Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват отдавна, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

• хипертония от всякакъв произход;
• диабет;
• атеросклероза;
• младежка ангиопатия;
• хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
• сколиоза;
• травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

• пушене;
• вредно въздействие върху производството;
• различни интоксикации;
• вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
• възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния й слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна и фиброзира. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промени във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

• Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
• Рентгеновото изследване с въвеждане на контрастно вещество в съдовете дава възможност да се определи проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
• компютърна диагностика;
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано се започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

Такива деца развиват ранна атеросклероза на съдовете, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушението на оттока), а по-късно артериите също се разширяват. В случай на хипотонична ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се тревожи от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да се идентифицират самостоятелно проявите на патология. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори толкова минимални, колкото промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява оток на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониториране на дъното и приемане на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от медикаментите. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

• Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
• Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
• Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
• Витаминна терапия: витамини от група В (В₁, IN₂, IN₆, IN₁₂, IN₁₅), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства за нормализиране на нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

• Вземете по равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
• Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня за 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се довежда до 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
• Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.
• Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от кимион и метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Ретинална ангиопатия на двете очи: какво е това, симптоми и лечение

Ретиналната ангиопатия е често срещана офталмологична патология, при която има промяна в структурата на съдовата система на зрителния апарат и нарушение на кръвообращението в очите. Капилярната ангиопатия на ретината се наблюдава при много заболявания и може да доведе до сериозни проблеми със зрението. За откриване на патология е необходимо да се извърши офталмоскопия и някои други инструментални изследвания.

Причини за възникване

Ангиопатия на ретината - какво е това? Този офталмологичен термин означава симптом, който се появява при различни заболявания, характеризиращи се с увреждане на кръвоносната система. Това патологично състояние е придружено от промяна в съдовете на очното дъно, в резултат на което кръвоснабдяването на очите се нарушава, зрителните функции се влошават..

Следните заболявания могат да провокират появата на фонов ангиоедем на съдовете на ретината:

• диабет;
• хипертония;
• атеросклероза;
• ревматизъм;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• автоимунен васкулит;
• анемия;
• левкемия;
• високо вътречерепно налягане;
• цервикална остеохондроза, сколиоза.

Ретиналната ангиопатия може да се развие на фона на патологии на нервната система, придружени от нарушена регулация на съдовия тонус, както и вродени сърдечни дефекти. Сред другите причини за ангиоедем на органите на зрението могат да се разграничат следните фактори:

• активно пушене;
• наднормено тегло;
• работа в производството с вредни условия;
• отравяне на тялото;
• индивидуални особености на структурата на съдовите стени;
• живеещи в район с високо ниво на радиация;
• продължителна употреба на лекарства, които нарушават съдовия тонус;
• нараняване на очите, придружено от съдови увреждания;
• генетично предразположение.

Видове ангиопатия

Ангиопатията на ретината възниква в резултат на патологични състояния на тялото, придружени от влошаване на кръвоснабдяването на очното дъно. Подобна промяна в капилярите на зрителния апарат може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора в напреднала възраст. В зависимост от естеството на произхода се различават следните видове ангиопатия на ретината:

1. Хипертонична. Повишеното кръвно налягане е една от най-честите причини за хипертонична ангионевропатия. Артериалната хипертония води до увреждане на централната артерия, вазоконстрикция, разширени вени и увреждане на тъканите на ретината. В резултат на това се разклоняват венозното легло, се появяват точковидни кръвоизливи, увеличава се рискът от разкъсване и развитие на атеросклероза. С навременното лечение на хипертонията структурата на окото се връща в нормалното си състояние и човекът отново има нормално зрение.
2. Хипотонична. Ниското кръвно налягане провокира забавяне на притока на кръв и намаляване на тонуса на малките капиляри, в резултат на което кръвта се сгъстява и рискът от тромбоза се увеличава. В процеса на диагностика се наблюдава разширяване на артериалната мрежа и пулсиране на вените.
3. Диабетна. При захарен диабет в цялото тяло възникват съдови увреждания, в резултат на което се нарушава кръвообращението, запушват се съдовете, капилярната стена се подува и зрението се влошава. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта се образуват кръвни съсиреци, започва атрофия на тъканите и се наблюдават множество кръвоизливи.

Диабетната ангиопатия на ретината се развива на няколко етапа:

1. Неразпространяващо се. Наблюдава се постепенно поражение на съдовете на очното дъно, образуват се микроскопични аневризми и се развиват малки кръвоизливи. Този етап е придружен от оток на ретината и зачервяване на ириса..
2. Препролиферативна. Вените на ретината са повредени и стават усукани и разширени. При разкъсване на съдовете се наблюдават кръвоизливи, образуват се венозни инфилтрати, провокиращи значително влошаване на зрението.
3. Пролиферативно. Най-тежката степен на диабетна ангиопатия, при която се образуват нови капиляри, характеризираща се с повишена чупливост. Това води до появата на голям брой кръвоизливи, провокиращи отлепване на ретината..
4. Травматично. В резултат на увреждане на главата, шията или очите, настъпва изстискване на кръвоносните съдове и значително повишаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до образуването на левкоцитни емболи.
5. Младежки. Рядка и опасна форма на ангиопатия на ретината, естеството на появата на която не е точно известно. Патологията се развива до 30 години. Ювенилната ангиодистония на съдовете се проявява с възпалителни процеси, кръвоизливи и пролиферация на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до различни усложнения.
6. Вродени. Развива се при недоносени бебета поради недоразвитие на съдовата система.

Определянето на типа ангиопатия на ретината е важен момент в диагнозата, от който зависи спецификата на лечението..

Симптоми

Началният етап от развитието на всяка форма на ангиопатия на ретината не е придружен от тежки симптоми, което усложнява навременната диагностика на проблема. Основните признаци, по които може да се подозира наличието на патология, включват:

• размитост на видимото изображение;
• мигащи „мухи“ пред очите;
• краткотрайно потъмняване;
• влошаване на близката зрителна острота.

С напредването на заболяването пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• пулсация в областта на очите;
• чести мигрени;
• офталмотонус;
• спазми, болезненост в очите;
• кървене от носа;
• леки трептения;
• стесняване на зрителното поле.

Симптоматичните прояви могат да се различават в зависимост от вида на ангиопатията. Най-честата е хипертоничната форма, при която има повишено артериално и вътреочно налягане, кръвоизливи в ретината и артериална извитост. При диабетна ангионевропатия се наблюдават зачервяване на ириса на очите, оток и дегенерация на ретината и повишено ниво на глюкоза в кръвта.

Диагностика

Когато се появят признаци на ангиопатия на ретината, е необходимо да се свържете с офталмолог, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение. За да открие проблема, лекарят провежда подробно проучване и преглед, след което назначава различни диагностични мерки. Можете да диагностицирате хипертонична съдова ангионевропатия, като използвате следните проучвания:

• офталмоскопия (изследване на фундуса);
• Съдова ехография;
• тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
• визометрия (оценка на зрителната острота);
• ангиография (оценка на съдовата проходимост);
• компютърна периметрия (изследване на периферни отдели).

