Какво представлява ангиопатията на ретината и на двете очи??

Такова явление като ангиопатия на ретината се открива като симптом при различни заболявания. Това не е независимо заболяване, което означава, че когато се появи, е необходимо да се идентифицира източникът на проблема, това определя доколко успешно ще бъде лечението на заболяването.

Ретината ангиопатия е съдова лезия (кръвоизлив, дилатация, спазъм) и е доста изразена и в двете очи.

В този случай пациентът се оплаква от:

  • Влошаване на зрението;
  • Воал или трептене в очите;
  • Появата на кръв в урината;
  • Болка в крака;
  • Кървене от носа.

Свързвайки се с лекар в началото на патологичните промени, пациентът може напълно да се отърве от болестта. Ако състоянието се остави на случайността, това може да доведе до сериозни последици и дори до слепота..

Видове очна ангиопатия

Тъй като съдовете на ретината са засегнати в резултат на някакво заболяване, има класификация на ангиопатията на очите по видове:

  • Диабетна ангиопатия на двете очи. Провокира се от захарен диабет, или по-скоро пренебрегването на това заболяване. При това състояние могат да бъдат засегнати както капилярите (микроангиопатия), така и големите съдове (макроангиопатия). Диабетната ангиопатия на ретината се развива постепенно. В резултат на това очните съдове се запушват, луменът им се стеснява, кръвообращението и храненето на тъканите са нарушени. Зрението може да бъде значително засегнато;
  • Хипертонична ангиопатия на ретината - възниква при хронично високо кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система изпитва голямо натоварване. Съдовете с различни размери стават криволичещи, техният ендотел е засегнат, мускулната мембрана се удебелява и съединителната тъкан се разпространява. Появяват се съдови мрежи и натрупване на излята кръв. В резултат на това може да се появи помътняване на ретината..
  • Хипотоничен - проявява се при систематично ниско налягане. Хипотонията води до летаргия и изтъняване на съдовата стена, в резултат на което капилярите се преливат с кръв, разширяват се, губят формата си. Това състояние може да доведе до дегенерация на ретината и образуване на кръвни съсиреци;
  • Травматичен - възниква при силен удар, изстискване и други увреждания на шийните прешлени, главата, гръдната кост. В този случай възниква рязко нарушение на кръвоснабдяването на съдовете на главата, налягането вътре в черепа се повишава, което допълнително влошава ситуацията;
  • Младост - хормоналните скокове, както и юношеското преструктуриране на тялото могат да провокират ангиопатия на ретината.

Други фактори могат да повлияят на нарушения на кръвообращението и промени в кръвоносните съдове:

  1. Интоксикация (пушене, алкохол, прием на много лекарства, опасно производство);
  2. Старост - при нея съдовете са най-уязвими и податливи на патологични процеси;
  3. Цервикална остеохондроза;
  4. Кръвни заболявания;
  5. Бременност. Тялото на майката не винаги е в състояние да се справи с натоварването, което се увеличава с нарастването на плода. Ангиопатията е включена в списъка с последици от такава реакция на бременност като хистоза;
  6. Ангипопатия може да се появи и при новородено бебе. Това най-често е нормално, но може да показва и наличие на заболяване.

От всичко изброено, най-често срещаният тип все още се счита за хипертонична ангиопатия. Той има няколко степени, които офталмологът може да определи по време на прегледа:

  • I степен се характеризира със: свиване на големи и разширяване на малки съдове върху ретината, различен размер на лумена и появата на извитост;
  • II степен се проявява чрез изливи и натрупване на кръв, ефект на „сребърна тел“, които наподобяват кръвоносни съдове, наличие на кръвни съсиреци, бледност на вътрешната повърхност на очната ябълка;
  • III степен на лезия е придружена от оток на ретината, обширни кръвоизливи, замъгляване и оток на зрителния нерв, бели зони на очното дъно.

Диагностика и лечение

Патологията може да излезе наяве случайно - по време на медицински преглед. Или при проследяване на основното заболяване - диабет, хипертония, ниско кръвно налягане.

Лекарят проверява очното дъно със специален апарат и оценява състоянието на ретината и кръвоносните съдове на двете очи. Ако подозирате ангиопатия, ще ви трябва и ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, съдови рентгенови лъчи (ангиография).

Терапията на ангиопатията на ретината трябва да се комбинира с елиминирането на източника - основното заболяване. Следователно всеки тип ангиопатия има свой собствен алгоритъм за лечение..

В допълнение към лекарствата, които коригират основното заболяване, се предписват:

  • Лекарства за подобряване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове на очите (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Лекарства, които намаляват съдовата пропускливост (Добезилат, Пармидин);
  • Витаминни комплекси за възстановяване на зрението и укрепване на капилярите;
  • Лекарства за разреждане на кръвта (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Капки, които подобряват микроциркулацията (Taufon, Emoxipin);
  • Физиотерапевтични дейности (инфрачервено лазерно лъчение, магнитотерапия, акупунктура).

Като поддържаща терапия могат да се използват растителни екстракти и отвари от цветя на лайка, маточина и листа от жълт кантарион, цветя глог и плодове..

Ако патологията на съдовете на ретината е довела до необратими последици, ще се наложи хирургическа операция. Един от най-бързите и ефективни методи на такова лечение е лазерната коагулация. Процедурата се извършва под местна упойка и отнема само 20 минути. В резултат на това увредените съдове се сливат с ретината..

