ESR в кръвния тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1249

• Стойност на индикатора
• Показания за анализ и подготовка
• ESR измерване
• Референтни стойности
• Отклонение на показателите от нормата
• Резултат
• Подобни видеа

В общия клиничен анализ на кръвта съкращението ESR (латински аналог - ESR) означава скорост на утаяване на еритроцитите. Индикаторът не се отнася до конкретни параметри на изследването, но има важна диагностична стойност. Скоростта на ESR в кръвта се класифицира според пола и възрастта на пациента. Измерването на скоростта може да се извърши с помощта на венозна и капилярна (пръстова) кръв.

Друго име на показателя е ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). Терминът се счита за остарял, но продължава да се използва в избрани лаборатории. Формулировката, използвана от пациентите - степента на POE в кръвта (или COE) - е неправилна и няма нищо общо с медицински изследвания.

Стойност на индикатора

Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е предназначен за откриване на нарушения в микробиологичните процеси в организма и за откриване на възпаления от различен произход (вирусни, бактериални, паразитни). Изследването оценява химичния състав и физичните свойства на биологична течност, включително плазма и клетъчни елементи..

Компонентите на клетъчната част са:

• безцветни клетки или левкоцити, включително пет разновидности: неутрофили, лимфоцити, базофили, моноцити, еозинофили;
• тромбоцити - тромбоцити;
• червени клетки - еритроцити.

Отговорностите на червените кръвни клетки включват преместване на кислороден хемоглобин през кръвния поток от белите дробове към тъканите на тялото и транспортирането му в обратна посока. Това взаимодействие на хемоглобина и кръвните клетки осигурява снабдяването с кислород, стабилността на киселинно-алкалното състояние и постоянството на вътрешната среда (хомеостазата) на тялото..

Червените кръвни клетки са най-тежките от всички кръвни клетки. Освен това те имат свойството да се слепват, което допълнително увеличава еритроцитната маса. Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от съставните елементи на кръвния поток:

• плазмени протеини (албумин, фибриноген, глобулини);
• броя на еритроцитите и концентрацията на хемоглобина;
• нивото на свободен и директен билирубин;
• концентрация на жлъчни киселини;
• съдържание на холестерол;
• баланс на киселини и основи.

Нивото на ROE се увеличава с увеличаване на съдържанието на глобулини и фибриноген, което е характерно за инфекции, онкопатологии и гнойно-възпалителни процеси. Намаляването на концентрацията на албумин придружава възпалителни заболявания на бъбречния апарат, инфекциозни и токсични увреждания на черния дроб, хронични заболявания на храносмилателната система, показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите, като същевременно се увеличава.

При еритроцитоза (увеличаване на броя на червените клетки) и хиперхемоглобинемия (повишаване на хемоглобина) кръвта се сгъстява, което забавя реакцията на утаяване на еритроцитите. Плътната кръв е признак на сърдечни и дихателни проблеми..

Еритропенията (дефицит на червени клетки) и хипоглобинемия, характерни за анемия, увеличават СУЕ. Високият холестерол, придружаващ атеросклероза, захарен диабет, ускорява реакцията на утаяване.

СУЕ е вид индикатор за възпалителни процеси, протичащи в организма. При възпаление от всякаква етиология се образуват специфични вещества, които „принуждават“ еритроцитите да се слепват активно и бързо да се утаяват.

Показания за анализ и подготовка

Индикаторът ROE е един от параметрите, изследвани в рамките на общ кръвен тест. ОСА се счита за най-разпространения метод за първична диагностика на заболявания. За изследването се взема капилярна кръв (от пръст). Преди процедурата се препоръчва:

• елиминирайте мазната храна и алкохола от диетата за два дни;
• в навечерието на даряването на кръв, намалете физическата активност;
• спазвайте режима на гладно от 8 до 12 часа.

Високата надеждност на резултатите се осигурява от биоматериала, взет на гладно. Показания за определяне на реакцията на утаяване на еритроцитите и други параметри на състава на кръвта:

• симптоматични оплаквания на пациента;
• контрол върху терапията;
• планиран преглед (скрининг по време на бременност, клиничен преглед, IHC и др.).

