Хиперхромна анемия

Дори предците на медицината, които са работили в древни времена, първо са диагностицирали анемия. Анемията не е нищо повече от анемия, тоест нарушение на хематопоезата. Един от най-често срещаните видове кръвни заболявания е хиперхромната анемия. Знаейки за неговите признаци, причините за появата и методите на лечение, е много по-лесно да се преодолее болестта.

  • Какво е
  • Причини за хиперхромна анемия
  • Симптоми на заболяването
  • Лечение
  • Възможни усложнения
  • Профилактика, какво да правя

Какво е

Хиперхромната анемия е кръвно разстройство, характеризиращо се с намаляване на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина в кръвта. Този процес предизвиква патологични състояния на кръвоносната система, по-специално сърцето и кръвоносните съдове. Има няколко различни форми на проява на болестта. Развива се в резултат на функционално увреждане и необичайна активност от страна на имунната система.

Възможно е да се определи формата и наличието на заболяването само чрез кръвен тест, сравнявайки показателите за съдържанието на хемоглобин и количественото съотношение на еритроцитите.

Хиперхромната форма на анемия се отнася до заболявания с дефицит на желязо. Развитието му е свързано с появата на анормални тела на еритроцитите в кръвта. Техният дефект се крие във високото съдържание на желязо, което не позволява пренасянето на кислород. Изменените червени кръвни клетки се превръщат в анормални клетки, наречени мегалобласти.

Хиперхромната анемия също има подвид - тя е макроцитна форма. Особеността на заболяването се крие в причината за появата на болестта.

Причини за хиперхромна анемия

Причинява се от липса на редица витамини, пренебрегвани чернодробни нарушения, недохранване и особено злоупотреба с алкохол. Макроцитна хиперхромна анемия възниква в резултат на генетични мутации и наследствени фактори. Причината може да бъде и бременност, рязка промяна в хормоналния фон на жената поради употребата на хормонални контрацептиви.

Причината за развитието на анормални червени кръвни клетки е влиянието на околната среда и вътрешните фактори на тялото. Основните причини включват:

  • дефицит на витамини от група В и фолиева киселина;
  • загуба на кръв при жени с обилен менструален поток;
  • отслабване или отказ на имунната система;
  • инфекции и вируси;
  • прием на мощни лекарства;
  • чернодробна недостатъчност и други чернодробни заболявания;
  • нарушение на диетата;
  • злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
  • липса на чист въздух.

Най-често тази форма на анемия възниква като съпътстващо заболяване към основното заболяване, само генетичното предразположение може да причини нарушение на индивидуален характер, като по този начин провокира други разстройства. Често дори в детска възраст проявите на анемия водят до нарушения на нервната система, общо отслабване на тялото, психични отклонения в развитието на детето.

Симптоми на заболяването

Процесът на хематопоеза отнема много време. Скритите резерви на тялото не разпознават веднага здравословните проблеми. Но с напредването си болестта причинява редица симптоми от страна на стомашно-чревния тракт, органите на кръвоносната система и нервните разстройства. Списък на често срещаните симптоми, засягащи цялото тяло като цяло:

  • умора;
  • загуба на съзнание;
  • сънливост;
  • увреждане на зрението и слуха;
  • болка в гърдите, подобна на болка в сърцето, особено при упражнения;
  • прояви на тахикардия;
  • ускорен пулс;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • пристъпи на гадене;
  • повръщане;
  • промени в цвета на езика, появата на плака;
  • в редки случаи загуба на вкус.

Нервната система показва симптоми на анемия по-късно, но много повече. Първо, има изтръпване на крайниците, усещане за тежест и скованост. След това походката се променя, появяват се крампи и загуба на чувствителност в пръстите на ръцете и краката.

Въпреки намаляването на кръвното налягане при човек с хиперхромна анемия, чувството за раздразнителност и нервност не напуска. Поради окачването на урея в кръвта, настъпва интоксикация на тялото.

Симптомите на хиперхромната анемия са подобни на много други заболявания на тялото, но те са първият предупредителен сигнал за съществуването на проблеми..

Лечение

Процесът на лечение може да отнеме много години или изобщо да не спре. Всичко зависи от формата и пренебрегването на заболяването, както и от наличието на съпътстващи нарушения. Малките симптоми и малките отклонения на резултатите от теста от нормата не изискват драстични мерки, достатъчно е само да преразгледате диетата и ежедневието си и да вземете синтетични аналози на витамини като медикаментозно лечение за запълване на дефицита.

