Анизоцитоза на еритроцитите

Анизоцитозата на еритроцитите е специфичен лабораторен признак, който се открива след декодиране на резултатите от общ клиничен кръвен тест. Промяната в параметрите може да се случи както нагоре, така и надолу. Всеки човек е податлив на това разстройство, независимо от пола и възрастта..

В повечето ситуации източниците на отклонение са патологични процеси, включително онкология, заболявания на хемопоетичната система и други вътрешни органи.

Клиничната картина включва постоянна слабост и сънливост, бледност на кожата и задух, световъртеж и намалена концентрация. Такива признаци обаче често остават незабелязани или се приписват на други условия..

Диагнозата при дете и възрастен се основава на общ кръвен тест. За идентифициране на източника може да се наложи цялостно изследване на тялото, т.е. има нужда от допълнителни лабораторни и инструментални процедури..

Нормализирането на тези стойности се постига чрез консервативни терапевтични методи, но не е възможно напълно да се отървем от проблема, без да елиминираме провокативното заболяване..

Етиология

При здрав човек концентрацията на нормалните червени кръвни клетки в кръвта трябва да бъде най-малко 70%, макроцитите и микроцитите - не повече от 15%. За деца под 6-месечна възраст, RDW SD варира от 14,9% до 18,7%. Започвайки от възрастовата категория от шест месеца, параметърът се доближава до нормите за възрастни и е 11,6-14,8%.

Относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем се увеличава в следните случаи:

  • Желязодефицитна анемия;
  • хемолитична форма на анемия;
  • мегалобластна анемия;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • кръвопреливане;
  • миелодиспластични синдроми;
  • злокачествени новообразувания от всякаква локализация;
  • хроничен алкохолизъм;
  • Болест на Алцхаймер;
  • хемоглобинопатия;
  • тежко отравяне с олово и други химически или отровни вещества;
  • метаплазия, която често се развива с костен мозък или сърдечно-съдови патологии;
  • сърдечна исхемия.

Когато разпределението на червените кръвни клетки по обем е намалено, клиницистите препоръчват да се направи общ клиничен кръвен тест, тъй като RDW CV почти никога не се намалява. Ако показателят е леко намален и не се наблюдават други лабораторни промени, лекарите разглеждат това състояние на нещата като вариант на нормата. От това следва, че ниската еритроцитна анизоцитоза няма диагностична стойност..

С хода на някои заболявания разпределението на еритроцитите в обема на кръвта не се променя. Това е изключително рядко:

  • с анемия, която придружава хроничния ход на всяко заболяване;
  • с бета таласемия;
  • с микросфероцитоза;
  • със сърповидно-клетъчна анемия;
  • с остри апластични или хеморагични анемии.

Всички етиологични фактори трябва да бъдат приписани на лица от всякаква възрастова категория и пол..

Класификация

Въз основа на тежестта, анизоцитозата на еритроцитите има няколко варианта на своя ход:

  • + или незначителен тип - патологичният процес е засегнал не повече от 25% от кръвните клетки;
  • ++ или лек тип - 50% от червените кръвни клетки участват в заболяването;
  • +++ или изразен тип - модифицираните кръвни частици преобладават на брой над здравите, тяхната концентрация е 75%;
  • ++++ - изразен или критичен тип, има пълно заместване на клетките.

Разграничават се размерите:

  • нормоцити - обемите са от 7,1 до 9 микрометра;
  • микроцити - по-малко от 6,9 микрометра;
  • макроцити - повече от 8 микрометра;
  • мегалоцити - клетки с размери от 12 микрометра и повече.

Въз основа на горните данни показателят за анизоцитоза на еритроцитите е разделен на:

  • микроцитоза;
  • макроцитоза;
  • смесена форма.

Симптоми

Човек може да подозира анизоцитоза на еритроцитите чрез наличието на някои клинични прояви, които независимо от причината ще бъдат еднакви за всички.

Особеността на това състояние обаче е, че понякога симптоматиката може да отсъства напълно или да се маскира като основно заболяване, поради което остава игнорирана..

Хората са отбелязали:

  • постоянна слабост;
  • бърза умора;
  • невъзможност да понасяте продължителни физически натоварвания;
  • намалена концентрация на внимание;
  • задух както по време на активност, така и в покой;
  • неразумно увеличаване на сърдечната честота;
  • главоболие и световъртеж;
  • шум в ушите;
  • бледност на кожата, лигавиците, нокътните плочи и склерата;
  • проблеми със съня;
  • намален апетит;
  • нарушение на чувствителността на кожата към външни дразнители;
  • липса на сексуално влечение към противоположния пол;
  • мускулна слабост;
  • хепатоспленомегалия - това може да бъде индикирано от увеличаване на коремния обем, тежест в лявото или дясното подребрие;
  • болка в корема;
  • зачервяване и сухота на езика.

Тежестта на такива клинични прояви зависи изцяло от индекса на анизоцитоза на еритроцитите..

Диагностика

Възможно е да се установи, че RDW се увеличава или намалява, като се използва лабораторно изследване на цитонамазка от основната биологична течност, но за да се получат по-точни резултати се извършва общ клиничен кръвен тест.

Вземането на проби от тестовия материал се извършва от пръста - най-добре е процедурата да се извършва сутрин и винаги на гладно.

