Хипертония степен 2 риск 3

Тайната на дълголетието в кръвоносните съдове

Ако те са чисти и здрави, тогава можете лесно да живеете 120 години или повече.

Хипертония степен 2 риск 3 все по-често се диагностицира при пациенти, които търсят медицинска помощ от общопрактикуващ лекар, като се позовава само на първичните симптоми, показващи наличието на високо кръвно налягане. В повечето случаи според резултатите от изследването се установява, че пациентът вече има по-тежка степен на хипертония, което е трудно да се отдаде на началния етап на нейното проявление. Такова заболяване е хипертония степен 2, степен 3 риск. Това заболяване засяга съдовите тъкани на хора от всички възрастови групи, независимо от техния социален статус, материално богатство и условия на живот. Какво е артериална хипертония степен 2 риск 3? Ако по-рано мъжете и жените в напреднала възраст или тези, които вече са били на 55 години, са страдали главно от високо кръвно налягане, днес болестта е значително по-млада и редовно се диагностицира при пациенти едва на 30 години..

Хипертония степен 2 риск 3 - какво е това?

Какво означава хипертония степен 2 риск 3? Този въпрос тревожи по-голямата част от пациентите, които след посещение на консултация с общопрактикуващ лекар са получили тази диагноза. Необходимо е да се разбере, че класификацията на хипертонията според тази категория с определяне на степен 2 и възможната поява на риск от усложнения 3, предвижда наличието на патологично състояние на човешката сърдечно-съдова система у пациента, характеризиращо се със стабилно наличие на високо кръвно налягане в рамките на 160 единици от индекса на тонометъра. Това се отнася до горното отделение на измервателното устройство.

Такова кръвно налягане е доста трудно да се стабилизира с помощта на традиционни лекарства и народни средства, които се използват в повечето случаи, когато човек има хипертонична криза. Хората със здрави стени на кръвоносните съдове може да не изпитват значителен дискомфорт дълго време поради факта, че налягането се повишава до 160 единици и се оплакват само от силно главоболие. Последният симптом може да бъде успешно спрян чрез прием на хапчета аналгетици и спазмолитици. Тъй като големите съдове губят своята еластичност, признаците на хипертония се засилват и притесняват пациента все повече и повече. В крайна сметка всичко това завършва с тежка хипертонична криза с хоспитализация на пациента в стационарно общо отделение.

Причини за хипертония степен 2 риск 3

Лекарите са на мнение, че основната рискова група за заболеваемост са хората, които са достигнали възраст 50-55 години и са придобили естествено износване на стените на кръвоносните съдове през целия си живот. Те са престанали да се справят напълно с функцията си за транспортиране на кръв, техните клапани са загубили предишната си еластичност и човекът започва да страда от хипертония с посочената степен. Освен това има и други причинно-следствени фактори, които водят до развитие на артериална хипертония от степен 2 с риск от 3, като някои от тях се срещат при пациенти от всички възрастови категории. Причините за това заболяване на сърдечно-съдовата система са свързани с наличието на следните състояния и свързани заболявания на тялото:

1. Атеросклероза на артериите.

В здраво състояние основните кръвоносни съдове, които са артерии, имат естествена еластичност. В случай на прекомерно натоварване на стените им, те се разширяват и след това, след като елиминират факторите на стреса, се връщат в първоначалното си положение. Човек практически не изпитва дискомфорт и това се счита за норма. Ако по някаква причина стените на съдовата тъкан започнат да се срутват и да претърпят атеросклеротични промени, тогава артерията губи способността си за еластично поведение и най-малкият нервен или физически стрес повишава кръвното налягане.

Хипертония степен 2 риск 3 се отнася до група заболявания, които могат да засегнат кръвоносните съдове на човек поради неговото генетично предразположение към проявата на това заболяване. Ако бащата или майката са страдали от високо кръвно налягане, тогава вероятността детето да развие това заболяване е 85%. Това е много висок показател за възможното развитие на болестта, който не може да бъде пренебрегнат. Наследствената форма на хипертония от тази степен е много слабо податлива на терапевтични ефекти, тъй като наличието на високо кръвно налягане в организма се дължи на предварително оформена генетична програма.

Хората с наднормено тегло са няколко пъти по-склонни да развият хипертония степен 2 с риск от 3, отколкото човек със средно телосложение или прекалено слаб. Работата е там, че при затлъстяването мастните киселини се отделят в кръвта, от които се образуват холестеролни плаки. Всъщност това са фрагменти от мастни клетки, които са се отклонили в плътни образувания, които се утаяват по стените на кръвоносните съдове и усложняват преминаването на кръвта през тялото. Това води до развитие на хипертония..

4. Хормонален дисбаланс.

Стабилният фон на мъжките и женските полови хормони, както и други тайни, произведени от жлезите на ендокринната система, осигурява не само отличното настроение на човека, но и нормалните показатели за кръвното налягане. Ако пациентът страда от патологии на щитовидната жлеза, панкреаса или има заболявания на надбъбречната кора, тогава има прекомерно освобождаване или дефицит в синтеза на хормони, което води до постепенно развитие на артериална хипертония от степен 2 с риск от 3.

5. Пристрастявания.

Наличието при пациент на такива лоши навици като злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, приемане на наркотици, също унищожава кръвоносните съдове и е съществена предпоставка за развитие на хипертония със съответната степен, когато горното налягане се прехвърли на 160 единици и повече. Колкото по-дълъг е животът на човека, свързан с тези зависимости, толкова по-голям е рискът от това заболяване с развитието на неговите усложнения.

6. Образование за рак.

Говорим за злокачествени образувания, които под въздействието на определени негативни фактори на околната среда доведоха до растежа им вътре в основния съд. Раковите заболявания най-често се появяват в артериите. С развитието на външна неоплазма възниква естествено блокиране на стабилния кръвен поток и в тази връзка пациентът започва да изпитва симптоми, които показват наличието на артериална хипертония. След хирургичната интервенция и отстраняване на туморното тяло признаците на артериална хипертония напълно изчезват.

Голямо влияние върху проявата на хипертония при пациент от степен 2 с риск 3 има диета и ежедневно хранене. Когато преобладават мазните храни от животински произход, както и прекомерното количество трапезна сол, това също се отразява негативно на здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Ако човек не преразгледа своите гастрономически предпочитания, след 5-7 години започват да се появяват първите признаци на хипертония.

Инвалидност

След като пациентът се подложи на цялостен преглед на тялото, лекуващият лекар, ако има достатъчно основания, решава да изпрати пациента до медицинската комисия, която включва медицинска комисия, която има правомощието да изготви заключение относно увреждането на дадено лице поради наличието на хронично заболяване Хипертония 2 степен риск 3 се отнася до група подобни патологии и пациентът наистина има право да получи статут на инвалид. Каква група инвалидност може да се получи при хипертония?

Трета група увреждания.

В повечето случаи на пациентите е определена група 3 с увреждания, което им дава право да получават социална помощ от държавата въз основа на размера на минималната пенсия. Това са плащания, предназначени за човек с хипертония, за да има възможност да закупи лекарства за себе си, което им позволява бързо да облекчат хипертоничната криза или да я държат под постоянен контрол чрез редовни лекарства. Пациенти с група инвалидност 3 и наличие на артериална хипертония от 2 степен, риск 3 имат право на работа, но списъкът на видовете работни места е значително ограничен, тъй като има голяма вероятност човек внезапно да се разболее, замая или скок на кръвното налягане с по-нататъшна загуба на съзнание.

Следователно, след като получи статут на инвалид от група 3, хипертоник не може да бъде допуснат до работа, свързана с изпълнението на следните трудови задължения:

  • монтаж на метални фуги и работа с различни предмети върху високи сгради и конструкции;
  • контрол на превозни средства, механизми, оборудване и инсталации, които принадлежат към категорията с повишена опасност, а загубата на контрол върху тях може да доведе до извънредна ситуация;
  • извършване на заваръчни работи с използване на електрическо и газово оборудване;
  • умствена заетост, включваща интензивна умствена дейност през целия работен ден;
  • специалности, свързани с психо-емоционално пренапрежение.

На пациенти с хипертония от степен 2 с риск от 3, които са получили статут на инвалид от група 3, се препоръчва да водят премерен начин на живот и да работят в позиции, балансиращи умствената дейност и незначителната физическа активност.

Втора група увреждания.

Тази група инвалидност може да бъде назначена и на пациент с артериална хипертония от степен 2 с риск 3, но само ако според резултатите от изследването са открити необратими промени в тъканите на следните органи:

  • бъбреци;
  • сърдечен мускул;
  • очна ябълка;
  • мозък;
  • съдови стени.

В този случай трябва да се установи причинно-следствена връзка, показваща, че болестта е възникнала именно поради наличието на хипертония. Също така трябва да има значителна вероятност пациентът по всяко време да получи исхемичен мозъчен инсулт, миокарден инфаркт, зрително увреждане и развитие на бъбречна недостатъчност. Тези рискови фактори са посочени от общопрактикуващ лекар или кардиолог в медицинската карта на пациента и лист за насочване към медицинската комисия, който установява увреждането на пациента с препоръки за определяне на статус на инвалид. Наличието на група 2 с увреждания изключва възможността за работа и водене на активен начин на живот. Смята се, че пациент с тази група може да извършва само най-елементарните действия. ICD код за хипертония степен 2 3 риск е 10:11.

Медицинска история

След постъпване на пациента в стационара по обща терапия с хипертонична криза се провежда първоначален преглед и на базата на наличните симптоми се вписва медицинска история на пациента, което показва наличието на диагноза под формата на хипертония от 2-ра степен с риск от развитие на усложнения 3. Показват се оплакванията, които възникват в момента хоспитализация. По правило това е главоболие в слепоочията, неправилен сърдечен ритъм, тахикардия или аритмия, замаяност, тъмни кръгове пред очите, гадене, повръщане.