Това се отнася за анемия, възникнала на фона на бременност, тежко заболяване или тежка интоксикация на тялото. Витамините в началния етап се предписват интрамускулно, постепенно намалявайки дозата, след което плавно преминават към таблетки или капсули.

Витаминните комплекси трябва да се приемат само според указанията и под наблюдението на специалист, чрез редовни кръвни изследвания. Кръвната картина след 1,5-2 месеца прием на витамини значително ще се подобри, някои от симптомите от общ характер и от страна на храносмилателната система ще преминат, но неврологичните нарушения ще намаляват постепенно и много по-дълго.

Точността на диагнозата и назначаването на адекватно лечение трябва да потвърдят фините подобрения в тялото, седмица след началото на терапията.

При липса на подобрение и при напреднали форми на заболяването се предприемат драстични мерки. Еритроцитната маса се прехвърля от донора. По пътя напълно отстранете първопричината за заболяването, ако има такава.

Ако пациентът има признаци или миелодиспластичният синдром е потвърден, тогава възстановяването на пациента и ефективността на лекарствата са под въпрос. Има опасност от развитие на остра левкемия. На пациента се прави спешно кръвопреливане и се предписват стимулиращи лекарства, за да се ускори деленето на кръвните клетки.

Възможни усложнения

Навременната диагноза и правилният режим на лечение дават големи шансове за пълно възстановяване, но напредналите форми на заболяването водят до усложнения и нежелани последици. На първо място страда нервната система. Загубата на спокойствие, прекомерната раздразнителност и влошаване на паметта могат да бъдат трайни. Освен това липсата на кислород води до глад в мозъка, причинявайки необратими последици в съдовете и частите на мозъка..

Продължителният курс на анемия, без подходящо лечение, води до нарушаване на всички телесни системи, понякога без възможност за възстановяване. При бременни жени дефицитът на витамин има ефект върху нероденото дете дори в утробата.

При тежки симптоми има риск от отлепване на плацентата, поява на преждевременно раждане и вътрематочно кървене. За майката усложненията са изпълнени с инфекция на родовия канал и намаляване на жизнената активност..

Профилактика, какво да правя

Развитието на болестта може да бъде предотвратено чрез спазване на дневния режим и спазване на правилна балансирана диета. Храната, балансирана с витамини и минерали, е ключът към здравословното естествено делене на кръвните клетки. Тялото с храната трябва да получава достатъчно количество витамини от група В и фолиева киселина. Те са богати на бобови растения, месо от животински произход, плодове и зеленчуци..

Кофеинът може да попречи на усвояването на желязото, така че не бива да се прекалява с него.

Превантивните мерки включват още:

  • редовни прегледи при гастроентеролог;
  • тестове за наличие на вирусни инфекции и паразити в организма;
  • предотвратяване на контакт с химикали;
  • спорт и редовни разходки на чист въздух.

Шансовете за благоприятен изход зависят от навременното лечение на специалисти.

Защо хиперхромната анемия е опасна и как да се лекува

Такава група анемии като хиперхромна е доказателство за нарушение на процесите на хематопоеза. Основните причини за тези състояния са липсата на витамини В12 и В9. Подобна хиповитаминоза е изключително опасна, особено за деца и бременни жени. При тази категория пациенти, при липса на правилно наблюдение на състоянието, рискът от смърт се увеличава..

Какво е хиперхромна анемия

Хиперхромия в кръвна мазка

Хиперхромната анемия е вид анемия, която се характеризира с прекомерно оцветяване на червените кръвни клетки. Това показва повишеното им насищане с хемоглобин..

Развитието на хиперхромия често се случва с макроцитни (мегалобластни) анемии, основните представители на които са:

  • дефицит на фолиева киселина,
  • Дефицит на В12,
  • миелодиспластичен синдром.

Процесът на образуване на ДНК зависи от физиологичните стойности на цианокобаламин и витамин В9 в кръвта. При липса на тези вещества процесът на образуване на ДНК молекули се забавя, докато спре напълно. В същото време еритроидният зародиш на хематопоезата страда - разделянето на еритробластите става бавно, което води до превръщането им в мегалобласти.

Развитието на хиперхромна анемия може да се дължи на няколко механизма:

  • нарушение на процеса на съзряване на еритроцитите и образуването на хемоглобин;
  • загуба на кръв в резултат на операции, кървене, травма;
  • бърза смърт на еритроцитите.

Най-често хиперхромията се среща при хора на средна възраст и възрастни хора..

