Ангиопатия на ретината: причини, диагностика и лечение

Обичайно е ретиналната ангиопатия да се нарича не независимо заболяване, а симптом, съпътстващ протичането на различни заболявания (тези, които причиняват промени в структурата на кръвоносните съдове, засягат техните функции и водят до изтъняване на стените на артериите, вените, капилярите). Лекарите по-често използват термина "ретинопатия", като наблягат на поражението на съдовете на ретината, а не на целия организъм.

При липса на своевременно лечение, ангиопатията може да доведе до необратими промени в структурата на ретината, нейното разкъсване, изтъняване и последващо отлепване (тези проблеми са последиците от нарушеното кръвоснабдяване на окото поради съдови лезии). Всичко това от своя страна може да доведе до частична загуба на централното зрение (ако зоната в областта на макулата е „повредена“) или да се превърне в пълна слепота.

Класификация

Ретиналната съдова ангиопатия, в зависимост от произхода, може да бъде от различен тип. Така че, общоприета е следната класификация:

  • ретинопатия при недоносени;
  • диабетик;
  • хипер-, хипотоничен;
  • травматично;
  • ювенилна ангиопатия (с други думи - болест на Eales).

При диабетната ангиопатия (ретинопатия) са засегнати не само малки съдове, локализирани в ретината, но и големи артерии и вени на вътрешните органи. Такива промени водят до, освен рязка загуба на зрение, и нарушаване на всички телесни системи (до увреждане).

Има 3 форми (етапи) на диабетна ретинопатия (по-долу - ДР):

  • Непролиферативна DR. Основните симптоми: ексудативни огнища, микроаневризми, кръвоизливи (кръгли, точковидни, могат да бъдат локализирани в дъното или по вените) и оток на ретината (могат да „заемат“ големи съдове или централната област на окото).
  • Препролиферативна DR на ретината. Различава се в появата на микроваскуларни и венозни аномалии, голям брой ексудати с различна локализация, значителен риск от пролиферация.
  • Пролиферативна ретинална DR. Има два вида - съдов и фиброзен. По правило той „заема“ зоната на главата на зрителния нерв или се намира в хода на значителни натрупвания на съдове, но може да бъде локализиран във всякакви други части на очното дъно. Изтъняването на съдовите стени води до чести кръвоизливи, постоянните кръвоизливи в комбинация с пролиферацията на глиални клетки могат да причинят отлепване на ретината. Описаните процеси, причиняващи загуба на зрение и на двете очи, са пряка индикация за оперативна интервенция - лазерна коагулация на ретината.

Кръвта на пациенти с хипертонична ангиопатия непрекъснато притиска съдовите стени, това явление води до разрушаване на вътрешния слой на артериите, вените, капилярите, причинява образуването на кръвни съсиреци и разкъсвания на изтънени съдове на ретината.

И така, при хипертоничната ретинопатия има 4 етапа.

  1. На първия етап се определя незначително стесняване на артериолите (ангиосклероза). Общото състояние на пациента е задоволително, няма хипертония.
  2. На втория етап на заболяването артериолите се стесняват повече, има артериовенозни кръстовища. Работата на бъбреците и сърцето не е нарушена, общото състояние на пациента е в нормални граници.
  3. Третият етап в развитието на хипертонична ангиопатия се характеризира с появата на единични или множествени натъртвания, оток на ретината. Пациентът има висока хипертония, бъбреците и сърдечната функция "страдат".
  4. Четвъртият етап е оток на зрителния нерв (папилоедем) и значително стесняване на очните съдове. Състоянието на пациента е критично.

Травматичната ангиопатия е следствие от директна травма на главата и прекомерна компресия на гръдния кош, черепа, шийните прешлени, което от своя страна води до рязък скок на кръвното налягане.

Най-неблагоприятният тип ангиопатия е болестта на Eales. Природата му никога не е била напълно установена. Болестта може да доведе до кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината, често причинява развитието на глаукома и катаракта (патологични промени в структурата на окото, водещи до слепота).

Причини за проблема

Всяко заболяване, свързано с дисфункция и промени в структурата на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия на очите. Пациенти на всяка възраст могат да се сблъскат с това необичайно явление, но според медицинската статистика най-често ангиопатията на ретината се диагностицира при хора над 30 години..

Най-честите фактори, водещи до появата на този симптом, включват:

  • хипертония (заболяване, чийто ход е придружен от постоянно високо кръвно налягане);
  • атеросклероза;
  • захарен диабет и от двата вида;
  • хипотония (ниско кръвно налягане);
  • различни наранявания (включително черепа и очната ябълка);
  • сколиоза;
  • Често пациентите с васкулит (автоимунно съдово заболяване с възпалителен характер) знаят от първа ръка какво е ангиопатия на ретината;
  • остеохондроза;
  • всякакви системни кръвни заболявания.

Списъкът на факторите, предразполагащи към появата на ангиопатия на фундуса, трябва да включва:

  • работа с агресивни химикали в производството;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • вродени особености (аномалии) на структурата на кръвоносните съдове;
  • интоксикация на тялото;
  • пациенти над 50 години често страдат от невроангиопатия.

Детско-юношеска ангиопатия заслужава специално внимание. По принцип това необичайно явление в толкова ранна възраст се причинява от ендокринни промени в тялото (захарен диабет тип 1), но може да се обясни с други причини:

  • кръвни заболявания;
  • туберкулоза;
  • наранявания и възпалителни заболявания на очите;
  • ревматизъм и др..

На очното дъно на дете по време на офталмологичен преглед се откриват усукани разширени вени, малки кръвоизливи и се определя оток на ретината.

Изключително важно е децата с риск от развитие на захарен диабет да наблюдават редовно нивата на кръвната глюкоза, тъй като те могат да развият ранна съдова атеросклероза и значително да увредят периферното си зрение.