Не е изключена и краткосрочна загуба на съзнание. По време на измерване на кръвното налягане горното отчитане на тонометъра е 160 единици или по-високо. В повечето случаи по-ниското налягане е от порядъка на 140-150 единици. Кожата под очите на пациента е оточна, затлъстяване, студени тръпки и фебрилно състояние, свързано с прекомерно изпотяване. След преглед лекарят предписва биохимичен кръвен тест от вена, урина за доставка. След това се формира схема на първично лечение, насочена към възможно най-ранното облекчаване на хипертоничната криза. В повечето случаи на пациента се предписват диуретици и лекарства, които облекчават вазоспазма.

Хипертония степен 2: риск 2, 3 и 4

Хипертоничната болест от 2-ра степен се характеризира с повишаване на кръвното налягане до 160-179 на 100-109 mm Hg. Изкуство. Ако такива цифри продължават дълго време, докато на пациента не се осигуряват необходимите медицински грижи или не се предоставя правилно, болестта прогресира, освен това могат да възникнат опасни усложнения.

Какво е това - степен 2 хипертония

Есенциалната хипертония се характеризира с постоянна артериална хипертония, т.е. повишаване на кръвното налягане над 130/80 mm Hg. Изкуство. В зависимост от нивото на превишение на нормата се определя степента на заболяването. Патологията протича хронично, в продължение на много месеци или дори години. При такава дългосрочна динамика е трудно да се забележи прогресията на болестта, но тя се случва - бавно, но сигурно компенсаторните сили на тялото се изчерпват и болестта преминава към следващия етап.

Степен 2 означава, че налягането варира в диапазона от 160-179 mm Hg. Изкуство. за горно, систолично налягане и 100–109 mm Hg. Изкуство. диастоличен. Това са доста високи цифри, така че тази диагноза изисква предотвратяване на хипертонични кризи, корекция на начина на живот, редовно проследяване на кръвното налягане и лекарствена терапия.

Важно условие за ефективността на лечението е модифицирането на начина на живот - премахване на физическото бездействие, отказ от лоши навици, прекомерен физически и психически стрес, нормализиране на работата и почивката, здравословна диета с ограничен прием на сол.

Етапи на хипертония

В зависимост от увреждането на вътрешните органи с най-високо кръвообращение (т.нар. Целеви органи или шокови органи, които се нуждаят от постоянно и непрекъснато хранене повече от други), се разграничават три стадия на заболяването:

  • Етап 1 - здравословното състояние на пациента е нормално, регистрира се високо кръвно налягане, но не са открити лезии на вътрешните органи и системи, както и тяхната функционална недостатъчност;
  • Етап 2 - има патологични изменения в стромата и паренхима на вътрешните органи, започва процесът на дегенерация на шокови органи - бъбреци, черен дроб, сърце и мозък. На макропробата се виждат кръвоизливи в органи, функционалната им ефективност намалява. Вторият етап се характеризира с некритично увреждане на един или повече целеви органи;
  • Етап 3 - наблюдават се тежки усложнения от шоковите органи, техният паренхим страда, появяват се огнища на некроза, които се заменят със съединителна тъкан. Признаци на дисфункция от различни системи - мозък, сърце, зрителен анализатор. Здравословното състояние на пациента се влошава, опасността от усложнени хипертонични кризи е висока. На този етап пациентът е длъжен редовно да приема лекарства, за да поддържа нормален живот..

Хипертонията от втора степен може да бъде на всеки от етапите.

Нива на опасност от патология

Има няколко нива на риск за заболяването. Те определят колко голяма е вероятността от усложнения, както и докъде са стигнали промените във важните органи и по този начин помагат за разработването на адекватни тактики на лечение..

Риск 1 означава, че вероятността от усложнения е ниска, по-малко от 15%. Промените в шоковите органи са минимални или изобщо не се появяват. Няма хронични заболявания и други фактори, които могат да повлияят негативно на хода на заболяването и да усложнят лечението му..

Сърдечните симптоми включват задух, сърцебиене, аритмии, слабост и безпокойство, стягане в гърдите, болка в гърдите и от време на време непродуктивна кашлица.

Рискът от хипертония от степен 2 е свързан с наличието на поне три рискови фактора, като тютюнопушене, затлъстяване, заседнал начин на живот и диабет. Вътрешните органи страдат. Промените засягат и кръвната система - след като направите анализ, можете да определите в кръвните маркери увреждане на някои органи. Съществува отчетлива симптоматика, характерна за артериалната хипертония.

Риск от 3 степен 2 хипертония - това състояние е широко разпространено при възрастни хора. Това се дължи на загубата на еластичност в стените на кръвоносните съдове. Ходът на заболяването се усложнява от други хронични патологии, например исхемична болест на сърцето, която се обобщава в негативните си ефекти с дилатация или компенсаторна хипертрофия на сърцето. Нарушеният кръвен поток засяга всички функции на тялото.

Най-тежкият риск 4 е свързан с преживени обостряния на заболявания или дългосрочни хронични патологии, които обикновено се отразяват в медицинската история на пациента. Тази степен на риск е типична за пациенти с атеросклероза на съдовете на етапа на плака и запушване на лумена, след миокарден инфаркт, инсулт или преходна исхемична атака. Риск 4 изисква редовни прегледи и лекарства.

Причини за възникване

Есенциалната хипертония е многофакторно заболяване, чиято ясна причина не може да бъде установена; нейната патогенеза засяга много системи. Известно е обаче, че основният механизъм за повишаване на налягането е образуването на порочен кръг, свързан с повишаване на концентрацията на ренин в кръвта, секретиран от бъбреците. Ренинът в белите дробове се превръща в ангиотензин I и след това в ангиотензин II - един от най-силните вазоконстриктори (т.е. вазоконстрикторни вещества) с биологичен произход в човешкото тяло. Той стимулира секрецията на алдостерон, повлиява секрецията на вазопресин и задържането на течности. Последният етап е подуването на съдовия ендотел, където натриевите йони и водата се втурват.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко еластични са неговите съдове и по-лошо издържат на сърдечен ритъм без скокове на налягане. Жените имат естествена защита под формата на естроген - той значително понижава кръвното налягане, така че често имат хипертония след менопаузата.

Тъй като първопричината за такава каскада от реакции по правило не може да бъде идентифицирана, бяха идентифицирани рискови фактори, които влияят на риска от патология. Те включват:

  • пушене - компонентите на тютюневия дим причиняват не само локално дразнене на бронхиалното дърво, но и силен вазоспазъм. Това води до исхемия, която е особено опасна за мозъка и периферните съдове. Постоянните спазми (много пъти на ден) нарушават работата на вазомоторния център и съдовете по-зле компенсират сърдечния импулс;
  • затлъстяване - излишното телесно тегло се вижда не само отвън, мастните натрупвания се откриват и вътре в тялото. Сърдечно-съдовата система не се справя добре с обема на кръвта, който трябва да се изпомпва през микросъдовете в мастната тъкан, и изпитва постоянно претоварване;
  • холестеролемия - високият холестерол в кръвта води до образуване на мастни петна и линии, а след това и плака. Плаката нарушава целостта на съдовата стена, причинява стесняване на лумена на съда, локално увеличава налягането в съдовото легло;
  • захарен диабет - нарушава всички видове метаболизъм, следователно влияе неблагоприятно на енергийното снабдяване на сърдечния мускул, както и на използването на холестерол и други вещества, влияещи на кръвното налягане;
  • възраст и пол - колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко еластични са неговите съдове и толкова по-зле могат да издържат на сърдечен ритъм без скокове на налягане. Жените имат естествена защита под формата на естроген - той значително понижава кръвното налягане, така че хипертонията често дебютира след менопаузата, когато производството на естроген рязко спада. Мъжете развиват хипертония в по-ранна възраст, тъй като техните съдове нямат хормонална защита;
  • генетично предразположение - открити са повече от 20 гена, които по един или друг начин са свързани с повишено кръвно налягане и патология на сърдечно-съдовата система. Ако кръвен роднина има хипертония, шансовете да се разболее значително се увеличават..

Увреждането на органите е по-често при степен 3, но може да се случи и при степен 2 по време на хипертонични кризи, особено сложни.

Симптоми на хипертония от втора степен

Проявите на заболяването зависят от онези органи и системи, които страдат от високо кръвно налягане и недостатъчен кръвен поток. Разпределете сърдечни, мозъчни (мозъчни), бъбречни и симптоми, свързани с увреждане на ретината. Основната обаче се увеличава до 160-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство. АД.

Сърдечните симптоми включват задух, сърцебиене, аритмии, слабост и безпокойство, стягане в гърдите, болка в гърдите и от време на време непродуктивна кашлица.

Церебрални: постоянно главоболие, нарушения на съня, световъртеж, шум в ушите, гадене (по време на криза - до повръщане). Възможно намаляване на паметта, работоспособност, апатия, ниска физическа активност, умора.

При увреждане на бъбреците се наблюдава дизурия (твърде често или, напротив, рядко уриниране, никтурия), промени в състава и външния вид на урината, бъбречни отоци (меки, топли, наблюдавани сутрин след нощен сън).

Увреждането на ретината се характеризира с намалено зрение, трептене на мухи или поява на мъгла пред очите, потъмняване в очите.

Диагностика

По време на прегледа лекарят се придържа към определен алгоритъм. Диагностиката започва със събирането на анамнеза и обективно изследване на пациента, след което налягането се измерва три пъти последователно на двете ръце и се определя средната му стойност. След това пациентът се изпраща за уточняваща диагностична диагностика - ЕКГ и ултразвук на сърцето за определяне на дилатация или хипертрофия, изследване на очното дъно за наличие на изменени съдове и увреждане на главата на зрителния нерв.

