Артериална хипертония 1 степен

Тайната на дълголетието в кръвоносните съдове

Ако те са чисти и здрави, тогава можете лесно да живеете 120 години или повече.

Високото кръвно налягане е проблем, който човек може да срещне на всяка възраст. Артериалната хипертония от 1-ва степен е повишаване на налягането, при което човек изпитва дискомфорт, сблъсква се с главоболие, гадене и учестен пулс. Само лекарите могат да поставят точна диагноза на хипертонията, като вземат необходимите мерки и анализират резултатите от диагнозата. Налягането може да се промени вечер и сутрин, в резултат на това се променя и благосъстоянието на пациента.

Артериалната хипертония от 1 степен се счита за най-леката форма, която не може да бъде разпозната веднага. Налягането тук варира от 140-160 / 90-120 mm Hg. Изкуство. Именно тези показатели вече могат да предупреждават пациента, като го карат да разбере, че има хипертония. Първият етап не е сериозен, вътрешните органи са в безопасност. Страда само общото здравословно състояние на пациента. Ако можете да откриете болестта на толкова ранен етап, процентът на пълно възстановяване ще бъде максимален. Вече втората степен се характеризира с по-сериозни промени във вътрешните органи и тук се прилагат драстични мерки.

Симптоми на артериална хипертония 1 степен

Артериалната хипертония от 1 степен е лека форма на заболяването, поради което проявите са изключително редки. Налягането може да се увеличи и веднага да се нормализира, без да поражда вълнение. Сред симптомите, които могат да показват проблем, ние отбелязваме:

Болка в тилната област. Краткотрайно замайване. Замъглени очи. Редки гадене. Шум в ушите. Подуване на горните и долните крайници. Прострация. Cardiopalmus.

Трябва да обърнете внимание на такива симптоми само ако те започнаха да се появяват редовно и да се задържат дълго време. За да контролирате кръвното си налягане, трябва да измервате показателите му няколко пъти на ден в различни ситуации, както в спокойна позиция, така и след физическа активност. Ако през седмицата човек наблюдава рязко повишаване на налягането, трябва незабавно да се свържете със специалист, защото тези симптоми са първата камбана, че човек е болен от хипертония.

Втората степен на заболяването се дължи на факта, че първата степен има почти невидими симптоми. Ако навреме не потърсите помощ от специалисти, съществува риск от влошаване на състоянието, което ще доведе до заболявания на други органи и системи. Сред рисковете, които могат да доведат до липсата на лечение на артериална хипертония от 1-ва степен, е възможно да се отбележи:

Неизправност на бъбреците. Поради поражението си те нямат време да обработят всички продукти, които стигат до тях. В резултат на това излишната течност се натрупва в бъбреците, което провокира нарушения във функционирането на пикочно-половата система. Ако стартирате този проблем, можете да заразите цялото тяло, провокирайки появата на други заболявания. Сърдечна недостатъчност, изразяваща се в поява на тахикардия и оток. Нарушение на състоянието на кръвоносните съдове, което може да доведе до постоянно и продължително главоболие.

В началния етап лечението определено ще даде желаните резултати, което ще ви позволи да спестите време и пари за лекарства. Ако първият етап се превърне в остра форма, лечението ще бъде по-дълго и по-трудно..

Артериална хипертония 1 степен риск 1

При първата степен на заболяването, риск 1, има значителни промени в 15% от случаите. Тук хипертонията се проявява в най-леката форма, но все пак изисква незабавно лечение, което ще предпази другите органи и системи от увреждане. Основните симптоми са гадене, главоболие, но и висока температура. При такива симптоми е задължително да се измерва кръвното налягане на всеки 4 часа, като се записват показателите. Ако налягането не се стабилизира през деня, трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще направи преглед и ще предпише необходимата терапия, ако се открие заболяване.

Често първият стадий на заболяването с риск 1 е много по-лесен за лечение, отколкото може да изглежда. В някои случаи лекарят може да не предписва скъпи лекарства, а само да дава необходимите препоръки за начина на живот. За да се предотврати преминаването на състоянието към по-сериозен етап, е необходимо:

Изключете кафето и чая от диетата си, тъй като именно те провокират повишаване на кръвното налягане. Включете във вашия режим умерена физическа активност под формата на ходене и гимнастика. Откажете се напълно от лошите навици. Коригирайте диетата, която ще ви позволи да отслабнете, ако има такива. Подобрете емоционалното състояние, избавете се от стресови ситуации. Вземете витаминни комплекси, които само ще повишат имунитета срещу такива заболявания.

За да разберете как да се отървете от проблема, трябва да знаете какво е артериална хипертония от степен 1, какви рискове има и как да се справите с тях. За да не се започне това заболяване, е задължително да се обърне внимание на симптомите..

Артериална хипертония 1 степен риск 2

Артериална хипертония 1 степен риск 2 се счита за патология с умерена тежест, в продължение на 10 години след получаване на диагноза хипертония, болен човек може да се сблъска с такава проява като инфаркт или инсулт. За диагностициране на това заболяване е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане в периода от седмица до един месец. Симптомите на риск 2 са по-изразени. Нека да разгледаме какво е артериална хипертония 1 степен риск 2 и какви симптоми се проявяват в присъствието на заболяването:

Замъглени очи. Подуване на крайниците и клепачите. Болки във врата и кръста. Значителен шум в ушите. Зацапване при контакт с очите.

Риск 2 е по-сериозен от риск 1, но на този етап заболяването също е лечимо. Болестта, диагностицирана навреме, може да бъде излекувана много по-бързо от напреднал стадий. След предварителен преглед на пациента, както и поставяне на точна диагноза, лекарят определено ще подбере индивидуално лечение, което определено ще даде желаните резултати.