ESR е включен в списъка на показателите, които трябва да бъдат оценени в случай на спешна медицинска помощ (спешна операция, травма, нараняване и др.).

ESR измерване

Според метода за измерване на показателите на СУЕ се разграничават два метода, проектирани отделно за капилярна кръв, отделно за венозна биофлуид:

• по метода на Панченков. Кръвта, взета от пръст, се смесва с антикоагулантен реагент, който предотвратява съсирването на биофлуида, след което се изтегля в стъклен капиляр (епруветка със скала от 100 деления). Един час по-късно се изчислява височината на плазмата, освободена от оформени елементи.
• според Вестергрен. Венозната кръв се анализира по подобен начин. Методът на измерване е по-точен, защото скалата е 200 деления.

Натриевият цитрат се използва като реагент и в двата случая. Когато епруветката с кръв и реактив се постави във вертикално положение, биофлуидът ще се отдели след определен интервал от време. В горната част ще има течна плазма, в средата на епруветката - тромбоцити и левкоцити, червените клетки ще се утаят на дъното.

Процесът на разделяне отнема един час и се състои от три етапа:

• вертикално натрупване на оформени елементи (около 10 минути);
• утаяване на биофлуид (40 минути);
• адхезия и уплътняване на утаени червени клетки.

Измерването на реакцията на утаяване на еритроцитите е милиметри в час (mm / h). Един час е времето на отделяне на червените клетки от плазмата, mm е височината на течната част на кръвта в епруветка.

Референтни стойности

Скоростта на ROE, приета в клиничната хематология, е пряко зависима от референтните стойности на еритроцитите и хемоглобина. В мъжката кръв има по-висока концентрация на червени кръвни клетки, отколкото в женския биоматериал.

Това се дължи на хормоналните различия и по-високата физическа издръжливост, осигурена от природата. Мъжките червени кръвни клетки се нуждаят от повече време, за да се залепят и утаят, така че нормалната СУЕ при мъжете е по-ниска от женската.

Стойностите на СУЕ при жените през перинаталния период заслужават специално внимание. Настъпват значителни промени в кръвта на бременни жени, свързани с промяна в хормоналния статус и необходимостта да се осигури жизнеспособността на два организма и растежа на временен орган (плацента). Освен това в перинаталния период концентрацията на фибриноген се увеличава и съдържанието на албумин намалява, което влияе върху нивото на СУЕ..

При по-високи стойности лекарят може да предположи развитието на гестационен захарен диабет, наличието на латентни възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

По аналогия с пола референтните стойности се разпределят при възрастни и деца. Колкото повече червени кръвни клетки има в кръвта, толкова по-бавно се утаяват. Най-ниска скорост при новородено бебе.

Кръвта му съдържа много червени кръвни клетки и хемоглобин, което се дължи на особеностите на вътрематочната хемопоеза. През първия месец от живота броят на еритроцитите и хемоглобина трябва да намалее и ROE трябва да се ускори.

Колко скорост е нормална при новородени бебета? В хематологичната педиатрия показателят е 1-2 mm / h - еднакъв за доносените и недоносените бебета. До шестмесечна възраст ESR постепенно се повишава до нормата от 4-6 mm / h.

Разделянето на нормативните ценности по пол започва при юноши в пубертета. От 13-15 години скоростта на утаяване на еритроцитите, броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина се сравняват с тези на възрастен.

Отклонение на показателите от нормата

Промяната в нивото на ESR е преди всичко промяна в състава на кръвта (броят на клетъчните елементи, които изграждат плазмата, хемоглобина и др.). Отклонението на реакцията на утаяване на еритроцитите от стандартните стойности се случва на фона:

• остри състояния;
• бавно латентно възпаление и остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
• хронични патологии на вътрешните органи и системи.

Освен това физиологичните причини за нарушен състав на кръвта влияят на СУЕ. Ускореното утаяване на еритроцитите и аномалиите на вискозитета на кръвта бяха идентифицирани като отделен синдром според MBC 10.

