Аневризма на предсърдната преграда (MPA): причини и лечение

Един от видовете сърдечни патологии е аневризма на предсърдната преграда, заболяване, което може да бъде фатално. Най-често този сърдечен дефект се среща при деца, развивайки се дори в пренаталния период. Трудно е да се определи аневризма на MPP при малко дете, тъй като е трудно да се идентифицират симптомите, поради което се изисква медицинска диагноза с последващо лечение.

Какво е MPP аневризма?

MPP аневризма е малка сърдечна аномалия, която представлява изпъкналост на съдовата стена. В този случай се нарушава кръвообращението и новообразуването притиска стените на атриума. При възрастните заболяването е по-рядко, отколкото при децата. Има няколко негови форми:

  • Изпъкналост от ляво към дясно предсърдие;
  • Изпъкналост на преградата на сърцето отляво;
  • Фузиформна патология, когато горната част изпъква на една страна, а дясната на другата.

Аневризма на MPP при новородено и при възрастни е опасна не само поради евентуално разкъсване - не се случва често. Опасността е, че ако кръвотокът е нарушен при остра форма на заболяването, вероятни са отклонения в доставката на кислород в мозъка. Появяват се кръвни съсиреци, съсиреци, аномалии, свързани с дефект в кръвоносните съдове и артериите, вероятно е инсулт.

Причини за заболяването

MPP аневризма е известна на лекарите от дълго време, но все още не е възможно да се идентифицират точните причини за нейното развитие. Както мъжете, така и жените са изложени на риск. Най-вероятно образуването на патология е свързано с такива фактори:

  • Вродена - аневризма на предсърдната преграда при деца се появява в утробата в резултат на инфекциозни заболявания или наследствени характеристики. Ако роднините на детето вече са се сблъсквали с патология, възможно е бебето да се развие отново;
  • Придобити - появяват се при възрастни, например след инфаркт. Може също да повлияе на развитието на нараняване поради пътнотранспортни произшествия или удари в областта на гърдите.

Във всеки случай естеството на аневризма на предсърдната преграда все още не е изяснено, което означава, че всички са изложени на риск и когато се появят първите признаци, трябва да потърсите помощ.

Какви симптоми могат да показват MPP аневризма?

Признаците на аневризма могат да бъдат леки или напълно отсъстващи. Често заболяването протича без никакви симптоми. Характерът на усещанията на пациента се влияе от размера на издатината, възрастта на човека, размера на овалния прозорец. В повечето случаи признаците са подобни на проявата на сърдечна недостатъчност, инфаркт или преумора и пациентът не търси своевременно помощ.

Следните симптоми трябва да предизвикат тревога:

  • Болки в областта на сърцето - имат пароксизмален характер;
  • Повишена умора, тъй като кръвообращението и снабдяването на тялото с кислород се нарушават;
  • Чувство за дискомфорт в областта на гръдния кош - този симптом може да разкаже за много патологии;
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Неспособност да понасяте продължителна физическа активност - появяват се задух и умора.

Освен това могат да се появят проблеми с дишането, включително кашлица - увеличен обем кръв навлиза в белите дробове, увеличава се натоварването на кръвоносните съдове и капилярите.

Как се извършва диагностиката?

Аневризма на предсърдната преграда се идентифицира в медицинско заведение. Пациентът се подлага на първоначален медицински преглед, по време на който се изключват други възможни заболявания. Извършва се цялостен преглед:

  • Ултразвукът на сърцето е най-често срещаният начин за идентифициране на патологията и определяне на нейната форма;
  • ЕКГ е прост метод, по време на който е възможно да се открият нарушения на сърдечния ритъм, да се изключи аритмия;
  • Рентгенова снимка - на снимката се отбелязва специфичен симптом - корените на белите дробове пулсират;
  • CT сканиране;
  • Сърдечна катетеризация.

Освен това се извършва лабораторен кръвен тест за възпалителни процеси. Важно е прогнозата и лечението да се извършват от опитен кардиолог, тъй като заболяването е опасно и крие много рискове..

Как се лекува аневризма на MPP?

Аневризма на мембранната част на интервентрикуларната преграда се лекува със същите методи, както и други видове подобни патологии. След откриване на заболяването обикновено се предписват лекарства, по време на които лекарят наблюдава растежа на аневризмата. Използват се следните лекарства:

  • Лекарства, които провокират производството на колаген - са необходими за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • Витамини от група В;
  • Микроелементи, включително цинк и мед;
  • Лекарства за облекчаване на кръвното налягане, ако пациентът е склонен към хипертония;
  • Препарати, които абсорбират кръвни съсиреци;
  • Лекарства за подравняване на сърдечната честота.

Медицинският метод се използва при малки размери на патологията, но ако има ускорен растеж, не може да се направи без хирургическа намеса. По време на операцията задачата на лекаря е да укрепи стените на аневризмата. Използват се следните методи:

  • Прилага се синтетичен пластир;
  • Шевовете се нанасят през малка дупка;
  • Овалният прозорец е затворен с ендоскоп.

Хирургичното лечение не изключва приема на лекарства по време на рехабилитационния период. Също така ще трябва да пиете лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, витамини и минерали. За успешното лечение е необходимо спазване на всички препоръки и предписания на лекаря.

Профилактика на MPP аневризма

Когато разберете какво представлява аневризма на предсърдната преграда, колко трудно ще бъде диагностицирането и лечението, струва си да помислите за превантивни мерки. Те ще намалят риска от развитие на патология, както и ще облекчат хода на заболяването, ако вече се е образувала аневризма. Трябва да се спазват следните мерки:

  • Вземете сериозно инфекциозните заболявания - всяка настинка или грип трябва да бъдат лекувани спешно, тъй като те могат да ускорят растежа на новообразувания. Ваше право е да се консултирате с лекар или не, но е по-добре да провеждате такова лечение под наблюдението на специалист;
  • Лекувайте кашлицата незабавно - дори такова безвредно заболяване може да доведе до разкъсване на стените, по-добре ще бъде да направите преглед през този период;
  • Напълно се откажете от лошите навици, които ще имат положителен ефект не само върху работата на сърцето, но и върху целия организъм;
  • Яжте пълноценна и балансирана диета. Ще трябва да премахнете вредните мазни храни от диетата, тъй като това допринася за образуването на кръвни съсиреци и плаки в съдовете и тъй като притока на кръв вече е нарушен, допълнително отклонение е неприемливо;
  • Наблюдавайте развитието на атеросклероза, кръвното налягане и теглото. Ако е необходимо, използвайте лекарства според указанията на Вашия лекар.

Освен това умерените упражнения, липсата на стрес и точното ежедневие с адекватен сън и почивка могат да помогнат за намаляване на риска от заболяване или усложнения..

MPP аневризма е патология, която може да се формира при човек на всяка възраст, без симптоми. Но липсата на признаци не означава, че болестта не е опасна, винаги съществува риск от разкъсване или усложнения. Така че пациентът трябва редовно да се подлага на прегледи за откриване на аневризма и други дефекти в работата на сърцето или кръвоносната система..

MPP аневризма при деца и възрастни - какво заплашва?

Дата на публикуване на статията: 16.09.2018

Дата на актуализация на статията: 16.11.2018

Аневризма на MPP (съкращението MPP означава - междупредсърдна преграда) е аномалия, характеризираща се с образуването на издатина в преградата между предсърдията. Тя принадлежи към незначителни пороци.

Тази патология се среща както при възрастни, така и при деца, може дълго време да не се проявява с клинични симптоми и да бъде открита случайно, по време на обективно инструментално изследване..

Колкото по-дълго тази патологична промяна остава недиагностицирана, толкова по-голяма е вероятността от негативни последици..

Особености на заболяването

Основният диагностичен критерий за аневризма на предсърдната преграда е размерът на издатината над 10 mm. Диагнозата може да бъде установена, когато размерът на формацията е по-малък от 10 mm въз основа на разкритото нарушение на хемодинамиката (кръвен поток), както и комбинация с други сърдечни дефекти (пролапс или отклонение на клапаните). Прогнозата на заболяването е благоприятна.

При малка изпъкналост не се провеждат специални терапевтични мерки, тъй като няма хемодинамични нарушения. На фона на прилагането на превантивни препоръки по отношение на превенцията на развитието на сърдечно-съдова патология, няма ограничения в продължителността на живота при пациенти с патология.

Спонтанно (спонтанно) разкъсване на издатината се регистрира в 10% от случаите при възрастни, обикновено след миокардит или други сърдечни заболявания, провокирали намаляване на здравината на тъканите на преградата.

Вроденото сърдечно заболяване (ИБС) под формата на MPP аневризма е рядко (по-малко от 1% от случаите при новородени). Регистрира се еднакво често при момчета и момичета. Отделно се отличава придобита патология, която се диагностицира при възрастни след претърпена сърдечна патология (инфаркт на миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Как се формира?

В зависимост от произхода се различава вродена и придобита аневризма на преградата между предсърдията. Вродената аномалия се формира още в детска възраст, а придобитата се развива в резултат на влиянието на провокиращи фактори при възрастен.

Вродени

Образуването на аневризма в плода има определени особености. Може да се комбинира с нарушение на затварянето на овалния прозорец (комуникация в междупредсърдната преграда), което осигурява изтичането на кръв от десния кръг на кръвообращението вляво. Това се дължи на факта, че белите дробове все още не изпълняват своята функция..

