Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват отдавна, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • младежка ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • пушене;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния й слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна и фиброзира. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промени във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждане на контрастно вещество в съдовете дава възможност да се определи проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано се започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

Такива деца развиват ранна атеросклероза на съдовете, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушението на оттока), а по-късно артериите също се разширяват. В случай на хипотонична ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се тревожи от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да се идентифицират самостоятелно проявите на патология. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори толкова минимални, колкото промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява оток на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониториране на дъното и приемане на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от медикаментите. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминна терапия: витамини от група В (В1, IN2, IN6, IN12, IN15), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства за нормализиране на нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете по равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня за 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се довежда до 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от кимион и метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, изкривяване или разширяване, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуването на микроаневризми, образуването на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможна е и вродена съдова извитост при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ангиопатия на ретината според μb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - постоянно повишено кръвно налягане влияе отрицателно както върху общата хемодинамика, така и върху ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на ретиналните вени, неравен калибър и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причиняващо локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на вените на ретината (артериални / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе негативно на скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенни връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на стената на микросъдовете за кръвни плазмени протеини, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и новообразувания на некомпетентни съдове.
  • Травматична ангиопатия - основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане, причинено от наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

Класификация

Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, според които те разграничават:

  • Диабетна ангиопатия - възниква, когато имате диабет.
  • Хипертонична (хипертоничен тип) - поради продължителна и продължителна хипертония. По-честа е хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи.
  • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
  • Травматичен - възниква при черепно-мозъчни травми, увреждане на шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош.
  • Непълнолетни (младежи).
  • Смесен тип ангиопатия - възниква, когато са наслоени няколко форми на ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:

  • Хипертонична болест.
  • Атеросклероза.
  • Диабет.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Ревматизъм.
  • Хематологични дефекти.
  • Нарушаване на щитовидната жлеза.
  • Съдови синдроми (Burger, Raynaud, перифлебит, периартериит).

Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.

Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната ретинална артерия. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.

Симптоми

Като правило, в началния етап на развитие на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

  • замъглено (размито) зрение;
  • намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
  • нарушена цветна чувствителност / намалена адаптация към тъмнината;
  • появата на плаващи "мухи" в очите;
  • болка, пулсиране и натиск в окото;
  • появата на черни слепи петна;
  • често пукване на кръвоносни съдове в окото.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с използване на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

  • Вазодилататор.
  • Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Тези, които подобряват метаболизма в очните тъкани, са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. Сред лекарствата може да се назоват кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин (предшественик на АТФ), антоцианин форте, лутеинов комплекс, неурубин, милдронат, перфек визия, милгама, нутроф тотал, перфектни очи, окувайт комплект, супер визия, витамини В, С, Е, А никотинова киселина. Комплексните витамини за очи съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. Тиотриазолин, освен антиоксидантния си ефект, подобрява притока на кръв.
  • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

От вазодилататори могат да се различат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици и след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.

От локално действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активната съставка емоксипин, която, заедно с антиоксидантния ефект, има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

На очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемичните процеси в ретиналните съдове се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), Emoxy-optic капки. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

  • На първо място, важно е постоянно да следите нивата на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, както препоръчва лекар, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалната консумация на глюкоза от мускулите..
  • Ключовите аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
  • За хипотоничната цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които позволяват не само да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение при захарен диабет ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия със захарен дибет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност..
  • Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, пробукол, а-липоева киселина (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), емоксипин, мексидол, лутеин-зеаксантин комплекс и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини... Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарния диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидантен и регулира кръвната захар. Препоръчва се и Okyuwait-Reti-Nat forte, който съдържа рибено масло, витамин Е.
  • При захарен диабет крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава и често усложнение на очното дъно е появата на кръвоизливи. При продължителна употреба на доксиум (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отшумяват и нови не се появяват.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции на Lidase или Chymotrypsin, електрофореза на лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното облекчаване и лечение на шока намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в съдовия тонус на ретината. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период от време протича без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, се появяват вид „мухи“, тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на очното дъно все още не се забелязват промени в очните тъкани.

