Ангиография на съдовете на долните крайници

В долните крайници има клонове на най-важния съд в човешкото тяло - аортата. Той се разделя на илиачните артерии, а тези от своя страна на бедрените артерии, които доставят кръв на краката. Ангиографията на съдовете на долните крайници дава възможност да се диагностицират заболявания на вените и артериите на краката, да се даде ясна картина и локализация на нараняванията, което значително улеснява диагностиката и избора на подходящо лечение.

Най-честият симптом на съдовите заболявания на краката е болката. Може да се появи в долната част на крака, стъпалото, бедрото, седалището или коляното. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-вероятно е артериите в краката да се развият. Според статистиката всеки трети човек над 70 страда от заболяване на артерията на крака. Пушенето и наличието на захарен диабет увеличават вероятността от заболяване няколко пъти, докато навременната диагноза и правилно подбраното лечение увеличават шансовете за пълно излекуване.

Показания

Тъй като ангиографията на долните крайници всъщност е доста сложна процедура, тя се предписва само ако има съмнения за следните заболявания:

  • флебит, тромбофлебит и други заболявания на вените на долните крайници;
  • наранявания на крака, наранявания, по време на които съдовете са били повредени;
  • заболявания на артериите на краката, които провокират частично запушване, намаляване на диаметъра и лумена на съда (тромбоемболия, тромбоза, атеросклеротична болест, облитериращ ендартериит);
  • синдром на диабетно стъпало (нарушена циркулация в крайника поради захарен диабет);
  • дисектираща артериална аневризма, дивертикулит, както и други артериални нарушения, придружени от изпъкване на стените на съдовете.

Освен това се провежда проучване за оценка на ефективността на лечението или операцията на краката..

Противопоказания

Ангиографското изследване е процедура с използване на йодсъдържащи лекарства, така че тяхната непоносимост се счита за достатъчна причина за заместване на метода с неинвазивни. В допълнение, хроничните сърдечни заболявания и предишен инфаркт увеличават риска от усложнения по време на ангиография. Бъбречната недостатъчност няма да позволи на контраста бързо да напусне тялото, поради което се счита и за противопоказание.

Във всеки конкретен случай лекарят решава доколко стойността на данните от изследването е по-важна от възможните последици от ангиографско изследване при пациент с противопоказание. Поради рентгеново лъчение, бременни и кърмещи майки, както и деца под две години, ангиографията на съдовете на долните крайници се предписва само при строги показания.

Видове методи

В зависимост от това коя група съдове се планира да се проучи, диагностиката на съдовете на долните крайници предполага 2 вида:

  • ангиография на артериите;
  • ангиография на вените.

Видовете процедури се различават не само по показанията, но и по мястото на пункцията. В противен случай и двете процедури са сходни по отношение на.

Процедурни изисквания

Ангиографското изследване се извършва само в болнична обстановка. За изпълнението му трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • асептика. Необходимо е да се изключи възможността вирусна, бактериална или гъбична инфекция да попадне в раната на мястото на пункцията.
  • Наличност на лекарства за спешна помощ.
  • Наличието на екип от лекари: рентгенолог, кардиореаниматолог и анестезиолог.

Как се прави изследването?

Ангиографията се извършва на гладно и пациентът е предупреден за това предварително. Възможно е да се използват успокоителни и антиалергични лекарства преди започване на процедурата според показанията на лекаря.

Ангиографията на артериите на долните крайници отнема не повече от 15-20 минути и включва няколко етапа:

  1. Третиране на мястото на пункцията с антисептик.
  2. Пункция със специален катетър с дорник.
  3. Mandren се отстранява и контрастът се инжектира през катетъра.
  4. Правят се серия рентгенови лъчи.
  5. Катетърът се отстранява внимателно.
  6. Мястото на пункцията се притиска, за да спре кървенето.

След процедурата субектите все още са под наблюдението на лекари в болницата за известно време. През първия ден се препоръчва да си починете в леглото и да пиете много вода (възможно е да използвате минерална вода без вода). Превръзката под налягане се отстранява след един ден и ако няма признаци на усложнения, лицето се изписва.

Усложнения

Преди началото на изследването, пациентът е помолен да даде писмено съгласие за провеждането му, след като е прочел списъка с възможни усложнения:

  • хематоми и синини;
  • кървене от мястото на пункцията;
  • алергични реакции към контраст, упойка или антисептик;
  • нефропатия.

Като правило те се развиват през първия ден, поради което човек е под строгото наблюдение на лекарите през цялото това време, чиято навременна помощ спомага за намаляване на усложненията и възстановяването на пациента..

Рядко има тежки усложнения под формата на остра бъбречна недостатъчност, както и инфаркт и инсулт. Те обикновено се свързват с наличието на тежки патологии в съответните органи, което е противопоказание за процедурата..

Метод цена

Цената на ангиографията на долните крайници се определя, преди всичко, от вида на оборудването, контрастната среда, както и от характеристиките на процедурата. Така че, средно сложната ангиография се оценява от 11 500 до 15 000 рубли, а изследването на кръвоносните съдове от тазобедрената става до колянната става - 8 500.

Ангиография на съдовете на долните крайници

Какво е ангиография

Ангиографията е вид рентгеново изследване. В този случай състоянието на съдовете се оценява чрез въвеждане на контрастно вещество в кръвта. Ангиографията на долните крайници е доста често срещан вариант на това проучване. Ангиографията оценява съдовата стена, разкрива наличието на пречки за притока на кръв.

В това проучване се разграничават няколко разновидности:

  • В зависимост от това какви видове съдове се изследват, се разграничават артериография и флебография.
  • Ангиографията може да бъде само диагностична или терапевтична и диагностична. Във втория случай в допълнение към прегледа се извършват медицински манипулации..
  • Също така, ангиографията може да бъде контрастна или неконтрастна.
  • В зависимост от използваното оборудване, процедурата може да бъде компютър или магнитен резонанс.

