Аритмия

Много е полезно и важно да знаете симптомите и причините за всяко сърдечно заболяване. Това ви позволява самостоятелно да разпределяте сериозни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система и да се свържете навреме със специалист, за да избегнете неприятни последици.

Какво е аритмия?

Аритмията се отнася до различни промени в сърдечната честота. Такива нарушения възникват поради заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринната система или метаболитни нарушения както при мъжете, така и при жените. Доста често аритмия може да се наблюдава при жени по време на бременност, когато тялото на бъдещата майка възстановява работата си.

Обикновено човешкото сърце бие около 70 пъти в минута. Ако човек има аритмия, тогава той ще има различен пулс.

Симптоми

Симптомите ще ви помогнат незабавно да забележите здравословни проблеми, което означава, че можете веднага да започнете да лекувате болестта. Симптомите на аритмия зависят единствено от вида на аритмията и също се различават леко в зависимост от възрастта - проявите на разстройството при дете може да не съвпадат с прояви в напреднала възраст. Но има общи признаци на нарушения на сърдечния ритъм:

  • сърдечни болки;
  • нарушен пулс;
  • виене на свят;
  • припадък;
  • слабост.

Класификация съгласно ICD-10

  1. първо идентифициран - единична атака;
  2. пароксизъм на предсърдно мъждене - когато трае около два дни;
  3. упорит - около една седмица;
  4. дългосрочно персистиращо - трае до една година;
  5. постоянен - ​​продължава повече от една година.

За симптоми, които могат да попречат на нормалния начин на живот:

  1. асимптомно - протича без видими признаци;
  2. леки - незначителни симптоми, не пречат на обичайния начин на живот на човек;
  3. изразено - признаците не ви позволяват да водите нормален живот;
  4. тежки - признаците са толкова сериозни, че човек не може да живее самостоятелно без помощта на други хора.

Според локализацията на нарушението има:

Причини за развитие

Има много причини, които причиняват подобни нарушения. Нека да разберем основните:

  • сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, инфаркт, високо / ниско кръвно налягане);
  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  • неправилен метаболизъм;
  • голям брой енергийни напитки и напитки, съдържащи кофеин, които човек използва;
  • консумация на алкохол;
  • тютюнопушенето има пагубен ефект върху работата на сърцето;
  • наследствеността може също да увеличи риска от аритмии;
  • нервен стрес.

Класификация

Има няколко основни типа аритмия:

  1. Синусовата тахикардия се характеризира с повишен сърдечен ритъм (над 90 удара в минута). Човек усеща постоянно висок пулс.
  2. Синусовата аритмия е ненормално редуване на контракциите. Този тип аритмия се среща най-често при млади хора и дори деца. При този тип пулсът на човек се променя при вдишване и издишване..
  3. Синусовата брадикардия е бавен пулс (по-малко от 55 удара в минута). В покой при много хора пулсът става нисък, но в нормално състояние това показва проблеми в работата на сърцето..
  4. При пароксизмално предсърдно мъждене се наблюдава правилен ритъм, но в същото време 240 удара в минута. Хората с този тип аритмия имат бледност, чести припадъци..
  5. Пароксизмалната тахикардия е увеличаване на сърдечната честота до 140, а понякога и до 240 удара в минута. Такова увеличение може да се появи по всяко време и също да премине неочаквано..
  6. Екстрасистолата се проявява силно в човешките усещания. Човекът усеща треперене в гърдите или избледняване..

Първа помощ при атака

Първата помощ често спасява живота на хора, които имат различни припадъци. Първите минути са много важни - човекът, който е наблизо, трябва да знае как да се държи, не да се паникьосва, а да предприема решителни и правилни действия.