Непатологични фактори

Скоростта на адхезия и утаяване на червените кръвни клетки се променя под въздействието на фактори с невъзпалителен произход.

Ускореното отлагане на червените клетки може да провокира реакцията на организма към ваксината срещу вирусен хепатит В.

Повишена СУЕ при остри състояния

Индексът ESR се увеличава с развитието на остри състояния, които изискват спешна медицинска намеса:

• обилно външно кървене поради нараняване, нараняване на меките тъкани и костите;
• изгаряния на обширна повърхност на кожата;
• хемороидално кървене;
• вътрешни кръвоизливи в коремната и плевралната кухина, мозъка, перикарда (съединителнотъканната мембрана на сърцето), пикочния мехур и др.;
• тежка интоксикация (храна, алкохол, отравяне с химикали);
• инфаркт на миокарда;
• бързо развиващо се нагнояване и нарушаване на целостта на вътрешните органи (перфорация);
• следоперативен период.

Кръвен тест в изброените случаи се извършва в съкратен вариант.

Хронични патологии с ускорена ROE

Високото ниво на ESR придружава състоянието на хронични нарушения на тялото:

• ендокринни заболявания (повишен синтез на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм и болест на Базедов), захарен диабет тип 1 и 2);
• остра бъбречна недостатъчност;
• хиперхолестеролемия (съдържание на холестерол над нормата);
• злокачествени новообразувания;
• автоимунни патологии (реактивен артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, склеродермия, псориазис);
• дисфункция на костния мозък при производството на кръвни клетки (анапластична анемия);
• възпалителни процеси в пиелокалицеалната система и бъбречния паренхим (пиелонефрит);
• възпалителни сърдечни заболявания (миокардит, перикардит, ендокардит);
• некротични лезии на черния дроб (цироза), панкреас (панкреатична некроза), гангрена, сепсис.

Нормалното ниво на ESR, подобно на други кръвни параметри, променя химиотерапевтичното лечение.

СУЕ при инфекциозни и възпалителни заболявания

С развитието на възпалителни процеси, причинени от паразитни, бактериални и вирусни инфекции, ROE се увеличава пропорционално на увеличаването на концентрацията на левкоцитите. При деца такава трансформация на състава на кръвта на фона на характерни симптоми може да показва развитието на "детски" инфекции. Списъкът включва:

• коклюш;
• дребна шарка;
• паротит;
• полиомиелит;
• рубеола;
• варицела и др..

Други заболявания с характерно повишаване на нивото на СУЕ:

• Инфекция с бацил на Кох (туберкулоза на бъбреците и белите дробове);
• инфекциозен менингит;
• вирусни инфекции (грип, мононуклеоза, тонзилит, хепатит, херпес, енцефалит и др.);
• зоонозна инфекция (бруцелоза);
• микози (гъбични лезии на кожата и лигавиците);
• хелминтоза и инвазия на протозойни паразити (лямблиоза, трихомониаза и др.);
• бактериални инфекции (сифилис, гонорея, салмонелоза и др.).

След лечение на инфекциозно заболяване, броят на левкоцитите първо се нормализира, след това скоростта на утаяване на еритроцитите се забавя.

Намалена скорост на утаяване на еритроцитите

Забавеното ROE е свързано с удебеляване на кръвта, симптом, характерен за такива състояния:

• бъбречна патология (хидронефроза, стеноза на бъбречната артерия, нефротичен симптомен комплекс);
• сърдечни заболявания (кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето - исхемична болест на сърцето), вродени сърдечни дефекти,
• дисфункция на дихателната система (бронхиална астма, обструктивна белодробна болест, белодробна фиброза и пневмосклероза);
• остра левкемия, еритремия (вид рак на кръвта, иначе болест на Вакез-Ослер);
• чревна обструкция (усложнение на патологиите на храносмилателната система).

При кръвен тест ESR не е специфичен параметър, по който заболяването може да бъде диагностицирано. Синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите и аномалии в вискозитета на кръвта е основата за допълнително изследване.