След първото вдишване се включва десният кръг на кръвообращението. През първите няколко дни или седмици след раждането диаметърът на овалния прозорец намалява, настъпва свръхрастеж (продължителността на периода на свръхрастеж на овалния прозорец е индивидуален за всеки човек), на мястото на който остава малка депресия. Когато е изложен на различни причини, процесът на заразяване се нарушава, в резултат на което съединителната тъкан има по-малка якост, където с времето се образува издатина.

Днес надеждната причина за развитието на аневризма остава неясна..

Открояват се няколко провокиращи фактора, които включват:

  • наследствено предразположение;
  • лоши навици на родителите;
  • предишни инфекциозни заболявания по време на бременност (токсоплазмоза), излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (йонизиращо лъчение, токсини).

Вродената аневризма може да има изолиран произход. В този случай локализацията на овалната ямка и издатината в преградата често не съвпадат. Механизмът на развитие обикновено е свързан с първично нарушение на хемодинамиката в сърцето, резултатът от което е образуването на издутина в областта на повишеното кръвно налягане.

Придобити

Механизмът на развитие на придобитата септална аневризма включва отслабване на септалната тъкан с последващо образуване на издатина. Това е следствие от въздействието на провокиращи фактори (инфаркт на миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизъм за разработка под формата на таблица:

ПроизходПатогенеза
Изолирана вродена аномалияИздутина се образува поради хемодинамични нарушения в детска възраст
Аномалия, свързана с малформации на овалния прозорецНарушаването на обраста на овалния прозорец провокира образуването на издатина
Придобита аневризмаРазвива се при възрастни поради отслабване на септалната тъкан, което провокира предшестващ миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия

Тъй като придобитата аневризма на преградата между предсърдията в повечето случаи е резултат от предходен миокарден инфаркт, тя се разделя на няколко вида:

  • Остра аневризма - образованието се формира в рамките на 14 дни след инфаркт. Придружен е от влошаване на състоянието на човек с висока температура, аритмия (нарушение на ритъма на контракциите), увеличаване на броя на левкоцитите на единица обем кръв.
  • Подостра аневризма - аномалия се развива в рамките на 3-6 седмици, изпъкналостта е следствие от нарушение на процеса на образуване на белег на съединителната тъкан в областта на мъртвите миокардиоцити. Характеризира се с постепенно развитие на сърдечна недостатъчност с задух, повишена умора, оток на меките тъкани с преобладаваща локализация на краката.
  • Хронична аневризма - образуването на издутина в преградата между предсърдията се случва за период над 6 седмици и е придружено от постепенно нарастване на симптомите на застойна сърдечна недостатъчност.

Разделянето на типове дава възможност да се предскаже по-нататъшния ход на патологията, както и да се избере най-адекватната терапия..

Какво се случва, когато това се случи?

Предсърдната преграда обикновено не трябва да има кривина повече от 5 mm.

Съответно, ако аневризмата е по-голяма от този размер, тогава нейният външен вид може да доведе до следните нарушения:

  • Компресия на клапанния апарат - когато издатината е локализирана в долните части на интратриалната стена, трикуспидалната или митралната клапа могат да бъдат компресирани.
  • Недостатъчно изтичане на кръв с непълно изпразване на атриума, повишено налягане в него, което води до промяна в хемодинамиката в лявата или дясната камера.
  • Повишено кръвно налягане в десния кръг на кръвообращението с влошаване на насищането на кръвта с кислород и развитие на хипоксия. Обикновено се развива в резултат на аневризма, съчетана с непълно сливане на овалния прозорец..
  • Образуването на кръвни съсиреци, провокирано от промяна в кръвния поток в аневризмата - кръвните съсиреци могат да се откъснат, да навлязат в общия кръвоток, да запушат артериалните съдове с развитието на тежки усложнения, които включват инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт.

Според патогенезата на последиците се изолира аневризма с кръвоизлив (обикновено в комбинация с отворен овален прозорец) и без него (хемодинамиката в сърцето има лека промяна).

Форми

В зависимост от посоката на изпъкване се различават няколко форми на аномалия:

  • L-тип - отклонението е насочено наляво (към лявото предсърдие).
  • R-тип - изпъкналостта е насочена надясно.
  • S-тип - издатината е S-образна, тя е едновременно частично насочена към лявото и дясното предсърдие.

В зависимост от посоката на изпъкналостта лекарят може да предвиди възможното развитие на промени в митралната или трикуспидалната клапа..

Отделно се отличава формата на аневризма, съчетана с други аномалии (клапни дефекти, дефект на овалния прозорец). С него хемодинамичните нарушения са по-изразени, рискът от усложнения се увеличава и също се увеличават проявите на развитие на сърдечна недостатъчност..

Как можеш да подозираш?

При малък размер на аневризмата често не се наблюдават симптоми. С увеличаване на образованието с промяна в хемодинамиката в сърцето могат да се появят следните клинични прояви, които ще помогнат да се подозира наличието на патология:

  • Тахикардия - повишен сърдечен ритъм, който се регистрира по-често при изпъкване в дясното предсърдие.
  • Признаци на застой на кръв в тесен кръг, които се развиват независимо от възрастта и са резултат от комбинация с непълно сливане на овалния прозорец. Те включват - задух, аритмии, цианоза (синкаво оцветяване) на кожата, често развитие на възпаление на бронхите и белите дробове.
  • Признаци на хемодинамични нарушения, които често се развиват в юношеска възраст и се предизвикват от растежа на тялото, промени във функционалното състояние на ендокринната система - повишена умора, поява на чувство за дискомфорт в гърдите, аритмия, чести световъртежи.
  • Симптомите на сърдечна недостатъчност при възрастни са задух, оток на периферните тъкани (развиващи се главно по краката в късния следобед), периодична мокра кашлица, която има пароксизмален характер. Признаците обикновено се появяват на фона на развитието на подостра или хронична аневризма след миокарден инфаркт.

Появата на признаци на промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове изисква консултация с лекар.

Диагностика

Тъй като клиничните прояви на аневризма могат да отсъстват или да са неспецифични, основната роля в откриването на патология принадлежи на методите за обективна диагностика:

  • Ехокардиографията (ехокардиография) или ултразвук на сърцето е референтна изследователска техника, която ви позволява да визуализирате преградата и промените в нея. Вариант е трансезофагеална ехокардиография (PE ехокардиография), която прави възможно визуализирането на минимални промени. Ехокардиографията задължително се предписва на новородени деца при слушане на сърдечни шумове от лекар.
  • Доплер ултразвук, който открива хемодинамични нарушения.
  • ЕКГ (електрокардиография) - функционално изследване на сърцето.
  • Компютърна томография - рентгенова образна техника в структурите на сърцето, има висока разделителна способност.

Също така, лекарят, ако е необходимо, предписва други методи на лабораторни, инструментални и функционални изследвания..

Как да се лекува?

Когато се образува дефект без изтичане на кръв, както и когато издатината е по-малка от 10 mm, не се предписват специални терапевтични мерки. Пациентът се наблюдава от кардиолог (диспансер) с изпълнение на общи и диетични препоръки.

В случай на по-сериозно изпъкване се предписва комплексно лечение, което включва медикаментозна терапия, операция.

Медикаментозно лечение

За лечение могат да се използват лекарства от няколко фармакологични групи:

  • Лекарства за кръвно налягане (кофеин натриев бензоат).
  • Калиеви и магнезиеви препарати, които подобряват контрактилната функция на сърцето (Панангин).
  • Витамини с високо съдържание на витамини от група В (Neurovitan).
  • Антиаритмични лекарства (Панангин).
  • Сърдечни гликозиди (дигоксин).

Изборът на лекарства и тяхната дозировка се извършва само от лекуващия лекар.

Оперативно лечение

Основните медицински показания за операцията са изразени промени в хемодинамиката (кръвоизлив), както и наличието на други съпътстващи сърдечни дефекти.

Ходът на операцията включва изпълнението на няколко етапа:

  • Осигуряване на достъп.
  • Изрязване на променени тъкани.
  • Пластмаса със затваряне на отвор.

Преди да предпише операция, лекарят изключва наличието на абсолютни (тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност) и относителни (възраст на детето, наличие на остри инфекциозни заболявания, обостряне на хронична соматична патология) противопоказания.

Промяна в начина на живот

Поддържането на здравословен начин на живот е основната насока за успешна профилактика на сърдечно-съдови нарушения, използва се и като допълнение към лечението..

  • Достатъчна физическа активност за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове с изключение на прекомерното натоварване.
  • Рационализиране на режима на работа и почивка - препоръчително е да се прави почивка на всеки 40 минути умствена работа. Сънят трябва да е поне 8 часа на ден.
  • Отказ от лоши навици при възрастни (пушенето, системната консумация на алкохол засяга кръвоносните съдове и хемодинамиката, провокира увеличаване на изпъкналостта).
  • Ограничаване на излагането на стрес, прекомерен психически стрес.
  • Навременно откриване и лечение на хронични патологии.

ВАЖНО! Дозираната физическа активност в продължение на половин час на ден може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови патологии с цели 30%.

Диета

Прилагането на диетични препоръки дава възможност да се избегнат други заболявания (захарен диабет, хипертония), които могат да провокират усложнения, както и да укрепят тъканите на междупредсърдната преграда.

  • Ограничаване на мазни, пържени храни, сладкиши.
  • Отказ от алкохолни напитки.
  • Увеличаване на количеството растителна храна (зеленчуци, плодове) и постно месо (пилешко, заешко) в диетата.
  • Често хранене (поне 5 пъти на ден) на малки порции.
  • Вечеря 4 часа преди лягане.