Профилактика на ангиопатия

За да поддържате кръвоносните съдове, включително окото, в нормално състояние, е важно да следвате прости правила:

  • Живейте здравословно. Също така е необходимо да се коригира и предотврати развитието на хипертония, диабет и други болести провокатори на ангиопатия;
  • Наблюдавайте хронични заболявания, подлагайте се на лечение, не започвайте;
  • Провеждайте ежегодно профилактичен преглед при офталмолог, дори да няма очевидни проблеми със зрението;
  • При наличие на рискови фактори (заболявания, опасно производство, старост) е по-добре да посетите офталмолог поне 1 път на шест месеца;
  • Когато се открие ангиопатия при бременни жени, се предписва цезарово сечение, за да се избегне отлепването на ретината.

Очите са важен орган, без който не бихме могли да получим толкова много информация и впечатления за света. Пренебрегваната ангиопатия на ретината може да лиши човека от нормален живот, да го направи инвалидизиран. Следователно, всяко, дори незначително, зрително увреждане трябва да бъде коригирано навреме от специалист. А такива сериозни заболявания като диабет и хипертония трябва да се държат под постоянен контрол.

Ретинална ангиопатия на двете очи: признаци и лечение

Диагнозата ангиопатия на ретината и на двете очи обикновено се поставя при хора на възраст над 30 години, но има случаи и в млада възраст. Това заболяване трябва да се лекува, защото може да има лоши последици. Посещението при офталмолог с превантивна цел поне веднъж годишно може да ви спаси от много опасни очни патологии.

Ангиопатията действа като симптом при различни заболявания, така че започването на терапията трябва да идентифицира причината за заболяването. С болестта артериите и вените се модифицират, кръвта започва да циркулира неправилно, в резултат на което зрението се влошава. Важно е в хода на лечението да се идентифицира болестта навреме и да се постави правилната диагноза..

В тази статия ще говорим за ангиопатия на ретината на двете очи, нейните признаци, причини и методи на лечение..

Ретинална ангиопатия и на двете очи

Такова явление като ангиопатия на ретината се открива като симптом при различни заболявания. Това не е независимо заболяване, което означава, че когато се появи, е необходимо да се идентифицира източникът на проблема, това определя доколко успешно ще бъде лечението на заболяването.

Ангиопатия - анормални процеси в кръвоносните съдове, които възникват поради нарушена нервна регулация. Размерът на вените и артериите се променя, те се извиват. В крайна сметка кръвоснабдяването се влошава, дейността на органите се нарушава.

Ретината ангиопатия е съдова лезия (кръвоизлив, дилатация, спазъм) и е доста изразена и в двете очи.

В този случай пациентът се оплаква от:

  1. Влошаване на зрението;
  2. Воал или трептене в очите;
  3. Появата на кръв в урината;
  4. Болка в крака;
  5. Кървене от носа.

Свързвайки се с лекар в началото на патологичните промени, пациентът може напълно да се отърве от болестта. Ако състоянието се остави на случайността, това може да доведе до сериозни последици и дори до слепота..

В условията на съвременния живот човек изпитва постоянно и доста значително натоварване на зрителния анализатор. Това се дължи преди всичко на честото използване на компютър, принудителното четене в транспорта, хроничната липса на сън и много други фактори..

В медицината ангиопатия се разбира като патологични процеси в кръвоносните съдове, които възникват поради нарушение на нервната регулация. Това променя калибъра и хода на вените и артериите. Те се разширяват или свиват, стават изкривени.

В резултат на това кръвоснабдяването се влошава, настъпва стагнация и функционирането на органите се нарушава. Ретиналната съдова ангиопатия винаги се развива като симптом на заболявания, засягащи съдовата система на целия организъм и очите. Това са атеросклероза, хипертония, захарен диабет и други..

Разстройството обикновено се развива и в двете очи. Наблюдава се при хора от различни възрасти, включително деца, но по-често засяга хора над 30 години. Ангиопатията на съдовете на очите при липса на своевременно лечение може да доведе до пълна слепота.

В ранните етапи очните заболявания рядко се чувстват, често протичат без видими промени и неприятни усещания. В същото време заболяването, открито на този етап, може да бъде коригирано с помощта на лекарства и да се предотврати по-нататъшното му прогресиране..

Всичко по-горе се отнася в еднаква степен за такава патология като ангиопатия на ретиналните съдове на ретината на ретината на двете очи, която обикновено се появява на фона на други вътрешни заболявания.

В някои случаи откритата ангиопатия помага своевременно да разпознае заболявания като захарен диабет, хипертония, невроциркулаторна дистония и да предпише подходящо лечение..

Откриването на ангиопатия допринася за своевременното разпознаване на някои заболявания: захарен диабет, хипертония, карциноидни тумори, наранявания на главата и гръбначния стълб, заболявания на кръвоносните съдове, с образуване на холестерол по стените им. Това помага да се определи необходимото лечение навреме..

Клиничната картина на заболяването

Ангиопатията не е независимо заболяване. Това е проява на заболявания, които засягат съдовете, включително тези, които доставят кръв на ретината на окото. Такъв провал на кръвоснабдяването е следствие от нарушение на нервната регулация. Ангиопатията може да доведе до изключително опасни последици за организма, до пълна загуба на зрение.

Днес офталмолозите класифицират болестта в зависимост от факторите, довели до нейното развитие. И така, ангиопатията на ретината е:

  • Диабетна.
  • Хипертонична.
  • Хипотонична.
  • Травматично.
  • Младежки.

Общите симптоми за всички видове патология са кървене от носа, замъглено зрение, поява на така наречените мухи или мълния в очите, прогресия на миопията.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към горните заболявания, лоши навици и условия на труд, старост, интоксикация на тялото, крехкост на стените на кръвоносните съдове могат да доведат до развитието на тази офталмологична патология..

Видове заболявания


Има няколко вида ангиопатия на ретината, в зависимост от заболяването, което е причинило промени в съдовете на очите.

