А,
• Скорошна сърдечна операция.

Цел на анализа

Анализ на аспартат аминотрансфераза се предписва за откриване и определяне степента на някои заболявания, включително:

• Анализ на увреждане на черния дроб,
• Откриване на смърт на чернодробните клетки (цироза),
• Откриване на хепатит,
• За да се открият причините за жълтеница (увреждане на чернодробните тъкани или работата на кръвоносната система),
• Мониторинг на ефективността на терапията,
• Определяне на ефекта върху черния дроб на някои лекарства,
• Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST върху биохимичен анализ ви позволява да откриете разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и чернодробната тъкан. Увеличение на AST индекса при удряне на други органи не се открива.

Важно! Основната задача на анализа е да открие разрушаване на тъканите, да диагностицира и идентифицира заболявания.

Причини за понижаване

Спад в показателите на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST може да намалее под 15 U / L.

Намаляването показва следните заболявания:

• Пренебрегвана форма на чернодробна цироза,
• Смърт на чернодробна тъкан (некроза),
• Липса на витамин В6,
• Спад в броя на работещите хепатоцити,

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В определени случаи лекарят няма да може да диагностицира, без да ви изпрати за допълнителни прегледи.

В случай на съмнителни анализи изпратете на:

• Определяне на ALT на същия важен кръвен ензим, но най-вече разположен в сърцето. Ако ALT е повишен повече от AST, тогава е вероятно разрушаване на чернодробната тъкан, а в случай на по-ниски съответни показатели е възможен инфаркт.
• CF-реакция на креатин фосфокиназа (ензим, много важен за скелета и сърдечните мускули). Наблюдавайте динамиката му.
• Пълна ехография на черния дроб, бъбреците и сърцето,
• Тестване за тропонини. Постинфарктни ензими. Дори увеличаването им след няколко часа след инфаркт да не е голямо, това все пак показва възможна смърт на сърдечните мускули,
• Извършват се анализи на пигмент, мазнини и въглехидрати.

Как да сваля

Много е важно показателят AST над нормата в кръвта да не означава, че това е отделна болест, но винаги следва с прогресирането на някакво заболяване. Така че няма цялостни действия, насочени специално към понижаване на ACT..

Високото ниво на AST сигнализира, че клетките в сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. Само възстановяването на увредените тъкани може да доведе нормалното състояние на AST. Квалифициран лекар може да идентифицира повреден орган по показатели AST.

Ако нивото на AST е твърде високо, това не е причина - а само следствие от някаква патология..

Заключение

Навременният предписан анализ на показателите за AST ще предупреди предварително за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Повишаването на нивото на този ензим не е отделно заболяване, а само показва патология на орган в тялото. Квалифицираните лекари според стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено, тъй като това не е отделно заболяване. До увеличаване на този ензим в организма води унищожаването и смъртта на определени клетки от тялото, черния дроб и сърдечната система.

Само възстановяването на засегнатите клетки може да възстанови нивото на AST. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган..

Всички етапи на лечение се провеждат най-добре под наблюдението на квалифициран специалист. Не се самолекувайте.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато чернодробната тъкан или мускулите са повредени, те се освобождават в кръвта. По този начин AST е показател за увреждане на черния дроб.

Серумна глутамин оксалоцетна трансаминаза, серумна глутамат оксалоацетат трансаминаза (SGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Не яжте 12 часа преди теста.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
• Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST има ниски стойности. Когато черният дроб или мускулите са повредени, AST се освобождава и съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на AST.

Най-често се предписва тест за AST, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства или цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

• За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се предписва заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причината за увреждане на черния дроб..
• Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
• Да се ​​следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
• За наблюдение на здравето на пациентите, приемащи лекарства, потенциално токсични за черния дроб. Ако активността на AST се увеличи, пациентът може да премине към други лекарства.

Когато е планирано проучването?

• За симптоми на чернодробно разстройство:
  • слабост, умора,
  • загуба на апетит,
  • гадене, повръщане,
  • коремна болка и подуване на корема,
  • пожълтяване на кожата и белите очи,
  • тъмна урина, светли изпражнения,
  • сърбеж.

• Ако има фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
  • предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
  • прекомерна консумация на алкохол,
  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания,
  • прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
  • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма AST за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

• По време на бременност, активността на AST може да намалее.
• Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност, повишават активността на AST в кръвта.
• При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на AST може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителните добавки..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Повишен AST в кръвта: какво показва тази функционална стойност

Лекарят ви предписа биохимичен кръвен тест и в дългия списък на формуляра по някаква причина погледът му се задържа върху AST, кръгъл в червено. За какво е? Какъв е този показател, какви процеси могат да възникнат в нашето тяло, ако AST е повишен в кръвта, ще се опитаме да ви разкажем възможно най-подробно.

AST или аспартат аминотрансферазата е специален ензим, без който нормалният метаболизъм на аминокиселините е невъзможен, както и осигуряването на органните тъкани с аспарагинова киселина. Най-вече AST съдържа тъкани на далака, сърцето, черния дроб, бъбреците, мозъка, панкреаса, скелетните мускули. Следователно, най-често този конкретен показател (като правило, заедно с ALT - аланин аминотрансфераза) представлява интерес за лекаря, ако има опасения за развитието на патологични процеси в тези органи..