Лабораторните тестове включват общи изследвания на кръв и урина, биохимични кръвни тестове, определяне на концентрацията на свободен холестерол, определяне на скоростта на гломерулна филтрация, креатининов клирънс.

При хипертония от 2-ра степен с висок риск можете да получите увреждане, това се решава от специална комисия въз основа на проучване на документите, предоставени от лекуващия лекар.

Лечение

Хипертония от 2 степен обикновено изисква лекарствена терапия.

Използват се следните групи лекарства:

  • диуретици - премахват течността от тялото, намаляват обема на циркулиращата кръв, облекчават отока, регулират водно-солевия метаболизъм. Използването им се извършва стриктно под лекарско наблюдение, тъй като съществува риск от развитие на нарушения на електролитния метаболизъм. Тази група включва фуроземид, лазикс, манитол, верошпирон, хипотиазид, индапамид;
  • АСЕ блокери - предотвратяват превръщането на ренин в ангиотензин, като по този начин прекъсват патогенетичната верига на хипертонията. Ефективни лекарства от тази група са Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
  • бета-блокери - свързват се с бета-адренергичните рецептори и ги блокират, като по този начин нормализират контрактилната активност на сърцето, причинявайки съдова релаксация. В допълнение към хипотензивния ефект те имат способността да елиминират аритмията и да нормализират сърдечния цикъл. Тази група включва атенолол, бисопролол, небиволол;
  • калциеви антагонисти - гладкомускулните елементи в съдовата стена се свиват поради взаимодействие с калциеви йони. Лекарствата, които блокират калциевите канали и са негови антагонисти, предотвратяват свиването на кръвоносните съдове, стесняват лумена и увеличават налягането. Това са Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
  • допълнителна група лекарства - лекарства, които действат върху централната нервна система, успокоителни, успокоителни, транквиланти и други.

Освен това има много комбинирани лекарства за понижаване на кръвното налягане, които включват няколко активни съставки, осигуряващи комплексен ефект.

Степен 2 означава, че налягането варира в диапазона от 160-179 mm Hg. Изкуство. за горно, систолично налягане и 100–109 mm Hg. Изкуство. диастоличен.

Важно условие за ефективността на лечението е модифицирането на начина на живот - премахване на физическото бездействие, отказ от лоши навици, прекомерен физически и психически стрес, нормализиране на работата и почивката, здравословна диета с ограничен прием на сол.

Последици и увреждане

Последиците от хипертонията могат да бъдат доста сериозни, ако не се лекуват навреме. Увреждането на органите е по-често при степен 3, но може да се случи и при степен 2 по време на хипертонични кризи, особено сложни.

Може би развитието на коронарна болест на сърцето, което рано или късно ще доведе до инфаркт на миокарда, развитие на остра или хронична сърдечна недостатъчност, остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт), развитие на бъбречна, чернодробна, дихателна недостатъчност, поява на аортна аневризма или друга голяма артерия, нейното разкъсване.

При хипертония от 2-ра степен с висок риск можете да получите увреждане, това се решава от специална комисия въз основа на проучване на документите, предоставени от лекуващия лекар.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Какво представлява хипертония степен 2 риск 3, какво да се прави и как да се лекува това заболяване?

Хипертонията е страшно заболяване, което води до сериозни усложнения на сърдечно-съдовата система. Тъй като често засяга работещото население, са разработени различни класификации, включително специални скали за оценка на сърдечно-съдовия риск. В тази статия ще ви разкажем какво представлява хипертония степен 2, 3.

Класификация

Хипертонията има няколко класификации.

  • 1 градус - от 140 до 159 mm Hg. Art SAD; 90-99 mm Hg DBP;
  • Степен 2 - от 160 до 179 mm Hg ГРАДИНА; 100-109 mm Hg DBP;
  • Степен 3 - над 180 mm Hg ГРАДИНА; > 110 mm Hg DBP.

Скалата SCORE е разработена за оценка на сърдечно-съдови усложнения, съкратено до CVC:

  1. Нисък риск 2 или свързани клинични състояния като инфаркт, инсулт, преходна исхемична атака.

Симптоми

Артериалната хипертония няма специфични симптоми, най-често пациентите се оплакват от:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • слабост;
  • сънливост;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • външен шум в ушите;
  • намалена производителност.

По-често обаче повишаването на налягането не причинява никакви симптоми и пациентът научава случайно за артериалната хипертония. Например при професионални прегледи или по време на медицински преглед. На етапи 2 и 3 на хипертонията на преден план излизат симптомите на засегнатите органи.

Целеви органиСимптоми
Сърце
  • хипертрофия на лявата камера:
  • тахикардия;
  • нарушение на ритъма и проводимостта;
  • конгестия в белодробната циркулация
Съдове
  • макроангиопатия:
  • главоболие;
  • намалено внимание;
  • намалено зрение на засегнатата страна;
  • микроангиопатии:
  • подуване;
  • невъзможност за затопляне на ръцете и краката
Бъбреци
  • намалена скорост на гломерулна филтрация;
  • протеинурия;
  • повишени нива на креатинин в кръвта
Съдове
ретина
  • мигащи мухи пред очите;
  • намалена зрителна острота
Мозък
  • увреждане на паметта и вниманието;
  • шум в главата;
  • намалена умствена работоспособност

Хипертонична криза

Хипертоничната криза е непредсказуемо усложнение на хипертонията. Проявява се от бързо повишаване на кръвното налягане до високи цифри, често води до сърдечно-съдови инциденти. Неговите симптоми:

  • болка в тилната област на главата
  • изтръпване на пръстите;
  • паника и страх от смъртта;
  • болка в областта на сърцето.

Хипертоничната криза винаги трябва да се спира. Пациентите, страдащи от хипертония дълго време, трябва да могат сами да се справят с нея.

За да направите това, винаги трябва да имате лекарство за линейка в домашната аптечка, например:

  • Каптоприл;
  • Нифедипин;
  • Моксонидин;
  • Фуроземид.

Ако за първи път се открие хипертонична криза, обадете се на линейка. Потърсете незабавно Вашия лекар, ако имате някое от следните усложнения:

  • преходна исхемична атака;
  • удар;
  • остър коронарен синдром;
  • прееклампсия и еклампсия при бременни жени.

Хипертоничната криза може да доведе до сърдечно-съдов инцидент. Ако не можете сами да го спрете, посетете Вашия лекар!

Диагностика

Диагнозата артериална хипертония включва няколко етапа:

  1. Събиране на жалби и анамнеза.
  2. Повторно измерване на кръвното налягане, най-малко 2 пъти по време на различни посещения при лекар.
  3. Физическо изследване.
  4. Лабораторно и инструментално изследване.

На първия етап лекарят ще разбере какви симптоми ви притесняват, колко отдавна са възникнали. Ще изясни дали пушите, пиете ли алкохол и в какви дози, дали вашите роднини имат сърдечно-съдови заболявания.

Водете дневник за налягане в продължение на 10 дни. За да направите това, е необходимо да измервате кръвното налягане поне 3 пъти на ден. Покажете вашите записи на Вашия лекар при следващата среща. Той ще анализира получените резултати и въз основа на това ще определи тактиката на по-нататъшно изследване и лечение..

Физикалният преглед включва аускултация на сърцето, определяне на границите му и сърдечната честота. Вашият лекар непременно ще провери пулса и напрежението му. Измерете обиколката на талията, претеглете, определете индекса на телесна маса.

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • нивото на протеинурия и микроскопия на уринарна утайка;
  • биохимичен кръвен тест - захар, ALT, AST, креатинин, K, Na йони, общ холестерол и липиден профил.
  • ЕКГ;
  • ЕКГ на стрес;
  • Ехокардиография;
  • Ултразвук на брахиоцефалните артерии;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Холтер ЕКГ наблюдение;
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • консултация с офталмолог, ендокринолог.

Може да се изискват допълнителни изследвания, които не са включени в стандарта, например хормонално огледало. В редки случаи може да се наложи хоспитализация. Това е необходимо за по-точна диагноза. В резултат на прегледите лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

Лечение

При лечението на хипертония се използват пет групи лекарства:

  1. АСЕ инхибитори - Капторил, Лизиноприл, Периндоприл.
  2. Антагонисти на ангиотензиновите рецептори - валсартан, ирбесартан, телмисартан.
  3. Диуретици - Индапамид, Верошпирон, Хипохлоротиазид.
  4. Бета-блокери - Бисопролол, Небиволол, Метопролол.
  5. Бавни инхибитори на калциевите канали - дилтиазем, верапамил, амлодипин.

Тези лекарства се използват като основна терапия за хипертония. Те могат да се използват както в монотерапия, така и в комбинирани режими. Въпреки това, ACE инхибиторите и антагонистите на антиотензиновите рецептори, както и бета-блокерите и инхибиторите на бавните калциеви канали не могат да се комбинират.!

Само лекар въз основа на резултатите от изследванията предписва това или онова лекарство.

Традиционни методи

Все още се използват рецепти на традиционната медицина. Преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар, той ще Ви помогне да оцените ползите и рисковете..

Народните рецепти само допълват основното лечение, без да го заменят!

Червена офика

Червената планинска пепел отдавна се използва като средство за понижаване на кръвното налягане. Консумирайте по 100-150 г плодове от офика ежедневно в продължение на 2-3 седмици, след това направете почивка за 1-2 месеца. Повторете лечението, ако е необходимо.

Настойка от шипка

Вземете 150-200 g сухи шипки, залейте 450-500 ml вряща вода. Оставете да се вари 1-1,5 часа. Щам, консумирайте 150-200 ml 3 пъти на ден след хранене в продължение на 1-2 месеца. Прекъснете 3-4 месеца, след това повторете курса.

Шипката не само намалява налягането, но и укрепва стените на малокалибрените съдове, а също така насища организма с витамин С, предотвратявайки чупливостта на капилярите.