Причините

Вегетарианството като причина за развитието на еритроцитна хиперхромия

Хиперхромията не е отделна нозологична единица. Това е клиничен и хематологичен синдром, който се проявява най-често на фона на дефицит на цианокобаламин и фолиева киселина.

Задействащи фактори за следните патологични състояния са:

  • атрофичен гастрит, ентерит, колит, ентероколит и други промени в дейността на органите на стомашно-чревния тракт, водещи до нарушена абсорбция на витамини, микроелементи и други хранителни вещества;
  • хелминтски инвазии;
  • инфекциозна лезия на храносмилателния тракт;
  • Панкреатит;
  • миелодисплазия;
  • алкохолизъм;
  • пушене;
  • хепатит от всякакъв генезис;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • вегетарианство;
  • строги диети, небалансирано хранене;
  • онкологични заболявания.

Симптоми

Сърдечният дискомфорт може да показва анемия

Появата на хиперхромна анемия при повечето пациенти не е придружена от оплаквания. Единствената проява на патологично състояние може да бъде бледност и / или умора..

С напредването на заболяването ще се появят общи симптоми:

  • нарастваща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • главоболие, виене на свят, шум в ушите;
  • изтъняване на косата, ноктите, повишена крехкост;
  • задух, независим от физическа активност;
  • повишен пулс;
  • лабилност на кръвното налягане;
  • появата на спонтанна болка в сърцето;
  • кожата става жълтеникава, склерите стават иктерични;
  • слушане на систоличен шум по време на аускултация на върха на сърцето. Напредналите стадии на хиперхромна анемия се показват от появата на груб систолно-диастоличен шум.

Оплакванията от страна на храносмилателната система са типични. В същото време пациентите отбелязват извращение на вкусовите усещания, намален апетит, тежест и чувство за пълнота в стомаха, редуване на запек и диария, дискомфорт в десния хипохондриум..

Лакиран език при анемия

Отличителна черта е "лакираният" език - промяна в цвета на езика до яркочервен с трансформация на повърхността му, която става гладка и лъскава. Пациентите изпитват почти постоянна болка в езика - докато говорят, ядат и са в покой. Вкусовите рецептори също претърпяват промени - чувствителността в тях притъпява, храната става безвкусна, обичайните гастрономически зависимости не носят удовлетворение. Състоянието се влошава от добавянето на кървящи венци.

Поражението на нервната система се проявява чрез изтръпване на ръцете, краката, чувство на пълзене, мускулна слабост, периодични спазми.

Особености на заболяването по време на бременност

Адекватното хранене по време на бременност е особено важно

Както бе споменато по-горе, основната причина за хиперхромия е липсата на цианокобаламин и фолиева киселина. Развитието на такова състояние при бременни жени заплашва да наруши процесите на съзряване на плода. Освен това бързото нарастване на анемията и липсата на адекватно лечение могат да доведат до преждевременно раждане, недохранване на новороденото, отлепване на плацентата, масивно кървене, което може да причини смърт както на майката, така и на детето..

Диагностика

Цветовият индекс се определя с помощта на общ кръвен тест

При диагностициране на хиперхромни анемии е необходимо да се вземе предвид не само съдържанието на хемоглобин и еритроцити, но такъв важен критерий като цветния индикатор.

CP е един от параметрите на кръвен тест, който отразява относителната концентрация на хемоглобин в една червена кръвна клетка. При хиперхромни анемии цветният индекс винаги ще бъде увеличен. Това предполага, че причината за анемия от този характер не е хемоглобинът, а други патологични състояния.

По този начин, при изследване на кръвна намазка с хиперхромия се откриват следните промени:

  • излишен размер на еритроцитите - диагностицира се наличие на макроцити и мегалоцити;
  • прекомерно насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин;
  • откриване на фрагменти от червени кръвни клетки;
  • промяна в средния обем, ширина на разпределение по обем и промяна във формата на еритроцитите;
  • червени кръвни клетки, които съдържат ядро ​​или негови елементи - Джоли тела, пръстени на Кебот.

Кръвната картина се променя в зависимост от стадия на заболяването

Концентрацията на ретикулоцити (млади еритроцити) в началото на заболяването е в нормални граници и с влошаване на състоянието възниква ретикулоцитопения.

Промените от страна на бялата кръв се състоят в намаляване на броя на левкоцитите, пълно или частично отсъствие на базофили и увеличаване на съдържанието на лимфоцити.

Броят на тромбоцитите също намалява и техните анормални форми се появяват в кръвта - клетки с огромни размери със загубени функции.