Нормални показания на AST

Има и други, несвързани с болести причини за повишаване на концентрацията на ALT и AST в кръвния серум:

• алкохолна интоксикация, приемане на алкохолни напитки по-малко от седмица преди анализа;
• прием на хапчета за сън (барбитурати), антибиотици, статини;
• прекомерна физическа активност;
• значителни стресови състояния;
• топлинен удар и изгаряния;
• нарушение на правилата за вземане на кръв, особено стерилитет;
• отравяне с наркотици.

Причини като отравяне с олово и химиотерапия също могат да доведат до по-високи нива. Освен това, в последния случай нивото на ензимите остава повишено в продължение на няколко месеца след края на курса..

Отделно трябва да се каже за причините за увеличаването на кръвните трансаминази при бременни жени..

Необходимо е да се следи състоянието на показателите ALT и AST, за да могат бебето и майката да останат здрави.

По време на първия триместър на бременността е допустимо малко отклонение на ALT от нормата, докато съдържанието на AST трябва да остане в рамките на нормалните стойности. Освен това концентрацията на двата ензима постепенно трябва да бъде на нормалното ниво.

По време на бременност причините за увеличаване на трансаминазите също могат да бъдат чернодробни патологии, за диагностицирането на които също се използва анализ на съдържанието на чернодробните ензими. Това е преди всичко холестатична хепатоза на бременни жени.

След като проведете кръвен тест за количеството трансаминази в кръвта и идентифицирате причините за тяхното увеличаване, трябва да знаете как да намалите ALT и AST в кръвта, за да елиминирате болестта и да я предотвратите в бъдеще..

Нормалните индикатори за метода за оптично определяне (в IU) изглеждат така:

• при жени - до 35 IU;
• при мъжете - до 41 IU;
• при деца - до 50 IU.

Реакция на Рейтман-Френкел (mmole / h / ml):

• при жените - до 0,35;
• при мъжете - до 0,45;
• при деца - до 0,5.

Ако биохимията на кръвта показва, че AST не надвишава посочените стойности, това показва, че ензимните системи на сърцето, черния дроб, бъбреците функционират нормално и клетъчният състав на органите не е повреден. Ако има отклонения в тестовете и откриването, че AST в кръвта се повишава, трябва да се проверят други специфични маркери (тропонини, креатин фосфокиназа, ALT и др.)..

Трябва да кажа, че различните лаборатории могат да използват различни реактиви и изследователски методи. Следователно резултатите, получени на различни места, могат леко да се различават един от друг..

Каква е повишената AST в кръвта, открихме причините за това явление. Сега нека поговорим за също толкова важен показател. Обикновено, когато предписва биохимичен кръвен тест, лекарят иска да види не само нивото на AST, но и съдържанието на друг ензим - ALT.

Това е аланин аминотрансфераза, която подобно на AST присъства в клетките на всички органи, но най-голямото й количество се намира в черния дроб и бъбреците. Когато възникнат проблеми в черния дроб, ALT се освобождава в кръвта. Повишаването му дава възможност за диагностициране на сериозни чернодробни заболявания още преди появата на жълтеница, характерен симптом на различни хепатити. Следователно, повишеното съдържание на ALT в кръвта от лекарите се тълкува като индикация за увреждане на посочения орган..

Ако човек е дарил кръв за биохимичен анализ, AST и ALT са повишени, това може да означава, че в организма протичат сериозни разрушителни процеси. Припомнете си, че и двата ензима навлизат в кръвния поток в увеличени количества, само ако има разрушаване на клетъчните структури. Това не означава непременно наличието на заболяване..

Често отклонението на аланин аминотрансферазата от нормата е придружено от промяна в други показатели на чернодробните функционални тестове. Естеството на промените предполага възможна диагноза и допълнителен преглед за изясняване на причината за промените.

Аланин аминотрансферазата е значително по-висока от нормалната

Рязко покачване на нивото на ALT (до 300-1000 U / L) настъпва при остро увреждане на чернодробните клетки. Това може да бъде причинено от инфекции, токсини или лекарства. Протромбиновото време (PT) и албуминът обикновено са нормални, а алкалната фосфатаза и билирубин могат да бъдат повишени. AST остава под ALT. Може да отнеме до 6 месеца, докато индикаторът се нормализира..

ALT се увеличава 2 - 3 пъти

Нивото на ALT в кръвта се повишава до 2-3 норми при възпалителни процеси с различна етиология в черния дроб и жлъчните пътища. При хроничен хепатит албуминът и PT са нормални, билирубинът и алкалната фосфатаза (ALP) могат да бъдат нормални или над горната граница. ALT е по-висок от AST. В някои случаи хроничният хепатит протича без увеличаване на трансаминазите или с периодично нормализиране на анализа.

При автоимунен хепатит, в допълнение към повишените трансаминази (ALT над AST), нивата на билирубин и алкална фосфатаза могат да бъдат увеличени. PT остава нормален, албуминът обикновено е нисък.

Повишените ALT и AST може да се дължат на алкохолен хепатит. Ако черният дроб е повреден от алкохол, нивото на AST в кръвта може да бъде няколко пъти по-високо от нивото на аланин аминотрансфераза. Албуминът и PT обикновено са нормални; билирубинът и алкалната фосфатаза остават в рамките на референтните стойности или са умерено повишени. Подобни промени в биохимията на кръвта предизвиква неалкохолен стеатохепатит (мастна дегенерация), който се открива при диабет, затлъстяване, хиперлипидемия, хроничен хепатит, когато се приемат глюкокортикоиди, тетрациклин и други лекарства.