Освен това може да има нужда от CT, MRI, OCT или други инструментални изследвания.

Ретината ангиогопатия при деца

Хипертоничната ангиодистония на съдовете на ретината при новородени е следствие от усложнен труд, раждаща травма или нарушения на вътрематочното развитие на детето.

Следните фактори могат да провокират появата на патология при бебето:

• неправилно хранене на майката по време на бременност;
• генетично предразположение;
• вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
• фетална хипоксия;
• преждевременно раждане;
• увреждане на шийните прешлени по време на раждане.

При подходяща терапия ангиопатията на ретината при новородени изчезва в рамките на няколко месеца. Ако бебето има признаци на ангионевропатия, то трябва да се покаже на специалист, тъй като това явление може да показва развитието на такива патологии:

• диабет;
• гломерулонефрит;
• бъбречна ретинопатия;
• нарушение на кръвното налягане.

Трябва незабавно да се консултирате с офталмолог, ако получите следните симптоми:

• размитост на видимото изображение;
• лоша видимост в далечината;
• кървене от носа;
• хематурия;
• Болка в очите;
• загуба на зрение.

Видео

Ретината ангиопатия при по-големи деца може да възникне на фона на наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания, с VSD, както и поради нарушен метаболизъм на материала или патологии на съдовата дейност на ретината.

По време на бременност

Ретиналната ангиопатия по време на бременност е често срещано явление, срещано както от новоотсечени, така и от опитни майки през 2-3 триместъра. Най-често проблемът възниква на 9-ия месец от бременността. Съдовият ангиоедем по време на бременност обикновено е следствие от хипертония, атеросклероза или захарен диабет. По време на растежа на ембриона обемът на кръвта се увеличава, наблюдават се скокове на налягане по време на стресови ситуации, провокиращи разтягане на съдовите стени. Това може да причини сериозни усложнения като съдова тромбоза, кръвоизлив, отлепване на ретината и загуба на зрение..

Хипертоничната ангиопатия при бременна жена има следните характерни разлики:

• периодично стесняване на артериите поради токсикоза;
• съдова склероза;
• нарушения на кръвообращението;
• бързо възстановяване на зрителния апарат след раждане.

Лечение на ангиопатия на ретината с лекарства

Лечението на ангиопатия на ретината се избира индивидуално, като се вземат предвид формата и степента на развитие на патологичното състояние. Офталмологът избира лекарства, които преди всичко трябва да бъдат насочени към премахване на основната причина (хипертония, диабет и т.н.). При хипертонична ангиопатия на ретиналните съдове най-често се предписва лекарствена терапия, състояща се от следните лекарствени групи:

1. Лекарства за подобряване на кръвообращението: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
2. Ангиопротектори (нормализират пропускливостта на стените и кръвния поток дори в най-малките капиляри): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифилин.
3. Глюкокортикостероиди (облекчава отока на ретината): Дексаметазон.
4. Капки за очи за подобряване на микроциркулацията на очното дъно: Taufon, Emoxipin, Quinax.
5. Анти-кръвни съсиреци: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препарати за укрепване на съдовите стени: Еналаприл, Калциев Добезилат, Престариум.
7. Инжекции, които инхибират образуването на нови съдове (предотвратяват хипотрофия на съдовата система): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Освен това се предписват витаминни и минерални комплекси, които включват витамини от групи А, В, С и Е. При необходимост се предписват и други лекарства. За лечение на хипертонична ангиопатия на ретината най-често се използват следните лекарства:

• Пармидин;
• Перитол;
• Емоксипин;
• Lucentis;
• Арбифлекс.

Медицинска терапия за ангиопатия на ретината се предписва два пъти годишно. Курсът на лечение е средно 2-3 седмици.

Физиотерапия за ангиопатия

Основният метод за лечение на ангиопатия на ретината е лекарствената терапия. Физиотерапията често се препоръчва от лекарите за постигане на най-добри резултати и бързо възстановяване. С такава диагноза най-често се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

1. Магнитотерапия. Тази техника се състои в излагане на очите на импулси на магнитно поле. Това помага за разширяване на кръвоносните съдове, облекчаване на подпухналостта и нормализиране на вътреочното налягане. Магнитотерапията също така ускорява процесите на регенерация.
2. Лазерна терапия. С помощта на периодично нискочестотно лазерно лъчение се подобрява кръвоснабдяването на зрителния апарат, премахват се възпалителните процеси и се засилва имунната система. Физиотерапията с лазер не се извършва по време на бременност, при наличие на онкологични процеси или патологии на нервната система.
3. Акупунктура. С помощта на специални игли се извършва действието върху активните точки, отговорни за състоянието на зрителния апарат, поради което микроциркулацията на очите се нормализира, зрителните функции се подобряват.
4. Цветотерапия. Това е един от най-добрите начини за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината и на двете очи, чиято същност е да повлияе на нервната система с един или друг цветен спектър..

У дома, с атеросклеротична ангиопатия на ретината, се препоръчва да се използва специално физиотерапевтично устройство - "Очила Сидоренко". Това устройство съчетава няколко ефективни физиотерапевтични процедури, които помагат да се възстанови състоянието на органите на зрението и да се подобри функционирането на зрителния апарат..

Лечение с народни средства

Като допълнение към основната терапия лекарите често препоръчват използването на алтернативна медицина. С ангиопатия на съдовете на окото можете да използвате следните народни средства:

• добре измитите листа магданоз трябва да бъдат нарязани с пасатор. Получената маса трябва да се изцеди през марля и останалият сок да се приема през устата 2 пъти на ден по 1 супена лъжица.
• вземете 100 грама брезови пъпки, безсмъртниче, жълт кантарион, лайка и бял равнец, разбъркайте. Залейте една супена лъжица от получената билкова колекция с 2 чаши вряща вода и оставете за 20 минути. Добавете вода към прецедения бульон, така че да получите 0,5 литра. Вземете 1 чаша сутрин и вечер.
• добавете 1 супена лъжица семена от кимион и 1 чаена лъжичка сини листа от метличина към чаша вряща вода, кипете 5 минути. Вземете получения бульон по 100 ml 2 пъти на ден..
• добавете 1 супена лъжица семена от копър към чаша вряща вода, оставете агента да се запари за 1 час, след това вземете отвара от 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За възстановяване на зрението при ангиопатия на ретината се препоръчва да се приема чай от листа от касис или плодове от офика. Храненето играе важна роля в лечението на патологията..

Профилактика и прогноза

С навременното започване на лечението хипертоничната ангиопатия на ретината не представлява заплаха за зрението. Ако обаче стартирате патологичния процес, тогава ще започнат да се развиват различни усложнения, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрение. Можете да избегнете негативни последици, ако се консултирате с лекар навреме и спазите всички негови предписания..

