Ангиопатия на ретината: причини, симптоми и лечение на кръвоносните съдове

Ангиопатията е симптом, който възниква от други заболявания, които засягат кръвоносните съдове в ретината. Тази патология трябва да се лекува при първото проявление, тъй като може да доведе до слепота..

Ангиопатията се появява заедно със заболявания като захарен диабет или хипертония, които обикновено се развиват едновременно в двете очи. Заболяването се диагностицира при хора след 30-годишна възраст, те трябва да се подлагат на диагностика на зрението веднъж или два пъти годишно. Като цяло, след като забележите намаление на зрението, трябва незабавно да отидете на офталмолог за консултация.

В тази статия ще говорим за ангиопатия на ретината, нейните прояви, причини, класификация и методи за лечение..

Ангиопатия на ретината

Днес на това разстройство се обръща много внимание, тъй като то може да доведе до изключително тъжни последици за организма, включително до загуба на зрение включително. Ангиопатия на съдовете на очната тъкан се среща както при деца, така и при възрастни, но най-често се проявява на възраст над 30 години.

Човешкото тяло е едно цяло и патологичните процеси, протичащи в един орган или система, често имат прояви на съвсем друго място. Например, ангиопатията на ретината е вторична проява или последица от определени заболявания.

Ретиналната ангиопатия е поражение на кръвоносните съдове, което най-често се причинява от общи заболявания (вегето-съдова дистония, хипертония, захарен диабет и др.)

Ангиопатията е резултат от заболявания, които засягат кръвоносните съдове в цялото тяло и обикновено се развиват и в двете очи наведнъж.

Обект на поражение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга, от нервни клетки..

Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, където произхожда зрителният нерв (диск). Липсват фоточувствителни клетки, а дългите процеси на ганглиозните клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област, ретината има място с най-висока концентрация на чувствителни на цвят клетки - конуси. Това е макулата (жълтото петно) и нейната централна депресия. Той осигурява най-ясното възприятие и зрителната острота.

Тези клетки са силно чувствителни към светлина и ни осигуряват зрение по здрач, но не възприемат цвета. Поради тази подредба на възприемащите клетки, човек развива централно и периферно зрение..

Ретиналните заболявания се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти на полето и нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестите са безболезнени..

Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове и нейното хранене се извършва благодарение на хороидеята. Няма обаче функционален смисъл да се разделят тези структури.

И така, какво е ангиопатия на ретината? Това е името на разстройството на механизмите за регулиране на свиването и разширяването в неговите съдове. В резултат на това невроангиопатията води до хранително разстройство на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последици от които са отлепване и загуба на зрение..

Как се проявява болестта?

Обикновено това заболяване е типично за по-възрастната възрастова група. Важно е да се подложите на преглед за изясняване на диагнозата, тъй като пресбиопията - старческо влошаване на зрението - дава подобни симптоми. Артериоспазъм на съдовете на ретината може да се случи на фона на главоболие, кървене от носа и пристъпи на хипертония.

Симптоми на ангиопатия на ретината:

  1. Влошаване или замъглено зрение;
  2. Загуба на зрение;
  3. Кървене от носа;
  4. Прогресия на късогледство;
  5. Дистрофия на ретината;
  6. Светкавица в очите.

Болестта се проявява като влошаване на функционирането на съдовете на очното дъно. Това се случва на фона на изтъняване на стените на кръвоносните съдове. Освен това има постепенна некроза на тези клетки. По-често се засяга само едното око, по-рядко се среща ангиопатия на ретината на двете очи, която в по-късните етапи може да се прояви като пълна загуба на зрение.

Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността. Ако терапията не започне за кратко време, тогава може да се развие ретинопатия - сериозно заболяване, което просто води до пълна слепота.

Загуба на зрение се дължи на факта, че ретината просто се ексфолира, разкъсва или се случват тежки некротични промени в съдовете.

Често пациентите в началния стадий на заболяването може дори да не му обърнат внимание, като обясняват симптомите с просто преумора. Те смятат, че ако ретината е повредена, тя скоро ще изчезне сама..

В съвременния ритъм много хора са свързани с работата на компютри и поради това трябва да подлагат очите си на повишен стрес. В този случай е точно необходимо да проверявате очите възможно най-често, за да не пропуснете важни признаци, които просто могат да показват развитието на сериозна и сложна патология..