Допълнителни диагностични методи са:

  • изследване на нивата на билирубин, серумно желязо;
  • ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата;
  • имунологични тестове за определяне на антитела към париетални клетки на стомаха;
  • ЕКГ, Ехо-КГ.

Лечение на хиперхромия

Коригиране на недостига на фолиева киселина с лекарства

Няма изолирано лечение на хиперхромни анемии, тъй като е необходима терапия за състоянието, довело до хиперхроматоза.

Тъй като най-честите причини за патологичния синдром са хиповитаминозата В12 и В9, се осигурява лечение на тези състояния:

  • при липса на фолиева киселина е показано приложение на лекарства на базата на В9;
  • липсата на цианокобаламин се елиминира чрез допълнителното му въвеждане;
  • добро хранене, отказ от диети, вегетарианство.

Дозите на лекарствата се изчисляват индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Това се отнася за продължителността на лечението и дозировките на лекарствата.

При тежки състояния на пациентите е показано преливане на еритроцитна маса.

При пациенти с миелодиспластичен синдром процесът на лечение е дълъг. В допълнение към витаминната терапия е наложително да се използва не само еритроцитна маса, но и тромбоцитна маса. Имуноглобулините са широко използвани. Едно от най-ефективните лечения в такива случаи е използването на лекарства за активиране на узряването и деленето на кръвните клетки. Целта на лечението на миелодиспластичния синдром е да се предотврати развитието на състоянието в остри форми на левкемия.

Предотвратяване

Адекватното хранене е най-добрата профилактика за детето

За да се предотврати развитието на хиперхромна анемия, е необходимо преди всичко нормална, хранителна диета. Това е изключително важно за деца, жени, планиращи бременност и бъдещи майки..

Препоръчва се и превантивно посещение при гастроентеролог, за да се изключи патологията на стомашно-чревния тракт.

Предпоставка за превенция е отказването от тютюнопушенето, прекомерното количество алкохол, честите разходки на чист въздух, предотвратяването на контакт с токсични вещества.

Потенциални последици и усложнения

Хиперхромната анемия е особено опасна по време на бременност

Ако не се лекува, хиперхромната анемия при деца може да доведе до умствена и физическа изостаналост. Намаляването на имунитета ще доведе до чести, продължителни настинки със значителен брой усложнения.

Хиперхромията е не по-малко опасна за бременните жени и плода. Липсата на подходящо лечение може да доведе до спонтанен аборт, ранно раждане, аномалии на плода, смърт на майката и детето поради кървене.

Също така, като усложнения при хиперхромна анемия, може да има кардиомиопатии, тежки нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност.

Хиперхромна анемия - причини и симптоми на заболяването, диагностика, методи на лечение и профилактика

Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта, главно на фона на спад в броя на еритроцитите, е известно в медицината като анемия - заболяване, което е симптом на различни патологични състояния. Една от разновидностите на анемията е хиперхромна, особено често засяга хора в зряла и напреднала възраст. Защо възниква и как да се лекува?

Какво е хиперхромна анемия

Болестта, известна на повечето хора като анемия, в официалната медицина, наречена "анемия", е свързана с спад в нивата на хемоглобина. При хиперхромна форма в същото време броят на здравите еритроцити намалява и се появяват дефектни: съдържащи излишък от желязо. Благодарение на това вещество кръвните клетки се насищат с хемоглобин, поради което средното им просветление се затваря с алено оцветяване (това може да се види при лабораторни тестове). Има 2 вида хиперхромна анемия:

  • Мегалобластичен (макроцитен) - характеризира се с нарушение на синтеза на ДНК и РНК, което води до появата на много големи еритроцити (мегалобласти и мегалоцити) в костния мозък. Такава анемия може да се наследи.
  • Немегалобластен - синтезът на ДНК е нормален, костният мозък не произвежда мегалобласти, но има дефектни еритроцити.

Повечето лекари не считат анемията за независимо заболяване, тъй като тя може да се развие на фона на първична лезия на кръвоносната система или с други патологии, които не са свързани с това. Поради тази причина няма строга нозологична класификация и освен споменатото вече разделяне на хиперхромния тип на 2 типа, има групиране според условията, на които отговаря:

  • Дефицитна на витамин В12 (пернициозна) анемия - болест на Адисън-Бирмер, злокачествена анемия, причинена от липса на витамин В12. Характеризира се с образуването на незрели мегалобласти в костния мозък, може да се прояви като неврологични нарушения.
  • Анемията с дефицит на фолиева киселина също е пагубна, възниква само при дефицит на фолиева киселина.
  • Миелодиспластичен синдром - характеризира се с цитопения (дефицит на един или няколко вида кръвни клетки) в периферната кръв, дисплазия (анормално развитие) на костния мозък. Болестта е склонна към преход към остра форма на левкемия (злокачествена лезия на хемопоетичната система), трудна за лечение (главно поддържаща терапия). Според официалната статистика 80% от пациентите с миелодиспластичен синдром са на възраст над 60 години.