Възможно е да се предотврати развитието на ангиодистония и възможните усложнения, ако се вземат следните превантивни мерки:

• да откаже от лоши навици;
• яжте правилно, балансирано;
• спазвайте хигиената на очите;
• избягвайте прекомерен визуален стрес;
• изпълнява визуална гимнастика;
• избягвайте работа в опасно производство.

Авторът на статията: Анастасия Павловна Кваша, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината не може да се нарече независима диагноза - по-скоро това е патологично състояние, симптом. Появява се в резултат на други заболявания, насочени към кръвоносните съдове на ретината. И не само нея, но и целия организъм. Обикновено ангиопатията на съдовете на ретината при възрастен се диагностицира след 30 години. Веднага щом се наруши нервната регулация, съдовете веднага реагират с отрицателни промени. Пренебрегването на това заболяване често води до слепота..

Видове очна ангиопатия

Типът ангиопатия обикновено показва заболяването, което я е причинило. Това може да бъде:

• Травматична ангиопатия, която се развива на фона на постоянно повишено вътречерепно налягане. Провокира се от наранявания на шията, мозъка, компресия на гръдния кош.
• Хипертонична ангиопатия на ретината.

Хипертонията често причинява хипертонична ангиопатия на ретината в едното или двете очи. Артериалната хипертония засяга целевите органи, един от които са очите. На този фон хипертоничната ангиопатия на ретината се развива бързо. Кръвоносните съдове на очното дъно са неравномерно стеснени, проявява се венозно разклоняване. При хипертонична ангиопатия на ретината зрителната острота е значително намалена.

Диабетната ангиопатия на ретината се провокира от захарен диабет и нарушения на метаболизма на глюкозата.

Може да се прояви под формата на макроангиопатия и микроангиопатия. В първия случай са засегнати големи съдове на очите, във втория стените на капилярите изтъняват и започва кръвоизлив в очната тъкан.

Хипотоничната ангиопатия се характеризира с разширени артерии и венозна пулсация.

Намаленият съдов тонус лишава тялото от нормален кръвен поток. В капилярите се образуват кръвни съсиреци, причиняващи кръвоизлив в очната ябълка и ретината.

Фоновата ангиопатия на ретината се характеризира с развитието на дистрофия на нейната мембрана на фона на различни интоксикации, съдови лезии и други заболявания.

Стените на кръвоносните съдове престават да функционират нормално и това, уви, впоследствие може да доведе до пълна слепота.

Венозна ангиопатия възниква поради образуването на стагнация в кръвта.

Кръвни съсиреци и кръвоизливи се образуват точно в очната ябълка. Замъгленото зрение и прогресиращата късогледство са следствие от дилатация на вените.

Ювенилната ангиопатия (болест на Eales) се появява преди 30-годишна възраст.

Болестта често се свързва с туберкулоза, токсоплазмоза и други инфекции. В очното дъно възпалителните съдови промени започват с нарушено кръвоснабдяване на ретината.

Снимка, разкриваща патология

Причините за ангиопатия

Има огромен списък от причини, водещи до развитие на ангиопатия и на двете очи. Ето само няколко от тях:

• диабет;
• пушене;
• кръвни заболявания;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• артериална или вътречерепна хипертония;
• заболявания на нервната система;
• хипотония или хипертония;
• автоимунни заболявания;
• травма;
• наследственост;
• възрастна възраст.

Всички промени влошават храненето на ретината, което води до кислороден глад.

Симптоми и диагностика на ангиопатия

Обикновено ангиопатията е свързана с качеството на зрението. Веднага щом забележите, че тежестта ви рязко е намаляла, в очите ви започват да се появяват „мухи“ или „искри“, картината изглежда мъглява и мътна - незабавно се свържете с офталмолог. Ангиопатията на ретината може да бъде придружена от такива неприятни симптоми като:

• потъмняване в очите;
• кървене от носа;
• влошаване на зрението;
• главоболие;
• периодично замъгляване на обекти;
• усещане за пулсация в очите след интензивна визуална работа.

Изследването на очното дъно се счита за един от най-надеждните методи за диагностициране на ангиопатия. Офталмологът наблюдава промени в лумена на кръвоносните съдове и техните курсове. В по-сложни ситуации, когато настъпят сериозни промени в ретината или главата на зрителния нерв, се изискват допълнителни диагностични методи:

• Ултразвуково сканиране на очите;
• компютърно проучване на границите на зрителното поле;
• диагностично изследване на лъча.

Лечение на ангиопатия

При лечението на ангиопатия на ретината се използват различни методи. Ето защо е важно да се разбере коя форма на заболяването е възникнала. След идентифициране на основната причина се предписва лечение, насочено преди всичко към неговата корекция, а като спомагателно лечение се предписват:

• лекарства, капки за очи;
• Нискокалорична диета с ограничение на прости въглехидрати и сол;
• Физиотерапевтични процедури;
• Масаж на шията и яката.

За да се предотврати появата на ангиопатия или да се забави нейното прогресиране в случай на увреждане на очните съдове, се препоръчва да се консултирате със специалист навреме. Ранното започване на лечението гарантира благоприятна прогноза. Ако имате някакви хронични заболявания или симптоми на зрително увреждане, не отлагайте посещението на офталмолог. Правилното лечение и подобряване на начина на живот позволява да се отложи развитието на болестта за дълго време.

Ангиопатия на ретината: причини, диагностика и лечение

Обичайно е ретиналната ангиопатия да се нарича не независимо заболяване, а симптом, съпътстващ протичането на различни заболявания (тези, които причиняват промени в структурата на кръвоносните съдове, засягат техните функции и водят до изтъняване на стените на артериите, вените, капилярите). Лекарите по-често използват термина "ретинопатия", като наблягат на поражението на съдовете на ретината, а не на целия организъм.

При липса на своевременно лечение, ангиопатията може да доведе до необратими промени в структурата на ретината, нейното разкъсване, изтъняване и последващо отлепване (тези проблеми са последиците от нарушеното кръвоснабдяване на окото поради съдови лезии). Всичко това от своя страна може да доведе до частична загуба на централното зрение (ако зоната в областта на макулата е „повредена“) или да се превърне в пълна слепота.

Класификация

Ретиналната съдова ангиопатия, в зависимост от произхода, може да бъде от различен тип. Така че, общоприета е следната класификация:

• ретинопатия при недоносени;
• диабетик;
• хипер-, хипотоничен;
• травматично;
• ювенилна ангиопатия (с други думи - болест на Eales).

При диабетната ангиопатия (ретинопатия) са засегнати не само малки съдове, локализирани в ретината, но и големи артерии и вени на вътрешните органи. Такива промени водят до, освен рязка загуба на зрение, и нарушаване на всички телесни системи (до увреждане).