Дешифрирането на стойностите е в компетенцията на хематолога, но за да разберете причината, трябва да се подложите на цялостен преглед, който започва със следните дейности:

  • запознаване на клинициста с историята на заболяването - това ще направи възможно идентифицирането на основния патологичен източник, който може да възникне в остра или хронична форма;
  • събиране и анализ на житейска история - за идентифициране на онези провокатори, които не са свързани с хода на определена болест, например алкохолизъм или предишно кръвопреливане;
  • оценка на общия вид на пациента - специалистът обръща голямо внимание на кожата и лигавиците, езика и склерите, ноктите;
  • перкусия и палпация на корема - ще помогне да се определи хепатоспленомегалия;
  • измерване на показателите за сърдечна честота и кръвен тонус;
  • подробно проучване на пациента - за получаване на информация за пълния набор от симптоми.

Освен това се изискват редица специфични лабораторни тестове и инструментални процедури. Може да се наложи консултация с клиницисти от различни медицински области. Такава диагностична програма е индивидуална.

Лечение

Ако индексът на разпределение на еритроцитите е понижен или над нормалния, първата стъпка е лечение на основното заболяване. В някои ситуации терапията е ограничена само до:

  • промяна в обичайната диета;
  • отказ от консумация на алкохол;
  • въвеждането в менюто на храни, обогатени с желязо и други микроелементи;
  • прием на витаминни и минерални комплекси.

При други обстоятелства терапията ще бъде силно индивидуализирана:

  • когато се открият ракови тумори, те се обръщат към медицинска намеса, лъчелечение и химиотерапия;
  • за патологии на стомашно-чревния тракт се използват лекарствени тактики и диетична терапия;
  • миелодиспластичният синдром се елиминира чрез използване на физиотерапевтични процедури и други консервативни методи.

Те говорят за възстановяване в такива случаи: подобряване на благосъстоянието и пълно отсъствие на клинични признаци, положителна динамика по отношение на промените в показателите на общ кръвен тест.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати анизоцитоза на еритроцитите, е достатъчно стриктно да се придържате към няколко прости правила. Превантивни препоръки:

  • отхвърляне на лоши навици през целия живот;
  • пълноценно и балансирано хранене;
  • постоянно укрепване на имунната система;
  • избягване на физически и емоционален стрес;
  • редовен пълен профилактичен преглед в лечебно заведение с посещения на всички специалисти и задължителното изпълнение на необходимите лабораторни и инструментални процедури.

Независимо дали концентрацията на модифицирани еритроцити е намалена или увеличена, резултатът от състоянието ще зависи изцяло от източника на проблема. Пациентите не трябва да забравят, че отсъствието на лечение на основното заболяване е изпълнено с развитието на усложнения, които могат да доведат до смърт..

Какво представлява анизоцитозата в човешката кръв

В човешкото тяло кръвта играе важна роля; нейната редовна проверка може да покаже наличието на заболявания. Можете да научите за развитието на патологията, като преминете общ анализ. При разглеждане на резултата специалистът изследва размера на клетките. Ако се различава от нормата, се диагностицира повишено съдържание на променени тромбоцити или еритроцити.

Анизоцитоза при общ кръвен тест

Проучването включва изследване на размера, цвета, формата на кръвните клетки. Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които са отговорни за оксигенацията. Тромбоцитите укрепват кръвоносните съдове, ако са били повредени. Проследяването на техните показатели е задължително за всички, защото много заболявания се отразяват в резултатите от кръвните изследвания. Диагнозата анизоцитоза се характеризира с голям брой променени клетки.

Този проблем може да се отнася до еритроцитите и тромбоцитите, но според статистиката еритроцитите преобладават. Когато се диагностицира увеличен брой изменени по размер частици кръв, се прави подходяща диагноза. Обозначението на анизоцитозата в общия кръвен тест е както следва: RDW е ширината на разпределение на еритроцитите по обем. В медицината RDW се измерва в проценти или фемтолитри. Патологията на формата на кръвните клетки се нарича пойкилоцитоза..

Анизоцитоза на еритроцитите

В тялото на здрав човек нормата на еритроцитите е 70%, микро- и макроцитите - 11,5-14,5% (или 10-20 fl). При дете под 6 месеца показателят е по-висок - от 15% до 18,8%. Може да се увеличи по време на бременност. Ако резултатът надвишава или не достига нормата, това означава, че настъпва развитието на патологичен процес. Има и микроцитоза - намаляване на допустимия диаметър. Разграничават се следните показатели за диаметъра на клетката:

  • нормоцитите достигат 7-8 микрона (анизоцитоза на еритроцитите не е открита);
  • макроцити - над 8 микрона;
  • мегалоцити - над 12 микрона.

Тази патология може да бъде причинена от недостатъчно количество витамини от групи А и В в организма, рак с метастази в костния мозък. Не изключвайте чернодробни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза. Друга възможна причина е преливането на дарена кръв. За да се предотврати заболяването навреме, е необходимо редовно да се следи съставът и параметрите на кръвта..

  • Какви храни съдържат магнезий
  • Как да активирам MTS SIM карта
  • Как да лекуваме ангината у дома ефективно

Индексът на анизоцитоза на еритроцитите е по-висок от нормалния

Повишеният резултат от теста е често срещан при пациенти с дефицит на желязо или витамини. Ако кръвен тест разкри индикатор за анизоцитоза на еритроцитите над нормата, това е сигнал, че патологията се развива. В зависимост от етапа, лекарят ще диагностицира и ще предпише курс на лечение. Често причината за тези промени е анемия от всякакъв тип..

Болестта се класифицира според степента на интензивност. Има само 4 от тях и те се разпределят според системата плюсове:

  1. Първата степен се характеризира с леко увеличение, когато макроцитите и микроцитите запълват 30-50% (+).
  2. Вторият е умерен, 50-70% (++).
  3. Трето - изразено, повече от 70% (+++).
  4. Четвърто - изразено, почти всички червени тела имат патологичен размер (++++).