Причините

Недостигът на витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевата киселина са най-честите изходни точки за хиперхромна анемия, но тези състояния могат да бъдат повлияни от различни фактори. Конкретният списък с причини за всяка ситуация е различен. Липсата на цианокобаламин се провокира от:

  • патологични процеси в илеума, при които има нарушение на абсорбцията на хранителни вещества поради лошо усвояване от неговите стени;
  • инфекциозни чревни патологии, които също нарушават усвояването на витамини;
  • червеи - тениите и бактериите активно абсорбират витамин В12;
  • атрофичен гастрит, при който има недостатъчен синтез на присъщия фактор на Касъл (ензим, който превръща цианокобаламин от неактивна форма в смилаема форма) в париеталните клетки на стомаха.

При анемия от хиперхромен тип, която възниква в резултат на дефицит на фолиева киселина, провокиращите фактори изглеждат по различен начин. Често жените се сблъскват с това състояние по време на бременност, тъй като цялата фолиева киселина се използва за изграждане на нервната тръба на плода. Влияние може да се окаже и чрез:

  • алкохолизъм;
  • чернодробно заболяване (особено хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност).
  • Как да премахнете горни и долни колонтитули в Word. Как да премахнете или промените горния и долния колонтитул в текста Word
  • Как да направите роза от мъниста: майсторски клас за начинаещи
  • Как да преглеждате скрити аудио записи във Vkontakte

Отделно лекарите споменават хиперхромна макроцитна анемия, която е наследствена (автозомно-рецесивно предаване от родители) и се развива на фона на генетични мутации, а при жените предпоставката за появата й е приемът на хормонални лекарства. Ако не вземем предвид някои видове анемия, при които в еритроцитите се появяват хиперхромни ядра, могат да бъдат включени следните често срещани причини:

  • продължително гладуване или неправилно хранене (с дефицит на витамини и микроелементи в храната);
  • пушене;
  • наличието на тумори;
  • инфекции (особено ХИВ) и вируси;
  • редовна голяма загуба на кръв по време на менструация;
  • рак на стомаха, гастректомия (пълното му изрязване);
  • хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони);
  • прием на лекарства (метформин, неомицин, дифенин);
  • чести нарушения на червата.

Симптоми на хиперхромна анемия

Болестта има външни и вътрешни прояви: последните предполагат промени в общото благосъстояние, които не винаги са специфични и не позволяват да се постави точна диагноза. Тези симптоми на хиперхромна анемия включват:

  • повишена сънливост, умора;
  • намалена производителност;
  • загуба на концентрация.

Тази клинична картина е типична за повечето случаи на анемия, поради което заболяването се разпознава само след лабораторни изследвания. Ако курсът е по-тежък, може да добавите:

  • тахикардия (ускорен сърдечен ритъм);
  • задух с минимално физическо натоварване (дори след бързо ходене);
  • шум в ушите (не постоянен);
  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • намалено либидо (сексуално влечение).

В почти всички случаи на хиперхромна анемия могат да се наблюдават промени във външния вид: кожата пребледнява, кожата изтънява, изсъхва и може да придобие жълтеникав оттенък на ръцете. В косата се появява ранна сива коса. Общата клинична картина на тежка анемия се допълва от следните симптоми:

  • отслабване;
  • увреждане на зрението и слуха;
  • гадене, повръщане;
  • загуба на вкус, липса на влечение към обичани преди това храни и ястия;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на долните крайници;
  • чувство на студ;
  • зачервяване на езика до пурпурен цвят, повърхността става блестяща.

Хората с хиперхромна анемия, комбинирана с миелопластичен синдром, често изпитват световъртеж и повишена умора. Не се изключва болка зад гръдната кост при сърцебиене и задух. При сериозно увреждане на нервната система, пръстите на пациента са увредени (на краката и ръцете), може да се появи загуба на съзнание, конвулсии. Артериалното налягане е предимно понижено, черният дроб е увеличен (осезаемо при палпация).