Първата помощ при аритмии директно зависи от вида на аритмията. Има обаче няколко неща, които трябва да направите, когато имате атака:

  1. Уверете се, че свежият въздух свободно тече в стаята.
  2. Освободете врата на жертвата, за да може да диша свободно.
  3. Наложително е да се измери пулсът и кръвното налягане, за да се уверите, че това е атака на аритмия.
  4. Помогнете на човека да влезе в удобно легнало положение. Ако става дума за брадикардия, то краката трябва да са точно над тялото. Това гарантира правилното кръвообращение.
  5. Дайте лекарството, предписано от лекаря.
  6. Измийте лицето си с хладка вода.

Аритмията е много опасно разстройство, не е за нищо, че сърдечно-съдовите заболявания са на първо място сред причините за смъртта на населението. Следователно атаката е тежка, незабавно се обадете на линейка.

Методи на лечение

Ако вие или вашите близки вече сте се сблъсквали с това заболяване, тогава трябва да разберете какви методи за лечение са налични в момента. Навременното лечение може да ви спаси от тежки последици. Лекарят ще Ви каже кой метод на лечение е подходящ за Вашия случай.

Ако аритмията е възникнала на фона на друга болест, тогава ще е достатъчно да я излекувате, за да забравите за такива сърдечни проблеми завинаги. Ако обаче нарушенията са най-сериозни, тогава трябва да се вземат определени мерки. Има няколко сигурни средства за защита: лекарства и хирургия, използвани само в екстремни случаи..

Има няколко вида лекарства:

  • тези, които блокират Ca каналите;
  • тези, които блокират K-канали;
  • тези, които блокират Na канали;
  • бета-блокери.

Предотвратяване

Профилактиката е най-добрият начин за излекуване. Човек не може да не се съгласи с това твърдение. Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се опитате да се отървете от него по-късно..

  1. Зареждане. Физическата култура и дихателните упражнения са полезни за всички хора, те поддържат тялото в добра физическа форма. Подобрява работата на сърцето, защото човек е в състояние да преодолее сериозното физическо натоварване. Спортът е най-добрият начин да поддържате тялото си здраво за години напред.
  2. Откажете се от алкохола и тютюневите изделия. Лошите навици могат напълно да унищожат човешкото здраве. Подобни навици имат особено вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система..
  3. Правилното хранене и диета. Необходимо е да се откаже от нездравословна храна, която засяга зле всички органи и системи в човешкото тяло. Включете в диетата си много плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамини.
  4. Опитайте се да избягвате емоционален стрес и силен стрес. Стресът е основното оръжие на всяка болест.
  5. Следете теглото си, защото затлъстяването увеличава риска от аритмии.

Полезни видеоклипове

Сюжетът на една от популярните телевизионни програми ще ни помогне да обобщим получената информация за аритмия и методи за нейното лечение..

Заключение

Аритмията не е смъртна присъда. Това заболяване се лекува с навременен достъп до кардиолог. Гледайте диетата си, водете здравословен начин на живот и аритмията никога няма да се появи на вашия жизнен път. Не забравяйте да се подложите на годишен преглед, който ще ви помогне да идентифицирате болестта на ранен етап или поне можете да държите тонометър със специален индикатор под ръка. Лесно е да победите аритмията, най-важното е да започнете навреме! Не забравяйте, че не можете да се самолекувате.!

Сърдечна аритмия. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Всеки човек има свой собствен пулс, той може да бъде по-бърз или по-бавен от другите, но обикновено е между 60 и 90 удара в минута. Това зависи от много фактори: възраст, пол, физика, здраве. Той може също да се промени в зависимост от вашия тип дейност. Ако тялото ви се подлага на физическа активност, като работа, бягане, ходене, плуване, пулсът ви се увеличава и обратно, когато си почивате, лежите, четете, той се забавя, но винаги остава в рамките на нормалното. Ако сте диагностицирани със сърдечна аритмия, тогава сърдечната честота не е нормална за вас..

Сърдечната аритмия е медицински термин за нарушение на образуването или провеждането на електрически импулс в сърдечния мускул, което означава, че нормалното функциониране на сърцето ви е нарушено поради неправилното функциониране на вашата сърдечна проводима система.