Индексът на анизоцитоза на еритроцитите е под нормата

Изключително рядко се намалява индексът RDW; в такива случаи се препоръчва отново да се направи кръвен тест. Ако показателят за анизоцитоза на еритроцитите е под нормата и няма други значителни промени, такъв анализ се счита за задоволителен и не е необходимо да се прави повторно. Понякога оценката на RDW не се променя при наличието на определени заболявания. Намаленият резултат няма диагностична стойност.

Анизоцитоза от смесен тип

Този тип патология се характеризира с намалено ниво на общото съдържание на микроцити (микроанизоцитоза) и макроцити. За да се определи правилно процентът, по време на проучването се използва методът на Прайс-Джоунс. Смесената анизоцитоза предполага преобладаване на макроцитите. Източникът на тази промяна е дефицитът на витамини А, В12, в резултат на което се развива анемия. Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на черния дроб. Ако се открие макроцитоза в голямо количество, това показва липса на желязо.

  • Квилинг снимки
  • Как да замразите тиквички във фризера
  • Лечение на остър гастрит

Анизоцитоза на тромбоцитите

Защитната функция, която предотвратява острата загуба на кръв, се изпълнява от кръвни частици, наречени тромбоцити. Те са много важни за човешкото тяло и са отговорни за способността на кръвта да се съсирва. При анализа нормалният брой преоразмерени частици трябва да бъде между 14 и 18%. При анизоцитозата на тромбоцитите броят им е различен. Когато се изследва при анализа, индексът на тромбоцитите се обозначава като PDW.

Тази патология води началото си, обяснява се с наличието на различни заболявания, тъй като тя е само придружаващ симптом. Пациентът изпитва физиологична промяна. Здравето му се влошава. Промените в размера на тромбоцитните клетки се провокират с хемороиди (с пукнатини в ануса), с обилна менструация. Други възможни причини:

  • миелонеопластични процеси;
  • левкемия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • вирусно увреждане;
  • лъчева болест;
  • апластична анемия;
  • липса на биологично активни вещества;
  • DIC синдром.

Анизоцитоза - причини

Всяка промяна в кръвта има основания, които трябва да бъдат изяснени, за да се открие коренът на проблема. Причините за анизоцитоза са от различно естество, често са следните:

  • лошо хранене, в резултат на това - липса на желязо, витамини В12 (преобладаването на мегакариоцити), А, които са отговорни за създаването на червени кръвни клетки;
  • онкология;
  • кръвопреливане - материалът на донора трябва да бъде проверен за наличие на това заболяване, тъй като той се предава на друго лице;
  • миелодиспластичен синдром - провокира промяна в размера на кръвните клетки.

Тъй като това заболяване е съпътстващ синдром на много заболявания, анализът може да потвърди някои патологии. Например пациентите, страдащи от желязодефицитна анемия, знаят от първа ръка какво е анизоцитоза. Диаметърът на кръвните частици в цитонамазката също се променя при дивертикулоза, при ендокринни заболявания, като страничен ефект при прием на хормонални лекарства, при нарушена абсорбция на витамини от група В и язвена болест. Знаейки всичко за анизоцитозата - каква е тя и разбирайки причините за нея, можете да избегнете развитието на много опасни заболявания.

Анизоцитоза - лечение

За да се отървете ефективно от проблема, първо трябва да проведете поредица от изследвания и да идентифицирате първичното заболяване, което доведе до промени в състава на кръвта. При лечението на анизоцитоза (включително смесен тип) се взема предвид наличието на желязодефицитна анемия: ако се потвърди, лекарят определя причината (хронично кървене, обилна менструация). Ако е открит дефицит на желязо или витамини, тогава се предписват лекарства и основното условие е специална диета, която ще попълни липсващите елементи и ще помогне за намаляване на броя на променените клетки.

Анизоцитоза

Анизоцитозата е появата в общия кръвен тест на клетки с по-голям или по-малък размер от нормалния. Увеличаването или намаляването на диаметъра при различни патологични състояния е характерно за еритроцитите.

Нормалният човешки еритроцит е неядрена двойно вдлъбната клетка с кръгла форма с диаметър 6,8–7,7 µm (по-често 7,2–7,5). Червените кръвни клетки със стандартен размер представляват 70% от общия брой; максимално допустимият процент на преоразмерени червени кръвни клетки е 30%.

Анизоцитозата на тромбоцитите е много по-рядка. Тромбоцитите са неядрени образувания с кръгла (или закръглена) форма, така наречените тромбоцити. Средният размер на тромбоцитите е 1-3 микрона. Степента на отклонение на размера на тромбоцитите от нормалните стойности варира в рамките на 14-17%, наличието на по-голям брой променени тромбоцити показва патология.

Причините

Най-често анизоцитозата придружава следните състояния:

  • Желязодефицитна анемия;
  • сидеробластична анемия;
  • В12 анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • хиповитаминоза А;
  • масивна загуба на кръв;
  • кръвопреливане;
  • увреждане на червения костен мозък с промени в плюрипотентните стволови клетки;
  • онкологични заболявания;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • хипотиреоидизъм;
  • някаква остра интоксикация; и т.н.

Нормалният човешки еритроцит е неядрена двойно вдлъбната клетка с кръгла форма с диаметър 6,8–7,7 µm (по-често 7,2–7,5). Максимално допустимият процент на преоразмерени червени кръвни клетки е 30%.