Чай от лайка

100 г цветя от лайка се заливат с 350-500 мл вряща вода. Настоявайте за 30-40 минути, след това прецедете. Прилагайте 200-250 ml след хранене 3-4 пъти на ден в продължение на 1 месец. Направете почивка за 2-3 месеца, след което повторете курса.

Лайката перфектно успокоява и повишава устойчивостта на организма към стресови фактори.

Предотвратяване

Профилактиката на хипертонията се състои в корекция на начина на живот. Нейната схема включва:

Повишена физическа активност

За да поддържате здраве, трябва да вървите поне 10 000 стъпки дневно с умерено темпо. Или се занимавайте с аеробни дейности за 30-40 минути 3-4 пъти седмично. Свържете се с рехабилитатор или физиотерапевт - те ще ви помогнат да изберете набор от физиотерапевтични упражнения, като вземете предвид вашето клинично състояние.

Диета

Менюто за хипертония изисква сериозна ревизия. Не забравяйте да ограничите приема на сол до 5 g / ден. Това означава, че ще трябва да изоставите всички промишлени продукти: колбаси, консерви, пушени меса, осолена риба, различни закуски, тъй като при тяхното производство солта се използва като основен консервант.

Важно е да ядете достатъчно зеленчуци и плодове, поне 400-500 г на ден. Откажете се от тлъстите меса, добавете риба към вашата диета 2 пъти седмично.

Отслабване

Беше надеждно доказано, че на всеки 10 кг загубено тегло нивото на SBP намалява с 5-10 mm Hg..

Отхвърляне на лоши навици

Наложително е да спрете да пушите тютюн и да пиете алкохол.

Заключение

Хипертония степен 2 риск 3 - сериозно заболяване. Необходимо е да се идентифицира присъствието му навреме, за да се предотврати напредък и развитие на усложнения. За целта стриктно следвайте предписаното за вас лечение и не забравяйте за превантивните мерки..

Ag 3-ти риск 2

Специалистите са идентифицирали група патологии, които са класифицирани като заболявания на съвременното общество. Тези заболявания са причинени от хода на процесите в обществото, промените в ритъма и начина на живот към ускоряване. Несъмнено това се отразява и на здравословното състояние. Една от причините за увреждането, прогресирането на различни заболявания, смъртността се счита за диагноза хипертония от 2-ра степен. Лекарите със специално внимание подчертават този конкретен етап от патологията, тъй като той действа като преходно състояние, се счита за определена граница между обичайното и по-тежко протичане на заболяването и неговите последици.

Както показва практиката, хипертонията от 1, 2 градуса се е "подмладила" през последните години. В същото време пациентите не обръщат необходимото внимание на първия етап на патологията. Това важи особено за ситуации, когато болестта не е придружена от някакви болезнени прояви, които нарушават обичайния ход на живота. Хората започват да търсят помощ само когато наистина се чувстват зле. Това допринася за появата на кризи на фона на светкавично нарастване на налягането до критични цифри. В резултат на това, когато хората идват на лекари, те са диагностицирани с хипертония от 2, 3 градуса. И често патологията преминава през втория етап, преминавайки веднага от първия към третия. Последното се проявява с доста тежки усложнения - инсулт, инфаркт. Именно това обстоятелство послужи за факта, че хипертонията от 2-ра степен днес заема специално място в кардиологията..

Хипертонията е хронично заболяване. Основната проява е артериалната хипертония. В съответствие със световните стандарти хипертонията се счита за състояние, при което има повишаване на нормалното кръвно налягане: систолно - над 140 единици, диастолно - над 90. Неразделно условие за фиксиране на хипертония се счита за трикратно измерване на параметрите през деня или двукратно определяне на увеличен брой през седмицата. В други случаи състоянието е просто артериална хипертония от ситуационен или симптоматичен характер, която има адаптивна функция. Всъщност тонометричното измерване на показателите е единственото потвърждение на артериалната хипертония на всеки етап. В случай на първична проява патологията се нарича есенциална или просто хипертония. При изследването е наложително да се изключат други фактори, провокиращи промени в показателите. По-специално те включват бъбречна патология, надбъбречна хиперфункция, хипертиреоидизъм, неврогенна хипертония, феохромоцитом и други. При наличие на някое от изброените заболявания е невъзможно да се диагностицира хипертония.

Сред провокиращите фактори, които могат да причинят хипертония, трябва да се отбележи:

  • Генетично предразположение.
  • Липса на магнезий и калций в храните.
  • Прекомерна консумация на солени храни.
  • Пушене.
  • Пия алкохол.
  • Дисхормонално или алиментарно затлъстяване.
  • Злоупотреба с кафе или силен чай.
  • Задължения и положение в обществото.
  • Чести психоемоционални шокове.

Изброените по-горе фактори провокират активирането на хормоналния симпато-надбъбречен комплекс. С постоянното му функциониране възниква спазъм в малки съдове с постоянен характер. Това е основният механизъм за увеличаване на налягането. Промените в показателите имат отрицателен ефект върху останалите органи. Бъбреците са особено засегнати. При тяхната исхемия се задейства рениновата система. Той осигурява последващо повишаване на налягането поради допълнителен съдов спазъм и задържане на течности. В резултат се оформя порочен кръг с ясно изразени връзки..

По този въпрос трябва ясно да се разграничават етапите и степени. Последният се характеризира с нивото, до което се повишава налягането. Етапите отразяват клиничната картина и усложненията. В съответствие със световната концепция, етапите на артериалната хипертония могат да изглеждат така, когато са описани:

  • Не са установени структурни промени в органите и усложнения.
  • Образуване на опасни последици под формата на мозъчен инсулт и инфаркт.
  • Има признаци на преструктуриране във вътрешните органи, свързани с високо кръвно налягане: хипертонична болест на сърцето от 2-ра степен, промени в очното дъно, увреждане на съдовата мозъчна система, набръчкан бъбрек.

Определянето на риска в кардиологията се отнася до оценка на нивото на развитие на усложненията при определен пациент. Това е необходимо, за да се подчертаят онези пациенти, за които трябва да се осигури специално наблюдение на показателите за налягане. Това отчита всички фактори, които могат да повлияят на прогнозата, протичането и развитието на патологията. Има следните категории:

По този въпрос трябва ясно да се разграничават етапите и степени. Последният се характеризира с нивото, до което се повишава налягането. Етапите отразяват клиничната картина и усложненията. В съответствие със световната концепция, етапите на артериалната хипертония могат да изглеждат така, когато са описани:

  • Не са установени структурни промени в органите и усложнения.
  • Образуване на опасни последици под формата на мозъчен инсулт и инфаркт.
  • Има признаци на преструктуриране във вътрешните органи, свързани с високо кръвно налягане: хипертонична болест на сърцето от 2-ра степен, промени в очното дъно, увреждане на съдовата мозъчна система, набръчкан бъбрек.

Определянето на риска в кардиологията се отнася до оценка на нивото на развитие на усложненията при определен пациент. Това е необходимо, за да се подчертаят онези пациенти, за които трябва да се осигури специално наблюдение на показателите за налягане. Това отчита всички фактори, които могат да повлияят на прогнозата, протичането и развитието на патологията. Има следните категории:

  • Пациенти от двата пола, чиято възраст е най-малко 55 години, с първа степен на хипертония, не придружена от лезии на вътрешните органи и сърцето. В този случай нивото на опасност е по-малко от 15%.
  • Пациенти с първа, втора степен на хипертония, не придружени от структурни промени в органите. В този случай има поне три рискови фактора. Нивото на опасност в този случай е 15-20%.
  • Пациенти с първа, втора степен на хипертония с три или повече рискови фактора. В този случай се разкриват структурни промени във вътрешните органи. Пациентите, които са диагностицирани с хипертония степен 2, риск 3 могат да станат инвалиди. Нивото на опасност в този случай е 20-30%.
  • Пациенти с втора степен на хипертония, усложнена от множество рискови фактори. В същото време има изразени структурни промени във вътрешните органи. Хипертония степен 2, риск 4 съответства на ниво на опасност над 30%.

Как се проявява хипертонията от 2-ра степен? Симптомите на неусложнена патология са както следва:

  • Болка в главата с пулсиращ характер, локализирана в задната част на главата или слепоочията.
  • Аритмия, тахикардия, сърцебиене.
  • Обща слабост.
  • Гадене на фона на криза.

Сред проявите на патология също трябва да се отбележат инструментални признаци на увреждане на мозъка, бъбреците, сърцето, очното дъно. За да потвърди тези лезии, на пациента се назначава ЕКГ. Електрокардиографията може да открие симптоми като хипертрофия в лявата камера, повишено напрежение в основните зъби.

Като допълнителни диагностични мерки на пациента се предписват:

  • Ехо кардиография.
  • Фундус изследвания.
  • Бъбречна ехография.
  • Биохимичен анализ на липидния спектър и кръвта.
  • Проучвания на гликемичния профил.

Конфликтите често възникват по време на набирането във въоръжените сили или директно, докато служат като войници с високо ниво на натиск. В същото време армията е склонна да признава такива млади хора като годни. Войниците или наборите се стремят да служат, без да се засяга собственото им здраве. В съответствие със законодателството хипертонията от 2-ра степен се счита за абсолютно противопоказание за наборната военна служба, ако е правилно потвърдена. Такива млади хора се поръчват или изпращат на терапия с последващо разглеждане на въпроса за целесъобразността на обслужването.

За да установи определена група увреждания, комисията, освен етапа на развитие на заболяването, взема предвид и следното:

  • Наличието на усложнения и тяхната тежест.
  • Брой и честота на кризи.
  • Професионални характеристики, характерни за специфични условия на труд.