Можем да кажем, че на първия етап от заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да накарат съдовете на очите да се възстановят. В този случай няма да има смущения в структурата на очните тъкани и зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването.

За тази цел е необходимо да се започне навреме лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, причинило това сериозно усложнение. Само в този случай, в началния етап на процеса, е възможно да се спре прогресията на отрицателните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, провокирана от захарен диабет, дори в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретинална ангиопатия и на двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в човешкото тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ангиопатията на ретината на двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самото заболяване. Възможна прогресивна късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при които заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така за съдови проблеми на двете очи е характерно разделението на диабетно, хипертонично, травматично, хипотонично и юношеско, което се случва и в случай на съдови заболявания в ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем също е свързано, на първо място, с подобряване на общото състояние на човек и избавяне от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ангиопатия на ретината 1 степен

При хипертонията се различават няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три етапа на заболяването - първият, вторият и третият. Възможно е да се установи на какъв етап е заболяването само с офталмологичен преглед на очното дъно на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертония се характеризира с разширяване на вените на очното дъно, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки точковидни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите зачестяват и ретината започва да се помътнява..

При първата степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • ретиналните вени започват да се разширяват,
  • размерите и ширината на съдовете стават неравномерни,
  • има увеличение на съдовата извитост.

Ретината ангиопатия 1 степен е стадий на заболяването, при който процесите все още са обратими. Ако причината за самото усложнение се елиминира - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се нормализират и болестта се оттегля.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който настъпва след първия стадий.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • съдовете започват да се различават все повече по ширина и размер,
  • съдовата извитост също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да наподобяват лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняването на светлинната лента съдовете наподобяват вид сребърна тел,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризиращо се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които се намират в областта на главата на зрителния нерв,
  • очното дъно при изследване е бледо, в някои случаи се наблюдава дори восъчният му оттенък,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на светлинната чувствителност,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

3 степенна ангиопатия на ретината

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на размитост, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • тежко влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрение.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняването на малките съдове и капилярите в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно кръвта започва да притиска стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия, за да изтласка кръвта по съдовото легло..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не са изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, една от които е ангиопия.

При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, появяват се чести точковидни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има помътняване на очните ябълки в едното или и двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангиопатия на ретината ще изчезне сама. Ако болестта започне, това може да доведе до сериозно зрително увреждане и други проблеми с очите..

Хипертонична ангиопатия на ретината

Този тип заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, изразено в замъглено зрение с едното или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в чиито съдове и тъкани започват да се появяват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотония, тоест силно намаляване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В този случай налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да възникне шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функциониране на жизненоважните органи на човека. В някои случаи възниква хипоксия, която изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериална хипертония и се проявява в намален съдов тонус на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този тип усложнения изчезват при правилно лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовия тонус на цялото тяло, което също се отразява на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което влияе върху подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното човешко заболяване - хипотонията. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоява в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до зрително увреждане, както и до други проблеми с очите.

Смесена ангиопатия на ретината

При този вид заболяване в съдовете на очите започват да се появяват патологични изменения, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от автономната нервна система..

Смесеният тип ангиопатия на ретината е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които се намират в очното дъно.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например неговото влошаване, както и загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличение на честотата на ангиопатия при лица на възраст над тридесет години..

Обикновено състоянието на ретиналните съдове започва да се нормализира по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се извършва по изчерпателен начин, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледство. В някои случаи дори има пълна загуба на зрение. Проблемите с очните съдове и зрителното увреждане обикновено засягат хората след тридесет години.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се появява в човешкото тяло. Освен това тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко и дори, понякога в по-голяма степен.

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като поява на воал пред очите, наличие на болка или дискомфорт в очите, поява на светлинни проблясъци в очите, влошаване на зрителната острота, поява на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

Когато наблюдава подобни симптоми, човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да разбере причината за проблеми със зрението, както и да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ангиопатия на ретината

Захарният диабет е група от заболявания, причинени от нарушения в ендокринната система. В същото време липсва инсулинов хормон, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в тялото, например в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизмът на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малки капиляри, разположени в очите, но и по-големи съдове в човешкото тяло. В резултат на това всички съдове са стеснени и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат на това съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фонова ангиопатия на ретината

Причините, предизвикали дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично обусловени проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и шийните прешлени, различни кръвни заболявания, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фонова ангиопатия на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които засягат нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Такива промени в съдовете се превръщат в причини за трайно зрително увреждане, което в много случаи е необратимо. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрение.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, поява на кръвни съсиреци, както и поява на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, като се разширяват и усукват по цялата им дължина. По-късно в ретината започват да се появяват промени в структурата на тъканите..