Анизоцитозата на еритроцитите се класифицира според размера на кръвните клетки, както следва:

  • микроцитоза (размер на кръвните клетки по-малък от 6,7 микрона);
  • макроцитоза (диаметър повече от 7,8 микрона);
  • мегалоцитоза (еритроцити с диаметър над 12 микрона);
  • смесена анизоцитоза (наличие на еритроцити с различни размери в кръвта).

Въз основа на процента на променените клетки от общия брой на анизоцитозата на еритроцитите се разделя според тежестта, както следва:

  • незначителен (микро-, макро- и мегалоцити съставляват не повече от 25% от общата маса на еритроцитите), в лабораторни форми се обозначава като "+";
  • умерено (съдържанието на променените клетки достига 50%) - "++";
  • изразена (броят на променените еритроцити значително преобладава над нормалните - от 50 до 75%) - „+++“;
  • критична анизоцитоза - "++++" (има пълно заместване на нормални клетки с променени).

Отделно се разграничават такива промени в лабораторните параметри като шизоцитоза (наличие в периферната кръв на голям брой фрагменти от еритроцити с размер 2-3– μm) и микросфероцитоза (червените кръвни клетки са сферични, диаметър 4–6 μm)..

Признаци

Тъй като основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират газове, симптомите на анизоцитоза се определят главно от кислородно гладуване на органи и тъкани и се проявяват като:

  • прогресивна слабост;
  • намалена производителност;
  • бърза умора;
  • намалена способност за концентрация;
  • невъзможност за извършване на обичайната физическа активност;
  • повишен пулс;
  • диспнея;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • чести главоболия, епизоди на замайване;
  • нарушения на режима "сън - бодърстване" (сънливост, безсъние).

Анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване.

В допълнение, клиничната картина на анизоцитозата се допълва от прояви на основното заболяване..

Характеристики на курса при деца и бременни жени

Тежка физиологична макроцитоза се наблюдава при новородени през първите 2 седмици от живота, кръвната картина се нормализира сама по себе си в рамките на 1-2 месеца.

Реактивна умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

По време на бременност и кърмене жените понякога имат умерена микроцитоза или, обратно, мегалоцитоза, което може да сигнализира за развитието на анемия.

Диагностика

Основният диагностичен критерий за анизоцитоза е наличието на клетки с нехарактерен размер в общия кръвен тест..

В редки случаи се изисква допълнителна диагностика - съставяне на хистограма на Прайс-Джоунс (разпределение на червените кръвни клетки по диаметър). Еритроцитометричната крива при здрави хора има правилна триъгълна форма с висок връх и тясна основа; преобладават еритроцитите с диаметър 6-8 микрона, които съставляват 70-75% от всички еритроцити. Микро и макроцитите се намират в приблизително еднакъв брой (12-15%). Ширината на еритроцитометричната крива отразява степента на анизоцитоза, а позицията на максимума - средния диаметър на еритроцита. При микроцитоза кривата се измества наляво, става асиметрична и нейната ширина се увеличава. При макроцитоза кривата на Прайс-Джоунс се измества надясно, изравнява се, основата му се разширява.

Лечение

Тъй като анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване, неговото специално лечение не се провежда.

Ако в общия кръвен тест се открият голям брой клетки с нехарактерен размер, на пациента се препоръчва да се консултира със специалисти, инструментални и лабораторни изследвания, за да се изясни диагнозата.

Реактивна умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

След идентифициране на причината за анизоцитоза и поставяне на правилната диагноза се предписва специфична терапия:

  • витаминни и железни препарати - при анемия;
  • детоксикационна терапия;
  • химиотерапия или лъчетерапия - за онкологични процеси;
  • лекарства за щитовидната жлеза;
  • витаминни препарати; и т.н..

След успешно лечение на основното заболяване феномените на анизоцитоза се елиминират.

Предотвратяване

Развитието на анизоцитоза може да бъде предотвратено чрез спазване на превантивни мерки за основното заболяване, което го е причинило.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е част от задълженията на обикновения фризьор..

Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета бяха открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.

Левичарите имат по-малка продължителност на живота от десните.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се е справил сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Изкривените зъби компрометират цялостната естетика на устната кухина. Ако проблемът има локален характер - само изкривяването на долната или горната челюст, тогава зъболекарят препоръчва.

Анизоцитозата е патологично състояние, при което има промяна в размера на червените кръвни клетки. Анизоцитоза при общ кръвен тест

Анизоцитозата е нарушение в организма, когато червените кръвни клетки променят размера си. Еритроцитите могат да имат различен диаметър. Ще разгледаме този въпрос по-подробно в тази статия..

При анализите индикаторът се обозначава със следните букви RDW. Това е индексът на еритроцитите, който обикновено се нарича индикатор за хетерогенността на червените клетки в обем. Ако дешифрираме това съкращение, то това означава ширината на разпределение на еритроцитите. Анизоцитозата показва развитието в организма на всяка патология.

Промени в размера на червените кръвни клетки и тромбоцитите

Всъщност, когато определят състоянието на човешкото здраве, лекарите разчитат не само на количествения състав на кръвта. След общ анализ се появява представа за настъпващите в организма промени по отношение на размера и вида на еритроцитите, тромбоцитите. Анизоцитозата е доста необичайно разстройство, което се среща при възрастни и деца и може да доведе до патологии, свързани с промяна в размера на кръвните клетки, което може да показва развитието на заболявания и налага да се извършват допълнителни изследвания и лечение.