  • Хипертонична ангиопатия

Хипертоничната ангиопатия се развива с артериална хипертония. В този случай увреждането на съдовете е свързано с високо налягане върху стените им. Промените в очното дъно обикновено са един от водещите симптоми при прогресираща хипертония..

Ангиопатията се проявява с неравномерно стесняване на артериите на очното дъно, разширени вени, разклоняване на венозното легло и точни кръвоизливи в очната ябълка. Ако болестта не е стартирана, тогава ретината на очите може да бъде възстановена до здрав вид чрез нормализиране на налягането. Има три етапа в развитието на тази форма:

  1. Функционални промени, които е трудно да се определят при задълбочен преглед на очното дъно. Това е стесняване на артериите и разширяване на някои вени, нарушение на микроциркулацията.
  2. Органична промяна. На този етап стените на съдовете се удебеляват с по-нататъшното им заместване със съединителна тъкан. Съдовата плътност се увеличава, което води до нарушено кръвоснабдяване на ретината.
  3. Появява се оток, възможни са кръвоизливи. При преглед ясно се виждат промени: разклоняване на вените, стесняване на артериите, блясък на уплътнени съдове. Зрението може да бъде добро въпреки значителните промени.
  • Ангиоретинопатия.

На този етап има значително нарушение на микроциркулацията и образуването на твърди или меки ексудати на очното дъно. Зрението се влошава значително, има риск от пълната му загуба.

Хипертоничната ангиопатия на ретината се характеризира със следните симптоми:

  1. замъглено зрение с скокове на налягане;
  2. леко влошаване на зрението във втория етап от развитието на болестта;
  3. забележимо влошаване на зрението до слепота на третия етап;
  4. мастни отлагания под формата на жълти петна по очите.
  5. Хипотонична ангиопатия на ретината
  6. Хипотонична ангиопатия
  • Диабетна ангиопатия и на двете очи.

Провокира се от захарен диабет, или по-скоро пренебрегването на това заболяване. При това състояние могат да бъдат засегнати както капилярите (микроангиопатия), така и големите съдове (макроангиопатия). Диабетната ангиопатия на ретината се развива постепенно.

В резултат на това очните съдове се запушват, луменът им се стеснява, кръвообращението и храненето на тъканите са нарушени. Зрението може да бъде сериозно нарушено.

Хипертонична ангиопатия на ретината - възниква при хронично високо кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система е под голям стрес..

Съдовете с различни размери стават криволичещи, техният ендотел е засегнат, мускулната мембрана се удебелява и съединителната тъкан се разпространява. Появяват се съдови мрежи и натрупване на излята кръв.

Други фактори могат да повлияят на нарушения на кръвообращението и промени в кръвоносните съдове:

  1. Интоксикация (пушене, алкохол, прием на много лекарства, опасно производство);
  2. Старост - при нея съдовете са най-уязвими и податливи на патологични процеси;
    Цервикална остеохондроза;
  3. Кръвни заболявания;
  4. Бременност. Тялото на майката не винаги е в състояние да се справи с натоварването, което се увеличава с нарастването на плода. Ангиопатията е включена в списъка с последици от такава реакция на бременност като хистоза;
  5. Ангипопатия може да се появи и при новородено бебе. Това най-често е нормално, но може да показва и наличие на заболяване.

От всичко изброено, най-често срещаният тип все още се счита за хипертонична ангиопатия. Той има няколко степени, които офталмологът може да определи по време на прегледа:

  • I степен се характеризира със: свиване на големи и разширяване на малки съдове върху ретината, различен размер на лумена и появата на извитост;
  • II степен се проявява чрез изливи и натрупване на кръв, ефект на „сребърна тел“, които наподобяват кръвоносни съдове, наличие на кръвни съсиреци, бледност на вътрешната повърхност на очната ябълка;
  • III степен на лезия е придружена от оток на ретината, обширни кръвоизливи, замъгляване и оток на зрителния нерв, бели зони на очното дъно.

Причини за ангиопатия на ретината и на двете очи

Основният вид ангиопатия е заболяването, което е причинило появата му..

Среща се с артериална хипертония, служи като източник на увреждане на вените и артериите на мембраната на очите. С повишаване на налягането в артериите възниква спазъм, появяват се кръвни съсиреци, хиалин (фибриларен протеин) се увеличава в стените на съдовете, настъпва замъгляване на очната ябълка.

В резултат на това съдовете губят силата си, могат да се разкъсат, като по този начин възниква кръвоизлив. Основният признак на хипертония е промяна в очното дъно.

По време на неговите изследвания можете да определите:

  1. че вените не се виждат лесно,
  2. артериите са леко компресирани;
  3. артериите са стеснени и преплетени с вени;
  4. промяна в цвета и формата на артериите;
  5. цветът на артериите стана сребрист.

Ако хипертонията се лекува навреме, тогава ангиопатията на очите ще изчезне сама. Думата "ангиопатия" буквално означава "съдово страдание" и възниква поради нарушение на нервната регулация на съдовата стена.

Съдовете губят тонуса и еластичността си, стават по-заплетени, склонни са към спазъм, а понякога и към пареза. В повечето случаи тези промени са обратими, но продължителното им съществуване понякога води до необратими промени и развитие на сериозна патология.

Много заболявания на гръбначния стълб, особено на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, неизбежно водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, слуховия и зрителния анализатор. Пушенето винаги води до вазоконстрикция, до намаляване на тяхната еластичност и развитие на неврологични нарушения, включително в ретината..

Освен това причината за ангиопатията на ретината може да бъде хронична интоксикация, хематологични заболявания, атеросклеротични съдови лезии, травма на главата или шийните прешлени..

