Антитела срещу тромбоцитите, IgG

Определяне на антитела срещу тромбоцитни антигени в кръвта, използвани за диференциална диагноза на хеморагичен синдром и тромбоцитопения.

Антитела срещу тромбоцитни гликопротеини, антитела за идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Английски синоними

Антитромбоцитни антитела, тромбоцитни абс.

Индиректен имунофлуоресцентен отговор.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антителата срещу тромбоцитите могат да бъдат открити при много заболявания, включително идиопатична тромбоцитопенична пурпура, алоимунна тромбоцитопения при новородени, системен лупус еритематозус (SLE), бактериални и вирусни инфекции (ХИВ, инфекциозна мононуклеоза, сепсис), както и при прием на някои лекарства. Досега са описани няколко целеви антигена за тези антитела, включително гликопротеините GPIIb / IIIa, GPIb / IX, GP5 и тромбопоетиновия рецептор.

Наличието на антитела срещу тромбоцитите е свързано както с количествени, така и с качествени промени в тромбоцитите. От една страна, взаимодействието на антитела с антигени води до разрушаване на тромбоцитите от клетките на ретикулоендотелната система в далака (и в по-малка степен в черния дроб) и тромбоцитопения. От друга страна, антителата, които блокират тромбоцитните гликопротеини, нарушават дегранулацията и адхезията на тромбоцитите, което води до тромбоцитопатия. Клиничната проява на тромбоцитопения и тромбоцитопатия е повишено кървене с различна тежест - от лек петехиален обрив до обширен вътремозъчен кръвоизлив.

Лабораторните методи имат водещо значение при диагностицирането на заболявания, протичащи с хеморагичен синдром. Антителата срещу тромбоцитите са един от тестовете, включени в алгоритъма за диференциална диагноза на хеморагичен синдром. Този тест е от особено значение в следните клинични ситуации:

  1. Ако подозирате комбинация от автоимунна тромбоцитопенична пурпура и заболявания на костния мозък. При пациенти с нарушена тромбоцитопоеза (например с хронична лимфоцитна левкемия), наличието на антитела към тромбоцитите може да влоши вече съществуващата тромбоцитопения. Откриването на антитела срещу тромбоцитите в такава ситуация показва, че причината за тромбоцитопенията е не само инфилтрация на костния мозък от туморни клетки, но и автоимунно разрушаване на тромбоцитите, което е важно за избора на тактика на лечение. Друг клиничен и лабораторен признак на автоимунна тромбоцитопения е реактивната мегакариоцитопоеза в костния мозък.
  2. При наличие на идиопатична тромбоцитопенична пурпура, устойчива на лекарства от първа и втора линия на терапия. На пациентите, получаващи лечение с лекарства от трета линия, се препоръчва да определят отново антитела към тромбоцитите и броя на тромбоцитите, за да се оцени ефективността на лечението.
  3. Лекарствена тромбоцитопения. Употребата на много лекарства е свързана с развитието на тромбоцитопения. За някои от тях (хепарин, хинин / хинидин, тейкопланин) е доказана автоимунната природа на лекарствената тромбоцитопения. Ако се появи тромбоцитопения по време на приема на едно от тези лекарства, може да се наложи тест за антитромбоцитни антитела, за да се реши дали да се спре лечението с това лекарство..

Трябва да се отбележи, че проучването за антитела срещу тромбоцитите не е рутинен тест, ако се подозира идиопатична тромбоцитопенична пурпура, което се дължи главно на липсата на специфичност за това заболяване..

В момента тестът за антитела срещу тромбоцитите е допълнителен метод за диагностициране на хеморагичен синдром и тромбоцитопения. Резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид данните от други лабораторни изследвания, предимно коагулограми.

За какво се използва изследването?

  • За диференциална диагноза на хеморагичен синдром и тромбоцитопения.

Когато е планирано проучването?

  • При наличие на хеморагичен синдром, предимно от петехиално-петнист тип (петехиален обрив, повтарящи се кръвотечения от носа, менорагии, повишено кървене от венците);
  • ако се открие тромбоцитопения при клиничен кръвен тест.

Какво означават резултатите?

Надпис: Положителен резултат:

  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
  • алоимунна тромбоцитопения при новородени;
  • системен лупус еритематозус;
  • ХИВ инфекция;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • сепсис;
  • употреба на наркотици (хепарин, хинин / хинидин, тейкопланин).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Прием на лекарства;
  • наличието на съпътстващи заболявания.
  • Понастоящем антитромбоцитните антитела не се тестват рутинно за предполагаема идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
  • резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид данните от анамнестични, клинични и други лабораторни изследвания.

Кой поръчва проучването?

Хематолог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

Литература

  • Британски комитет за стандарти в хематологията Работна група по обща хематология. Насоки за изследване и управление на идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни, деца и по време на бременност. Br J Хематол. 2003 февруари; 120 (4): 574-96.
  • Kuwana M. Автоантитела към тромбоцитите: Роли при тромбоцитопения. Преглед на статия. Възпаление и регенерация. Vol.29 No.1 ЯНУАРИ 2009.