Бременност и раждане

Бременността е противопоказана в случай на аневризма в комбинация с други дефекти. В други случаи бременната жена просто се регистрира при гинеколог и кардиолог. Назначават й се периодични сърдечни изследвания (ECHO-KG, ЕКГ).

Ако по време на бременност са открити хемодинамични промени - естественото раждане е противопоказано (високо натоварване на сърцето), се предписва цезарово сечение.

Възможни усложнения

При наличие на патология не се изключва развитието на следните усложнения:

  • Нарушение на ритъма на сърдечните контракции.
  • Образуване на кръвен съсирек, последвано от тромбоемболия и запушване на артериите (причина за мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда).
  • Разкъсване на аневризма с рязко нарушение на хемодинамиката (отделяне на кръв между камерите на сърцето).
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Хроничен спад на кръвното налягане.

Профилактика и прогноза

Първичната профилактика се извършва при здрави хора, за да се предотврати развитието на придобита аномалия. Включва промяна в начина на живот (достатъчна физическа активност, рационален режим на работа и почивка, отказ от лоши навици), както и изпълнение на диетични препоръки (отказ от мазни, пържени храни, ядене на зеленчуци, плодове, диетично месо).

Ако детето е диагностицирано с издатина, то трябва да се регистрира при кардиолог, който следи динамиката на промените в образуванията. В този случай превантивните мерки са насочени към предотвратяване на усложнения. Лекарят определя обхвата на възможните физически натоварвания за детето. Препоръчва се веднъж годишно да се подлагате на възстановяване в санаториума, избягвайте стреса, спете достатъчно.

Прогнозата обикновено е добра. Малкият размер на издатината и липсата на други промени не влияят върху продължителността и качеството на човешкия живот. Навременното и адекватно лечение на по-тежките форми на патология избягва развитието на сърдечна недостатъчност.

Аневризма на предсърдната преграда (MPA): причини и симптоми, лечение и прогноза

Според проучвания на кардиолози от цял ​​свят всеки десети страда от вродени и придобити малформации на мускулния орган..

Очевидно тази цифра е дори по-висока, като се има предвид, че мнозина просто не ходят в болница: няма изразени симптоми и ако има, медицинската култура на по-голямата част от населението е недостатъчна за навременни посещения на лекари..

Аневризма на предсърдната преграда е рядък анатомичен дефект, при който сърдечната преграда се изпъква надясно или наляво и също е възможно неравномерно изкривяване.

Поради неясната смъртност са проведени профилни проучвания в малък брой. Следователно не е известно в какъв брой случаи отклонението представлява заплаха за здравето. Най-голям успех в областта на изследванията постигнаха специалисти от Европа и САЩ.

Изключително рядко е, че състоянието се усеща с някакви симптоми. Това е предимно ням феномен. Диагностицира се случайно, по време на ехокардиография или томографско изследване. Възстановяването при необходимост се извършва по радикални методи.

Видове и механизми на развитие на патологията

Поради липсата на специализирани изследвания, точните начини за сгъване на анатомичния дефект са неизвестни. Има няколко теории за патогенезата.

Най-често срещаният е перинатален. Сърцето и цялата система са положени през първия триместър, около втората седмица. Разбира се, пълноценни сърдечни структури се формират малко по-късно, но вече на този етап са възможни проблеми.

Причината се крие в генетични дефекти и синдроми. Какъв порок ще се формира предварително не може да се каже.

Аневризмална протрузия на междупредсърдната преграда (съкратено като MPP) се диагностицира при деца от първите дни на живота по време на ехокардиография. В други случаи могат да минат години, преди патологичният процес да бъде открит..

Друг вариант е придобиването на дефект в развитието в резултат на предишно сърдечно заболяване. Миокардит, възпалителни лезии от автоимунен характер, аномалии, които водят до атрофия на сърдечните структури, всичко това са фактори за образуването на дефект.

Класификацията на аневризмата на преградата като такава не е разработена.

Използва се стандартно анатомично изчисление, което се представя от три вида отклонения:

  • Изпъкналост наляво.
  • Десностранна аневризма (най-често срещана).
  • S-образна кривина (среща се в 15-20% от общия брой случаи).

Това типизиране няма голямо клинично значение. Това е констатация на факта: има три вида анатомични дефекти..

Те са приблизително еднакви по отношение на вероятните симптоми, последици, лекарства. Трудностите при лечението също са идентични.

Причините

Факторите за развитие не са добре разбрани. Въз основа на известните данни можем да направим следните заключения.

Вродени форми

Те са представени главно от генетични синдроми, по-рядко възникват спонтанни мутации в резултат на излагане на тялото на бъдеща родилка на отрицателни фактори (химически реагенти, йонизиращо лъчение, лекарства).

  • Синдром на Даун. Тризомия. Противно на възможните представи на обикновения човек, той се определя не само от тежката умствена изостаналост. Също така сърдечни проблеми, които са причина за ранна смърт сред пациентите от тази група. Предсърдната аневризма се счита за относително често срещан тип процес, но далеч не единствен. В същото време има няколко вида анатомични дефекти. Всички те заедно причиняват повишена смъртност. Много пациенти не живеят до 10 години.
  • Синдром на Палистър-Килиан. Характеризира се с масивни отклонения от сърдечно-съдовата система. Аневризма на предсърдната преграда е клинично често срещан вариант и е част от типичен комплекс.
  • Сърдечно-лицеви синдром. Сравнително рядка патология. Характеризира се със сърдечни лезии, както и козметични дефекти (възстановяването се извършва под наблюдението на челюстен хирург).
  • Синдром на Sickel.

Други патологични процеси. Има десетки възможни отклонения в развитието. Всички, по един или друг начин, влияят върху състоянието на предсърдната преграда.

Придобити формуляри

Определя се по-често. Съотношението, според няколко проучвания, е 70% спрямо 30% (съответно фенотипна и генетична патология).

Можете да посочите следните условия, предхождащи въпросния дефект:

  • Възпалителни лезии на сърцето и околните структури. Обикновено е от инфекциозен характер, малко по-рядко е автоимунен. Класическата форма е миокардит. Отклонението е придружено от продължително повишаване на телесната температура, болки в гърдите, проблеми с ритъма, задух, промени в обективните показатели от кръвта и инструментални техники. Лечението трябва да започне от първите дни на патологичния процес. С забавяне са възможни катастрофални последици. MPP аневризма е клиничен вариант на придобит дефект, който се развива в ранен стадий. Извън медицинската помощ настъпва пълно разрушаване на сърдечните структури..
  • Сърдечен удар. Остра смърт на сърдечния мускул. В зависимост от локализацията на процеса се наблюдава намаляване на кръвообращението с една или друга степен. В хода на развитието на отклонението еластичността на преградата намалява. Има изпъкналост към едно или две предсърдия наведнъж. Такива последици са сравнително редки, откриват се само по обективен начин при ранната диагностика на кардиосклероза и неуспех след спешен случай.
  • Исхемична болест. Хронични нарушения на кръвообращението в сърдечните структури. По своята същност прилича на инфаркт, но намаляването на хемодинамиката не достига определено критично ниво. Извън навременното лечение ще настъпи некроза на миокарда, но малко по-късно. Кога - зависи от степента на исхемия. Тези пациенти трябва да бъдат преглеждани на всеки 3-6 месеца. Доживотно лечение. Вероятността за аневризма на предсърдната преграда е около 30%, вероятно по-висока, няма достатъчно емпиричен материал за широкообхватни обобщения.
  • Ревматизъм. Автоимунен патологичен процес. Развива се на всяка възраст, причината не е известна със сигурност. Предполага се, че голяма роля играят вирусните агенти, преминаващи в сърдечни структури от далечни източници, но не провокиращи възпаление като такова. Лечението е доживотно, с използването на имуносупресори за острия период. Аневризма на сърдечната преграда - късно придобит дефект, се елиминира чрез хирургични методи, ако има доказателства за това.
  • Хипертоничен процес от всякакъв генезис. Повишено кръвно налягане. Създава значително натоварване на всички сърдечни структури. Възможни малформации на сърдечни образувания, включително прегради. Особено опасен е стабилният GB с високи показания на тонометъра.
  • Придобити сърдечни дефекти от друг произход. Може да причини аневризма. В какъв процент от случаите това се случва - невъзможно е да се каже със сигурност. Въпреки това има модел. Когато се открие пролапс на митралната клапа или стеноза, въпросната патология се диагностицира в почти 20% от случаите. Какво води до мисли за възможна връзка.
  • Атеросклероза на големи артерии. Възниква на фона на други условия, тоест се оказва вторично. Той е придружен от генерализирано нарушение на процесите на кръвообращение в организма. Сърдечните структури също страдат. Последицата са сърдечни дефекти. Разработването отнема повече от една година, така че има достатъчно време за превенция или висококачествено откриване..
  • Белодробна хипертония. Повишаване на налягането в съответната артерия. Характеризира се с увеличаване на масата на мускулен орган (т.нар. Cor pulmonale). На фона на текущия процес са възможни допълнителни отклонения в развитието на сърдечните структури.

Точните причини обаче не са известни. В някои случаи процесът протича спонтанно, диагнозата не дава резултати. Тогава говорете за идиопатичния сорт.

Как се проявява болестта?