В по-късните етапи настъпва сериозно зрително увреждане, което постепенно води до пълната му загуба. Обикновено заболяването не прогресира твърде бързо и поради това е напълно възможно да имате време да потърсите помощ от лекар. Зрителното увреждане вече е достатъчна причина да отидете в болница..

Причини за ангиопатия на ретината


Всъщност ангиопатията на ретината не се проявява сама по себе си без основно заболяване. Този проблем се развива на фона на сложна промяна във функционирането на съдовете на тялото..

Често промените в съдовете се появяват на фона на дори не заболявания, а състояния на тялото, например ангиопатия на ретината по време на бременност.

Проблемът е, че кръвоснабдяването на очното дъно е нарушено. На този фон съдовете стават твърде крехки, стените им изтъняват и съдовете могат лесно да се срутят. Ситуацията се усложнява от факта, че подобни промени са необратими..

Ако областта на ретината вече е ексфолирана или са започнали некротични промени в съдовете, тогава вече не е възможно да се установи нормално кръвоснабдяване там..

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има фонов характер поради някаква патология, поради което тя се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Може да бъде:

  • интоксикация на тялото;
  • левкемия;
  • високо кръвно налягане;
  • Нарушение на нервната регулация, което е отговорно за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
  • васкулит с автоимунен произход, ревматоиден артрит;
  • вродена патология на съдовата съединителна тъкан;
  • кръвни заболявания (анемия);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
  • увреждане на шийните прешлени или остеохондроза.
  • Ангиодистонията на ретината е често срещана и може да е фон при пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Ако разгледаме по-подробно причините за повечето ангиопатии, тогава на първо място трябва незабавно да определим нюанса: тази патология се счита за не независимо заболяване, а симптом. Ето защо е важно да се определи какви заболявания са причинили такива прояви..

Въз основа на това трябва да се разбере, че ако човек има някакъв вид заболяване, което може да провокира такава диагноза, тогава е необходимо поне да се сведе до минимум влиянието на фактори, които само влошават ситуацията и допълнително провокират това заболяване.

Може да се появи и при различни заболявания на кръвта или имунната система и при различни видове свързани с възрастта промени (например в млада възраст, когато тялото и всички негови системи са реорганизирани).

Ако разгледаме потенциалната рискова група, тогава можем да разграничим такива категории хора, които първоначално са най-предразположени към развитието на такива заболявания:

  1. Възрастни хора. Според статистиката при хора под 30-годишна възраст диагнозата практически не показва наличието на това заболяване.
  2. Пушачи.
  3. Бременни жени.
  4. Хората с наднормено тегло.
  5. Специалисти, чиято ретина е постоянно под значителен натиск в производството (например заварчици, служители на металургични предприятия).
  6. Хора, чието тяло е систематично изложено на интоксикация. Това се отнася не само до работници от такива индустрии, но и до пациенти, които трябва да приемат вредни лекарства стабилно дълго време..
  7. Тези, които имат вродени съдови нарушения.

Това не означава гарантирано развитие на такова заболяване, ако човек има някакви основни патологии или провокиращи фактори. Напълно възможно е да се избегне това. Между другото, ясно е, че това не означава необходимост спешно да напуснете работата си, дори и да няма симптоми..

Това просто означава, че ако човек първоначално е изложен на риск, тогава той не трябва да забравя за периодичната диагностика. Това е, което ще предотврати сериозното развитие на проблема до късен етап..

С навременното лечение е напълно възможно скоро да забравите за това заболяване..

Освен това при наличието на провокиращи фактори е важно да се спазват елементарни предпазни мерки, а също така да не се забравя за гимнастиката за очите, адекватната почивка, слънчевите очила, ограниченото време за гледане на телевизия и работа на компютър, както и елементарни овлажняващи и антибактериални капки.

Видове заболявания

Класификацията се основава на болестите, които са се превърнали в причини за ангиопатия на ретината. Ангиопатия се случва:

В този случай увреждането на кръвоносните съдове на влакното възниква поради пренебрегването на захарен диабет, при който са засегнати не само капилярите на ретината на очите, но и всички кръвоносни съдове на тялото. Това води до значително забавяне на притока на кръв, запушване на кръвоносните съдове и в резултат на това намалено зрение.

На фона на диабета, както знаете, настъпва увреждане на кръвоносната система като цяло, засягащо големи и малки съдове. Диабетната ангиопатия възниква, когато ендотелният слой на микросъдовете е повреден от високи концентрации на глюкоза, в резултат на което тяхната пропускливост е нарушена, възниква оток на капилярната стена.