Венозната ангиопатия на ретината е усложнение на системни заболявания на тялото, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например, има помътняване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се премахнат проблемите с очните вени, е необходимо да се занимаете с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови нарушения..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, която е причинила подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед, е незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийните прешлени, мозъчни наранявания, рязко изстискване в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на цервикалната област. Също така последиците от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресивна късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно компресиране на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината на очите, по време на която се освобождава транссудат. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични изменения в ретината, които придружават чести кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В този случай се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който транссудатът излиза навън.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия се получава сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка етмоидна плоча. Повреда на плочата възниква, защото острите удари я провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.

Как да се лекува ангиопатия на ретината

Случва се, че някои от нас трябваше да се справят с диагнозата ангиопатия на ретината. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и възможно ли е да се излекува това заболяване? Във всеки случай няма нужда да се паникьосвате, по-добре е да проучите възможно най-много информация по този въпрос и да определите за себе си програма за действие.

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "търпение" - болест. При ангиопатия по някаква причина се нарушава нормалното функциониране на нейните съдове. В този случай ретината не получава достатъчно кръвоснабдяване поради нарушената функция на съдовете на очното дъно.

Ангиопатията не е независима диагноза, а последица от други патологии.

При ангиопатия на ретината кръвоснабдяването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка се променя, което води до прогресивно зрително увреждане.

Причините

Всяка ангиопатия се появява в резултат на дългосрочен провал в организма. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е нарушено поради:

  • нарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);
  • повишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);
  • системен васкулит;
  • юношеска ангиопатия (болест на Eales);
  • захарен диабет;
  • съдова атеросклероза;
  • артериит (по-често в областта на главата);
  • глаукома;
  • наранявания (по-често на главата, шията, лицето);
  • перинатална патология (травма или аномалии при новородени);
  • инфекциозни мозъчни лезии (включително вродени);
  • обща интоксикация (по външни или вътрешни причини);
  • тромбоза;
  • сериозни нервни шокове;
  • работа в опасни индустрии;
  • радиационно увреждане;
  • тютюнопушене;
  • висока сколиоза;
  • над 70 годишна възраст.

Обикновено пациентът се диагностицира с индикация за вида ангиопатия. Типът заболяване показва заболяването, което е причинило появата на тази очна патология.

Има ангиопатия на ретината от следните видове:

  • травматично;
  • диабетик;
  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • младежки.

Проявления на заболяването

Основната опасност от ангиопатия на ретината се крие в нейния асимптоматичен ход..

Често ретиналната ангиопатия се открива случайно при изследване на очното дъно от офталмолог. Когато симптомите на ангиопатия вече са ясно видими, тогава този стадий на заболяването вече изисква продължително и скъпо лечение..

В какъв случай е изключително необходимо да посетите лекар??

Това трябва да се направи незабавно, ако човек изведнъж започне да забелязва промени в себе си във формата:

  • Рязко намаляване на зрението. В този случай пациентът има "размазване" на далечни предмети или той не може да прочете малкия шрифт.
  • Често зачервяване на очите с ивици на спукани кръвоносни съдове.
  • Появата на "мухи" или воали пред очите.
  • Стесняване на зрителното поле и периферното зрение. В този случай пациентът може зле да вижда какво се случва отстрани: шофираща кола, приближаващ се човек и т.н..
  • Чувство на пулсиране в очите.
  • Чести болки в очите с минимално натоварване (работа с компютър, кратко четене или ръчна работа).

Първите симптоми на ангиопатия рядко се вземат под внимание, така че заболяването се развива допълнително.