Има 3 форми (етапи) на диабетна ретинопатия (по-долу - ДР):

• Непролиферативна DR. Основните симптоми: ексудативни огнища, микроаневризми, кръвоизливи (кръгли, точковидни, могат да бъдат локализирани в дъното или по вените) и оток на ретината (могат да „заемат“ големи съдове или централната област на окото).
• Препролиферативна DR на ретината. Различава се в появата на микроваскуларни и венозни аномалии, голям брой ексудати с различна локализация, значителен риск от пролиферация.
• Пролиферативна ретинална DR. Има два вида - съдов и фиброзен. По правило той „заема“ зоната на главата на зрителния нерв или се намира в хода на значителни натрупвания на съдове, но може да бъде локализиран във всякакви други части на очното дъно. Изтъняването на съдовите стени води до чести кръвоизливи, постоянните кръвоизливи в комбинация с пролиферацията на глиални клетки могат да причинят отлепване на ретината. Описаните процеси, причиняващи загуба на зрение и на двете очи, са пряка индикация за оперативна интервенция - лазерна коагулация на ретината.

Кръвта на пациенти с хипертонична ангиопатия непрекъснато притиска съдовите стени, това явление води до разрушаване на вътрешния слой на артериите, вените, капилярите, причинява образуването на кръвни съсиреци и разкъсвания на изтънени съдове на ретината.

И така, при хипертоничната ретинопатия има 4 етапа.

1. На първия етап се определя незначително стесняване на артериолите (ангиосклероза). Общото състояние на пациента е задоволително, няма хипертония.
2. На втория етап на заболяването артериолите се стесняват повече, има артериовенозни кръстовища. Работата на бъбреците и сърцето не е нарушена, общото състояние на пациента е в нормални граници.
3. Третият етап в развитието на хипертонична ангиопатия се характеризира с появата на единични или множествени натъртвания, оток на ретината. Пациентът има висока хипертония, бъбреците и сърдечната функция "страдат".
4. Четвъртият етап е оток на зрителния нерв (папилоедем) и значително стесняване на очните съдове. Състоянието на пациента е критично.

Травматичната ангиопатия е следствие от директна травма на главата и прекомерна компресия на гръдния кош, черепа, шийните прешлени, което от своя страна води до рязък скок на кръвното налягане.

Най-неблагоприятният тип ангиопатия е болестта на Eales. Природата му никога не е била напълно установена. Болестта може да доведе до кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината, често причинява развитието на глаукома и катаракта (патологични промени в структурата на окото, водещи до слепота).

Причини за проблема

Всяко заболяване, свързано с дисфункция и промени в структурата на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия на очите. Пациенти на всяка възраст могат да се сблъскат с това необичайно явление, но според медицинската статистика най-често ангиопатията на ретината се диагностицира при хора над 30 години..

Най-честите фактори, водещи до появата на този симптом, включват:

• хипертония (заболяване, чийто ход е придружен от постоянно високо кръвно налягане);
• атеросклероза;
• захарен диабет и от двата вида;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• различни наранявания (включително черепа и очната ябълка);
• сколиоза;
• Често пациентите с васкулит (автоимунно съдово заболяване с възпалителен характер) знаят от първа ръка какво е ангиопатия на ретината;
• остеохондроза;
• всякакви системни кръвни заболявания.

Списъкът на факторите, предразполагащи към появата на ангиопатия на фундуса, трябва да включва:

• работа с агресивни химикали в производството;
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
• вродени особености (аномалии) на структурата на кръвоносните съдове;
• интоксикация на тялото;
• пациенти над 50 години често страдат от невроангиопатия.

Детско-юношеска ангиопатия заслужава специално внимание. По принцип това необичайно явление в толкова ранна възраст се причинява от ендокринни промени в тялото (захарен диабет тип 1), но може да се обясни с други причини:

• кръвни заболявания;
• туберкулоза;
• наранявания и възпалителни заболявания на очите;
• ревматизъм и др..

На очното дъно на дете по време на офталмологичен преглед се откриват усукани разширени вени, малки кръвоизливи и се определя оток на ретината.

Изключително важно е децата с риск от развитие на захарен диабет да наблюдават редовно нивата на кръвната глюкоза, тъй като те могат да развият ранна съдова атеросклероза и значително да увредят периферното си зрение.

Основните симптоми

Стесняването на съдовете на очното дъно, придружаващо такава диагноза като ангиопатия на ретината, първо се "заявява" с мухи, тъмни точки и петна, след това - порязвания, болка в очната ябълка.

Пациентите с ангиопатия изпитват повтарящи се мигрени, умора и усещане за пулсация в очите след работа, което изисква повишена концентрация на внимание (например, когато стоят дълго пред монитора).

Хипотониците са изправени пред пулсация в очната ябълка, чести главоболия, метеорологична зависимост (реакция на променящите се метеорологични условия).

Значителни стеснения на капилярите и точковидни кръвоизливи в ретината могат да се считат за характерни признаци на травматична ангиопатия. За съжаление при травматична ангиопатия остротата на зрението намалява катастрофално и в повечето случаи тя не може да бъде възстановена.

Травматичната ангиопатия при дете може да бъде „разпозната“ по болка, кръвоизлив в очната ябълка и ретината, както и намалена зрителна острота. С течение на времето започват да се появяват прогресивни проблеми със зрението, които стават все по-проблематични за справяне..

Диагностика

Визуалният преглед помага за идентифициране на ангиопатия - офталмолог изследва ретината под микроскоп с разширена зеница. Лекарят обръща внимание на наличието на разширени (стеснени) съдове, положението на макулата, отбелязва дали има кръвоизливи.

Допълнителните диагностични мерки, използвани при съмнение за ангио-вазопатия, включват:

• Ултразвук на съдовете на ретината (определя се естеството, скоростта на кръвния поток);
• флуоресцентна ангиография на ретината;
• компютърна томография;
• ЯМР.

Традиционно лечение

Поради факта, че ангиопатията е само симптом, придружаващ протичането на различни заболявания, борбата с нея трябва да започне с диагностиката и лечението на основното заболяване.

Цялостната борба срещу съдовите проблеми със сигурност включва лекарства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване (причини за ангиопатия):

• хапчета за намаляване на захарта или инжекции с инсулин за диабетици;
• с атеросклероза или хипертония - не само лекарства, които нормализират кръвното налягане, но и "нормализират" холестерола.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако се диагностицира ангиопатия при пациенти със захарен диабет, диетата излиза на преден план - пациентите трябва напълно да изключат от диетата си мазни, пикантни, прекалено солени и съдържащи захар храни, да наситят ежедневното меню със зеленчуци, плодове, зърнени храни, билкови чайове и натурални сокове. Много е важно за диабетици с втори тип заболяване (неинсулинозависими) да наблюдават телесното си тегло и да предотвратяват затлъстяването.