Така че пациентите, които са диагностицирани с хипертонична болест от 2-ра степен, риск 3, могат да получат увреждане от третата група. В този случай самата патология има обичайния ход, придружен от нискостепенни лезии на вътрешните органи. Поради тези фактори пациентите са класифицирани в категорията с ниско ниво на опасност. В този случай групата на хората с увреждания се създава главно за правилната заетост. При тежки случаи на заболяването може да има умерено или тежко увреждане на органите. Сърдечната недостатъчност в този случай също се оценява като средна. При това състояние на пациента се дава втора група инвалидност. Счита се за неработещ. С третата степен на заболяването пациентите получават трета група инвалидност. В този случай се отбелязва следното:

  • Прогресия на патологията.
  • Наличието на тежки наранявания, дисфункции на вътрешните органи.
  • Сърдечната недостатъчност е изразена.
  • Установени са значителни ограничения на самообслужването, движението и комуникативните способности.

Лечението на хипертония от степен 2 трябва да бъде насочено главно към елиминиране на факторите, провокиращи развитието на заболяването. Само лекарствената терапия е неефективна. Пакетът от мерки включва следното:

  • Отърване от лошите навици (спиране на тютюнопушенето и пиенето).
  • Премахване на кафето и силния чай.
  • Ограничение на приема на сол и течности.
  • Щадяща диета. Смилаемите въглехидрати и мазнини, пикантните храни са изключени от диетата.
  • Коригиране на ежедневието.
  • Премахване на психо-емоционалния стрес. Ако е необходимо, лекарят може да предпише успокоителни, като "Corvalol", "Fitosed" и други.
  • Корекция на диабет и затлъстяване.

Приемането на лекарства изисква специално внимание. Медикаментозната терапия е насочена както към елиминиране на самата хипертония, така и на последиците от нея. Лекарствата се предписват поетапно. Първо са показани по-слаби средства, а след това по-силни. Тактиката включва използването както на едно лекарство, така и на група лекарства. Пациентите, които са диагностицирани с хипертония от степен 2, обикновено се предписват:

  • Блокери на адренергичните рецептори. Те включват средства "Бисопролол", "Метопролол".
  • Блокери на ангиотензиновите рецептори. Сред тях има лекарства "Valsartan", "Losartan".
  • АСЕ инхибитори. Тази група включва лекарства "Лизиноприл", "Еналаприл".
  • Диуретици "Верошпирон", "Хипотиазид", "Трифас", "Фуросемид".
  • Комбинирани лекарства "Tonorma", "Equator", "Enap N", "Captopres", "Liprazide".

Лечението на хипертония от степен 2 включва коригиране на сърдечната дейност, както и на мозъчното кръвообращение. Параметрите и функциите на системата се наблюдават. Основното условие за ефективно излагане е непрекъснатостта на лечебните дейности под строгото наблюдение на специалисти. Особено значение се отделя на показателите за кръвното налягане. Те трябва да се записват редовно. Приемът на лекарства или група лекарства трябва да бъде ежедневен. Само дозировката на средствата подлежи на корекция. При предписване на лекарства се взема предвид не само естеството на протичането и продължителността на заболяването. Назначаването на режима и дозировката се извършва в съответствие с толерантността и други индивидуални характеристики на пациента. Ако по време на прием на лекарства възникнат нежелани последици, трябва незабавно да посетите лекар.

Повишеното кръвно налягане или хипертонията е един от характерните симптоми на нарушения на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, ендокринните и хормоналните нарушения и някои други заболявания. Има и външни отрицателни фактори, които допринасят за повишаване на кръвното налягане. Това са преди всичко постоянни стресови ситуации, нездравословна диета с включване в диетата на голямо количество солени и мазни храни, пушене и честа консумация на алкохолни напитки.

За да се улесни правилната диагноза, назначаването на правилния режим на лечение и прогнозирането на вероятността пациентът да развие смъртоносни усложнения, се предлага класификация на хипертонията в зависимост от нивото на кръвното налягане, степента на проява на болезнени усещания и увреждане на вътрешните органи..

Разграничават се следните етапи на патология:

  1. Първият е началният етап, кръвното налягане периодично се повишава до 160/100 и скоковете на налягането бързо се нормализират с помощта на антихипертензивни лекарства и нефармакологични средства.
  2. Втората - болезнените прояви са по-изразени, показателите за налягане варират от 160/100 до 179/109, понижаването на кръвното налягане може да се постигне само с помощта на лекарства, откриват се атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Има голяма вероятност от хипертонични кризи.
  3. Третата е тежка форма на заболяването, симптомите се проявяват много рязко, показателите за налягане надвишават 180/110 и не падат до приемливи стойности, определят се сериозни, понякога необратими, промени в работата на прицелните органи, пациентите често развиват миокарден инфаркт, исхемични и хеморагични инсулти.

Освен това за всеки стадий на хипертония съществуват степени на риск, които се определят в зависимост от наличието на негативни фактори у пациента, които допринасят за развитието на тежки усложнения..

Разграничават се следните рискови групи:

  • Първо, по време на проучването не са наблюдавани усложнения, според прогнозите, през следващите десет години те могат да се развият с вероятност до 15%.
  • Второ, установени са максимум три отрицателни фактора, рискът от усложнения не надвишава 20%.
  • Третият е комбинация от няколко фактора, утежняващи заболяването, усложненията се развиват в 30% от случаите.
  • Четвърто - има тежки лезии на няколко системи от органи наведнъж, повече от 30% от пациентите развиват миокарден инфаркт или инсулти за кратко време.

При хипертония от трета степен се наблюдават само третата и четвъртата степен на риск.

Сега нека разгледаме по-отблизо какво представлява хипертонията от степен 3, симптомите и лечението на тази форма на патология.

Фактът, че хипертонията се е развила до трета степен, се показва от резултатите от измерването на кръвното налягане, когато тонометърът показва най-малко 180/110, и симптомите на сериозни дисфункции на целевите органи. Проявите на бъбречните патологии се засилват, съдовете се стесняват до критично ниво, чийто лумен е почти напълно блокиран от холестеролни плаки и кръвни съсиреци. Определя се значително удебеляване на стената на лявата камера, което обяснява увеличаването на симптомите на сърдечна недостатъчност. Нарушена е церебралната циркулация, в резултат на което рискът от исхемични и хеморагични инсулти значително се увеличава.

Целта на терапията с хипертония е да понижи кръвното налягане до приемливи нива и да го поддържа на това ниво за дълго време. Това е по-лесно да се постигне в ранните стадии на заболяването, с минимално увреждане на прицелните органи и отсъствие на рискови фактори. В третия стадий на заболяването рискът от инфаркт на миокарда и инсулти се увеличава, което значително влошава прогнозата.

По какви причини се развива хипертония степен 3? На първо място, това показва, че болестта недвусмислено е била пренебрегвана и сложната терапия не е била проведена в ранните етапи по една или друга причина. Често това се дължи на факта, че пациентът не се вслушва в появилите се болезнени симптоми, отлагайки посещението при лекар до последния момент. И това поведение е типично за повечето млади хора и много пенсионери..

Човек слуша съветите на роднини и приятели, тества народни средства за себе си, предписва лекарства за себе си. Междувременно болестта прогресира и лекарят, към когото пациентът все още се обръща, е изправен пред тежък стадий на хипертония и куп съпътстващи заболявания.

Но дори и сред онези, които въпреки това са посетили специалист, преминали са необходимите прегледи и са получили назначения, не всички се придържат към предписания режим на лечение. Пациентът приема лекарства в посочената доза и в точното време само до момента, в който състоянието му не се подобри. След това лекарството се спира или дозата се намалява толкова много, че ефективният ефект на лекарството се изключва. В резултат на това заболяването се връща и бързо напредва до тежка степен..

Откриването на болестта само когато е имало време да се развие до тежък стадий се обяснява и с асимптоматичния ход на началния стадий. Пациентът не търси медицинска помощ, защото не изпитва дискомфорт и не подозира за заболяването. Повишаването на кръвното налягане се улеснява от:

  • Напреднала възраст.
  • Наследствено предразположение.
  • Неправилно хранене.
  • наднормено тегло.
  • Липса на физическа активност.

Третият етап се характеризира с по-изразени и продължителни симптоми:

  • Главоболие и световъртеж - усещат се силни притискащи болки в тилната и темпоралната области, болезнено пулсиране се появява в слепоочията. Интензивно главоболие се забелязва сутрин, скоро след събуждане, придружено от гадене и пристъпи на повръщане.
  • Потъмняване в очите, намалена зрителна острота и яснота, поява на „мухи“ пред очите.
  • Болка в гърдите.
  • Объркване и загуба на съзнание.
  • Изпотяване с втрисане.
  • Лицева хиперемия.
  • Изтръпване в пръстите.
  • Нарушения на координацията.
  • Лоша памет и когнитивен спад.

Хипертония степен 3 риск 4 се характеризира с голяма вероятност от инфаркт на миокарда, исхемични и хеморагични инсулти. При голям брой пациенти се установява синдромът на „свит бъбрек“, когато бъбреците намаляват по размер с около една трета, има склеротични промени в бъбречните каналчета и появата на белези. В почти всички случаи на пациентите с тази степен на хипертония се определя увреждане.

При пациенти с третия стадий на хипертония прогресират нарушенията в структурата и функциите на бъбреците, което води до развитие на бъбречна недостатъчност. Също така, има склеротични промени в съдовете на мозъка, в резултат на което паметта се влошава и когнитивните способности намаляват..

Лечението включва сложно приложение:

  • Медикаментозна терапия - предписват се ACE инхибитори (Captopril), диуретици (Hydrochlorothiazide), β-блокери (Metoprolol, Antenolol), антагонисти на ангиотензин II (Irbesartan) и калций (Verapamil). На този етап се използват едновременно лекарства от различни групи. Също така се използват средства за възстановяване на нивата на калий, ноотропи, съдови лекарства, насочени към нормализиране на метаболитните процеси в мозъчните клетки..
  • Диета - стриктно ограничаване на приема на сол (максимум чаена лъжичка на ден), мазни, пикантни и пържени храни, течности. Ежедневното меню трябва да включва повече пресни или задушени зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти, ядки.
  • Отказ от пушене и пиене.
  • Умерена физическа активност.