Как е

Тази процедура се извършва с помощта на конвенционален рентгенов апарат. В артериите се инжектира рентгенов контраст, който трябва да се изследва с помощта на катетър. Пациентът се поставя на маса и се вземат крайниците. Можете също да извършите процедурата с помощта на CT - компютърна томография. В същото време ефективността на техниката се увеличава..

Изследването се извършва от няколко специалисти - рентгенолог, съдов хирург, медицинска сестра. Екипът за реанимация трябва да е готов в случай на усложнения.

Апаратите за извършване на ангиография могат да бъдат спирални и многоспирални. Най-надежден резултат дава MSCT - многослойна компютърна томография. Получените изображения могат да се разглеждат във всички равнини.

По този метод могат да се изследват артерии и вени. Цялата процедура продължава 15 минути, след което лекарят изследва получените изображения и дава заключение. Ангиографията на артериите на долните крайници може да се извършва само в стационарни условия, тъй като това е инвазивна техника. Необходимо е да се спазват правилата на асептиката - третирайте мястото на инжектиране с антисептици, след края на процедурата нанесете стерилна превръзка.

След края на манипулацията пациентът се нуждае от почивка в леглото за два дни. Резултатите от изследването се оценяват от рентгенолог и описват това, което той вижда на снимката. Окончателното заключение вече е дадено от съдовия хирург въз основа на описанието на изображението и самото изображение.

Показания и противопоказания

Тъй като процедурата е доста сложна, тя може да се направи само по строго определени индикации..

  • Болести на артериите на долните крайници, свързани с образуването на кръвни съсиреци, стесняване, поява на атеросклеротични плаки - пациентът ще се оплаче от студенина на краката, чувство на пълзящи, пълзящи болки при ходене.
  • Болести на вените на долните крайници, свързани с възпаление на венозната стена и образуване на кръвни съсиреци - пациентът се оплаква от дърпащи болки в краката, посиняване на кожата и образуване на подкожни възли.
  • Нарушаване на нормалната структура на съдовата стена - аневризми, дивертикули.
  • Диабетна трофична язва, полиневропатия.
  • Нараняване на съдовата стена.
  • Подготовка за операцията и оценка на резултатите от нея.

Има и противопоказания за процедурата. Те са свързани главно с използването на йодсъдържащ контраст и необходимостта от инвазивна намеса.

  • Тежка сърдечна недостатъчност или нарушения на ритъма.
  • Остър период на миокарден инфаркт.
  • Тежка полиорганна недостатъчност.
  • Психични заболявания в острата фаза.
  • Свръхчувствителност към контрастно вещество.
  • Патология на съсирването на кръвта.
  • Период на бременност и кърмене, възраст под две години.
  • Патология на щитовидната жлеза.

Какво виждаш

Здравите съдове на рентгенограмата имат равномерно очертание без изпъкналости и вдлъбнатини. Техният лумен постепенно намалява от началото на съда до неговия край..

Ако има някаква патологична промяна, контрастът ще я подчертае и тя ще стане ясно видима:

  • в присъствието на тромб, контрастът ще тече около него;
  • ако има ретракция в стената на съда, което показва аневризма, контрастът ще се влее в тази кухина;
  • с възпалителни и склеротични промени в съдовата стена луменът му ще се стесни.

Обучение

Преди проучването пациентът се подлага на общи клинични тестове, биохимичен кръвен тест, коагулограма. Ако той непрекъснато приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, той се съветва да спре да го приема за няколко дни. Също така се изследва кръв за вируса на хепатит и се извършва електрокардиограма. Ходът на предстоящата процедура се обяснява на пациента, взема се информирано съгласие.

Проучването се прави най-добре на гладно. Преди процедурата се предписват успокоителни. Мястото на инжектиране на контрастното вещество трябва да се третира с антисептици. Процедурата включва локална анестезия.

Какви са предимствата

Ангиографията има голяма диагностична стойност. Какви са предимствата на тази процедура пред други диагностични методи:

  • висока точност при откриване на патологични процеси;
  • използването на контраст ви позволява да видите най-малките съдове;
  • диагностиката и лечението могат да се извършват едновременно;
  • ниско рентгеново натоварване.

Има ли недостатъци

Както при всяка медицинска процедура, ангиографията има своите недостатъци. Какво са те:

  • необходимостта от престой в болница;
  • възможността за развитие на тежка алергична реакция към контраст;
  • ако контрастът попадне под кожата, може да се развие възпаление.

Усложнения

Ангиографията се счита за доста безопасна процедура, но при нейното изпълнение могат да възникнат усложнения..

  • Инфекция на мястото за инжектиране на контраста и образуването на възпалителен инфилтрат там.
  • Увреждане на стените на съда от иглата на катетъра.
  • Алергична реакция към контрастно вещество.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Образуване на тромби на мястото на увреждане на съдовата стена.
  • Кървене с нарушено съсирване на кръвта.

Изследването е високо информативно и ви позволява да установите диагноза с голяма точност и да изберете необходимото лечение. Ангиографията се извършва както в държавни лечебни заведения, така и в частни клиники.

Ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията на съдовете на долните крайници е метод за изследване на кръвоносните съдове и артериите. Прегледът е минимално инвазивен и има минимален ефект върху организма. Диагностиката се извършва с помощта на специални инструменти и рентгенови лъчи в оборудвана клинична обстановка. Подлага се на изследване на артериите на съдовете на долните крайници след нараняване или при наличие на патология, заболявания на кръвоносната система.

Изследването определя скоростта на кръвния поток, състоянието на вените и кръвоносните съдове и целостта на артериите. Благодарение на ангиографията, заболявания на кръвоносната система могат да бъдат открити на ранен етап от развитието. В кръвта на пациента се инжектира контрастна течност на йодна основа. Когато се напълни, веществото оцветява съдовете и малките артерии, което ги прави очевидни за рентгеновите лъчи. Методът ви позволява да откриете лезия на фокуса на заболяването, да предпишете ефективен и ефикасен метод на лечение.