В повечето случаи нищо. Признаците се откриват, когато явлението е напреднало, когато възникнат вторични отклонения във функционирането на други анатомични структури на сърцето.

Приблизителен списък на симптомите в този случай:

  • Болки в гърдите с различна интензивност. От леко изтръпване до непоносими пристъпи, наподобяващи ангина пекторис. Продължителността на всеки епизод е не повече от 5-15 минути. Минава безследно. С напредването на основното заболяване рецидивите стават по-чести..
  • Аритмии от различен тип. От проста пароксизмална тахикардия, когато сърдечната честота достигне 150-200 удара в минута, до други. Камерната форма е особено животозастрашаваща. Други възможни варианти са екстрасистолия, предсърдно мъждене. С напредването на процеса става все по-трудно да се възстанови нормалният ритъм. Освен това пациентът престава да обръща внимание на проявите, което усложнява диагнозата при първоначалното назначение. Всичко се решава с рутинни методи.
  • Дискомфорт в гърдите. Симптомът е пряко свързан с предишния. Остър ритъм, трептене на сърцето, пропускане на повторения, неравномерни интервали от време между контракциите. Ето опциите.
  • Задух и други смущения в нормалния газообмен. Възниква спонтанно, понякога в състояние на пълен покой. В ранните етапи на анатомични аномалии, само с интензивна физическа активност. Трудно е да се улови процесът от първите моменти, вероятно чрез стрес тестове.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Показва тъканна исхемия. Характеризира се със синьо обезцветяване на областта около устата. Визитна картичка на патологиите на сърдечно-съдовата система като цяло. Неспецифична черта.
  • Избледняване на кожата. Кожният слой става мраморен. По-често това се забелязва при пациенти със слаба пигментация..
  • Прекомерно изпотяване, особено през нощта.
  • Стартираните сърдечни патологии се характеризират с хемоптиза. Това е сравнително рядък симптом, изисква се да се разграничат процеси от сърдечен произход с туберкулоза и рак на белия дроб..
  • Замайване с неизвестен произход.
  • Цефалалгия.
  • Гадене и повръщане. Рефлексивни са. Следователно, облекчение след епизоди, както при отравяне, не настъпва.

Признаците са неспецифични и могат да показват широк спектър от патологии, което се определя от десетки условия.

Аневризма на предсърдната преграда при възрастни е по-изразена, особено ако е причинена от вродени дефекти.

Какво трябва да се изследва?

Диагностичните мерки падат върху раменете на кардиолога. Продължителността варира от няколко дни до седмица. При стационарни условия всичко се случва по-бързо, освен това е възможно да се следи ефективността на предписаното лечение.

Приблизителен списък на техниките:

  • Интервю с пациента и вземане на анамнеза. Огромна роля играят предишните заболявания на кардиологичния профил, както и наличието в миналото или настоящето на състояния от автоимунен характер, генетични синдроми. Необходимо е да се изясни дали е имало проблеми в пренаталния период.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Увеличението както на този, така и на друг показател показва нарушения от органичен характер. Последващи диагностични дейности ще ви позволят да разберете повече.
  • Ежедневно наблюдение с помощта на автоматичен програмируем тонометър. Извършва се в рамките на 24 часа. Оценява се ритъмът, както и динамиката на кръвното налягане. Възможно многократно повторение в съмнителни случаи.
  • Електрокардиография, EFI според нуждите. Изследване на функционалната консистенция на сърдечните структури. Разкриват се дори незначителни отклонения в ритъма и активността.
  • Ехокардиография. Основната диагностична техника. Позволява ви да идентифицирате всички дефекти и анатомични дефекти. За да се посочи факт, този метод е достатъчен..
  • ЯМР. Като част от проверката, в спорни случаи.

Също така е възможно да се предпише общ кръвен тест, биохимични, коронография, тестове за стрес (с повишено внимание).

Методи на лечение

Терапия само когато е необходимо. В повечето случаи аневризма на предсърдната преграда не се усеща, открива се случайно, по време на превантивна диагностика или преглед за други заболявания.

Ако няма симптоми, органичните патологии също не се откриват, показва се динамично наблюдение под наблюдението на кардиолог. Честота на скрининга - веднъж годишно или повече.

Когато се открият симптоми, както и съпътстващи патологични процеси, се извършва комплексно лечение с използване на лекарства, а за неефективността на консервативния път с операция.

Сама по себе си аневризмата не е обект на лекарствен надзор. По принцип се предписва поддържаща техника с използване на калий, магнезий.

Важна роля се дава на правилното хранене, с ниско съдържание на мазнини и бързо абсорбиращи се съединения. Пържени, пушени храни, консерви и полуфабрикати са напълно изключени. Повече витамини, минерали, протеини. Солете не повече от 7 грама на ден.

Други препоръки включват отказване от тютюнопушене, алкохол, психоактивни вещества, спане 8 часа на нощ, избягване на стресови ситуации, физическо пренапрежение, отрицателни климатични фактори (внезапни промени в налягането, влажността, температурата на въздуха).

Народните рецепти са приложими и в контекста на превенцията. 10% тинктура от прополис се използва в количество от 30 капки 2 пъти на ден, конски кестен (30 капки / ден), отвари от лайка, жълт кантарион, майчина трета и мента в системата (приготвени произволно, по експресния метод).

С повишено внимание се прибягва до лечение с билки при наличие на алергични реакции, особено от поливалентен характер..

Прогнози и възможни последици

Резултатът обикновено е благоприятен, ако патологичният дефект не се усложнява от съпътстващи процеси. Смъртността е минимална и възлиза на 3-8% в чиста форма.

Ако има коронарна, сърдечна недостатъчност, предишен инфаркт или други вродени или придобити дефекти, смъртността варира в широки граници: 10-50% през следващите няколко години. Трябва да гледате всъщност, в детайли. Няма общоприети изчисления.

Усложненията, водещи до фатални последици, са както следва:

  • Сърдечен арест или асистолия. Липса на пулс, дишане. Мерките за реанимация са незабавни. Вероятността за смърт е максимална.
  • Кардиогенен шок.
  • Хипертонична криза и последващ хеморагичен или исхемичен инсулт.
  • Повтарящ се или първичен инфаркт.
  • Припадък. Това води до падане. Често травма. Какво вече е опасно.
  • Също така е възможно да се развие съдова деменция, сърдечна недостатъчност с перспектива за други усложнения.

Като цяло процентът на оцеляване е добър. Лечението е свързано с още по-добра прогноза.

Накрая

Аневризма на MPP е анатомичен дефект, по време на който преградата, отделяща предсърдията, се огъва надясно, по-рядко наляво и рядко има S-образна деформация.

На практика няма симптоми, което затруднява диагнозата. Разкриването на патологичен процес е възможно само чрез обективни методи..

Самата находка не е толкова опасна, особено ако няма органични лезии на сърдечните структури.

Лечението е противоречиво, включва динамично наблюдение, ако е необходимо - операция. Поддържащата терапия с използване на витаминни и минерални комплекси е постоянна. Ролята се играе от промените в диетата и начина на живот като цяло.

Mpp аневризма при възрастни, какво е mpp аневризма

Какво представлява предсърдната преграда?

Предсърдната преграда (МРР) е преградата, която разделя лявото и дясното предсърдие. Обикновено при възрастни тези две камери на сърцето не се свързват директно една с друга. Кръвта от дясното предсърдие влиза в дясната камера, откъдето се изтласква в белодробните артерии. В белите дробове той се обогатява с кислород и през белодробните вени навлиза в лявото предсърдие.

Ако при бебето основната причина за развитието на патологията е следствие от вътрематочно увреждане и развитието на инфекциозни заболявания при майката, то аневризма на предсърдната преграда при възрастни с проява в зряла възраст е резултат от миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност.

1 Механизми на образуване на аневризма

В пренаталния период на плода в преградата между предсърдията се намира овален прозорец. През този прозорец се отделя кръв от лявото предсърдие вдясно. По този начин притокът на кръв не улавя белодробната циркулация, тъй като през този период няма нужда белите дробове да работят..

След раждането белите дробове на бебето започват да функционират и овалният прозорец се затваря (обраства). Ако прозорецът не се затвори напълно, на това място се образува тънка съединителна тъкан или комуникацията между предсърдията остава.

Причини за възникване

1) Вродени. Генетично (наследствено) разстройство, което се проявява с нарушение на развитието на съединителната тъкан дори в пренаталния период. Среща се при 80% от младите хора и може да има както системен, така и локален (изолиран) характер.

При системно засягане на съединителната тъкан могат да се наблюдават промени в много органи и системи - бъбреци, очи, нервна система, сърдечно-съдова система. Често аневризмата се съчетава със съдова дистония. При локален характер на участие процесът засяга само междупредсърдната преграда. Вторият вариант е много по-рядко срещан..

Поради факта, че точните причини за развитието на този вид аномалия не са установени от медицинската наука, можем да кажем, че тази форма на отклонение може да се появи при всеки човек не само в рамките на вътрематочното развитие, но и във всеки период от живота му. Лекарите все още се фокусират върху два основни фактора при формирането на септална аневризма:

  • наследственост - често сърцето е един от човешките органи, който му се предава изцяло от един от родителите му, запазвайки дефекти и съществени характеристики;
  • отклонение в развитието на съединителната тъкан - т. нар. тъканна дисплазия, засягаща образуването на фиброзни структури и съединителна течност, която външно представлява нетипични завои в много телесни системи; тази характеристика може да бъде причинена от предишни инфекции на бременна жена или напълно необясними причини.

