Ангиопатия на ретината - какво е това, причини, симптоми, лечение


Днес ще обсъдим съпътстващ симптом, често срещан в медицинската практика - ангиопатия на ретината, ще анализираме какво означава това за човешкото здраве, какви признаци и симптоми могат да предполагат проблем, ще говорим на alter-zdrav.ru за причините, вида и етапите, диагностиката и лечението на това очна патология.

Ангиопатия на ретината - какво е това, какво означава, снимка

Ангиопатията на ретината е патология, която възниква като следствие от други заболявания от различно естество и се проявява във функционална промяна в кръвоносните съдове, водеща, ако не се лекува, до значително влошаване на зрението или слепота.

Тази патология не може да възникне сама, поради което в научните медицински кръгове тя се нарича не болест, а симптом.

Механизмът на действие на болестта е постепенно изтъняване на стените на кръвоносните съдове, които проникват в дъното на окото. С течение на времето засегнатата тъкан се покрива с некроза. Храненето на тъканите на очните мембрани се влошава и настъпва кислороден глад.

Мъртвите клетки или отделената област на ретината не могат да бъдат върнати в първоначалното си здравословно състояние. Но с подходящо лечение и профилактика е възможно да се спре процесът, предотвратявайки разпространението му. По време на прегледа офталмологът вижда, че съдовете са стеснени или разширени, усукани или увити в бримки. Това зависи от основната причина за очната ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Съвременният ритъм на живот непрекъснато води до развитието на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. По принцип те са предшественици на ангиопатия на съдовете на очното дъно.

  1. Наличие или склонност към тромбоза.
  2. Ниско или високо кръвно или вътречерепно налягане.
  3. Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
  4. Диабет.
  5. Изкривяване на позата.
  6. Висок холестерол, което води до запушване на лумена на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.
  7. Наследствено сърдечно или съдово заболяване.
  8. Естествени промени, наблюдавани при възрастни хора или млади хора. В последния се появява ангиопатия поради преструктуриране на хормоналния фон и промени във всички телесни системи.
  9. Травма на окото, черепно-мозъчна травма или внезапна силна компресия на гръдния кош.
  10. Затлъстяване.
  11. Период на бременност.
  12. Цервикална остеохондроза.

Предразполагащи фактори

В допълнение към причините, дължащи се на различни наранявания и заболявания, има редица фактори, които увеличават шанса за развитие на патология.

Те включват работа в опасни индустрии, радиация, силно замърсяване на околната среда, редовен ненужен стрес върху органите на зрението, продължителна употреба на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху кръвоносните съдове, пушене.

Тази категория от населението трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи от офталмолог, за да се открие ангиопатия на ранен етап..

В зависимост от състоянието, причиняващо ангиопатия, се разграничават седем основни типа патология..

  1. Хипертонична ангиопатия се наблюдава при пациенти с високо кръвно налягане. Често заболяването се развива, когато хипертонията не се лекува. По време на прегледа лекарят вижда забележима артериална констрикция и венозно разширение. Ако под въздействието на хипертонични кризи съдовете се спукат, тогава вече говорим за хипертонична ретинопатия.
  2. Хипотонично, съответно, с хронично ниско кръвно налягане. Кръвоносните съдове приемат изкривена форма. Има пулсация на вените, замаяност, зависимост на благосъстоянието от времето.
  3. Диабетната ретинопатия е типична за хората с диагноза захарен диабет. Съдови промени възникват поради тяхното „отравяне“ от метаболитите на излишната глюкоза. Този тип включва два подвида - микроангиопатичен (увреждане на капилярите) и макроангиопатичен (големи съдове). Диабетиците имат 20 пъти по-голям шанс да ослепеят, отколкото тези, които нямат тази ендокринна патология.
  4. Травматичният тип патология е следствие от различни наранявания.
  5. Ювенилната ангиопатия (болест на ILZA) се открива преди 30-годишна възраст и възниква поради предишни инфекции. Например токсоплазмоза, туберкулоза, ревматизъм и други. Наранявания на очите, изкривяване на гръбначния стълб, съществуващи бъбречни заболявания, захарен диабет и хипертония допринасят за развитието на ангиопатия в детска и юношеска възраст.
  6. При недоносени бебета. И двете очи могат да бъдат засегнати. Патологията се причинява от травма при раждане или неблагоприятни фактори в пренаталния период.
  7. Ангиопатия при бременни жени по време на бременност. През първия триместър заболяването е изключително рядко. Причината често е хипертония, гестоза, обостряне на хронични заболявания или придобиване на нови. Ако симптомът се проявява в лека форма, той не се нуждае от терапия и изчезва сам след успешно раждане в рамките на 2-3 месеца. Ако ангиопатията бързо напредва, тогава дори се препоръчва да се прекъсне бременността по медицински причини, на по-късна дата е показано цезарово сечение за безопасно извличане на плода и запазване на зрението на майката.