С комбинацията от тези промени ретиналните съдове се стесняват и притока на кръв в тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушено кръвоснабдяване на тъканта, кислороден глад и в резултат на това до атрофия..

В допълнение към малките кръвни съсиреци и оточните съдове, при диабет често се появяват микрокървения върху ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването на глюкоза и метаболитни продукти в стените прави капилярите изключително крехки.

  • Хипертонична.

Хипертонията на човек много често води до ангиопатия на ретината. Това се проявява в разклоняването на вените, тяхното разширяване, чести точковидни кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на очната ябълка.

Ангиопатията на ретината все още е по-често причинена от високо кръвно налягане.

Картината на очното дъно е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и самата тъкан на ретината, но винаги е пряко зависима от етапа на развитие на заболяването и неговата тежест.

Друг механизъм на съдови увреждания и намаляване на техния вътрешен диаметър е отлагането на атеросклеротични плаки. Увреждането на ретината се дължи главно на изпотяването на ексудат, който разслоява тъканта.

Хипертоничната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Гвист), те са разширени, диаметърът е неравен и на места се наблюдават малки кръвоизливи. Обикновено ангиопатиите на ретиналните съдове от хипертоничен тип могат да претърпят обратно развитие по време на лечението на основното заболяване.

  • Хипотонична.

Симптомите на ангиопатия на ретината могат да се появят и при намаляване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притокът на кръв се забавя, което е предпоставка за сгъстяване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци.

Нарушаването на устойчивостта на кръвното налягане в периферните съдове, като правило, се случва с патология в вазомоторния център на мозъка или блуждаещия нерв.

Хипотоничната ангиопатия на ретината дава определена картина при офталмоскопия:

  1. малките съдове са ясно видими, но имат блед вид;
  2. няма "удвояване" на стената;
  3. формата е вяла, криволичеща, вместо обикновено по-права.
  4. Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, възможно е образуването на кръвни съсиреци, при продължителен застой на кръвта се увеличава оток и се появява помътняване на ретината.
  • Травматично.

Може да се развие с наранявания на гръбначния стълб на шийните прешлени, мозъчна травма или внезапна компресия на гръдния кош. Появата на ангиопатия на ретината в този случай е свързана със изстискване на кръвоносни съдове в шийните прешлени или с повишаване на вътречерепното налягане.

Най-неблагоприятният тип съдова ангиопатия на ретината, причините за които не са напълно изяснени. Най-честите прояви: съдово възпаление, чести кръвоизливи както в ретината, така и в стъкловидното тяло. Също така е възможно образуването на съединителна тъкан на ретината.

Тези симптоми често водят до катаракта, глаукома, отлепване на ретината и слепота..

  • Ангиопатия на ретината при деца

Увреждането на ретината при новородени обикновено е свързано с наследственост, вродено заболяване или раждане.

Тесни артерии, подуване на главата на зрителния нерв, кръвоизлив по съдовете на очното дъно могат да се определят с гломерулонефрит или набръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Ангиодистонията в този случай изисква елиминиране на бъбречното възпаление като основна причина..

Ангиопатията на ретината при дете под формата на ограничени торбички или веретенообразни разширения и извитост на кръвоносните съдове, разпространяващи се първо в периферията, а след това и в централната област на очното дъно е проява на захарен диабет.

С наследствения характер на това заболяване трябва да се направи анализ за диабет при кърмачета, за да започне лечението на това ендокринно заболяване навреме. Това ще позволи да се избегнат допълнителни увреждания на съдовете и главата на зрителния нерв, диабетна слепота..

В детска и юношеска възрастова група може да настъпи внезапно намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи след инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза, вирусни инфекции.

Специална особеност на така наречената болест на Eales (ангиопатия на ретината при дете) често са повтарящи се точковидни кръвоизливи, проявяващи се с внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрение поради кръвоизливи.

  • Ангиопатия на ретината по време на бременност

Токсичната хипертония при жени в позиция често се отразява в състоянието на съдовете на ретината. Повишеното кръвно налягане се причинява от увеличаване на обема на кръвта, за да се осигури растеж на плода, промени в хормоналните нива, колебания на налягането по време на емоционални реакции на жена.

Настъпва хипертонична ангиопатия. В същото време стените на съдовете стават все по-разтегателни. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна с възможността за разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които заплашват със загуба на зрение и отлепване на ретината.

