Повишен антистрептолизин О - какво означава това?

ASLO са антитела срещу специален вид микроорганизъм - стрептококи.

Когато човек пренася какъвто и да е вид стрептококова инфекция, в тялото му се произвеждат антитела, наречени антистрептолизин О или ASLO..

Този индикатор е сигнал за наличието на антиген на бета-хемолитичен стрептокок от група А в организма. GABHS секретира ензима стрептолизин, който е токсичен за сърдечните тъкани, ставите, бъбреците и може да причини разрушаване на червените кръвни клетки, повишаване на температурата и поява на обрив. В отговор на този ензим тялото отделя антитела - антистрептолизин О, които елиминират отпадъчните продукти от бактериите, но те са безсилни срещу самия стрептокок. Следователно е необходимо адекватно и навременно лечение. Ако нивото на ASLO в кръвта се повиши, това показва инфекция с GABHS, което може да доведе до тежки усложнения и да засегне ставите, сърцето, бъбреците и нервната система.

Ако кръвен тест не е открил този антиген при човек или той е в нормални граници, тогава няма причина за безпокойство. В допълнение, това е не само доказателство за отсъствието на инфекция, но и факта, че човекът не е трябвало да се справя със стрептококи през последните 6 месеца..

7-14250 единици / мл
От 14 и възрастни200 единици / мл

При поставяне на диагноза си струва да се обмисли времето за увеличаване на количеството антитела в кръвен тест:

  • Началото на увеличаването на ASLO настъпва на 3-5 седмици от инфекцията;
  • След достигане на максималната оценка (на 6 седмици), нивото намалява;
  • Високите ASLO резултати могат да продължат от 6 месеца до една година;
  • Ако при висока концентрация на антистрептолизин не са взети мерки навреме, това може да доведе до усложнения под формата на ревматична треска и показателите ще се стабилизират след 4-8 месеца;
  • Ако в рамките на 6 месеца. Нивото на ASLO остава високо, тогава пациентът трябва да очаква рецидив на заболяването.

Показания за кръвни тестове за антистрептолизин О

С такива заболявания като:

  • Скарлатина;
  • Еризипел;
  • Тонзилит (тонзилит);
  • Пиодермия - гнойна лезия на кожата;
  • Ревматична треска;
  • Гломерулонефрит - увреждане на бъбречните гломерули.

Дори една година след като сте се възстановили, трябва да вземете втори тест за антистрептолизин - О. Това се прави, за да се постави по-точна диагноза, както и да се изключи възможността за рецидив.

Кръвен тест за ASLO трябва да се вземе за: артрит, артроза, болки в гърба, фарингит, възпалено гърло, ларингит, трахеит, фарингит, скарлатина, еризипела, ревматизъм, гломерулонефрит, миокардит.

Подготовка за посещение на лабораторията

За да се получат най-точните резултати, даряването на кръв за ASLO изисква подготовка:

  1. Последно хранене за 8 часа;
  2. След преминаване на антимикробна или антибактериална терапия трябва да минат поне 3 седмици;
  3. Ограничете приема на лекарства в навечерието на даряването на кръв;
  4. За 24 часа намалете сладкото, соленото, пикантното, брашното и месото от диетата;
  5. Откажете се от алкохола за 7 дни
  6. За проследяване на динамиката на развитието на болестта кръводаряването за ASLO се извършва 2 пъти с почивка от 7 дни, т.е. веднъж седмично.

Лечение

Произходът на възпалителния процес играе важна роля при избора на лечение. Ако трябва да се използва антибиотична терапия при ангина, тогава в други случаи такъв метод на лечение може да не е ефективен. Кръвният тест ASLO помага да се избегнат ненужни антибиотици и усложнения.

Допълнителни проучвания за поставяне на правилна диагноза и изключване на усложнения са:

  • Тампон на лигавицата на ротоглътката или стрептотест;
  • Ултразвук, ЕКГ,
  • Изследвания на кръв и урина.

Въз основа на получените данни се избира група лекарства и тяхната дозировка. Отчитат се и индивидуалните характеристики на организма, наличието на алергии при пациента.

В условията на „УНГ клиника No1“ висококвалифицирани специалисти ще изследват УНГ органите с помощта на ендоскопско оборудване. Те ще извършат необходимата диагностика: цитонамазка от фарингеалната лигавица, стрептотест, клиничен кръвен тест и анализ на ASLO, анализ на урината, ЕКГ. Те ще изберат адекватно лечение и ще предпишат физиотерапевтична терапия (USOL и лазерна терапия), която ще увеличи максимално състоянието на пациента и ще ускори възстановяването.

Антистрептолизин O

Антистрептолизин О е индикатор за предишна стрептококова инфекция. Използва се за диагностициране на ревматична треска и гломерулонефрит.

Антистрептолизин O, ASLO, ASL O.

Английски синоними

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антистрептолизин O (ASL O) е антитела, произведени от организма срещу стрептолизин О, токсичен ензим, секретиран от някои групи хемолитичен стрептокок.