Симптоми на ангиопатия

За помощ при ангиопатия на ретината, окото се търси главно в по-късните етапи. Тъй като в началото на заболяването човек или изобщо не усеща проявите на заболяването, или ги отписва на банална умора след работен ден.

  1. Тежки или слаби главоболия, които се появяват често.
  2. Болки в очите.
  3. Дискомфорт в очните ябълки, чувство на натиск върху тях, спазми, изтръпване, пулсиране.
  4. Влошаване на зрението, изразяващо се в отслабване на страничното зрение, замъгляване, загуба на определени зони, обекти, разположени на далечно разстояние, стават трудни за разграничаване.
  5. Появяват се ярки или бели петна, кръгове, светкавици и мухи.
  6. Кървене от носа.
  7. Усещане за свръхрастеж на очната ябълка.
  8. Някои пациенти имат хематурия и болезненост в долните крайници..

Клиничните прояви се наблюдават както редовно, така и периодично. Това зависи от степента на пренебрегване на заболяването и индивидуалните характеристики..

Етапи на развитие на симптомите

На етапа на развитие се споделя патологията, причинена от хипертония. При външен преглед на очната ябълка степента не може да бъде определена. Това може да направи само окулист, когато изследва очното дъно..

  1. Кръвоносните съдове придобиват извитост и забележими различия един от друг - някои се стесняват, а други се разширяват. Диаметърът на кръвоносния съд не е еднакъв по цялата дължина.
  2. Очното дъно оцветява и съдовите увреждания прогресират, тяхната извитост се увеличава значително.
  3. Диаметърът се стеснява толкова много, че наподобява медна жица. Наблюдават се кръвни съсиреци и кръвоизливи.
  4. Най-сериозното състояние на ангиопатия. На очното дъно се виждат бели петна. Зрителният нерв е подут, ретината е покрита с мрежа от кръвоизливи.

Диагностика на ангиопатия, ICD код 10

За да поставите тази диагноза, трябва:

  • Приемане на анамнеза.
  • Визуално и инструментално изследване на очното дъно от офталмолог под микроскоп. Предварително капващи капки за постоянно разширяване на иконата.
  • Ултразвуково сканиране в комбинация с доплер или дуплекс съдово изследване, измерване на скоростта на кръвния поток.
  • Рентгенова снимка с използване на контрастно вещество за откриване на съдова проходимост.
  • ЯМР.

Код по ICD 10 за ангиопатия на ретината - H35.

За по-успешно лечение е необходимо да се идентифицира основната причина за описания симптом и едновременно да се лекува това заболяване.

Лечение на ангиопатия на ретината при възрастни и деца

Лечението на ангиопатия осигурява индивидуален подход към всеки пациент. Терапията се предписва, като се вземат предвид личните характеристики и първоначално е насочена към елиминиране на факторите, причинили това усложнение. Ето защо в лечението на пациента участва не само офталмолог, но и други необходими специалисти..