Антитромбоцитни антитела

Автоимунни антитела: антитромбоцитни антитела

Тромбоцитите са образувани кръвни клетки, които участват пряко в образуването на кръвен съсирек. При някои патологични процеси (вродени аномалии, автоимунни патологии, инфекциозни заболявания) човешкото тяло произвежда автоимунни антитромбоцитни антитела, които могат да провокират разрушаването на тромбоцитите от клетките на макрофагичната система, като по този начин нарушават функцията и намаляват броя на тромбоцитите в циркулиращата кръв. Клиничният признак на това явление е хеморагичен синдром - подкожни кръвоизливи, кървене от лигавици, вътрешно кървене.

Лабораторните техники - клиничен анализ, коагулограма (оценка на коагулацията на кръвта) - са от голямо значение при диагностицирането на патологични състояния, протичащи с такава клинична картина. Определянето на наличието на автоимунни антитела срещу тромбоцитите е водещият тест за клинична диференциация на хеморагичните синдроми.

Необходим е анализ на определянето на антитела срещу тромбоцитите за:

  • нарушение на тромбоцитопоезата (процесът на образуване на тромбоцити);
  • Болест на Верлхоф (доброкачествена тромбоцитопения);
  • намаляване на образуването на тромбоцити поради употребата на антибактериални, аналгетични, диуретични лекарства;
  • злокачествени хематологични патологии.

Когато се предписва тест за антитела?

Как се определят антителата към тромбоцитите?

Биологичен материал за изследване - плазма без фибриноген, селекцията се прави от вена в лабораторния център сутрин.

В навечерието на процедурата пациентът се нуждае от:

  1. Отменете лекарствата.
  2. Премахнете консумацията на алкохол, физическата активност.
  3. Вечеря не по-късно от 20 часа.
  4. Сутрин не можете да пиете чай и кафе, да закусите, да пушите.
За анализа се използва методът на непряка реакция на имунофлуоресценция, основан на откриване на образуването на имунен комплекс (антитяло - антиген) с помощта на маркер субстрат.

Анализ на декодиране

Титър на автоантитела към тромбоцити под 1:20 се счита за "отрицателен резултат".

Повишаването на титъра означава наличие на антитромбоцитни антитела в периферната кръв на пациента - „положителен резултат“. Явлението е типично за:

  • идиопатична (първична имунна) или след трансфузия (свързана с терапевтично кръвопреливане) тромбоцитопенична пурпура;
  • системни заболявания;
  • тежки инфекциозни патологии - СПИН, Epstein-Barr вирус, сепсис, мононуклеоза;
  • бактериална рефрактерност към тромбоцитите.

Ролята на антителата към тромбоцитите и причините за количественото им отклонение от нормата

Функционирането на кръвоносната система без прекъсвания е основата за нормалното функциониране на човешкото тяло. Тромбоцитите са един от кръвните елементи, образувани в червения костен мозък и влияят на съсирването на кръвта. Развитието и жизнеспособността на елементите варира в рамките на 7-12 дни, след което настъпва разпад в черния дроб, далака или белите дробове. Липсата или излишъкът на тромбоцити в костния мозък е показател за сериозни заболявания в организма. В този случай антигените на повърхността на тромбоцитите причиняват производството на антитела и настъпва ускорено разрушаване на този кръвен елемент..

  1. Функции и причини за увеличаване на броя на антителата
  2. Връзка с състава на кръвта
  3. Индикаторни стандарти

Функции и причини за увеличаване на броя на антителата

Основната задача на тромбоцитите, произведени от костния мозък, е да подхранват вътрешните стени на кръвоносните съдове и да спрат кървенето. Антителата срещу тромбоцитите, произведени от далака, имат една единствена цел: унищожаване и отстраняване на чуждо тяло от тялото.

Нормалното развитие на антитела и производството в точното количество се случва само в случай на поява на генетично чужд елемент. Неразпознаването води до производството на автоимунни антитела, разделящи се на свободно циркулиращи клетки, свързани с тромбоцитите.

Намаляването на тромбоцитите в кръвта и връзката с производството на необходимото количество антитела могат да бъдат открити само чрез лабораторни изследвания.

Няма международни стандартни тестове за проверка на количеството антитела. Диагностиката разкрива:

  • автоантитела,
  • алоантитела,
  • броят на антителата и от двата типа.

Има няколко причини за развитието и появата на антитела:

  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура,
  • алоимунна тромбоцитопения при новородени,
  • намалени тромбоцити, причинени от кръвопреливане,
  • лупус еритематозус,
  • ХИВ инфекция и други видове инфекциозни заболявания.

Антителата са разделени на: клас G и клас M имуноглобулини.

Връзка с състава на кръвта

Антителата към тромбоцитите са свързани помежду си с качествена промяна в елементите на кръвта и костния мозък.