Бетахемолитичният стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококова ангина, скарлатина, стрептококов фарингит и инфекция на кожата. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, разпознава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията е нетипична, не се лекува или се лекува неефективно, тогава рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения при стрептококова инфекция не са чести, но трябва да се помнят.

Ревматичната треска може да се прояви като треска, зачервяване и подуване на кожата около ставите, болка в сърцето, задух, умора и гломерулонефрит - треска, болки в гърба, намалено отделяне на урина и зачервяване. Ревматичната треска води до сърдечни дефекти, гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Тъй като симптомите на това заболяване могат да придружават други състояния, анализът за антистрептолизин О ви позволява да разберете дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL O се повишава седмица след инфекцията, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца до една година.

За какво се използва изследването?

  • За да се определи, че човек наскоро е заразен със стрептококи от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Стрептококите се лекуват с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична, нелекувана (или неефективно лекувана), рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. По този начин анализът за ASL O е необходим, за да се потвърди връзката на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция..
  • За да се оцени ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента намалява с възстановяването.

Когато е планирано проучването?

  • Когато има причина да се вярва, че симптомите се дължат на предшестваща стрептококова инфекция. Изследването се провежда, когато оплакванията се появяват, като правило, 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококови кожни лезии. Значението на анализа се увеличава, ако се предписва няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай е възможно да се оцени промяната в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
  • 1-2 седмици след започване на лечение на ревматична треска или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Антителата срещу стрептолизин О започват да се произвеждат от организма 1-2 седмици след заразяване със стрептококова инфекция. Максималната им концентрация в кръвта става след 4-6 седмици. Те могат да персистират в кръвта няколко месеца..

Отрицателният резултат от теста за антистрептолизин О или много ниската му концентрация в кръвта е много вероятно да изключи скорошна стрептококова инфекция. Особено ако 10-14 дни след това, анализът отново е отрицателен. Само при малък брой индивиди постстрептококовите усложнения не са придружени от увеличаване на ASL O.

Повишеният ASL ​​O (до четири норми и по-високи) или увеличаването на неговия титър показва скорошна стрептококова инфекция. Намаляването на нивото на ASL O показва възстановяването на пациента след инфекция.

Независимо от това, за степента на повишаване на ASL O не може да се прецени дали ще се появи ревматична треска и гломерулонефрит и каква ще бъде тежестта им. Въпреки това, при наличие на симптоми на тези заболявания, увеличаването на ASL O позволява потвърждаване на диагнозата..

В допълнение, нивата на антистрептолизин О могат да бъдат повишени при реактивен артрит..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фалшиво отрицателни резултати могат да се видят при нефротичен синдром и лечение с кортикостероиди и някои антибиотици.
  • Хиперхолестеролемията и чернодробните заболявания водят до надценени нива.
  • Леко увеличение на ASL O, като правило, показва дългосрочна стрептококова инфекция. Много високи стойности на ASL O показват скорошна инфекция.
  • Ако подозирате стрептококова инфекция на горните дихателни пътища (с фарингит или тонзилит), трябва да се вземе цитонамазка, последвана от посев за хемолитичен стрептокок група А.
  • Тъй като ASL O започва да се появява в кръвта само след 1-2 седмици, той не може да се използва за диагностициране на остра инфекция.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, УНГ.

Повишен антистрептолизин О: какво означава, причини, лечение

Ако кръвен тест за антистрептолизин (друго име за изследването ASL-O, ASLO, ASO) показа увеличение на нормалните стойности, това означава, че в организма има инфекция, причинена от стрептококи от група А. Основната цел на този тест е да се търси причината за гнойни възпалителни заболявания и свързаните с тях усложнения (като еризипела или миокардит).

Действието на специфични антитела (антистрептолизин) е насочено към борба с антигенни вещества и патогенни фактори, които се секретират от стрептококи от група А. Техният брой се увеличава с увеличаване на концентрацията на стрептококови отпадъчни продукти. Стрептококът може да причини развитието на други заболявания, това е основната му опасност (гломерулонефрит, ревматизъм)

Цел на изследването

Когато антиген се срещне с антитяло, възниква реакция. Взаимодействието се осъществява на 2 етапа:

  • Първата фаза е идентифицирането на антигена и връзката му с антистрептолизин О,
  • Втората фаза протича подобно на адхезията на частиците (аглутинация)

Първата фаза включва неразтворими частици, тоест самите бактерии. Вторият етап е реакцията за разтворими токсини. Целта на цялото е да неутрализира и премахне антигените навън. В процеса на взаимодействие на ASLO със стрептолизин (ензим, секретиран от стрептококи) се появява и трета страна - протеини на комплемента (глобулини).