Диагностиката се извършва с помощта на въвеждане на катетър, ЯМР и компютърна томография. За ангиографията в съвременната медицина се използват интраспирални компютърни томографи, които позволяват преглед на изображението с резултатите във висококачествен триизмерен формат. Снимките се правят в различни проекции, ъгли и равнини. Катетърът се вкарва в съда с помощта на пункция. Течността на йодна основа се инжектира през пластмасова гъвкава тръба, която се вижда при йонно лъчение.

Видове процедури

В зависимост от целта на изследването и симптомите, лекарят предписва венозна или артериална ангиография на съдовете на долните крайници. И в двата случая се използва куха пункция на иглата, поставя се катетър за запълване на артерията с контрастна течност. Ако е необходимо, за да се провери състоянието на лимфните възли, се предписва лимфография. Развитието на медицинската технология и усъвършенстването на технологията доведоха до появата на следните методи на ангиография:

  • Дигитален. Това предполага използването на компютърна технология за постигане на точни резултати и висококачествени изображения. В същото време обемът на контрастната течност е сведен до минимум.
  • Компютърна томография. Предимствата на КТ техниката са, че тя ви позволява да разгледате подробно стените на кръвоносните съдове, да определите естеството на кръвния поток и да забележите признаци на аномалии в кръвоносната система. Използваното контрастно вещество се използва в по-малък обем, отколкото при стандартната ангиография. Дозата на полученото рентгеново лъчение също е намалена. Томографското изследване на съдовете на долните крайници предоставя обширна и подробна информация за състоянието на кръвоносните артерии, кръвния поток.
  • Магнитен резонанс. Характеризира се с използването на човешко магнитно поле. Йонно и рентгеново лъчение не се използва. Методът за ЯМР ангиография се отличава с ефективността и точността на получените резултати. Въздействието върху човешкото тяло е минимално.

Всеки от съществуващите методи за проучване има своите достойнства. Изборът на процедурата се извършва от лекаря, след провеждане на цялостен преглед на пациента, изучаване на получените анализи.

Показания за процедурата по изследване

Лекуващият лекар предписва ангиография на долните крайници за тревожни симптоми в краката. Процедурата се извършва с цел идентифициране на отклонения и патологии на кръвообращението в краката. Проверява се здравето на стените на кръвоносните съдове, целостта на артериите. Атеросклеротичните нарушения водят до запушване на вените, образуване на кръвни съсиреци, нарушават кръвообращението в долните крайници. Това отклонение води до нарушено функциониране на краката, усещане за болка, куцота. Развива се аневризма, постепенно настъпва смърт на ходилото поради липса на локално кръвообращение.

Лекарят предписва ангиография на крака в следните случаи:

  • Тромбофлебит и запушване на кръвоносни съдове в краката.
  • Отварящо кървене, което не е свързано с други заболявания.
  • Куца походка, болни крака.
  • Артериални язви.
  • Възпалителни процеси, оток на кръвотворните съдове.
  • Периферна артериална дисфункция.
  • Усещане за остра и болезнена болка в краката, по-лошо при ходене.
  • Бърза умора, намалена производителност.
  • Усещане за парене в прасците при ходене, изтръпване в краката.
  • Дискомфорт в областта на краката с минимални физически натоварвания, ходене на кратки разстояния. Неприятните усещания за болка изчезват сами след кратка почивка.
  • Краката изтръпват при липса на напрежение и притискане, в спокойно състояние.
  • Нарушена циркулация в краката.
  • Болезнена, неестествено бледа кожа на прасците и краката.
  • При мъжете съпътстващ симптом е импотентността, изчезването на мъжката сила.
  • Болки в краката през нощта по време на почивка.
  • Нарастваща болка, причиняваща дискомфорт при контакт с дрехи и спално бельо. Леко докосване, натиск върху повърхността на краката води до усещане за остра болка.
  • Появата на разширени вени, които са придобили неестествен тъмно син цвят. Горният слой на кожата показва неравна повърхност.
  • Рани, които не се лекуват с лечение.
  • Сериозни наранявания на краката: крака и стъпала.
  • Съмнение за диабетно заболяване на долните крайници.
  • Наблюдение на ефективността на хирургичната операция, наблюдение на положителни или отрицателни промени.

Симптомите, изброени по-горе, са показания за изследване на крака. Ангиографията се предписва от лекуващия лекар след изследване на симптомите и резултатите от спомагателните тестове. Пациентът трябва да разкаже подробно за естеството на оплакванията, болката. Трябва да се обясни от кой момент симптомите започнаха да се проявяват. Важно е да отговорите на въпросите на лекуващия лекар възможно най-честно и подробно..

Противопоказания за изследване

Ангиографията на долните крайници се счита за безопасен метод за изследване на кръвообращението. Но при наличие на определени заболявания и обстоятелства, процедурата не се препоръчва. Следните са противопоказания за прегледа:

  • Вродени или придобити сърдечни заболявания, ангина пекторис, тахикардия, дефект на сърдечния мускул.
  • Хронична недостатъчност, патология на крайния, влошен стадий.
  • Бременност и период на кърмене.
  • Ангиографията не се препоръчва за деца под две години.
  • Наличието на патологии и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, стомаха и други вътрешни органи.
  • Непоносимост към йодсъдържащи вещества, алергични реакции.
  • Нарушено съсирване на кръвта, ниска концентрация на тромбоцитите, патологии на кръвообращението.
  • Диабет.
  • Рецидив на нервни, психични заболявания.

При наличие на горните заболявания и симптоми не трябва да се прави ангиография на долните крайници. За да направите това, по-добре е да използвате други методи за диагностика на вени и кръвоносни съдове..