Жена с офталмологична диагноза задължително трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Изследователски методи

По-подробно проучване се извършва по метода на флуоресцентната вазография. В кръвта се инжектира специално вещество. Той се разпространява в кръвта. Вазоконстрикцията на фундуса може да бъде открита и снимана с много подробности в контрастна светлина при определена дължина на вълната.

Ангиопатията се диагностицира с цялостен офталмологичен преглед. Основният диагностичен метод - различни възможности за офталмоскопия - изследване на очното дъно.

В диагностиката и лечението на ангиопатия на ретината трябва да участва висококвалифициран специалист. В случай на ангиопатия, лекарят винаги предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на очната ябълка: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, емоксипин и други.

Тези лекарства увеличават сгъваемостта на червените кръвни клетки, което спомага за нормализиране на притока на кръв в капилярите. За пациенти с крехки съдове се предписва калциев добезилат. Лекарството разрежда кръвта, значително подобрява кръвообращението в съдовете, нормализира пропускливостта на съдовите стени.

Какво вижда лекарят?

Ангиопатията се характеризира с нарушение на лумена на кръвоносните съдове или техния ход: те могат да бъдат стеснени, разширени, усукани, пълнокръвни и т.н., в зависимост от причината, която е причинила тяхната промяна.

Болестта обикновено се развива едновременно в двете очи. В сложни ситуации се определят патологични промени от страна на ретината и / или главата на зрителния нерв.

Заболяването се диагностицира от офталмолог, като се вземат предвид симптомите на ретината ангиопатия и общ преглед на пациента.

За да се изясни диагнозата, се използват специални изследвания, като ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове (извършва се с цел получаване на информация за скоростта на кръвообращението и изследване на състоянието на стените на съдовете) и рентгеново изследване (извършвано с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество).

Също така, ако е необходимо, се използва ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява визуално да определите структурата и състоянието на меките тъкани..

Лечение на ангиопатия на ретината


Как да се лекува ангиоедем зависи от неговия вид и причина. Диагнозата на ангиопатия на ретината показва само естеството на промените, сполетели тази структура.

Ако причината за промените е високо кръвно налягане, то на първо място хипертонията се лекува с различни групи антихипертензивни лекарства..

Отпускането на стените на свитите съдове се постига чрез вазодилататори - група съдоразширяващи лекарства. Обикновено те се приемат от курса според инструкциите.

В критични ситуации те се прилагат, както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбарен - разтвор на атропин и папаверин сулфат, интравенозно - аминофилин, интрамускулно - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се и ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба при всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и съдови увреждащи фактори (хиалуронидази).

В допълнение, те насърчават вазодилатацията, подобряват микроциркулацията, намаляват отока на лекарствата дицинон, пармидин, жасмин, доксиум, перитол. Укрепва капилярните стени еналаприл, престариум, тритаце, витамини К и рутин.

Групата на ретинопротекторите обикновено представлява средства, които подобряват метаболизма в ретината и елиминират ангиоедем на нейните съдове. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Освен това е необходимо да се справите с нарушението на пропускливостта на капилярите и да премахнете повишената съдова пропускливост..

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангио- и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване от отлепване на ретината.

Народни средства за лечение на ангиопатия

Растенията се използват главно за подпомагане „прочистването“ на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, за укрепване на съдовата стена, богата на витамини и антиоксиданти.

Обмисляйки как да се лекува такова заболяване, трябва незабавно да се отбележи необходимостта преди всичко да се справим с основната причина за патологията. След правилно разработване на тактиката на лечение, можете бързо да премахнете симптомите. Вазопатията е по-скоро симптом, отколкото независима патология, затова е важно да се премахне основната причина.

Без да се идентифицира причината и да се отстрани възможно най-пълно, дори и най-идеалното лечение няма да може да постигне желаните резултати. С останалата причина провокиращият фактор постоянно ще причинява все повече и повече съдова некроза и ще провокира рецидиви.

Тоест, важно е да се съсредоточите не само върху справянето с този симптом, но и върху първопричината. Само ако и двете прояви се лекуват изчерпателно, ще бъде възможно да се постигне желаният резултат..

Лекарства

Ако говорим за прякото лечение на тази патология, тогава има няколко групи лекарства, които се предписват от лекаря в комбинация. Необходимо е да вземете курса 2 пъти годишно. В зависимост от здравословното състояние на пациента, това е средно 2-3 седмици.