Симптоми на заболяването

Пациентите обикновено се оплакват от следните симптоми:

  • замъглено зрение,
  • обектите изглеждат размазани на известно разстояние,
  • замъглено зрение,
  • появата в очите на светкавици, мълнии, искри,
  • в полезрението се появяват тъмни петна или точки,
  • кървене от носа,
  • пулсиране в очите, болка.

При тежки случаи съществува риск от загуба на зрение. Симптомите на ангиопатия зависят от основното заболяване, довело до увреждане на съдовете на ретината.

Ретинални съдови промени

Най-често офталмолозите са изправени пред хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи, която се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа от своето развитие..

В началото на заболяването съдовете на ретината се стесняват, тяхното разширяване е по-рядко, малки вени се извиват под формата на тирбушон в макулата. На този етап при изследване на очното дъно могат да се видят спазматични артерии, лек оток на главата на зрителния нерв и прилежащата ретина.

Понякога се откриват малки точковидни кръвоизливи. Друга характерна особеност е симптомът на „говежди рога“ - неправилно разклоняване на артериите.

Обикновено артериите се разклоняват под остър ъгъл, но с хипертония те започват да променят ъгъла си към десен или дори тъп ъгъл и това води до увеличаване на съпротивлението в съдовете и увеличаване на налягането в окото.

В допълнение, повишеното налягане причинява повишена пулсация на съдовете, в резултат на което съдовата стена е преразтегната, съдовете стават дълги и извити..

На следващия етап - ангиосклеротични, артериите стават с неравен калибър, удебеляват се, стават прекомерно изкривени или, обратно, праволинейност, стените им губят своята еластичност и се появява жълтеникав оттенък, който постепенно, когато съдът се изпразни, преминава в бял (симптом на сребърна тел).

Етапът на хипертоничната ангиопатия завършва инициираните промени и води до промени не само в съдовата стена, но и в самата ретина - оток, дегенерация и множество кръвоизливи.

Диагностика

Лекарят проверява очното дъно със специален апарат и оценява състоянието на ретината и кръвоносните съдове на двете очи. Ако подозирате ангиопатия, ще ви трябва и ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, съдови рентгенови лъчи (ангиография).

Офталмологът поставя диагноза, като взема предвид оплакванията на пациента след неговия преглед. За да се изясни диагнозата, очните лекари използват ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове. Тази процедура помага да се получи информация за скоростта на кръвообращението и състоянието на съдовите стени..

Понякога, ако е необходимо, лекарят инжектира рентгеноконтрастно контрастно вещество, за да оцени проходимостта на капилярите. Друг диагностичен метод, използван за установяване на точна диагноза, е ядрено-магнитен резонанс. Тя позволява на очния лекар да оцени състоянието на меките тъкани на окото.

Обикновено, когато диагнозата се потвърди, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението. Това са Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Такива лекарства нормализират притока на кръв в капилярите..

Ако пациентът има съдова крехкост, тогава му се предписва курс на калциев добезилат. Лекарството разрежда кръвта, подобрява кръвообращението и пропускливостта на съдовите стени.

Ако говорим за хипертонична ангиопатия, тогава не можете без нормализиране на кръвното налягане, постоянния му контрол и понижаване на нивото на холестерола в кръвта. А при хипотонична форма на патология основната задача е да се нормализира кръвното налягане.

Що се отнася до диабетната му форма, освен лекарства, които подобряват кръвообращението, е задължително да спазвате диета, която изключва изобилието от въглехидрати. Пациентите с диабет се възползват от умерена физическа активност - те ще подобрят функционирането на сърдечно-съдовата система и хематопоезата.

И така, ангиопатията е обратима патология, която просто трябва да бъде своевременно открита и лекувана от квалифициран офталмолог.

Как и как да се лекува болестта?


Терапията на ангиопатията на ретината трябва да се комбинира с елиминирането на източника - основното заболяване. Следователно всеки тип ангиопатия има свой собствен алгоритъм за лечение..

В допълнение към лекарствата, които коригират основното заболяване, се предписват:

  1. Лекарства за подобряване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове на очите (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Лекарства, които намаляват съдовата пропускливост (Добезилат, Пармидин);
  3. Витаминни комплекси за възстановяване на зрението и укрепване на капилярите;
  4. Лекарства за разреждане на кръвта (Agapurin, Curantil, Persantin);
  5. Капки, които подобряват микроциркулацията (Taufon, Emoxipin);
  6. Физиотерапевтични дейности (инфрачервено лазерно лъчение, магнитотерапия, акупунктура).

Като поддържаща терапия могат да се използват растителни екстракти и отвари от цветя на лайка, маточина и листа от жълт кантарион, цветя глог и плодове..

Ако патологията на съдовете на ретината е довела до необратими последици, ще се наложи хирургическа операция. Един от най-бързите и ефективни методи на такова лечение е лазерната коагулация..

Процедурата се извършва под местна упойка и отнема само 20 минути. В резултат на това увредените съдове се сливат с ретината.Лечението на заболяването трябва да бъде предписано от квалифициран специалист..

Първоначално терапията на ангиопатията трябва да бъде насочена към лечението на основното заболяване, в противен случай няма да доведе до голям ефект. Въз основа на заболяването, причинило очната ангиопатия, се предписва лечение. Най-често наблюдаваната хипертонична ангиопатия.

Терапията трябва да се основава на прием на лекарства, които подобряват съдовата еластичност и кръвообращението. В допълнение към лекарствата за лечение на хипертония, лекарствата се използват за разширяване на кръвоносните съдове. Използвани лекарства: Trental, Cavinton и Stugeron.

Движението на кръвта в съдовете е нарушено поради нейния вискозитет. Липсата на кислород се придружава от стесняване на съдовете на очното дъно, поради което се препоръчва вдишване на кислород, което разширява мозъчния кръвоток. За да се разтворят натрупванията на кръвоизливи, се предписват антиоксиданти, ангиопротектори и ензими.