Подготовка за процедурата

Преди да започне процедурата, лекарят трябва да уведоми пациента за предварителна подготовка. Лицето подписва писмено съгласие за анкетата. Пациентът има право да приема успокоителни лекарства за успешна процедура. Когато се подготвяте за ангиография, трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Изследването се извършва на празен пикочен мехур. Не можете да пиете течности осем часа преди процедурата.
  2. В деня преди теста е забранено пасивното и активно пушене.
  3. Вашият лекар може да препоръча временно да спрете приема на определени лекарства. Важно е да уведомите лекаря за всички приети лекарства, включително хранителни добавки.
  4. Трябва да се премине клиничен, подробен кръвен тест, за да се изключат противопоказанията.
  5. Няколко дни преди ангиографията на долните крайници не трябва да се консумират алкохолни напитки. Етанолът, прониквайки в кръвта, променя своя състав, което влияе върху резултатите от диагностиката, правейки ги неточни. Следователно трябва да се въздържате от всички вещества, съдържащи алкохоли..
  6. Съответствие с препоръчания план за захранване. Пържените, мазни храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета. Също така трябва да намалите количеството на консумираните подправки и хранителни синтетични добавки. Менюто трябва да се състои от зеленчукови ястия. Също така се препоръчва да се яде много пресни плодове, защото те имат достатъчно витамини и основни микроелементи..
  7. Храна не трябва да се приема в деня на прегледа. Процедурата се извършва на гладно.
  8. За предписания период преди ангиография трябва да се увеличи обема на пиената вода на ден. Пиенето на много течности ще помогне за нормализиране на кръвообращението..

Спазването на препоръките за подготовка за процедурата ще помогне за намаляване на риска от възможни усложнения, ще допринесе за получаване на точни резултати от теста.

Възможни усложнения

Ангиографията на съдовете на долните крайници е безболезнен метод на изследване. Процедурата за изследване е безопасна, при която усложненията са изключително редки. Но в някои случаи са възможни следните негативни последици:

  • Алергична реакция към контрастно вещество: зачервяване, обрив, уртикария. Възможно подуване и сърбеж по тялото.
  • Появата на хематом на мястото на пункция на съда, болка в тази локализация.
  • Инфекция при работа с нестерилни инструменти.
  • Кървене на мястото на пробиване при огъване или напрежение.
  • Развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Инфаркт на миокарда.

За да се избегнат усложнения и сериозни последици, пациентът остава в болницата за един ден след процедурата. Медицинският персонал ще бъде готов да предостави квалифицирана медицинска помощ в случай на странични ефекти или кървене.

Последователност

Процесът на изследване се провежда в клинични условия, под наблюдението на лекар специалист и медицински персонал. Процедурата отнема около час и не води до болка.

Първо, пациентът подписва документ, от който следва, че изследваният е запознат с правилата и техниката на процедурата, знае за възможни усложнения. След това пациентът се поставя на диван и се третира с антисептик, мястото на пункция на артерията, въвеждането на катетъра.

Успокоително се инжектира чрез капково, а долните крайници се анестезират с локална анестезия. След това се прави пункция или разрез на вената с куха игла. В кръвоносния съд се вкарва специално устройство - интродюсер, който не позволява на кръвта да изтече в обратна посока. За безопасен преглед в отделението има кардионевролог, който измерва пулса и кръвното налягане на пациента. Чрез пункция във вена в съда се вкарва катетър - тънка гъвкава тръба, която се движи през кръвоносните съдове. Контрастната течност, която има йодна основа, навлиза във вената през катетъра.

В момента на инжектиране на багрилото пациентите усещат прилив на топлина в краката или други органи. В някои случаи се отбелязва повишена телесна температура. След запълване на артерията с контрастно вещество, кръвният поток се контролира с помощта на рентгеново, йонно облъчване. Използва се и компютърна томография, в зависимост от избрания метод на ангиография. Пациентът трябва да остане неподвижен, за да получи ясни и четливи изображения с резултатите.

Резултатът се показва на 3D изображение или се записва на филм. След процедурата пациентът остава до шест часа под наблюдението на медицинския персонал в болницата. Това ще предотврати възможни странични ефекти и усложнения. Лекарят ще може да помогне в случай на кървене или други негативни явления. Зоната на тялото, където е направена пункцията, не трябва да се напряга или огъва, тъй като може да се отвори кървене. Получените изображения с резултатите от изследването се съхраняват в лечебно заведение за по-нататъшно изследване..

Дешифриране на получените изображения

Резултатите от изследването се представят под формата на рентгеново изображение, което се изследва от хирурга и лекуващия лекар. Картината показва кръвоносните съдове и артериите, в които е инжектирано контрастното вещество. Силно не се препоръчва да дешифрирате получените показатели и да установите диагноза сами..

Заключението на заболяването се установява от хирурга и лекаря, извършил лъчевата диагностика. Картината показва наличието или отсъствието на запушване на вените, тромбофлебит. Определя се и състоянието на вените и целостта на артериите. Забелязва се стесняване на лумена, диагностицира се точното място на увреждане на съда.

Елиминиране на кръвни съсиреци

Ако кръвен съсирек бъде открит в съд или артерия, той се разглежда подробно, за да се види дали може да се отвори. Тази процедура се нарича в медицината - ангиопластика. Балон е прикрепен към края на катетъра и прониква в запушения съд. След това балонът се надува, за да отвори кръвен съсирек. Артериите и кръвоносните съдове са под налягане и се разширяват, нормализирайки здравословния кръвен поток.

След извършената микрооперация лекарят може да реши да постави стент в зоната на запушване, за да предотврати по-нататъшни кръвни съсиреци. Устройството също е прикрепено към края на катетъра и преминава през съдовете до съответното място. Друг начин за отваряне на кръвен съсирек са лекарствата, без използването на хирургични маневри. По време на изследването и диагностиката в кръвта се инжектира лекарство, което разтваря запушването на вените.

В допълнение към лекарството, лекарят може да реши да постави стент в кръвната артерия. В допълнение към това се предписват лекарства, които помагат за разреждането на кръвта. В края на процедурата катетърът се отстранява от съда и се налага превръзка на мястото на раната, за да се предотврати кървенето. В някои случаи лекарят може да реши да направи шевове. След въвеждането на катетъра не трябва да се упражнява физическо налягане върху използваната зона и да не се прави огъване, за да се избегнат усложнения и кървене.

След процедурата пациентът остава в болницата под наблюдението на медицински персонал, за да се изключат странични ефекти и усложнения. В случай на кървене или анафилактичен шок, лекарите ще могат да окажат навременна помощ. В продължение на два дни след ангиографията трябва да се изключи физическата активност и да се спазва почивката в леглото. При спазване на всички препоръки, процесът на изследване ще протече без усложнения..