Чернодробната цироза също е сред причините за повишени ALT и AST. При цироза AST надвишава ALT, но не толкова, колкото при алкохолен хепатит. Билирубинът и ALP обикновено са нормални или по-високи, албуминът нормален или нисък. Протромбиновото време се увеличава. Хепатоцелуларният карцином има подобна картина..

При холестаза и запушване на жлъчните пътища трансаминазите надвишават нормата, билирубинът е нормален или повишен, алкалната фосфатаза е значително повишена, албуминът и PT са нормални (албуминът може да намалее при хронична стагнация).

За да постави точна диагноза, лекарят анализира не само резултатите от теста, но и проявите на заболяването, оплакванията на пациента и неговата медицинска история, резултатите от ултразвук и други видове диагностика. Невъзможно е да се постави точна диагноза само въз основа на резултатите от един анализ. Ако имате анормални чернодробни ензими, консултирайте се с Вашия лекар за допълнителни изследвания..

Какво да правите, ако ALT е повишен?

За да се намали високият ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което е повлияло на резултатите от теста. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на ALT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

• Основен фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, киселини с високо молекулно тегло и липиди). Те стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланса на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv и др.).
• Хепатопротективни липотропи. Забавяне или спиране на мастната инфилтрация в черния дроб (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Растителни хепатопротектори. Насърчаване на възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат естествени екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на основата на урсодезоксихолева киселина (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите от разпадането на алкохола. Диетичната терапия може да помогне за понижаване на ALT. На пациент с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса се предписва диета "Таблица No 5".

Кратка таблица на разрешени и забранени храни с повишаване на АЛАТ в кръвта
Важно! Ако стойностите на ALT са твърде високи, всички алкохолни напитки са напълно изключени от менюто!

Фактори, които могат да повлияят отрицателно на производителността

За да може анализът да разкрие надеждно ензимните показатели в кръвта, пациентът трябва да спазва редица правила, преди да вземе проби от биоматериала. Те са прости, но задължителни:

• материалът трябва да бъде изпратен за анализ не по-рано от 7-9 часа след последното хранене;
• консумацията на алкохол не е разрешена 24 часа преди анализа;
• употребата на мазни, пържени и пикантни храни е противопоказана;
• изключва се физическото и емоционалното преумора;
• употребата на мощни лекарства спира 7-10 дни преди вземането на кръв, тъй като те могат значително да изкривят показателите.

В ситуация, в която лекарствата не могат да бъдат отменени, лекарят трябва да бъде предупреден за това. Освен това той трябва да информира за бременност или прояви от алергичен характер, ако има такива..

Дешифрирането на резултатите в тези ситуации ще се извърши, като се вземат предвид възможните отклонения на фона на ситуацията..

Относно други фактори

Не се препоръчва да се извършва анализ веднага след такива процедури като:

• Рентгеново изследване;
• Ултразвук;
• колоноскопия.

Към този списък трябва да се добавят физиотерапия и масаж..

Дори приемането на капки ехинацея, валериана или витамин А може леко да повлияе на резултатите от проучването..

В случаите, когато показателят AST е само малко по-висок от нормата си - по-малко от 3 пъти - струва си да се мисли не за наличието на заболяване, а за правилността на вземането на проби от материала, спазването на правилата за даряване на кръв и спазването на препоръките на лекаря. Използването на алкохол, токсични или наркотични вещества в навечерието на деня на доставката не само има вредно въздействие върху цялото тяло, но също така смазва резултатите от анализа, което ги прави ненадеждни.

Ако разглеждате кръвен тест и астмата е повишена, тогава трябва да помислите дали е била спазена хранителна диета, преди да вземете проби от биоматериала. Най-добре е да не ядете пържени, пикантни и солени храни, а също така да отказвате храни, които са твърде богати на протеини и въглехидрати за няколко дни. AST също ще бъде увеличен, ако преди даряването на кръв човек е изпитвал силно емоционално претоварване, карал се е с някого, ако е бил много притеснен по време на даряването на кръв. Също така, не трябва да забравяме, че употребата на валериана преди даването на кръв ще повлияе отрицателно на резултатите..

AST се увеличи какво означава това? Ако всички препоръки са били спазени, приемът на лекарства е бил отчетен и е била спазена храната и сексуалната почивка, тогава трябва да отидете на специалист. Не трябва да се опитвате да предписвате собствено лечение и да дешифрирате резултатите. При декодирането им специалистът взема предвид не само данните на листа, но и теглото, ръста, пола, възрастта на пациента и всичките му възможни хронични заболявания.

Обща информация за ALT

Основното местоположение на аланин аминотрансферазата са хепатоцитите (чернодробни клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и тъканите на мускулния апарат. Аспартат аминотрансферазата е концентрирана в по-голяма степен в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони, скелетните мускули.

При разрушителна промяна в тези органи ензимите се освобождават и в големи количества постъпват в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на органните клетки, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Съотношението на здравословните ензими, известен също като коефициент на де Ритис, варира от 0,91 до 1,75. Ниският коефициент (под един) показва наличието на чернодробни патологии. Превишаването на показателя с 2 пъти показва разрушаването на миокарда.

Концентрацията на ALT се определя в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и здравето на черния дроб. Според количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят в предклиничния етап, т.е. преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличаването на показателите на основния ензим на хепатоцитите позволява на лекаря да приеме наличието на:

• хепатит с различна етиология;
• ракови процеси в черния дроб;
• цироза (всички разновидности);
• стеатоза (мастна дегенерация на черния дроб);
• мастна хепатоза;
• холестаза (нарушение на синтеза и изтичането на жлъчката);
• прогресивна мускулна дистрофия;
• токсично увреждане на черния дроб (лекарствено, алкохолно и др.);
• заболявания на панкреаса;
• сърдечна дисфункция.