При диабетна ангиопатия употребата на лекарства е контрапродуктивна. Лечението включва корекция на показателите: липиден метаболизъм, кръвно налягане, високо съдържание на захар, тегло на пациента. Предписвайте лазерна коагулация на ретината в случай, че в нея все още не са настъпили непоправими промени.

В случай на диабетно очно заболяване е необходима корекция на зрението. Ако възникне хипотония на фона на периферна недостатъчност, кръвното налягане се коригира и дисбалансът в нервната система се елиминира.

За това се използват следните мерки:

  • избавяне от стреса и зависимостите;
  • физическа дейност;
  • здравословно хранене, ядене на храни с витамин В;
  • масаж на шията, крайниците;
  • укрепване на имунитета;
  • лечебни билкови вани;
  • физиотерапия,
  • ароматерапия.

Тези мерки увеличават степента на напрежение на съдовите стени, което нормализира кръвното налягане. Медикаментозно лечение е необходимо, ако тези мерки не са достатъчни.

След това се предписват лекарства, които се противопоставят на вредните ефекти (лимонена трева, аралия, женшен), ноотропни агенти (пирацетам, глицин, пиридитол, хопантенова киселина), церебропротектори (цинаризин, винпоцетин, актовегин, гинко).

За ангиопатия на очите се използват лекарства, които подобряват кръвообращението: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Предписани лекарства, които намаляват съдовата пропускливост: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Лекарства, които намаляват сливането на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол. За бременни жени такива лекарства са забранени, също по време на хранене и в детска възраст.

За лечение на ангиопатия на двете очи се използват физически процедури: магнитотерапия, акупунктура, лазерно облъчване. Те имат положителен ефект върху състоянието на пациента в случай на очни заболявания.

Лечението на ангиопатии на ретината и на двете очи винаги трябва да се извършва само като част от сложни мерки по отношение на основното заболяване. При липса на такъв подход лечението ще има ниска ефективност и вероятността от подобрение на състоянието е практически нулева.

Общи методи на терапия:

  1. За намаляване на вискозитета на кръвта и подобряване на нейната течливост се предписват антитромбоцитни средства (Агапурин, Клопидогрел, ксантинол никотинат, Курантил, Персантин);
  2. антиоксиданти (алфа-токоферол, аскорбинова киселина, Veteron, Dikvertin), ангиопротектори (Doxium) се използват за защита на кръвоносните съдове от свободните радикали и продуктите от окисляване на липидите.
  3. За резорбция на огнища на кръвоизлив е препоръчително да се предписват ензими (Wobenzym, Papain, проурокиназа).

Лечението на ангиопатия с нискоенергийно инфрачервено лазерно лъчение също се оказа ефективно..

Профилактика на ангиопатия

  • Живейте здравословно. Също така е необходимо да се коригира и предотврати развитието на хипертония, диабет и други болести провокатори на ангиопатия;
  • Наблюдавайте хронични заболявания, подлагайте се на лечение, не започвайте;
  • Провеждайте ежегодно профилактичен преглед при офталмолог, дори да няма очевидни проблеми със зрението;
  • При наличие на рискови фактори (заболявания, опасно производство, старост) е по-добре да посетите офталмолог поне 1 път на шест месеца;
  • Когато се открие ангиопатия при бременни жени, се предписва цезарово сечение, за да се избегне отлепването на ретината.

Очите са важен орган, без който не бихме могли да получим толкова много информация и впечатления за света. Стартираната ангиопатия на ретината може да лиши човека от нормален живот, да го направи инвалидизиран.

Следователно, всяко, дори незначително, зрително увреждане трябва да бъде коригирано навреме от специалист. А такива сериозни заболявания като диабет и хипертония трябва да се държат под постоянен контрол.

Накрая

По този начин причините за ангиопатия и на двете очи обикновено са други заболявания: захарен диабет, хипертония и др. Както и наранявания и наранявания на гръбначния стълб, мозъка.

Ако ангиопатията бъде открита в началния етап, тогава нейното последващо развитие може да бъде предотвратено. И за това е необходимо периодично да посещавате офталмолог за превантивен преглед, тъй като ангиопатията на очите в началните етапи не се проявява по никакъв начин.

Лечението зависи от вида на очната ангиопатия. То трябва да бъде своевременно и насочено към лечението на основното заболяване. Ето защо, ако се появят първите симптоми на заболяването, тогава определено трябва да се свържете със специалист, който да определи лечението.

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, изкривяване или разширяване, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуването на микроаневризми, образуването на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможна е и вродена съдова извитост при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ангиопатия на ретината според μb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - постоянно повишено кръвно налягане влияе отрицателно както върху общата хемодинамика, така и върху ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на ретиналните вени, неравен калибър и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причиняващо локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на вените на ретината (артериални / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе негативно на скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенни връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на стената на микросъдовете за кръвни плазмени протеини, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и новообразувания на некомпетентни съдове.
  • Травматична ангиопатия - основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане, причинено от наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

Класификация

Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, според които те разграничават:

  • Диабетна ангиопатия - възниква, когато имате диабет.
  • Хипертонична (хипертоничен тип) - поради продължителна и продължителна хипертония. По-честа е хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи.
  • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
  • Травматичен - възниква при черепно-мозъчни травми, увреждане на шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош.
  • Непълнолетни (младежи).
  • Смесен тип ангиопатия - възниква, когато са наслоени няколко форми на ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:

  • Хипертонична болест.
  • Атеросклероза.
  • Диабет.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Ревматизъм.
  • Хематологични дефекти.
  • Нарушаване на щитовидната жлеза.
  • Съдови синдроми (Burger, Raynaud, перифлебит, периартериит).

Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.

Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната ретинална артерия. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.

Симптоми

Като правило, в началния етап на развитие на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

  • замъглено (размито) зрение;
  • намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
  • нарушена цветна чувствителност / намалена адаптация към тъмнината;
  • появата на плаващи "мухи" в очите;
  • болка, пулсиране и натиск в окото;
  • появата на черни слепи петна;
  • често пукване на кръвоносни съдове в окото.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с използване на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

  • Вазодилататор.
  • Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Тези, които подобряват метаболизма в очните тъкани, са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. Сред лекарствата може да се назоват кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин (предшественик на АТФ), антоцианин форте, лутеинов комплекс, неурубин, милдронат, перфек визия, милгама, нутроф тотал, перфектни очи, окувайт комплект, супер визия, витамини В, С, Е, А никотинова киселина. Комплексните витамини за очи съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. Тиотриазолин, освен антиоксидантния си ефект, подобрява притока на кръв.
  • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

От вазодилататори могат да се различат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици и след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.

От локално действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активната съставка емоксипин, която, заедно с антиоксидантния ефект, има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

На очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемичните процеси в ретиналните съдове се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), Emoxy-optic капки. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

  • На първо място, важно е постоянно да следите нивата на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, както препоръчва лекар, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалната консумация на глюкоза от мускулите..
  • Ключовите аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
  • За хипотоничната цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които позволяват не само да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение при захарен диабет ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия със захарен дибет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност..
  • Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, пробукол, а-липоева киселина (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), емоксипин, мексидол, лутеин-зеаксантин комплекс и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини... Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарния диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидантен и регулира кръвната захар. Препоръчва се и Okyuwait-Reti-Nat forte, който съдържа рибено масло, витамин Е.
  • При захарен диабет крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава и често усложнение на очното дъно е появата на кръвоизливи. При продължителна употреба на доксиум (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отшумяват и нови не се появяват.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции на Lidase или Chymotrypsin, електрофореза на лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното облекчаване и лечение на шока намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в съдовия тонус на ретината. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Ангиопатия на ретината: причини, диагностика и лечение

Обичайно е ретиналната ангиопатия да се нарича не независимо заболяване, а симптом, съпътстващ протичането на различни заболявания (тези, които причиняват промени в структурата на кръвоносните съдове, засягат техните функции и водят до изтъняване на стените на артериите, вените, капилярите). Лекарите по-често използват термина "ретинопатия", като наблягат на поражението на съдовете на ретината, а не на целия организъм.

При липса на своевременно лечение, ангиопатията може да доведе до необратими промени в структурата на ретината, нейното разкъсване, изтъняване и последващо отлепване (тези проблеми са последиците от нарушеното кръвоснабдяване на окото поради съдови лезии). Всичко това от своя страна може да доведе до частична загуба на централното зрение (ако зоната в областта на макулата е „повредена“) или да се превърне в пълна слепота.

Класификация

Ретиналната съдова ангиопатия, в зависимост от произхода, може да бъде от различен тип. Така че, общоприета е следната класификация:

  • ретинопатия при недоносени;
  • диабетик;
  • хипер-, хипотоничен;
  • травматично;
  • ювенилна ангиопатия (с други думи - болест на Eales).

При диабетната ангиопатия (ретинопатия) са засегнати не само малки съдове, локализирани в ретината, но и големи артерии и вени на вътрешните органи. Такива промени водят до, освен рязка загуба на зрение, и нарушаване на всички телесни системи (до увреждане).

Има 3 форми (етапи) на диабетна ретинопатия (по-долу - ДР):

  • Непролиферативна DR. Основните симптоми: ексудативни огнища, микроаневризми, кръвоизливи (кръгли, точковидни, могат да бъдат локализирани в дъното или по вените) и оток на ретината (могат да „заемат“ големи съдове или централната област на окото).
  • Препролиферативна DR на ретината. Различава се в появата на микроваскуларни и венозни аномалии, голям брой ексудати с различна локализация, значителен риск от пролиферация.
  • Пролиферативна ретинална DR. Има два вида - съдов и фиброзен. По правило той „заема“ зоната на главата на зрителния нерв или се намира в хода на значителни натрупвания на съдове, но може да бъде локализиран във всякакви други части на очното дъно. Изтъняването на съдовите стени води до чести кръвоизливи, постоянните кръвоизливи в комбинация с пролиферацията на глиални клетки могат да причинят отлепване на ретината. Описаните процеси, причиняващи загуба на зрение и на двете очи, са пряка индикация за оперативна интервенция - лазерна коагулация на ретината.

Кръвта на пациенти с хипертонична ангиопатия непрекъснато притиска съдовите стени, това явление води до разрушаване на вътрешния слой на артериите, вените, капилярите, причинява образуването на кръвни съсиреци и разкъсвания на изтънени съдове на ретината.

И така, при хипертоничната ретинопатия има 4 етапа.

  1. На първия етап се определя незначително стесняване на артериолите (ангиосклероза). Общото състояние на пациента е задоволително, няма хипертония.
  2. На втория етап на заболяването артериолите се стесняват повече, има артериовенозни кръстовища. Работата на бъбреците и сърцето не е нарушена, общото състояние на пациента е в нормални граници.
  3. Третият етап в развитието на хипертонична ангиопатия се характеризира с появата на единични или множествени натъртвания, оток на ретината. Пациентът има висока хипертония, бъбреците и сърдечната функция "страдат".
  4. Четвъртият етап е оток на зрителния нерв (папилоедем) и значително стесняване на очните съдове. Състоянието на пациента е критично.