Групите лекарства, които трябва да се предписват при поставяне на диагноза, включват:

  1. Агенти, които намаляват способността на тромбоцитите да се слепват (ацетилсалицилова киселина).
  2. Витаминни комплекси (различни витамини от групи В, С, Е).
  3. Лекарства, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост (Parmidin).
  4. Средства, които подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването (Пентилин, Вазонит). Най-често тези лекарства са забранени за употреба по време на бременност или за малки деца..

В различни ситуации могат да се предписват различни лекарства, чиито имена и дозировки се избират в зависимост от характеристиките на организма, етапа и характеристиките на патологията, съпътстващите диагнози.

Важно е да не забравяте за приемането на лекарства за нормализиране на кръвната захар и кръвното налягане..

Дори ако първоначално няма диагнози като хипертония или захарен диабет, все пак трябва да наблюдавате показателите постоянно и, веднага щом е необходимо, да се консултирате с лекар, за да предпише подходящо лекарство за стабилизиране на състоянието.

Диетата е от голямо значение при подобни проблеми с кръвоносните съдове. Именно храненето определя ключовите показатели на организма, които са отговорни за работата на кръвоносните съдове и тяхното правилно състояние. Ето защо е важно на първо място да обърнете внимание на диетата..

Необходимо е да се контролират нивата на кръвната захар, както и телесното тегло. Важно е да се разбере, че всички тези препоръки трябва да се спазват, дори ако в този момент лицето не е със затлъстяване и кръвната захар е в норма..

Ако малките отклонения не са критични за здрав човек, то за някой, който е изложен на риск, това може да увеличи риска от развитие на необратими процеси в съдовете на моменти.

Препоръките за храна включват:

  • минимизиране на приема на въглехидрати, особено тези, които са лесно смилаеми (печени изделия, сладкиши);
  • изключване от диетата на шоколад, кафе, силен чай;
  • намаляване на консумацията на мазно месо и риба, по-добре е да ги замените с нискомаслени сортове, трябва да се откажете от пържени и пушени храни - по-добре е тези продукти да се приготвят на пара или да се варят;
  • по-добре е да не ядете животински мазнини (масло, яйца, заквасена сметана);
  • диетата трябва да се разшири със зеленчуци, плодове, млечни продукти (кефир с ниско съдържание на мазнини, извара).

Ако е необходимо, можете дори да закупите специални продукти за пациенти с диабет - те не съдържат захар.

Препоръчително е да се пият компоти от сушени плодове, както и сокове, билкови чайове. Пийте достатъчно течност, но не повече от 3 литра на ден, за да не провокирате появата на силен оток.

Прогнози

Ако лечението на ангиопатия на ретината не е започнато своевременно, тогава тя може постепенно да се ексфолира. Когато такъв проблем засяга едновременно и двете очи, тогава в бъдеще можете напълно да загубите зрението.

Но няма нужда да се притеснявате твърде много за това. Ако се извърши навременна диагностика и започне сложно лечение, ще бъде възможно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да посетите лекар веднага щом се появят първите симптоми..

За да предотвратите първоначално ангиопатия на ретината, трябва внимателно да наблюдавате цялостното си здравословно състояние. Ако човек е изложен на риск, тогава е важно да избягвате лошите навици.

Ако той има диагноза, която може да се превърне в основната причина за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако ограничите патологиите, които провокират развитието на този проблем, първоначално ангиопатията на ретината няма да възникне.

В този случай можете да се справите напълно с този проблем лесно и бързо, без да имате значителни последици..

Необходимостта от диагностика продължава дори след лечението. Дори при пълно възстановяване на зрението, пак трябва периодично да се подлагате на преглед. Често не е възможно напълно да се елиминират провокиращите фактори, затова е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново..

Предписани лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка, както и лекарства, които подобряват вътреочния метаболизъм.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват отдавна, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • младежка ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • пушене;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния й слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна и фиброзира. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промени във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждане на контрастно вещество в съдовете дава възможност да се определи проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано се започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

Такива деца развиват ранна атеросклероза на съдовете, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушението на оттока), а по-късно артериите също се разширяват. В случай на хипотонична ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се тревожи от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да се идентифицират самостоятелно проявите на патология. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори толкова минимални, колкото промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява оток на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониториране на дъното и приемане на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от медикаментите. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминна терапия: витамини от група В (В1, IN2, IN6, IN12, IN15), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства за нормализиране на нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете по равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня за 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се довежда до 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от кимион и метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Ангиопатия на ретината: какво е опасно и как да се предотврати?