Хипертонията (HD) е едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система, което според груби оценки засяга една трета от жителите на света. До 60-65-годишна възраст повече от половината от населението е диагностицирано с хипертония. Болестта се нарича „тих убиец“, тъй като нейните симптоми могат да отсъстват дълго време, докато промените в стените на кръвоносните съдове започват още в асимптоматичен стадий, умножавайки риска от съдови катастрофи.

В западната литература заболяването се нарича артериална хипертония (АХ). Местните експерти са възприели тази формулировка, въпреки че и „хипертония“, и „хипертония“ все още се използват често.

Плътното внимание към проблема с артериалната хипертония се причинява не толкова от клиничните му прояви, колкото от усложнения под формата на остри съдови нарушения в мозъка, сърцето и бъбреците. Тяхната профилактика е основната задача на лечението, насочено към поддържане на нормални стойности на кръвното налягане (АН)..

Важен момент е да се идентифицират всички видове рискови фактори, както и да се изясни тяхната роля в прогресията на заболяването. Съотношението на степента на хипертония със съществуващите рискови фактори се показва в диагнозата, което улеснява оценката на състоянието и прогнозата на пациента.

За по-голямата част от пациентите цифрите в диагнозата след "AH" не казват нищо, въпреки че е ясно, че колкото по-висока е степента и показателят за риск, толкова по-лоша е прогнозата и по-сериозната патология. В тази статия ще се опитаме да разберем как и защо се поставя тази или онази степен на хипертония и каква е основата за определяне на риска от усложнения.

Причините за хипертонията са многобройни. Говорейки за първична или съществена хипертония, имаме предвид случая, когато няма конкретно предишно заболяване или патология на вътрешните органи. С други думи, такава АХ възниква сама по себе си, като включва други органи в патологичния процес. Първичната хипертония представлява повече от 90% от случаите на хронично високо кръвно налягане.

Основната причина за първична хипертония се счита за стрес и психо-емоционално претоварване, които допринасят за нарушаването на централните механизми за регулиране на налягането в мозъка, след което хуморалните механизми страдат, участват целеви органи (бъбреци, сърце, ретина).

Вторичната хипертония е проява на друга патология, поради което причината за нея винаги е известна. Той придружава заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка, ендокринни нарушения и е вторичен за тях. След излекуването на основното заболяване хипертонията също изчезва, така че няма смисъл да се определя рискът и степента в този случай. Симптоматичната хипертония представлява не повече от 10% от случаите.

Рисковите фактори за хипертония също са известни на всички. В поликлиниките се създават училища за хипертония, чиито специалисти информират населението за неблагоприятните условия, водещи до хипертония. Всеки терапевт или кардиолог ще разкаже на пациента за рисковете още в първия случай на високо кръвно налягане..

Сред състоянията, които предразполагат към хипертония, най-важни са:

  1. Пушене;
  2. Излишък на сол в храната, прекомерен прием на течности;
  3. Липса на физическа активност;
  4. Злоупотребата с алкохол;
  5. Излишно тегло и нарушения на метаболизма на мазнините;
  6. Хронично психоемоционално и физическо претоварване.

Ако можем да изключим изброените фактори или поне да се опитаме да намалим тяхното въздействие върху здравето, тогава такива признаци като пол, възраст, наследственост не могат да бъдат променени и следователно ще трябва да се примирим с тях, но не забравяйки за нарастващия риск.

Класификацията на хипертонията предполага разпределение на етапа, степента на заболяването и нивото на риск от съдови катастрофи.

Етапът на заболяването зависи от клиничните прояви. Разпределете:

  • Предклиничен етап, когато отсъстват признаци на хипертония и пациентът не знае за повишаване на налягането;
  • Етап 1 на хипертония, когато налягането е повишено, са възможни кризи, но няма признаци на увреждане на целевите органи;
  • Етап 2 е придружен от увреждане на прицелните органи - миокардът е хипертрофиран, промени в ретината на очите са забележими, бъбреците са засегнати;
  • На 3 етапа са възможни инсулти, миокардна исхемия, патология на зрението, промени в големи съдове (аортна аневризма, атеросклероза).

Определянето на степента на хипертонията е важно при оценката на риска и прогнозата и се основава на цифрите за налягане. Трябва да кажа, че нормалните стойности на кръвното налягане също имат различно клинично значение. И така, индикаторът е до 120/80 mm Hg. Изкуство. се счита за оптимално, налягането в диапазона от 120-129 mm Hg ще бъде нормално. Изкуство. систоличен и 80-84 mm Hg. Изкуство. диастоличен. Цифри на налягането 130-139 / 85-89 mm Hg. Изкуство. все още са в нормални граници, но се доближават до границата с патология, поради което се наричат ​​„високо нормални“ и на пациента може да се каже, че има високо нормално кръвно налягане. Тези показатели могат да се разглеждат като предпатология, тъй като налягането е само на „няколко милиметра“ от увеличеното.

От момента, в който кръвното налягане достигна 140/90 mm Hg. Изкуство. вече можем да говорим за наличието на болестта. От този показател се определя самата степен на хипертония:

  • 1 степен на хипертония (HD или AH 1 супена лъжица. В диагнозата) означава повишаване на налягането в рамките на 140-159 / 90-99 mm Hg. ул.
  • 2 градуса GB се придружават от числа 160-179 / 100-109 mm Hg. ул.
  • При степен 3 GB налягането е 180/100 mm Hg. Изкуство. и по-висока.

Случва се броят на систолното налягане да се повиши, възлизайки на 140 mm Hg. Изкуство. и по-горе, докато диастоличната стойност е в рамките на нормалното. В този случай те говорят за изолирана систолна форма на хипертония. В други случаи показателите на систолното и диастоличното налягане съответстват на различна степен на заболяването, след това лекарят поставя диагноза в по-голяма степен, няма значение дали се правят изводи от систоличното или диастоличното налягане.

Най-точната диагноза за степента на хипертония е възможна, когато заболяването е ново диагностицирано, когато все още не е проведено лечение и пациентът не е приемал никакви антихипертензивни лекарства. В процеса на терапията броят пада и ако той бъде отменен, напротив, те могат да се увеличат рязко, поради което вече не е възможно да се оцени адекватно степента.

Хипертонията е опасна заради своите усложнения. Не е тайна, че по-голямата част от пациентите умират или стават инвалиди не от самия факт на високо кръвно налягане, а от острите нарушения, до които то води..

Кръвоизливи в мозъка или исхемична некроза, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност са най-опасните състояния, провокирани от високо кръвно налягане. В тази връзка за всеки пациент след задълбочен преглед се определя рискът, обозначен в диагнозата с цифри 1, 2, 3, 4. По този начин диагнозата се основава на степента на хипертония и риска от съдови усложнения (например AH / HD степен 2, риск 4).

Критериите за стратификация на риска при пациенти с есенциална хипертония са външни състояния, наличие на други заболявания и метаболитни нарушения, участието на целеви органи и съпътстващи промени в органите и системите..

Основните рискови фактори, влияещи върху прогнозата, включват:

  1. Възрастта на пациента - след 55 години за мъжете и 65 - за жените;
  2. Пушене;
  3. Нарушения на липидния метаболизъм (излишък от нормата на холестерола, липопротеини с ниска плътност, намаляване на липидните фракции с висока плътност);
  4. Наличието на сърдечно-съдова патология в семейството сред кръвни роднини на възраст под 65 и 55 години за жени и мъже, съответно;
  5. Наднормено тегло, когато коремната обиколка надвишава 102 см при мъжете и 88 см при представителите на по-слабата половина на човечеството.

Изброените фактори се считат за основни, но много пациенти с хипертония страдат от диабет, нарушен глюкозен толеранс, водят заседнал живот, имат отклонения от системата за кръвосъсирване под формата на повишаване на концентрацията на фибриноген. Тези фактори се считат за допълнителни, което също увеличава вероятността от усложнения..

целеви органи и последици от хипертония

Поражението на целевите органи характеризира хипертонията, започвайки от етап 2 и служи като важен критерий, по който се определя рискът, следователно изследването на пациента включва ЕКГ, ултразвук на сърцето, за да се определи степента на хипертрофия на мускулите му, изследвания на кръв и урина за показатели на бъбречната функция (креатинин, протеин).

На първо място, сърцето страда от високо налягане, което изтласква кръвта в съдовете с повишена сила. Тъй като артериите и артериолите се променят, когато стените им губят своята еластичност и лумените спазмират, натоварването върху сърцето прогресивно се увеличава. Миокардната хипертрофия, която може да бъде подозирана от ЕКГ и установена чрез ултразвук, се счита за характерен признак, взет под внимание при стратификация на риска..

Участието на бъбреците като прицелен орган се показва от повишаване на креатинин в кръвта и урината, появата на албуминов протеин в урината. На фона на хипертонията стените на големите артерии се удебеляват, появяват се атеросклеротични плаки, които могат да бъдат открити чрез ултразвук (каротидни, брахиоцефални артерии).

Третият етап на хипертонията протича с асоциирана патология, тоест свързана с хипертония. Сред свързаните с прогнозата заболявания най-важни са инсулти, преходни исхемични атаки, инфаркт и ангина пекторис, нефропатия, свързана с диабет, бъбречна недостатъчност, ретинопатия (увреждане на ретината) поради хипертония.