Особености на заболяването по време на бременност

Недостигът на витамин във фолиевата киселина за бъдещата майка е често срещано явление, тъй като този елемент (заедно с цианокобаламин) е необходим за пълноценното функциониране на плода. Нуждата от витамини В9 и В12 при бременна жена се удвоява. С бързо развитие и тежък ход анемията може да провокира преждевременно раждане, новородени с поднормено тегло, отлепване на плацентата, вътрематочно кървене.

Възможни усложнения

При децата анемията, при която има хиперхромия на еритроцитите, може да доведе до изоставане в умственото и физическото развитие, намаляване на защитните сили на организма (детето често ще хване ARVI, трудно е дори да издържи на настинка). При възрастни често усложнение на анемията е липсата на кислород в кръвта, увреждане на нервната система, срещу което има:

  • хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка;
  • увреждане на паметта и мисленето;
  • отмиране на мозъчните клетки и нарушаване на функционирането на неговите съдове;
  • сърдечна недостатъчност (може да бъде фатална).
  • Как да си направим замразена сок от червена боровинка
  • Цветова палитра за коса Loreal Preference
  • Салата от авокадо: рецепти със снимки

Диагностика

Липсата на специфична клинична картина за всеки тип анемия увеличава значението на диагностичните мерки за изясняване на заболяването. Общият кръвен тест е основната проверка, според резултатите от която можете да видите промени в структурата на еритроцитите (форма и размер на клетките), да откриете ядрените тела на Джоли. Ако има съмнение за хиперхромна анемия, лекарят допълнително предписва:

  • биохимичен кръвен тест - за определяне на нивото на билирубин, серумни нива на желязо;
  • флуороскопия на ОБП (коремни органи);
  • Ултразвук на храносмилателната система;
  • имунологично проучване - помага за идентифициране на антитела, които са специфични спрямо антигените на цитоплазмата на париеталните клетки на стомаха и вътрешния фактор на Castle.

Лечение

При леки форми на хиперхромна анемия основата на терапевтичния режим е корекцията на диетата, особено ако проблемът се крие в дефицита на фолиева киселина или витамин В12. Освен това е важно да приемате 8 mg желязо с храна на ден. Менюто се базира на следните продукти:

  • пилешки дробчета, говеждо месо (2-3 пъти седмично);
  • елда зърно;
  • риба (особено треска);
  • месо (желателно е да се въведе заек в диетата);
  • пилешки яйца;
  • сирена;
  • бобови растения.

Не забравяйте да използвате пресни зеленчуци и плодове, като допълвате списъка с храни, полезни при анемия. Трябва да се избягват пикантни и пържени храни, тъй като те дразнят храносмилателната система. Кофеинът също е изключен, тъй като пречи на усвояването на жлезата. Такава диета трябва да се спазва в продължение на няколко месеца (в някои случаи повече от година), тя е от значение за всички стадии на заболяването, но не е изключена индивидуална корекция на диетата за конкретна клинична картина. Медицинското лечение зависи от причините за анемията и нейния ход:

  • Терапията за леки дефицити започва с цианокобаламин, синтетичен аналог на витамин В12, който се приема през устата или интрамускулно. Ако след 1-1,5 седмици след началото на употребата му не се наблюдава положителна динамика, лекарят предписва фолиева киселина (таблетки), Фемибион. В някои случаи се извършва едновременно лечение и с двете лекарства..
  • При умерена тежест на анемия, цианокобаламин или оксикобаламин (по-силно лекарство за тежки случаи) се прилага интравенозно и нивото на ретикулоцитите се следи на 5-8 дни: броят им трябва да се увеличи с 20-30%.
  • При необходимост се предписват железни препарати - Малтофер, Хемофер (таблетки, инжекции), особено ако заболяването се диагностицира при дете.
  • По време на бременност (или след раждане, ако състоянието не се подобри), лекарят може да предпише на пациента интравенозни витаминни препарати, започвайки с големи дози. След като те намаляват и инжекционната форма се заменя с орална.