Ангиография на съдовете на долните крайници: как и защо се прави

Ангиографията на съдовете на долните крайници не е принципно нов диагностичен метод. В същото време тя значително разшири диагностичните възможности на съвременната медицина. А навременната и пълна диагностика е ключът към добрата прогноза за живота и здравето на пациента..

Съдова ангиография, какво е това

Съдовата ангиография е метод за изследване на артерии, вени и лимфни съдове, който дава възможност да се оцени мястото и степента на патологичното стесняване или разширяване, нарушение на целостта, степента на разпространение на неопластичния процес, функционалното състояние на кръвоносните съдове и друга патология.

Съществуват два принципно различни вида ангиография - рентгенова и магнитно-резонансна томография. Първият се основава на способността на контрастното вещество да показва рентгенови лъчи в долните крайници. Принципът на действие на втората техника е малко по-сложен. Когато водородните протони се поставят във външно магнитно поле, те променят магнитния си момент в противоположен. Това явление е придружено от освобождаването на енергия. Различните тъкани съдържат различен брой водородни атоми и количеството освободена енергия ще бъде различно. Получената информация се записва от системата за събиране на данни, обработва се и се представя на екрана под формата на изображение.

  • Дигиталната ангиография е метод за изследване на кръвоносните съдове, който е придружен от компютърна обработка на изображения. Това увеличава разделителната способност на изображенията с по-ниска доза инжектиран контраст..
  • 3D изследване - дава триизмерно изображение на изследваните съдове.
  • Цветна ангиография - показва артериален, венозен и лимфен кръвен поток в различни цветове, което им позволява да бъдат поставени върху едно изображение и да се извърши цялостна оценка на хемодинамиката.

Показания за изследването

Ангиографията на долните крайници е показана за всички пациенти, които имат признаци на съдово заболяване на долните крайници, а именно:

  • облитериращ ендартериит;
  • атеросклероза;
  • тромбоза, тромбоемболия на артериите на краката;
  • патология на венозните съдове - флебит, тромбофлебит;
  • флевризъм;
  • наранявания, при които се подозира нарушение на целостта на съдовете;
  • съмнение за артериална аневризма;
  • диабетно стъпало.

В допълнение, съдовата ангиография се извършва преди и след хирургично лечение, за да се проследи ефективността.

По принцип ангиографията се извършва при артериална патология. Но използването му при разширени вени на долните крайници дава възможност да се получи информация за наличието на кръвни съсиреци и степента на стесняване на лумена на съда. Адекватната тактика на лечение в такива случаи ще помогне да се избегнат нежелани усложнения..

Подготовка за процедурата

За провеждане на съдово проучване пациентът е хоспитализиран в болница. Обикновено са достатъчни два дни. Тъй като ангиографията е инвазивна, тя изисква писменото съгласие на пациента..

Извършва се елементарно проучване, по време на което те извършват:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • кръвна химия;
  • коагулограма;
  • кръвна група и Rh фактор;
  • преглед за вирусен хепатит;
  • кардиограма.

Изследването се извършва на гладно. Препоръчително е да откажете от вечеря предния ден. Половин час преди ангиографията на крайниците се извършва премедикация - на пациента се прилагат успокоителни и антихистамини. Основната им задача е да облекчат нервната възбуда и да предотвратят възможни алергични реакции..

Съдова ангиография

Процедурата за ангиография на съдовете на крайниците продължава средно 15-20 минути и се извършва при асептични и антисептични условия. Мястото на инжектиране се третира с антисептични разтвори. След това се използва специална игла с катетър за пробиване на желания съд. Иглата се отстранява и в катетъра се инжектира контрастно вещество. След това се правят зрителни или слоеви изображения..

На последния етап катетърът се отстранява, кървенето в долния крайник спира, поставя се превръзка под налягане и пациентът остава известно време под наблюдението на лекарите.

Тъй като пункцията се извършва под местна упойка, пациентът не изпитва никаква болка. Инжектирането на контрастно вещество може да предизвика горещо усещане и метален вкус в устата.

След прегледа лекарят описва получените изображения и дешифрира резултатите, като фиксира следните параметри:

  • проходимост на кръвоносните съдове;
  • наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични образувания, аневризми;
  • степента на затваряне на лумена на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци
  • тенденция към ангиоспазъм;
  • ако се диагностицират неоплазми, е възможно да се установи наличието на кръвен поток в тях;
  • нарушение на целостта на кръвния поток и наличие на кръвоизливи.

Противопоказания за ангиография

Основните противопоказания за ангиография включват:

  • всички хронични заболявания в стадия на декомпенсация или в периода на обостряне;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • миокарден инфаркт в остър стадий;
  • психични заболявания по време на рецидив;
  • индивидуална свръхчувствителност към компонентите на контрастното вещество;
  • нарушение на коагулационните свойства на кръвта;
  • бременност и кърмене.

Разходи за ангиография на долните крайници

Цената на ангиографията на съдовете на долните крайници се различава леко в зависимост от региона. Най-скъпата процедура ще струва в московските клиники - от 13 000 рубли. В Санкт Петербург цените започват от 12 500 рубли. В Красноярск, Новосибирск и Казан ще трябва да платите от 12 000 рубли. Рентгеновата ангиография е по-евтина, но компютърната ангиография дава по-добро изображение, което увеличава шансовете за правилна диагноза. Най-скъпа е магнитно-резонансната ангиография, но този метод дава най-много информация за състоянието на кръвоносните съдове на субекта.

За съжаление, често последната точка при вземането на решения е финансовият момент. За много пациенти скъпите прегледи просто не се предлагат. Това води до неправилна диагноза и забавено лечение. В такива случаи не се очакват добри резултати. Ето защо, опитайте се да се придържате към всички препоръки на лекаря възможно най-точно и не забравяйте, че всички трудности са временни. И започването на лечение навреме само ще подобри вашата прогноза..