Пациентите с диабет без прояви на ретинопатия трябва да бъдат наблюдавани от ретинолог и да гарантират, че нивото на кръвната захар (до 6,7 mmol / L), кръвното налягане и гликираният хемоглобин (до 7%) винаги са в норма.

Важно: методите, които ви позволяват да запазите зрението при диабетна ретинопатия, включват:

• медикаментозна терапия;
• хирургия;
• лазерна коагулация на ретината.

Медикаментозното лечение на диабетна ретинопатия включва прилагането на лекарства, които блокират съдовия ендотелен растежен фактор (анти-VEGF терапия) директно в стъкловидното тяло. Основната им задача е да укрепят съдовите стени и да предотвратят по-нататъшни кръвоизливи в ретината. Най-популярните лекарства са Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Повечето пациенти се нуждаят от ежемесечни инжекции на тези лекарства през първите шест месеца от началото на лечението..

Лазерната терапия е предназначена да се справи с отока на ретината и да елиминира кръвоизливите. За някои пациенти е достатъчна 1 процедура, за да се справят с проявите на диабетна ретинопатия, докато други изискват цял ​​курс (или дори няколко).

Инжекциите на кортикостероиди в ретината (най-често използваният дексаметазон) допълват както анти-VEGF лекарства, така и лазерна хирургия. Вярно е, че хормоналното лечение на диабетната ретинопатия има няколко значителни странични ефекти - инжекциите могат да провокират развитието на глаукома и катаракта.

По отношение на хирургичната интервенция за DR, в повечето случаи говорим за витректомия (ексцизия и последващо заместване на стъкловидното тяло в централната част на окото). Процедурата може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия. Пряка индикация за операция е мощен кръвоизлив в стъкловидното тяло, който впоследствие може да доведе до слепота.

За съжаление е невъзможно да се излекува напълно DR, но своевременно взетите терапевтични мерки ще помогнат да се спре по-нататъшното развитие на патологичните процеси в съдовете и да се предотвратят техните усложнения..

Лечение на ангиопатия, причинена от артериална хипертония

Можете да се борите с хипертоничната ретинопатия само като наблюдавате показателите на кръвното налягане (приемате антихипертензивни лекарства). За бърза загуба на зрение и оток на ретината се използват: лазерна терапия, инжекции на кортикостероиди или анти-VEGF лекарства (Пегаптаниб, Ранибизумаб).

Допълнителни коригиращи мерки

При лечението на ангиопатия на ретината могат да се използват лекарства, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръв в ретината. Освен това се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и кръвната захар..

Така че, за да се подобри кръвообращението, на пациенти с ангиопатия могат да бъдат предписани:

• Вазонит;
• Пентилин;
• Арбифлекс;
• Трентал;
• Кавинтон.

За да се намали степента на пропускливост на съдовите стени, пациентите с подходяща диагноза могат да вземат:

• Калциев добезилат;
• Екстракт от гинко билоба (продава се в аптеките като таблетки или капсули);
• Пармидин.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, лечението на ангиопатия включва:

• Дипиридамол;
• Ацетилсалицилова киселина;
• Тиклодипин.

Непременно пациентите, страдащи от ангиопатия от различен произход, трябва да пият витамини от групи В, С, Е, Р два пъти годишно..

Капките за очи са друг задължителен елемент при лечението на ангиопатия. Те могат да бъдат подсилени (Lutein Complex), съдови (Taufon). Такива средства са предназначени за подобряване на микроциркулацията на кръвта в очната ябълка..

Медикаментозните методи за борба с ангиопатията се допълват от физиотерапия и диетична терапия (затова лечението на пациенти с подходяща диагноза трябва да се извършва не само от офталмолог, но и от ендокринолог, терапевт и др.).

Сред физиотерапевтичните методи, насочени към борба с промените в структурата на кръвоносните съдове, иглата и рефлексотерапията се използват най-често.

При бременни жени ангиопатията е доста често срещано явление..

Основната причина е значително увеличение на обема на циркулиращата кръв и съответно увеличаване на налягането върху съдовите стени.

При по-леките форми на проблема не се изисква специална терапия, ангиопатията изчезва сама 2-3 месеца след раждането. В ситуация, при която промените в структурата на кръвоносните съдове съвпадат с 2-ри или 3-ти триместър на бременността и се съчетават с късна токсикоза, на пациентите се показват антихипертензивни лекарства, на бъдещите майки се наблюдава постоянно кръвно налягане и се изследва състоянието на очното дъно.

Ако ангиопатията при бременна жена, въпреки лечението, бързо прогресира и е свързана с риск от загуба на зрение, ние говорим за аборт или спешно раждане чрез цезарово сечение.

Традиционна терапия

Тези, които искат да се уверят от собствения си опит какво е да се лекува ангиопатия у дома, първо трябва да се консултирате с лекар. Като цяло отварите, настойките, тинктурите от лечебни растения са само помощна мярка, която допълва основното лечение.

Ето няколко примера за полезни рецепти.

• Смесете 100 г сухи натрошени билки - жълт кантарион, лайка, бял равнец, безсмъртниче. Растителните суровини се заливат с 2 чаши вряща вода, оставят се за половин час, филтрират се, охлаждат се. Режимът на дозиране е както следва: чаша на гладно (30 минути преди хранене) сутрин и вечер (непосредствено преди лягане).
• Комбинирайте в равни части натрошен корен от валериана, листа от маточина, билка от бял равнец. 200 g от получената колекция трябва да се излее с чаша вода и да се настоява за поне 3 часа на хладно място. След това съставът се изпраща на водна баня за 15 минути, охлажда се и се филтрира. Препоръчително е да пиете готова порция от народния лек на малки порции през целия ден..
• Добър клиничен ефект (подобряване на кръвообращението, защита на съдовите стени от по-нататъшно разрушаване, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци) се демонстрира чрез настойки от копър, семена от ким, трева от метличина и листа от касис Тези народни средства могат да заменят обичайния черен чай, пийте 2-3 пъти на ден.

И така, ангиопатията на ретината е структурна и функционална промяна в кръвоносните съдове, придружаваща развитието на различни заболявания. Това е вторичен симптом, с който е безполезно да се справяте сами. Лечението на ангиопатията трябва да бъде цялостно и насочено преди всичко към премахване на основната причина за проблема (основното заболяване). При първите симптоми на заболяването трябва да потърсите помощ от офталмолог, в противен случай ситуацията може да доведе до значително намаляване на остротата или пълна загуба на зрение.

Ангиопатия на ретината: причини, симптоми и лечение на кръвоносните съдове

Ангиопатията е симптом, който възниква от други заболявания, които засягат кръвоносните съдове в ретината. Тази патология трябва да се лекува при първото проявление, тъй като може да доведе до слепота..

Ангиопатията се появява заедно със заболявания като захарен диабет или хипертония, които обикновено се развиват едновременно в двете очи. Заболяването се диагностицира при хора след 30-годишна възраст, те трябва да се подлагат на диагностика на зрението веднъж или два пъти годишно. Като цяло, след като забележите намаление на зрението, трябва незабавно да отидете на офталмолог за консултация.

