Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е усъвършенстван лабораторен тест за определяне нивото на ензимите, електролитите, метаболитите на въглехидрати, протеини, липидния метаболизъм. Благодарение на това проучване можете да получите информация за състоянието на вътрешните органи, да оцените метаболизма и нуждата на организма от хранителни вещества, витамини и минерали.

Кръвни тестове

Биохимичният анализ се взема при диагностика на различни заболявания, при наличие на отклонения в общия кръвен тест, както и за проследяване на ефективността на лечебния процес.

Вземането на кръв се извършва от опитни медицински сестри в нашата клиника или у дома. Готовите резултати автоматично се изпращат на пощата на пациента в рамките на 1-2 дни.

На бележка! Кръвта е основата на живота. Най-малката промяна в състава му е следствие от отклонения в работата на вътрешните органи, метаболитните системи или поради влиянието на отрицателни фактори на околната среда (лоша екология, вредно производство). Лекар от всякаква специализация, използвайки този анализ в своята практика, получава надежден диагностичен инструмент.

В зависимост от списъка с оплаквания и общата клинична картина, лекарят може да предпише както стандартен комплекс от "биохимия на кръвта", така и проучване на отделни показатели.

Какво е включено в биохимичния кръвен тест

Стандартният биохимичен анализ включва следните показатели:

  • въглехидратна група: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментни вещества (билирубин);
  • ензими (AST, ALT, гама-НТ, алкална фосфатаза);
  • липиден профил (общ холестерол, LDL, триглицериди);
  • протеини (общ протеин, албумин);
  • азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин);
  • електролити (К, Na, Cl);
  • серумно желязо;
  • С-реактивен протеин.

Как е подготовката за биохимичен анализ

Не е необходима специална дългосрочна подготовка. Достатъчно е да се спазват основните изисквания:

  1. Придържайте се към стандартната си диета, избягвайте екзотични и нехарактерни ястия за менюто си.
  2. Спрете приема на лекарства. Статините, хормоналните лекарства, антибиотиците влияят пряко върху биохимията на кръвта. Ако отказът от лекарства не е възможен, предупредете лекаря за лекарствата и техните дози.
  3. За 2-3 дни изключете или минимизирайте консумацията на алкохол, кисели сокове, чай, кафе, енергийни напитки. Ограничете никотина (последна цигара - не по-късно от 1 час преди даването на кръв).
  4. Избягвайте стресови ситуации, активни спортове и физическо претоварване.
  5. Последно хранене 12 часа преди анализ.
  6. Сутрин преди процедурата изпийте чаша чиста вода без газ.

Показания за биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ се предписва в следните случаи:

  • за изясняване на противоречива диагноза при наличие на неспецифични симптоми (гадене, повръщане, синдром на болката);
  • за идентифициране на ранните стадии на заболяването (или с латентен патологичен процес);
  • да контролира състоянието на тялото по време на лечебния период;
  • по време на бременност (всеки триместър);
  • за контрол на рисковите групи за диабет, сърдечно-съдови заболявания;
  • при отравяне;
  • с заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса;
  • да следи нивото на микроелементи и витамини в случай на нарушения на тяхното усвояване или да нормализира диетата.

Кръв се взема от вена, самата процедура отнема няколко минути. При вземане на кръв се използват само стерилни инструменти за еднократна употреба, кожата на мястото на пункцията се обработва внимателно с антисептик.

Основните показатели на биохимичния кръвен тест

Независим опит да се установи какво показва биохимичният анализ може да доведе до неадекватни заключения, тъй като разликата в показателите зависи не само от възрастта, пола и здравословното състояние, но и от редица индивидуални характеристики на организма, които само опитен лекар може да замести..

Дешифриране на биохимичен кръвен тест


Общият протеин се определя, като се вземат предвид две протеинови фракции: албумин и глобулини. Той е важен показател за състоянието на имунитета, осмотичното налягане и нивото на метаболитна активност. Норма: 64-83 g / l.

  • повишено ниво: инфекции, възпаления, автоимунни заболявания, тежка дехидратация, злокачествен туморен процес;
  • ниско ниво: стомашно-чревни заболявания, бъбречни проблеми, тиреотоксикоза, продължително физическо претоварване.

Въглехидратите са представени предимно от глюкоза - основният продукт на въглехидратния метаболизъм. Използва се за контрол на състоянието на панкреаса и щитовидната жлеза, хипофизната система и надбъбречните жлези. Норма: 3,5-5,5 mmol / l.