ASLO анализът помага да се определи количеството антитела и отклоненията от общоприетите стандарти. Въз основа на получените резултати е възможно не само да се установи наличието на инфекция, но и да се установи от колко време човек е носител на стрептококова инфекция. Проучването ви позволява да отговорите на въпросите:

  • Болен ли е човекът в момента или не,
  • Познайте възрастта на инфекцията.

За тази цел в медицинската практика се използва латекс тест. Той не изисква скъпо оборудване и е бърз. Той показва каква концентрация и титър на антителата е в организма.

По-скъпа алтернатива на латексния анализ е турбидиметричното титруване. Извършва се с помощта на измервателни уреди:

  • Фотометър,
  • Спектрофотометър.

Този подход към изследванията помага да се направят количествени измервания на ASLO в кръвта..

Проба за проверка помага да се установи наличието на:

  • Автоимунни и ревматични заболявания,
  • Оценете съществуващия възпалителен процес.

При извършване на комплекс от имунологични изследвания се проверяват следните показатели:

  • Общ протеин,
  • С-реактивен протеин,
  • Пикочна киселина,
  • Циркулиращи имунни комплекси (CIC)
  • Антистрептолизин O.

Правилна подготовка за анализ

Трябва да дарите кръв за антистрептолизин сутрин (преди 11:00). За изследването се взема кръв от вена. Процедурата се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба. Следните фактори могат да повлияят на резултатите от изследването

  • Физически упражнения,
  • Лоши навици,
  • Някои лекарства,
  • Чернодробна дисфункция,
  • Хиперхолестеролемия
  • Хемолиза - разлагане на червените кръвни клетки, с освобождаване на хемоглобин,
  • Нефротичен синдром.

Следните препоръки трябва да се спазват, за да се изключи фалшиво повишено ниво на ASLO в резултатите от теста:

  • Донорството на кръв се извършва на гладно. Вечерята трябва да бъде 8-12 часа предварително,
  • Пиенето на алкохолни напитки е забранено на ден,
  • Последната цигара трябва да се изпуши поне един час преди посещение в лабораторията,
  • Необходимо е да откажете да приемате "произволни" лекарства, които могат да повлияят на резултата, и всички предписани лекарства трябва да бъдат уведомени на лекаря, предписал изследването,
  • В деня преди да се погрижите за себе си, изключете силови упражнения и физическа активност.

Какви трябва да бъдат резултатите?

Нормалната стойност се счита за отсъствие на ASLO или много ниска стойност. Но дори и да е открито ниско ниво на антитела, това е нормално състояние. Между другото, при дете се наблюдава ниска концентрация на антистрептолизин на възраст от шест месеца до 2 години. По-долу е нормата на ASLO по възраст:

  • При деца под 7-годишна възраст максималната стойност е 100 U / ml,
  • На групата на 7-14 години е определен стандарт в диапазона до 250 U / ml,
  • При юноши на възраст над 14 години показателят трябва да бъде до 200 U / ml.

При възрастни жени и мъже нивото на антителата в кръвта трябва да бъде максимум 200 U / ml.

ASLO над нормата

Ако антистрептолизин О е повишен, какво означава това? На първо място, това показва наличието на стрептококова инфекция в организма. Също така този показател се проверява за следните заболявания:

  • Ревматизъм,
  • Ангина,
  • Миокардит,
  • скарлатина,
  • Остеомиелит,
  • Отит,
  • Гломерулонефрит.

За съжаление е неподходящо този индикатор да се използва за спешна диагностика на инфекции. Това е така, защото след инфекция със стрептококова инфекция, нивото на ASLO остава в нормалните граници за още една седмица. Едва на 8-мия ден броят на антителата започва да се увеличава, достигайки максимална стойност след месец. След като пациентът се възстанови, състоянието на кръвта се нормализира след 6-12 месеца.

Трябва да вземете анализа поне 2 пъти, за да проследите динамиката на развитието на заболяването и да оцените ефективността на избрания метод на лечение. Интервалът между даряването на кръв трябва да бъде 1,5-2 седмици.

Повишената стойност на ASLO показателите е например следствие от ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Това е много важно при избора на курс на терапия..

Анализът за антистрептолизин също е важен при потвърждаване на стрептолизина в серума, тоест наличието на бактерии в тялото. Курсът на лечение се основава на прием на антибиотици. Ако моментът бъде пропуснат, тогава оздравителният процес ще бъде придружен от рецидиви и усложнения (ревматична треска, гламерулонефрит).

Причини на високо ниво

След идентифицирането на стрептококи чрез анализа на ASLO, първото нещо, което трябва да се направи, е да се търси причината и едва след това да се започне лечение на пациента.

Леко отклонение в количеството на антистрептолизин О от нормата е признак за скорошна инфекция. Значително повишаване на нивото на антителата е признак за продължителна инфекция на организма. Постепенното намаляване на показателя е следствие от правилно избраното лечение.

Високото съдържание на ASLO не представлява пряка заплаха за човешкото здраве. Този показател е само източник на информация за скорошно заболяване, причинено от стрептококова инфекция. Следователно няма специално разработени методи за намаляване на стойността на антистрептолизин О.