В тази статия ще говорим за ангиопатия на ретината, нейните прояви, причини, класификация и методи за лечение..

Ангиопатия на ретината

Днес на това разстройство се обръща много внимание, тъй като то може да доведе до изключително тъжни последици за организма, включително до загуба на зрение включително. Ангиопатия на съдовете на очната тъкан се среща както при деца, така и при възрастни, но най-често се проявява на възраст над 30 години.

Човешкото тяло е едно цяло и патологичните процеси, протичащи в един орган или система, често имат прояви на съвсем друго място. Например, ангиопатията на ретината е вторична проява или последица от определени заболявания.

Ретиналната ангиопатия е поражение на кръвоносните съдове, което най-често се причинява от общи заболявания (вегето-съдова дистония, хипертония, захарен диабет и др.)

Ангиопатията е резултат от заболявания, които засягат кръвоносните съдове в цялото тяло и обикновено се развиват и в двете очи наведнъж.

Обект на поражение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга, от нервни клетки..

Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, където произхожда зрителният нерв (диск). Липсват фоточувствителни клетки, а дългите процеси на ганглиозните клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област, ретината има място с най-висока концентрация на чувствителни на цвят клетки - конуси. Това е макулата (жълтото петно) и нейната централна депресия. Той осигурява най-ясното възприятие и зрителната острота.

Тези клетки са силно чувствителни към светлина и ни осигуряват зрение по здрач, но не възприемат цвета. Поради тази подредба на възприемащите клетки, човек развива централно и периферно зрение..

Ретиналните заболявания се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти на полето и нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестите са безболезнени..

Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове и нейното хранене се извършва благодарение на хороидеята. Няма обаче функционален смисъл да се разделят тези структури.

И така, какво е ангиопатия на ретината? Това е името на разстройството на механизмите за регулиране на свиването и разширяването в неговите съдове. В резултат на това невроангиопатията води до хранително разстройство на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последици от които са отлепване и загуба на зрение..

Как се проявява болестта?

Обикновено това заболяване е типично за по-възрастната възрастова група. Важно е да се подложите на преглед за изясняване на диагнозата, тъй като пресбиопията - старческо влошаване на зрението - дава подобни симптоми. Артериоспазъм на съдовете на ретината може да се случи на фона на главоболие, кървене от носа и пристъпи на хипертония.

Симптоми на ангиопатия на ретината:

1. Влошаване или замъглено зрение;
2. Загуба на зрение;
3. Кървене от носа;
4. Прогресия на късогледство;
5. Дистрофия на ретината;
6. Светкавица в очите.

Болестта се проявява като влошаване на функционирането на съдовете на очното дъно. Това се случва на фона на изтъняване на стените на кръвоносните съдове. Освен това има постепенна некроза на тези клетки. По-често се засяга само едното око, по-рядко се среща ангиопатия на ретината на двете очи, която в по-късните етапи може да се прояви като пълна загуба на зрение.

Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността. Ако терапията не започне за кратко време, тогава може да се развие ретинопатия - сериозно заболяване, което просто води до пълна слепота.

Загуба на зрение се дължи на факта, че ретината просто се ексфолира, разкъсва или се случват тежки некротични промени в съдовете.

Често пациентите в началния стадий на заболяването може дори да не му обърнат внимание, като обясняват симптомите с просто преумора. Те смятат, че ако ретината е повредена, тя скоро ще изчезне сама..

В съвременния ритъм много хора са свързани с работата на компютри и поради това трябва да подлагат очите си на повишен стрес. В този случай е точно необходимо да проверявате очите възможно най-често, за да не пропуснете важни признаци, които просто могат да показват развитието на сериозна и сложна патология..

В по-късните етапи настъпва сериозно зрително увреждане, което постепенно води до пълната му загуба. Обикновено заболяването не прогресира твърде бързо и поради това е напълно възможно да имате време да потърсите помощ от лекар. Зрителното увреждане вече е достатъчна причина да отидете в болница..

Причини за ангиопатия на ретината

Всъщност ангиопатията на ретината не се проявява сама по себе си без основно заболяване. Този проблем се развива на фона на сложна промяна във функционирането на съдовете на тялото..

Често промените в съдовете се появяват на фона на дори не заболявания, а състояния на тялото, например ангиопатия на ретината по време на бременност.

Проблемът е, че кръвоснабдяването на очното дъно е нарушено. На този фон съдовете стават твърде крехки, стените им изтъняват и съдовете могат лесно да се срутят. Ситуацията се усложнява от факта, че подобни промени са необратими..

Ако областта на ретината вече е ексфолирана или са започнали некротични промени в съдовете, тогава вече не е възможно да се установи нормално кръвоснабдяване там..

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има фонов характер поради някаква патология, поради което тя се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Може да бъде:

• интоксикация на тялото;
• левкемия;
• високо кръвно налягане;
• Нарушение на нервната регулация, което е отговорно за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
• васкулит с автоимунен произход, ревматоиден артрит;
• вродена патология на съдовата съединителна тъкан;
• кръвни заболявания (анемия);
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
• увреждане на шийните прешлени или остеохондроза.
• Ангиодистонията на ретината е често срещана и може да е фон при пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Ако разгледаме по-подробно причините за повечето ангиопатии, тогава на първо място трябва незабавно да определим нюанса: тази патология се счита за не независимо заболяване, а симптом. Ето защо е важно да се определи какви заболявания са причинили такива прояви..

Въз основа на това трябва да се разбере, че ако човек има някакъв вид заболяване, което може да провокира такава диагноза, тогава е необходимо поне да се сведе до минимум влиянието на фактори, които само влошават ситуацията и допълнително провокират това заболяване.

Може да се появи и при различни заболявания на кръвта или имунната система и при различни видове свързани с възрастта промени (например в млада възраст, когато тялото и всички негови системи са реорганизирани).

Ако разгледаме потенциалната рискова група, тогава можем да разграничим такива категории хора, които първоначално са най-предразположени към развитието на такива заболявания:

1. Възрастни хора. Според статистиката при хора под 30-годишна възраст диагнозата практически не показва наличието на това заболяване.
2. Пушачи.
3. Бременни жени.
4. Хората с наднормено тегло.
5. Специалисти, чиято ретина е постоянно под значителен натиск в производството (например заварчици, служители на металургични предприятия).
6. Хора, чието тяло е систематично изложено на интоксикация. Това се отнася не само до работници от такива индустрии, но и до пациенти, които трябва да приемат вредни лекарства стабилно дълго време..
7. Тези, които имат вродени съдови нарушения.

Това не означава гарантирано развитие на такова заболяване, ако човек има някакви основни патологии или провокиращи фактори. Напълно възможно е да се избегне това. Между другото, ясно е, че това не означава необходимост спешно да напуснете работата си, дори и да няма симптоми..