Най-честите симптоми на това заболяване в зрял стадий са:

  • намаляване на зрителната острота и яснота;
  • влошаване или загуба на цветовата чувствителност;
  • стесняване на зрителното поле или замъглено зрение;
  • мълния, точки или бели линии се появяват пред очите ви.

При системни заболявания ангиопатията на ретината е следствие от общата крехкост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леки кръвоизливи или кръвоизливи (кожа, нос, ивици кръв в изпражненията и др.)

Степента на ангиопатия при хипертония

При хипертония ангиопатията е свързана с преливане на кръвния поток. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 степени. При хипертония съдовете на очното дъно се разширяват и извиват и в очните вени се образуват малки кръвоизливи. Впоследствие ретината се замъглява и кръвоизливите стават постоянен спътник на пациентите с хипертония.

1-ва степен

Това е етапът, когато болезненият процес все още е обратим. Ако започнете едновременно да се борите сериозно с основното заболяване, тогава промените в очите могат да бъдат премахнати.

Ангиопатиите на ретината в началния етап се характеризират с офталмологични нарушения от типа:

  • разширени вени;
  • стесняване на артериите;
  • увеличаване на съдовата извитост;
  • несъответствие между ширината на съдовете и тяхната дължина.

Степен 2 (умерена)

Този етап настъпва, ако не е имало своевременно лечение в началото на заболяването. На този етап вече има органични промени в кръвоносните съдове.

Вторият етап се характеризира с прояви:

  • засилване на несъответствия в размера на кръвоносните съдове и тяхната извитост;
  • вазоконстрикция с нарушено кръвообращение през тях;
  • явленията на тромбоза и кръвоизливи в съдовете;
  • появата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;
  • стесняване на зрителното поле и неговото замъгляване;
  • намаляване на зрителната острота и появата на късогледство.

Степен 3

При тази степен органичните съдови увреждания са максимално изразени и зрителното увреждане може да достигне пълна слепота..

Ангиопатия на етап 3 се характеризира със симптоми:

  • оток на ретината и зрителния нерв:
  • кръвоизлив в ретината;
  • огнища от бял цвят:
  • тежко увреждане на зрителната острота и замъглено зрение (до загуба).

Видове заболявания

След посещение на специалист се установява не само диагнозата, но и видът ангиопатия. Сред видовете на това заболяване има ангиопатии от видове:

  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • смесен;
  • дистоничен;
  • диабетик;
  • заден план;
  • венозна;
  • травматично.

Помислете за характеристиките на всеки тип от тези видове ангиопатия.

Хипертоничен тип

Това се случва при продължителна хипертония и се причинява от кръвоносни съдове, препълнени с кръв. Това води до дегенеративни промени в съдовия сноп на ретината. В същото време зрителната острота често намалява и се появява усещане за мъгла. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължи да прогресира.

По хипотоничен тип

Възниква поради намален съдов тонус и застой на кръв в съдовете. Този застой причинява капилярна тромбоза. В този случай се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Визията с тези промени е сериозно засегната.

Смесен тип

Причинени от нарушения на съдовата регулация на вегетативната нервна система. Такава патология се предшества от всякакви системни заболявания, засягащи съдовата мрежа на тялото. И капилярите на очния ден страдат на първо място.

Въпреки че системните заболявания могат да се появят на всяка възраст, смесената форма е по-често при пациенти над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно влошаване или загуба на зрение. Основните прояви на съдово разстройство са проявите на „проблясъци“, воали или болка в очите, кръвоизлив в ретината.

Лечението на смесена ангиопатия е тясно свързано с установяването на кръвообращението в цялото тяло. Цялостното лечение на основното заболяване може да подобри състоянието на очите.

Диабетна

Среща се при диабетици. Липсата на инсулин при диабет причинява нарушения на метаболизма на глюкозата. Болестта обаче не свършва с това: ако инсулиновият хормон е недостатъчен, всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали) се нарушават в организма..

При диабет съдовете в цялото тяло са стеснени и засегнати, започвайки с капилярите и завършвайки с големите главни съдове. В този случай кръвта тече по-бавно и съдовете се запушват. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, лишавайки ги от нормално хранене. В същото време очите са сред първите засегнати, проявяващи се с висока степен на късогледство или дори слепота..