Резултат

ESR или ESR е един от параметрите на общ клиничен кръвен тест. Съкращението означава скорост на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки, отговорни за движението на хемоглобина през кръвния поток за доставка на кислород в тялото).

Референтните стойности на ESR се класифицират според критериите за пол и възраст. Средната скорост на утаяване на еритроцитите е: за новородени - от 2 до 2 mm / h, в предучилищна и училищна възраст - от 3 до 11 mm / h. В пубертета детските показатели се сравняват с нормите за възрастни и се разделят по пол.

Лекарят дешифрира резултатите от теста, като сравнява данните за ESR с други кръвни параметри. Повишаването на нивата на СУЕ показва наличието на хроничен възпалителен или остър инфекциозен процес в организма..

Утаяването на червените кръвни клетки се ускорява с кървене, по време на бременност, на фона на недохранване и алкохолизъм. Високите нива, които се запазват дълго време, са основата за проверка на пациента за наличие на злокачествени заболявания.

Скорост на утаяване на еритроцитите - методи за определяне

Какво е ESR при кръвен тест?

ESR индикаторът е важен диагностичен параметър

ESR е скоростта, с която еритроцитите се отлагат в човешката кръв, което е неспецифичен параметър, показващ съотношението на плазмените протеинови фракции. Индикаторът е косвен сигнал за възпаление или подобно патологично състояние. Второто име на ESR е реакцията на утаяване на еритроцитите ROE. Индикаторът се изчислява в mm / h.

Кръвта, взета от пациента от пръст или вена, е лишена от възможността за съсирване и ROE се оценява в нея под въздействието на гравитацията, тъй като плътността на червените кръвни клетки е по-висока от тази на плазмата. В зависимост от пола, скоростта на СУЕ се променя, което е свързано с физиологичните характеристики на тялото. Когато има съмнение за наличие на патологии, дори ако СУЕ е в нормални граници, се извършва пълен преглед.

Честота на ESR при възрастни?

В зависимост от пола и възрастта ESR има свои собствени норми

Счита се, че нормалната ROE за мъжете е в диапазона от 1 до 10 mm / h. При жените степента на потъване ще бъде по-висока - от 3 до 15 mm / h. След 50 години, поради хормонални промени в организма и общо влошаване на състоянието, поради стареене на системите и органите, е възможно повишаване на производителността при липса на заболявания. Увеличение на СУЕ може да се наблюдава при бременни жени през целия период на бременността. В този случай маркировката 25 mm / h може да се приеме за норма. Това явление е свързано с анемия на бременни жени и силно разреждане на кръвта..

Много фактори действат върху СУЕ и следователно по време на живота индикаторът често се променя без наличието на патологии. Ако обаче се установят отклонения в показателя, винаги се изисква преглед, за да се изключат заболявания, които изискват спешна медицинска намеса..

Как се определя ESR?

Определяне на ESR по метода на Панченков

Анализът се извършва по един от двата метода. Кой ще се използва, се определя от лабораторното оборудване. Точността на двата метода е еднаква.

1. Методът на Панченков. Този метод използва капиляр, имащ 100 деления. В него се излива 5% разтвор на натриев цитрат до маркировката R. Към маркировката К контейнерът се пълни с кръв. След пълно смесване на кръвта с разтвора контейнерът се фиксира в изправено положение върху специален статив. Резултатът се оценява за 60 минути.
2. Методът на Вестергрен. Анализът се извършва в епруветка. За изследването кръвта, взета от вена, се използва с натриев цитрат в концентрация 3,8% в съотношение 4: 1. Използват се специални епруветки със скала с лумен 2,5 mm. Скалата на епруветката е 200 мм. Контейнерът се оставя в изправено положение за един час и след това резултатите се отчитат.

Показателят, получен по някой от двата метода, е свързан с нормата и се оценява. Ако е необходимо, ESR може да бъде преопределен.