Свързването на антигени с антитела води до ускорено разграждане на тромбоцитите в далака и черния дроб. Резултатът от дисбаланс в количеството на даден елемент в този случай може да бъде развитието на тромбоцитопения или тромбоцитопатия (липса на тромбоцити в костния мозък).

Клинично неуспехът причинява кървене с различна тежест, вариращо от малък обрив, причинен от подкожни капилярни синини до мозъчен кръвоизлив. Лекарят може да изпрати пациент за преглед в случай на:

  • развитието на чести, редовно повтарящи се кръвотечения от носа,
  • появата на петехиален обрив,
  • повишено кървене на венците,
  • ако по време на преминаването на клиничен кръвен тест се установи отклонение от нормата в броя на тромбоцитите,
  • с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта под 150-100x109 литра,
  • с развитието на патологии на костния мозък.

Болестта може да бъде идентифицирана чрез използване на непряко проучване, по време на което специфично съединение от клас G имуноглобулини със състава на алогенни тромбоцити е фиксирано върху стъклото на препарата:

  • основната функция на тези имуноглобулини е образуването на съединение антиген-антитяло,
  • антителата се появяват след определен период от време след контакт с антигени,
  • с ниско молекулно тегло, те преминават през плацентата към плода по време на бременност,
  • насърчават пасивния имунитет на новороденото към някои инфекциозни заболявания,
  • собствените имуноглобулини започват да се образуват при дете от 9 месеца след раждането.

Тестът се използва за установяване на:

  • наличието на антитела без диференциация,
  • интерпретацията на получените резултати от анализа се извършва в съответствие с клиничните наблюдения на пациента,
  • задълбоченият преглед на теста разкрива развитието на съпътстващи заболявания, вътрешни кръвоизливи, заболявания на костния мозък или тяхното отсъствие,
  • антитромбоцитни антитела, присъстващи в човешкото тяло, са от различни видове.

Кръвен тест за антитела срещу тромбоцитите се извършва сутрин на гладно. Преди да се предадете, минимизирайте физическото и психо-емоционалното вълнение, временно изключете приема на лекарства.

Индикаторни стандарти

За здравословно образуване на кръв е необходима определена скорост на тромбоцитите. Тяхното активиране помага за бързо спиране на кървенето и възстановяване на стените на кръвоносните съдове. При дисбаланс между възпроизводството на нови клетки и смъртта на тези, които са развили ресурсите си, съществува риск от кървене или образуване на тромби.

Различните възрастови категории се характеризират с различна честота на тромбоцитите. Точният им брой не е установен. Варира между:

  • 100-420x109 / l при новородени,
  • 180-320х109 / л деца след година,
  • 150-380x109 / л бременна,
  • 180-320x109 / л възрастни.

При проверка на показателите може да има малък брой тромбоцити при жените по време на менструалния цикъл. Тези повреди бързо се отстраняват и индикаторът се връща към нормалното. В този случай временното кървене е причината за разстройството..

Изтъняването на кръвта, причинено от малък брой тромбоцити, произведени от костния мозък, води до нарушено съсирване, проблеми с кървенето поради загуба на еластичност на съдовите стени, тяхната крехкост и чупливост. Причини за контакт с специалист:

  • продължително кървене след вадене на зъби или малки разрези,
  • кървене от носа, които се появяват няколко пъти в месеца,
  • продължително менструално кървене с много отделяния,
  • честа неразумна поява на синини по тялото, което показва вътрешно кървене.

Появата на нарушения се улеснява от случаи:

  • алергични реакции към лекарства,
  • производството на антиагреганти в организма,
  • заболявания на костния мозък,
  • заболявания, причинени от инфекциозни заболявания, или симптоматични,
  • заболявания, които проникват в детето от болна жена, трансимунна.

Всички случаи на заболявания, свързани с нарушено производство на тромбоцити, се третират като основни.

Антитромбоцитни антитела

Описание

Антитела срещу тромбоцитите - откриване на специфични тромбоцитни антитела за диференциална диагноза на хеморагичен синдром и тромбоцитопения.

Тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта. Наличието на антитела срещу тромбоцитите е свързано както с количествени, така и с качествени промени в тромбоцитите.

Свързването на циркулиращите тромбоцити с антитела, насочени срещу антигени, разположени на тяхната повърхност (най-често гликопротеини IIa-IIIb), води до ускореното им елиминиране от далачни макрофаги чрез фагоцитоза, медиирана от Fc-рецептор. Свързването на IgG с мембраната на развиващите се тромбоцити може до известна степен да наруши мегакариоцитопоезата.

Антитромбоцитни антитела
Антитромбоцитни антитела се откриват в кръвта при идиопатична тромбоцитопенична пурпура, алоимунна тромбоцитопения при новородени (по-подходящо е да се изследва майчин серум), пост-трансфузионна пурпура. Наличието на антитромбоцитни антитела може също да бъде свързано с основно системно заболяване (напр. Системен лупус еритематозус), инфекции (напр. ХИВ, вирус на Epstein-Barr), лимфопролиферативни и неопластични заболявания. Производството на антитромбоцитни антитела може да бъде предизвикано чрез прием на определени лекарства (такива антитела се свързват с тромбоцитите в присъствието на тези лекарства).