Артериална хипертония 1 степен риск 3

Вероятността човек да получи инфаркт или инсулт през следващите 10 години е 30%. Артериална хипертония 1 степен риск 3 е сериозна диагноза, лечението на която не може да бъде отложено. За да не се провокира ранното начало на заболяването, е необходимо да се опитаме да изключим всички рискови фактори, които могат да причинят инфаркт или инсулт. Това може да бъде улеснено само от лекар специалист, който ще предпише необходимата терапия за лечение, ще избере индивидуален подход към пациента и ще разкаже за превантивните мерки.

Какво е хипертония степен 1, риск 3 и как се лекува? Риск 3 изисква задължително лекарствено въздействие, което максимално ще облекчи състоянието на пациента, ще провокира намаляване на кръвното налягане. След пълен преглед на пациента, лекарят може да предпише следните лекарства:

Калциеви антагонисти и диуретици. Бета-блокери. Алфа блокери. АСЕ инхибитори.

Само правилно подбраните лекарства ще позволят на пациента да намали проявите на заболяването и неговите симптоми, като се спаси максимално от всякакви усложнения, които могат да се развият в по-сериозна 2,3 или 4 степен.

Артериална хипертония 1 степен риск 4

Счита се за най-сериозния стадий на първата степен на заболяването, вероятността от инсулт и миокарден инфаркт е повече от 30%. Характеризира се с тежки симптоми, които могат да бъдат определени въз основа на лични чувства. Нека да разгледаме какво представлява артериалната хипертония степен 1, риск 4 и с какви симптоми се характеризира. Риск 4 се счита за най-трудната проява на 1-ва степен на хипертония, именно той провокира влошаването на състоянието и появата на 2-ра степен на заболяването.

Симптомите на заболяването са както следва:

Тежки и продължителни световъртежи. Чести болки в гърба. Значително увреждане на зрението. Гадене и дори повръщане. Повишаване на температурата.

Такива симптоми принадлежат към риск 4 при 1 степен на заболяването, поради което трябва да им обърнете внимание. Не е необходимо да се диагностицирате сами, тъй като подобни симптоми се появяват при много други по-малко опасни заболявания. За да не се развие хипертония в инсулт или инфаркт и да не завърши с фатален изход за пациента, наложително е да се подложи на медицински преглед от лекар, който може да постави точна и правилна диагноза, като се избере индивидуален подход за лечение.

Лечение на артериална хипертония 1 степен

Ефективно и ефикасно лечение може да се предпише само след пълен преглед на пациента. За да се получат желаните резултати, пациентът се подлага на следните изследвания:

  • Измерване на дневното отделяне на урина.
  • Ултразвук на сърцето и бъбреците.
  • Електрокардиограма.
  • Клинични анализи.

Само според тези резултати може да се избере най-адекватната терапия, която ще бъде насочена изключително към възстановяването на пациента, към подобряване на състоянието му. Лечението започва с назначаването на АСЕ инхибитори, ако лекарят види необходимостта, той ги комбинира с диуретици. За да бъде лечението възможно най-ефективно и ефикасно, трябва да се придържате към дозите, предписани от лекуващия лекар.

В допълнение към лекарствата и подходящите терапии, лекарят определено ще предпише на пациента:

  • Ежедневна физическа активност.
  • Лечебна гимнастика.
  • Правилна диета.
  • Строго отхвърляне на лошите навици.

Придържайки се към правилната диета, можете да нормализирате работата на кръвоносните съдове, подобрявайки общото състояние по време на хипертония. Въпреки факта, че хипертонията се характеризира с високо кръвно налягане и различни прояви на болка, физическата активност е незаменима. То трябва да бъде умерено и адекватно, строго подходящо за възрастта на пациента..

Понастоящем артериалната хипертония не е заболяване, което е характерно само за възрастните хора. Този проблем може да бъде наследствен, така че много често дори децата са изложени на риск, ако родителите имат заболяването. За да предпазите детето си от такова заболяване от най-ранна възраст, наложително е да му изградите правилен начин на живот, да включите възможно най-много физическа активност и да създадете диета, която да не се състои от такива продукти:

  • Сладкарски изделия.
  • Пикантни и солени храни.
  • Карантия.
  • Пържена и замразена риба.
  • Храни с високо съдържание на кофеин.
  • Газирани напитки.

Необходимо е да се включат в диетата възможно най-много пресни зеленчуци и плодове, бяло месо, постна риба и натурални сокове, които ще обогатят организма с полезни компоненти, развивайки имунитет към заболявания. Ако започнете да се справяте с проблема навреме, можете да го избегнете или да го направите по-малко животозастрашаващ..

Първата степен на хипертонията се среща най-често, тъй като тя не представлява голяма опасност за човек, ако бъде открита навреме. Всичко започва със степен 1, която при неправилно лечение или неспазване на определени препоръки може да се развие в по-сериозна степен, която да създаде опасност за живота. Лечението задължително трябва да бъде компетентно и професионално, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на човек. Само истински професионалист може да го назначи.

Ако сте изправени пред артериална хипертония и не знаете какво представлява това заболяване и какви опасности поражда, непременно се консултирайте с лекар. Симптомите могат да бъдат скрити, поради което за най-малкото главоболие и други симптоми, характерни за високото кръвно налягане, трябва да се свържете със специалист. Не трябва да разчитате на възрастта, защото всяка година хипертонията засяга все повече млади хора, които имат генетично предразположение, но дори не мислят за това.

Симптоми и лечение на хипертония от степен 3

Според Световната здравна организация около 25% от населението страда от хипертония. Повечето хора дори не са наясно с наличието на болестта: началните етапи протичат без изразени симптоми. Най-тежките форми засягат жизненоважни органи и често са несравними с живота.

3 степен на хипертония

Хипертония степен 3 е една от най-трудните форми. Характеризира се с повишени показатели за налягане: от 180 mm Hg. за систолично и над 110 mm Hg. за диастолично. Кръвното налягане е повишено постоянно, не се връща към нормалните стойности.