Статии за медицински експерти

Ретината ангиопатия е заболяване, което се проявява в промени в съдовата очна система, а именно нейните капиляри и други съдове. Този проблем е причинен от нарушения в регулацията на съдовия тонус от страна на автономната нервна система. В същото време възникват трудности с притока и изтичането на кръв от органа, което нарушава нормалната му работа и води до негативни промени в очите.

Горните съдови проблеми не са независими заболявания. По-лесно е да се каже, че тази дисфункция възниква, когато кръвоносните съдове на цялото тяло са в лошо състояние. Ретиналните съдове са засегнати по същия начин, както останалите капиляри, вени и артерии, поради което при това състояние на съдовата система започват да се развиват промени, например в ретината. Следователно терминът "ангиопатия" се прилага изключително за проблеми с очите, причинени от съдови нарушения.

Тази дисфункция на тялото не зависи от възрастта и пола на пациента. Диагностицира се при деца и възрастни, жени и мъже. Но въпреки това беше разкрит определен модел: след тридесет години този проблем се появява много по-често, отколкото в млада или млада възраст..

Интересуват се хора, които подозират, че имат възможни проблеми с очите, и какво означава ангиопатия на ретината??

На среща с офталмолог можете да наблюдавате следната картина. Очното дъно, което се изследва от лекар, не е нормално. Лекарят отбелязва съдови промени в тази област на окото. В този случай има нарушения в лумена на кръвоносните съдове или техните курсове. Съдовете могат да бъдат в различно състояние: да бъдат стеснени или разширени, извити или изправени, пълнокръвни или със слабо пълнене и т.н. Състоянието на съдовата система в очите зависи от причината, довела до тези промени.

В повечето случаи развитието на болестта се случва и в двете очи, въпреки че има изключения от това правило.

Код на ICD-10

Глобалната система за здравеопазване предвижда единна класификация на болестите, която се нарича Международна класификация на болестите. Тази система е разработена от Световната здравна организация или в съкратена форма - СЗО. След определен период от време системата за класификация се преразглежда и коригира в зависимост от промените, идентифицирани в световната медицинска практика.

В момента Международната класификация на болестите от десетата ревизия, която беше одобрена през 2007 г., е от значение. Той има двадесет и един раздела, които съдържат подраздели с кодове на заболявания и болестни състояния..

Според класификатора на ICD, ангиопатията на ретината принадлежи към група заболявания, наречени "Болести на окото и неговите придатъци", No H00 - H59, и принадлежи към седмия клас по ред от началото на списъка. Необходимата диагноза трябва да се търси в подраздел "Болести на съдовата система и ретината", No Н30 - Н36. Важно е да се знае, че този термин е обобщаващ и при изясняване на диагнозата имената на болестите се използват директно от този раздел на класификатора или те се отнасят към групата „Други заболявания“ от същия подраздел.

Код на ICD-10

Причини за ангиопатия на ретината

Причините за ретината ангиопатия са доста прозаични, макар и сериозни. Те включват:

  • Проблеми в шийните прешлени, свързани с остеохондроза.
  • Наличието на травматични наранявания на очите.
  • Последици от повишеното вътречерепно налягане.
  • Ефекти от тютюнопушенето.
  • Съществуващи нарушения на регулирането на тонуса на стените на кръвоносните съдове, които се произвеждат от вегетативната нервна система.
  • Някои нарушения на кръвта.
  • Производствена дейност при опасни видове предприятия.
  • Захарен диабет.
  • Достигане на определена възраст, на която в тялото започват необратими промени.
  • Анамнеза за хипертония.
  • Интоксикация на тялото.
  • Някои особености на структурата на стените на кръвоносните съдове, които са генетични, например с телеангиектазия.
  • Наличието на системни васкулити, които са от автоимунен характер.

Ако обобщим горния списък, тогава различни наранявания, съдови заболявания на целия организъм, както и системни заболявания с автоимунен и метаболитен характер водят до проблеми с кръвоносните съдове в ретината. В допълнение, интоксикацията на тялото с различни токсични вещества, тежки метали и така нататък има значителна роля..

Симптоми на ангиопатия на ретината

Необходимо е да се знаят симптомите на ангиопатия на ретината, за да се идентифицира навреме това заболяване. Признаците на заболяване включват:

  1. Зрително увреждане.
  2. Появата на замъглено зрение, вид воал или замъглено зрение.
  3. Декларация за загуба на зрение.
  4. Съществуващи повтарящи се кръвоизливи от носа.
  5. Появата на точковидни кръвоизливи, които са локализирани в очната ябълка.
  6. Декларация за постоянното прогресиране на късогледството.
  7. Откриване на дистрофия на ретината.
  8. Появата на петна или тъмни петна, които се появяват при оглед на обекти.
  9. Появата на периодични светлинни проблясъци в очите, проявяващи се под формата на един вид "мълния".
  10. Дискомфорт и болка в очите.