Предлагаме ви да гледате видео, в което радиолог, кандидат на медицинските науки, ще ви разкаже за ангиография на съдовете на долните крайници:

Също така можете да видите как протича процесът на ангиография на съдовете на долните крайници:

Ангиография на артериите на долните крайници

Навигирайте в текущата страница

  • За метода
  • Болести
  • Резултати от лечението
  • Разходите
  • Лекари
  • Въпроси / отговори
  • Съвети и статии

Артериографията на долните крайници е метод за визуализиране на лумена на артериите чрез въвеждане на рентгеноконтрастно контрастно вещество в тях чрез катетър и едновременна флуороскопия (рентгеново видеозапис), с фиксиране и обработка на полученото изображение на специално оборудване. В същото време специалистът получава обективна информация за анатомичната структура на съдовото легло на изследваната област, скоростта на кръвния поток, наличието на стеноза (стесняване) и запушвания (пълно запушване), степента на развитие на колатерална циркулация в изследвания крайник.

Въз основа на тази информация, консултацията с лекари излага индикации за операция и определя етапите на лечението, като се вземе предвид целия комплекс на предоперативното изследване, се прави избор на метода на реваскуларизация (отворен байпас, ендоваскуларна или хибридна интервенция)..

Ползи от ангиографията в Иновативния съдов център

Артериографията на долните крайници се извършва на стационарна ангиографска система Philips Allura Xper FD20 или на мобилен ангиограф Veradius, ако се извършва интраоперативно. Използването на съвременни ангиографски системи позволява изследването с всякаква необходима честота на кадрите, което дава обективна картина на естеството на кръвообращението в крайника.

В нашата клиника се използва CO2 ангиография без йоден контраст. Този метод е подходящ за пациенти с непоносимост към йод и ви позволява да извършвате всяка операция, като използвате ендоваскуларен метод..

За да намалим риска от усложнения, ние извършваме ангиография най-често чрез периферния радиационен достъп на ръката, което позволява на пациента да започне да ходи веднага след процедурата..

Противопоказания за ангиография

  • Бременност
  • ARVI
  • Психично заболяване
  • Тежка сърдечна недостатъчност
  • Бъбречна недостатъчност (тежка нефропатия без диализа)
  • Декомпенсирана чернодробна недостатъчност
  • Алергия към йодни препарати (при използване на стандартен контраст)
  • Нарушения на кръвосъсирването

Подготовка за ангиография

Подготовката за ангиография се състои от стандартна предоперативна подготовка: бръснене на точките за достъп до артериите (обикновено рамото, предмишницата или слабините), почистваща клизма в навечерието на интервенцията и глад сутрин преди операцията.

Регионалната анестезия (спинална или епидурална) се извършва за облекчаване на болката при пациенти с критична исхемия на долните крайници и за получаване на висококачествени изображения..

Как е ангиографията на долните крайници

Ангиографията се извършва от висококвалифициран рентгенов ендоваскуларен хирург в стерилна рентгенова операционна и стерилни консумативи. По време на проучването се извършва анестетично наблюдение.

Под локална анестезия се пробива артерията на ръката или крака, след което в лумена се вкарва тънък катетър, през който се инжектира радиопрозрачно контрастно вещество. По време на проучването пациентът може да почувства топлина по време на прилагането на контраст, много рядко може да има болезненост. Продължителността на действителната ангиография е 10-15 минути.

При извършване на ангиография специалистът получава обективна и точна информация за структурата и поражението на артериалното легло на изследваната област. Получените изображения се запазват в електронен вид и впоследствие могат да бъдат записани на диск и предадени на пациента.

След артериография

След прегледа катетрите се отстраняват, кървенето от артерията се спира чрез натискане на мястото на пункцията или с помощта на специално устройство за телбод. Превръзката под налягане се отстранява на следващия ден, като по това време пациентът има право да ходи и може да бъде изписан у дома.

Възможни усложнения на ангиографията

Усложненията след ангиографията са много редки. Въпреки това, поради факта, че това проучване е инвазивно (проникващо през естествените външни бариери на тялото) и е придружено от въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в системната циркулация, свързаните усложнения все още могат да се развият: индуцирана от контраста нефропатия,

  • кървене
  • хематоми и фалшиви аневризми на местата на артериалния достъп
  • локални инфекциозни усложнения
  • алергични реакции към контраст

Нашите специалисти правят всичко възможно, за да предотвратят тези усложнения, а също така знаят необходимите методи за лечение в случай на развитие.

Артериографията на долните крайници е последният метод за диагностика на съдовото легло, за окончателно определяне на тактиката на съдовата интервенция или се извършва по време на операцията за проследяване на резултатите от интервенцията и възможни проблеми. В сравнение с други методи за диагностика на артериите, ангиографията има предимства, тъй като позволява да се оцени проходимостта и състоянието на вътрешната стена на кръвоносните съдове в динамика, да се оцени степента на развитие на байпасните пътища на кръвообращението.

Ангиографията позволява диагностициране на различни оклузии и стесняване на периферното легло, което може да причини остра и хронична артериална недостатъчност.

Ангиография на долните крайници се извършва, ако пациентът има индикации за съдова, ендоваскуларна или хибридна реваскуларизация (възстановяване на притока на кръв) на долните крайници: хронична артериална недостатъчност на долните крайници 2b, 3-та и 4-та степен според Fontaine.

Показанията за операция се определят от съдов хирург при първоначалното назначение, след което се извършва цялостен предоперативен преглед, включващ общи клинични анализи, ултразвук на артериите и вените на долните крайници, ехография на основните артерии на главата, ехокардиография, гастроскопия, ЕКГ, преглед от терапевт и кардиолог, ако е посочено, MSCT на аортата и артериите на долните крайници.

За целите на предоперативната диагностика извършваме ангиография само когато картината не е ясна от други неинвазивни методи, но това е незаменим диагностичен метод преди ендоваскуларна интервенция или за оценка на ефективността на отворената съдова хирургия (интраоперативна артериография).