Лекарите идентифицират 4 рискови групи за заболяването, които зависят от наличието на утежняващи фактори:

  • Група 1: риск по-малък от 15%, ако факторите отсъстват,
  • Група 2: риск до 20%, ако има 1 до 3 фактора,
  • Група 3: риск до 30%, ако има повече от 3 фактора,
  • Група 4: риск повече от 30%, ако има повече от три фактора и в присъствието на засегнати целеви органи.

Степента на риск отразява вероятността от развитие на CVC и смърт в рамките на 10 години след поставяне на диагнозата.

Какво е артериална хипертония степен 3? Това е заболяване, характеризиращо се с необратими промени във важни органи, риск от инсулт или инфаркт.

Утежняващите рискови фактори за развитие на хипертония са:

  • Пушене,
  • Постоянни стресови ситуации,
  • Затлъстяване,
  • Хиподинамия,
  • Небалансирана диета, често преяждане,
  • Диабет,
  • Заболявания на ендокринната система,
  • Наследственост.

GB симптоми

Артериалната хипертония степен 3 е придружена от редица характерни симптоми, включително:

  • Чести световъртежи със загуба на ориентация в пространството и времето,
  • Силно пулсиращо главоболие,
  • Депресиран,
  • Безсъние,
  • Внезапно и преходно замъглено зрение,
  • Обща слабост.

Появата на тези признаци е свързана с увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове, което се случва при рязко и значително повишаване на налягането. В същото време се получава образуването на холестеролни плаки, което води до забавено движение на кръвта в съдовете.

Диагностика

При диагностициране на хипертония степен 3 лекарите вземат предвид общото състояние на пациента, информацията, получена по време на прегледа, показателите за налягане, наличието и степента на усложнения.

За точност кръвното налягане и ЕКГ се наблюдават през целия ден. След това, в рамките на две седмици, показанията на кръвното налягане се правят два пъти на ден. Извършват се и редица диагностични мерки: чуват се светлинни и сърдечни звуци, определя се конфигурацията и състоянието на сърцето. Предписват се ултразвук на вътрешните органи и електрокардиограма. Не забравяйте да правите общи тестове за урина и кръв и биохимични тестове за откриване на нивото на креатинин, пикочна киселина, глюкоза и калий.

Допълнителното изследване на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове изисква висок кръвен натиск степен 3 риск 3.

Най-честият утежняващ фактор на тази форма е захарният диабет..

В клиниката пациентът трябва да има анамнеза за синдром на хипертонична болест, където се въвеждат всички необходими данни: резултатите от тестовете и изследването, диагнозата, съпътстващите заболявания и обща информация.

Усложнения

Хипертонията от трета степен е опасна за своите усложнения, които зависят от степента на заболяванията на прицелните органи. Вероятността от стадий на инвалидност при хипертония степен 3, риск от 4 и 3 е почти 90%.

Сърце

Проблемите започват с увеличаване на лявата камера и намалена мускулна еластичност. Ако не започнете своевременно лечение, това може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, хемодинамична нестабилност. Животът на пациента е изложен на висок риск от инфаркт на миокарда.

Бъбреци

Високото кръвно налягане е свързано с лошо кръвоснабдяване. Това се отразява на бъбречната функция. Най-честата патология е бъбречната недостатъчност.

Мозък

Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъчните клетки, склерозата и намаленият съдов тонус нарушават функциите на органите. Често ситуацията се влошава от появата на кръвен съсирек в извитата област. Това може да доведе до исхемичен инсулт или, ако кръвният съсирек се е отделил, хеморагичен. Пациентите страдат от загуба на паметта, невъзможност да се концентрират върху каквото и да било, енцефалопатия. Високото кръвно налягане степен 3 риск 3 и 4 може да доведе до нарушаване на двигателната система, загуба на говор, парализа и смърт.

Очи

Повишаването на кръвното налягане води до увреждане на съдовете на ретината на очната ябълка. Зрителната острота намалява, развива се слепота, умора на очите.

Кръвоизлив

Хипертонията често води до кръвоизливи в различни органи. Това се обяснява с крехкостта на кръвоносните съдове. Незначителното кървене завършва с образуване на хематоми, а смъртта настъпва, когато големите кръвоносни съдове се разкъсат и тежко кървене без спешна медицинска намеса.

Всички тези усложнения се увеличават с възрастта и прогресирането на заболяването..

Лечение на GB 3 степен

Първоначалното лечение е насочено към стабилизиране на кръвното налягане. Това се постига с помощта на лекарства с удължено освобождаване. При избора на лекарства за лечение на хипертония от степен 3 трябва да се има предвид наличието на усложнения или други заболявания. Избират се групи лекарства с минимален страничен ефект за пациента.

В случай на хипертония, лекарствата се разделят на няколко групи в зависимост от целта..

  1. Основните са диуретиците, които се използват за предотвратяване развитието на хипертония. Те също така премахват излишната течност от тялото. Но те трябва да се приемат стриктно, както е предписано, в противен случай не може да се избегне дехидратация..
  2. За вазодилатация се предписват АСЕ инхибитори. Тяхната роля е да намалят производството на ангиотензин
  3. Бета-блокерите се използват за понижаване на сърдечната честота и стабилизиране на кръвното налягане.
  4. Чрез използването на калциеви антагонисти може да се постигне намаляване на кръвното налягане.

Лечението на хипертония от степен 3 е невъзможно само с лекарства. Това е сложна терапия.

Пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекаря, да спазва диета, да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, да избягва повишен стрес и стрес..

Също така трябва да спазвате дневния режим, който се състои от продължителен сън, организиране на правилно хранене и упражнения. Дълги, спокойни разходки на чист въздух, плуване, специални кардио упражнения, йога ще бъдат полезни. Всички активни спортове трябва да бъдат изоставени.