Отличителни признаци на заболяването

Как да идентифицирам анизоцитоза в общ кръвен тест? При хората той съдържа тромбоцити, които са отговорни за неговото съсирване, левкоцити. Те се наричат ​​бели тела, които изпълняват своята функция в борбата срещу чужди частици и инфекции. Еритроцитите играят много важна роля в живота, транспортирайки кислород и хранителни вещества до клетките и пренасяйки въглероден диоксид. Структурата и формата на еритроцитите не са еднакви, тоест те са представени с различни размери:

  • Нормоцитите включват клетки с размер от седем до девет микрометра.
  • Микроцитите или микроеритроцитите са клетки с размер до седем микрометра.
  • Макроцитите включват клетки с размер до осем микрометра.
  • Мегалоцитите са клетки с размер от дванадесет микрометра.

При условие, че всички показатели за еритроцитите в кръвта са нормални и човекът е напълно здрав, броят на нормоцитите не надвишава седемдесет процента от общия брой на еритроцитите, а макроцитите и микроцитите представляват общо до петнадесет процента. Ако по време на анализа стане известно, че някакъв показател е по-висок от нормата или, напротив, по-нисък, отколкото би трябвало да бъде, това показва някакви нарушения в тялото. Увеличаването на RDW е свързано с увеличаване на броя на големите и малките клетки. Същите промени се наблюдават и при тромбоцитите. С други думи, човек развива промени, свързани с размера на кръвните клетки..

От дефиницията следва, че анизоцитозата при общ кръвен тест е модификация на размера на еритроцитите и тромбоцитите. В случай, че това нарушение е леко, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания, за да се отхвърли вероятността от сериозни заболявания на тялото. Хемоглобинът намалява в червените кръвни клетки и това води до анемия. Въпреки това, състоянието на кръвта трябва да бъде внимателно проверено, за да се изключат по-сериозни аномалии..

Етапи и видове анизоцитоза

Анизоцитозата е отклонение от нормата, което може да бъде разделено на степени, в зависимост от неговата тежест:

  • 1-ва степен - незначителна или умерена, при която в кръвта се наблюдават тридесет до петдесет процента от микроцитите или макроцитите.
  • 2-ра степен - средни, петдесет до седемдесет процента от еритроцитите включват микроцити или макроцити.
  • 3-та степен - остри или изразени, червените кръвни клетки се състоят от повече от седемдесет процента от микроцити или макроцити.

Анизоцитоза от смесен тип

При смесен тип промяна в размера на кръвните клетки общият брой на макро и микроцитите в кръвта не се повишава над 50%. Кривата Price-Jones ще помогне да се разкрие това. Ако говорим за смесена анизоцитоза, тогава макроцитите ще преобладават в кръвта. По-често се диагностицира като пернициозна анемия или анемия, причинена от дефицит на витамин В12.

Нормалният RDW е средно от четиринадесет до осемнадесет процента. Аномалии, причинени от намаляване или увеличаване на размера на тромбоцитите, могат да бъдат леки до умерени.

Фондация за развитие

Размерите на тромбоцитите се променят по различни причини. При миелонеопластични процеси се наблюдава сериозно увеличаване на диаметъра на клетките. Размерът на тромбоцитите намалява при синдрома на дисеминирана вътресъдова коагулация, апластична анемия, чернодробни дисфункции, левкемия и някои други заболявания. Така наречената изолирана еритроцитна анизоцитоза присъства в леките стадии на анемия и може да възникне по време на менструация, ако те се удължат по някаква причина..

Промяната в размера на червените кръвни клетки най-често се превръща в един от симптомите на анемия. Често такава диагноза се поставя на деца. Често отклонението се отбелязва като признак на хипохромия, постхеморагична анемия, хлороза, което показва процесите на дегенерация в кръвта. Този синдром няма независим характер. Други причини за развитието на анизоцитоза:

  • недостатъчно количество витамин А;
  • липса на витамин В12 и желязо;
  • кръвопреливане.

В последния случай анизоцитозата преминава сама. Тялото се адаптира към така наречената „обновена“ кръв, а болните клетки се заменят със здрави.

Симптоми на отхвърляне

Анизоцитозата е състояние, което в повечето случаи е признак на анемия. Симптомите са подобни. Тежките признаци на това състояние приличат на проява на сърдечна недостатъчност. Ако откриете описаните по-долу симптоми, посетете Вашия лекар и си направете пълна кръвна картина:

  • бърза умора;
  • намалена производителност;
  • спад в концентрацията на внимание;
  • липса на способност за спортуване;
  • импотентност и загуба на сила;
  • задух с усилие или без видима причина, появяващ се периодично;
  • често сърцебиене без никакво усилие;
  • засилено треперене на сърдечния мускул;
  • бледа кожа;
  • блед цвят на нокътните плочи;
  • бледност на очните ябълки;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • нарушения в нормалния апетит и съня;
  • нивото на сексуално желание намалява;
  • нарушение на чувствителността на кожата.

Ако се появят тези симптоми, трябва да посетите лекар..

Диагностика

Как се открива анизоцитозата? Цената беше посочена по-рано.

Основният диагностичен метод е кръвен тест за всички показатели. Той посочва характеристиките на състава на кръвта, показателите на еритроцитите и тромбоцитите, необходими за идентифициране на анизоцитоза. Индексът на еритроцитите може да бъде разпознат по линията, която се нарича коефициент на вариране на обема на еритроцитите и средното отклонение на обема на еритроцитите. За изследването на тромбоцитите е характерна линията - средният обем на тромбоцитите и индексът на анизоцитоза на тромбоцитите.

Методи и методи на лечение

Лекарите предлагат на всеки пациент да промени диетата и диетата възможно най-скоро, което включва минерали и витамини. Вредната храна трябва да бъде премахната от диетата, така че тялото да не губи ресурсите си за "прочистване" на продуктите си от разпад.