Това просто означава, че ако човек първоначално е изложен на риск, тогава той не трябва да забравя за периодичната диагностика. Това е, което ще предотврати сериозното развитие на проблема до късен етап..

С навременното лечение е напълно възможно скоро да забравите за това заболяване..

Освен това при наличието на провокиращи фактори е важно да се спазват елементарни предпазни мерки, а също така да не се забравя за гимнастиката за очите, адекватната почивка, слънчевите очила, ограниченото време за гледане на телевизия и работа на компютър, както и елементарни овлажняващи и антибактериални капки.

Видове заболявания

Класификацията се основава на болестите, които са се превърнали в причини за ангиопатия на ретината. Ангиопатия се случва:

В този случай увреждането на кръвоносните съдове на влакното възниква поради пренебрегването на захарен диабет, при който са засегнати не само капилярите на ретината на очите, но и всички кръвоносни съдове на тялото. Това води до значително забавяне на притока на кръв, запушване на кръвоносните съдове и в резултат на това намалено зрение.

На фона на диабета, както знаете, настъпва увреждане на кръвоносната система като цяло, засягащо големи и малки съдове. Диабетната ангиопатия възниква, когато ендотелният слой на микросъдовете е повреден от високи концентрации на глюкоза, в резултат на което тяхната пропускливост е нарушена, възниква оток на капилярната стена.

С комбинацията от тези промени ретиналните съдове се стесняват и притока на кръв в тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушено кръвоснабдяване на тъканта, кислороден глад и в резултат на това до атрофия..

В допълнение към малките кръвни съсиреци и оточните съдове, при диабет често се появяват микрокървения върху ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването на глюкоза и метаболитни продукти в стените прави капилярите изключително крехки.

• Хипертонична.

Хипертонията на човек много често води до ангиопатия на ретината. Това се проявява в разклоняването на вените, тяхното разширяване, чести точковидни кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на очната ябълка.

Ангиопатията на ретината все още е по-често причинена от високо кръвно налягане.

Картината на очното дъно е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и самата тъкан на ретината, но винаги е пряко зависима от етапа на развитие на заболяването и неговата тежест.

Друг механизъм на съдови увреждания и намаляване на техния вътрешен диаметър е отлагането на атеросклеротични плаки. Увреждането на ретината се дължи главно на изпотяването на ексудат, който разслоява тъканта.

Хипертоничната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Гвист), те са разширени, диаметърът е неравен и на места се наблюдават малки кръвоизливи. Обикновено ангиопатиите на ретиналните съдове от хипертоничен тип могат да претърпят обратно развитие по време на лечението на основното заболяване.

• Хипотонична.

Симптомите на ангиопатия на ретината могат да се появят и при намаляване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притокът на кръв се забавя, което е предпоставка за сгъстяване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци.

Нарушаването на устойчивостта на кръвното налягане в периферните съдове, като правило, се случва с патология в вазомоторния център на мозъка или блуждаещия нерв.

Хипотоничната ангиопатия на ретината дава определена картина при офталмоскопия:

1. малките съдове са ясно видими, но имат блед вид;
2. няма "удвояване" на стената;
3. формата е вяла, криволичеща, вместо обикновено по-права.
4. Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, възможно е образуването на кръвни съсиреци, при продължителен застой на кръвта се увеличава оток и се появява помътняване на ретината.

• Травматично.

Може да се развие с наранявания на гръбначния стълб на шийните прешлени, мозъчна травма или внезапна компресия на гръдния кош. Появата на ангиопатия на ретината в този случай е свързана със изстискване на кръвоносни съдове в шийните прешлени или с повишаване на вътречерепното налягане.

Най-неблагоприятният тип съдова ангиопатия на ретината, причините за които не са напълно изяснени. Най-честите прояви: съдово възпаление, чести кръвоизливи както в ретината, така и в стъкловидното тяло. Също така е възможно образуването на съединителна тъкан на ретината.

Тези симптоми често водят до катаракта, глаукома, отлепване на ретината и слепота..

• Ангиопатия на ретината при деца

Увреждането на ретината при новородени обикновено е свързано с наследственост, вродено заболяване или раждане.

Тесни артерии, подуване на главата на зрителния нерв, кръвоизлив по съдовете на очното дъно могат да се определят с гломерулонефрит или набръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Ангиодистонията в този случай изисква елиминиране на бъбречното възпаление като основна причина..

Ангиопатията на ретината при дете под формата на ограничени торбички или веретенообразни разширения и извитост на кръвоносните съдове, разпространяващи се първо в периферията, а след това и в централната област на очното дъно е проява на захарен диабет.

С наследствения характер на това заболяване трябва да се направи анализ за диабет при кърмачета, за да започне лечението на това ендокринно заболяване навреме. Това ще позволи да се избегнат допълнителни увреждания на съдовете и главата на зрителния нерв, диабетна слепота..

В детска и юношеска възрастова група може да настъпи внезапно намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи след инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза, вирусни инфекции.

Специална особеност на така наречената болест на Eales (ангиопатия на ретината при дете) често са повтарящи се точковидни кръвоизливи, проявяващи се с внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрение поради кръвоизливи.

• Ангиопатия на ретината по време на бременност

Токсичната хипертония при жени в позиция често се отразява в състоянието на съдовете на ретината. Повишеното кръвно налягане се причинява от увеличаване на обема на кръвта, за да се осигури растеж на плода, промени в хормоналните нива, колебания на налягането по време на емоционални реакции на жена.

Настъпва хипертонична ангиопатия. В същото време стените на съдовете стават все по-разтегателни. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна с възможността за разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които заплашват със загуба на зрение и отлепване на ретината.

Жена с офталмологична диагноза задължително трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Изследователски методи

По-подробно проучване се извършва по метода на флуоресцентната вазография. В кръвта се инжектира специално вещество. Той се разпространява в кръвта. Вазоконстрикцията на фундуса може да бъде открита и снимана с много подробности в контрастна светлина при определена дължина на вълната.

Ангиопатията се диагностицира с цялостен офталмологичен преглед. Основният диагностичен метод - различни възможности за офталмоскопия - изследване на очното дъно.

В диагностиката и лечението на ангиопатия на ретината трябва да участва висококвалифициран специалист. В случай на ангиопатия, лекарят винаги предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на очната ябълка: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, емоксипин и други.

Тези лекарства увеличават сгъваемостта на червените кръвни клетки, което спомага за нормализиране на притока на кръв в капилярите. За пациенти с крехки съдове се предписва калциев добезилат. Лекарството разрежда кръвта, значително подобрява кръвообращението в съдовете, нормализира пропускливостта на съдовите стени.

Какво вижда лекарят?

Ангиопатията се характеризира с нарушение на лумена на кръвоносните съдове или техния ход: те могат да бъдат стеснени, разширени, усукани, пълнокръвни и т.н., в зависимост от причината, която е причинила тяхната промяна.