Диета при хипертония

Наличието на хипертония изисква ревизия на диетата. Първият е намаляването или премахването на солта. Следните продукти трябва да бъдат напълно изключени:

  • Пушени меса: риба, месо, колбаси, сирена,
  • Туршии,
  • Всякакви пикантни маринати и ястия,
  • Удобни храни и бързо хранене,
  • Кафе, силен чай, газирани напитки,
  • Алкохол,
  • Сладкарски изделия,
  • Масло, свинска мас, мазна извара и сирене, заквасена сметана.

Диетата включва постно месо и риба, нискомаслени млечни продукти, джинджифил и плодове. Диетата при хипертония се основава на висок прием на растителни фибри. Сушените плодове и бобови растения са богати на основни минерали, плодове и зеленчуци - витамини.

Препоръчва се да се организира гладен ден веднъж седмично, а за да се намали теглото - да се намали порцията храна, но да се увеличи броят на храненията. Гладуването и хипертонията са несъвместими. На хората с диагноза хипертония от степен 3 се показват каши от просо, елда и овесени ядки, всякакви леки зеленчукови супи и бульони. Няколко пъти в месеца можете да ядете супи с постно месо.

По-добре е да замените хлебните изделия и сладкарските изделия с желе, компоти, желе от горски плодове и сушени плодове, а чая - с шипков бульон и сокове.

3 степен на артериална хипертония: клинична картина, диагностика и лечение

Артериалната хипертония (АХ) е хронично патологично състояние, при което се определя повишаване на кръвното налягане. AH се характеризира с ниво на систолични числа над 140 mm Hg. Изкуство. (милиметри живачен стълб) или диастолни числа над 90 mm Hg. ул.

Предвид характерното за пациента налягане се разграничават няколко степени на заболяването, а именно:

  1. Първо. 140 до 159 mm Hg Изкуство. систоличен и от 90 до 99 mm Hg. Изкуство. диастоличен.
  2. Второ. 160 до 179 mm Hg Изкуство. систоличен и от 100 до 109 mm Hg. Изкуство. диастоличен
  3. Трето. Систолна ≥180, диастолна ≥110 mm Hg ул.

Изолирана форма не е включена в официалната градация, при която числата на систоличното налягане надвишават нормалната стойност, а диастолното налягане е нормално или дори по-ниско.

Хипертония степен 3 е изключително тежко състояние, при което възникват редица усложнения, така че е важно да се разбере какво е и как да се лекува това заболяване. Само навременното започване на антихипертензивна терапия ще помогне да се избегнат сериозни усложнения..

Кой е в риск

За правилната диагноза на артериалната хипертония е важно да се знаят някои от характеристиките, които влошават развитието на заболяването. Тези фактори включват:

  • възраст (жени над 65 години и мъже над 55 години);
  • неправилен начин на живот (слабост, честа консумация на алкохол, както и тютюнопушенето, значително усложняват хода на заболяването);
  • дислипидемия (тази група включва хора, чието съдържание на холестерол в кръвта надвишава 6,5 mmol / l. Съдържанието на HDL е намалено, а LDL, напротив, е увеличено);
  • наследствен фактор (наследствената анамнеза отчита заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които са се развили преди 55-годишна възраст);
  • затлъстяване (вземат се предвид размерите на талията; тази група включва жени с талия по-голяма от 88 см и мъже с талия по-голяма от 102 см);
  • повишени нива на С-реактивен протеин;
  • наличието на промени в целевите органи (сърце, мозък, очи и бъбреци);
  • свързани патологии - инфаркт, инсулт, дисекционна аневризма, бъбречни заболявания;
  • диабет.

По този начин има редица фактори, които значително усложняват хода на заболяването..

Нива на риска

Съвременните експерти, освен тежестта на самата хипертония, различават и четири степени на риск, които трябва да отразяват историята на заболяването. Те показват колко голям е рискът от развитие на усложнения:

  • Степен на риск 1. Пациенти с първа степен на хипертония, без промени в прицелните органи и без свързани заболявания. В този случай рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения (ССЗ) е доста нисък. С тази степен специалистите не очакват допълнителни проблеми да се присъединят през следващите 10 години..
  • Степен на риск 2. Излага се при ниво на налягане, съответстващо на етапи 2-3. В противен случай всички знаци остават същите като при първа степен. Трябва да се отбележи, че пациентите с хипертония от първа степен и наличието на рискови фактори също принадлежат към тази група..
  • Степен на риск 3. Когато задавате тази степен, стойностите на BP не се вземат предвид. В този случай трябва да има промени в прицелните органи. Рискът от CVC се увеличава.
  • Степен на риск 4. Тази група включва всички пациенти, които имат свързани патологии. Дори хипертонията от степен 1 ​​може да принадлежи към четвъртата рискова група, ако има определена съпътстваща патология.

Най-сериозната диагноза е хипертония степен 3, риск 4, тъй като в този случай съществува висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения, както и ефект върху други целеви органи.

В допълнение към рисковите фактори и степента на артериална хипертония има 3 етапа на заболяването, които се определят от наличието на усложнения и увреждане на целевите органи:

  1. Първият етап на хипертония. Няма увреждане на прицелните органи.
  2. Вторият етап на хипертония. Отбелязва се увреждане на един или повече целеви органи, което може да бъде установено само при преглед на пациента.
  3. Третият етап на хипертония. Усложнения на присъединяването: остър коронарен синдром, остър мозъчно-съдов инцидент, бъбречна недостатъчност, кръвоизлив в ретината, дисектираща аортна аневризма.

Етап 3 хипертония, степен 3 е често срещана причина за спешни случаи, изискващи незабавна медицинска помощ.

Причините

В повечето случаи артериалната хипертония степен 3 се развива в резултат на липсата на адекватно лечение. Много често, докато болестта е в ранните стадии на развитие, хората не се обръщат към специалисти, стартиращи болестта.

Освен това неспазването на препоръките на медицински специалист може да се отдаде на причините за появата на хипертония от степен 3..