Без наличието на сериозни заболявания, проста промяна в диетата и начина на живот без лоши навици, сънят, необходим на тялото, ще помогне на пациента да се отърве от анизоцитозата. Много често лекарите препоръчват прием на препарати, съдържащи желязо и витамин В12, които са в дефицит в организма.

Анизоцитоза на еритроцити при кръвен тест (RDW индекс)

Анизоцитозата на еритроцитите е промяна в размера на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки могат да имат различен диаметър. Зрелите клетки с диаметър 7-8 микрона са нормални и се наричат ​​нормоцити. В микроцитите диаметърът е по-малък от 7 микрона, в макроцитите - от 8 микрона, в мегацитите - от 12 микрона. Показателят за анизоцитоза на еритроцитите е обозначен в кръвния тест като RDW. Този индекс на еритроцитите се нарича индикатор за хетерогенност на обема на червените клетки. Съкращението означава ширината на разпределение на еритроцитите.

RDW процент

При здрави хора броят на нормалните еритроцити в кръвния тест е най-малко 70%, макроцитите и микроцитите - не повече от 15%. За възрастни мъже и жени тази цифра трябва да бъде в диапазона от 11,5 до 14,5%.

При деца на възраст под шест месеца RDW трябва да бъде между 14,9% и 18,7%. Започвайки от шест месеца, този параметър по стойност се доближава до нормата за възрастен - 11,6-14,8%.

Класификация на анизоцитозата

Има четири степени:

  • първата (незначителна анизоцитоза) - микроцитите и макроцитите съставляват 30-50%;
  • втората (умерена) - 50-70%;
  • трето (произнесено) - над 70%;
  • четвърто (изразено) - почти всички червени клетки имат размер, различен от нормалната стойност.

В зависимост от увеличаването на броя на определени форми на еритроцитите, има:

  • микроцитоза - увеличаване на броя на малките клетки;
  • макроцитоза - увеличаване на броя на макроцитите;
  • смесени - увеличаване на броя както на малки, така и на големи клетки.

Микроцитозата обикновено се наблюдава при следните състояния:

  • желязодефицитна анемия;
  • с отравяне с олово;
  • таласемия;
  • сидеробластична анемия;
  • с анемия, свързана с хронично кървене;
  • с някои злокачествени заболявания.

Макроцитозата може да бъде нормален вариант или патологичен. В първия случай говорим за анизоцитоза на новородени през първите две седмици от живота, до два месеца състоянието се нормализира. Патологичната макроцитоза се дължи на следните причини:

  • нарушение на синтеза на ДНК, което може да бъде свързано с приема на някои лекарства, миелодисплазия, еритролейкемия, дефицит на фолиева киселина и кобаламин.
  • патология на липидите на мембраната на еритроцитите при чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипотиреоидизъм, след отстраняване на далака.

При смесена анизоцитоза могат да преобладават както микроцитите, така и макроцитите. В първия случай, като правило, има хипохромна анемия. Ако макроцитите преобладават, тогава възможността за В12-дефицит или пернициозна анемия.

Причини за увеличаване и намаляване на RDW

Анизоцитозата е ранен признак на анемия, чиято тежест се определя от нейната степен. Основните причини за увеличения RDW както при възрастни, така и при деца са следните:

  • Желязодефицитна анемия.
  • Хемолитична анемия.
  • Мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12 и фолиева киселина).
  • Хронично чернодробно заболяване.
  • Метастази в черния дроб.
  • Кръвопреливане.
  • Миелодиспластичен синдром.
  • Пристрастяване към алкохола.

В допълнение, RDW може да се увеличи при болестта на Алцхаймер, хемоглобинопатия, отравяне с олово, микросфероцитоза, метаплазия на костния мозък, при сърдечно-съдови заболявания.

По време на лечението на анемия индексът на дефицит на желязо се увеличава. Това се дължи на появата в кръвта на голям брой млади еритроцити, които се различават по диаметър от зрелите. С ефективно лечение RWD се нормализира, но след други показатели.

Промяната в размера на червените кръвни клетки в диаметър се счита за диагностичен маркер, информиращ за риска от развитие на коронарна болест на сърцето..

При някои патологии RDW не се променя, индикаторът остава нормален. Това включва следните условия:

  • анемия, придружаваща хронични заболявания;
  • β-таласемия;
  • сфероцитоза;
  • остри апластични и хеморагични анемии;
  • сърповидно-клетъчна анемия.

Анализ на RDW

Кръв за анизоцитоза се изследва по време на общ анализ. Оградата е направена от пръст. Трябва да приемате на гладно сутрин. Степента на анизоцитоза може да се определи ръчно от лабораторни техници. Днес все по-често индексът RDW се изчислява с помощта на съвременни хематологични анализатори, които дават по-бърз и точен резултат. Този параметър се определя автоматично чрез специална формула, като се вземат предвид други индекси на еритроцитите.

Анализът се дешифрира от лекуващия лекар, като същевременно се вземат предвид стойностите на други показатели. Така че, паралелно с оценката на RDW, се оценява индексът на еритроцитите MCV (средният обем на еритроцитите). Това се дължи на факта, че индексът на анидоцитоза може да остане нормален, но наличието на микро- и макроцити е патология.

Стойността на индекса на анизоцитоза е необходима на лекаря, за да интерпретира резултата от анализа, да диагностицира анемия, включително диференциална. Определянето на броя на еритроцитите в кръвта и нивото на хемоглобина не дава пълна картина, но показва само наличието на анемия.