Аневризма на междупредсърдната преграда от гледна точка на анатомията представлява изпъкване на миокардната стена между предсърдията в една или друга посока. Обикновено стената пролапсира в областта на така наречената овална ямка, която остана след обрастване на овалния прозорец, тъй като сърдечният мускул там не е достатъчно силен и при неблагоприятни условия може да изпъкне.

При плода белодробната циркулация не функционира, тъй като развитието на дихателния процес е възможно само след раждането на бебето. Вътрематочната обмяна на газове се поддържа от функционираща плацента, а овалният прозорец, разположен в преградата между предсърдията, е необходим за пренасочване на кръвта от дясното предсърдие вляво и по-нататък големия кръг.

След раждането отворът се затваря почти веднага, новороденото диша със собствените си бели дробове и кръвта от едно предсърдие в друго вече не влиза..

Често неонатолозите наблюдават ненавременното затваряне на овалния прозорец, който може да функционира доста дълго време - до една година или повече. В такива случаи недостатъчно силен миокард е по-вероятно да изпъкне в една или друга посока под въздействието на натиска на кръвните потоци.

Комбинацията от аневризма с дефект на преградата е по-типична от изолирана MPP аневризма, въпреки че е възможен и последният вариант.

Причините за аневризма на MPP не са точно определени и мащабни проучвания в тази област не са провеждани. Поема се ролята както на външни, така и на вътрешни фактори. Това може да е инфекция, пренесена по време на бременност, неблагоприятни условия на околната среда. Не е изключена и ролята на стреса, липсата на витамини при бъдещата майка, вътрематочната хипоксия.

Въпреки липсата на надеждни данни за етиологията на MPP аневризма, повечето учени все още са склонни да се съгласят, че развитието на съединителната тъкан в пренаталния период е ключово за появата на аномалията..

Основата на съединителната тъкан на сърцето може да е незряла, недостатъчно здрава, колагеновите влакна може да са недостатъчни или съотношението им да се промени. Ако тези явления не са наследствени, а са провокирани от индивидуални характеристики на развитие, тогава, най-вероятно, когато детето расте, сърцето ще се нормализира. При наследствената дисплазия на съединителната тъкан ситуацията е много по-лоша: в сърцето се откриват три или повече аномалии или по-тежки дефекти, в други органи също има признаци на дисплазия на съединителната тъкан.

Причини и видове MPP аневризма

Аневризма на предсърдната преграда е разделена на 3 вида:

  1. R-тип. Преградата се издува към дясното предсърдие.
  2. R-L-тип. Изпъкналостта на преградата отива първо надясно, а след това наляво.
  3. L-R-тип. Разделът се премества наляво и след това надясно.

В зависимост от наличието на дупка в преградата:

  1. Наличието на съобщение на лявото и дясното предсърдие. В този случай има изтичане на кръв в дясното предсърдие..
  2. Няма съобщение.

Има три различни форми на тази малка сърдечна аномалия, които зависят от посоката на издуване между предсърдията..

  1. Сакуларната издатина се случва в посока от лявото предсърдие вдясно - вариантът се среща по-често от други, тъй като по-високото налягане в лявото предсърдие създава предпоставките за това.
  2. Изпъкналостта на стената между предсърдията има противоположна посока, т.е. отдясно наляво - опцията е възможна с повишено налягане в кухината на дясното предсърдие в резултат на претоварване на дясното сърце.
  3. S-образна изпъкналост, което предполага съществуването на 2 издутини едновременно в различни посоки.

При аневризма на MPP в началните етапи пациентът най-често не усеща никакви промени в тялото си, тъй като хемодинамичният процес не се променя. Тази ситуация не трябва да предизвиква безпокойство и не се нуждае от специализирано лечение..

Като се имат предвид анатомичните особености на стената в предсърдната област, има няколко възможности за патология:

  • аневризма с изпъкналост от лявото предсърдие вдясно (правилният тип кръвообращение е по-силно изразен в лявата част на сърцето);
  • изпъкналост от дясната към лявата предсърдна камера на сърцето;
  • S-образна аневризма, когато едната част на интратриалната стена е разширена наляво, а другата надясно.

Всяка аневризма на междупредсърдната преграда може да доведе до нарушаване на притока на кръв и, което е най-неприятно, създава условия за образуване на тромби. Това е особено изразено при увеличаване на размера на издутината над 1 cm.

Аневризма при новородени и деца

В детска възраст и в ранен стадий на заболяването оплакванията обикновено липсват и дефектът се открива случайно при следващия преглед. При прослушване на такова сърце лекарят може да забележи леки систолични шумове, които се увеличават при физическо натоварване, тахикардия и тежко дишане.

Въпреки това, с повишено внимание към състоянието на детето, може да се подозира наличието на аневризма в MPP на следните основания:

  • предразположение към вирусни инфекции с нормалното развитие на имунната система;
  • затруднено напълняване;
  • липса на толерантност към физическа активност;
  • забавено физическо и психо-емоционално развитие на детето;
  • визуалният медицински преглед може да покаже видими признаци на стърчащо сърце на повърхността на гръдния кош.

Аневризма на MPP без отделяне е по-слабо изразена и при липса на влошаване на заболяването може да не проявява симптоми през целия живот на човека. С образуването на дупка в преградата, дори и с малкия си размер, има значително нарушение на кръвния поток, при което малко количество кръв се изхвърля в дясното предсърдие.

Аневризма на интервентрикуларната преграда, подобно на случай на разкъсване, може значително да наруши естествения кръвен поток, увеличавайки натоварването на определени части на сърцето.

Симптоми на аневризма на преградата при възрастни

Дали ще възникне аневризма на предсърдната преграда зависи от редица фактори:

  • Размери на аневризма.
  • Размери на незатворен овален прозорец.
  • Наличието или липсата на признаци на сърдечна недостатъчност.
  • Възрастта на пациента. Като правило, с възрастта състоянието на пациента се влошава, тъй като адаптивните механизми на тялото се износват..
  • Съпътстващи заболявания (особено заболявания на сърдечно-съдовата система).

Дълго време аневризмата с наличие на дупка е безсимптомна при възрастни. Това се дължи на факта, че за дълго време тялото може да се адаптира към такова натоварване..

Функционалните нарушения на сърцето могат да отсъстват до зряла възраст. Единственият признак на тази възраст може да е леко изоставане във физическото развитие..

През третото десетилетие от живота може да се появи лека умора.

Лечението е медицинско или хирургично. Предписват се консервативни методи за развитие на хронична аневризма, предписват се лекарства за нормализиране на кръвното налягане, регулиране на работата на сърдечния мускул.

Независимо от възрастта на пациента се предписват следните групи лекарства:

  • витамини;
  • микроелементи (магнезий, цинк, мед);
  • лекарства за нормализиране на сърдечната честота, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, стимулиране на синтеза на колаген.

Операцията се препоръчва да се прави с голяма вероятност за разкъсване на сърдечния мускул, остър (подостър) ход на заболяването и с аневризма на сърдечната аорта. Извършва се на отворена сърдечна клапа с помощта на оборудване за изкуствено кръвообращение.

Видът на операцията директно зависи от размера на извитата преграда и степента на деформация. Изборът на терапия зависи от възрастта.

Пациентите не трябва да отказват операция, ако хирургът настоява за извършване.

Лечението не е специфично. Ако операцията не е показана, тогава пациентите трябва периодично да се наблюдават, поне 2 пъти годишно, с терапевт или кардиолог, веднъж годишно пациентът трябва да се подлага на ултразвук на сърцето.

За да се контролира състоянието, кардиологичната медицина препоръчва на пациентите да се придържат към превантивни мерки:

  • комбинирайте работа и почивка;
  • не се претоварвайте емоционално;
  • занимавайте се със спорт, който можете;
  • поддържайте кръвното налягане под контрол;
  • да се борите своевременно с инфекцията, острите респираторни инфекции;
  • поддържат нормална имунна система;
  • не използвайте народни средства, което е опасно за сърдечните патологии.

Операцията е показана за аневризма, ако нейните размери са достигнали 10 mm в диаметър и повече, когато са изразени дисфункциите на сърцето. Основната техника в хирургията е насочена към укрепване на аневризмата чрез затваряне на отвора в преградата с налагане на синтетичен материал под формата на пластир.

За това се използват специални устройства за ендоскопия, за да се затвори прозорецът или шевът в присъствието на малка дупка.

С развитието на човек и влошаването на тялото му от вредни навици, екология, недохранване и други негативни фактори, симптомите на интеркардиална аневризма се влошават, проявявайки се с по-очевидни заболявания:

  • странстващи болки в гърдите;
  • умора и забележимо намаляване на производителността;
  • задух и затруднено дишане.

В случаи на разкъсване на преградата и остър ход на заболяването при възрастни са възможни остра постоянна болка в сърцето и промени в кръвното налягане.

Симптоми на аневризма

Признаците на аневризма могат да бъдат леки или напълно отсъстващи. Често заболяването протича без никакви симптоми..

Характерът на усещанията на пациента се влияе от размера на издатината, възрастта на човека, размера на овалния прозорец. В повечето случаи признаците са подобни на проявата на сърдечна недостатъчност, инфаркт или преумора и пациентът не търси своевременно помощ.