Медикаментозна терапия

  1. Средства, които подобряват притока на кръв, увеличават микроциркулацията, укрепват мембраните на кръвоносните съдове и намаляват тяхната пропускливост. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифилин, Пирацетам, Арбифлекс, Калциев Добезилат.
  2. Витаминни комплекси с високо съдържание на В, Е, Р, С.
  3. Лекарства, които намаляват риска от тромбоза. Лоспирин, дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалицилова киселина.
  4. Лекарства под формата на капки за очи, предписани за допълване на витамини или подобряване на микроциркулацията на кръвта и укрепване на кръвоносните съдове. Тауфон, Антоцианин форте, Емоксипин.
  5. Задължително лечение на наранявания, повишаване или намаляване на кръвното налягане, остеохондроза, диабет, нормализиране на теглото и други първоначални причини.
  6. Курсът на медикаментозно лечение обикновено се провежда поне няколко пъти годишно, но според индивидуалните показания може да се приемат по-чести лекарства.
  7. Физиотерапия.
  8. Акупунктура.
  9. Лазер.
  10. Магнитотерапия.

Лечение на ангиопатия с народни средства

Алтернативната терапия, традиционната медицина е доста активна при лечението на ангиопатия и поради това се използва широко. Лечебните билки се използват под формата на инфузии и отвари. Но преди да използвате конкретно лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите влошаване на състоянието..

Използват се билкови чайове:

knapweed.
Горски птици.
Брезови пъпки.
Копър и кимион.
Безсмъртниче.
Валериан.
Мелиса.
Конска опашка.
Лайка.
Глог.
Бял равнец.
Касис.
Роуън.
Жълт кантарион.

Също така е много важно за захарен диабет, хипертония - най-честите причини за офталмологична патология, спазване на диета с намаляване на въглехидратите, контрол върху кръвната захар, излишни килограми.

Лазерно лечение на ангиопатия на ретината

Използването на лазера е доста широко разпространено при лечението на очни заболявания. Лазерната коагулация включва два вида - паретинална и фокална.

  1. Panretinal предполага прилагане на до две хиляди специални точки към ретината (с изключение на жълтата област). Поради това ретината става по-малко необходима за кислород и увредените от болестта съдове не водят до нейното отлепване. В същото време се увеличава снабдяването с кислород на макулното петно ​​и зрението на пациента се подобрява.
  2. Focal се използва за по-тежко увреждане на органите на зрението, когато се наблюдава макулен оток. Същността на метода е запечатване на повредените съдове.

Как да се лекува ангиопатия на ретината с инжекции

Инжектирането на лекарства в областта на очите е предпочитаният метод, поради който ангиопатията в някои форми може да бъде излекувана. Благодарение на съвременните техники, тази процедура се характеризира с минимална травматичност и безболезненост..

Дексаметазон, ранибизумаб се инжектират в дебелината на стъкловидното тяло. Те премахват отока и създават благоприятни условия за образуването на нови кръвоносни съдове.

Ангиопатията на ретината може необратимо да остави човек без способност да вижда, ако не се лекува, това води до развитие на катаракта, глаукома, но при своевременно търсене на помощ от медицински специалисти е възможно да се премахнат всички неприятни симптоми и да се възстанови напълно зрението.

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, изкривяване или разширяване, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуването на микроаневризми, образуването на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможна е и вродена съдова извитост при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ангиопатия на ретината според μb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - постоянно повишено кръвно налягане влияе отрицателно както върху общата хемодинамика, така и върху ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на ретиналните вени, неравен калибър и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причиняващо локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на вените на ретината (артериални / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе негативно на скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенни връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на стената на микросъдовете за кръвни плазмени протеини, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и новообразувания на некомпетентни съдове.
  • Травматична ангиопатия - основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане, причинено от наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

Класификация

Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, според които те разграничават:

  • Диабетна ангиопатия - възниква, когато имате диабет.
  • Хипертонична (хипертоничен тип) - поради продължителна и продължителна хипертония. По-честа е хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи.
  • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
  • Травматичен - възниква при черепно-мозъчни травми, увреждане на шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош.
  • Непълнолетни (младежи).
  • Смесен тип ангиопатия - възниква, когато са наслоени няколко форми на ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:

  • Хипертонична болест.
  • Атеросклероза.
  • Диабет.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Ревматизъм.
  • Хематологични дефекти.
  • Нарушаване на щитовидната жлеза.
  • Съдови синдроми (Burger, Raynaud, перифлебит, периартериит).

Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.

Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната ретинална артерия. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.

Симптоми

Като правило, в началния етап на развитие на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

  • замъглено (размито) зрение;
  • намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
  • нарушена цветна чувствителност / намалена адаптация към тъмнината;
  • появата на плаващи "мухи" в очите;
  • болка, пулсиране и натиск в окото;
  • появата на черни слепи петна;
  • често пукване на кръвоносни съдове в окото.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с използване на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

  • Вазодилататор.
  • Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Тези, които подобряват метаболизма в очните тъкани, са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. Сред лекарствата може да се назоват кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин (предшественик на АТФ), антоцианин форте, лутеинов комплекс, неурубин, милдронат, перфек визия, милгама, нутроф тотал, перфектни очи, окувайт комплект, супер визия, витамини В, С, Е, А никотинова киселина. Комплексните витамини за очи съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. Тиотриазолин, освен антиоксидантния си ефект, подобрява притока на кръв.
  • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

От вазодилататори могат да се различат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици и след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.

От локално действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активната съставка емоксипин, която, заедно с антиоксидантния ефект, има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

На очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемичните процеси в ретиналните съдове се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), Emoxy-optic капки. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

  • На първо място, важно е постоянно да следите нивата на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, както препоръчва лекар, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалната консумация на глюкоза от мускулите..
  • Ключовите аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
  • За хипотоничната цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които позволяват не само да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение при захарен диабет ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия със захарен дибет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност..
  • Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, пробукол, а-липоева киселина (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), емоксипин, мексидол, лутеин-зеаксантин комплекс и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини... Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарния диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидантен и регулира кръвната захар. Препоръчва се и Okyuwait-Reti-Nat forte, който съдържа рибено масло, витамин Е.
  • При захарен диабет крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава и често усложнение на очното дъно е появата на кръвоизливи. При продължителна употреба на доксиум (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отшумяват и нови не се появяват.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции на Lidase или Chymotrypsin, електрофореза на лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното облекчаване и лечение на шока намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в съдовия тонус на ретината. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Ретинална ангиопатия и на двете очи

Светлочувствителната мембрана на окото или ретината е основният елемент, който участва във възприемането на визуалната картина на околния свят. Тази част от органа на зрението се състои от светлочувствителни клетки, които улавят светлинните лъчи, превръщат ги в нервни импулси и ги насочват към зрителния нерв. Функционалността на ретината е изцяло зависима от кръвоснабдяването, което се осигурява от милиони малки капиляри. Случва се кръвоносните съдове, които хранят ретината, да се стесняват и понякога да се блокират напълно. В този случай говорим за ангиопатия на ретината - сериозна патология, която при липса на своевременно лечение води до необратимо влошаване на зрението..

Според статистиката ангиопатията на ретината на двете очи се диагностицира главно при по-възрастни пациенти със системни хронични заболявания. Офталмолозите не отнасят това явление към независима патология, но го смятат за една от клиничните прояви на други заболявания. Ето защо елиминирането на ангиопатията се извършва с акцент върху елиминирането на причините за нарушена съдова проходимост.

Причините

Основният фактор на двустранните лезии на микроваскулатурата на очите е съдова аномалия, както и мащабни хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Сред младите пациенти с тази диагноза преобладават пациенти с ендокринни патологии:

  • захарен диабет;
  • дисфункции на надбъбречните жлези;
  • прекомерна или недостатъчна активност на хипофизната жлеза.

Добре е да се знае! От тези заболявания диабетната ангиопатия се счита за най-честата..

Сред по-възрастните пациенти развитието на заболяването най-често се случва на фона на сърдечно-съдови патологии:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на главата;
  • нарушения на съдовата проходимост поради тромбоцитопения, тромбоза, тромбоемболия;
  • автоимунно съдово възпаление;
  • хронични сърдечни заболявания, включително коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност;
  • остро сърдечно заболяване, включително ангина пекторис и миокарден инфаркт.