ASLO се увеличава, след като бактерията попадне в тялото само за 3-5 седмици, до този момент се поддържа в нормални граници. Рецесията след заболяване е възможна само след шест месеца в най-добрия случай или дори след 12 месеца.

Подобна ситуация се наблюдава при следните заболявания:

  • Ревматизъм, особено при остър ход на заболяването,
  • някои чернодробни заболявания,
  • с миокардит,
  • Еризипел,
  • скарлатина,
  • Различни стрептококови инфекциозни заболявания, като възпалено гърло.

Има случаи, когато се наблюдава повишаване на концентрацията на антитела при напълно здрав човек. Следователно анализът се дешифрира, като се вземе предвид общата клинична картина. Вземат се предвид следното:

  • Общо съдържание на протеин (трябва да е високо),
  • Присъстват ли парапротеини (леки и тежки имуноглобулинови вериги)?.

Ако пациентът забави търсенето на медицинска помощ, тогава други органи също могат да бъдат засегнати. Рисковата група включва:

  • Сърце,
  • Нервни влакна,
  • Съединения,
  • бъбречен паренхим.

Какво да правим с високи цени?

Преди да предпишете лечение с повишено съдържание на ASLO в кръвта, трябва да се подложите на допълнителен преглед за търсене на ревматична патология и да преминете допълнителни тестове. Извършва се проверка за гломерулонефрит, за който се предписват редица тестове, тестът на Реберг, нивото на креатинин и урея и други изследвания. Възможна бъбречна биопсия.

За да потвърдите диагнозата миокардит, извършете:

  • Химия на кръвта,
  • Ултразвук на сърцето,
  • Проверка на нивата на CPK, LDH и ензими.

Най-често лекарят предписва терапия с пеницилин, когато потвърждава диагнозата. Лечението включва прием на антибиотици, "Extensillin" и "Bicillin". Освен това се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероиди.

Когато миокардит се предписват антибиотици, "Elkar" и "Mildronat".

Когато се диагностицира гломерулонефрит, пациентът е хоспитализиран и той се лекува в нефрологичното отделение. На такива пациенти е показан режим на безсолна диета. Режимът на пиене също се контролира. Води се ежедневен дневник на диурезата. Той показва обема на изпитата течност и отделената урина. Кръвното налягане се измерва всеки ден.

Антибиотиците се използват главно за етиотропна терапия и елиминиране на стрептококи. Диетата на пациента трябва да бъде обогатена с различни ферментирали млечни продукти, които да поддържат чревната микрофлора в нормално състояние (кефир, ферментирало печено мляко, извара). Не забравяйте за лекарства, които укрепват имунната система..

Фитотерапия

Като превантивна мярка можете да използвате лук и чесън без допълнителна обработка. Те вършат отлична работа с бактерии, включително стрептококи в началния етап на инфекцията, докато инфекцията не се разпространи в тялото.

За понижаване на нивото на ASLO се използват специално подбрани отвари, чайове и инфузии. Малиновите листа, боровинките, шипките имат диуретичен ефект и помагат за отстраняването на микробите отвън. Червените боровинки и шипките могат да се използват както естествено, така и сушени.

Пресните шишарки от хмел са мощно средство срещу инфекция. Ето една от рецептите за лечебна отвара въз основа на тях:

  • 8-9 шишарки от хмел се заливат с ½ литър вряща вода,
  • Затворете с капак,
  • Оставете да се вари 4 часа,
  • Пие се 3 пъти на ден преди хранене (10-20 минути). Бульонът трябва да се консумира топъл..

Имайте предвид, че лечебните свойства на бульона се запазват само за 12 часа, така че ще трябва да готвите ежедневно „лечебния еликсир“.

Повишен антистрептолизин-О: причини и степени, диагностика и лечение

И ntistreptolysin-O (съкратено ASLO или ASL-O) е специфично антитяло, насочено към борба с бактериален агент - стрептокок.

В резултат на попадането на чужд микроорганизъм в тялото на пациента започва активното производство на много опасни ензими.

Те провокират интоксикация, причиняват нарушаване на функционирането на всички структури. На първо място, стрептолизин-О или хемолизин се синтезира в големи количества.

Това вещество разтваря клетъчните мембрани на еритроцитите (червените кръвни клетки), разрушава оформените структури и провокира исхемия на телесните тъкани. Това има изключително негативен ефект върху цялостното здраве..

Увеличение на производството на антистрептолизин-О се случва само за неутрализиране на токсина - стрептолизин-О.

Изследването на антистрептолизин е необходимо за диагностициране на стрептококова инфекция и стадиране на патологичния процес.

Показания за анализ

Причините за назначаването на такова проучване са съвсем очевидни. Между тях:

  • Наличието на дългосрочна текуща лезия на орофаринкса. На първо място, тонзилит с неизвестен произход. Придружен е от систематично възпаление, болка и дискомфорт.