Високи нива на ESR при кръвен тест

Болестите на храносмилателния тракт могат да увеличат СУЕ

Високи цени са допустими само при носене на дете. При някои жени по време на раждането те могат да достигнат 55 mm / h. В други случаи този резултат изисква допълнително изследване за идентифициране на патологията. Увеличението на ROE означава, че са настъпили физически и химични промени в кръвта. Основните причини за високите нива са следните:

• заболявания на ендокринната система;
• инфекциозни патологии, при които се развива възпаление;
• ревматоиден полиартрит;
• интоксикация на тялото с олово или арсен;
• възпаление в тъканите на сърдечния мускул - инфаркт, миокардит;
• стомашно-чревни заболявания;
• чернодробна патология;
• възпаление на панкреаса;
• патология на кръвта;
• прекомерни нива на холестерол в кръвта;
• приемане на редица лекарства.

При редица патологии кръвната картина се променя само с развитието на заболяването до сериозни стадии и в началото остава в рамките на нормата, макар и по-близо до горната граница. При продължително повишена скорост на СУЕ и отсъствие на инфекциозни заболявания при хората има латентен патологичен процес, най-често от онкологичен характер..

Ниски нива на ESR

Удебеляването на кръвта води до намаляване на СУЕ

Ако показателите са под нормалното, това означава, че еритроцитите са загубили способността да се комбинират и да образуват еритроцитни "колони". Причините за това явление са:

• нарушение на формата на еритроцитите;
• прекомерен вискозитет на кръвта;
• нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
• прекомерни нива на билирубин;
• хронично лошо кръвообращение.

Ниската ESR не е ценна за диагнозата, тъй като има и по-изразени симптоми, включително тахикардия и треска. При жените намалената скорост на утаяване на еритроцитите се открива по-лесно и следователно по-често, отколкото при мъжете.

Как да върна ESR към нормалното

Корекцията на ESR трябва да се извършва от лекар

За да се нормализира индикаторът, се изисква да се определи причината, която е причинила нарушението. След откриването на патологията се изисква да се подложи на лечение, което ще бъде предписано от лекар, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Възрастен обикновено отнема 1 месец, за да нормализира кръвната картина с подходящо лечение.

Ако ESR се отклонява от нормата поради продължително седене на строги диети, тогава диетата трябва да бъде преразгледана. Храненето трябва да е пълноценно, разнообразно и в достатъчен обем. Особено опасно е да се придържате към строги диети (с изключение на терапевтичните) за жени с менструация, когато СУЕ може да бъде нарушена особено силно.

Отклонението от нормата на ESR е причината за изследването. При някои хора силен емоционален изблик може да повлияе на показателя, поради което данните от анализа ще се окажат ненадеждни. При 5% от населението на света повишената скорост на утаяване на еритроцитите е вродена характеристика, която не се счита за патология.

ESR - какво е това, декодиране на показатели за анализ, отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага за ефективно и навременно диагностициране на различни възпаления и патологии в тялото. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е по-висока или по-ниска от нормалната. Как се анализира ESR? Какви мерки да предприемете за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв е поставена вертикално, тя ще бъде разделена на две части - кафява еритроцитна утайка, полупрозрачна плазма. Еритроцитите се слепват, ставайки по-тежки от тестовата маса.

При кръвен тест скоростта на образуване на утайки на час се изчислява в милиметри. Забавяне, ускорение при възрастен означава развитие на заболяване. Промяната в скоростта показва реакцията на определено лечение. Изследването на СУЕ като част от общ кръвен тест със сигурност се извършва при възрастни и деца..

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Степента на ESR зависи от възрастта, пола. Таблицата показва каква трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

След 50 години в кръвта на мъжете нормата е ESR 15 mm / h.

Когато ESR е над нормалното

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на гладуване, твърда диета и липса на вода. Същият ефект се причинява от приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементи в утайката ще предизвика скорошна физическа активност, използване на контрацептиви. Сред физиологичните причини се различават и алергични реакции, неправилна антиалергенна терапия, период на менструация, раждане на бебе и следродилни три седмици при жените.

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Превишението на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта се е променил, нейните физикохимични показатели. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси ESR нараства в рамките на 2-3 дни, а не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

• бронхит;
• ARVI;
• синузит;
• цистит;
• грип;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• пневмония;
• гъбични инфекции.