Основните симптоми

Стесняването на съдовете на очното дъно, придружаващо такава диагноза като ангиопатия на ретината, първо се "заявява" с мухи, тъмни точки и петна, след това - порязвания, болка в очната ябълка.

Пациентите с ангиопатия изпитват повтарящи се мигрени, умора и усещане за пулсация в очите след работа, което изисква повишена концентрация на внимание (например, когато стоят дълго пред монитора).

Хипотониците са изправени пред пулсация в очната ябълка, чести главоболия, метеорологична зависимост (реакция на променящите се метеорологични условия).

Значителни стеснения на капилярите и точковидни кръвоизливи в ретината могат да се считат за характерни признаци на травматична ангиопатия. За съжаление при травматична ангиопатия остротата на зрението намалява катастрофално и в повечето случаи тя не може да бъде възстановена.

Травматичната ангиопатия при дете може да бъде „разпозната“ по болка, кръвоизлив в очната ябълка и ретината, както и намалена зрителна острота. С течение на времето започват да се появяват прогресивни проблеми със зрението, които стават все по-проблематични за справяне..

Диагностика

Визуалният преглед помага за идентифициране на ангиопатия - офталмолог изследва ретината под микроскоп с разширена зеница. Лекарят обръща внимание на наличието на разширени (стеснени) съдове, положението на макулата, отбелязва дали има кръвоизливи.

Допълнителните диагностични мерки, използвани при съмнение за ангио-вазопатия, включват:

  • Ултразвук на съдовете на ретината (определя се естеството, скоростта на кръвния поток);
  • флуоресцентна ангиография на ретината;
  • компютърна томография;
  • ЯМР.

Традиционно лечение

Поради факта, че ангиопатията е само симптом, придружаващ протичането на различни заболявания, борбата с нея трябва да започне с диагностиката и лечението на основното заболяване.

Цялостната борба срещу съдовите проблеми със сигурност включва лекарства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване (причини за ангиопатия):

  • хапчета за намаляване на захарта или инжекции с инсулин за диабетици;
  • с атеросклероза или хипертония - не само лекарства, които нормализират кръвното налягане, но и "нормализират" холестерола.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако се диагностицира ангиопатия при пациенти със захарен диабет, диетата излиза на преден план - пациентите трябва напълно да изключат от диетата си мазни, пикантни, прекалено солени и съдържащи захар храни, да наситят ежедневното меню със зеленчуци, плодове, зърнени храни, билкови чайове и натурални сокове. Много е важно за диабетици с втори тип заболяване (неинсулинозависими) да наблюдават телесното си тегло и да предотвратяват затлъстяването.

Пациентите с диабет без прояви на ретинопатия трябва да бъдат наблюдавани от ретинолог и да гарантират, че нивото на кръвната захар (до 6,7 mmol / L), кръвното налягане и гликираният хемоглобин (до 7%) винаги са в норма.

Важно: методите, които ви позволяват да запазите зрението при диабетна ретинопатия, включват:

  • медикаментозна терапия;
  • хирургия;
  • лазерна коагулация на ретината.

Медикаментозното лечение на диабетна ретинопатия включва прилагането на лекарства, които блокират съдовия ендотелен растежен фактор (анти-VEGF терапия) директно в стъкловидното тяло. Основната им задача е да укрепят съдовите стени и да предотвратят по-нататъшни кръвоизливи в ретината. Най-популярните лекарства са Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Повечето пациенти се нуждаят от ежемесечни инжекции на тези лекарства през първите шест месеца от началото на лечението..

Лазерната терапия е предназначена да се справи с отока на ретината и да елиминира кръвоизливите. За някои пациенти е достатъчна 1 процедура, за да се справят с проявите на диабетна ретинопатия, докато други изискват цял ​​курс (или дори няколко).

Инжекциите на кортикостероиди в ретината (най-често използваният дексаметазон) допълват както анти-VEGF лекарства, така и лазерна хирургия. Вярно е, че хормоналното лечение на диабетната ретинопатия има няколко значителни странични ефекти - инжекциите могат да провокират развитието на глаукома и катаракта.

По отношение на хирургичната интервенция за DR, в повечето случаи говорим за витректомия (ексцизия и последващо заместване на стъкловидното тяло в централната част на окото). Процедурата може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия. Пряка индикация за операция е мощен кръвоизлив в стъкловидното тяло, който впоследствие може да доведе до слепота.

За съжаление е невъзможно да се излекува напълно DR, но своевременно взетите терапевтични мерки ще помогнат да се спре по-нататъшното развитие на патологичните процеси в съдовете и да се предотвратят техните усложнения..

Лечение на ангиопатия, причинена от артериална хипертония

Можете да се борите с хипертоничната ретинопатия само като наблюдавате показателите на кръвното налягане (приемате антихипертензивни лекарства). За бърза загуба на зрение и оток на ретината се използват: лазерна терапия, инжекции на кортикостероиди или анти-VEGF лекарства (Пегаптаниб, Ранибизумаб).

Допълнителни коригиращи мерки

При лечението на ангиопатия на ретината могат да се използват лекарства, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръв в ретината. Освен това се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и кръвната захар..

Така че, за да се подобри кръвообращението, на пациенти с ангиопатия могат да бъдат предписани:

  • Вазонит;
  • Пентилин;
  • Арбифлекс;
  • Трентал;
  • Кавинтон.

За да се намали степента на пропускливост на съдовите стени, пациентите с подходяща диагноза могат да вземат:

  • Калциев добезилат;
  • Екстракт от гинко билоба (продава се в аптеките като таблетки или капсули);
  • Пармидин.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, лечението на ангиопатия включва:

  • Дипиридамол;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Тиклодипин.

Непременно пациентите, страдащи от ангиопатия от различен произход, трябва да пият витамини от групи В, С, Е, Р два пъти годишно..