Възстановяването на кръвната картина настъпва бързо: след месец можете да видите резултата, а неврологичните разстройства се елиминират по-бавно и може да изискват допълнителни лекарства. Ако първоначалната (лека) форма на хиперхромна анемия може да се лекува амбулаторно (у дома), тогава умерената и тежката изисква пациентът да бъде приет в болница, където ще му се инжектират лекарства и непрекъснато ще се наблюдава състоянието. Няколко точки за лечение на такива случаи на анемия:

  • Рязко нарушение на хемодинамиката, спад на хемоглобина под 70 g / l (тежка анемия) изисква незабавно кръвопреливане - кръвопреливане.
  • При миелодиспластичен синдром са необходими хоспитализация, кръвопреливане (трансфузират се еритроцитни и тромбоцитни маси, често с подмяна на клетките) и интравенозно приложение на лекарства, които ускоряват деленето на кръвните клетки, за да се предотврати левкемия.
  • Ако лечението включва инжектиране на лекарства едновременно с приема на таблетките, такъв курс продължава 2-3 месеца. След веднъж седмично се прави 1 инжекция, като хапчетата се оставят, а след 2 месеца се правят с честота 1 път за 14 дни. Основната форма на лечение при нетежки състояния е хапчета..

Прогноза

Лечението на хиперхромна анемия продължава от шест месеца до една година, състоянията на дефицит се премахват напълно през този период. В случай на миелодиспластичен синдром терапията е неподвижна, прогнозата е разочароваща, тъй като лекарствата само допринасят за увеличаване на продължителността на живота и променят момента на ремисия. Шансовете за изключване на смъртта възникват само при трансплантация на костен мозък.

Предотвратяване

Спазването на принципите на здравословното хранене, поддържането на добро ниво на витамини В9 и В12, желязото е най-лесният и най-важен начин за защита срещу хиперхромна анемия, особено за бременни жени. Диетата, използвана за лечение, също има превантивен характер. Допълнително си струва:

  • посещавайте редовно гастроентеролог;
  • Спортувай;
  • откажете цигарите;
  • не контактувайте с пестициди;
  • да ходи навън;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания, премахване на паразити;
  • приемайте витаминни и минерални комплекси.

Хиперхромна анемия

Възможно е да се срещне хиперхромия при общ кръвен тест с няколко вида анемии - дефицит на В12, дефицит на фолиева киселина или с миелодиспластичен синдром. Това състояние отразява повишаване на насищането с хемоглобин на основните кръвни клетки - еритроцити, както и повишаване на CP. Хипохромията в общия кръвен тест се показва чрез противоположни промени, след което намаляване на цветния индекс под 0,85. Важно е да се вземе предвид, че тези състояния не се определят от нивото на хемоглобина в кръвта; те могат да бъдат открити чрез морфологично изследване на червените кръвни клетки. Въпреки това, хипо или хиперхромия могат да се подозират чрез обезцветяване на кръвните клетки. Болестта често се диагностицира с нормално ниво на желязо и кръвните групи не влияят по никакъв начин на развитието му..

Формата и размерът на червените кръвни клетки при общ кръвен тест

При нормални физиологични условия размерът и формата на червените кръвни клетки са типични. Клетката не надвишава 10 микрона, а формата й е двойно вдлъбната за свързване на хемоглобина и кислорода. Хиперхромията предполага развитие на макроцитоза, когато кръвните елементи се увеличават по размер. Група заболявания, които са придружени от това състояние, се нарича макроцитна анемия..

Възможно е да се открие макроцитоза с помощта на специален анализатор или с морфологично изследване на кръвта. Понякога е възможна появата на мегалоцити - големи червени кръвни клетки, които се появяват, когато настъпи тежка степен на анемия. Изследването на еритроцитите се извършва от лаборант.

Когато формираните елементи се увеличават, те поемат повишено количество червен кръвен пигмент, така че цветът става по-наситен.

Индекс на кръвен цвят

Този тест се прави за изследване на червените кръвни клетки. Когато пациентите развият различни заболявания, тестовете могат да поставят точна диагноза. Индикаторът на цвета трябва да се определя за всички патологични състояния, тъй като дори обикновената пневмония може да провокира нейната промяна, което изисква корекция.

Анализът се изчислява въз основа на измерването на дела на червените кръвни клетки, като се взема предвид и количеството на хемоглобина. Тя ви позволява да изясните естеството на анемията, както и да коригирате терапията за инфекциозни процеси.

Какво е хиперхромна анемия

Хиперхромната анемия е заболяване, придружено от увеличаване на цветния индекс на кръвта, докато количеството хемоглобин в кръвта намалява. KLA - общ анализ на кръв, еритроцити, ви позволява да идентифицирате това патологично състояние.

Анемията с хиперхромия на формираните елементи е придружена от типични анемични симптоми, както и някои неврологични проблеми - чувствителността намалява, засегнати са лигавиците.

Болестта се развива на фона на нарушение в производството на нормална ДНК поради липса на фолиева киселина. Това води до намаляване на скоростта на хемопоезата и появата на големи червени кръвни клетки..