Според наблюдението на офталмолозите, ангиопатията на ретината може да бъде предизвикана от нарушения на опорно-двигателния апарат, придружени от прищипване на нервите и кръвоносните съдове на врата и горната част на гръбначния стълб. Лошите навици, работата с токсични летливи разтвори и замърсяването на околната среда влияят негативно върху състоянието на очните капиляри.

Симптоми

Бързото зрително увреждане не е типично за заболяване като ангиопатия на ретината. Прогресията на патологията може да отнеме няколко години. Това обаче не означава, че ранната диагностика не е важна, тъй като дистрофичните промени с дългосрочна съдова аномалия винаги са необратими. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на ранните симптоми на заболяването, които се появяват много преди намаляването на зрителната острота. Те могат да се различават в зависимост от причините за ретинална съдова недостатъчност:

  • на фона на диабетна съдова патология и други ендокринни заболявания се наблюдават лакримация, усещане за парене в очите, точковидни кръвоизливи в склерата;
  • на фона на високо кръвно налягане се усеща пулсация в очите, появяват се главоболие и световъртеж;
  • на фона на тромбоза и възпаление на кръвоносните съдове, пациентите се притесняват от нарастващо главоболие, локализирано в орбитата или зад нея, обилен кръвоизлив в очната ябълка или жълти петна по склерата, често телесната температура се повишава, появява се треска;
  • на фона на заболявания на опорно-двигателния апарат, ангиопатията на ретината на двете очи е придружена от постепенно стесняване на полето на зрението, поява на мъгливо було пред очите.

При сърдечни заболявания няма видими промени в очните ябълки, но когато изследва очното дъно, лекарят може да открие множество промени:

  • разширяване на лумена на големи вени на ретината;
  • повишено разклоняване на очните артерии;
  • стесняване на лумена на очните капиляри;
  • локализирана или широко разпространена дегенерация на ретината.

Допълнителни симптоми в полза на сърдечно-съдовия произход на фундусната ангиопатия са повишена умора, задух по време на натоварване, болка зад гръдната кост и в крайниците, обща крехкост на кръвоносните съдове.

Класификация

В допълнение към едностранната и двустранната патология има три вида ангиопатия, които се различават по механизма на развитие, възрастта и физическото състояние на пациента:

  1. Ретиналната ангиопатия при недоносените е рядък и в същото време най-безопасният вид патология. Диагностицира се при деца, които са претърпели раждания или са преминали през продължителен труд през първите седмици от живота. Същността на промените е стесняването на капилярите в очното дъно. С течение на времето микроциркулацията се възстановява.
  2. Ангиопатията на бременните жени е състояние, провокирано от промяна в хормоналните нива и увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв. Диагностицира се през втората половина на бременността и се изразява чрез отслабване на съдовите стени. По време на раждането може да се получи отделяне или разкъсване на ретината.
  3. Ювенилната ангиопатия е патология, която се диагностицира при пациенти в млада възраст. Същността на промените е възпалението на капилярите и тяхното разрушаване. Тази форма на заболяването по-често от други завършва с обилен кръвоизлив под ретината или в стъкловидното тяло. Ако е тежко, може да доведе до незабавна загуба на зрение, катаракта.
  4. Ангиопатията от диабетичен тип е патология, съпътстваща напредналия диабет, която се изразява чрез отслабване на притока на кръв в капилярите, развитие на ретинална исхемия и постепенното й израждане.
  5. Хипертонична ангиопатия - състояние, при което има прекомерно разширяване на съдовете на очното дъно, поради което се появяват точкови кръвоизливи, а след това - непрозрачност на стъкловидното тяло.
  6. Травматичната форма на патология се диагностицира при пациенти с остеохондроза на цервикалния гръб. Придружен е от отслабване на микроциркулацията, тромбоза на очните съдове.

За всяка форма на патология се използва специфично лечение, поради което в процеса на диагностика е важно лекарят да установи вида на заболяването.