Капките за очи са друг задължителен елемент при лечението на ангиопатия. Те могат да бъдат подсилени (Lutein Complex), съдови (Taufon). Такива средства са предназначени за подобряване на микроциркулацията на кръвта в очната ябълка..

Медикаментозните методи за борба с ангиопатията се допълват от физиотерапия и диетична терапия (затова лечението на пациенти с подходяща диагноза трябва да се извършва не само от офталмолог, но и от ендокринолог, терапевт и др.).

Сред физиотерапевтичните методи, насочени към борба с промените в структурата на кръвоносните съдове, иглата и рефлексотерапията се използват най-често.

При бременни жени ангиопатията е доста често срещано явление..

Основната причина е значително увеличение на обема на циркулиращата кръв и съответно увеличаване на налягането върху съдовите стени.

При по-леките форми на проблема не се изисква специална терапия, ангиопатията изчезва сама 2-3 месеца след раждането. В ситуация, при която промените в структурата на кръвоносните съдове съвпадат с 2-ри или 3-ти триместър на бременността и се съчетават с късна токсикоза, на пациентите се показват антихипертензивни лекарства, на бъдещите майки се наблюдава постоянно кръвно налягане и се изследва състоянието на очното дъно.

Ако ангиопатията при бременна жена, въпреки лечението, бързо прогресира и е свързана с риск от загуба на зрение, ние говорим за аборт или спешно раждане чрез цезарово сечение.

Традиционна терапия

Тези, които искат да се уверят от собствения си опит какво е да се лекува ангиопатия у дома, първо трябва да се консултирате с лекар. Като цяло отварите, настойките, тинктурите от лечебни растения са само помощна мярка, която допълва основното лечение.

Ето няколко примера за полезни рецепти.

  • Смесете 100 г сухи натрошени билки - жълт кантарион, лайка, бял равнец, безсмъртниче. Растителните суровини се заливат с 2 чаши вряща вода, оставят се за половин час, филтрират се, охлаждат се. Режимът на дозиране е както следва: чаша на гладно (30 минути преди хранене) сутрин и вечер (непосредствено преди лягане).
  • Комбинирайте в равни части натрошен корен от валериана, листа от маточина, билка от бял равнец. 200 g от получената колекция трябва да се излее с чаша вода и да се настоява за поне 3 часа на хладно място. След това съставът се изпраща на водна баня за 15 минути, охлажда се и се филтрира. Препоръчително е да пиете готова порция от народния лек на малки порции през целия ден..
  • Добър клиничен ефект (подобряване на кръвообращението, защита на съдовите стени от по-нататъшно разрушаване, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци) се демонстрира чрез настойки от копър, семена от ким, трева от метличина и листа от касис Тези народни средства могат да заменят обичайния черен чай, пийте 2-3 пъти на ден.

И така, ангиопатията на ретината е структурна и функционална промяна в кръвоносните съдове, придружаваща развитието на различни заболявания. Това е вторичен симптом, с който е безполезно да се справяте сами. Лечението на ангиопатията трябва да бъде цялостно и насочено преди всичко към премахване на основната причина за проблема (основното заболяване). При първите симптоми на заболяването трябва да потърсите помощ от офталмолог, в противен случай ситуацията може да доведе до значително намаляване на остротата или пълна загуба на зрение.

Ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината не може да се нарече независима диагноза - по-скоро това е патологично състояние, симптом. Появява се в резултат на други заболявания, насочени към кръвоносните съдове на ретината. И не само нея, но и целия организъм. Обикновено ангиопатията на съдовете на ретината при възрастен се диагностицира след 30 години. Веднага щом се наруши нервната регулация, съдовете веднага реагират с отрицателни промени. Пренебрегването на това заболяване често води до слепота..

Видове очна ангиопатия

Типът ангиопатия обикновено показва заболяването, което я е причинило. Това може да бъде:

  • Травматична ангиопатия, която се развива на фона на постоянно повишено вътречерепно налягане. Провокира се от наранявания на шията, мозъка, компресия на гръдния кош.
  • Хипертонична ангиопатия на ретината.

Хипертонията често причинява хипертонична ангиопатия на ретината в едното или двете очи. Артериалната хипертония засяга целевите органи, един от които са очите. На този фон хипертоничната ангиопатия на ретината се развива бързо. Кръвоносните съдове на очното дъно са неравномерно стеснени, проявява се венозно разклоняване. При хипертонична ангиопатия на ретината зрителната острота е значително намалена.

Диабетната ангиопатия на ретината се провокира от захарен диабет и нарушения на метаболизма на глюкозата.

Може да се прояви под формата на макроангиопатия и микроангиопатия. В първия случай са засегнати големи съдове на очите, във втория стените на капилярите изтъняват и започва кръвоизлив в очната тъкан.

Хипотоничната ангиопатия се характеризира с разширени артерии и венозна пулсация.

Намаленият съдов тонус лишава тялото от нормален кръвен поток. В капилярите се образуват кръвни съсиреци, причиняващи кръвоизлив в очната ябълка и ретината.

Фоновата ангиопатия на ретината се характеризира с развитието на дистрофия на нейната мембрана на фона на различни интоксикации, съдови лезии и други заболявания.

Стените на кръвоносните съдове престават да функционират нормално и това, уви, впоследствие може да доведе до пълна слепота.

Венозна ангиопатия възниква поради образуването на стагнация в кръвта.

Кръвни съсиреци и кръвоизливи се образуват точно в очната ябълка. Замъгленото зрение и прогресиращата късогледство са следствие от дилатация на вените.

Ювенилната ангиопатия (болест на Eales) се появява преди 30-годишна възраст.

Болестта често се свързва с туберкулоза, токсоплазмоза и други инфекции. В очното дъно възпалителните съдови промени започват с нарушено кръвоснабдяване на ретината.