На първо място, подозренията попадат в патологии, свързани с цитолиза (разрушаване на хепатоцитите). Незадоволителните резултати от ALT (ALT) при биохимичен анализ изискват допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните параметри се предполага патология, но не е окончателно диагностицирана.

Параметри на изследване на биохимията на кръвта

Ензимни индекси

Наличието на малки количества аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава за възрастни и деца, мъже и жени. Показателите по време на бременност са леко надценени.

Таблица "Норма ALT и AST"

Леко отклонение в показателите с нормален билирубин, алкална фосфатаза и албумин е допустимо и не е патология.

Какви кръвни тестове трябва да се вземат с повишен ALT за предписване на лечение

Ако нивото на ензима в кръвта е повишено, това може да означава наличието на някакво заболяване от следния списък:

• инфарктът на миокарда е една от най-честите причини за твърде високи нива на AST и колкото по-широка е площта на увреждане на миокарда, толкова по-висока е концентрацията на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта;
• отворено или затворено сърдечно увреждане;
• ревматични сърдечни заболявания;
• ангина пекторис;
• автоимунен или инфекциозен миокардит;
• рак на жлъчните пътища;
• рак на черния дроб;
• увреждане на черния дроб от метастази;
• холестаза;
• алкохолна хепатоза;
• мастна хепатоза;
• вирусен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• широко разрушаване на мускулната тъкан (синдром на катастрофа, генерализиран миозит, миодистрофия);
• остър панкреатит.

Също така, ако AST в кръвта е повишен, това може да се наблюдава при нараняване на скелетните мускули с мощна алкохолна интоксикация, изгаряния, топлинен удар, емболии в кръвоносните съдове и отравяне с отровни гъби.

Леко повишаване на нивото на AST се получава при силно физическо натоварване и по време на прием на някои фармакологични лекарства (успокоителни, антибиотици и др.).

Допълнителното изследване за изясняване на диагнозата включва ултразвук, понякога биопсия (за идентифициране на причината и оценка на степента на увреждане на тъканите), както и биохимичен анализ (тестове за чернодробна функция). Кръвната биохимия съдържа няколко показателя наведнъж, които характеризират състоянието и функцията на черния дроб и жлъчните пътища.

Алкална фосфатаза (ALP) - ALP е значително повишен при запушване на жлъчните пътища, цироза, хепатоцелуларен карцином и костни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (AST) - силно повишена при остър хепатит, може да се увеличи при хроничен хепатит, дисфункция на жлъчните пътища, цироза, рак, след инфаркти, мускулни увреждания.

Гама глутамилтрансфераза (GGT) - сравнението на кръвните нива на GGT и аланин аминотрансферазата позволява диференциация на чернодробни и костни заболявания. С увеличаване на двата показателя проблемите са свързани с черния дроб или жлъчните пътища. Ако се повиши само ALT, е вероятно заболяване на костите. Повишени нива на GGT се наблюдават и при консумация на алкохол и застойна сърдечна недостатъчност..

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се контролират нивата на билирубин, албумин, общ протеин, протромбиново време, желязо (за да се изключи хемохроматозата), да се определят антитела срещу вируси на хроничен хепатит (B, C, D).

Лечението на пациенти с отклонения на ALT от нормалните стойности се предписва в зависимост от причината, която е причинила увеличаването на съдържанието на този ензим в кръвта..

Повече по тази тема

Албуминът е нормален или повишен

Нивото на този протеин се увеличава при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, ревматизъм и редица други нарушения на вътрешните органи..

Аномалии в тромбоцитите

Промяната в скоростта на броя на тромбоцитите се случва с възрастта. Има и други причини за увеличаване на тромбоцитите: желязодефицитна анемия, излагане на лекарства, заболявания на съединителната тъкан, черен дроб, панкреас и др. Намалени тромбоцити се отбелязват при анемия, инфекции с увреждане на костния мозък, прием на лекарства и други състояния. Схемата на лечение за отклонения в параметрите на анализа зависи от причината за тези отклонения. Лечението е насочено към премахването му.

Причини за увеличението

Сред основните причини за увеличаване на AST трябва да се отбележат редица патологични състояния. Между тях:

• заболявания, свързани с нарушена сърдечна дейност, включително миокарден инфаркт;
• чернодробна дисфункция, както и нарушаване на нейната активност, причинени от хепатит или интоксикация, възникващи на фона на отравяне с агресивни вещества;
• бъбречна недостатъчност;
• заболявания на храносмилателната система;
• холелитиаза;
• Панкреатит;
• наличието на инфекциозен процес в организма;
• дисфункция на автоимунната система;
• онкологични тумори с различна локализация.

Увеличаването на аспартат аминотрансферазата може да доведе до разрушителни процеси, протичащи в мускулната тъкан на фона на нарушен кръвен поток в крайниците.

Причината за незначителни промени в стойностите на голяма страна може да е надвишаване на допустимото ниво на физическа активност или прием на лекарства.