Заключение

Ако индексът RDW в кръвния тест е по-висок от нормалното, това може да означава развитие на анемия. Такива промени в този случай са ранен диагностичен признак. Един показател на кръвта, като анизоцитоза, е невъзможно да се прецени здравословното състояние, тъй като при редица заболявания, включително таласемия, RDW може да остане нормално. Този индекс се използва в медицината като спомагателен критерий при диагностицирането на анемия. В този случай е необходимо да се вземат предвид други индекси на еритроцитите..

Анизоцитоза на еритроцитите в общия кръвен тест (индекс RDW)

Анизоцитозата на еритроцитите е патология, която води до различни нарушения, свързани с промяна в съдържанието на различни видове червени клетки. В почти повечето случаи това води до редица заболявания, които изискват допълнителна диагностика и терапия..

Червените кръвни клетки в кръвта са отговорни за транспортирането на кислород с въглероден диоксид, както и на хранителни вещества в тялото.

Какво е анизоцитоза?

Морфологията на еритроцитите е разнообразна и се разделя главно, като се започне от размера на елемента:

  • Микроцити,
  • Мегалоцити,
  • Макроцити,
  • Нормоцити.

Променени и нормални червени кръвни клетки

Нормоцитите са клетки с размер около 7,1-9 ​​микрона. Микроцитите са с размер до 6,9 микрона. Макроцитите са представени от клетки с размер 8 микрона. А мегалоцитите имат размери от 12 микрона.

При нормални нива на еритроцитите кръвта на нормоцитите съдържа около 70% от общото количество. Макросите и микроцитите заемат ниша от 15%. Ако анализът показва увеличаване или намаляване на съдържанието на един или друг вид елемент, това вече е признак за развитие на нарушения в тялото и следователно стойността на RDW също се увеличава. Това се нарича анизоцитоза..

Увеличение на RDW може да бъде регистрирано по време на лечението на анемия, дори в началните етапи. Картината се променя веднага след приключване на първия етап от терапията.

Тоест, ако се обясни с по-прости думи, тогава с анизоцитоза качественият състав на еритроцитите се променя значително, при което нормоцитите се заменят с микро- и макроцити. Основната разлика в патологията се изразява в нарушаването на правилното съотношение на различни размери на еритроцитите. Определете това отклонение чрез общ кръвен тест (CBC).

Дори при незначителни микропромени в състава на кръвта е необходимо да се извършат редица допълнителни диагностични манипулации от лабораторен и хардуерен тип (кръв, урина, изпражнения, ЯМР, КТ и така нататък, в зависимост от това коя диагноза трябва да бъде изяснена), за да се изключат по-сериозните заболявания. Най-често микроцитозата е свързана с анемия, при която съдържанието на хемоглобин във всички еритроцити е значително намалено. Поради това е необходимо периодично да се наблюдава състоянието, което ще премахне по-сериозните заболявания..

RDW процент

Нормалното тяло произвежда еритроцити, които са почти еднакви по обем. Освен това, при здрав възрастен, нормоцитите съставляват около 70% от общия обем на червените клетки. При анизоцитоза червените тела имат различни форми и обеми..

Анализът RDW ви позволява да определите степента на разпределение на червените кръвни клетки по обем, т.е. тяхната хетерогенност. С възрастта тези клетки постепенно започват да намаляват обема си при хората. Същите промени се наблюдават и при анемия..

Нормата RDW се счита за приблизителни показатели:

  • 13% за възрастни,
  • 16,8% за деца под шест месеца,
  • 13,2% за деца на шест месеца и повече.

Показателите могат да варират между 1,5-1,9%. Ако декриптирането показа отклонение от нормата, тогава е необходимо да се изследва пациентът, последван от терапия..

Класификация на анизоцитозата

Анизоцитозата се разделя предимно на тежестта на състоянието..

  • Първият етап се характеризира с лека, умерена анизоцитоза. Еритроцитите са 30-50% съставени от макро- и микроцити.
  • Вторият етап се характеризира със средна анизоцитоза със съдържание на микро- и макроцити в размер на 50-70%
  • Третият етап е изразена, тежка анизоцитоза, при която микро- или макроцитите заемат повече от 70% от общия обем на еритроцитите. Ако индексът е толкова висок, причините трябва да се търсят в самия организъм - от тежка анемия до онкология..
  • Този етап на развитие на патологията се характеризира с пълно заместване на нормоцитите с микро- и макроцити..

Нормоцитите са повишени, както и микро-, макро-, мегалоцитите. Това е доказателство за развитието на различни патологични процеси в организма..

Съответно това заболяване се разделя според вида на преобладаващата клетка в състава на еритроцитите:

  • Макроцитоза,
  • Микроцитоза,
  • Смесена анизоцитоза, при която макроцитите и микроцитите преобладават едновременно.

Такова разделение ви позволява да обърнете внимание на специфични отклонения в състава на кръвта, както и на това какви патологии могат да ги причинят. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-сериозен е проблемът..

Анизохромията е различна степен на оцветяване на клетките в хода на KLA. Това може да бъде както резултат от сериозен патологичен процес, така и обичайната реакция на организма към промените в околната среда..

Причини за развитие на анизоцитоза

Изолирана еритроцитна анизоцитоза може да присъства при по-леки стадии на анемия. Може да се развие при жена по време на менструация, особено ако по една или друга причина те са малко забавени. Причините за това състояние могат да бъдат много, както незначителни, така и доста сериозни..

Най-честият симптом на анизоцитоза е:

  • Анемия, хипохромия, хлороза, постхеморагична анемия, хиперхромна анемия и т.н.,
  • Липса на витамин В12,
  • Липса на желязо,
  • Липса на витамин А,
  • Оловно натравяне,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Предишно кръвопреливане.