Снимка, разкриваща патология

Причините за ангиопатия

Има огромен списък от причини, водещи до развитие на ангиопатия и на двете очи. Ето само няколко от тях:

  • диабет;
  • пушене;
  • кръвни заболявания;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • артериална или вътречерепна хипертония;
  • заболявания на нервната система;
  • хипотония или хипертония;
  • автоимунни заболявания;
  • травма;
  • наследственост;
  • възрастна възраст.

Всички промени влошават храненето на ретината, което води до кислороден глад.

Симптоми и диагностика на ангиопатия

Обикновено ангиопатията е свързана с качеството на зрението. Веднага щом забележите, че тежестта ви рязко е намаляла, в очите ви започват да се появяват „мухи“ или „искри“, картината изглежда мъглява и мътна - незабавно се свържете с офталмолог. Ангиопатията на ретината може да бъде придружена от такива неприятни симптоми като:

  • потъмняване в очите;
  • кървене от носа;
  • влошаване на зрението;
  • главоболие;
  • периодично замъгляване на обекти;
  • усещане за пулсация в очите след интензивна визуална работа.

Изследването на очното дъно се счита за един от най-надеждните методи за диагностициране на ангиопатия. Офталмологът наблюдава промени в лумена на кръвоносните съдове и техните курсове. В по-сложни ситуации, когато настъпят сериозни промени в ретината или главата на зрителния нерв, се изискват допълнителни диагностични методи:

  • Ултразвуково сканиране на очите;
  • компютърно проучване на границите на зрителното поле;
  • диагностично изследване на лъча.

Лечение на ангиопатия

При лечението на ангиопатия на ретината се използват различни методи. Ето защо е важно да се разбере коя форма на заболяването е възникнала. След идентифициране на основната причина се предписва лечение, насочено преди всичко към неговата корекция, а като спомагателно лечение се предписват:

  • лекарства, капки за очи;
  • Нискокалорична диета с ограничение на прости въглехидрати и сол;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • Масаж на шията и яката.

За да се предотврати появата на ангиопатия или да се забави нейното прогресиране в случай на увреждане на очните съдове, се препоръчва да се консултирате със специалист навреме. Ранното започване на лечението гарантира благоприятна прогноза. Ако имате някакви хронични заболявания или симптоми на зрително увреждане, не отлагайте посещението на офталмолог. Правилното лечение и подобряване на начина на живот позволява да се отложи развитието на болестта за дълго време.

Ангиопатия на ретината: какво е опасно и как да се предотврати?

Статии за медицински експерти

Ретината ангиопатия е заболяване, което се проявява в промени в съдовата очна система, а именно нейните капиляри и други съдове. Този проблем е причинен от нарушения в регулацията на съдовия тонус от страна на автономната нервна система. В същото време възникват трудности с притока и изтичането на кръв от органа, което нарушава нормалната му работа и води до негативни промени в очите.

Горните съдови проблеми не са независими заболявания. По-лесно е да се каже, че тази дисфункция възниква, когато кръвоносните съдове на цялото тяло са в лошо състояние. Ретиналните съдове са засегнати по същия начин, както останалите капиляри, вени и артерии, поради което при това състояние на съдовата система започват да се развиват промени, например в ретината. Следователно терминът "ангиопатия" се прилага изключително за проблеми с очите, причинени от съдови нарушения.

Тази дисфункция на тялото не зависи от възрастта и пола на пациента. Диагностицира се при деца и възрастни, жени и мъже. Но въпреки това беше разкрит определен модел: след тридесет години този проблем се появява много по-често, отколкото в млада или млада възраст..

Интересуват се хора, които подозират, че имат възможни проблеми с очите, и какво означава ангиопатия на ретината??

На среща с офталмолог можете да наблюдавате следната картина. Очното дъно, което се изследва от лекар, не е нормално. Лекарят отбелязва съдови промени в тази област на окото. В този случай има нарушения в лумена на кръвоносните съдове или техните курсове. Съдовете могат да бъдат в различно състояние: да бъдат стеснени или разширени, извити или изправени, пълнокръвни или със слабо пълнене и т.н. Състоянието на съдовата система в очите зависи от причината, довела до тези промени.

В повечето случаи развитието на болестта се случва и в двете очи, въпреки че има изключения от това правило.

Код на ICD-10

Глобалната система за здравеопазване предвижда единна класификация на болестите, която се нарича Международна класификация на болестите. Тази система е разработена от Световната здравна организация или в съкратена форма - СЗО. След определен период от време системата за класификация се преразглежда и коригира в зависимост от промените, идентифицирани в световната медицинска практика.

В момента Международната класификация на болестите от десетата ревизия, която беше одобрена през 2007 г., е от значение. Той има двадесет и един раздела, които съдържат подраздели с кодове на заболявания и болестни състояния..

Според класификатора на ICD, ангиопатията на ретината принадлежи към група заболявания, наречени "Болести на окото и неговите придатъци", No H00 - H59, и принадлежи към седмия клас по ред от началото на списъка. Необходимата диагноза трябва да се търси в подраздел "Болести на съдовата система и ретината", No Н30 - Н36. Важно е да се знае, че този термин е обобщаващ и при изясняване на диагнозата имената на болестите се използват директно от този раздел на класификатора или те се отнасят към групата „Други заболявания“ от същия подраздел.