Следните симптоми трябва да предизвикат тревога:

  • Болки в областта на сърцето - имат пароксизмален характер;
  • Повишена умора, тъй като кръвообращението и снабдяването на тялото с кислород се нарушават;
  • Чувство за дискомфорт в областта на гръдния кош - този симптом може да разкаже за много патологии;
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Неспособност да понасяте продължителна физическа активност - появяват се задух и умора.

Освен това могат да се появят проблеми с дишането, включително кашлица - увеличен обем кръв навлиза в белите дробове, увеличава се натоварването на кръвоносните съдове и капилярите.

В самото начало на развитието на MPP аневризма при деца няма изразени признаци на заболяването и най-често дефектът се диагностицира по време на прегледа на детето. Експертите казват, че такова заболяване не се нуждае от никакво лечение и просто ще е достатъчно да бъде под наблюдението на лекар - кардиолог..

Симптоми на заболяването при деца

Развитието на MPP аневризма при дете има свои собствени характеристики на проявление:

  • патологичното състояние на междупредсърдната преграда има инхибиращ ефект върху физическото и психическото развитие на бебето, а има и проблеми с наддаването на тегло;
  • децата с тази патология са по-склонни да страдат от вирусни заболявания, независимо от сезона;
  • с възрастта на детето, по време на профилактични прегледи, педиатърът все повече се диагностицира с бавен растеж на детето, нарушено развитие на гениталната област и лошо здраве след физическа активност;
  • в някои случаи, в резултат на мускулна атрофия и увеличен размер на дясната камера, по време на визуален преглед можете да забележите изпъкване на сърцето в областта на гръдния кош;
  • при всяка физическа активност с аневризма на MPP се наблюдава увеличаване на сърдечния шум.

На мястото на локализация на аневризмата се образува отвор, който причинява нарушен кръвен поток. Това означава, че при всеки систоличен сърдечен ритъм кръвта тече от лявото предсърдие към лявата камера, а също така има леко отделяне в дясното предсърдие..

Наличието на такъв разряд причинява повишено натоварване на десните части на сърдечния мускул и настъпва развитието на компенсаторна хипертрофия на дясната камера и предсърдието. Започват да се появяват признаци на белодробна хипертония, което е свързано с притока на голям обем кръв в белите дробове и голямо натоварване на съдовете.

Симптоми на заболяването при възрастни

Често срещано явление при възрастни е разкъсването на аневризма в резултат на тежки физически натоварвания, различни наранявания и стрес. В ситуацията, когато руптурата на аневризмата е избегната, се наблюдават следните симптоми:

  • болезнени усещания в областта на сърцето;
  • дискомфорт на цялото тяло;
  • сърдечни проблеми;
  • чувство на слабост при извършване на продължителни физически натоварвания.

Аневризма на предсърдната преграда е малка аномалия на сърцето, която представлява изпъкналост (изпъкналост) на изтънена преграда между две предсърдия. Патологията, като правило, с аневризма на MPP не нарушава функционирането на сърцето и процеса на кръвообращението, най-често се открива случайно при деца в ранна възраст.

По този начин става ясно какво представлява аневризма. Важно е да се знае, че изпъкналостта на стената между самите предсърдия не означава изтичане на кръв от една кухина в друга, тоест аневризма на MPP без отделяне е често срещана аневризма, която не се усложнява от разкъсване.

При изтичане на кръв може да бъде само ако се образува дефект (дупка) между лявото и дясното предсърдие. В този случай част от кръвта от лявото предсърдие ще тече в дясното предсърдие, създавайки повишено натоварване върху него..

Mpp аневризма според класификацията ICB 10 има кодовото обозначение I25.3.

Диагностични методи

Както бе споменато по-рано, аневризма на MPP се отнася до вродени малформации. Следователно тя може да бъде открита без затруднения дори в детството. Друга ситуация се наблюдава в случай, че е настъпило нейното прогресивно разтягане, тогава за първи път тя може да бъде видяна в по-зряла възраст..

Основните методи за диагностика на аневризма са:

  • Ехокардиографско изследване. Ултразвукът на сърцето открива изпъкване на междупредсърдната преграда.

Когато аневризмата се допълва от съществуването на отворен овален прозорец, следните методи могат да бъдат информативни:

  • ЕКГ е най-простият метод. Електрофизиологичното изследване на сърцето помага да се види претоварването на дясната страна на сърцето. Откриват се и нарушения на сърдечния ритъм. В този случай можете да откриете признаци на предсърдно мъждене..
  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Аневризма с отворен овален прозорец се характеризира с наличието на специфичен симптом върху рентгенова снимка - "пулсация на корените на белите дробове".
  • Ехокардиографско изследване. Както при аневризма без съобщение, този метод е много важен при диагностицирането на отворен овален прозорец. С този метод можете да видите завихрянето на кръвния поток в областта на дупката. Може да се открият и клапни нарушения.

Инструменталната диагностика може също да бъде допълнена от следните методи:

  • Трансоезофагеален ултразвук.
  • Трансторакален ултразвук.
  • CT сканиране.
  • Сърдечна катетеризация.

Аневризма на предсърдната преграда се идентифицира в медицинско заведение. Пациентът се подлага на първоначален медицински преглед, по време на който се изключват други възможни заболявания. Извършва се цялостен преглед:

  • Ултразвукът на сърцето е най-често срещаният начин за идентифициране на патологията и определяне на нейната форма;
  • ЕКГ е прост метод, по време на който е възможно да се открият нарушения на сърдечния ритъм, да се изключи аритмия;
  • Рентгенова снимка - на снимката се отбелязва специфичен симптом - корените на белите дробове пулсират;
  • CT сканиране;
  • Сърдечна катетеризация.

Освен това се извършва лабораторен кръвен тест за възпалителни процеси. Важно е прогнозата и лечението да се извършват от опитен кардиолог, тъй като заболяването е опасно и крие много рискове..

Водещият диагностичен метод, който позволява да се открие аневризма на MPP, е ултразвукът на сърцето с доплерография. В случай, че има съмнения за аномалия на аневризма или развитие на други аномалии в сърцето, се предписва допълнителен преглед. За тези цели извършете:

  • CT сканиране;
  • извършване на ултразвук през хранопровода;
  • сърдечна катетеризация.

Обикновено такова заболяване лесно се диагностицира при новородено, тъй като кривината на предсърдната преграда е ясно видима..

Преди развитието на ехокардиографията, аневризма на MPP се открива само при аутопсия. В момента за идентифициране на тази патология най-често се използва трансезофагеална ехокардиография, която ви позволява да визуализирате в детайли структурата на MPP.

При извършване на конвенционална трансторакална ехокардиография в повечето случаи тази патология не може да бъде открита. В допълнение, аневризма на MPP може да бъде открита по време на сърдечна катетеризация, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Диагнозата се поставя главно при новородени. Използват се следните методи за проучване:

  • Електрокардиография;
  • Ехокардиография с доплеграфия;
  • Трансезофагеален ECHO-KG;
  • CT;
  • Сърдечна катетеризация.

Основният диагностичен метод е ултразвук на сърцето с помощта на доплер, тъй като този преглед позволява не само да се идентифицира основният дефект и неговата локализация, но също така да се измери размерът му и да се визуализират съпътстващи възможни аномалии в сърцето, което често придружава аневризма на MPP.

Най-често срещаният метод за откриване на тази патология е доплер ултразвук. Той позволява не само да се открие самият дефект на преградата, но също така да се оцени неговият размер и промени в кухините на сърцето, настъпили във връзка с аневризма (например увеличаване на размера на дясната камера, което е ясен знак за претоварване на дясното сърце).

Допълнителни диагностични методи са:

  • Трансезофагеална ехография.
  • Компютърна томография на сърцето.
  • Сърдечна катетеризация през бедрената артерия.

Такъв преглед се предписва в случай, че пациентът има съпътстващи сърдечни аномалии или ехографията на сърцето е била неинформативна.

Не забравяйте за лабораторните методи за изследване, те включват:

  1. Общи и клинични анализи на урина и кръв.
  2. Химия на кръвта.

Резултатите от лабораторната диагностика позволяват да се открият заболявания, които биха могли да бъдат усложнение на аневризмата или нейния спусък.

При възрастни аневризма може да бъде открита при електрокардиографско изследване. Това се случва, когато издатината стане голяма, което води до нарушаване на сърдечния мускул. Тези нарушения са показани на ЕКГ лентата.

За да идентифицират аневризма и наличието на отворен овален прозорец, лекарите използват инструментални диагностични методи:

  • Ултразвук;
  • трансторакална и трансезофагеална катетеризация на сърдечните камери.

Основният метод за изследване се счита за ултразвук и ехокардиография на сърцето, които могат да открият изпъкналост на междупредсърдната преграда.

Допълнителните диагностични методи включват:

  • рентгенова снимка на гръдния кош, когато на снимката се проследява пулсация на корените на белите дробове;
  • ЕКГ за определяне на броя удари на сърцето в минута и колко показанията се различават от установените норми, за да се идентифицират признаци на предсърдно мъждене.

Лечение

Лечението на аневризма при възрастни може да бъде както медицинско, така и хирургично.1) Медицинското лечение е неспецифично. Използва се дори когато не е показано хирургично лечение. Лекарствата, които могат да се използват, принадлежат към различни групи.

  • Лекарства, които стимулират образуването на колаген.
  • Витамини от група В.
  • Микроелементи - Cu, Zn, Mg.
  • Лекарства, които влияят на сърдечната честота.
  • Лекарства против кръвни съсиреци.