В случая с последната точка можем да кажем, че това е преминаваща анизоцитоза, която ще се елиминира сама, веднага щом организмът свикне с „новата“ кръв и замести болните клетки със здрави. Така че в този случай просто трябва да изчакате време и при необходимост да попълните вътрешните резерви от витамини, минерали и други полезни вещества..

Често състоянието на тромбоцитите се променя паралелно с патологичните промени в еритроцитите.

Причини за микроцитоза

Повишеното съдържание на микроцити е характерно за различните групи хора в различни периоди от живота. Толкова често микроцитоза може да се наблюдава след инфекциозно заболяване при дете. Ако нивото на такива червени клетки е леко увеличено, то лесно се коригира от правилния начин на живот и хранене..

При кърмачетата това е често срещано състояние, тъй като системите се нормализират само. Следователно такива състояния могат да изчезнат сами, без лечение. Също така жените често страдат от микроанизоцитоза по време на бременност и кърмене поради хормонални промени в тялото и висока консумация на хранителни вещества..

В други случаи този вид анизоцитоза може да бъде причинен от:

  • Дефицит на желязо или микроцитична анемия,
  • Микросфероцитоза,
  • Синдром на Кули или таласемия,
  • Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания,
  • Силно кървене,
  • Липса на храни с желязо в диетата,
  • Онкологични лезии.

Важно е да запомните, че някои диагнози изискват не само изясняване и корекции на начина на живот, но и сериозно лечение. Онкологичните заболявания могат да се развият много бързо и поради това не трябва да се бавите с диагнозата.

Влошаването на характеристиките на клетките може да доведе до влошаване на функцията на червените кръвни клетки.

Причини за макроцитоза

Макроцитозата може също да показва развитието на анемия. Фактори на трети страни също могат да повлияят на този симптом. Дори липсата на хранителни вещества и витамини в диетата може значително да промени показателите на състава на кръвта.

Но често увеличаването на броя на макроцитите се причинява и от състояния като:

  • Силно кървене,
  • Различни видове анемия,
  • Патологии на костния мозък,
  • Ракови лезии, най-често кръв,
  • Нарушаване на щитовидната жлеза,
  • Хроничен алкохолизъм,
  • Болести на хемопоетичните органи,
  • Прием на някои лекарства.

Някои заболявания са доста сериозни и изискват незабавно внимание. Често някои патологии завършват при липса на адекватна терапия с фатален изход.

Смесен тип

Смесеният тип анизоцитоза се проявява чрез доминиране на макроцитите и микроцитите над нормоцитите. Комбинираната патология с преобладаване на макроцитите се характеризира с наличието на впечатляващ брой необичайно големи еритроцитни клетки. Те се откриват в кръвни мазки, имат хиперхромна структура без просветление в центъра. Клетките приличат на овали с диаметър около 11-12 микрона.

Намерен, когато:

  • Недостиг на витамин В12,
  • Дефицит на фолиева киселина,
  • Хипохромна анемия,
  • Злокачествена анемия,
  • За анемия по време на бременност,
  • С дизеритропоеза,
  • С хелминтска инвазия.

Такова отклонение често се развива, когато са засегнати червеи, и следователно е необходимо да се идентифицира тяхното присъствие и също така да се определи вида на заболяването. Само в този случай ще бъде възможно възстановяването от патогенни организми..

Скоростта на анизоцитоза над нормата може да бъде дори от обикновена промяна в околната среда, дължаща се на движение.

Анализ на RDW

Този анализ се извършва с помощта на анализатори. Те помагат точно да се преброят еритроцитите от всякакъв размер и форма в 1 μl кръв. Вземането на проби се извършва на гладно. Материалът за изследване е взет от вена.

Машината определя средния капацитет на еритроцитите, изчислява отклонението в броя на нормоцитите по отношение на макро- и микроцитите. Данните се показват под формата на хистограма. Ако процентът на RDW е в рамките на нормата, тогава резултатът се записва като отрицателен.

Ако нормата е надвишена, се посочва положителен резултат. В такива случаи процедурата се дублира, за да се установят причините за необичайни показатели..

Понякога има фалшиво положителен резултат, особено ако има голям брой макроцити в кръвта. Такива резултати често се случват след операция или кръвопреливане. Самото преразпределение или промяна в типа клетки често може да се промени и то за кратко време.

Поради това може да е необходимо данните да се обработят с помощта на статистически метод за анализ. Стойността на стандартното отклонение се изчислява с помощта на редица формули. Преди това резултатите бяха получени ръчно, но това е изключително трудоемък процес и следователно днес той е практически изоставен в полза на компютърен анализ на данни..

Лечение

Лечението на анизоцитоза е пряко свързано с отстраняването на причината за неговото развитие. В зависимост от вида на заболяването се предписва терапевтичен режим за елиминиране на факторите на влияние. При желязодефицитна анемия е необходим курс за попълване на дефицита на дадено вещество в организма с помощта на лекарства.

Онкологичните заболявания изискват по-сериозен подход при лечението на анизоцитоза с използване на хормонална, химиотерапия, лъчева терапия и т.н..

Ако пълната кръвна картина отразява промяна в обема на нормоцитите според индекса RDW, тогава има голяма вероятност от развитие на анемия. Това е един от първите показатели при поставяне на тази диагноза. Но само този спомагателен критерий в диагнозата няма да даде точна картина на вида на патологията и здравето на пациента.

Ето защо е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да започне лечение на заболяването..

"Не ме натискайте!" Наближава революция в лечението и диагностиката на хипертонията

Типични аускултативни симптоми на пролапс на митралната клапа и техния произход