Код на ICD-10

Причини за ангиопатия на ретината

Причините за ретината ангиопатия са доста прозаични, макар и сериозни. Те включват:

  • Проблеми в шийните прешлени, свързани с остеохондроза.
  • Наличието на травматични наранявания на очите.
  • Последици от повишеното вътречерепно налягане.
  • Ефекти от тютюнопушенето.
  • Съществуващи нарушения на регулирането на тонуса на стените на кръвоносните съдове, които се произвеждат от вегетативната нервна система.
  • Някои нарушения на кръвта.
  • Производствена дейност при опасни видове предприятия.
  • Захарен диабет.
  • Достигане на определена възраст, на която в тялото започват необратими промени.
  • Анамнеза за хипертония.
  • Интоксикация на тялото.
  • Някои особености на структурата на стените на кръвоносните съдове, които са генетични, например с телеангиектазия.
  • Наличието на системни васкулити, които са от автоимунен характер.

Ако обобщим горния списък, тогава различни наранявания, съдови заболявания на целия организъм, както и системни заболявания с автоимунен и метаболитен характер водят до проблеми с кръвоносните съдове в ретината. В допълнение, интоксикацията на тялото с различни токсични вещества, тежки метали и така нататък има значителна роля..

Симптоми на ангиопатия на ретината

Необходимо е да се знаят симптомите на ангиопатия на ретината, за да се идентифицира навреме това заболяване. Признаците на заболяване включват:

  1. Зрително увреждане.
  2. Появата на замъглено зрение, вид воал или замъглено зрение.
  3. Декларация за загуба на зрение.
  4. Съществуващи повтарящи се кръвоизливи от носа.
  5. Появата на точковидни кръвоизливи, които са локализирани в очната ябълка.
  6. Декларация за постоянното прогресиране на късогледството.
  7. Откриване на дистрофия на ретината.
  8. Появата на петна или тъмни петна, които се появяват при оглед на обекти.
  9. Появата на периодични светлинни проблясъци в очите, проявяващи се под формата на един вид "мълния".
  10. Дискомфорт и болка в очите.

Можете да прочетете повече за видовете и симптомите на ангиопатия на ретината тук.

Защо ангиопатията на ретината е опасна??

Полезно е човек, получил разочароваща диагноза от офталмолог, да знае и каква е опасността от ангиопатия на ретината? И вземете засилени мерки за възстановяване на собственото си здраве.

Това съдово състояние може (и наистина) да доведе до сериозни последици. На първо място се нарушава нормалното функциониране на окото, което се причинява от проблеми с осигуряването на нормалното му хранене. Нарушенията в свободния поток на кръвта водят до нейната стагнация, както и невъзможността очите да получат достатъчна доза кислород и други хранителни вещества. Продуктите от гниенето също не се отделят редовно с кръвния поток: поради лошо функциониране на кръвоносните съдове възникват трудности с това..

Следователно пациент, който е изправен пред промяна в съдовата система на очите, може допълнително да получи следните заболявания:

  • Прогресивна късогледство.
  • Дистрофия на ретината.
  • Появата на замъглено зрение.
  • Възможно развитие на слепота в едното или двете очи.

Не е необходимо тези проблеми да възникнат у човек. Но по правило повечето хора не следят здравословното си състояние и със сериозна диагноза не предприемат мерки за укрепване на собственото си благосъстояние. Следователно с голяма степен на вероятност може да се предположи развитието на един от горните проблеми при пациент със съдови отвори на ретината..

Диагностика на ангиопатията на ретината

Диагностиката на ангиопатия на ретината е важен процес, който може да бъде поверен само на квалифициран офталмолог. Тъй като има вероятност за грешка в правилната диагноза.

На първо място, лекарят преглежда пациента и установява от него естеството на оплакванията. Симптомите, характерни за заболяването, свързани с ретината и общото състояние на пациента, трябва да бъдат идентифицирани. Ретината на окото се изследва с помощта на процедурата за изследване на очното дъно - офталмоскопия.

За изясняване на диагнозата офталмолозите използват различни допълнителни техники: ултразвуково сканиране на съдовете на окото и рентгенови изследвания. Ултразвуковото сканиране ви позволява да разберете скоростта на кръвообращението в съдовете, както и текущото състояние на стените на очните съдове. Провежда се рентгеново изследване, за да се получат данни за това как са патентните съдове. И тази процедура се извършва с помощта на рентгеново вещество.

Третото диагностично изследване може да бъде използването на ядрено-магнитен резонанс, с който можете да откриете аспекти на структурата и състоянието на меките тъкани на очите..

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на ангиопатия на ретината

Лечението на ангиопатия на ретината, на първо място, се състои в елиминиране на основното заболяване, което е причинило такова сериозно усложнение. В повечето случаи с нормализирането на състоянието на пациента проблемите с очите изчезват от само себе си, без да се изисква допълнителна терапия.

Можете да прочетете повече за лечението на ангиопатия на ретината тук.

Профилактика на ангиопатия на ретината

Профилактиката на ангиопатията на ретината се състои в следните процедури:

  • На първо място, необходимо е да започнете терапия за основното заболяване, което е причинило съдови промени в очите..
  • Освен това е необходимо да се осигури правилно и достатъчно осветяване на работното място..
  • Не си струва да се чете в транспорт при лошо осветление, както и у дома с недостатъчна светлина.
  • Когато работите постоянно за компютъра, трябва да правите почивки. Идеално, когато човек работи в продължение на четиридесет и пет минути и почива през следващите петнадесет минути..
  • Важно е в интервалите между натоварването на зрението да почивате очите си - легнете в хоризонтално положение, отпуснете се и затворете очи. Същото може да се направи и при липса на легло на стол..
  • Важно е два или три пъти на ден и при работа с компютър и по-често да правите гимнастика за очите. Масажът на очната ябълка и точков масаж също са полезни..
  • Необходимо е да следите налягането си и да не го оставяте да се покачва или пада прекомерно. За да направите това, трябва редовно да правите физически упражнения, да правите дихателни упражнения, да ходите на чист въздух, да ходите много и също така да включвате в хранителни продукти, които укрепват стените на кръвоносните съдове..
  • Тест за капилярна глюкоза два пъти годишно.
  • Следете диетата си! Яжте достатъчно, но не много, за да избегнете големи количества сладкиши, брашно и солени храни, мазни и пържени храни и други нездравословни храни.
  • Бременността трябва да бъде планирана, преди това да подобрите здравето си и да премахнете източниците на хронични инфекции. Особено това се отнася за кариес, тонзилит, бронхит и така нататък..
  • При анамнеза за такива заболявания като захарен диабет, хипертония, остеохондроза е необходимо да се прибягва до превантивно лечение два пъти годишно. Важно е да се използва комплексна терапия, като се използват витамините Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP и B.