Болестта обикновено се развива едновременно в двете очи. В сложни ситуации се определят патологични промени от страна на ретината и / или главата на зрителния нерв.

Заболяването се диагностицира от офталмолог, като се вземат предвид симптомите на ретината ангиопатия и общ преглед на пациента.

За да се изясни диагнозата, се използват специални изследвания, като ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове (извършва се с цел получаване на информация за скоростта на кръвообращението и изследване на състоянието на стените на съдовете) и рентгеново изследване (извършвано с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество).

Също така, ако е необходимо, се използва ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява визуално да определите структурата и състоянието на меките тъкани..

Лечение на ангиопатия на ретината

Как да се лекува ангиоедем зависи от неговия вид и причина. Диагнозата на ангиопатия на ретината показва само естеството на промените, сполетели тази структура.

Ако причината за промените е високо кръвно налягане, то на първо място хипертонията се лекува с различни групи антихипертензивни лекарства..

Отпускането на стените на свитите съдове се постига чрез вазодилататори - група съдоразширяващи лекарства. Обикновено те се приемат от курса според инструкциите.

В критични ситуации те се прилагат, както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбарен - разтвор на атропин и папаверин сулфат, интравенозно - аминофилин, интрамускулно - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се и ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба при всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и съдови увреждащи фактори (хиалуронидази).

В допълнение, те насърчават вазодилатацията, подобряват микроциркулацията, намаляват отока на лекарствата дицинон, пармидин, жасмин, доксиум, перитол. Укрепва капилярните стени еналаприл, престариум, тритаце, витамини К и рутин.

Групата на ретинопротекторите обикновено представлява средства, които подобряват метаболизма в ретината и елиминират ангиоедем на нейните съдове. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Освен това е необходимо да се справите с нарушението на пропускливостта на капилярите и да премахнете повишената съдова пропускливост..

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангио- и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване от отлепване на ретината.

Народни средства за лечение на ангиопатия

Растенията се използват главно за подпомагане „прочистването“ на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, за укрепване на съдовата стена, богата на витамини и антиоксиданти.

Обмисляйки как да се лекува такова заболяване, трябва незабавно да се отбележи необходимостта преди всичко да се справим с основната причина за патологията. След правилно разработване на тактиката на лечение, можете бързо да премахнете симптомите. Вазопатията е по-скоро симптом, отколкото независима патология, затова е важно да се премахне основната причина.

Без да се идентифицира причината и да се отстрани възможно най-пълно, дори и най-идеалното лечение няма да може да постигне желаните резултати. С останалата причина провокиращият фактор постоянно ще причинява все повече и повече съдова некроза и ще провокира рецидиви.

Тоест, важно е да се съсредоточите не само върху справянето с този симптом, но и върху първопричината. Само ако и двете прояви се лекуват изчерпателно, ще бъде възможно да се постигне желаният резултат..

Лекарства

Ако говорим за прякото лечение на тази патология, тогава има няколко групи лекарства, които се предписват от лекаря в комбинация. Необходимо е да вземете курса 2 пъти годишно. В зависимост от здравословното състояние на пациента, това е средно 2-3 седмици.

Групите лекарства, които трябва да се предписват при поставяне на диагноза, включват:

1. Агенти, които намаляват способността на тромбоцитите да се слепват (ацетилсалицилова киселина).
2. Витаминни комплекси (различни витамини от групи В, С, Е).
3. Лекарства, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост (Parmidin).
4. Средства, които подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването (Пентилин, Вазонит). Най-често тези лекарства са забранени за употреба по време на бременност или за малки деца..

В различни ситуации могат да се предписват различни лекарства, чиито имена и дозировки се избират в зависимост от характеристиките на организма, етапа и характеристиките на патологията, съпътстващите диагнози.

Важно е да не забравяте за приемането на лекарства за нормализиране на кръвната захар и кръвното налягане..

Дори ако първоначално няма диагнози като хипертония или захарен диабет, все пак трябва да наблюдавате показателите постоянно и, веднага щом е необходимо, да се консултирате с лекар, за да предпише подходящо лекарство за стабилизиране на състоянието.

Диетата е от голямо значение при подобни проблеми с кръвоносните съдове. Именно храненето определя ключовите показатели на организма, които са отговорни за работата на кръвоносните съдове и тяхното правилно състояние. Ето защо е важно на първо място да обърнете внимание на диетата..

Необходимо е да се контролират нивата на кръвната захар, както и телесното тегло. Важно е да се разбере, че всички тези препоръки трябва да се спазват, дори ако в този момент лицето не е със затлъстяване и кръвната захар е в норма..

Ако малките отклонения не са критични за здрав човек, то за някой, който е изложен на риск, това може да увеличи риска от развитие на необратими процеси в съдовете на моменти.

Препоръките за храна включват:

• минимизиране на приема на въглехидрати, особено тези, които са лесно смилаеми (печени изделия, сладкиши);
• изключване от диетата на шоколад, кафе, силен чай;
• намаляване на консумацията на мазно месо и риба, по-добре е да ги замените с нискомаслени сортове, трябва да се откажете от пържени и пушени храни - по-добре е тези продукти да се приготвят на пара или да се варят;
• по-добре е да не ядете животински мазнини (масло, яйца, заквасена сметана);
• диетата трябва да се разшири със зеленчуци, плодове, млечни продукти (кефир с ниско съдържание на мазнини, извара).

Ако е необходимо, можете дори да закупите специални продукти за пациенти с диабет - те не съдържат захар.

Препоръчително е да се пият компоти от сушени плодове, както и сокове, билкови чайове. Пийте достатъчно течност, но не повече от 3 литра на ден, за да не провокирате появата на силен оток.

Прогнози

Ако лечението на ангиопатия на ретината не е започнато своевременно, тогава тя може постепенно да се ексфолира. Когато такъв проблем засяга едновременно и двете очи, тогава в бъдеще можете напълно да загубите зрението.

Но няма нужда да се притеснявате твърде много за това. Ако се извърши навременна диагностика и започне сложно лечение, ще бъде възможно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да посетите лекар веднага щом се появят първите симптоми..

За да предотвратите първоначално ангиопатия на ретината, трябва внимателно да наблюдавате цялостното си здравословно състояние. Ако човек е изложен на риск, тогава е важно да избягвате лошите навици.

Ако той има диагноза, която може да се превърне в основната причина за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако ограничите патологиите, които провокират развитието на този проблем, първоначално ангиопатията на ретината няма да възникне.

В този случай можете да се справите напълно с този проблем лесно и бързо, без да имате значителни последици..

Необходимостта от диагностика продължава дори след лечението. Дори при пълно възстановяване на зрението, пак трябва периодично да се подлагате на преглед. Често не е възможно напълно да се елиминират провокиращите фактори, затова е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново..

Предписани лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка, както и лекарства, които подобряват вътреочния метаболизъм.