В идеалния случай при здрав човек активността на аст-ензима в кръвта трябва да бъде ниска. Ако в кръвния тест астът е увеличен, 5-10 пъти спрямо определени норми, обикновено тази ситуация е причинена от развитието на вирусни инфекции. Обикновено на пациента се предлага няколко пъти да дари кръв за биохимично изследване, за да се изключи възможността за фалшиво или временно отклонение. В крайна сметка, често има случаи, когато аспартат аминотрасферазата, аст се увеличава в резултат на определени условия, например:

• след нараняване или контузия на скелетните мускули, получени предишния ден;
• след изгаряне;
• след претърпян топлинен удар;
• след отравяне с отровни гъби.

Ако повишаването на ензима се повтаря и не е свързано с гореспоменатите патологични състояния, то това може да сигнализира за настигналите сериозни заболявания. Повишената астма в кръвта причинява:

• Хепатит (остър, хроничен, вирусен);
• Сърдечна травма (затворена или отворена);
• Миокарден инфаркт или остра сърдечна недостатъчност;
• Тежка ангина пекторис;
• Цироза, рак, карцином на черния дроб;
• Увреждане на черния дроб с токсични или хепатотоксични отрови, например. етанол или въглероден тетрахлорид;
• Ендогенна интоксикация в тялото в резултат на инфекциозни или гнойни лезии на меките тъкани и вътрешните органи;
• Остър панкреатит;
• Холестаза (стагнация на жлъчката), както и първоначален рак на жлъчните пътища;
• Разрушаване или некроза на мускулна тъкан, миодистрофия, миозит, гангрена и др.;
• Стартиран алкохолизъм, водещ до смърт на чернодробните клетки.

Ако AST на кръвния тест е увеличен, какво означава това за конкретно лице, лекарят трябва да реши въз основа на няколко диагностични метода и задълбочен преглед.

Като правило, за да се определи в кой орган е имало нарушение или поражение, заедно с аспартат аминотрасфераза (ast или asat), се определя нивото на аланин аминотрасфераза (alt или alat). Ако alt и ast са повишени в кръвния тест, причините най-вероятно се крият в патологичните процеси, протичащи в тъканите, в които те присъстват.

Съотношението на тези два ензима се нарича медицинско коефициент на де Ритис. Ако този параметър е повече от 1, тогава често говорим за сърдечни заболявания, в други случаи те говорят за чернодробни заболявания. Обикновено този коефициент трябва да бъде в диапазона от 0,9 до 1,8, при инфаркт може да се увеличи 5 пъти, а при хепатит, напротив, да падне до 0,5-0,6.

Също така, когато се диагностицира, заедно с вътреклетъчните ензими, може да се изследва индикатор като конюгиран билирубин, увеличаването на който се наблюдава при вирусни и индуцирани лезии, при цироза, запушване на жлъчните пътища, както и химическо или алкохолно отравяне. Увеличаването на височината и астмата при нормален билирубин, може да е със скрити форми на цироза или чернодробна недостатъчност, всичко зависи от това колко е повишено нивото на ензимите.

Трябва ясно да се разбере, че увеличаването на alt и ast не е независимо заболяване, а само неговото последствие. Следователно, за да се намалят ензимите, е необходимо да се премахнат причините за увеличаване на asat (asst) в кръвта..

Грижи се за здравето си!

Референтни стойности на ALT

Описаният анализ се предписва за някои заболявания:

• Остри или хронични сърдечни заболявания.
• Всички чернодробни заболявания.
• Болести на кръвоносната система.
• Инфекции.
• Бъбречна недостатъчност.
• Автоимунни заболявания.
• Енцефалопатия с неизвестна етиология.
• Нарушения на метаболизма на билирубина и различни видове жълтеница.
• Гнойно-септични патологии.
• Хроничен панкреатит.
• Жлъчнокаменна болест и нарушен отток на жлъчката.
• Злокачествени тумори.
• Ендокринни заболявания.
• Кожни заболявания, причинени от алергии.
• Подготовка за голяма операция.
• Нараняване на гърдите или корема.

Освен това се предписва динамика при лечението на сърдечни и чернодробни патологии и докато се приемат антибиотици (дългосрочно), различни токсични агенти, както и химиотерапия..

Биохимичният кръвен тест е метод за лабораторно изследване на биофлуиди, с цел идентифициране на функционални нарушения в органите и телесните системи. Изследването е възложено:

• според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка с всякаква локализация, лошо храносмилане, сърдечни и дихателни функции, неизправности в работата на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
• в рамките на медицински преглед;
• за превантивни цели;
• при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
• за наблюдение на терапията на диагностицирани заболявания.

По време на перинаталния период жените даряват кръв за биохимия няколко пъти, което дава възможност за своевременно диагностициране на възможни нарушения в организма на бъдещата майка, които влияят негативно на развитието на детето. Особено внимание се обръща на показателите ALT в кръвния тест, когато пациентът проявява симптоми на чернодробни патологии:

• гадене и тежест в епигастриалната област;
• редуващи се диария и запек (запек);
• загуба на интерес към храната (загуба на апетит);
• жълто покритие на езика и горчивина в устата;
• субфебрилна (37–38 ° C) телесна температура;
• сърбеж (особено в областта на лицето);
• промяна в нюанса на екскрементите до светложълт, тъмен цвят на урината;
• болка в хипохондриума отдясно;
• жълтеникав оттенък на очните бели
• хроничен метеоризъм;
• телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
• подуване.

При диагностицирани чернодробни заболявания отделно може да се предпише анализ за съдържанието на AST и ALT в кръвта, за да се проследи динамиката на лечението.