Прогноза за ангиопатия на ретината

Прогнозата за ангиопатия на ретината зависи от причината, която е причинила усложнението, както и от етапа, на който е започнало лечението на патологичния процес в очите.

  • При пациенти с диабет е важно да се поддържа състоянието на пациента и да се следи нивото на кръвната глюкоза. Тогава съдовите нарушения може да не прогресират и състоянието на ретината на очите се стабилизира..
  • При пациенти с хипертония трябва да се вземат мерки за стабилизиране на кръвното налягане. И също така водят здравословен начин на живот, който помага да се сведе до минимум проявите на хипертония.
  • При травматична форма е важно да се излекуват последиците от нараняването и периодично да се подлагат на поддържаща съдова терапия. В този случай ангиопатията ще спре да прогресира и състоянието на пациента ще се подобри..
  • При хипотонична ангиопатия е важно да се вземат мерки за повишаване на кръвното налягане и лечение на хипертония. Само в този случай пациентът не трябва да се притеснява от влошаването на състоянието на очите..
  • С младежки вид, за съжаление, състоянието на пациента постоянно ще се влошава. Прогресията на заболяването може да се забави чрез използването на сложна терапия, която трябва да се провежда редовно. Здравословният начин на живот и спазването на препоръките на специалистите също са важни..

Ако не предприемете никакви мерки за лечение на основното заболяване, както и за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, тогава късогледството може да прогресира до пълна загуба на зрение.

При леки и умерени стадии на основното заболяване е възможно напълно да се отървете от симптомите на ангиопатия и да възстановите здравето, включително зрителната острота, с навременно лечение..

Съдово усложнение, което се влошава по време на бременност, може да влоши състоянието на очите. А по време на раждане е възможна пълна загуба на зрение. Но в същото време е важно да запомните, че подготовката за раждане, здравословният начин на живот по време на бременност, уверената психологическа нагласа, както и правилното поведение по време на раждането помагат да се запази зрението на същото ниво, каквото е било преди зачеването. Бъдещите майки трябва да знаят, че за да се запази зрението по време на раждането, е важно да можете да се отпуснете и да освободите мускулни скоби, за да осигурите облекчаване на болката по време на раждането и да няма стрес върху съдовете на очите. Въпреки че, разбира се, в особено скрупулозни случаи, за да се избегнат сериозни усложнения, е показано цезарово сечение..

Обикновено при повечето бременни жени след раждането симптомите на ангиопатия изчезват сами. И само някои родилки се нуждаят от специално лечение.

При новородени диагнозата обикновено е грешна. И когато достигнете например едногодишна възраст, тя се премахва напълно.

При детската форма на заболяването, когато терапевтичните мерки се вземат навреме и правилно, най-често проблемът се оттегля завинаги и зрението се възстановява напълно.

Ангиопатия на ретината и армията

Младите хора, на които е поставена диагноза ангиопатия на ретината, не винаги са негодни за военна служба. Армията не се състои от напълно здрави хора, с някои леки здравословни дисфункции, не се очаква оттегляне от служба във въоръжените сили.

В редица случаи състоянието на очите на младите мъже не означава влошаване на зрението по време на такъв физически и психологически стрес, което е задължително в армията. Следователно, решението на медицинската комисия трябва да бъде взето фактически, във всеки отделен случай. Това отчита естеството на заболяването, провокирало усложнението, както и неговия стадий.

Ангиопатията на ретината не винаги е изречение, при което зрението неизбежно се влошава без шанс за възстановяване. Когато се появят неприятни симптоми, е важно да се консултирате със специалист своевременно и да започнете правилното лечение. В този случай можете да постигнете подобрение в състоянието на пациента и пълно възстановяване на зрението..

Ангиопатия на ретината: причини, симптоми, лечение

Понякога човек се сблъсква с такава диагноза като "ангиопатия на ретината". Какво е това заболяване, колко сериозно е то, възможно ли е да се излекува? Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "търпение" - болест. При ангиопатия по някаква причина се нарушава нормалното функциониране на нейните съдове.

Не бива да изпадате в паника. По-добре е да проучите информацията за тази диагноза, да определите програмата от терапевтични действия с лекуващия лекар. Болестта се счита за обратима само при навременно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Какво е ангиопатия на ретината

Ретиналната съдова ангиопатия е анормален процес, който се появява в кръвоносните съдове и капилярите на очното дъно поради нарушения в нервната регулация. Нарушенията възникват в резултат на разширяването или стесняването на съдовете, които се извиват. Размерът на артериите и вените, скоростта на кръвния поток се променя.

Промените в кръвоснабдяването на вените и артериите на задната стена на очната ябълка водят до прогресивно зрително увреждане. Това не е независимо заболяване, а резултат от други патологии в тялото. Изследването на съдови дефекти позволява на лекаря да установи източника на проблема преди появата на клиничните прояви на основното заболяване.

Съдовата лезия се появява и в двете очи. На такова нарушение трябва да се обърне сериозно внимание, тъй като болестта в пренебрегвано състояние заплашва с необратими патологични процеси, пълна загуба на зрение.

Това разстройство обикновено се диагностицира при хора над 30-годишна възраст, но може да се прояви на различни възрасти, включително детството. Важни са редовните профилактични прегледи при офталмолог, които своевременно ще идентифицират патологията и ще помогнат да се избегнат сериозни опасни очни заболявания.