Много пациенти могат да имат различни видове антитромбоцитни антитела едновременно. Смята се, че производството на антитромбоцитни антитела се случва в далака. Този тест изследва специфичното свързване на IgG имуноглобулини в серума на пациента с препарат от алогенни тромбоцити, фиксирани върху стъкло.

Проучването разкрива присъствието както на алоимунни, така и на автоимунни антитела към тромбоцитите, без способността да ги диференцира и по този начин няма специфичността, необходима за диференциалната диагноза на имунната тромбоцитопения и приемането на подходящи терапевтични решения. Резултатите от проучването трябва да се интерпретират в съответствие с клиничните наблюдения, анамнезата, данните от други лабораторни тестове, за да се изключат или идентифицират съпътстващи заболявания и други причини за тромбоцитопения.

Показания
Ако е необходимо, в комплекс от други проучвания за диагностика на имунна тромбоцитопения - в случай на намаляване на броя на тромбоцитите, потвърдено в многократни проучвания (на фона на липсата на други аномалии при преброяване на кръвните клетки чрез намазка) при пациенти без клинични прояви на други заболявания или фактори, които могат да причинят тромбоцитопения.

Обучение
Препоръчително е да дарявате кръв сутрин, от 8 до 12 часа. Кръвта се взема на празен стомах или 4–6 часа след последното хранене. Пиенето на вода без газ и захар е разрешено. Претоварването с храна трябва да се избягва в навечерието на тестването.

Тълкуване на резултатите
Мерни единици: заглавия.

Антитромбоцитни антитела

Определяне на антитела срещу тромбоцитни антигени в кръвта, използвани за диференциална диагноза на хеморагичен синдром и тромбоцитопения.

Антитела срещу тромбоцитни гликопротеини, антитела за идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Английски синоними

Антитромбоцитни антитела, тромбоцитни абс.

Индиректен имунофлуоресцентен отговор.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антителата срещу тромбоцитите могат да бъдат открити при много заболявания, включително идиопатична тромбоцитопенична пурпура, алоимунна тромбоцитопения при новородени, системен лупус еритематозус (SLE), бактериални и вирусни инфекции (ХИВ, инфекциозна мононуклеоза, сепсис), както и при прием на някои лекарства. Досега са описани няколко целеви антигена за тези антитела, включително гликопротеините GPIIb / IIIa, GPIb / IX, GP5 и тромбопоетиновия рецептор.

Наличието на антитела срещу тромбоцитите е свързано както с количествени, така и с качествени промени в тромбоцитите. От една страна, взаимодействието на антитела с антигени води до разрушаване на тромбоцитите от клетките на ретикулоендотелната система в далака (и в по-малка степен в черния дроб) и тромбоцитопения. От друга страна, антителата, които блокират тромбоцитните гликопротеини, нарушават дегранулацията и адхезията на тромбоцитите, което води до тромбоцитопатия. Клиничната проява на тромбоцитопения и тромбоцитопатия е повишено кървене с различна тежест - от лек петехиален обрив до обширен вътремозъчен кръвоизлив.

Лабораторните методи имат водещо значение при диагностицирането на заболявания, протичащи с хеморагичен синдром. Антителата срещу тромбоцитите са един от тестовете, включени в алгоритъма за диференциална диагноза на хеморагичен синдром. Този тест е от особено значение в следните клинични ситуации:

  1. Ако подозирате комбинация от автоимунна тромбоцитопенична пурпура и заболявания на костния мозък. При пациенти с нарушена тромбоцитопоеза (например с хронична лимфоцитна левкемия), наличието на антитела към тромбоцитите може да влоши вече съществуващата тромбоцитопения. Откриването на антитела срещу тромбоцитите в такава ситуация показва, че причината за тромбоцитопенията е не само инфилтрация на костния мозък от туморни клетки, но и автоимунно разрушаване на тромбоцитите, което е важно за избора на тактика на лечение. Друг клиничен и лабораторен признак на автоимунна тромбоцитопения е реактивната мегакариоцитопоеза в костния мозък.
  2. При наличие на идиопатична тромбоцитопенична пурпура, устойчива на лекарства от първа и втора линия на терапия. На пациентите, получаващи лечение с лекарства от трета линия, се препоръчва да определят отново антитела към тромбоцитите и броя на тромбоцитите, за да се оцени ефективността на лечението.
  3. Лекарствена тромбоцитопения. Употребата на много лекарства е свързана с развитието на тромбоцитопения. За някои от тях (хепарин, хинин / хинидин, тейкопланин) е доказана автоимунната природа на лекарствената тромбоцитопения. Ако се появи тромбоцитопения по време на приема на едно от тези лекарства, може да се наложи тест за антитромбоцитни антитела, за да се реши дали да се спре лечението с това лекарство..

Трябва да се отбележи, че проучването за антитела срещу тромбоцитите не е рутинен тест, ако се подозира идиопатична тромбоцитопенична пурпура, което се дължи главно на липсата на специфичност за това заболяване..