По този начин, когато се появят първите симптоми на хипертония, е изключително важно да се потърси помощта на специалист и да се започне лечение. Отърваването от лошите навици и други фактори, които усложняват хода на заболяването, също играе голяма роля..

Симптоми

Хипертония степен 3 риск 3 се нарича състояние, което е придружено от редица характерни симптоми. Основното, без съмнение, е трайно повишаване на един от показателите на кръвното налягане над 189/109. Освен това се различават следните прояви:

  • пулсиращо главоболие, локализирано в тилната област;
  • виене на свят;
  • болка в областта на сърцето;
  • оплаквания от „мухи” пред очите;
  • намаляване на работоспособността;
  • влошаване на зрението;
  • появата на аритмии;
  • промяна в походката;
  • нарушение на чувствителността в крайниците;
  • парестезии и парализа.

Тези симптоми се дължат на развитието на усложнения на артериалната хипертония..

Също така, клиничната картина може да се промени в зависимост от това кои органи са били засегнати от заболяването. Сърдечно-съдовата система претърпява големи промени. Лявата камера е увеличена, има удебеляване на сърдечния мускул. При продължително отсъствие на терапевтични мерки е възможно образуването на сърдечна недостатъчност. Отбелязват се промени в кръвоносните съдове.

Увреждането на бъбреците е често срещано явление. При хипертонична болест от 3 степени на риск 3-4 има нарушение на проходимостта на бъбречните съдове, което води до значителна дисфункция на органа.

Един от най-чувствителните органи, които са засегнати при хипертонична болест етап 3 риск 4, е мозъкът. Рискът от развитие на тромбоза се увеличава, самите съдове са силно втвърдени и мозъкът страда от липса на кислород. В резултат на това паметта на човек е нарушена, вниманието е намалено. Увеличава се възможността за развитие на такива усложнения като остра недостатъчност на мозъчното кръвообращение.

Диагностика

Диагнозата хипертония се поставя въз основа на анамнестични данни, както и данни от инструментално изследване. В случай на хипертония от 3 градуса, медицинската история трябва да съдържа следните данни:

  • Внимателно събрана анамнеза. За идентифициране на заболяването е необходимо да се вземат предвид не само оплакванията на пациента и наличието на рискови фактори, но и наследствената история.
  • Данни, получени при измерване на кръвното налягане. Хипертония степен 3 се показва само при наличие на постоянно повишаване на кръвното налягане над 189/109.
  • Електрокардиография. Необходимо е да се идентифицират нарушения в работата на сърцето. По-специално, той позволява да се открият аритмии и хипертрофия на лявата камера.
  • Биохимичен кръвен тест. Определя се нивото на фракциите на С-реактивен протеин, холестерол и липопротеини. Може също да се изчисли нивото на калций и калий в кръвта. При съмнение за увреждане на бъбреците, броят на креатинин.

Измерването на кръвното налягане трябва да се извършва правилно, следователно, за да поставите диагноза хипертония степен 3 риск 3, трябва да знаете следното:

  1. Измерването на налягането трябва да се извършва ежедневно в продължение на една седмица, освен това, като се прави това два пъти на ден, сутрин и вечер.
  2. Процедурата трябва да се извършва при условия на почивка; препоръчително е пациентът да седи по време на измерването.
  3. Самите процедури за измерване трябва да бъдат две, интервалът между тях не трябва да бъде повече от две минути. Взема се средният резултат, получен за две измервания.

В някои случаи, за да открие атаки на повишено налягане, лекарят може да предпише ежедневното му наблюдение. Извършва се с помощта на преносимо устройство, което пациентът носи през деня, докато е в обичайните си условия. Много често това проучване се използва за хипертония етап 3 риск 3.

Лечение

Лечението на хипертония от степен 3 трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Тя трябва да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, тоест да бъде изчерпателна. Изключително важно е напълно да се откажете от лошите навици, както и да се отървете от наднорменото тегло и други фактори, които усложняват хода на заболяването.

За преодоляване на хипертонията се използват следните лекарства:

  • диуретици;
  • β-блокери;
  • блокери на ангиотензиновите рецептори;
  • АСЕ инхибитори;
  • блокери на калциевите канали.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи за лечение на хипертония е необходимо да се комбинират лекарства, за да се постигне най-добър ефект. Монотерапията действа само при ограничен брой лица.

Предотвратяване

За да се предотвратят усложнения от хипертония етап 3 риск 4 и да се увеличи ефектът от лекарствената терапия, е важно да се спазват следните препоръки:

  • Правете ежедневни измервания на кръвното налягане.
  • Яжте диета с ниско съдържание на сол и животински мазнини.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Водете активен начин на живот.
  • Нормализирайте теглото си.
  • Вземете правилно предписаните лекарства.

Знаейки какво е хипертония, е лесно да се разбере, че нарушаването на режима може да доведе до сериозни усложнения, затова е толкова важно да се следват препоръките на специалист.

Хипертонична криза

Едно от най-сериозните усложнения, които се появяват при хора, страдащи от тази патология, е хипертоничната криза. Този термин се разбира като състояние, при което се отбелязват прекомерно високи стойности на кръвното налягане. В кризисно състояние се откриват следните симптоми:

  • висок брой на кръвното налягане, които се поддържат на 200 mm Hg. Изкуство. и по-висока;
  • синдром на болката, локализиран в тила;
  • затруднено дишане;
  • болка в гърдите;
  • неврологични разстройства.

Когато се появят тези симптоми, е изключително важно незабавно да се обадите на линейка за лечение. Първата помощ се изисква преди пристигането на медицинския екип.

  1. Опитайте се да успокоите болния.
  2. Осигурете свободен въздушен поток.
  3. Преместете пациента в полуседнало положение.
  4. Използвайте нитроглицерин.
  5. Вземете антихипертензивно лекарство.

Ако съществува заплаха от хипертонична криза, може да се наложи спешна хоспитализация в специализирано отделение.