Видове заболявания и причини за възникване

Пациентът обикновено се диагностицира с индикация за вида ангиопатия. Видът от своя страна показва заболяването, което е причинило развитието на офталмологична патология. Разнообразието от видове се дължи на различни механизми на образуване и причините за появата на болестта. В зависимост от основното заболяване се различават следните видове:

  • травматично;
  • диабетик;
  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • младежки.

Всяко заболяване, което влияе негативно на състоянието на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия. Най-честите причини включват:

  • артериална хипертония с различна етиология;
  • вродени патологии на съдовите стени;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • системен васкулит;
  • травматично увреждане на очите;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • някои кръвни заболявания;
  • синини по главата;
  • интоксикация на тялото;
  • остеохондроза на шийните прешлени.

Допълнителни рискови фактори за развитието на заболяването са:

  • напреднала възраст;
  • старческо зрение;
  • пушене;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • работа в опасно производство;
  • излагане на радиация.

Симптоми на ангиопатия на ретината

Болестта в началните етапи протича безсимптомно. Това обяснява факта, че в повечето случаи се открива твърде късно, когато промените вече са необратими. Това е основната опасност от заболяването. Когато симптомите станат ясно видими, се изисква продължително лечение.

Кога човек трябва да посещава оптометрист? Веднага, веднага щом промените във формата станат забележими:

  • рязко намаляване на зрителната острота и яснота, замъгляване на отдалечени обекти;
  • появата на воали, мухи, тъмни петна пред очите;
  • често зачервяване на очите с ивици от спукани кръвоносни съдове;
  • стесняване на периферното зрение и зрителното поле;
  • чести болки в очите с минимално натоварване;
  • влошаване или загуба на цветна вълна;
  • чувство на пулсация в очите.

Трябва да присъстват и признаци на основното заболяване, причиняващи характерни промени в съдовете. При хипертония - главоболие поради високо кръвно налягане; с атеросклероза - интермитентна клаудикация, болка в сърцето, загуба на паметта; при захарен диабет - жажда, трофични промени в долните крайници, сърбеж по кожата, често уриниране.

Първите симптоми често остават без надзор, тъй като болестта се развива по-нататък, прогресира, придобива постоянен характер. В напреднал стадий се появяват деструктивни промени в ретиналната тъкан, непрозрачност на ретината, кръвоизливи в очната ябълка. При тежки случаи има опасност от пълна загуба на зрение.

Диагностика

За ефективно, правилно лечение е важна професионалната диагноза. Подробно описание на промените, идентифицирани в очното дъно от офталмолог, помага на други специалисти при диагностицирането на съпътстващи заболявания и техните усложнения. Офталмоскопията е включена в задължителния план за изследване на различни заболявания.

Болестта може случайно да излезе наяве по време на медицински преглед, или по време на контрола на основното заболяване - хипертония, хипотония, диабет. Изследването на очното дъно е основният метод за диагностициране на ангиопатия на ретината. За да се изясни състоянието на съдовете на очите ден, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване:

  • ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове - изучаване на състоянието на съдовите стени, скоростта на кръвообращението;
  • рентгенография - оценка на съдовата проходимост;
  • ЯМР - определяне на състоянието на меките тъкани и тяхната структура;
  • компютърна диагностика - оценка на съдовете на ретината;
  • офталмоскопия - открива разширени съдове, кръвоизливи, натрупване на течности;
  • визометрия - изследва централната област на ретината;
  • fundus graphy - ви позволява задълбочено да изследвате състоянието на очното дъно благодарение на изображения на съдовете на ретината.

Навременната диагностика ви позволява да поддържате зрението и елиминирате нежеланите усложнения.

Лечение на ангиопатия на ретината

Отговорно събитие е изборът на методи за лечение. Изборът на терапия се извършва индивидуално. Основното нещо е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства за нормализиране на кръвното налягане, лекарства за понижаване на захарта, диетична терапия не само забавят, но и спират развитието на болестта.

Скоростта на необратими промени в съдовете на ретината зависи пряко от ефективността на комплексното лечение на основното заболяване. Провежда се под наблюдението на офталмолог, ендокринолог, терапевт. При индивидуален метод на лечение се вземат предвид възрастта на пациента, вид явление, причините, които са причинили развитието на този синдром.

Медикаментозната терапия се основава на приема на лекарства, които променят вискозитета на кръвта и подобряват кръвообращението, намаляват пропускливостта на съдовата стена и подобряват еластичността на кръвоносните съдове и намаляват тъканната хипоксия. В тялото те засягат всички кръвоносни съдове, като по този начин подобряват състоянието на органите, страдащи от хипоксия..

Комплексната терапия е насочена към премахване на основния източник на болестта, в противен случай лечението няма да донесе желания резултат. Следователно всеки тип съдова ангиопатия има свой собствен алгоритъм за лечение..

Най-честата при пациенти е хипертоничната ангиопатия. Лечението, насочено към нормализиране на кръвното налягане, значително намаляване на нивата на холестерола в кръвта, се счита за ефективно. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, спазване на подходяща диета.

Офталмологът предписва капки за очи, витамини, кислородни инхалации за разширяване на мозъчния кръвоток, антиоксиданти и ензими за разрешаване на натрупването на кръвоизливи. При пренебрегване се препоръчва използването на хемодиализа, която помага за прочистване на кръвта.

При диабетна форма спазването на специална диета е не по-малко важно от използването на лекарства. В допълнение към лекарствата, които подобряват кръвообращението, се препоръчва от ежедневната диета да се изключат храни, богати на въглехидрати. На пациентите се предписва лека физическа активност, контрол на телесното тегло и кръвната захар.