Фонова ангиопатия

Появява се на фона на други заболявания. При този тип ангиопатия се развиват дистрофични процеси в ретината. Този тип патология е следствие от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични лезии на врата или главата, интоксикация, захарен диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно напрежение на очите.

При фоновата ангиопатия промяната в съдовите стени нарушава тяхното функциониране. Постоянната дисфункция на очите води до необратимо зрително увреждане, включително до загуба на зрение включително.

Венозен

Възниква като усложнение на патологии, свързани с нарушен кръвен поток. В този случай кръвта тече по-бавно и образува стагнация, което води до образуване на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. Тогава вените стават изкривени и разширени навсякъде. Често такова нарушение се среща при пациенти с хипертония с опит..

Венозната ангиопатия може да доведе до множество нарушения като замъглено зрение или прогресираща късогледство. Подобряването на състоянието с това заболяване е тясно свързано с терапията на основното заболяване..

Травматично

Случва се, че най-незначителните наранявания водят до рязко влошаване или спад на зрението. Често това се причинява от травми на шията, мозъка, компресия на гръдния кош. Постконтузионният оток, например, водещ до помътняване на ретината.

При травматична ангиопатия съдовете на шийните прешлени са компресирани, докато очните съдове са стеснени. В резултат на това се увеличава вътречерепното налягане, което може да бъде стабилно високо при този тип ангиопатия. Съдовият тонус на ретината страда от това, което се изразява чрез постоянно утежняващи се зрителни нарушения, проявяващи се с увеличаване на късогледството.

Механизмът на усложненията при травматична ангиопатия е свързан с факта, че внезапната компресия на кръвоносните съдове по време на травма спазмира съдовете на очите, което причинява хипоксия на ретината с отделянето на течност от нея. Впоследствие травмата води до органични промени в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване се засяга и зрителният нерв, което води до тежко зрително увреждане или загуба на зрение..

При новородени

Това е специален тип ангиопатия, който често се разглежда като нормален вариант. Често такава диагноза се поставя при раждането на бебе. Но понякога ангиопатията при бебетата може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми..

Често ангиопатията при кърмачета се появява след наранявания на главата поради трудно раждане. В същото време се забелязват зачервяване на очите и поява на съдова мрежа. Тези симптоми обикновено изчезват бързо..

При всички случаи обаче е необходима консултация с невролог за ангиопатия при новородени.

Ретината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промени в положението на тялото. В същото време специалистите трябва да бъдат разтревожени от явленията на всякаква венозна конгестия или вазоконстрикция в очите на децата..

Често ангиопатията на ретината говори за някаква съществуваща патология при бебето. Неговото идентифициране и правилното лечение води до намаляване на патологичните промени в съдовете на очите.

Провокиращи фактори

В допълнение към причините, които водят до ангиопатия, е известно и за факторите, които провокират и утежняват хода на заболяването. Факторите често могат да служат като такива „шокове“:

  • пушене;
  • старост;
  • хронична интоксикация (включително алкохолна);
  • хематологични заболявания със склонност към образуване на кръвни съсиреци;
  • заболявания с тежки нарушения на нервно-съдовата регулация (поради остеохондроза, повишено черепно налягане, наранявания на главата);
  • анатомични особености на артериите.

Защо ангиопатията на ретината е опасна?

Ангиопатията се нарича още „бомба със закъснител“ в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дегенеративни промени в ретината. В допълнение към зрителното увреждане или късогледството, патологичният процес може да достигне пълната си загуба..

Ако не приемате сериозно ангиопатията на ретината, с течение на времето това може да доведе до сериозни нарушения под формата на:

  • прогресивно влошаване на зрението;
  • кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината или тяхното израждане;
  • стесняване на зрителното поле;
  • прогресията на късогледството;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отлепване на ретината;
  • пълна слепота.

Освен това ангиопатията не може да бъде предизвикана. Ненавременното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да се хване болестта във фазата на функционални нарушения, докато настъпят непоправими органични промени в ретината.

Принципи на терапия за ангиопатия

Лечението на ангиопатия може да се различава при различните форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всякакъв вид ангиопатия е да се установи причината за заболяването и да се лекува първичната диагноза.