Така че, читателят вероятно разбира как можете дори самостоятелно да определите степента на GB. Няма да е трудно, просто измерете налягането. След това можете да помислите за наличието на определени рискови фактори, да вземете предвид възрастта, пола, лабораторните параметри, ЕКГ данни, ултразвук и др. Като цяло всичко изброено по-горе.

Например, кръвното налягане на пациента съответства на хипертония от степен 1, но в същото време той е претърпял инсулт, което означава, че рискът ще бъде максимален - 4, дори инсултът да е единственият проблем освен хипертонията. Ако налягането съответства на първа или втора степен, а от рисковите фактори може да се отбележи само пушенето и възрастта на фона на доста добро здраве, тогава рискът ще бъде умерен - GB 1 супена лъжица. (2 супени лъжици.), Риск 2.

За яснота на разбирането какво означава индикаторът на риска в диагнозата, можете да обобщите всичко в малка таблица. След като определи степента му и "преброи" факторите, изброени по-горе, е възможно да се определи рискът от съдови инциденти и усложнения от хипертония за определен пациент. Номер 1 означава нисък риск, 2 - умерен, 3 - висок, 4 - много висок риск от усложнения.

отсъстващ123
1-21224
повече от три фактора / увреждане на "целите" / диабет3334
асоциирана патология4444

Нисък риск означава, че вероятността от съдови инциденти е не повече от 15%, умерен - до 20%, високият риск показва развитието на усложнения при една трета от пациентите от тази група, с много висок риск от усложнения, повече от 30% от пациентите.

Проявите на хипертония се определят от стадия на заболяването. В предклиничния период пациентът се чувства добре и само показанията на тонометъра говорят за развиващото се заболяване.

С прогресирането на промените в кръвоносните съдове и сърцето, симптомите се появяват под формата на главоболие, слабост, намалена работоспособност, периодично замайване, зрителни симптоми под формата на отслабване на зрителната острота, мигащи "мухи" пред очите. Всички тези признаци не се изразяват със стабилен ход на патологията, но по време на развитието на хипертонична криза клиниката става по-ярка:

  • Силно главоболие;
  • Шум, звън в главата или ушите;
  • Потъмняване в очите;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Диспнея;
  • Лицева хиперемия;
  • Вълнение и страх.

Хипертоничните кризи се провокират от психотравматични ситуации, преумора, стрес, пиене на кафе и алкохолни напитки, така че пациентите с вече установена диагноза трябва да избягват подобни влияния. На фона на хипертонична криза вероятността от усложнения рязко се увеличава, включително животозастрашаващи:

  1. Кръвоизлив или мозъчен инфаркт;
  2. Остра хипертонична енцефалопатия, вероятно с мозъчен оток;
  3. Белодробен оток;
  4. Остра бъбречна недостатъчност
  5. Сърдечен удар.

Ако има основание да подозирате високо кръвно налягане, тогава първото нещо, което специалистът ще направи, е да го измери. Доскоро се смяташе, че цифрите на кръвното налягане обикновено могат да се различават в различните ръце, но, както показва практиката, дори разлика от 10 mm Hg. Изкуство. може да възникне поради патологията на периферните съдове, поради което трябва да се третира различно натиск върху дясната и лявата ръка с повишено внимание.

За да се получат най-надеждните цифри, се препоръчва да се измерва налягането три пъти на всяка ръка с кратки интервали от време, като се записва всеки получен резултат. Най-малките получени стойности са най-правилни при повечето пациенти, но в някои случаи налягането се увеличава от измерване до измерване, което не винаги говори в полза на хипертонията..

Големият избор и наличността на устройства за измерване на налягането ви позволяват да го наблюдавате при широк кръг от хора у дома. Обикновено пациентите с хипертония имат под ръка тонометър у дома, така че в случай на влошаване на здравето, те могат незабавно да измерват кръвното налягане. Струва си да се отбележи обаче, че са възможни колебания при абсолютно здрави индивиди без хипертония, поради което еднократното превишаване на нормата не трябва да се разглежда като заболяване, а за диагностициране на хипертония налягането трябва да се измерва по различно време, при различни условия и многократно.

При диагностицирането на хипертония цифрите за кръвното налягане, електрокардиографските данни и резултатите от аускултацията на сърцето се считат за основни. При слушане е възможно да се открият шумове, повишаване на тоновете, аритмии. ЕКГ, започвайки от втория етап, ще показва признаци на стрес в лявото сърце.

За коригиране на високото кръвно налягане са разработени схеми на лечение, които включват лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Тяхната комбинация и дозировка се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид етапът, съпътстващата патология, реакцията на хипертонията към конкретно лекарство. След установяване на диагнозата HD и преди започване на лечение с лекарства, лекарят ще предложи немедикаментозни мерки, които значително повишават ефективността на фармакологичните агенти, а понякога ви позволяват да намалите дозата на лекарствата или да откажете поне някои от тях.

Преди всичко се препоръчва нормализиране на режима, премахване на стреса и осигуряване на физическа активност. Диетата е насочена към намаляване на приема на сол и течности, премахване на алкохола, кафето и веществата, които стимулират нервната система. С голямо тегло трябва да ограничите калориите, да се откажете от мазнини, брашно, пържено и пикантно.

Немедикаментозните мерки в началния етап на хипертонията могат да дадат толкова добър ефект, че необходимостта от предписване на лекарства ще отпадне сама. Ако тези мерки не дадат резултат, тогава лекарят предписва подходящите лекарства.

Целта на лечението на хипертоничната болест е не само да намали параметрите на кръвното налягане, но и да елиминира, ако е възможно, неговата причина..

За лечение на хипертония традиционно се използват антихипертензивни лекарства от следните групи:

  • Диуретик;
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти;
  • АСЕ инхибитори;
  • Адренергични блокери;
  • Блокери на калциевите канали.

Всяка година списъкът с лекарства, които намаляват кръвното налягане и в същото време стават все по-ефективни и безопасни, с по-малко странични реакции, нараства. В началото на терапията се предписва едно лекарство с минимална доза; ако е неефективно, може да се увеличи. Ако болестта прогресира, налягането не се поддържа на приемливи стойности, тогава към първото лекарство се добавя още едно лекарство от друга група. Клиничните наблюдения показват, че ефектът е по-добър при комбинирана терапия, отколкото при назначаване на едно лекарство в максимално количество.

Намаляването на риска от съдови усложнения е от голямо значение при избора на режим на лечение. И така, забелязва се, че някои комбинации имат по-силно изразен "защитен" ефект върху органите, докато други позволяват по-добър контрол на налягането. В такива случаи специалистите предпочитат комбинация от лекарства, която намалява вероятността от усложнения, дори ако има ежедневни колебания в кръвното налягане..

В някои случаи е необходимо да се вземе предвид съпътстващата патология, която прави свои корекции в терапевтичните режими за HD. Например на мъже с аденом на простатата се предписват алфа-блокери, които не се препоръчват за продължителна употреба за намаляване на кръвното налягане при други пациенти.

Най-широко използвани са АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, които се предписват както на млади, така и на възрастни пациенти, със или без съпътстващи заболявания, диуретици, сартани. Лекарствата от тези групи са подходящи за първоначално лечение, което след това може да бъде допълнено с трето лекарство с различен състав..

АСЕ инхибиторите (каптоприл, лизиноприл) намаляват кръвното налягане и в същото време имат защитен ефект срещу бъбреците и миокарда. Те са за предпочитане при млади пациенти, жени, приемащи хормонални контрацептиви, показани за диабет, при пациенти в напреднала възраст.

Диуретиците са еднакво популярни. Хидрохлоротиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид ефективно намаляват кръвното налягане. За да се намалят страничните реакции, те се комбинират с АСЕ инхибитори, понякога „в една таблетка“ (енап, берлиприл).

Бета-блокерите (соталол, пропранолол, анаприлин) не са основна група при хипертония, но са ефективни при съпътстваща сърдечна патология - сърдечна недостатъчност, тахикардия, коронарна артериална болест.

Блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с АСЕ инхибитор, те са особено добри при бронхиална астма в комбинация с хипертония, тъй като не причиняват бронхоспазъм (риодипин, нифедипин, амлодипин).

Антагонистите на ангиотензиновите рецептори (лозартан, ирбесартан) са най-предписваната група лекарства за хипертония. Те са ефективни при понижаване на кръвното налягане и не предизвикват кашлица като много АСЕ инхибитори. Но в Америка те са особено разпространени поради 40% намаляване на риска от болестта на Алцхаймер..

Когато се лекува хипертония, е важно не само да се избере ефективен режим, но и да се приемат лекарствата дълго време, дори цял живот. Много пациенти вярват, че когато се достигнат нормални нива на налягане, лечението може да бъде спряно и те хващат хапчетата по време на кризата. Известно е, че несистемното използване на антихипертензивни лекарства е дори по-вредно за здравето, отколкото пълното отсъствие на лечение, поради което уведомяването на пациента за продължителността на лечението е една от важните задачи на лекаря..

Артериална хипертония степен 2, риск 2 - какъв е този тип хипертония? С какви последици е изпълнено, какво допринася за появата му, възможно ли е да се излекува тази болест? Тези въпроси се задават от хора, които вече имат такава диагноза, а тези, които все още не са запознати с високото кръвно налягане, ще бъде интересно да се запознаят с представената информация, за да бъдат напълно въоръжени и да предотвратят хипертонията в живота си.

Степента на хипертонията и нейната тежест се диагностицират въз основа на измервания на кръвното налягане. При степен 2 той остава дълго време при 160 (180) / 90 (110) mm Hg. Изкуство. Това се счита за умерена хипертония, но състоянието вече е критично, тъй като нормалното кръвно налягане на практика липсва и ако болестта не се лекува, то много бързо се развива в по-тежка степен. Това се случва, защото необратимите промени в органите започват с този натиск, те са принудени да се възстановяват под въздействието на високи темпове. На първо място, това са сърцето, бъбреците, мозъкът и на най-ранните етапи се появяват промени в ретината. Те се наричат ​​още целеви органи, тъй като те са първите, които са засегнати и страдат най-много, дори ако симптомите все още не са налице..