Това лечение обаче е неспецифично. По правило пациентите, които не се нуждаят от хирургично лечение, се нуждаят от постоянен надзор на кардиолог или терапевт. Те трябва ежегодно да се подлагат на ултразвуково сканиране на сърцето, за да проследят състоянието на аневризмата.

На пациентите се препоръчват общи укрепващи мерки. Препоръчително е да се спазва режимът на работа и почивка, да се избягват емоционални и физически претоварвания. Важно е да следите нивата на кръвното си налягане. Важен момент е и превенцията на инфекции, които имат негативен ефект върху организма..

2) Хирургичното лечение е показано, когато размерът на аневризмата надвишава 10 mm и е придружен от нарушена сърдечна функция. Основният метод на операцията е укрепване на аневризмата със синтетичен материал. Ако има отвор в дяла, той може да бъде затворен по следните начини:

  • Зашиване. Изпълнява се в случай на малка дупка.
  • Постановка на синтетичен пластир.
  • Ендоскопски начин за затваряне на прозореца с помощта на специални устройства.

Аневризма на мембранната част на интервентрикуларната преграда се лекува със същите методи, както и други видове подобни патологии. След откриване на заболяването обикновено се предписват лекарства, по време на които лекарят наблюдава растежа на аневризмата. Използват се следните лекарства:

  • Лекарства, които провокират производството на колаген - са необходими за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • Витамини от група В;
  • Микроелементи, включително цинк и мед;
  • Лекарства за облекчаване на кръвното налягане, ако пациентът е склонен към хипертония;
  • Препарати, които абсорбират кръвни съсиреци;
  • Лекарства за подравняване на сърдечната честота.

Медицинският метод се използва при малки размери на патологията, но ако има ускорен растеж, не може да се направи без хирургическа намеса. По време на операцията задачата на лекаря е да укрепи стените на аневризмата. Използват се следните методи:

  • Прилага се синтетичен пластир;
  • Шевовете се нанасят през малка дупка;
  • Овалният прозорец е затворен с ендоскоп.

Хирургичното лечение не изключва приема на лекарства по време на рехабилитационния период. Също така ще трябва да пиете лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, витамини и минерали. За успешното лечение е необходимо спазване на всички препоръки и предписания на лекаря.

В ранните етапи от своето развитие аномалията не изисква специално лечение. Пациентът трябва само да бъде наблюдаван от кардиолог и да се подлага на периодично наблюдение на състоянието му. Постоянният контрол на MPP и липсата на усложнения служат като благоприятна прогноза, че в бъдеще през целия живот на пациента пациентът няма да развие здравни оплаквания..

В случай, че се диагностицира растеж на аневризма и има опасност от разкъсване, в стационарното кардиологично отделение се предписва подробен преглед на пациента и въз основа на получените резултати се взема решение за метода за лечение на пациента.

Най-често се взема решение за отказ от провеждане на хирургическа интервенция, тъй като възможните усложнения след нейното изпълнение могат да представляват по-голяма заплаха за живота на пациента, отколкото самото разкъсване на аневризмата. И дори когато има разкъсване на аневризмата, специалистите не бързат с операцията и наблюдават пациента..

Само в случай, когато се развие заплахата от голямо изтичане на кръв, което може да доведе до развитие на белодробна хипертония, се взема решение за провеждане на хирургическа интервенция. По време на него мястото на скъсване и пластмасата на стената на съда се зашиват с помощта на специални синтетични материали.

Пациентите с неусложнени и изолирани MPP аневризми не се нуждаят от специфично лечение; те се нуждаят от просто наблюдение. Те трябва да бъдат изследвани за наличие на кръвен съсирек в аневризмата..

Ако съществува риск от развитие на инсулт, се предписва профилактично лечение с антитромбоцитни средства или антикоагуланти, както и хирургично или перкутанно отстраняване на дефекта. В случай на развитие на ритъмни нарушения се провежда специфична антиаритмична терапия, чийто вид се избира от лекаря.

Тази патология е една от незначителните аномалии в развитието на сърцето. По принцип аневризма се характеризира с промяна в стените на голям съд, в резултат на което се получава издуване на отделна област. В пренаталния период може да се развие поради неправилно развитие на съдовата система..

При аневризма на предсърдната преграда има изпъкналост на стената към дясното или лявото предсърдие на място, разположено на нивото на овалния прозорец. Открива се чрез ултразвук на сърцето и електрокардиограма, обикновено при новородени. Потвърждението изисква допълнителна диагностика, включително диференциална.

При наличие на диагноза на MPP аневризма се избират тактики на лечение в зависимост от тежестта на процеса и наличието на усложнения. Лечението може да бъде консервативно или хирургично.

Пациентите, които имат малка издатина (до 10 милиметра) без усложнения, ако това не нарушава работата на сърцето, се лекуват консервативно. Те се регистрират и наблюдават от терапевт и кардиолог.

Аневризма на междупредсърдната преграда изисква постоянно наблюдение и контрол, поради което периодично се извършват диагностични мерки, които включват електрокардиографски и ултразвукови изследвания.

Антикоагуланти (като аспирин) могат да бъдат предписани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, ако няма противопоказания.

В случай, че съществува риск от разкъсване на изтънената преграда, е необходим по-задълбочен преглед в болнична обстановка. След това кардиологът и кардиохирургът определят по-нататъшната тактика на лечение. Операцията се извършва изключително рядко, предпочитанието се дава на бъдеща тактика и наблюдение на пациента.

Ако възникне разкъсване, тогава с помощта на диагностични методи се определя размерът на получения дефект. В случай, че дефектът е незначителен, пациентът продължава да бъде наблюдаван и наблюдаван за размера на дефекта.

След като разбрахте какво представлява аневризма, трябва да обърнете внимание на нейното лечение с традиционни и народни средства, както и превантивни мерки за намаляване на неприятните симптоми на аномалията.

В ранните и незападнали стадии на заболяването и със стандартни клинични картини, като правило, аневризма на предсърдната преграда не е опасна и пациентите не се нуждаят нито от лекарства, нито особено от хирургично лечение.

Въпреки това, в случаите, когато пациентът е потиснат от неприятни общи симптоми и чести заболявания, терапията включва използването на следните видове лекарства:

  • витамини и минерали, особено важни за работата на сърдечния мускул Калий и Магнезий, Витамини В, обогатяващи кръвта с кислород;
  • лекарства, които влияят върху регулирането на сърдечната честота при тахикардия и аритмии;
  • успокоителни и успокоителни;
  • разредители на кръвта - в случаите на белодробна хипертония.

При значително изтичане на кръвен поток и нарушаване на работата на сърцето при възрастни могат да се препоръчат хирургични процедури. В случай на разрушаване или разкъсване на аневризма, на пациентите се предписва операция за въвеждане на безопасна изкуствена преграда, която напълно замества естествената обструкция.

Терапия

Преди да лекува дете, то трябва да се подложи на определени диагностични процедури:

  • Аускултация - слушане на сърцето със стетоскоп. Това устройство ще ви позволи да чувате шумове, ако има възможност за аномалия;
  • ЕКГ. Извършва се, за да се провери работата на сърцето, дава възможност да се открият нарушения на ритъма;
  • Ултразвук. Този диагностичен метод е безопасен и достатъчно информативен. Тя ви позволява да откриете изпъкналост на междупредсърдната преграда, както и да определите колебания в сърдечния цикъл.

Лечението зависи от скоростта на растеж и увеличаване на размера на формацията. С прогресирането на заболяването на пациента се показва хирургическа интервенция, която включва подмяна на увредения участък на съда с изкуствен присадък.

Малките аневризми рядко разкъсват сърдечния съд и могат да бъдат лекувани с лекарства. Медикаментозната терапия включва антихипертензивни лекарства, които също се използват за стабилизиране на кръвното налягане.

Терапевтичните мерки трябва да са насочени към нормализиране на работата на сърдечния мускул, установяване на ритъм, подобряване на метаболитните процеси в миокарда.

Лечението не е пълно без магнезиеви препарати. Ролята на този микроелемент в образуването на колагенови влакна е трудно надценена. Магнезият има антиаритмичен ефект, допринася за свиването и отпускането на сърдечните клетки. Ето защо се включва в комплексната терапия при нарушения на ритъма..

Лечението с магнезиеви препарати се състои в прием на "Magnerot" три пъти в доза от 0,5 g наведнъж. Продължителността на такава терапия е 1 седмица. След това приемайте 25 g от това лекарство в продължение на 5 седмици. Той също така изисква използването на Magne B6. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца. В този случай дозировката зависи от теглото на детето..

За антиоксидантна защита и мембранно стабилизиращ ефект се използват L-карнитин, Cyto-Mac, коензим Q10. Метаболитната терапия може да продължи около 1,5 месеца. Освен това трябва да се повтаря няколко пъти годишно, като правило са достатъчни два или три.

За подобряване на метаболизма се препоръчва прием на витамини РР и група В. Витаминната терапия се провежда в двумесечен курс, с повторения до 3 пъти годишно.

Също така е възможно да се използват бета-блокери, гликозиди и антикоагуланти. Първите помагат за намаляване на сърдечната честота. Предоперативно могат да се предписват гликозиди и антикоагуланти.

Освен това трябва да се придържате към немедикаментозно лечение, чиято същност е, както следва:

  • Необходимо е правилно да се организира дневният режим на детето, да му се осигури нормален сън, разходки на чист въздух, добра почивка.
  • Особено внимание трябва да се обърне на храненето на бебето, то трябва да бъде балансирано и възможно най-здравословно.
  • Ще бъде полезно да се проведе хидротерапия или балнеолечение.
  • Различните видове масаж имат много добър ефект..
  • Физиотерапията също ще бъде от полза, особено когато става въпрос за електрофореза с използване на магнезий.