Ангиография - цени в Челябинск

Коронарография19 000 рубли.
Стентиране на бъбречна артерия с единичен стент141 000 рубли.
Флуоресцентна ангиография на ретината3190 руб.
Ангиография на бедрената артерия, права, едната страна12 750 рубли.
Флебография на долната куха вена13 640 руб.
Коронарография15 000 рубли.
Коремна аортография17 880 рубли.
Още 2 услуги15 000 рубли - 17880 рубли.
Артериография на долните крайници8300 руб.
Тазова флебография (каваграфия)8800 руб.
Стентиране на коронарните артерии (1 поставяне на стент)38 руб.
Ангиография на клоните на аортната дъга9300 руб.
Още 2 услуги38 РУБЛИ - 9300 рубли.
Периферна венография748 руб.
Достъп на коронарна ангиография (CAG) през бедрената артерия24 500 рубли.
Достъп на коронарна ангиография (CAG) през радиалната артерия26 000 рубли.
Аортография13 000 рубли.
Ангиопулмонография11 900 рубли.
Още 2 услуги11900 рубли - 13 000 рубли.
Флуоресцентна ангиография на ретината3190 руб.

Можете ли да се доверите на рецензии за ZOON?

⤷ Да! Всеки ден филтрираме до 20 хиляди отзива и премахваме намерените фалшификати и спам

ZOON показва промоции, проведени в заведения?

⤷ Да. На страниците на заведенията има раздел „Промоции“, където можете да се информирате за наличните отстъпки и специални оферти.

Има ли отстъпки за потребители на ZOON в заведения??

⤷ Да. Някои от нашите партньори предоставят отстъпки за своите услуги с промоционален код за клиенти, които идват със ZOON.

Същността и техниката на ангиографията на съдовете на долните крайници

Съдържание

Ангиографията е рентгенов метод за инструментална диагностика на заболявания на вените и артериите, който ви позволява да оцените тяхната форма, състоянието на стените и наличието на препятствия за кръвния поток. Същността на това изследване е въвеждането на специално рентгеново контрастно вещество в съдовете, последвано от поредица рентгенови изображения. Чрез локализация се изследват съдовете на различни области на човешкото тяло, включително ангиография на долните крайници.

Този тип инструментална диагностика е частично инвазивна, тъй като се извършва пункция (пункция) на изследвания съд, чрез която се инжектира контрастно вещество. Следователно изпълнението на тази процедура се извършва само в медицинско заведение, където е възможно да се осигурят асептични (микробни) условия за предотвратяване на инфекциозни усложнения. При диагностично изследване на съдовете на долните крайници ангиографията на артериите и вените се извършва отделно.

Показания за процедурата

Предвид сложността на тази процедура, необходимостта от пробиване на съдовете (инвазивност) и рентгеново облъчване, ангиография на долните крайници се извършва само при определени показания, ако има съмнения за следните заболявания:

  1. заболявания на артериите на краката, при които има частично запушване или намаляване на лумена и диаметъра на съда - облитериращ ендартериит, атеросклеротично заболяване на артериите на долните крайници, тромбоза или тромбоемболия на артериите на краката;
  2. заболявания на вените на долните крайници - флебит, тромбофлебит;
  3. наранявания или наранявания на краката, придружени от съдови увреждания;
  4. патологични състояния на артериите, при които се развива изпъкналостта на стените им - дивертикулит, ексфолираща аневризма на артериите;
  5. синдром на диабетно стъпало - състояние, което е придружено от нарушено кръвообращение в стъпалото при захарен диабет;
  6. наблюдение на ефективността на лечението или операцията на краката.

Противопоказания за изследвания

Както всяка хирургична интервенция, ангиографията има определени противопоказания за извършване, които включват:

  • хронични сърдечни заболявания в стадия на декомпенсация с развитие на сърдечна недостатъчност;
  • остър миокарден инфаркт;
  • всякакви остри и хронични заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност - в този случай контрастът няма да се отдели от тялото чрез бъбреците;
  • психични заболявания в стадия на обостряне (рецидив);
  • алергични реакции към някой от компонентите на контрастното вещество, което се инжектира в съдовете на краката;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество;
  • заболявания, при които се развива нарушение на кръвосъсирването - съществува риск от обилно кървене след пункция на съда;
  • противопоказания за облъчване (излагане на рентгенови лъчи) - бременност и кърмене, деца под 2-годишна възраст, само по строги показания.

Важно е! При наличие на алергична реакция или индивидуална непоносимост към йодсъдържащи лекарства, това също е противопоказание за ангиография на съдовете на долните крайници, тъй като повечето контрастни вещества съдържат йодни компоненти.

Видове ангиография

В зависимост от това коя група съдове на краката ще бъдат изследвани, има:

  1. ангиография на артериите;
  2. ангиография на вените.

Това разпределение се приема, тъй като показанията за изследване на артериите или вените са различни заболявания. Също така, техниката на това изследване на артериите и вените се различава в мястото на пункция на съда и инжектирането на контрастно вещество.

Също така допълнително се извършва КТ ангиография на съдовете на долните крайници, което е по-модерен и информативен метод за рентгеново изследване. Техниката се състои в заснемане на крака слой по слой, последвано от компютърно преустройство на триизмерно изображение, на което ясно се визуализират дори малки промени в структурата на стените им, нарушаване на лумена на артериите или вените на долните крайници..

Важно е! Въпреки автоматичното извършване на голям брой слоеви изображения по време на КТ ангиографията, радиационното натоварване на тялото е ниско, благодарение на съвременните технологии за компютърна регулация на интензивността на рентгеновото лъчение.

Методология на изследването

Като се има предвид, че ангиографията е инвазивен метод на инструментално изследване, при който целостта на кожата е нарушена, тя се извършва при условия, подобни на тези в операционната:

  1. асептиката е състояние, при което бактериална, вирусна или гъбична инфекция не попада в раната на мястото на пункцията на съда;
  2. помещението, в което се провежда изследването, е оборудвано с кабинет с лекарства за спешно лечение;
  3. ангиография на артериите на долните крайници или техните вени се извършва от екип от лекари, който включва рентгенолог, анестезиолог, който пробива съда и кардиореаниматолог.