Ориентировъчните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъже и жени) и по възраст на пациента. При децата, от момента на раждането до 6 месеца, показателите на нормата се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приемането на хормонални орални контрацептиви и менопаузата. Незначително (в рамките на 25%) увеличение на АЛАТ в кръвта по време на бременност и намаление след 50 години, не е прието да се отнася за патологични промени.

Справка! Стойността на измерване за аланин аминотрансфераза е U / L. Коефициентът за превръщане в системата SI (mmol / l) е 5,6.

Когато се оценяват показателите ALT, получените стойности на AST се вземат предвид непременно. Декодирането на резултатите от анализа се извършва в рамките на един ден.

Показания за целите на анализа

Важно! Ако в получените резултати кръвната картина за AST отразява нормален резултат, това показва добро функциониране на черния дроб и сърцето, както и тяхната цялост.

Повишените показатели показват разрушаване и сериозно нарушаване на работата на тези вътрешни органи..

За различен пол и възраст различните стойности на този показател ще бъдат нормални. За новородено бебе до пет дни може да достигне до 100 единици / литър. При дете под 10-годишна възраст индикаторът постепенно намалява и е равен на 50 единици на литър. Възрастните жени обикновено имат 30 единици / литър, а мъжете 37 единици / литър. В някои лаборатории 35 единици / литър за жени и 41 единици / литър за мъже се считат за приемливи нормални стойности..

Ако резултатите показват излишък от 10-30 стойности, тогава лекарят ще наблюдава само промяната в ситуацията. Това може също да означава неправилно доставяне на биоматериала, нарушение на диетата преди доставката.

Необходим е AST кръвен тест за точно определяне на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза, който се открива в резултат на биохимичен анализ.

Предписва се в следните случаи:

• Всички чернодробни патологии.
• Всички видове жълтеница и нарушения на метаболизма на билирубина.
• Автоимунни заболявания.
• Ендокринни заболявания.
• Инфекции.
• Интоксикация.
• Злокачествени тумори.
• Алергични кожни заболявания.
• Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапевтични лекарства и различни токсични лекарства.
• Болести на кръвоносната система.
• Хронични и остри сърдечни заболявания.
• Бъбречна недостатъчност.
• Наранявания на корема и гърдите.
• Подготовка за сложна операция.
• Гнойно-септични патологии.
• Енцефалопатия с неизвестна етиология.
• Нарушения на изтичането на жлъчката, холелитиаза.
• Хроничен панкреатит.
• Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии

Важно е да се отбележи, че 7-15 дни преди даряването на кръв за AST, трябва напълно да изключите приема на лекарства. Ако обаче това не може да се направи, лекарят трябва да бъде информиран за количеството лекарства и тяхната дневна доза преди вземане на кръв..

Други причини за високото ниво на изпълнение

В случай, че AST в кръвта е леко увеличен (около 5 пъти), тогава е възможно това да се дължи на мастна хепатоза, прием на някои лекарства (барбитурати, статини, антибиотици, лекарства, химиотерапевтични лекарства и др.).

Умерено, умерено повишаване на ензима (до десет пъти по-високо от нормалното) може да бъде причинено от хронични чернодробни заболявания, цироза, инфаркт на миокарда, миокардиострофия, процеси, включващи увреждане на бъбречни и белодробни клетки, мононуклеоза, рак.

Ако AST в кръвта се повиши значително (10 пъти или повече), това казва на лекаря, че пациентът може да има вирусен хепатит в остър стадий, токсично увреждане на чернодробните структури, индуциран от лекарства хепатит (остър) и това също може да показва курс в тялото процеси, придружени от некроза на тъканите (например с тумори).

В началото на заболяването, в острия му стадий, когато процесът на разрушаване на тъканите е най-бърз, се наблюдава най-високото ниво на аспартат аминотрансфераза. Намаляването на AST в кръвния серум означава началото на възстановителните процеси в органните клетки и възстановяването на пациента. Лекото превишаване на нормата не е признак на разрушаване в тъканите..

Анализ на декодиране

Резултатите от теста трябва да бъдат представени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели на съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се правят изводи за същността на чернодробните заболявания. Така че, хепатит А, В, С причиняват 20 пъти повече от нормата, а алкохолните - 6 пъти. При мастна дегенерация има увеличение от 2 или 3 пъти.

При карцинома той се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата леко се увеличават. В късните, неоперабилни стадии на цироза се наблюдава обратното..

От особено значение е т. Нар. Коефициент на де Ритис - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно установена. При увреждане на черния дроб обикновено се наблюдава повишен ALT в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява.

Освен това се намалява концентрацията на ензимите. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е характерно в случай на многократни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и при изразена липса на витамини от група В в организма или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай специалистът трябва да се занимава с декодирането, като взема предвид фактори на трети страни, които биха могли да повлияят на крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Неприемливо е да се правят заключения и да се поставят диагнози самостоятелно без специално образование.

Как правилно да се подготвим за теста за съдържанието на AST

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи биохимичен анализ след проста предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

• изключва употребата на алкохолни напитки за 5-7 дни, защото токсичните метаболити на етанола нарушават процесите на синтез на протеини и ензими в черния дроб.
• за 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и пържени храни, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
• временно спрете да използвате лекарства;
• спазвайте режима на гладуване преди процедурата за поне 8-12 часа.

Защо трябва да се изследвам на гладно? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта и мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от пълен тест за стомаха ще бъдат неточни.