Диагностика

На практика е невъзможно да се определи ангиопатия въз основа на оплаквания и анамнеза на пациента. Единственият начин за откриване на дефекти в съдовата система на фундуса е да се извърши визуален преглед на ретината под микроскоп. За да направи това, офталмологът, преди процедурата, вкарва разтвор в окото, който разширява зеницата, и след това преминава към изследването. При наличие на патология на ретината са видими разширени съдове или области на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), точковидни или обилни кръвоизливи, изместване на макулата.

За да се изясни диагнозата, да се идентифицират съпътстващите промени и да се установи степента на увреждане на ретината, се използват допълнителни диагностични методи:

  • Ултразвук на очната ябълка, комбиниран с дуплексно сканиране и доплерография, което позволява да се измери скоростта на кръвния поток, да се установи локализацията на съдовете с най-ниска скорост, а също и да се визуализира състоянието на стените на очните артерии и вени;
  • ангиография на очните съдове - рентгеново изследване с контраст, което разкрива места, където притока на кръв е влошен или напълно спрян;
  • ЯМР, КТ или ОКТ на очите - високотехнологична хардуерна техника, която ви позволява да получите триизмерно изображение на всички структури на органите на зрението, на което съдовете, ретината и другите тъкани на окото ще бъдат ясно видими.

Понякога, за да се потвърди ефектът на ангиопатията върху зрението, се извършва компютърна диагностика за чувствителност към светлина и цвят, ширина на зрителното поле и други показатели.

Освен това лекарят може да предпише наблюдение на функциите на сърдечно-съдовата система, кръвното налягане, лабораторни кръвни тестове за нива на глюкоза, холестерол, хормони и др. Тази информация ще бъде необходима за идентифициране на основните причини за заболяването.

Лечение

В офталмологичната практика се използва предимно консервативно лечение на ангиопатия. Основната мярка за възстановяване на микроциркулацията и кръвоснабдяването на органите на зрението беше и си остава премахването на основното заболяване, срещу което имаше промяна в съдовете на очното дъно:

  • при диабетна форма на пациентите се предписват лекарства за стабилизиране на кръвната глюкоза, инсулин, а също така им се препоръчва да спазват диета с ниски нива на въглехидрати;
  • с хипертонична форма се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане и укрепване на кръвоносните съдове;
  • с ангиопатия, причинена от възпалителни процеси в съдовете, се предписва комплекс от лекарства с противовъзпалително, регенериращо, антитромботично действие.

Навременната терапия на основната патология води до изравняване на фактори, провокиращи ангиопатия и възстановяване на кръвоснабдяването на ретината.

За да подобри състоянието и функционалността на очното дъно, офталмолог може да предпише допълнителни лекарства:

  • стимулатори на микроциркулацията - "Piracetam", "Vazonit" и техните аналози;
  • средства, които укрепват стените на кръвоносните съдове и намаляват тяхната пропускливост - "Пармидин", препарати с гинко билоба;
  • лекарства, които предотвратяват запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци - "Пентоксифилин", аспирин, "Тиклопидин" и техните аналози;
  • витаминни комплекси, съдържащи вещества от група В, антиоксиданти (витамини А, С, Е);
  • местни лекарства с витамини, лутеин, антоцианини - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" и техните аналози.

За да се подобри проходимостта на кръвоносните съдове в областта на главата, се предписват лекарства за понижаване на нивата на холестерола ("Atorvastatin" или "Pravastatin"). Тези лекарства са особено важни за пациенти с хипертонична ангиопатия..

Физиотерапевтичните процедури се използват за подобряване на храненето на ретината, засилване на микроциркулацията и укрепване на кръвоносните съдове. Ако проблемът е в промените в очните съдове, се използват магнитотерапия и лазерно лечение. Когато заболяването се провокира от „затягане“ на кръвоносните съдове и нервите в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, се използва електрофореза, акупунктура.

Специална диета също ще помогне за поддържане на ретината. Диетата на пациента трябва да стане по-малко калорична. Тя трябва да изключва източници на твърди животински мазнини, сол, леки въглехидрати. Също така е необходимо да се намали количеството на подправките, особено острите, със силно изразен пикантен вкус. Премахнете всички видове алкохол от менюто, тъй като алкохолните напитки влияят негативно на състоянието на кръвоносните съдове, провокират тромбоза.