Прогноза

Прогнозата на заболяването при липса на своевременно започнало лечение е неблагоприятна. Третата степен на хипертония, в тежки случаи, много често може изобщо да не реагира на лекарствена терапия и в резултат да доведе до увреждане на пациента. Група 1 на инвалидност е изложена в случай на AH 3 степен риск 4, ако има сериозни усложнения.

За да се контролира напълно хода на заболяването, е изключително важно своевременно да се подлагат на прегледи при специалист, дори в случаите, когато пациентът не се чувства зле.

Артериална хипертония степен 3 риск 1

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" означава синдром на повишено кръвно налягане (АН) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.

Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика по отношение на „хипертония“ и „хипертония“. Както следва от етимологията, хипер е от гръцки. over, over - префикс, показващ превишение на нормата; tensio - от лат. - волтаж; tonos - от гръцки. - напрежение. По този начин термините "хипертония" и "хипертония" по същество означават едно и също нещо - "пренапрежение".

В исторически план (от времето на Г. Ф. Ланг) той се е развил така, че в Русия се използва терминът "хипертония" и съответно "артериална хипертония", в чуждата литература се използва терминът "артериална хипертония".

Хипертоничната болест (HD) обикновено се разбира като хронично заболяване, чиято основна проява е синдром на артериална хипертония, не свързан с наличието на патологични процеси, при които повишаване на кръвното налягане (BP) се дължи на известни, в много случаи отстраними причини ("симптоматична артериална хипертония") (Препоръки VNOK, 2004).

Класификация на артериалната хипертония

I. Етапи на хипертония:

  • Хипертонична болест на сърцето (HD) етап I предполага, че няма промени в "целевите органи".
  • Хипертония (HD) етап II се установява при наличие на промени в един или повече "целеви органи".
  • Хипертония в стадий III (HD) се установява при наличие на свързани клинични състояния.

II. Степен на артериална хипертония:

Степените на артериална хипертония (нива на кръвното налягане) са представени в таблица 1. Ако стойностите на систоличното кръвно налягане (BP) и диастолното кръвно налягане (BP) попадат в различни категории, се установява по-висока степен на артериална хипертония (AH). Най-точно степента на артериална хипертония (АХ) може да се установи в случай на новодиагностицирана артериална хипертония (АХ) и при пациенти, които не приемат антихипертензивни лекарства.

Маса 1. Определяне и класификация на нивата на кръвното налягане (АН) (mmHg)

Класификацията е представена преди 2017 г. и след 2017 г. (в скоби)
Категории на кръвното налягане (АН)Систолично кръвно налягане (BP)Диастолно кръвно налягане (АН)
Оптимално кръвно налягане= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Изолирана систолна хипертония> = 140* - нова класификация на степента на хипертония от 2017 г. (ACC / AHA насоки за хипертония).

III. Критерии за стратификация на риска при пациенти с хипертония:

I. Рискови фактори:

а) Основни:
- мъже> 55 години 65 години
- пушене.

б) Дислипидемия
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 см за мъже или> 88 см за жени

д) С-реактивен протеин:
> 1 mg / dl)

е) Допълнителни рискови фактори, които влияят негативно на прогнозата на пациент с артериална хипертония (АХ):
- Нарушен глюкозен толеранс
- Заседнал начин на живот
- Повишен фибриноген

ж) Захарен диабет:
- Глюкоза на гладно> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Кръвна глюкоза след хранене или 2 часа след поглъщане на 75 g глюкоза> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Увреждане на прицелните органи (хипертония етап 2):

а) Левокамерна хипертрофия:
ЕКГ: знак на Соколов-Лион> 38 mm;
Продукт на Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 за мъже и> 110 g / m 2 за жени
Rg-графика на гръдния кош - кардио-гръден индекс> 50%

б) ултразвукови признаци на удебеляване на артериалната стена (дебелина на интимно-медийния слой на каротидната артерия> 0,9 mm) или атеросклеротични плаки

в) Леко повишаване на серумния креатинин 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) за мъже или 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) за жени

г) Микроалбуминурия: 30-300 mg / ден; съотношение албумин / креатинин в урината> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) за мъже и> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) за жени

III. Свързани (съпътстващи) клинични състояния (хипертония в стадий 3)

а) Основни:
- мъже> 55 години 65 години
- пушене

б) Дислипидемия:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
или LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
или HDLP 102 см за мъже или> 88 см за жени

д) С-реактивен протеин:
> 1 mg / dl)

е) Допълнителни рискови фактори, които влияят негативно на прогнозата на пациент с артериална хипертония (АХ):
- Нарушен глюкозен толеранс
- Заседнал начин на живот
- Повишен фибриноген

ж) Хипертрофия на лявата камера
ЕКГ: знак на Соколов-Лион> 38 mm;
Продукт на Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 за мъже и> 110 g / m 2 за жени
Rg-графика на гръдния кош - кардио-гръден индекс> 50%

з) ултразвукови признаци на удебеляване на артериалната стена (дебелина на интимно-медийния слой на каротидната артерия> 0,9 mm) или атеросклеротични плаки

i) Леко повишаване на серумния креатинин 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) за мъже или 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) за жени

й) Микроалбуминурия: 30-300 mg / ден; съотношение албумин / креатинин в урината> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) за мъже и> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) за жени

к) Мозъчно-съдова болест:
Исхемичен инсулт
Хеморагичен инсулт
Преходна мозъчно-съдова катастрофа

л) Сърдечни заболявания:
Инфаркт на миокарда
Ангина пекторис
Коронарна реваскуларизация
Застойна сърдечна недостатъчност

м) Бъбречно заболяване:
Диабетна нефропатия
Бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) за мъже или> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) за жени
Протеинурия (> 300 mg / ден)

o) Периферна артериална болест:
Аортна дисекционна аневризма
Симптоматично заболяване на периферните артерии

н) Хипертонична ретинопатия:
Кръвоизлив или ексудати
Подуване на зърното на зрителния нерв

Таблица 3. Стратификация на риска при пациенти с артериална хипертония (АХ)

Съкращения в таблицата по-долу:
HP - нисък риск,
SD - умерен риск,
Слънце - висок риск.