СУЕ по време на бременност

По време на бременност СУЕ зависи от физиката на жената и възрастта.

• Жените с наднормено тегло през първата половина на бременността имат показател в диапазона 17-47 mm / час, през втората половина - от 31 до 69 mm / час.
• За слабите хора е нормално съответно до 21-62 и 39-64 мм на час в първия и втория период на бременността.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 mm / h. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 mm / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Няколко метода се използват за определяне на нивото на СУЕ в кръвта. Най-често срещаните лабораторни методи са Панченков и Вестергрен. Техниките се различават по метода за вземане на проби от материала, по точността на резултатите. Какво е ESR според Westergren и ESR според Panchenkov, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от еритроцитите за 60 минути. ESR зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елемента. В днешно време автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, където не е необходимо ръчно разреждане на биоматериала и проследяване на промяната в утайката.

Особености на подготовката за кръвен тест за СУЕ

За правилно вземане на кръвни проби за анализ на ESR не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозната мазна закуска ще покаже фалшиво увеличение на показателя. Попадането на въздушни мехурчета в кръвната проба не е разрешено. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да изтече кръв без натиск. При изцеждането повечето червени кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Най-честите причини за повишена СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителни заболявания. Факторите, водещи до висока ESR в кръвта, включват:

• бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, отделителната система, често придружени от левкоцитоза;
• автоимунни заболявания, които пренасищат кръвната плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
• възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите на разграждането на протеини навлизат в кръвния поток (онкологични образувания, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
• ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
• заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
• хемобластоза (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
• онкологична дегенерация на костния мозък;
• отравяне с арсен, олово;
• странични ефекти на лекарствата;
• претърпели наранявания, следоперативен период.

Какво казва ниското ниво на СУЕ в кръвта?

Ниската ESR означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръв се наблюдава при заболявания:

• реактивна еритроцитоза;
• обструктивна жълтеница;
• еритремия;
• висок билирубин;
• мускулна атрофия;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• изтощение;
• епилепсия;
• хепатит;
• анемия;
• отравяне с живак, калциеви препарати;
• патология на сърцето, кръвоносните съдове;
• недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска при вегетарианците, ако не ядат месо и животински продукти.

При ниска СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върна ESR към нормалното

Основната задача е да се установи причината за патологията. Това може да изисква допълнителни инструментални лабораторни изследвания. Специфично състояние се лекува след диагностициране. По физиологични причини (менструация, бременност, период на кърмене) отклоненията на стойността на анализа от нормата ESR се нормализира след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта е намалена

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да се нормализира индикаторът, е необходимо да се спре действието на провокиращия фактор - гладно, вегетарианска храна, прием на кортикостероиди, за нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се повиши

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от общопрактикуващ лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, са показани кортикостероиди.

Народните средства помагат за подобряване на цялостното благосъстояние и състава на кръвта. След съгласие с Вашия лекар, за да нормализирате скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малини, инфузия на липа, лайка.

Фалшиво положителен резултат

При жените нивото на СУЕ може да се увеличи в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиво положителни резултати в такива случаи:

• висок холестерол;
• след ваксинация срещу хепатит В;
• прием на контрацептиви, витамини от група А;
• затлъстяване;
• възрастна възраст.

Възниква грешен резултат поради нарушение на техниката на вземане на кръв, като се използва нестерилен капиляр. Ако има съмнение за фалшиво положителен резултат, препоръчително е да се направи отново теста след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

ESR анализ на кръвта: норма и интерпретация на резултатите

Чувствате се нормално, нищо не предизвиква сериозно безпокойство... И изведнъж, когато преминавате следващия кръвен тест, се оказва, че скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се променя. Трябва ли да се притеснявате? Колко важна е стойността на този показател и какво трябва да се направи в такава ситуация? Нека да разберем заедно.

ESR анализ: какво е това

СУЕ (ESR, ESR) - скоростта на утаяване на еритроцитите е много важна характеристика, която индиректно може да показва възпалителни и патологични процеси в организма, включително тези, протичащи в латентна форма. Показателят ESR се влияе от редица фактори, включително: инфекциозни заболявания, треска, хронично възпаление. Когато се получи резултат от ESR тест, който не отговаря на стандартните стойности, лекарят винаги предписва допълнителен преглед за установяване на причината за отклонението.