Анатомия и физиология на сърцето

Сърцето ви е разделено на две основни части, лява и дясна, които са разделени от преграда. Всяка част има предсърдие (ляво предсърдие - LA, дясно предсърдие - RA), което събира кръв и я изтласква във вентрикула (лява камера - LV, дясна камера - RV), което от своя страна изтласква кръвта в съдовете. Дясното предсърдие изтласква кръвта към белите дробове, а лявата камера към всички останали органи.

Каква е проводимата система на сърцето?
В здраво сърце процесът на свиване се формира благодарение на електрически импулси, които произхождат от естествен генератор, така нареченият пейсмейкър (пейсмейкър от английски, задаващ темпото) или пейсмейкър (синусов възел). Синусовият възел е разположен на върха на дясното предсърдие. Импулсът, създаден от синусовия възел, се разпространява по специални влакна в предсърдията, като по този начин ги принуждава да се свиват и изтласкват кръв във вентрикулите, след това импулсът преминава през предсърдията и навлиза в атриовентрикуларния възел и оттам по снопа на Неговия (Негов) в камерите, принуждавайки ги да се свиват.
Сърцето е жизненоважен орган; това е мускул, който се свива и пренася кръв до всички части на тялото. Кръвта, носена от сърцето, съдържа кислород и хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае, за да функционира правилно. Нормалната работа на сърцето се контролира от проводимата система на сърцето.

Провеждащата система на сърцето е вид "електрическа система" или "електрическа мрежа", която се състои от:

  • Синусов или синоатриален възел (основният пейсмейкър, той автономно задава ритъма на сърцето ви (60-90 удара в минута)). Създава импулс, който кара атриумите да се свиват и след това да се разпространяват до атриовентрикуларния възел.
  • Атриовентрикуларен възел. Получавайки импулс по специални пътеки, той го провежда в снопа на Неговия (Неговия). Ако проводимостта на импулса от синоатриалния възел е нарушена, той може да създаде импулси с честота 30-50 удара в минута.
  • Снопът от Неговия (Негов) е разделен на 2 части (краката на Неговия сноп), които предават импулс към вентрикулите, които от своя страна се свиват.
Всички тези структури са съставени от специални нервно-мускулни клетки и се наричат ​​проводима система на сърцето. В случай на някакви нарушения в целостта на тази система, добре координираният механизъм на работа се нарушава и се появяват неуспехи в сърдечния ритъм.

Причини за аритмии

Има доста причини за причиняване на сърдечни аритмии, вариращи от най-често срещаните, като голямо натоварване във фитнеса, до сериозни сърдечни заболявания. Нека се опитаме да разберем основната част от причините.

Аритмии могат да се появят при физически здрави хора, причините, които ги причиняват, са следните:

  • Стрес (реакцията на тялото на външни стимули, както физически, така и психически). Причината е освобождаването на адреналин и в резултат увеличаването на сърдечната честота.
  • Алкохол, продукти, съдържащи кофеин (чай, кафе), енергийни напитки, тютюнопушене (стимулират се центровете за регулиране на сърдечната честота) и в резултат на това се увеличава сърдечната честота.
  • Дехидратация (недостатъчен прием на течности), компенсирайки липсата на течност, тялото ускорява ритъма, за да доставя хранителни вещества и кислород до органите и тъканите в същия режим
  • Преяждането (в резултат на увеличения приток на кръв към храносмилателните органи) води до увеличаване на ритъма.
  • Физическата активност (повишен метаболизъм в мускулите, които се нуждаят от повече хранителни вещества и кислород) предизвиква увеличаване на ритъма.
  • Сънят (намалена телесна активност, по-бавни процеси) може да причини намаляване на сърдечната честота.
  • Добре тренираните спортисти (в покой) имат пулс от 40 удара в минута..
  • При натискане на очните ябълки ритъмът рефлекторно намалява
Обикновено след отстраняване на горните причини, които са причинили сърдечна аритмия при физически здрави хора, сърдечната честота се нормализира..