Има смисъл да се диагностицира възможно най-рано, за да не се влоши хроничното състояние. Въпросът е да се предпише правилното лечение..

  • История на инфекциозен фарингит. Възпалителен процес от страната на фарингеалния пръстен. Характеризира се с болки в гърлото и болки в гърлото, кашлица, нарушен глас, процес на говорене, треска и други нарушения. Състоянието може да продължи години, намалявайки качеството на живот на пациентите. Необходимо е лечението да започне възможно най-рано.
  • Болки в ставите с неизвестен произход. Стрептококите са склонни да засягат не само меките тъкани на тялото, но и хрущялите, мускулно-скелетната система.

В този случай диагнозата изпада в безизходица, тъй като специалистите не могат да определят основната причина за патологичния процес и анализът за антистрептолизин-О помага. За получаване на стойности се използва латексен тест или метод на турбидиметрично титруване. Въз основа на резултатите можем да говорим за конкретно състояние.

Артритът с инфекциозен произход се среща сравнително често, без лечение, нарушението непрекъснато напредва и води до опасни, инвалидизиращи последици.

  • Повишаване на телесната температура без видима причина. Повечето инфекциозни разстройства са придружени от увеличаване на показанията на термометъра. Стрептококовата болест не е изключение.

Нещо повече, болестите от тази етиология често са изключително мудни, с минимални симптоми. Повишаването на телесната температура е единственият отличителен показател за патологичен процес..

Необходимостта от диагностика възниква, когато симптомът продължава поне една седмица. Като част от изследването, в допълнение към анализа за антистрептолизин-О, се предписват и други лабораторни методи..

  • Процеси от бъбреците, сърдечно-съдовата система, вероятно инфекциозна етиология. От нефропатия до сърдечна недостатъчност и миокардит. Много опции.

Подозренията за подобен произход на разстройството са продиктувани от резултатите от други изследвания: общ кръвен тест, биохимия. При потвърждаване на нарушението е необходимо да се оцени естеството на лезията и степента на разрушаване на тъканите. След това ангажирайте получените данни.

  • Ревматоиден артрит. Според множество проучвания заболяването се характеризира със септичен генезис. Въпреки факта, че самият той има автоимунен характер и е свързан с нарушаване на работата на защитните сили на тялото на пациента.

Провокацията на реакцията се дължи на системното влияние на стрептококови агенти върху структурите на тялото. Наличието на симптоми на ревматоиден артрит или сърдечна недостатъчност изисква изясняване на активността на патологичния процес.

  • Необходимостта от оценка на активността на стрептококи. Анализ на антистрептолизин-О при предварително завишени нива предполага изследване на стадия на разстройството. Това е едно от основните показания за диагностична мярка..
  • Това включва и други автоимунни заболявания. По вид гломерулонефрит и други, независимо от локализацията.
  • Контрол на продължаващата терапия. Лечебни качества.

Как индикаторът се повишава в динамика

Въз основа на резултатите от изследването се уточнява същността на нарушението. Ако ASLO е по-висока от нормалната, възможни са следните вариации:

  • Липсата на аномалии в нивото на антителата. Обикновено показва нормално здраве. Но не винаги. В острия период на инфекция не се наблюдава повишаване на концентрацията на антистрептолизин-О.

Това състояние продължава поне 1 седмица, плюс или минус няколко дни. Следователно, за диагностика на остри стрептококови лезии, такава техника не е подходяща.

Ако симптомите са налице, дори ако резултатите от ASLO са нормални, вероятността от разстройство трябва да се има предвид, докато се докаже противното..

  • След 1-2 седмици започва подострата фаза. Този период е придружен от постепенно увеличаване на концентрацията на антистрептолизин, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, говорим за определени числа.
  • Максималното пиково ниво на антителата се достига за месец или малко по-малко. През този период тялото вече се е научило да се бори с патологичния процес, да потиска стрептококите. Можем да кажем, че това явление показва гранично състояние.
  • След няколко месеца, до шест месеца от момента на инфекцията и развитието на първите симптоми, настъпва умерено намаляване на показателя. Пациентът се нормализира, практически няма прояви. Има хронична фаза на увреждане на тялото.

Този момент все още предполага възможността за пълно възстановяване, излекуване. Но шансовете за пълно елиминиране на инфекцията вече са много по-ниски, отколкото в предишни периоди..

В същото време подобни показатели продължават по време на лечението. В такава ситуация те говорят за вариант на физиологичната норма.

  • В рамките на 6-8 месеца от началото на процеса има постоянно по-нататъшно намаляване на нивото на антистрептолизин. Предстои постепенно възстановяване.
  • По-близо до края на първата година след инфекциозното разстройство индикаторът се нормализира..

В зависимост от ситуацията нивата могат да се възстановят по-бързо, а също така има и по-малко бързо елиминиране. Трябва да се вземат предвид несъответствията.