В допълнение към тежестта, хипертонията се разделя и според степента на риск, на която са изложени целевите органи. При определяне на степента на риск лекарят се ръководи от много фактори: той взема предвид пола на пациента, теглото, нивото на холестерола в кръвта, наследствената предразположеност, наличието на ендокринни нарушения, лошите навици, начина на живот, състоянието на органите, които са предимно атакувани от високо кръвно налягане. При степен 2 тези рискови фактори може да липсват или да има само един или два подобни признака..

При риск 2 вероятността за възникване на необратими промени в органите за 10 години, изпълнени с инфаркти и инсулти, е 20%.

Следователно диагнозата "артериална хипертония от 2-ра степен, риск 2" се поставя, когато посоченото налягане се поддържа дълго време, няма ендокринни нарушения, но един или два вътрешни прицелни органа вече са започнали да се подлагат на промени, появяват се атеросклеротични плаки.

В случая, когато налягането е постоянно високо и артериалната хипертония от 2-ра степен вече се е развила, човекът е придружен от симптоми, които му пречат да живее и работи напълно. Те изглеждат неясни, размазани и не е задължително всички наведнъж, но причиняват неудобства и намаляват качеството на живот:

- периодично се появява замайване;

- клепачите, лицето, горните крайници се подуват;

- кожата на лицето се зачервява, капилярната мрежа изпъква;

- човек изпитва постоянна слабост и слабост;

- натискът се усеща с пулсираща болка в темпоралната област или в задната част на главата;

- понякога потъмнява в очите, има трептящи черни точки;

- склерата на очите се разширява и зачервява, зрението се влошава;

- стените на лявата камера на сърцето се удебеляват;

- Възможни проблеми с уринирането;

- емоционалното вълнение се усеща.

Диагнозата „артериална хипертония от 2-ра степен, риск 2“ обикновено идва с възрастта, тъй като тялото се износва, лумените в съдовете се стесняват и кръвообращението се затруднява. Но през последните години тази диагноза се поставя на пациенти на малко повече от 30 години и, което е по-изненадващо, дори много млади хора могат да открият отделни симптоми на това заболяване. Защо натискът е нестабилен, какво провокира толкова високи цифри?

  1. Атеросклероза: поради нея съдовете губят своята еластичност и лумените в артериите се стесняват.
  2. Наследствени фактори и генетични предразположения.
  3. Пристрастявания: пушене и алкохол.
  4. Начин на живот: хората се движат твърде малко.
  5. Високи показатели за телесна маса.
  6. Повишена кръвна захар, хормонални промени в щитовидната жлеза.
  7. Заболяване на бъбреците.
  8. Стресови ситуации.
  9. Прекомерният прием на сол причинява задържане на вода в организма.

При хипертония от 2-ра степен основно се отделя главният отделителен орган - бъбреците. На първо място, засегнати са най-малките съдове на органа. Стеснявайки се, те не са в състояние да осигурят нормален кръвен поток и първоначално в бъбреците възниква леко възпаление. В отговор на това започва да се произвежда хормонът ренин. Освен това процесът се влошава, ренин-ангиотензиновата система се активира, което води до още по-голямо повишаване на налягането. Бъбреците постепенно се деформират и атрофират, стават свити, неспособни да изпълняват своите функции.

Артериалната хипертония от 2-ра степен може да причини непоправима вреда на мозъчните съдове. Поради постоянния тонус те изтъняват, губят еластичност и стават крехки. Натрупаният в тях холестерол им пречи да работят нормално и да изпълняват функциите си. Първо, в мозъка се образуват малки огнища на малки кръвоизливи. Независимо от произхода на хипертонията, ще се осигурят нарушения в работата на мозъка, ако лечението не започне навреме. Този тест може да доведе до хемороидален или исхемичен инсулт..

Повишеното налягане излага сърдечния мускул на тежки изпитания и това не преминава, без да остави следа. Първо, коронарните артерии са засегнати и броят на атеросклеротичните плаки се увеличава в тях. На второ място, миокардът е колосално пренапрегнат, доставя кръв до органи и тъкани. Опитвайки се да се справи със стреса, сърцето увеличава размера си, което води до хипертрофия на миокарда и след това започва просто да се срива поради прекомерно пренапрежение. Ако човек е имал здраво сърце, то под въздействието на тези фактори то страда и се износва достатъчно бързо.

Диагностичните методи за това заболяване са разделени на 2 вида - физически и инструментален, на тази основа се поставя диагнозата "артериална хипертония от 2-ра степен, риск 2".

Историята на заболяването е основният документ, който отразява данните на всички методи за изследване. Първо, резултатите от проучването на пациента и неговите оплаквания се въвеждат там. Те вече дават на специалиста представа за характерните черти на заболяването и понякога могат да предполагат наличието на хипертония от степен 2, но нивото на риска не може да бъде определено. Ето защо лекарят предписва редовни двуседмични измервания на кръвното налягане сутрин и вечер..

Медицинската карта отразява състоянието на кожата, подуване, определят се резултатите от прослушването със стетоскоп на работата на сърцето и белите дробове, големината и местоположението на сърцето. Добрият лекар вече на този етап определя степента на увреждане на целевите органи и може да постави правилна диагноза..

Тогава се предписват инструментални методи, които най-пълно ще представят картината на развитата патология. Предписва се ултразвук на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза и панкреаса. Това помага да се установи причината за заболяването въз основа на състоянието на органите и да се определи вредата, която тя вече е причинила на тялото..

Сърдечният ултразвук и ехокардиограмата могат да определят нивото на увреждане и да видят промени във вентрикула.

Стесняване на бъбречните артерии може да се открие чрез доплер ултрасонография. Дори ако един съд е повреден, има причина за прогресирането на това заболяване, особено когато там вече са се образували кръвни съсиреци.

Също така се предписва тест за кръв и урина..

Рискът от развитие на инфаркт или инсулт е около 20%, но има шанс да намалите заплахата от тези тежки усложнения с 4 пъти, ако приемате лекарства.

Когато прави диагноза, лекарят предписва набор от лекарства, които намаляват кръвното налягане и предотвратяват повишаването му, както и облекчават сърцето от прекомерно хипертонично натоварване.

  1. На първо място, това са основните лекарства, които премахват излишната течност от тялото - диуретици.
  2. АСЕ инхибитори или ARB, които отпускат съдовите стени.
  3. Лекарства, които забавят бързия ритъм и аритмия на сърцето - бета-блокери и антиаритмици, ренинови инхибитори.
  4. Лекарства, които отпускат сърдечния мускул.
  5. Ефективно по време на периода на лечение, използването на антиоксиданти и витамини.
  6. Средства, които премахват излишния холестерол.

Струва си да използвате само лекарствата, предписани от лекаря, и ако фармацевтът предлага да се замени в аптеката с подобен състав, по-добре е да откажете предложението и да потърсите лекарството другаде.

Хипертонията става все по-млада с всяко десетилетие и не е необичайно младите мъже на възраст 18-23 години да бъдат диагностицирани с това. И ако младото тяло вече е увредено, как ще се справи с психоемоционалния стрес и физическото натоварване?

Когато човек дойде в кадровия кабинет с резултатите от изследването на ръцете си, в които черно-бяло е написано „артериална хипертония от 2-ра степен, риск 2“, армията му е противопоказана и лекарите издават присъда: негоден.

Ако по време на медицинския преглед бъде разкрито повишаване на налягането до 160/90, тогава на младия мъж ще бъде дадено закъснение от шест месеца и ще му бъде предложено да се подложи на пълен преглед за диагноза „артериална хипертония от 2-ра степен, риск 2“, а армията, ако бъде потвърдена, вече няма да заплашва военнослужещия.

Мерките, насочени към поддържане на здравето, подобряване на благосъстоянието и отслабване, ще помогнат за спиране на по-нататъшното развитие на хипертония и намаляване на нейните показатели:

1. Подобряване на представянето чрез умерена физическа активност: ходене, лек джогинг, плуване, дихателни упражнения, възстановителни упражнения, тренировки на симулатори. Сложността на задачите се подбира внимателно и се увеличава постепенно, в началния етап продължителността не трябва да надвишава половин час.

2. Животинските мазнини трябва да бъдат сведени до минимум в храната, те са източник на вреден холестерол, отложен в кръвоносните съдове.

3. Намаляване на обема на продукти, съдържащи натрий: колбаси, осолени препарати за зимата, пушени продукти, някои видове сирена.

4. Предпочитание трябва да се дава на храни с ниско съдържание на мазнини, растителни масла, зеленчуци, плодове, вместо месо е по-добре да включите в менюто постна риба.

5. Важно е да добавите храни с високо съдържание на калий към вашата диета, това е необходимо за сърдечния мускул по време на големи натоварвания.

6. Откажете се от зависимостите, които провокират високо кръвно налягане - пушенето и пиенето на алкохол.

7. Нормализирайте съня, спазвайте правилното ежедневие.

8. Повече положителни емоции, разходки сред природата, автотренинг и овладяване на методи за психологическо облекчение.

9. Ако няма алергия, тогава, след консултация с лекар, можете да използвате витамини, тонизиращи билки, антиоксиданти.

Стабилно повишаване на кръвното налягане и артериална хипертония от 2-ра степен, риск 2 - това не е изречение, но проблемът изисква внимателно внимание. Ако болестта не се лекува, тя ще прогресира, ще заеме нови позиции, унищожавайки тялото. Затова трябва да се постараете много, за да запазите здравето и пълноценния си живот дълги години..

Клиничен кръвен тест: декодиране и норма по време на бременност

ESR в кръвта: норма при жените по възраст (таблица)