Кръвен тест, независимо дали нивото на ензима е повишено или не, се прави в следната последователност: за определяне на съдържанието на аспартат аминотрансфераза в кръвта е необходимо биохимично изследване. Материалът се взема от вената само сутрин и само на гладно.

Първо сестрата поставя турникет на ръката над лакътя, след това се вкарва игла във вената и се взимат около 15-20 мл кръв. След това турникетът се отстранява и върху мястото на инжектиране се поставя памучен тампон. Казва се на пациента да сгъне ръката в лакътя и да хване здраво мястото на инжектиране, за да спре кървенето. Можете да седнете няколко минути и след това да се приберете вкъщи.

И в събраната кръв плазмата се отделя с помощта на центрофуга, произвеждат се необходимите химикали. реакция и се определя активността на AST. Резултатите обикновено са готови на следващия ден. По-добре е да не се занимавате със самокодиране на раздадените резултати, това трябва да се направи от лекар.

Важно е да се разбере, че ако е извършен анализ и е потвърдено, че AST в кръвта е значително увеличен, тогава това не може да се случи просто така, само по себе си. Това се дължи на наличието на някаква патология в тялото, с разрушаването на структурите на черния дроб, сърдечния мускул или други тъкани. Това означава, че е невъзможно да се намали AST, без да се лекува заболяването, което е причинило скока в концентрацията на ензима..

Следователно основната задача на лекуващия лекар ще бъде да намери причините за това в случай, че AST в кръвта се увеличи. Тоест на преден план излиза ранната диагностика и след това назначаването на лечение. След елиминиране на заболяването нивото на аспартат аминотрансфераза също ще намалее..

За да бъдат резултатите от теста по-надеждни, трябва да се дава кръв на гладно. Освен това трябва да минат поне 8 часа след последното хранене. Много е важно да се откажете от алкохола, мазното и пърженото един ден преди да отидете в лабораторията, както и да избегнете както физическо, така и емоционално или психическо претоварване..

AST са повишени или не, те откриват не по-рано от седем дни след насочване за анализ, така че да има време за подготовка. Една, и за предпочитане две седмици преди проучването, експертите настоятелно препоръчват да спрете приема на лекарства. В случай, че не е възможно да се изпълни това изискване, е задължително да уведомите Вашия лекар за това, така че той, когато декодира данните от анализа, да направи необходимите изменения или да назначи процедура за друг ден. Ако има алергия или бременност, това също трябва да бъде съобщено на лекаря..

Нивото на AST е индикатор за сърдечно състояние

„Поведението“ на AST е важен диагностичен фактор при миокарден инфаркт. Нивото на ензимна активност в този случай се повишава при почти 93-98% от пациентите и се записва вече след 6-8 часа, често дори преди появата на признаци на инфаркт на електрокардиограмата. Пикът на активността на AST настъпва в рамките на един ден от развитието на заболяването, може да надвиши нормата до 20 пъти и се връща към него, като правило, на 5-6-ия ден. Ако тенденцията към намаляване на нивото на AST не започне на 3-4 ден, тогава прогнозата за пациента често не е благоприятна.

В случай на разширяване на зоната на миокарден инфаркт, степента на активност на AST също се увеличава.

Тоест по количеството ензим в кръвната плазма може да се прецени масата на миокардния инфаркт..

В клиничната практика експертите отбелязват повишено ниво на активност на AST при тежки случаи на коронарна недостатъчност през първия ден след пристъп с връщане към нормалното на 2-3 дни..

Какво може да изкриви резултатите от анализа

Понякога лекарят, виждайки, че AST в кръвта е повишен, но не открива никакви видими признаци на заболяването при пациента, препоръчва отново да даде кръв и този допълнителен анализ показва нормалното ниво на ензима. При подробен разпит се оказва, че пациентът е приемал лекарства в навечерието на първото кръводаряване, което е повлияло на коректността на показателите. За да избегнете подобни ситуации, трябва да знаете какво може да изкриви резултата:

1. Прием на някои фармацевтични продукти. Важно е да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Лекарят може да забрани приемането на някои лекарства няколко дни преди даването на кръв.
2. Билкови лекарства: ехинацея или валериана.
3. Прием на големи дози витамин А.
4. Бременност.
5. Тежки алергии.
6. Катетеризация или скорошна сърдечна операция.

Ако AST в кръвта е повишен, причините могат да бъдат различни, понякога дори неочаквани. За да не се тревожите напразно поради неправилни резултати, не се препоръчва да давате кръв за изследване в рамките на няколко часа след преминаване на следните процедури:

• флуорография;
• ректално изследване;
• Ултразвук;
• физиотерапия;
• рентгенография.

Как да го предам правилно

Не е необходимо да правите нищо специално по време на този кръвен тест. Кръв се дава на гладно - трябва да минат поне 8-10 часа след последното хранене. Освен това през последните 24 часа преди даряването на кръв не трябва да се консумират пържени, пикантни и солени храни, както и алкохолни напитки. Сутрин преди настаняване не трябва да пиете чай или кафе, трябва да се въздържате от пушене в продължение на един час..

Кръв не трябва да се дарява, ако през деня пациентът е претърпял тежки емоционални сътресения, тежки физически натоварвания, претърпял е флуорография или е направил рентгенови лъчи, е подложен на физиотерапия, ултразвук или ректални изследвания от какъвто и да е спектър. Също така си струва да се въздържате от полов акт един ден преди даването на кръв. Резултатът може да бъде повлиян от приема на валериана и витамин А, както и скорошни сърдечни операции.