Малките аневризми могат да бъдат лекувани с народни средства. Но те трябва да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да провеждате експерименти сами, особено ако патологичната формация е достигнала големи размери.

Усложнения

В някои случаи аневризма на предсърдната преграда може да се държи напълно спокойно и да не представлява заплаха за тялото, ако размерът му е малък. Съществуването му при възрастни обаче може да бъде придружено от следните фактори:

  1. Нарушение на сърдечния ритъм.
  2. Тромбоемболични усложнения. Това усложнение често се наблюдава, когато аневризма на предсърдната преграда е свързана с наличието на комуникация между предсърдията. Създават се условия за водовъртежа на кръвния поток в областта на дупката. Това води до образуване на кръвни съсиреци, които могат да влязат в мозъка с кръвния поток. В резултат на това може да се развие животозастрашаващо състояние - запушване на мозъчните съдове и в резултат на това инсулт.
  3. Руптура на аневризма. Това усложнение може да се случи, когато заболяването е придружено от високо кръвно налягане. Това, разбира се, е неблагоприятен факт. В резултат на различни емоционални и физически претоварвания на фона на хипертония може да се получи руптура на преградата.

Като се има предвид, че налягането в предсърдията е много по-ниско, отколкото във вентрикулите, разкъсването не води до смърт на пациента. Това състояние обаче може значително да влоши състоянието на пациента. Появяват се признаци на сърдечна недостатъчност, които намаляват качеството на живот на пациента.

Много пациенти, диагностицирани с аневризма на MPP, имат повишен страх, че може да се спука, всъщност това безпокойство е ненужно. При лека аневризма на MPP без облекчение, налягането в двете предсърдия не е достатъчно силно, за да пробие стената.

MPP аневризма може да бъде усложнена от две условия:

  1. Разкъсване на аневризма с образуване на дефект в стената между предсърдията и шънт.
  2. Образуването на кръвни съсиреци с последващото им отделяне и развитието на инфаркти и инсулти.

Тактиката на лечение на тази патология зависи от времето на развитие и наличието на усложнения..

Така че, в ранните етапи лечението не е необходима мярка за толкова малка сърдечна аномалия. Единственото нещо, което трябва да се направи в такива случаи, е да се направи диспансерен преглед от кардиолог.

Ако има опасност от разкъсване или директно разкъсване на аневризмата между предсърдията, тогава тактиката на лечение се избира индивидуално. Въпросът е дали е необходимо да се извърши операцията

Хирургичният метод се използва изключително рядко, тъй като интервенцията на отворено сърце води до повече последици, отколкото дефект, причинен от спукана аневризма. Ако се е образувал дефект с вземане на кръв в дясната камера и се е развила белодробна хипертония, която е придружена от тежко състояние, се взема решение за извършване на операция.

Състои се в зашиване на образувания дефект, както и пластика на съдовата стена.

Аневризма на междупредсърдната преграда не представлява значителен риск за човешкото здраве, дори и да се разкъса. Лекарите смело уверяват, че предсърдното налягане е достатъчно ниско за потенциално разкъсване и следователно е малко вероятно.

Въпреки това, дори разкъсването на преградата и смесването на кръвния поток не може значително да повлияе на функционирането на сърдечно-съдовата система. Само тежките форми на разкъсване могат да представляват сериозна опасност при наличие на други патологии на сърдечния мускул на пациента или други заболявания, които могат да влошат състоянието на човек.

Така че, в редки случаи е възможно нарушение на кръвообращението на мозъка и началото на инсулт с ясна тенденция към тромбоза..

Като цяло регистрацията при кардиолог и годишната ултразвукова диагностика на сърцето са напълно достатъчни превантивни мерки, за да се гарантира абсолютното здраве на човек с вродена аномалия..

Профилактика на MPP аневризма

Когато разберете какво представлява аневризма на предсърдната преграда, колко трудно ще бъде диагностицирането и лечението, струва си да помислите за превантивни мерки. Те ще намалят риска от развитие на патология, както и ще облекчат хода на заболяването, ако вече се е образувала аневризма. Трябва да се спазват следните мерки:

  • Вземете сериозно инфекциозните заболявания - всяка настинка или грип трябва да бъдат лекувани спешно, тъй като те могат да ускорят растежа на новообразувания. Ваше право е да се консултирате с лекар или не, но е по-добре да провеждате такова лечение под наблюдението на специалист;
  • Лекувайте кашлицата незабавно - дори такова безвредно заболяване може да доведе до разкъсване на стените, по-добре ще бъде да направите преглед през този период;
  • Напълно се откажете от лошите навици, които ще имат положителен ефект не само върху работата на сърцето, но и върху целия организъм;
  • Яжте пълноценна и балансирана диета. Ще трябва да премахнете вредните мазни храни от диетата, тъй като това допринася за образуването на кръвни съсиреци и плаки в съдовете и тъй като притока на кръв вече е нарушен, допълнително отклонение е неприемливо;
  • Наблюдавайте развитието на атеросклероза, кръвното налягане и теглото. Ако е необходимо, използвайте лекарства според указанията на Вашия лекар.

Освен това умерените упражнения, липсата на стрес и точното ежедневие с адекватен сън и почивка могат да помогнат за намаляване на риска от заболяване или усложнения..

MPP аневризма е патология, която може да се формира при човек на всяка възраст, без симптоми. Но липсата на признаци не означава, че болестта не е опасна, винаги съществува риск от разкъсване или усложнения. Така че пациентът трябва редовно да се подлага на прегледи за откриване на аневризма и други дефекти в работата на сърцето или кръвоносната система..

Ако пациентът е диагностициран с предсърдна аневризма, той трябва да избягва прекомерно физическо натоварване през целия си живот..

Джулия - 16 ноември 2014 г. - 11:31

Здравейте. В момента дъщеря ми е на 5 години и половина.

Регистрирани сме при кардиолог с диагноза ooo. На 1-годишна възраст прозорецът беше с размер 2 мм.

За 4 години - Стана 1,7 мм. Бях възхитен - мислех, че той започва да намалява.

Но на 5-годишна възраст размерът вече е станал 3 мм. От заключението на последното ехо - доплер.

»Размерът на сърдечните камери, показатели за общата контрактилност на лявата камера в нормални граници. Fw 63%.

Отворен овал. 3 мм прозорец с ляво-дясно разреждане.

Межпредсърдната преграда пролапсира аневризматично в дясното предсърдие по цялата дължина 23 * 6 mm. Физиологична митрална и трикуспидална регургитация.

Пулс 125 удара / мин. " Въпрос: възможно ли е при проверка всяка година детето да не е имало аневризма или защо да не е открито? И вторият въпрос: много голям ли е размерът на аневризмата 23 * 6? Никога не съм виждал такива цифри в интернет по форуми.

Колко сериозно е това, кажете ми, моля. Лекарят в нашия град всъщност не обясни нищо.

С голяма благодарност и очакване, Джулия. Регион Алтай.

Людмила - консултант serdec.ru - 25 декември 2014 - 12:43

Какво може да се случи след това: прогнозиране на заболяването

За да предотвратите прехода на болестта в по-тежка форма, трябва редовно да се подлагате на преглед с бебето при местен педиатър и кардиолог. Също така периодично е необходимо да се направи ултразвуково сканиране и да се направи ЕКГ. Такива мерки ще ви позволят да контролирате динамиката на заболяването и да предприемете своевременни действия, за да сведете до минимум възможните усложнения..

Като цяло прогнозата за такава аномалия е благоприятна. Патологията не влияе върху развитието на бебето и рядко причинява дискомфорт. Руптурата на аневризма се диагностицира при 10% от пациентите. В този случай степента на оцеляване след операцията е около 80%.

Много родители, които са се сблъскали с подобен проблем, са загрижени за проблема с посещаемостта на детето им в часовете по физическо възпитание и спортните секции. Кардиологът трябва да даде разрешение за този вид обучение. Специалистът взема решение въз основа на резултатите от изследването, като взема предвид размера на аномалията и съпътстващите промени в работата на сърцето.

Аневризма на предсърдната преграда при възрастни има неясна прогноза. Ако патологията не се лекува, тя е изпълнена с усложнения еднакво при деца и по-възрастното поколение на фона на сърдечна недостатъчност.

Вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност е висока. Късното откриване на остра аневризма може да доведе до миграция на тромби и разкъсване на преградата.

Възможно е кръвен съсирек да се премести в мозъка, близките системи, което да доведе до физическа криза, гангрена, инфаркт на миокарда и е изпълнено със смърт.

MPP аневризма с MPP дефект (кръвоизлив, сърдечен дефект и др.) Изключва набирането на млади хора, армията не приема мъже с подобни проблеми.

За да се предотврати патологията, пациентите се съветват да насочат усилия, за да предотвратят развитието на исхемия и миокарден инфаркт. Важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се нормализира храненето с изключване на пикантни, пържени и пушени храни от диетата, изкореняване на лошите навици, редовно да се подлагат на медицински прегледи.

При поставяне на диагноза - остър миокарден инфаркт е важно да се спазва предписания от лекаря режим, да се дозира физическа активност.

Последици от мозъчна киста

Трикуспидална регургитация