Други рискови фактори (RF)Висока оценка-
лен
130-139 / 85 - 89
AG 1 степен
140-159 / 90 - 99
AG степен 2
160-179 / 100-109
AG степен 3
> 180/110
Не
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDМного VR
> 3 RF или увреждане на целеви органи или диабетBPBPBPМного VR
Асоциации-
установени клинични условия
Много VRМного VRМного VRМного VR

Съкращения в таблицата по-горе:
HP - нисък риск от хипертония,
UR - умерен риск от хипертония,
VS - висок риск от артериална хипертония.

Етапи на хипертония: 3, 2, 1 и 4, степента на риск

Под стадий на хипертония обикновено се разбира определени промени, които настъпват във вътрешните органи с напредването на заболяването. Общо има 3 етапа, където първият е най-лесният, а третият е максималният.

Етапи на хипертония и целеви органи

За да разберете поетапното протичане на хипертонията, първо трябва да разберете термина „целеви органи“. Какво е? Това са органите, които страдат предимно с постоянно повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане).

Кръвоносни съдове. Тъй като кръвното налягане се увеличава отвътре върху съдовата стена, в него се задейства каскада от патологични структурни промени. Съединителната тъкан расте, съдът губи своята еластичност, става твърд и неотстъпчив, луменът му се стеснява. Тези промени водят до нарушаване на кръвоснабдяването на всички органи и тъкани..

Невъзможно е да се проведе лечение по съвет на приятели или роднини, които получават някакъв вид антихипертензивно лечение. Терапията се провежда индивидуално за всеки отделен пациент.

Сърце. В процеса на постоянно повишаване на кръвното налягане, помпената функция на сърцето се затруднява. За изтласкването на кръвта през съдовото легло се изисква много сила, така че с течение на времето стените на сърцето се удебеляват и камерите му се деформират. Развива се левокамерна миокардна хипертрофия, образува се така нареченото хипертонично сърце.

Бъбреци. Дългосрочната хипертония има разрушителен ефект върху пикочните органи, допринасяйки за появата на хипертонична нефропатия. Проявява се с дегенеративни промени в бъбречните съдове, увреждане на бъбречните каналчета, смърт на нефрони и намаляване на органите. Съответно, функционалната активност на бъбреците е нарушена..

Мозък. При систематично повишаване на кръвното налягане до висок брой, кръвоносните съдове страдат, което води до недохранване на тъканите на централната нервна система, поява в мозъчната тъкан на зони с недостатъчно кръвоснабдяване.

Очи. При пациенти с есенциална хипертония се наблюдава спад в зрителната острота, стесняване на зрителните полета, нарушено цветопредаване, мигане пред очите на мухите, влошаване на здрача на зрението. Често системното повишаване на кръвното налягане става причина за отлепване на ретината.

Хипертония етапи

Хипертония от етап 1, независимо от броя на кръвното налягане, се характеризира с липса на увреждане на целевите органи. В същото време не само няма симптоми на увреждане на кръвоносните съдове, сърдечните тъкани или, например, мозъка, но и всякакви лабораторни промени в анализите. Инструментално също не се регистрират промени в целевите органи..

При етап 2 хипертония се увреждат един или повече целеви органи, докато няма клинични прояви (тоест пациентът не се притеснява от нищо). Увреждането на бъбреците например се доказва от микроалбуминурия (появата на малки дози протеин в урината), а промените в сърдечните тъкани се доказват от хипертрофия на миокарда на лявата камера..

Ако стадият на заболяването се определя от участието на целевите органи в патологичния процес, тогава при изчисляване на риска се вземат предвид и съществуващите провокатори и съпътстващи заболявания на кръвоносните съдове и сърцето..

Хипертония от етап 3 се характеризира с наличието на ясна клинична картина на участието на един или повече целеви органи в патологичния процес.

Таблицата по-долу показва признаци на увреждане на целевите органи, специфично за етап 3.

Тромбоза, емболия на периферните кръвоносни съдове, образуване на аневризми

Ретинален кръвоизлив, отлепване на ретината, нараняване на главата на зрителния нерв

Съдова деменция, преходни исхемични атаки, остър мозъчен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия

В някои източници има класификация, при която хипертония етап 4 се отделя отделно. Всъщност четвъртият етап на хипертонията не съществува. Определението за тристепенния характер на хипертонията е предложено от Световната здравна организация още през 1993 г. и е прието в местната медицина и до днес. Тристепенната градация на заболяването е дадена отделно в препоръките за лечение, диагностика и профилактика на първична артериална хипертония, издадени от експертите на Всеруското кардиологично дружество през 2001 г. Четвъртият стадий на заболяването също отсъства в тази класификация..

Степен на риск

Въпреки факта, че в руската кардиология понятието „стадия на хипертония“ се използва активно и до днес, последната класификация на Световната здравна организация всъщност я заменя с определението за сърдечно-съдов риск.

Терминът "риск" в контекста на хипертонията обикновено се използва за обозначаване на вероятността от сърдечно-съдова смърт, миокарден инфаркт или остър мозъчен инсулт през следващите 10 години.

При пациенти с хипертония се наблюдава спад на зрителната острота, стесняване на зрителните полета, нарушено цветопредаване, мигане пред очите на мухите, влошаване на здрача на зрението.

Ако стадият на заболяването се определя от участието на целевите органи в патологичния процес, тогава при изчисляване на риска се вземат предвид и съществуващите провокатори и съпътстващи заболявания на кръвоносните съдове и сърцето..

Общи нива на риска - 4: от 1, минимален, до 4, много висок.

Един от най-важните елементи при определяне на прогнозата са рисковите фактори на пациента.