След това ще разгледаме патологичните причини за аритмия. Те могат да бъдат разделени на 2 групи: причинени от лекарства или химикали и причинени от заболявания

Лекарства, които причиняват аритмии

  • Сърдечните гликозиди (дигоксин, строфантин, коргликон), при предозиране или продължителна употреба, са склонни да се натрупват и могат да причинят аритмии с намаляване на сърдечната честота.
  • β-блокерите (метопролол, атенолол) също могат да причинят намаляване на сърдечната честота.
  • Клонидин може да причини намаляване на сърдечната честота, когато не е в дозировка.
  • По подобен начин резерпинът може да причини намаляване на сърдечната честота.
  • Приемът на лекарства като адреналин, кофеин, атропин причинява повишаване на сърдечната честота.

Болести и патологични състояния, причиняващи аритмия

  • Хипертермия (повишена телесна температура) в резултат на повишен сърдечен ритъм.
  • Хипотермия (хипотермия) в резултат на намален сърдечен ритъм.
  • Хипотиреоидизмът (заболяване на щитовидната жлеза, намалена функция) причинява намаляване на сърдечната честота.
  • Хипертиреоидизмът (заболяване на щитовидната жлеза, повишаване на нейната функция) причинява увеличаване на сърдечната честота.
  • Хиперкалиемия (високи нива на калий в организма) в резултат на намалена сърдечна честота.
  • Феохромацитом (тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда големи количества хормони) причинява нарушен сърдечен ритъм.
  • Кървенето (в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв) причинява неравномерен сърдечен ритъм.
  • Сърдечни заболявания (ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда) причиняват сериозни нарушения на ритъма.
  • Вродени патологии на сърдечната проводима система
  • Хипертония (високо кръвно налягане)
  • Миокардит (възпаление на сърдечния мускул, причинено от различни причини, както инфекциозни, така и автоимунни)
Всички тези причини, по един или друг начин, могат да причинят нарушение на сърдечния ритъм..

Видове сърдечни аритмии

Всички съществуващи аритмии могат да бъдат разделени на две основни групи: тахикардия (честотата на контракциите от която е повече от 100 в минута) и брадикардия (честотата на контракциите от които е по-малка от 50 в минута), както и техните производни.
Брадикардията е ненормален сърдечен ритъм, когато сърдечната честота е ниска (под 60 удара в минута), при този тип аритмия сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв за тялото.
Това нарушение на сърдечния ритъм включва следните видове брадикардия:

  • Синдром на дисфункция на синусовия възел - е резултат от "слабостта" на синусовия възел (неспособността да генерира достатъчно импулси) сърдечната честота става бавна. Причината най-често е възрастта или сърдечните заболявания и някои лекарства могат да причинят това състояние. Тази аритмия може да бъде временна или постоянна..
  • Сърдечен блок - представлява намаляване на скоростта на предаване на импулса или невъзможност за предаване на импулс от предсърдията към вентрикулите, причинено от пълното или частично разрушаване на сърдечните пътища в тази област. Тези нарушения могат да се появят като последица от коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия, ревматична болест на сърцето, неконтролирана хипертония или поради свързани с възрастта промени..
Тахикардията е неравномерен сърдечен ритъм, когато сърдечната честота е увеличена (повече от 90 удара в минута).

Има два вида тахикардии: надкамерна (надкамерна) и камерна (камерна).

Надкамерна тахикардия - проявява се с бързо предсърдно свиване.

  • Предсърдно трептене е аритмия, при която предсърдията се свиват със скорост около 250-300 в минута, докато вентрикулите се свиват с около 75-100 в минута. Причината е нарушение на проводимостта на импулса, импулсът не преминава веднага към вентрикулите, а преминава в кръг в предсърдията няколко пъти и след това навлиза в камерите.