Травматичната ангиопатия е следствие от директна травма на главата и прекомерна компресия на гръдния кош, черепа, шийните прешлени, което от своя страна води до рязък скок на кръвното налягане.

Най-неблагоприятният тип ангиопатия е болестта на Eales. Природата му никога не е била напълно установена. Болестта може да доведе до кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината, често причинява развитието на глаукома и катаракта (патологични промени в структурата на окото, водещи до слепота).

Причини за проблема

Всяко заболяване, свързано с дисфункция и промени в структурата на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия на очите. Пациенти на всяка възраст могат да се сблъскат с това необичайно явление, но според медицинската статистика най-често ангиопатията на ретината се диагностицира при хора над 30 години..

Най-честите фактори, водещи до появата на този симптом, включват:

  • хипертония (заболяване, чийто ход е придружен от постоянно високо кръвно налягане);
  • атеросклероза;
  • захарен диабет и от двата вида;
  • хипотония (ниско кръвно налягане);
  • различни наранявания (включително черепа и очната ябълка);
  • сколиоза;
  • Често пациентите с васкулит (автоимунно съдово заболяване с възпалителен характер) знаят от първа ръка какво е ангиопатия на ретината;
  • остеохондроза;
  • всякакви системни кръвни заболявания.

Списъкът на факторите, предразполагащи към появата на ангиопатия на фундуса, трябва да включва:

  • работа с агресивни химикали в производството;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • вродени особености (аномалии) на структурата на кръвоносните съдове;
  • интоксикация на тялото;
  • пациенти над 50 години често страдат от невроангиопатия.

Детско-юношеска ангиопатия заслужава специално внимание. По принцип това необичайно явление в толкова ранна възраст се причинява от ендокринни промени в тялото (захарен диабет тип 1), но може да се обясни с други причини:

  • кръвни заболявания;
  • туберкулоза;
  • наранявания и възпалителни заболявания на очите;
  • ревматизъм и др..

На очното дъно на дете по време на офталмологичен преглед се откриват усукани разширени вени, малки кръвоизливи и се определя оток на ретината.

Изключително важно е децата с риск от развитие на захарен диабет да наблюдават редовно нивата на кръвната глюкоза, тъй като те могат да развият ранна съдова атеросклероза и значително да увредят периферното си зрение.

Основните симптоми

Стесняването на съдовете на очното дъно, придружаващо такава диагноза като ангиопатия на ретината, първо се "заявява" с мухи, тъмни точки и петна, след това - порязвания, болка в очната ябълка.

Пациентите с ангиопатия изпитват повтарящи се мигрени, умора и усещане за пулсация в очите след работа, което изисква повишена концентрация на внимание (например, когато стоят дълго пред монитора).

Хипотониците са изправени пред пулсация в очната ябълка, чести главоболия, метеорологична зависимост (реакция на променящите се метеорологични условия).

Значителни стеснения на капилярите и точковидни кръвоизливи в ретината могат да се считат за характерни признаци на травматична ангиопатия. За съжаление при травматична ангиопатия остротата на зрението намалява катастрофално и в повечето случаи тя не може да бъде възстановена.

Травматичната ангиопатия при дете може да бъде „разпозната“ по болка, кръвоизлив в очната ябълка и ретината, както и намалена зрителна острота. С течение на времето започват да се появяват прогресивни проблеми със зрението, които стават все по-проблематични за справяне..

Диагностика

Визуалният преглед помага за идентифициране на ангиопатия - офталмолог изследва ретината под микроскоп с разширена зеница. Лекарят обръща внимание на наличието на разширени (стеснени) съдове, положението на макулата, отбелязва дали има кръвоизливи.

Допълнителните диагностични мерки, използвани при съмнение за ангио-вазопатия, включват:

  • Ултразвук на съдовете на ретината (определя се естеството, скоростта на кръвния поток);
  • флуоресцентна ангиография на ретината;
  • компютърна томография;
  • ЯМР.

Традиционно лечение

Поради факта, че ангиопатията е само симптом, придружаващ протичането на различни заболявания, борбата с нея трябва да започне с диагностиката и лечението на основното заболяване.

Цялостната борба срещу съдовите проблеми със сигурност включва лекарства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване (причини за ангиопатия):

  • хапчета за намаляване на захарта или инжекции с инсулин за диабетици;
  • с атеросклероза или хипертония - не само лекарства, които нормализират кръвното налягане, но и "нормализират" холестерола.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако се диагностицира ангиопатия при пациенти със захарен диабет, диетата излиза на преден план - пациентите трябва напълно да изключат от диетата си мазни, пикантни, прекалено солени и съдържащи захар храни, да наситят ежедневното меню със зеленчуци, плодове, зърнени храни, билкови чайове и натурални сокове. Много е важно за диабетици с втори тип заболяване (неинсулинозависими) да наблюдават телесното си тегло и да предотвратяват затлъстяването.

Пациентите с диабет без прояви на ретинопатия трябва да бъдат наблюдавани от ретинолог и да гарантират, че нивото на кръвната захар (до 6,7 mmol / L), кръвното налягане и гликираният хемоглобин (до 7%) винаги са в норма.

Важно: методите, които ви позволяват да запазите зрението при диабетна ретинопатия, включват:

  • медикаментозна терапия;
  • хирургия;
  • лазерна коагулация на ретината.

Медикаментозното лечение на диабетна ретинопатия включва прилагането на лекарства, които блокират съдовия ендотелен растежен фактор (анти-VEGF терапия) директно в стъкловидното тяло. Основната им задача е да укрепят съдовите стени и да предотвратят по-нататъшни кръвоизливи в ретината. Най-популярните лекарства са Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Повечето пациенти се нуждаят от ежемесечни инжекции на тези лекарства през първите шест месеца от началото на лечението..