Можете да прочетете повече за видовете и симптомите на ангиопатия на ретината тук.

Защо ангиопатията на ретината е опасна??

Полезно е човек, получил разочароваща диагноза от офталмолог, да знае и каква е опасността от ангиопатия на ретината? И вземете засилени мерки за възстановяване на собственото си здраве.

Това съдово състояние може (и наистина) да доведе до сериозни последици. На първо място се нарушава нормалното функциониране на окото, което се причинява от проблеми с осигуряването на нормалното му хранене. Нарушенията в свободния поток на кръвта водят до нейната стагнация, както и невъзможността очите да получат достатъчна доза кислород и други хранителни вещества. Продуктите от гниенето също не се отделят редовно с кръвния поток: поради лошо функциониране на кръвоносните съдове възникват трудности с това..

Следователно пациент, който е изправен пред промяна в съдовата система на очите, може допълнително да получи следните заболявания:

  • Прогресивна късогледство.
  • Дистрофия на ретината.
  • Появата на замъглено зрение.
  • Възможно развитие на слепота в едното или двете очи.

Не е необходимо тези проблеми да възникнат у човек. Но по правило повечето хора не следят здравословното си състояние и със сериозна диагноза не предприемат мерки за укрепване на собственото си благосъстояние. Следователно с голяма степен на вероятност може да се предположи развитието на един от горните проблеми при пациент със съдови отвори на ретината..

Диагностика на ангиопатията на ретината

Диагностиката на ангиопатия на ретината е важен процес, който може да бъде поверен само на квалифициран офталмолог. Тъй като има вероятност за грешка в правилната диагноза.

На първо място, лекарят преглежда пациента и установява от него естеството на оплакванията. Симптомите, характерни за заболяването, свързани с ретината и общото състояние на пациента, трябва да бъдат идентифицирани. Ретината на окото се изследва с помощта на процедурата за изследване на очното дъно - офталмоскопия.

За изясняване на диагнозата офталмолозите използват различни допълнителни техники: ултразвуково сканиране на съдовете на окото и рентгенови изследвания. Ултразвуковото сканиране ви позволява да разберете скоростта на кръвообращението в съдовете, както и текущото състояние на стените на очните съдове. Провежда се рентгеново изследване, за да се получат данни за това как са патентните съдове. И тази процедура се извършва с помощта на рентгеново вещество.

Третото диагностично изследване може да бъде използването на ядрено-магнитен резонанс, с който можете да откриете аспекти на структурата и състоянието на меките тъкани на очите..

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на ангиопатия на ретината

Лечението на ангиопатия на ретината, на първо място, се състои в елиминиране на основното заболяване, което е причинило такова сериозно усложнение. В повечето случаи с нормализирането на състоянието на пациента проблемите с очите изчезват от само себе си, без да се изисква допълнителна терапия.

Можете да прочетете повече за лечението на ангиопатия на ретината тук.

Профилактика на ангиопатия на ретината

Профилактиката на ангиопатията на ретината се състои в следните процедури:

  • На първо място, необходимо е да започнете терапия за основното заболяване, което е причинило съдови промени в очите..
  • Освен това е необходимо да се осигури правилно и достатъчно осветяване на работното място..
  • Не си струва да се чете в транспорт при лошо осветление, както и у дома с недостатъчна светлина.
  • Когато работите постоянно за компютъра, трябва да правите почивки. Идеално, когато човек работи в продължение на четиридесет и пет минути и почива през следващите петнадесет минути..
  • Важно е в интервалите между натоварването на зрението да почивате очите си - легнете в хоризонтално положение, отпуснете се и затворете очи. Същото може да се направи и при липса на легло на стол..
  • Важно е два или три пъти на ден и при работа с компютър и по-често да правите гимнастика за очите. Масажът на очната ябълка и точков масаж също са полезни..
  • Необходимо е да следите налягането си и да не го оставяте да се покачва или пада прекомерно. За да направите това, трябва редовно да правите физически упражнения, да правите дихателни упражнения, да ходите на чист въздух, да ходите много и също така да включвате в хранителни продукти, които укрепват стените на кръвоносните съдове..
  • Тест за капилярна глюкоза два пъти годишно.
  • Следете диетата си! Яжте достатъчно, но не много, за да избегнете големи количества сладкиши, брашно и солени храни, мазни и пържени храни и други нездравословни храни.
  • Бременността трябва да бъде планирана, преди това да подобрите здравето си и да премахнете източниците на хронични инфекции. Особено това се отнася за кариес, тонзилит, бронхит и така нататък..
  • При анамнеза за такива заболявания като захарен диабет, хипертония, остеохондроза е необходимо да се прибягва до превантивно лечение два пъти годишно. Важно е да се използва комплексна терапия, като се използват витамините Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP и B.