Когато е планирано проучването

Лекарят може да предпише биохимичен тест за изследване на нивата на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или с някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

Чести симптоми на чернодробна патология:

• Загуба на апетит
• Повръщане;
• Наличието на чувство на гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят на изпражненията;
• Урина с тъмен цвят;
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
• Сърбеж
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или предишна жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• Затлъстяване.

Може да се извърши анализ на ензимите AST и ALT, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Миокардният инфаркт е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55-0,65, може да се приеме вирусен хепатит в острата фаза, надвишаването на знака 0,83 показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолен хепатит, мускулно увреждане или цироза може да са причина за такива промени.

За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансферазата). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или подхепатална жълтеница.

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Материалът се предава на гладно сутрин;
2. Елиминирайте мазните, пикантни храни, алкохола и бързата храна в навечерието на даряването на кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес вечер преди и сутрин преди вземане на кръв;
5. Не трябва да дарявате материал веднага след рентгенова снимка, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректално изследване;
6. Необходимо е да уведомите лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, взети преди назначаването на биохимично проучване.

Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи познания, поради което тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

AST и ALT в диагностиката на чернодробни заболявания

Както вече споменахме, показателят AST често се разглежда във връзка с AST: ALT, за да се определи площта и степента на увреждане на определен орган. Ако говорим за чернодробни заболявания, тогава има дори диагностични правила, основаващи се на това. Така че, ако определеното съотношение е 1 и нивото на активност на двата ензима е много високо, тогава, най-вероятно лекарят ще приеме, че пациентът има вирусен или наркотичен хепатит. Когато AST: ALT е по-голямо от 2: 1, това вероятно показва чернодробна патология, свързана с алкохолизъм.

AST: Съотношението ALT, по-голямо от едно, може да показва чернодробна цироза, развита по причина, различна от алкохолния хепатит.

За да се постави точна диагноза обаче, днес се използва цял набор от изследвания, при които биохимията на кръвта е само един от компонентите.

Норма на АЛАТ в кръвта при мъже и жени

Ензимният индекс може да се отклонява от стандартните стойности както нагоре, така и надолу. И двата варианта са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалено ниво на ALT се регистрира много по-рядко, отколкото увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада в представянето:

• обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
• дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).

Как се прави ултразвук на черния дроб?

• лесно - увеличение на показателите с 3–5 пъти;
• умерен - 5-6 пъти;
• средно - повече от 6 пъти;
• висока - повече от 10 пъти.

Причините за увеличаването на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Миокардният инфаркт (некроза на част от сърдечния мускул) вероятно се диагностицира с индикатор ALT, който надвишава стандартите с 5 или повече пъти. В този случай се увеличава и коефициентът на Ritis. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензимните индекси поне 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни типа вирусни заболявания, два допълнителни:

• Болест на Боткин или хепатит А;
• серум (хепатит В);
• след трансфузия или хепатит С;
• тип D и E (заболявания, свързани с основните видове).

При токсичен (алкохолен) хепатит стойностите на ALT могат да бъдат увеличени със стократен коефициент. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA) за откриване на вируса на хепатит.

При нелечимо циротично чернодробно увреждане (цироза), нивото на ALT в кръвта може да бъде увеличено от 225 U / L на 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

• вирусен - образува се като усложнение на прехвърления хепатит А, В, С;
• фармакологичен или лекарствен - развива се при продължително неправилно приемане на лекарства;
• токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
• обменно-алиментарен - образува се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенен (с неизвестен характер на произхода);
• жлъчен (първичен и вторичен) - е усложнение на заболяването на жлъчния мехур;
• автоимунен, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се отчита при вирусна и алкохолна цироза. Ако има съмнение за циротични промени в чернодробната тъкан, пациентът трябва спешно да се подложи на ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензими включват:

• Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на панкреатичните клетки, като усложнение на напреднал панкреатит.
• Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. По време на латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
• Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на показателите ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
• Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
• Ракова трансформация на хепатоцитите (по-често се появява като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
• Алкохолна, лекарствена или друга интоксикация на черния дроб.
• Химиотерапевтично лечение.
• Инфаркт и прединфарктно състояние.
• Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (пиене на алкохол, ядене на мазни храни), както и състояние на невропсихологичен стрес или физическо изтощение по време на даряването на кръв.

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркери ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркери ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

• При новородени до 5-дневна възраст: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 U / l.)
• За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.
• На възраст от шест месеца до една година, количеството на АЛАТ в кръвта може да достигне 54 U / L
• От една година до три - 33 U / L, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява
• При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 U / l.
• На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца се допускат леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

Но резултатите от анализа за ALT често се оказват далеч от установените норми. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишените нива на аланин аминотрансфераза могат да бъдат предизвикани чрез прием на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви при жени.

Как може да се намали функционалната стойност

Пациентите трябва да разберат, че повишаването на този ензим в кръвта им не се разглежда от съвременната медицина като независима патология..

Ето защо към днешна дата не са разработени отделни методи за понижаване на нивото на AST..

Поради факта, че повишаването на този ензим сигнализира за развитието на всякакви патологични процеси в организма, хората трябва да се подложат на цялостен преглед, който ще разкрие фокуса на патологичните промени. Хората трябва да разберат, че повишеното ниво на ензим не е основен фактор за развитието на заболяване, поради което то трябва да се разглежда като негова последица. Само след като пациентът се подложи на медицинска или хирургична терапия, кръвната му картина може да се нормализира.