Тълкуване на резултати и предполагаеми диагнози

Лекарите имат възможност да изследват промените и да предложат конкретна диагноза по естеството на аномалии в нивото на антистрептолизин-О.

Разграничават се следните вероятни находки:

  • Увеличение на концентрацията с 4-6 пъти. Придружаваща инфекция в близкото минало. Това е периодът след острото състояние. При систематично лечение числата са приблизително на едно и също ниво, само времето на съхранение се различава.
  • Увеличението на ASLO с 1,5-2 пъти означава хронични инфекциозни и възпалителни процеси. Налице е постоянен, повтарящ се ход на разстройството или пренасянето на стрептококи. В зависимост от резултатите от други проучвания лекарите решават тактиката на лечение.
  • Липсата на каквато и да е динамика в концентрацията на антистрептолизин-О за поне 6 месеца. Говори за развитието на автоимунна вторична лезия. Обикновено това е ревматизъм или артрит с несептичен генезис. Изисква се целенасочена диагностика.

С всичко казано, нормалните нива не са показателни за липса на инфекциозно разстройство..

Необходимо е изследването да се проведе няколко пъти с интервал от няколко седмици, за да се получат динамични резултати и пълна картина на патологичния процес.

Но дори това не гарантира ясен резултат. Тъй като в около 10-30% от случаите няма отклонения за дълъг период от време, дори при активна инфекция.

Причини за увеличаване на ASLO

Факторите за развитието на разстройството включват:

Остър тонзилит

Пораженията на орофаринкса с пиогенна флора са най-честата причина, поради която ASLO в кръвта се увеличава. Среща се и при двата пола, независимо от възрастта. Друго име на разстройството е ангина..

Критичната фаза се характеризира с опасен ход. Възможни усложнения от страна на сърцето, дихателната система.

В случай на несвоевременна терапия, заболяването става хронично и не може да бъде излекувано напълно.

Остър фарингит

Възпалителната лезия на палататофарингеалната дъга се появява като причина за увеличаване на антистрептолизин О не по-рядко. Процесът е придружен от маса изключително неудобни прояви..

Симптомите включват: тежка болка в гърлото, нарушения на преглъщането, задавяне, подуване, кашлица без голямо количество храчки, треска и съответно признаци на обща интоксикация на тялото.

Спешно е да се започне лечение, тъй като процесът е склонен към ранна хронификация.

Гломерулонефрит

Автоимунно възпаление. В този случай той улавя бъбречните структури. Има изключително неблагоприятен курс почти винаги.

Той е придружен от постепенна или бърза промяна във функцията на сдвоения филтриращ орган. Включително дизурични разстройства се наблюдават.

Увеличаване на честотата на уриниране и след това спад в количеството урина на ден, промяна в сянката на отделянето и други явления. Бъбречната недостатъчност не може да бъде избегната без качествена терапия.

Ревматоиден артрит

Друга форма на патологичния процес от автоимунен вид. Както подсказва името, това е ставно разстройство.

Обикновено първите симптоми са силна болка в големи структури на опорно-двигателния апарат. Малките остават "за по-късно", има сложна лезия.

Без терапия има голяма вероятност за инвалидност в резултат на загуба на двигателна активност в крайник, който е претърпял промени.

Ревматизъм

В по-голямата част от случаите се характеризира с автоимунно увреждане на миокарда и е придружено от повишаване на концентрацията на антистрептолизин в кръвта. Носи голяма опасност за живота, без терапия е почти невъзможно да се избегне хронична сърдечна недостатъчност.

Необходимо е систематично поддържащо лечение под наблюдението на специалист със същото име. Ревматолог.

Кожни варианти на стрептококова инфекция

Наблюдава се като първични или вторични лезии. Външно процесът прилича на единичен фокус на язвени промени в дермата. С образуването на дефект, области на разрушаване на тъканите.

В началния етап се появява малко червено петно ​​(до няколко сантиметра). Тогава могат да възникнат нови, които се сливат в един фокус.

В крайна сметка има груби белези с образуване на голяма кора (краста).

Без качествено лечение е вероятно образуването на козметичен дефект или по-нататъшно експанзивно разпространение на процеса. Името на разстройството е стрептодермия. Възможно развитие на множествен обрив без тъканна експресия.

Лезии на централната нервна система

Това е сравнително рядко. Обикновено на фона на отслабена имунна система. Проявява се като менингит, възпалителна лезия на менингите.

Причините за увеличаването на антистрептолизин-О при възрастни са свързани главно с придобити преди това процеси на отоларингологичния профил, по-рядко има спонтанна лезия без никакви симптоми. Така нареченият превозвач, за който човек може дори да не подозира.

Допълнителни прегледи

Разстройство с високи нива на антистрептолизин-О не може да бъде открито чрез този тест. Тя ви позволява да заявите факта на даден проблем, да оцените частично етапа му, но не повече.

Необходимо е да се назначи система от мерки възможно най-рано, за да се получи пълна информация.