Различни физиотерапевтични процедури дават добър терапевтичен ефект: акупунктура, магнитотерапия, лазерно облъчване; витаминна терапия. Те имат положителен ефект върху общото състояние на човек с очни заболявания..

Като поддържаща терапия се използват народни рецепти: билкови отвари и екстракти от жълт кантарион и листа от маточина, плодове и цветя глог, лайка. Използването им има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента. Може да се използва само по съвет на лекар, паралелно с основния метод на лечение.

Курсовете за лечение се препоръчват да се провеждат два пъти годишно в продължение на две до три седмици. Всички лекарства могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар.

Ако лечението не даде очаквания резултат, болестта прогресира, тогава е необходима операция за отстраняване на необратимите последици. Най-ефективният и бърз начин за такова лечение е методът на лазерна коагулация, в резултат на което увредените съдове се сливат с ретината..

Съдовата ангиопатия е обратима патология с навременно откриване на симптоми, постоянно комплексно лечение.

Особености на заболяването по време на бременност

Доста често патологията се появява по време на бременност. Това се дължи на увеличаване на обема на циркулиращата кръв, в резултат на което кръвоносните съдове се увеличават равномерно. По този начин бременността сама по себе си е провокиращ фактор за развитието на това заболяване..

Леката степен на заболяването не изисква медицинска намеса. При благоприятно раждане синдромът се решава сам за няколко месеца без усложнения.

Но патологията може да се развие при бременна жена през втория и третия триместър на фона на хипертония, с късна токсикоза. Ако жената е имала този синдром с високо кръвно налягане дори преди зачеването, тогава бременността може да провокира прогресията на заболяването, както и да доведе до усложнения. Изисква постоянно наблюдение.

Ако възникне заплаха за живота на бременна жена, се решава въпросът за прекъсване на бременността или цезарово сечение. Необходимостта от прилагане на методите се определя от акушер-гинеколога, като се вземат предвид съществуващите рискове. Абсолютните рискове са: прогресивна ретинопатия, централна венозна тромбоза, отлепване на ретината, заплаха от загуба на зрение.

При използването на оперативна доставка има и относителни рискове: артериоспазмолитична ретинопатия в първоначалната си форма; наличието при предходна бременност на открити зрителни увреждания, възникнали по време на токсикоза. Раждането от пациент с относителни показания може да бъде независимо.

Ангиопатия при новородени, кърмачета и по-големи деца

Различни промени в ретината, открити в ранния следродилен период, не са патологични. Те могат да станат патологични в по-късен период. Трудно е да се идентифицират самостоятелно симптомите на този синдром. Понякога може да се появи единичен симптом - малки петна или капилярна мрежа на очната ябълка.

Често ангиопатия се появява при новородени поради травма по време на трудно раждане. В същото време се забелязва леко зачервяване на очите, проява на съдовата мрежа. Тези симптоми обикновено отзвучават бързо. Често ангиопатията при кърмачета е предвестник на вродени неврологични проблеми и е необходима консултация с невролог, офталмолог..

Образуването на патология в детска възраст, както при възрастните, е свързано с наличието на други сериозни заболявания. Най-честата причина за синдрома са ендокринните заболявания. Но причините са и други фактори: наранявания на очите, бъбречни заболявания, ревматизъм, туберкулоза, заболявания на органите на зрението, кръвни патологии, токсоплазмоза, сколиоза, високо кръвно налягане.

Отчитайки основната причина за заболяването, се разграничават хипертонична, хипотонична, диабетна, травматична ангиопатия..

Началото на диабетния синдром е типично при деца в късните стадии на захарен диабет. На очното дъно се виждат разширени, разклонени вени; леки кръвоизливи; оток на ретината. Необходимо е да се контролира нивото на захар в кръвта на бебето, особено в семейства, където има пациенти със захарен диабет.

При хипертонична форма отначало, поради нарушение на изтичането, вените се разширяват и артериите се стесняват. При хипотоничния синдром се случва обратното. При децата периферното зрение е нарушено, зрителната острота намалява.

Рискът от травматичен тип е доста висок, тъй като бебетата често получават различни наранявания на очите. Симптомите при този синдром са: болка в областта на очите, кръвоизливи в ретината и в очната ябълка, намалена зрителна острота.

Детската ретина реагира бързо на различни физически и емоционални натоварвания, дори толкова минимални, колкото промените в положението на тялото. При откриване на вазоконстрикция или някаква венозна конгестия е необходимо да се консултирате със специалисти, задълбочен преглед на детето.

Най-често ангиопатията на ретината сигнализира за съществуващо заболяване при дете. Преди да предпише лечение, трябва да диагностицирате органите, да установите основното заболяване. След това проведете сложна терапия, със задължителна употреба на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, за да се намалят патологичните промени в кръвоносните съдове.

Профилактика на заболяването

Очите са най-важният орган, без който човек не би могъл да получи толкова много впечатления и информация за света. Пренебрегваната болест може да лиши нормалния живот, да направи човек инвалид.

Следователно, всички промени във зрението трябва да бъдат коригирани своевременно. Такива сериозни заболявания като високо или ниско кръвно налягане, захарен диабет трябва да се държат под постоянен контрол от специалист. Липсата на терапия води до развитие на глаукома, катаракта, пълна загуба на зрение.

Превантивните мерки се състоят в спазване на следните правила: редовни превантивни прегледи; спазване на ежедневието и храненето; отказ от лоши навици; нормиране на физическата активност; своевременно медицинско лечение на заболявания, които имат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове.

Профилактиката и навременното лечение увеличават шансовете за възстановяване. Не отлагайте посещението при лекар, следвайте ясно неговите препоръки и тогава светът около вас няма да загуби цветовете си за вас.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Диета след исхемичен и хеморагичен инсулт: принципи, приблизително меню за една седмица