  • повишени нива: диабет тип 1 и 2, хроничен панкреатит, патологии на чернодробната и бъбречната филтрираща система, хормонални нарушения;
  • намалено ниво: чернодробни нарушения, панкреатични тумори, нарушения на ендокринната система.

Общият холестерол е важен компонент на липидния метаболизъм и изграждащ елемент на клетъчните стени, участник в хормоналната система, в синтеза на витамини.

Норма: 3,5-6,5 mmol / l.

  • повишеното ниво е предвестник или признак на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, признак на увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза;
  • ниска - показва наличието на патология на асимилация на вещества в храносмилателния тракт, инфекциозни и хормонални проблеми.

Общият билирубин дава възможност да се прецени състоянието на черния дроб и жлъчния мехур, заболявания на кръвната система и наличието на инфекциозни процеси. Норма: 5-20 μmol / l.

  • повишаването на билирубина показва проблеми с черния дроб / жлъчната система (вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза и рак на черния дроб), както и липса на витамин В12;
  • намалена - може да се наблюдава при анемия, както и при недохранване (често поради диети).

ALT е чернодробен ензим, намиращ се в малко по-ниска концентрация в сърцето, панкреаса и бъбреците. Влиза в кръвния поток по време на патологични процеси, които нарушават структурата на органните клетки.

Норма: до 31 единици / л - за жени; до 44 единици / л - за мъже. Повишеният фон показва инфекциозно чернодробно заболяване, миокарден инфаркт (определя се от съотношението с AST).

AST е важен клетъчен ензим на метаболизма на аминокиселините. Намира се във висока концентрация в клетките на черния дроб и сърдечния мускул. Норма: 10-40 единици / л.

  • увеличаването на фона говори за миокарден инфаркт, проблеми с черния дроб, панкреаса;
  • намалена концентрация - признак на тежка некроза, увреждане на черния дроб, дефицит на витамин В6.

Креатининът е важен фактор за енергийното снабдяване на мускулната система. Произвежда се от бъбреците, поради което е пряк знак за качеството на тяхната работа. Норма: 62-115 μmol / l - за мъже; 53-97 μmol / l - за жени.

  • повишената концентрация е показател за обширни мускулни наранявания, бъбречна недостатъчност;
  • намален фон се наблюдава по време на гладуване, дистрофия, по време на бременност.

Уреята е продукт на протеиновия метаболизъм. Тя е пряко свързана с диетичната система (вегетарианска или месоядна) и възрастта на човека (стойността е увеличена при възрастни хора). Норма: 2,5-8,3 mmol / l.

  • повишаването на нивото на урея показва неправилно функциониране на бъбреците и сърцето, с кървене, тумори, уролитиаза, смущения в стомашно-чревния тракт;
  • намалената концентрация е типична за бременни жени и с чернодробна дисфункция.

С-реактивен протеин - индикатор за възпалителния процес.

Норма: до 5 mg / l. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-активен е възпалителният процес.

Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Всички норми на биохимичен кръвен тест се съдържат в таблицата. Използва се от лекарите за дешифриране на анализи и интерпретация на данни, като се вземе предвид общата клинична картина на състоянието на пациента..

Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1320

  • Списък на основните разлики
  • Кръвен тест за биохимичен състав
  • Общ анализ
  • Правила за приготвяне и даряване на кръв
  • Резултат
  • Подобни видеа

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и ACA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как общият кръвен тест се различава от биохимичния? Идентичните характеристики на изследванията включват:

  • Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
  • Основни показания (диагностика, терапевтичен контрол, медицински преглед, перинатален скрининг).
  • Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
  • Обозначение на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели се обозначават с латинското съкращение.
  • Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва чрез сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
  • Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават помежду си според следните критерии:

  • Методът за вземане на проби от биоматериал (т.е. откъде се взема кръвта). За ОСА в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно проучване може да се използва само кръв от вена.
  • Резултати. Биохимията показва функционални недостатъци в определени органи и системи, според резултатите на клинициста се оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
  • Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, поточна цитометрия, фотометричен метод и др. За капилярна биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметрични, фотометрични, UV кинетични, кинетични колориметрични, хексокиназни и други тестове с използване на химически реагенти и оценка на реакциите.
  • Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от еднородни елементи, биохимична - изучава състава на плазмата (течна част).
  • Разликата в показателите за захар. Във венозната кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярната.
  • Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена чрез препоръка от лекар в редовна клиника или по ваше желание, на базата на възстановяване в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярната биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, поради което резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеин (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи за новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвния поток. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е показател за задържане на течности. Ниски нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Повишава се при инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При хипергликемия (повишени показатели) се диагностицират преддиабет, захарен диабет тип 1 или тип 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Гранични стойности на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / l.