Тоест, в случай на хипертония, е необходимо тясно да се справим с нейното ефективно лечение, като избираме лекарства и постоянно измерваме налягането. А при диабет е важно редовно да се приемат антихипогликемични лекарства и да се измерва кръвната захар..

В допълнение към общата терапия, с прогресирането на ангиопатията, задължително се избират най-ефективните методи за възстановяване на ретината. Най-често в терапията се използват следните лекарствени методи:

  1. Дезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit и др.)
  2. Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Гинко билоба, Ксантиол никотинат).
  3. Активатори на метаболизма на тъканите (кокарбоксилаза, ATP).
  4. Витаминна терапия (Антоцианин форте, лутеинов комплекс, неврорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.
  5. Лекарства за намаляване на вероятността от тромбоза (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole и др.)
  6. Местна терапия (вливане на капки с кортикостероиди, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Контрол върху холестерола и понижаването му (Правастатин, Аторвастатин и др.)
  8. Диета, ограничаваща висококалоричните храни, солта, подправките, алкохола, за да забави трансформацията на ретината.

В допълнение към основните методи, следните методи на лечение са се доказали перфектно в терапията на ангиопатия:

  • Специални физиотерапевтични упражнения за подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцето, гимнастика за очите, йога асани.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, лазерна коагулация, акупунктура). Устройството "Очилата на Сидоренко" се е показало добре при това заболяване (съчетава ефекта на фонофорезата, цветната терапия, пневмомасажа и инфразвука). Също така в някои частни клиники се използва иновативното устройство за импулсна терапия STIOTRON. Смята се, че това ново устройство е в състояние да възстанови регенерацията на увредените съдове и да премахне неизправностите в самото око..
  • Масажирайте ShVZ (зона на шията) за подобряване на кръвообращението и по-добро изтичане на кръвоносните съдове в очите.

Прогноза

Прогнозата за ангиопатия зависи в голяма степен от правилността и навременността на лечението на основното заболяване. Често, при навременна диагностика и компетентно лечение, патологичните процеси в съдовете на очите могат да бъдат спрени или колкото е възможно повече, за да се отложат усложненията.

Въпреки това, при напреднал стадий (например некоригирана висока кръвна захар или хипертония със злокачествен ход), ангиопатията може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

В някои случаи, при тежка степен на ангиопатия, рискът от отлепване на ретината е висок. В същото време се използва съвременен метод за хирургично лечение на това заболяване - методът на лазерна коагулация.

Предотвратяване

Ангиопатията на ретината често се появява на мястото на съществуващите здравословни проблеми. Следователно, за да поддържате здравето на очите, е важно да се грижите за тялото си като цяло: обърнете внимание своевременно на тревожни „камбани“ по отношение на високо кръвно налягане, висока кръвна захар, прогресираща остеохондроза, всякакви наранявания на главата или шията и др. Също така е изключително важно да не претоварвате очите с продължително четене, седене пред компютъра или телевизора, занаяти. В допълнение към задължителните паузи, за по-добро функциониране на очните мускули е препоръчително хората с умствен труд да правят специални упражнения за очите 1-2 пъти на ден (според Жданов, Норбеков и др.).

Знаейки за асимптоматичността на началните фази на ангиопатия на ретината, е важно да се прави ежегоден превантивен преглед при офталмолог. Състоянието на увредените съдове на очите вече е необратимо и може да доведе до слепота. Ето защо е необходимо редовно да посещавате очен лекар за хора над 40 години и хора с някакви хронични заболявания. Изборът на правилното лечение и корекция на начина на живот често помага да се отложи развитието на болестта с десетилетия.

Съдовите аномалии на ретината не могат да бъдат пренебрегнати. За проблеми с очите трябва да се консултирате със специалист. Само квалифициран лекар трябва да лекува ангиопатия, тъй като едни и същи симптоми могат да бъдат при различни очни патологии с напълно различни методи на лечение. Погрижете се за очите си!

Какво е LDL - норми за съдържание и 4 начина за справяне с отклоненията

Повишен антистрептолизин О - какво означава това?