  • Предсърдно мъждене е аритмия, при която предсърдията се свиват със скорост от 350 до 600 в минута. Контракциите се причиняват от хаотичното образуване на импулси, които навлизат в предсърдията и които се предават само частично на вентрикулите.
  • Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия е аритмия, при която предсърдията могат да се свиват със скорост 140-250 в минута. Това е рядко, причината за появата е наличието на допълнителни електрически пътища, свързващи предсърдията и вентрикулите.
  • Синдромът на Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) е вродено нарушение на сърдечната проводима система, което е наличието на допълнителен сноп (или няколко снопа), свързващ предсърдията и вентрикулите (или атриовентрикуларен възел и вентрикули), предсърдията могат да се свият с това разстройство с честота до 250 в минута.
Камерна тахикардия - проявява се чрез бързо свиване на вентрикулите
  • Камерната тахикардия е аритмия, при която свиването на вентрикулите може да достигне честота от 120 - 220 удара в минута. Изглежда поради нарушение на контрола на вентрикуларната контракция, вентрикулите се свиват четири или повече пъти, докато предсърдията са само една.
  • Вентрикуларно трептене - представлява много бързо свиване на вентрикулите, честотата на което може да достигне 250 - 300 удара в минута. Появява се поради смущения в сърдечната проводима система, а именно поради появата на допълнителен възел, генериращ собствен ритъм, или в присъствието на допълнителен сноп на вентрикуларната проводима система, който има формата на примка, и провежда импулс през вентрикулите два пъти.
  • Камерното мъждене също е много бърза камерна контракция, чиято честота може да достигне 300 - 600 удара в минута. Тези контракции обаче не са нормални вентрикуларни контракции, а несвързано свиване на вентрикуларни мускулни групи. Възниква, когато импулсните пътища са нарушени и вместо да бъдат равномерно разпределени по вентрикулите, те се разпространяват хаотично.

Симптоми на аритмии

Диагностика на сърдечни аритмии

Електрокардиография (ЕКГ) - всички нарушения на ритъма, които се случват в сърцето ви, ще бъдат открити по време на тази процедура, ако се появят по време на процедурата. Това проучване е основно и задължително за всеки пациент в кабинета на кардиолог..

Холтер - електрокардиография (Холтер - ЕКГ) - всички нарушения на ритъма, които възникват през деня, ще бъдат показани по време на тази процедура. Този метод на изследване е ЕКГ на кратки интервали с помощта на малък преносим кардиограф. Предимството на този метод е, че е възможно да се открият възможни причини, провокирали атака на аритмия, или да се определи работата на сърцето при извършване на нормални ежедневни процедури, тъй като наблюдението се извършва в рамките на 24 часа..

Тест на наклонена маса или въртяща се маса - този тест се използва в случаите, когато имате необоснована загуба на съзнание. Тестът е, че сте фиксирани на специална маса, която може да се накланя в различни позиции. По време на процедурата ще бъдат измерени Вашето кръвно налягане и кардиограма. Ще Ви бъде инжектиран интравенозен катетър и може да Ви бъдат инжектирани различни лекарства, които причиняват определени реакции (гадене, болки в стомаха, леко главоболие, сърцебиене), тези реакции са краткотрайни и по време на процедурата позицията на масата в пространството ще се промени, съответно, Вашата (от хоризонталата във вертикална). Процедурата се провежда за определяне на онези лекарства или варианти за състоянието на тялото, при които състояние, близко до загуба на съзнание или точната причина за аритмия, може да бъде намръщено. Тази процедура може да отнеме от 30 минути до 2 часа..