Сред методите, в допълнение към нашия собствен анализ на ASLO, можем да посочим следното:

  • Тампон от гърлото. Играе ключова роля, особено при откриването на остри патологични процеси. Задачата е да се оцени флората, нейната чувствителност към антибиотици на определени видове.

Решават се няколко въпроса наведнъж. Първият се отнася до констатацията на факта на проблем, откриването на стрептококи в намазка. Втората е дефиницията на терапевтичната тактика. Ранен избор на лекарства за борба с разстройството.

  • Общ кръвен тест. Използва се за косвено потвърждаване на наличието на патологичен процес. Нивото на левкоцитите, ESR се увеличава и някои други показатели могат да се променят. Това не е толкова важно. Особено ако пациентът вече е получил някакво лечение преди началото на цялостна диагноза.
  • Визуална оценка на състоянието на фаринкса, структури на горните дихателни пътища. Провежда се като част от първоначалния преглед при УНГ лекар. Рутинна техника, но това не я прави по-малко важна.
  • Биохимичен кръвен тест.

В допълнение към споменатите са показани и тези методи, които могат да конкретизират състоянието на сърцето и бъбреците. За оценка на усложненията и непосредствените възможни причини за промени в нивото на ASLO. ЕКГ, ECHO, ултразвук на вътрешни органи.

Методи на лечение

Ако антистрептолизин О е повишен, това означава, че има инфекциозен процес с участието на пиогенна флора (по-специално стрептококи) и е необходимо използването на антибиотици.

Но без оценка на чувствителността на микроорганизмите към конкретни видове тези лекарства, няма смисъл да се предписва терапия.

Необходимо е да се изследва цитонамазката и да се изберат най-активните лекарства в даден случай. Това е основният метод за справяне с патологичния процес..

Ако антистрептолизин-О е повишен при дете, има смисъл да се предписват лекарства в болнична обстановка, особено при продължителен ход на разстройството или неговата резистентност (резистентност) към терапия.

В допълнение се използват противовъзпалителни нестероидни произход. Необходимо е да се използват имуномодулатори според показанията. За възстановяване на устойчивостта на организма към отрицателни външни влияния.

Назначаването на такива лекарства е прерогатива на специалист, тъй като без санкцията на лекарите има голяма вероятност от безполезност на лекарства или страховити странични ефекти. Тъй като дозата се избира индивидуално.

Антипиретиците могат да се използват като част от симптоматичната корекция. За премахване на прояви като треска, болка. Това са парацетамол, лекарства на основата на ибупрофен (те са много по-безопасни).

Не можете да ги използвате неконтролируемо, също така трябва стриктно да спазвате дозировката, за да не провокирате опасни усложнения: кървене, увреждане на черния дроб и други.

Корекцията на лекарствата е основната. Освен това е необходимо системите на тялото да се поддържат в нормално състояние или да се елиминират промените, възникнали под въздействието на стрептококи..

Тук всичко зависи от конкретното разстройство. Сърдечните заболявания изискват използването на кардиопротектори, антихипертензивни, в някои случаи органични нитрати, други лекарства и др..

Задачата на терапията се решава от специалист по инфекциозни болести, ревматолог, УНГ специалист. Списъкът продължава. Всичко зависи от конкретната диагноза.

Антистрептолизин-О се издига на фона на стрептококови лезии на тялото, както подсказва името на антитялото. Това е информативен индикатор за констатиране на факта на проблем..

Анти о стрептолизин

ASL-O в кръвта: какво е това, защо се увеличава при деца. Болки в ставите.

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) - антитела, насочени към стрептолизин, който е антиген от група А β-хемолитичен стрептокок (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Този лабораторен тест е от голямо практическо значение поради специалната „вредност“ (способността да притежава пиогенни свойства) на специфичен вид микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода на стрептококите. Тези малки сферични бактерии (коки) са открити в края на 19 век, но и до днес те, заселили се в човешкото тяло, причиняват голяма, често непоправима вреда на своя „собственик“.

За анализ, норми и отклонения

За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок върху човешкото тяло, за да се установи наличието на бета-хемолитичен стрептокок от група А в клиничната лабораторна диагностика, се използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко ASLO..

Нормата на титъра на антитела срещу стрептолизин в различни лаборатории може да се различава леко, но като класическа версия на нормалните стойности се приемат следните показатели:

За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;

За деца под 14 години - до 150 U / l.

Има качествени и количествени тестове. Ако анализът показва, че ASL-O е отрицателен (или има знак минус (-) или плюс (+)), това е качествен тест (т.е. този тест не определя концентрацията - титъра на антителата в кръвта. В нашата практика, като правило, лекарите от центъра "Гален" използват количествен метод за диагностика (в Гомел - лаборатории "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Варианти на резултатите в динамиката

Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да обърна внимание на читателя, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, поради което анализите трябва да се извършват последователно с интервал от една седмица (7 дни).

И тук са възможни различни опции:

Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава след около седмица от момента на проникване на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото ще се справи), нивото на ASLO ще започне да намалява и след половин година или година ще достигне нормалните стойности.