В момента тестът за антитела срещу тромбоцитите е допълнителен метод за диагностициране на хеморагичен синдром и тромбоцитопения. Резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид данните от други лабораторни изследвания, предимно коагулограми.

За какво се използва изследването?

  • За диференциална диагноза на хеморагичен синдром и тромбоцитопения.

Когато е планирано проучването?

  • При наличие на хеморагичен синдром, предимно от петехиално-петнист тип (петехиален обрив, повтарящи се кръвотечения от носа, менорагии, повишено кървене от венците);
  • ако се открие тромбоцитопения при клиничен кръвен тест.

Какво означават резултатите?

Надпис: Положителен резултат:

  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
  • Алоимунна тромбоцитопения при новородени;
  • Системен лупус еритематозус;
  • ХИВ инфекция;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Сепсис;
  • Употреба на наркотици (хепарин, хинин / хинидин, тейкопланин).
  • Норма;
  • Неправилно вземане на кръв за изследване.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Прием на лекарства;
  • Наличието на съпътстващи заболявания.
  • Понастоящем антитромбоцитните антитела не се тестват рутинно за предполагаема идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
  • резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид данните от анамнестични, клинични и други лабораторни изследвания.

Кой поръчва проучването?

Хематолог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

Литература

  • Британски комитет за стандарти в хематологията Работна група по обща хематология. Насоки за изследване и управление на идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни, деца и по време на бременност. Br J Хематол. 2003 февруари; 120 (4): 574-96.
  • Kuwana M. Автоантитела към тромбоцитите: Роли при тромбоцитопения. Преглед на статия. Възпаление и регенерация. Vol.29 No.1 ЯНУАРИ 2009.
Абонирайте се за новини

Оставете вашия имейл и получавайте новини, както и ексклузивни предложения от лабораторията на KDLmed

Антитромбоцитни антитела

Антителата към тромбоцитите са имуноглобулини, чиято активност е насочена срещу антигени на повърхността на тромбоцитите и води до качествени и количествени нарушения на тези кръвни клетки. Изследването на серума за откриване на антитела срещу тромбоцитите се извършва заедно с коагулограма, клиничен кръвен тест с левкоцитна формула. Резултатите се използват в хематологията за диференциална диагноза на хеморагични прояви, тромбоцитопения. Биоматериалът за анализ е венозен кръвен серум. Съдържанието на антитела към тромбоцитите в него се определя по метода на индиректната флуоресценция. Показателите под 1:10 се считат за нормални. Срокът на диагностичната процедура е до 11 работни дни.

Антитела към тромбоцитите - причините за образуването им по време на заболяването

Защо се образуват антитела срещу тромбоцитите, все още не е установено. Мястото на приложение на такива антитела често е гликопротеини IIa-IIIb - антигени, които са разположени отвън на повърхността на тромбоцитната мембрана.

Когато антителата се свързват с тромбоцитите, продължителността на живота им се намалява, функциите се нарушават и в резултат броят на тромбоцитите в периферната кръв намалява..

Как антителата образуват тромбоцити

Антителата срещу тромбоцитите се появяват при следните заболявания:

  • Имунна тромбоцитопения при новородени;
  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
  • Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус);
  • Тромбоцитопенична хеморагична пурпура.

Също така, антитромбоцитни антитела могат да присъстват при инфекции (например вирус на Epstein-Barr, HIV), неопластични и лимфопролиферативни заболявания. Антитромбоцитните антитела могат да започнат да се произвеждат под въздействието на определени лекарства (такива антитела започват да се свързват с тромбоцитите в присъствието на такива лекарства).

Повечето пациенти имат различни видове антитромбоцитни антитела към тромбоцитите едновременно. Предполага се, че в далака се образуват антитромбоцитни антитела.

Как да се определят антителата срещу тромбоцитите

Антителата се откриват с помощта на непряк тест, по време на който се провежда изследване на специфичното свързване на серумните IgG имуноглобулини с препарат от алогенни тромбоцити, които са фиксирани върху стъклото.

Тестът разкрива наличието на автоимунни и алоимунни антитела към тромбоцитите, без възможност за тяхната диференциация, и следователно няма специфичността, необходима за диагностициране на имунната тромбоцитопения и вземане на подходящи терапевтични решения.

Необходимо е да се интерпретират резултатите от проучването в съответствие с историята, клиничните наблюдения, лабораторните данни, за да се идентифицират или изключат съпътстващи заболявания и други причини за тромбоцитопения.

Препоръчително е да се тестват антитела за тромбоцити на гладно сутрин. Преди проучването е необходимо да се изключи приемът на лекарства, пиенето на алкохол, тютюнопушенето, захарта. Също така, физически стрес, емоционално вълнение не е желателно..

Антитела към тромбоцитите, кръвта

Не се изисква специално обучение. Преди проучването е необходимо да се изключи приемът на лекарства, пиенето на алкохол, тютюнопушенето, захарта. Също така, физически стрес, емоционално вълнение не е желателно..