Причини за възникване

Хиперхромната анемия се развива поради:

  • дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, които се появяват при неправилна диета;
  • нарушена абсорбция на хранителни вещества.

При анемия причините могат да се крият и в заболявания на храносмилателната система - болест на Crohn, цьолиакия, улцерозен колит, екзокринна панкреатична недостатъчност или глистни инвазии. Бременността и кърменето се считат за някои от задействащите фактори. Такива патологии при жената като миома на матката или ендометриоза могат да провокират дефицит на желязо или хиперхромна анемия. Някои лекарства също причиняват това състояние..

Симптоми на заболяването

Появата на макроцитна хиперхромна анемия може да се подозира, ако се развият такива симптоми.

  1. Слабост, летаргия, шум в ушите, задух, тахикардия, болки в гърдите.
  2. Изтръпване на върховете на пръстите, скованост на крайниците, походката става нестабилна, мускулна слабост, понякога крампи, нервност.
  3. Загуба на тегло поради лош апетит, нарушено изпражнение, езикът става пурпурен. При тежка анемия вкусовата чувствителност може да изчезне напълно.

В кръвта на дете и възрастен се отбелязва повишено ниво на урея, както и промени във формулата на еритроцитите. Това се дължи на хронична интоксикация.

Диагностични принципи

Хиперхромната анемия е лесна за диагностициране, тъй като тя може да бъде определена с помощта на прости тестове:

  • клиника и кръвна биохимия, докато биохимията предполага изследване на нивото на серумно желязо, LDH;
  • измерване на количеството витамин В12;
  • определяне на азотни основи;
  • флуороскопия OBP;
  • Ултразвук на храносмилателната система.

Общият кръвен тест няма да покаже, че пациентът има норма на хемоглобин, докато индексът на кръвното желязо понякога остава в приемливите граници. Лаборантът отбелязва, че формата и размерът на червените кръвни клетки са се променили и също се регистрира промяна в цвета на кръвните клетки. Диференциалната диагноза включва специфични тестове - биопсия на костния мозък, за да се изключат онкологичните процеси.

Лечение

Лечението включва стабилизиране на нивото на хемоглобина в кръвта. Терапевтичният ефект в лека форма се постига чрез коригиране на диетата, по-тежките стадии изискват предписването на лекарства - витамин В12 и фолиева киселина. Корекцията на дефицита на желязо изисква прием на железни добавки.

  • шестседмичен курс от 1000 mg витамин В12 дневно;
  • след това пациентът получава поддържащи дози от 1000 mg витамин В12 веднъж седмично;
  • през следващите два месеца лекарството се прилага два пъти месечно.

Ефективността на терапията се проверява от нивото на хемоглобина и съдържанието на LDH в кръвния серум. Със стабилизирането на тези показатели може да се прецени успехът на лечението. Ако няма подобрение, тогава лекарят трябва да потърси причините, които водят до загубата на витамин В12 и фолиева киселина, и след това да насочи всички усилия за тяхното отстраняване. Опитният хематолог трябва да знае причините, симптомите, лечението на това състояние.

Терапевтична диета

Менюто за пациент с хиперхромия трябва да включва:

  • храни с високо съдържание на желязо - червено месо, елда, зелени ябълки, черен дроб;
  • плодове и билки, тъй като те са богати на фолиева киселина;
  • специално внимание се отделя на цитрусовите плодове, аспержите, зелето;
  • на вегетарианците се препоръчва да включат мляко и соя в диетата си.

Възможни усложнения

Нервната система страда първо, което се проявява с прекомерна раздразнителност, намалена концентрация на внимание, памет. Важно е да се разбере, че хроничният процес може да предизвика необратими последици. По време на бременността хиперхромната анемия е един от причините за отлепване на плацентата, развитието на вътрематочно кървене.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват балансирано хранене, използване на сезонни зеленчуци и плодове. Лекарите препоръчват да се пият витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, както и цианокоболамин, фолиева киселина, като превантивни мерки през периодите на пролетно-есенния бери-бери..

Особености на заболяването по време на бременност

Важно е да се разбере, че е доста лесно да се премахне патологията с помощта на лекарства. Ранното диагностициране на хиперхромна анемия е от особено значение, тъй като по-голямата част от майчините резерви на фолиева киселина и витамин В12 се консумират от плода, за да се образува костният му мозък, по-специално червеното кълнове. Следователно, необходимостта от витамини и фолиева киселина по време на бременност се увеличава около секундата.

Калций в кръвния тест

Коагулация на кръвта по Сухарев