За поддържане на ретината е необходимо диетата да се обогати с храни, богати на витамини и микроелементи, полезни за очите: моркови, тиква, чесън, червена риба, сладки чушки, плодове и плодове, оцветени в синьо или лилаво. Те съдържат антоцианини - вещества, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват трофиката на светлочувствителните тъкани на очите. Освен това можете да използвате специални укрепени комплекси за зрение. На децата се предписва физиотерапия с апарата "Очила Сидоренко".

Специалните физически упражнения спомагат за поддържането на кръвоносните съдове в добра форма, укрепват сърцето и подобряват кръвоснабдяването на очите. Видът и интензивността на тренировката зависи от основното заболяване, общото здравословно състояние и степента на промени в ретината. Лекарят може да посъветва ежедневни възстановителни упражнения, упражнения за очи, йога, плуване. Дългите, премерени разходки на чист въздух със сигурност ще бъдат полезни..

Предотвратяване

Така че ангиопатията на ретината и на двете очи да не води до тъжни последици, важно е да се спазват мерки за предотвратяване на появата му. Първото правило за предотвратяване на офталмологични разстройства е редовното посещение на лекар. За тези, които са диагностицирани със захарен диабет, хипертония, ендокринни и сърдечно-съдови заболявания, си струва да бъдат изследвани поне веднъж годишно.

Важно! Годишният преглед ще помогне да се идентифицират скритите нарушения навреме, да започне лечението и значително да се подобри прогнозата.

За да се намали рискът от проблеми със съдовете, които хранят ретината, прости мерки могат да помогнат:

  • спазване на хигиена на зрението - натоварването на очите трябва да се дозира и прекъсва с 10-15 минутна почивка на всеки час;
  • спазване на хигиената на очите - когато се намирате в прашни, замърсени с газ помещения, както и на места, където съществува риск чужди предмети да попаднат в очите ви, трябва да ги предпазвате с очила или маска;
  • лечение на всякакви заболявания под наблюдението на лекар, предотвратяване развитието на хронични патологии, редовни медицински прегледи и медицински прегледи за ранно откриване на системни заболявания;
  • умерена физическа активност - ходене, колоездене, плуване, джогинг сутрин ще спомогне за поддържане на тонуса, укрепване на кръвоносните съдове и сърцето и повишаване на имунитета.

Важен момент в превенцията на всички видове и форми на ангиопатии е отхвърлянето на лошите навици. Дългосрочната интоксикация на тялото с никотин, етанол и неговите метаболити унищожава малките съдове и води до много хронични заболявания.

Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период от време протича без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, се появяват вид „мухи“, тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на очното дъно все още не се забелязват промени в очните тъкани.

Можем да кажем, че на първия етап от заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да накарат съдовете на очите да се възстановят. В този случай няма да има смущения в структурата на очните тъкани и зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването.

За тази цел е необходимо да се започне навреме лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, причинило това сериозно усложнение. Само в този случай, в началния етап на процеса, е възможно да се спре прогресията на отрицателните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, провокирана от захарен диабет, дори в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретинална ангиопатия и на двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в човешкото тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ангиопатията на ретината на двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самото заболяване. Възможна прогресивна късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при които заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така за съдови проблеми на двете очи е характерно разделението на диабетно, хипертонично, травматично, хипотонично и юношеско, което се случва и в случай на съдови заболявания в ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем също е свързано, на първо място, с подобряване на общото състояние на човек и избавяне от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ангиопатия на ретината 1 степен

При хипертонията се различават няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три етапа на заболяването - първият, вторият и третият. Възможно е да се установи на какъв етап е заболяването само с офталмологичен преглед на очното дъно на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертония се характеризира с разширяване на вените на очното дъно, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки точковидни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите зачестяват и ретината започва да се помътнява..

При първата степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • ретиналните вени започват да се разширяват,
  • размерите и ширината на съдовете стават неравномерни,
  • има увеличение на съдовата извитост.