Тестови материали: Вземане на кръв

Тромбоцитите са кръвни клетки, чиято основна функция в кръвта е да спрат кървенето. Прехвърляйки някои коагулационни фактори на повърхността си, те участват в процеса на хемостаза.

В някои случаи в човешкото тяло започват да се образуват антитела срещу тромбоцитите. Антитромбоцитни антитела - клас G имуноглобулини, се произвеждат главно в далака и се свързват със специфични протеини на повърхността на тромбоцитите. Функциите на тромбоцитите, които взаимодействат с AT антитела, са нарушени, продължителността на живота им е намалена и общият брой на тромбоцитите в периферната кръв намалява.

Производството на антитромбоцитни антитела може да бъде свързано както с вродено заболяване или автоимунен процес, така и с различни инфекции, приемащи определени групи лекарства. В зависимост от това антителата се разделят на алоимунни и автоимунни.

Много пациенти могат да имат различни видове антитромбоцитни антитела едновременно.

Скрининговият тест открива общото количество антитела в кръвта (както алоимунни, така и автоимунни), без способността да се прави разлика между тях. Следователно, специфичността на теста е ниска и резултатите от това изследване сами по себе си не могат да се използват за диагностициране.

Резултатите от изследването трябва да се интерпретират в съответствие с клиничните наблюдения и данните от други лабораторни изследвания..

Метод

Има много методи за определяне на съдържанието на антитромбоцитни антитела в кръвта, всеки от които има свои предимства и недостатъци. Ето как е използван тестът на Стефен, методът на Диксън, директните и индиректните тестове на Кумбс..

Днес най-широко разпространеният метод ще бъде методът на имунофлуоресценцията. Методът се основава на образуването на комплекси "антиген-антитяло" и тяхната идентификация с помощта на вещество маркер. В този случай маркерът е параформалдехид.

Референтни стойности - норма
(Антитела срещу тромбоцитите, кръвта)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията.!

Диагностичен титър 1:20 или повече
По-малко от 1:20 - отрицателно.

Антитромбоцитни антитела

регистрирайте своя имейл на сайта и ще получите допълнителни информационни материали за автоимунна диагностика

Впиши се

къде да се вземе кръвен тест за тест SPb SPb Invitro Petersburg Peter за целиакия автоимунни заболявания автоантитела онкогенетика онкогенетика онкогени автоимунна диагностика Лапин автоимун антинуклеарна лаборатория антинуклеар фактор антинуклеарни антитела HEp-2 тип лупус луминесценция амилоидоидоза склероцит склероцит артрит ЦК SSR ССРА саркоидоза антинеутрофилни криоглобулини грануломатозен ANF ANCA ANCA ENA имунофиксация васкулит, целиакия автоимунно чернодробно Крон улцерозен колит глиадин трансглутаминаза steroidprodutsiruyushim Вегенер яйчник ендокринопатия кистозна пемфигус пемфигоид множествена склероза, миастения гравис миелинов протеин олигоклонално изоелектрично фокусиране IgG IgA IgM лека верига полиневрит ганглиозиди полимиозит парапротеин миелом неоптерин островче GAD митохондриална изглаждане скелетни мускули ASCA колит антиген фосфолипиден синдром кардиолипин фо сполипиди гликопротеинови нуклеозоми SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 AMA антикератин антиперинуклеар MCV LKM-1 рецептор имунофлуоресценция ELISA имунологична лаборатория University of St. KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест за мутация

Какво търсят на нашия уебсайт:

спондило, гад, цени, криоглобулин, тиреоидит, полуколичествено откриване на крио, целиакия, C реактивен протеин, тест на Coombs, IgG2, болест на Crohn улцерозен колит и извън него, скриоглобулинов скрининг с детерминация, отговор на анализ, 01 02 05 305, посока за васкулит, хемохроматоза, тропомиозин, OGSS, изследвания на антитела към вътрешни, анти pr 3, имунология.

Антифосфолипиден синдром (APS), патогенеза и диагностика

повторна венозна и артериална тромбоза при лица под 45-годишна възраст (PE, тромбоза на вените на бъбреците, очите, инфаркт, инсулт, тромбоза на вените на краката), тромбоцитопения, chr. спонтанен аборт

Историята на лабораторната диагностика на антифосфолипидния синдром (APS) датира от 1983 г., в която Харис разработва първия радиоимуноанализ за откриване на антитела срещу кардиолипин. Използването му в клиниката позволи през същата година английският професор Греъм Хюз да сравнява клинични прояви и лабораторни данни, което доведе до описанието на "антикардиолипиновия синдром", по-късно преименуван на APS. Понякога антифосфолипидният синдром се нарича още "синдром на Хюз". APS е автоимунно нарушение на коагулацията, което е основната причина за тромбоза при младите хора и една от водещите причини за повтарящ се спонтанен аборт..