Прогноза за ангиопатия на ретината

Прогнозата за ангиопатия на ретината зависи от причината, която е причинила усложнението, както и от етапа, на който е започнало лечението на патологичния процес в очите.

  • При пациенти с диабет е важно да се поддържа състоянието на пациента и да се следи нивото на кръвната глюкоза. Тогава съдовите нарушения може да не прогресират и състоянието на ретината на очите се стабилизира..
  • При пациенти с хипертония трябва да се вземат мерки за стабилизиране на кръвното налягане. И също така водят здравословен начин на живот, който помага да се сведе до минимум проявите на хипертония.
  • При травматична форма е важно да се излекуват последиците от нараняването и периодично да се подлагат на поддържаща съдова терапия. В този случай ангиопатията ще спре да прогресира и състоянието на пациента ще се подобри..
  • При хипотонична ангиопатия е важно да се вземат мерки за повишаване на кръвното налягане и лечение на хипертония. Само в този случай пациентът не трябва да се притеснява от влошаването на състоянието на очите..
  • С младежки вид, за съжаление, състоянието на пациента постоянно ще се влошава. Прогресията на заболяването може да се забави чрез използването на сложна терапия, която трябва да се провежда редовно. Здравословният начин на живот и спазването на препоръките на специалистите също са важни..

Ако не предприемете никакви мерки за лечение на основното заболяване, както и за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, тогава късогледството може да прогресира до пълна загуба на зрение.

При леки и умерени стадии на основното заболяване е възможно напълно да се отървете от симптомите на ангиопатия и да възстановите здравето, включително зрителната острота, с навременно лечение..

Съдово усложнение, което се влошава по време на бременност, може да влоши състоянието на очите. А по време на раждане е възможна пълна загуба на зрение. Но в същото време е важно да запомните, че подготовката за раждане, здравословният начин на живот по време на бременност, уверената психологическа нагласа, както и правилното поведение по време на раждането помагат да се запази зрението на същото ниво, каквото е било преди зачеването. Бъдещите майки трябва да знаят, че за да се запази зрението по време на раждането, е важно да можете да се отпуснете и да освободите мускулни скоби, за да осигурите облекчаване на болката по време на раждането и да няма стрес върху съдовете на очите. Въпреки че, разбира се, в особено скрупулозни случаи, за да се избегнат сериозни усложнения, е показано цезарово сечение..

Обикновено при повечето бременни жени след раждането симптомите на ангиопатия изчезват сами. И само някои родилки се нуждаят от специално лечение.

При новородени диагнозата обикновено е грешна. И когато достигнете например едногодишна възраст, тя се премахва напълно.

При детската форма на заболяването, когато терапевтичните мерки се вземат навреме и правилно, най-често проблемът се оттегля завинаги и зрението се възстановява напълно.

Ангиопатия на ретината и армията

Младите хора, на които е поставена диагноза ангиопатия на ретината, не винаги са негодни за военна служба. Армията не се състои от напълно здрави хора, с някои леки здравословни дисфункции, не се очаква оттегляне от служба във въоръжените сили.

В редица случаи състоянието на очите на младите мъже не означава влошаване на зрението по време на такъв физически и психологически стрес, което е задължително в армията. Следователно, решението на медицинската комисия трябва да бъде взето фактически, във всеки отделен случай. Това отчита естеството на заболяването, провокирало усложнението, както и неговия стадий.

Ангиопатията на ретината не винаги е изречение, при което зрението неизбежно се влошава без шанс за възстановяване. Когато се появят неприятни симптоми, е важно да се консултирате със специалист своевременно и да започнете правилното лечение. В този случай можете да постигнете подобрение в състоянието на пациента и пълно възстановяване на зрението..

Как да лекуваме хипертонична криза у дома: какво да правим за облекчаване на първите симптоми и възможни усложнения

Повишена СУЕ при жените - причини