Най-значимите рискови фактори, които влошават хода на хипертонията и влошават прогнозата, са:

  1. Пушене. Някои химични съединения, които са част от тютюневия дим, навлизайки в системната циркулация, деактивират бароцепторите. Тези сензори са разположени вътре в съдовете и отчитат информация за величината на налягането. По този начин, при пациенти с тютюнопушене, неправилната информация за налягането в артериалното легло се изпраща в центъра на съдовата регулация..
  2. Злоупотребата с алкохол.
  3. Затлъстяване. При пациенти с прекомерно наднормено тегло се регистрира средно повишаване на кръвното налягане с 10 mm Hg. Изкуство. за всеки допълнителен 10 кг.
  4. Усложнена наследственост по отношение на наличието на сърдечно-съдови заболявания в близките роднини.
  5. Възраст над 55 години.
  6. Мъжки пол. Многобройни проучвания са доказали, че мъжете са по-склонни към хипертония и развитието на различни усложнения..
  7. Концентрацията на холестерол в плазмата е повече от 6,5 mmol / l. С повишеното си ниво в съдовете се образуват холестеролни плаки, стесняващи лумена на артериите и значително намаляващи еластичността на съдовата стена.
  8. Диабет.
  9. Нарушен глюкозен толеранс.
  10. Заседнал начин на живот. В условията на хиподинамия сърдечно-съдовата система не изпитва стрес, което я прави изключително уязвима към повишаване на кръвното налягане при хипертония.
  11. Систематична консумация на прекомерни количества трапезна сол. Това води до задържане на течности, увеличаване на обема на циркулиращата кръв и нейния прекомерен натиск върху стените на съдовете отвътре. Скоростта на прием на NaCl за пациенти с хипертония не трябва да надвишава 5 g на ден (1 чаена лъжичка без горна част).
  12. Хроничен стрес или невропсихиатричен стрес.

При систематично повишаване на кръвното налягане до висок брой, кръвоносните съдове страдат, което води до недохранване на тъканите на централната нервна система, поява в мозъчната тъкан на зони с недостатъчно кръвоснабдяване.

Имайки предвид изброените фактори, рискът от хипертония се определя, както следва:

  • няма рискови фактори, прицелните органи не участват в патологичния процес, стойностите на АН варират от 140–159 / 90–99 mm Hg. st - риск 1, минимален;
  • риск 2 (умерен) се установява, когато систолното налягане е от 160 до 179 mm Hg. Чл., Диастоличен - от 100 до 110 и при наличие на 1-2 рискови фактора;
  • висок риск 3 се диагностицира при всички пациенти с трета степен на хипертония, ако няма увреждане на прицелните органи и при пациенти с 1 и 2 степен на заболяването с увреждане на прицелните органи, захарен диабет или 3 или повече рискови фактора;
  • много висок риск 4 имат пациенти със съпътстващи заболявания на сърцето и / или кръвоносните съдове (независимо от цифрите на кръвното налягане), както и всички носители на трета степен на хипертония, с изключение на пациенти, които нямат рискови фактори и патологии от прицелните органи.

В зависимост от степента на риск за всеки отделен пациент се определя вероятността от развитие на остра съдова катастрофа под формата на инсулт или инфаркт през следващите 10 години:

  • с минимален риск тази вероятност не надвишава 15%;
  • с умерена - инсулт или инфаркт се развива в около 20% от случаите;
  • високият риск включва образуването на усложнения в 25-30% от случаите;
  • при много висок риск хипертонията се усложнява от остър мозъчно-съдов инцидент или инфаркт в 3 случая от 10 или по-често.

Принципи на лечение на хипертония в зависимост от стадия и риска

В зависимост от състоянието на прицелните органи, наличието на специфични рискови фактори, както и съпътстващи заболявания, се определят тактики на лечение и се избират оптималните лекарствени комбинации..

В процеса на постоянно повишаване на кръвното налягане, помпената функция на сърцето се затруднява. Развива се левокамерна миокардна хипертрофия, образува се така нареченото хипертонично сърце.

В началния етап на хипертонията терапията започва с промени в начина на живот и премахване на рисковите фактори:

  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • минимизиране на консумацията на алкохол;
  • корекция на диетата (намаляване на количеството консумирана сол до 5 g на ден, премахване на пикантни храни, интензивни подправки, мазни храни, пушени меса и др. от диетата);
  • нормализиране на психо-емоционалния фон;
  • възстановяване на пълноценен режим на сън и бодърстване;
  • въвеждането на дозирана физическа активност;
  • терапия на съпътстващи хронични заболявания, които утежняват хода на хипертонията.

Фармакотерапията за доброкачествения ход на артериалната хипертония се извършва с помощта на пет основни групи лекарства:

  • бета-блокери (BAB), например, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) - Капотен, Лизиноприл, Еналаприл, Престариум, Фозикард;
  • ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARB, ARA II) - валсартан, лориста, телсартан;
  • калциеви антагонисти (AA) като Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • диуретици, като Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Всички лекарства от изброените групи се използват като монотерапия (едно лекарство) на първия етап на заболяването, на втория и третия етап - в различни комбинации.

В зависимост от поражението на определени целеви органи и наличието на рискови фактори, препоръчва се от официалните стандарти за фармакотерапия да се избират лекарства със специфични характеристики от определени групи. Например за бъбречно увреждане се предпочитат инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин-рецепторни блокери. И със съпътстващо предсърдно мъждене - бета-блокери или недихидропиридин АА.

Тъй като кръвното налягане се увеличава отвътре върху съдовата стена, в него се задейства каскада от патологични структурни промени. Съединителната тъкан расте, съдът губи своята еластичност, става твърд и упорит, луменът му се стеснява.

Поради тази причина е невъзможно да се проведе лечение по съвет на приятели или роднини, които получават някакъв вид антихипертензивно лечение. Терапията се провежда индивидуално за всеки отделен пациент.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Лекарства за множествена склероза в хапчета

Какво представлява RVG на долните крайници?