Антифосфолипидният синдром се основава на появата на антифосфолипидни антитела (APLA). Те представляват хетерогенна популация от имуноглобулини, които взаимодействат с отрицателно заредени, по-рядко с неутрални фосфолипиди. Тези антитела in vitro нарушават образуването на протромбиновия комплекс (протромбиназа), който се състои от фактор X, фактор V, фосфолипиди, тромбоцити и калций, което води до хипокоагулация и удължаване на основните тестове за коагулация. Въпреки това, in vivo при пациенти с APS се появява тромбоза, чийто генезис не е окончателно установен. Дисфункцията на протромбиновия комплекс води до развитие на протромботично състояние с промяна в съдово-тромбоцитната хемостаза и хронична консумация на фактори на кръвосъсирването, напомняща на синдрома на хронична дисеминирана вътресъдова коагулация - DIC При APS тромбозата възниква на фона на дехидратация, инфекция или венозна конгестия. APS е имуно-медиирано нарушение на коагулацията, по време на което автоантителата нарушават коагулацията на кръвта in vitro, което води до многократна тромбоза в организма. Автоантителата реагират с фосфолипиди и техните протеинови кофактори, които участват в образуването на протромбиновия комплекс на коагулационната каскада. В резултат на това активираното частично тромбопластиново време (APTT) се удължава, което отразява наличието на лупусен антикоагулант. Именно при удължаването на APTT се изграждат тестове за коагулация, които да го определят. Трябва да се отбележи, че предписването на антикоагуланти затруднява откриването на лупус антикоагулант при пациенти със съмнение за APS. В допълнение към коагулопатията, APS се придружава от нарушения на микроциркулацията, проявяващи се с кожни язви, бъбречна микроангиопатия и кожен ливедо.

Антифосфолипидните антитела имат несъмнено патогенетично значение при развитието на коагулопатия. В културите антителата срещу кардиолипин стимулират производството на вътрешен фактор от макрофагите. Антикардиолипиновите антитела реагират с тромбоцитите с последващото им активиране, причинявайки тромбоцитопения при повечето пациенти с APS. Антителата към кардиолипин активират ендотелните клетки с експресия на адхезионни фактори. Антифосфолипидните антитела намаляват антикоагулантната активност на протеин С. Накрая, антителата към фосфолпидите увеличават частичното тромбопластиново време in vitro, явление, известно като лупус антикоагулант. Други отрицателно заредени фосфолипиди могат да се използват като антиген, по-специално фосфатидилсерин или фосфатидилинозитол. Кардиолипинът (дифосфатидил глицерол) има значителна структурна хомология с други фосфолипиди, така че ако липсват антитела срещу кардиолипин (ACLA), обикновено липсват други антифосфолипидни антитела (APLA). Все още не е доказана възможността за откриване на антитела към други представители на фосфолипидите (фосфатидилсерин, фосфатидилетаноламин и протромбин) в практическата диагностика.

Името „антифосфолипидни антитела” не отразява самата същност на взаимодействието на антифосфолипидните антитела с техните антигени, в което, заедно с фосфолипидите, играят важна роля и протеиновите кофактори на тези автоантитела, един от които е бета2-гликопротеин-I. Други протеинови кофактори на фосфолипидите могат да бъдат протромбин, тромбомодулин, протеини С и S, фактор XI, анексин V, кининоген, мембранни протеини на тромбоцитите и ендотелните клетки. В допълнение, анти-кардиолипиновите антитела кръстосано реагират с фосфатидилсерин и други отрицателно заредени фосфолипиди, антитромбоцитни антитела, антиоксидирани липопротеинови антитела с ниска плътност и протромбин. По този начин антифосфолипидните антитела реагират с хетерогенна група фосфолипиди и протеинови антигени на съдовото легло. Антифосфолипидните антитела се класифицират като "критерийни антифосфолипидни антитела", т.е. включени в критериите за антифосфолипиден синдром през 2006 г. и „некритериални антифосфолипидни антитела“, които не бяха включени в критериите. Критерийните антитела включват антитела срещу кардиолипин от класове IgG и IgM (код 01.02.15.145) и антитела към бета-2-гликопротеин I от класове IgG и IgM (код 01.02.15.225). Некритериалните антитела включват антитела към фосфатидилсерин / протромбин (код 01.02.15.615) и антитела към анексин V, както и голям брой тестове, насочени срещу отделни фосфолипиди (фосфатидилинозитол, фосфатидилсерин и др.), Както и техните комбинации.

В исторически план определението за антикардиолипинови антитела (ACLA) е по-стандартизирано от другите антифосфолипидни антитела. През 1986 г. бяха създадени стандарти за серуми, съдържащи антикардиолипинови антитела, които се използват и до днес. Тези стандарти понякога се наричат ​​стандарти на Харис, след учения, разработил GPL единици за IgG антитела и MPL единици за IgM антитела. Една единица е свързващата активност на 1 μg афинитетно пречистени поликлонални антитела към кардиолипина. Вторичният стандарт е калибриран спрямо първичните стандарти. Необходимо е да се определи ACLA от двата класа, тъй като автоантителата от всеки клас могат да се определят независимо един от друг. Резултатите от изследването се интерпретират чрез степенуване на ниски (под 40 единици), средни (от 40 до 80 единици) и високи (повече от 80 единици) титри на антителата. ACLA може да се намери както в серума, така и в плазмата. Положителен резултат се определя със среден или висок титър, т.е. повече от 40 GPL и / или MPL единици. Наличието на хетерогенни поликлонални ACLA от различни пациенти в стандартите води до разлики между търговските комплекти. Топлинното инактивиране на комплемента може да доведе до фалшиво положителни резултати, а многократното замразяване води до намаляване на титрите на автоантителата.