Подготовката за ангиография на долните крайници включва редица дейности:

  • писмено съгласие на пациента за провеждане на това проучване, след като лекарят обясни целите, методологията и възможните усложнения при ангиография на съдовете на долните крайници;
  • ангиографията се извършва на празен стомах, така че пациентът се предупреждава за необходимостта да откаже вечеря и закуска в навечерието на изследването;
  • премедикация - въвеждането на успокоителни (успокоителни) и антиалергични лекарства по показания непосредствено преди началото на проучването.

Самата процедура по ангиография продължава средно от 15 до 20 минути. Техниката включва няколко етапа:

  • третиране на мястото на пункция на съда с антисептично средство за унищожаване на микроорганизмите по кожата;
  • се извършва пункция със специален катетър (тънка пластмасова тръба) с дорник;
  • дорникът се отстранява и през останалия катетър се инжектира контрастно вещество;
  • поредица от целенасочени рентгенови снимки на КТ ангиография на долния крайник или слой по слой.

След проучването пациентът остава в болницата известно време под наблюдението на медицински работници. Получените изображения са описани от лекаря рентгенолог или съдов хирург.

Струва си да се помни, че въпреки по-високата цена, КТ ангиографията на съдовете на долните крайници е за предпочитане. Това ще ви позволи да визуализирате по-точно промените в тях и да изберете най-оптималните тактики на лечение за лекаря..

Ангиография на съдовете на краката

Един от методите за изследване на съдовата система на човека е ангиографията на съдовете на долните крайници. Тази техника е често срещана поради големия брой пациенти с разширени вени и именно този метод показва всички нюанси на кръвоносната система. По време на изследването се създават ангиограми, показващи посоката на притока на кръв и възможните препятствия.

Показания за

Ангиографията на съдовете на краката е минимално инвазивна диагностична мярка, която помага да се установи присъствието и да се избере терапията за много заболявания. За извършване на специални катетри и техники като:

  • магнитен резонанс;
  • CT сканиране.

КТ ангиографията на съдовете на долните крайници се извършва с цел:

  • идентифициране на атеросклеротични патологии;
  • откриване на патологични съдови връзки;
  • идентифициране на вени и кръвоносни съдове, през които хранителните вещества могат да проникнат в патологичната неоплазма;
  • откриване на възможни съдови фистули;
  • определят къде се е образувала обструкцията на кръвния поток.

Ултразвуковото ангиосканиране на вени се предписва при следните симптоми:

Ангиограмата може да покаже състоянието на главната артерия - аортата и да разкрие възможни запушвания.

Подготовка за процедурата

Пациентът трябва да се подготви преди провеждането на проучването. Първото нещо, което трябва да направите, е да изключите тютюнопушенето един ден преди ангиографията. Понякога пациентът може да се нуждае от общ кръвен тест предварително. И също така лекарят може да предложи да спрете приема на определени лекарства, например, "Аспирин", "Хепарин", "Варфарин" и други лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. Освен това е необходимо предварително да уведомите лекаря за приемането на лекарства от други групи, дори ако това са билкови лекарства или хранителни добавки. А също така лекарят трябва да знае за такива състояния:

  • бременност и хранене;
  • алергични реакции;
  • намален брой тромбоцити в кръвта.
Обратно към съдържанието

Как се извършва ангиографията?

MSCT ангиографията на артериите на долните крайници се извършва в лечебно заведение. Средната продължителност на процедурата е 1 час. Изследването включва:

  • рентгенолог;
  • кардионевролог;
  • рентгенолог;
  • младши медицински персонал.

Артериографията е безболезнена процедура, която следва следния алгоритъм:

  1. успокоителни и аналгетици се прилагат на пациента чрез капкомер;
  2. анестезия се инжектира в областта на долните крайници;
  3. на правилното място с остра игла, лекарят прави малък разрез и поставя тънък катетър;
  4. чрез устройство във вената се инжектира вещество, което променя цвета си при наличие на патологии;
  5. ако лекарят види кръвен съсирек, той на място определя дали може да се отвори и извършва ангиопластика.

След процедурата пациентът трябва да остане в лечебното заведение поне 6 часа. Стерилна превръзка се поставя върху разреза, за да се предотврати кървенето. Понякога се поставят конци, където е поставен катетърът. За един или два дни е необходимо да се ограничат физическата и сексуалната активност.

Декодиране на резултатите

ПатологияРезултат от изследванетоСимптом
ТромбозаКонтрастното вещество не се разпространява през кръвния потокБлокиране на вени и артерии
АтеросклерозаКорабът е стеснен с 30-90%Стеноза
Разширени вениСъдовете са разширени и извитиВазодилатация
Ненормално съдово развитие, получено по време на ембрионалното развитиеИзследваната зона е силно разклоненаСъдови малформации

Възможни последици

Въпреки факта, че КТ ангиографията на артериите на долните крайници е безопасна процедура, при нарушаване на техниката възникват усложнения. Пациентът може да се сблъска с такива проблеми:

  • когато се изследва по време на носене на дете, доза рентгеново лъчение може да навреди на плода;
  • инфекция може да попадне в мястото на пункцията;
  • поставянето на катетър понякога уврежда съседни съдове;
  • неправилната инсталация на устройството води до притискане на нерв;
  • контрастното вещество понякога провокира бъбречна недостатъчност;
  • на мястото на инжектиране може да се образува тромб;
  • след процедурата се появява хематом.

Пациенти с нарушена сърдечна функция могат да получат инфаркт или инсулт, ако ангиографията не се извърши правилно..

Противопоказания за провеждане

Ангиография на долните крайници не се извършва, ако пациентът има изразена алергия към йод и йодсъдържащи вещества. Тази забрана е оправдана от факта, че повечето контрастни вещества, които показват патология, съдържат този химикал. Освен това изследванията са забранени за хора с хронични сърдечни заболявания, психично болни хора и такива с нарушено съсирване на кръвта..

Корвалол на капки

Първа положителна кръвна група