Постоянното повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късно усложнение на инфекцията - ревматичен процес. Развитието на ревматичния процес може да се предположи и след прехвърлената ангина (с продължителна, непроменяща се към намаляване на активността на антистрептолизин-О).

Благоприятният ход на ревматичния процес (без участие в сърдечния процес) е показан (и окуражаващ по отношение на прогнозата) чрез намаляване на титъра на ASLO до нормално ниво в края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени..

Напротив, липсата на промени в титрите на ASLO надолу (те продължават да остават високи шест месеца след началото на заболяването) усложнява прогнозата и кара човек да мисли за началото на рецидив..

С високата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), все пак трябва да се има предвид, че в кръвта на отделни пациенти, които могат да представляват до 15% от тези с ревматизъм, не се открива повишаване на титъра на антителата срещу стрептолизин. И обратно, понякога се наблюдава относително високо ниво при носители на патогена, които нямат никакви признаци на заболяването. Повишени титри на ASLO могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококова инфекция, които се смятат за здрави, тъй като са в състояние на "хибернация" (макар и до определено време).

графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция

Известно е, че основната причина за увеличаване на активността на ASO е сенсибилизацията на организма със стрептококов антиген след проникването на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Няма причина да се надяваме на постинфекциозен имунитет в случай на инфекция - той не се различава по тежест или продължителност, но позволява висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и образуване на придобити сърдечни дефекти при деца, поради което след възпалено гърло или други инфекции при дете е много важно да се установят стойностите на този показател (болестта причинена ли е от стрептококи?).

Междувременно такъв анализ като ASLO често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други анализи (RF-ревматоиден фактор и CRP - реактивен протеин с остра фаза) помага да се установи диагнозата на ревматоиден артрит, въпреки че при RA активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

Причини за увеличаване на ASLO

Без да навлизаме в подробности за систематичното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да се отбележат отрицателните му качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да донесат, когато нахлуят в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, в пряк контакт с болен човек или носител.

Бета-хемолитичен стрептокок от група А може да причини редица заболявания в организма, което е причината за повишените стойности на такъв лабораторен тест като ASLO:

Остър дифузен гломерулонефрит;

Клинично високият титър на ASL-O може да се прояви като болка в ставите (подобна на реактивния артрит), артралгия след остри респираторни заболявания. Това важи особено за деца под 10-годишна възраст. Често при деца, на фона на висок титър на ASL-O, се появяват нощни болки в краката (детето се събужда с фразата: "мама, масажирай крака"). И наличието на такива промени е индикация за назначаването на общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест: CRH, RF, пикочна киселина, ASL-O, йонизиран калций и общ витамин D (или неговия активен метаболит 25-OH-vit D)

От този тип бактерии могат да се очакват всякакви "изненади", GABHS е по-вероятно от други инфекциозни агенти да причинят вторични инфекции и да дадат различни усложнения:

Гноен отит на средното ухо и синузит;

Ревматична треска (ревматизъм), която без адекватно лечение сама се усложнява от сърдечни дефекти (ако в процеса участват мембраните на сърцето);

Септични състояния (напр. Следродилен сепсис);

Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).

В случай на усложнения, най-вероятно ще има висока стойност на показателя, тъй като по това време бета-стрептококът "ще се чувства като домакин" в тялото (особено ако няма силна естествена устойчивост) - той ще започне активно да се размножава, да произвежда токсини и, въпреки че имунната системата ще се опитва отчаяно да се съпротивлява, болестта ще влезе в стадия на своята висота.

След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипела, флегмона), някои хора развиват повишена чувствителност към този инфекциозен агент и следователно тенденция към рецидив. По правило в кръвта на такива пациенти постоянно се наблюдава повишено ниво на антистрептолизин-О..

Избягвайте усложненията

Изключително трудно е да се открие GABHS веднага след утаяване в първите дни на заболяването, а в кръвта е напълно невъзможно, тъй като трябва да мине време, за да се успокои стрептококът, а имунната система на носителя на инфекцията реагира, т.е.имунокомпетентните клетки са дали команда да включат хуморален имунитет и да произвеждат антитела насочена към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще станат ASLO или антистрептолизин-О - и тогава може да се очаква повишено ниво на индикатора. Но докато тялото открие „гост“ и започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на човек, който е хванал инфекцията, няма да бъдат открити.

Ако има съмнение, тогава може да се вземе тампон от гърлото и да се култивира върху кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще растат за 3 дни.

Много е важно да се знае произходът на възпалително заболяване (тонзилофарингит), когато става въпрос за дете, тъй като само стрептококова ангина се нуждае от антибиотична терапия (антибиотици), други процеси могат без нея. Проучването ASLO ще помогне да се избегне честата и често ненужна употреба на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-"очакваното" от които е острата ревматична треска.

Припадък, загуба на съзнание

Артериална тромбоза