Стрес тест (Стрес тест) - използва се за определяне на максимално допустимото ниво на стрес върху сърцето и за идентифициране на различни аритмии, обикновено извършвани при пациенти с коронарна болест на сърцето. Процедурата прави упражнения на бягаща пътека (използва се по-често) или на стационарен велосипед, ще бъдете свързани със сензорите на кардиографа и тонометъра, като непрекъснато измервате кръвното налягане, сърдечната честота и кардиограмата. Натоварването постепенно се увеличава и това ви позволява да определите как сърцето се справя с нарастващото натоварване, а също така определя "праговете", при които се появява сърдечната аритмия.

Ехокардиография (EchoCG) - представлява ултразвуково изследване на сърцето и в същото време електрокардиограма на сърцето. Необходимо е да се определят всички структурни аномалии в сърцето, както и правилността на работата му. Това проучване ще помогне за правилната диагноза.

Интракардиално електрофизиологично проучване (VEFI) - това проучване не е задължително за всички пациенти, то помага да се установи причината за най-сложните видове аритмии. Процедурата се състои във въвеждането на специални катетри в сърдечната кухина. Самото проучване е да определи и оцени работата на вашата диригентска система, в случай на откриване на огнища, причиняващи неправилен ритъм, те могат да бъдат незабавно елиминирани. Това проучване предоставя огромна информация за състоянието и функционирането на сърцето ви..

Лечение на сърдечни аритмии

Сърдечни гликозиди (дигоксин)

Бета-блокери - атенолол, метопролол, лабетолол (нормодипин), пропранолол

Тези лекарства се използват при лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и аритмии. Положителен ефект при лечението се постига благодарение на свойствата на тази група лекарства да блокират специфични рецептори на сърцето и в резултат на това да намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане и намаляват натоварването върху сърцето.

Тези лекарства могат да реагират с други лекарства, които използвате, затова, моля, консултирайте се с вашия медицински специалист, преди да приемате бета-блокери. Също така, в никакъв случай не трябва сами да спирате лечението, да намалявате или увеличавате дозата на лекарството, само със съгласието и препоръките на лекуващия лекар..

Пациентите с астма трябва да уведомят лекаря си, ако имате заболяване, тъй като приемането на бета-блокери за това състояние може да влоши състоянието..

Бета-блокерите могат да причинят редица странични ефекти, като сънливост, умора, студени ръце и крака, слабост, световъртеж и сухота в устата. Ако забележите проявата на някакви симптоми от данните, свържете се с Вашия лекар, може да се наложи да промените тактиката на лечение, да преразгледате дозата на лекарството или да използвате друго лекарство.

Блокери на калциевите канали. Верапамил, Дилтиазем

Тази група лекарства се използва за лечение на заболявания като артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и аритмии. Ефектът на тези лекарства е способността да влияят на механизмите, които разширяват кръвоносните съдове. Поради разширяването на кръвоносните съдове, кръвта преминава през тях с по-малко съпротивление и в резултат на това натоварването върху сърцето намалява, по-лесно е да изтласква кръв и тези лекарства също влияят върху сърдечната честота, забавяйки го.

Моля, консултирайте се внимателно с вашия медицински специалист относно дозировката, преди да използвате тези лекарства. Не разтрошавайте и не дъвчете таблетките, тъй като това може да повлияе на продължителността на тяхното действие. Също така трябва да избягвате употребата на грейпфрут или сок от грейпфрут, тъй като веществата, съдържащи се в грейпфрутите, могат да реагират с лекарства и да нарушат периода на тяхното отделяне от организма. Трябва да избягвате пушенето (ако сте пушач), тъй като пушенето, докато приемате блокери на калциевите канали, може да причини тахикардия. Не забравяйте да се консултирате с вашия медицински специалист относно лекарствата, с които блокерите на калциевите канали могат да взаимодействат..

Тази група лекарства може да причини следните странични реакции: повишена умора, световъртеж, киселини, подуване на краката. Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно уведомете Вашия медицински специалист.

Крампи на краката: причини и лесни лечения

Каква е скоростта на съсирване на кръвта?