Ретината ангиопатия 1 степен е стадий на заболяването, при който процесите все още са обратими. Ако причината за самото усложнение се елиминира - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се нормализират и болестта се оттегля.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който настъпва след първия стадий.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • съдовете започват да се различават все повече по ширина и размер,
  • съдовата извитост също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да наподобяват лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняването на светлинната лента съдовете наподобяват вид сребърна тел,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризиращо се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които се намират в областта на главата на зрителния нерв,
  • очното дъно при изследване е бледо, в някои случаи се наблюдава дори восъчният му оттенък,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на светлинната чувствителност,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

3 степенна ангиопатия на ретината

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на размитост, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • тежко влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрение.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняването на малките съдове и капилярите в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно кръвта започва да притиска стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия, за да изтласка кръвта по съдовото легло..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не са изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, една от които е ангиопия.

При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, появяват се чести точковидни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има помътняване на очните ябълки в едното или и двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангиопатия на ретината ще изчезне сама. Ако болестта започне, това може да доведе до сериозно зрително увреждане и други проблеми с очите..

Хипертонична ангиопатия на ретината

Този тип заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, изразено в замъглено зрение с едното или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в чиито съдове и тъкани започват да се появяват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотония, тоест силно намаляване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В този случай налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да възникне шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функциониране на жизненоважните органи на човека. В някои случаи възниква хипоксия, която изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериална хипертония и се проявява в намален съдов тонус на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този тип усложнения изчезват при правилно лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовия тонус на цялото тяло, което също се отразява на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което влияе върху подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното човешко заболяване - хипотонията. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоява в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до зрително увреждане, както и до други проблеми с очите.

Смесена ангиопатия на ретината

При този вид заболяване в съдовете на очите започват да се появяват патологични изменения, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от автономната нервна система..

Смесеният тип ангиопатия на ретината е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които се намират в очното дъно.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например неговото влошаване, както и загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличение на честотата на ангиопатия при лица на възраст над тридесет години..

Обикновено състоянието на ретиналните съдове започва да се нормализира по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се извършва по изчерпателен начин, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледство. В някои случаи дори има пълна загуба на зрение. Проблемите с очните съдове и зрителното увреждане обикновено засягат хората след тридесет години.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се появява в човешкото тяло. Освен това тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко и дори, понякога в по-голяма степен.

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като поява на воал пред очите, наличие на болка или дискомфорт в очите, поява на светлинни проблясъци в очите, влошаване на зрителната острота, поява на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

Когато наблюдава подобни симптоми, човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да разбере причината за проблеми със зрението, както и да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ангиопатия на ретината

Захарният диабет е група от заболявания, причинени от нарушения в ендокринната система. В същото време липсва инсулинов хормон, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в тялото, например в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизмът на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малки капиляри, разположени в очите, но и по-големи съдове в човешкото тяло. В резултат на това всички съдове са стеснени и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат на това съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фонова ангиопатия на ретината

Причините, предизвикали дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично обусловени проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и шийните прешлени, различни кръвни заболявания, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фонова ангиопатия на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които засягат нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Такива промени в съдовете се превръщат в причини за трайно зрително увреждане, което в много случаи е необратимо. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрение.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, поява на кръвни съсиреци, както и поява на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, като се разширяват и усукват по цялата им дължина. По-късно в ретината започват да се появяват промени в структурата на тъканите..

Венозната ангиопатия на ретината е усложнение на системни заболявания на тялото, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например, има помътняване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се премахнат проблемите с очните вени, е необходимо да се занимаете с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови нарушения..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, която е причинила подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед, е незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийните прешлени, мозъчни наранявания, рязко изстискване в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на цервикалната област. Също така последиците от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресивна късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно компресиране на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината на очите, по време на която се освобождава транссудат. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични изменения в ретината, които придружават чести кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В този случай се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който транссудатът излиза навън.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия се получава сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка етмоидна плоча. Повреда на плочата възниква, защото острите удари я провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.

Протромбиново време: нормално, резултати под и над нормата

Склероза на съдовете на долните крайници и нейното лечение