Карбамид (карбамид)

Съдържащият се в кръвта продукт на разграждането на протеина е в диапазона 2,8-7,2 μmol / l. Увеличаването на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (Uic asid)

Производно на пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той формира основата на клетъчната мембрана, материал е за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъканите и клетките, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружаваща захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той се разделя на безплатен, в противен случай косвен (Dbil) и обвързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Нормата на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директна - 0,86-5,3 μmol / L, индиректна - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато се унищожат, той се отделя в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават с инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

МъжеЖениДеца
до 31 U / lдо 37 U / lдо 30 U / l

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичното превръщане на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. Отговаря за засилване на енергийните импулси, които осигуряват мускулна контракция.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

МъжеЖениДеца
до 195 U / lдо 167 U / lдо 270 U / l

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира стагнация на жлъчката.

ВъзрастниДеца
20-130 U / l100-600 U / l

Амилаза (амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати. Концентрати в панкреаса. Скоростта на съдържание е до 120 U / l. Повишените стойности показват наличие на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драматично намалява при панкреатична некроза, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

  • протеинови фракции (отделно);
  • гама глутамил трансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
  • триглицериди - естери на холестерола, висши мастни киселини;
  • атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
  • фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
  • ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечната киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждане на холинови естери;
  • електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от триада показатели - общия брой на левкоцитите, хемоглобина, ESR. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 показателя.

Съкр.ИндексФункцииАналитични отклонения
HBХемоглобинДвукомпонентен железосъдържащ протеин, отговорен за газообмена. 90% от НВ се съдържа в еритроцитите. Попадайки в белите дробове, НВ улавя молекули кислород и с помощта на еритроцити-пратеници ги снабдява с тъканите и клетките на тялото. По обратния път НВ пренася въглероден диоксид в белите дробове за неговото оползотворяване. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане на кръвта с кислородХипохемоглобинемията (ниско ниво на НВ) показва анемия (анемия), висока дихателна недостатъчност
RBCЕритроцитиЧервени кръвни телца. Те се движат през кръвния поток HB, наситени с кислород или въглероден диоксид, хранителни вещества, предпазват кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, поддържат стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е показател за свръххидратация (излишна течност в организма). Еритроцитоза (повишен еритроцит) - признак на кислороден глад
HCTХематокритПоказател за плътност на кръвта. Важно за диагностиката на рак, вътрешни кръвоизливи, инфаркти
RETРетикулоцитиНезрели RBCВисоките стойности показват възможни онкологични процеси
PLTТромбоцитиТромбоцитите, които осигуряват нормална коагулация (съсирване на кръвта) и съдова защитаТромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТТромбокритПроцентът на масата на тромбоцитите към обема на кръвта
ESR или ESRСкорост на утаяване на еритроцититеОпределя скоростта на разделяне на биотечността в плазма и формени елементиВъзпалителен маркер

Освен това формата може да съдържа протромбинов индекс (PTI), който е оценка на кръвосъсирването.

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция за улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

  • Неутрофили (NEU). Те са класифицирани в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникване на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижените неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, лъчева болест. Хроничната неутрофилия на пробождането е характерна за пациенти с рак. Сегментните се увеличават с изчерпване на ресурсите на костния мозък.
  • Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопения (намаляване на нивото на лимфоцитни клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (нарастващи стойности) показва инфекция на тялото.
  • Моноцити (MON). Те унищожават и смилат патогенни гъбички и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниски нива) е типична за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
  • Еозинофили (EOS). Осигуряват фагоцитоза на протозойните паразити и хелминти. Еозинофилията (нарастващи стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
  • Базофили (BAS). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е както следва. За 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и алкохолни напитки. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плазмата, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижавайки нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, правейки ги неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата изоставете спортните тренировки, ограничете максимално другите физически натоварвания. Упражнението увеличава индексите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се повишават захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Бъди спокоен. Нервното напрежение придружава левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специална стая. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагностиката и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Резултат

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема провеждането на кръвен преглед зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги е изпратил за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.

7 доказани народни средства за укрепване и подобряване на еластичността на кръвоносните съдове

Системата за хемостаза: защо да се прави тест за съсирване на кръвта