При серологичната диагноза на антифосфолипиден синдром трябва да се разбере, че антикардиолипиновите антитела са сред най-често срещаните автоантитела при клинично здрави индивиди. Честотата на тяхното откриване при различни групи от изследваните е много по-висока от честотата на клинични прояви на антифосфолипиден синдром. Значителни концентрации на антикардиолипинови антитела се появяват на фона на широк спектър от инфекциозни заболявания. Сред най-често срещаните индуктори на антикардиолипинови антитела са описани инфекции с хепатит С, HIV, вируси на Epstein-Barr, парвовирус В19, аденовирус, стрептококи, спирохети, хеликобактер, салмонела, лептоспира, токсоплазма. Обикновено при инфекции анти-кардиолипиновите антитела от клас IgM се появяват с нисък титър, който постепенно намалява след възстановяване. Това изисква многократно определяне на ACLA с интервал от 12 седмици (3-6 месеца), което съответства на времето за подновяване на пула от серумен имуноглобулин. Онкологичните заболявания, хроничната интоксикация, включително алкохолизъм, предизвикват появата на ACLA, което затруднява тълкуването на този показател. Антителата към бета-2-гликопротеина не се откриват при инфекциозни заболявания. Преходният носител на антифосфолипидни антитела не е придружен от тромбоза. Препоръчително е да се извърши подробно изследване на антифосфолипидния синдром, включително, в допълнение към антикардиолипиновите антитела, също така откриването на антинуклеарния фактор и антителата към бета-2 гликопротеина (тест 01.02.15.240).

В човешкото тяло има няколко вида фосфолипиди, но най-стандартизираното определение на антитела срещу кардиолипин, чието откриване се използва за диагностициране на APS и е включено в клиничните и лабораторни критерии за заболяването (Sydney критерии 2006). Основният антиген в тестовете за откриване на антифосфолипидни антитела е липидно-протеиновият комплекс от кардиолипин и бета-2-гликопротеинов протеин. Следователно, тестът се нарича бета-2-гликопротеинозависими антикардиолипинови антитела, за да се разграничат от анти-фосфолипиновите антитела, открити при сифилис и други инфекции. Антикардиолипиновите антитела кръстосано реагират с тромбоцитните мембрани и се отбелязват при тромбоцитопения. Освен това се срещат редки кръстосани реакции с някои вируси, например парвовирус В19, хепатит С, при които антитела се намират в ниски титри. Само антитела срещу бета2 гликопротеин се откриват при 5-10% от пациентите с първичен APS.

Необходимо е да се открият 2 класа антитела към кардиолипин, което значително увеличава чувствителността и специфичността на изследването. Увеличаването на съдържанието на някой от класовете LAC имуноглобулини показва риска или наличието на APS. Рискът от тромбоза се увеличава с увеличаване на нивата на антителата. За да се потвърди диагнозата APS, е необходимо да се покаже, че високите титри на антителата продължават 2 месеца и не са преходни след инфекция..

Антикардиолипиновите антитела се откриват при 20-30% от пациентите със СЛЕ и откриването на LAC може да се използва при диагностицирането на това заболяване. При повечето пациенти с високи титри на LAC, според нашия опит, се отбелязва ANF, поради което препоръчваме да се използва комбинирано определение на LAC и ANF..

Предлагаме да се използват антитела към бета2 гликопротеин за диагностика на първичен антифосфолипиден синдром, препоръчва се този тест да се извърши след теста 02/02/15/235 или може да се използва комбиниран тест, който открива всички серологични маркери - тест 02/01 / 15.240 Подробна диагностика на антифосфолипиден синдром.

Антитромбоцитни антитела

Антителата към тромбоцитите са имуноглобулини, чиято активност е насочена срещу антигени на повърхността на тромбоцитите и води до качествени и количествени нарушения на тези кръвни клетки. Изследването на серума за откриване на антитела срещу тромбоцитите се извършва заедно с коагулограма, клиничен кръвен тест с левкоцитна формула. Резултатите се използват в хематологията за диференциална диагноза на хеморагични прояви, тромбоцитопения. Биоматериалът за анализ е венозен кръвен серум. Съдържанието на антитела към тромбоцитите в него се определя по метода на индиректната флуоресценция. Показателите под 1:10 се считат за нормални. Срокът на диагностичната процедура е до 11 работни дни.

Таблетки с главоболие

AST и ALT са повишени при биохимичния кръвен тест - какво означава това