Лазерната терапия е предназначена да се справи с отока на ретината и да елиминира кръвоизливите. За някои пациенти е достатъчна 1 процедура, за да се справят с проявите на диабетна ретинопатия, докато други изискват цял ​​курс (или дори няколко).

Инжекциите на кортикостероиди в ретината (най-често използваният дексаметазон) допълват както анти-VEGF лекарства, така и лазерна хирургия. Вярно е, че хормоналното лечение на диабетната ретинопатия има няколко значителни странични ефекти - инжекциите могат да провокират развитието на глаукома и катаракта.

По отношение на хирургичната интервенция за DR, в повечето случаи говорим за витректомия (ексцизия и последващо заместване на стъкловидното тяло в централната част на окото). Процедурата може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия. Пряка индикация за операция е мощен кръвоизлив в стъкловидното тяло, който впоследствие може да доведе до слепота.

За съжаление е невъзможно да се излекува напълно DR, но своевременно взетите терапевтични мерки ще помогнат да се спре по-нататъшното развитие на патологичните процеси в съдовете и да се предотвратят техните усложнения..

Лечение на ангиопатия, причинена от артериална хипертония

Можете да се борите с хипертоничната ретинопатия само като наблюдавате показателите на кръвното налягане (приемате антихипертензивни лекарства). За бърза загуба на зрение и оток на ретината се използват: лазерна терапия, инжекции на кортикостероиди или анти-VEGF лекарства (Пегаптаниб, Ранибизумаб).

Допълнителни коригиращи мерки

При лечението на ангиопатия на ретината могат да се използват лекарства, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръв в ретината. Освен това се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и кръвната захар..

Така че, за да се подобри кръвообращението, на пациенти с ангиопатия могат да бъдат предписани:

  • Вазонит;
  • Пентилин;
  • Арбифлекс;
  • Трентал;
  • Кавинтон.

За да се намали степента на пропускливост на съдовите стени, пациентите с подходяща диагноза могат да вземат:

  • Калциев добезилат;
  • Екстракт от гинко билоба (продава се в аптеките като таблетки или капсули);
  • Пармидин.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, лечението на ангиопатия включва:

  • Дипиридамол;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Тиклодипин.

Непременно пациентите, страдащи от ангиопатия от различен произход, трябва да пият витамини от групи В, С, Е, Р два пъти годишно..

Капките за очи са друг задължителен елемент при лечението на ангиопатия. Те могат да бъдат подсилени (Lutein Complex), съдови (Taufon). Такива средства са предназначени за подобряване на микроциркулацията на кръвта в очната ябълка..

Медикаментозните методи за борба с ангиопатията се допълват от физиотерапия и диетична терапия (затова лечението на пациенти с подходяща диагноза трябва да се извършва не само от офталмолог, но и от ендокринолог, терапевт и др.).

Сред физиотерапевтичните методи, насочени към борба с промените в структурата на кръвоносните съдове, иглата и рефлексотерапията се използват най-често.

При бременни жени ангиопатията е доста често срещано явление..

Основната причина е значително увеличение на обема на циркулиращата кръв и съответно увеличаване на налягането върху съдовите стени.

При по-леките форми на проблема не се изисква специална терапия, ангиопатията изчезва сама 2-3 месеца след раждането. В ситуация, при която промените в структурата на кръвоносните съдове съвпадат с 2-ри или 3-ти триместър на бременността и се съчетават с късна токсикоза, на пациентите се показват антихипертензивни лекарства, на бъдещите майки се наблюдава постоянно кръвно налягане и се изследва състоянието на очното дъно.

Ако ангиопатията при бременна жена, въпреки лечението, бързо прогресира и е свързана с риск от загуба на зрение, ние говорим за аборт или спешно раждане чрез цезарово сечение.

Традиционна терапия

Тези, които искат да се уверят от собствения си опит какво е да се лекува ангиопатия у дома, първо трябва да се консултирате с лекар. Като цяло отварите, настойките, тинктурите от лечебни растения са само помощна мярка, която допълва основното лечение.

Ето няколко примера за полезни рецепти.

  • Смесете 100 г сухи натрошени билки - жълт кантарион, лайка, бял равнец, безсмъртниче. Растителните суровини се заливат с 2 чаши вряща вода, оставят се за половин час, филтрират се, охлаждат се. Режимът на дозиране е както следва: чаша на гладно (30 минути преди хранене) сутрин и вечер (непосредствено преди лягане).
  • Комбинирайте в равни части натрошен корен от валериана, листа от маточина, билка от бял равнец. 200 g от получената колекция трябва да се излее с чаша вода и да се настоява за поне 3 часа на хладно място. След това съставът се изпраща на водна баня за 15 минути, охлажда се и се филтрира. Препоръчително е да пиете готова порция от народния лек на малки порции през целия ден..
  • Добър клиничен ефект (подобряване на кръвообращението, защита на съдовите стени от по-нататъшно разрушаване, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци) се демонстрира чрез настойки от копър, семена от ким, трева от метличина и листа от касис Тези народни средства могат да заменят обичайния черен чай, пийте 2-3 пъти на ден.

И така, ангиопатията на ретината е структурна и функционална промяна в кръвоносните съдове, придружаваща развитието на различни заболявания. Това е вторичен симптом, с който е безполезно да се справяте сами. Лечението на ангиопатията трябва да бъде цялостно и насочено преди всичко към премахване на основната причина за проблема (основното заболяване). При първите симптоми на заболяването трябва да потърсите помощ от офталмолог, в противен случай ситуацията може да доведе до значително намаляване на остротата или пълна загуба на зрение.

Наръчник на еколога

Повишена амилаза в кръвта