За да се определи нивото на ESR, към кръвта, взета за анализ, се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това този състав се поставя във вертикално инсталиран контейнер за един час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата. Ето защо под въздействието на гравитацията еритроцитите се утаяват на дъното. В този случай кръвта е разделена на 2 слоя. В горната остава плазмата, а в долната се натрупват еритроцити. След това се измерва височината на горния слой. Фигурата, съответстваща на границата между еритроцитите и плазмата на скалата на епруветката, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите, измерена в милиметри в час.

Когато се предписва изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите?

Определянето на ESR е необходимо в следните ситуации:

• за диагностика и профилактични прегледи;
• за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението;
• с инфекциозни заболявания;
• с възпалителни заболявания;
• с автоимунни нарушения;
• при наличие на онкологични процеси в организма.

Подготовка и провеждане на процедура за вземане на кръв

ESR тестът не изисква специална подготовка, но преди да дарите кръв, трябва да следвате няколко прости правила.

Първо, човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол един ден преди анализа и 40-60 минути от пушенето. На второ място, не можете да ядете 4-5 часа преди изследването, можете да пиете само газирана вода. Трето, ако пиете лекарства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като е препоръчително да спрете приема на лекарства преди тестване. И най-важното, опитайте се да избегнете всякакви емоционални и физически претоварвания, преди да вземете теста..

Метод за анализ

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по един от двата начина: методът на Панченков или методът на Вестергрен.

Методът на Панченков

5% разтвор на натриев цитрат (антикоагулант) се излива в капиляр, разделен на 100 разделения до маркировката "Р". След това капилярът се пълни с кръв (биоматериалът се взема от пръста) до знака "К". Съдържанието на съда се смесва, след което те се поставят строго вертикално. Показанията на ESR се вземат за един час.

Методът на Вестергрен

За анализа на Вестергрен е необходима кръв от вена. Смесва се с натриев цитрат 3,8% в съотношение 4: 1. Друг вариант: кръвта от вена се смесва с етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA) и след това се разрежда със същия натриев цитрат или физиологичен разтвор в съотношение 4: 1. Анализът се извършва в специални епруветки с скала от 200 mm. ESR се определя за един час.

Този метод е признат в световната практика. Основната разлика се крие във вида на тръбите и използвания мащаб. Резултатите от двата метода са еднакви в нормативните стойности. Методът на Вестергрен обаче е по-чувствителен към повишената скорост на утаяване на еритроцитите и в тази ситуация резултатите ще бъдат по-точни в сравнение с анализа по метода на Панченков..

Декодиране на ESR анализ

Резултатите от теста за скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се подготвят в рамките на един работен ден, без да се брои денят на дарението. Търговските медицински центрове със собствена лаборатория обаче могат да осигурят резултата от теста по-бързо - още два часа след приема на биоматериала..

И така, получихте формуляр с резултата от ESR теста. Вляво ще видите това съкращение (ROE или ESR), а вдясно - резултата, посочен в mm / h. За да разберете доколко отговаря на нормата, трябва да го съпоставите с референтните (средни) стойности, съответстващи на вашата възраст и пол. Стойностите на ESR за мъже и жени на различна възраст са както следва:

от 15 до 50 години

от 15 до 50 години

Степента на ESR при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Също така индикаторът се променя по време на бременност - това е естествен процес. Стойността може да зависи и от времето на деня. Максималната стойност на ESR обикновено се достига около обяд..

ESR се увеличава

Увеличението на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от различни причини. Нека разгледаме основните от тях:

• Инфекциозни заболявания - както остри (бактериални), така и хронични.
• Възпалителни процеси, протичащи в различни органи и тъкани.
• Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
• Онкологични заболявания с различна локализация.
• Миокарден инфаркт (възниква увреждане на сърдечния мускул, което води до системен възпалителен отговор, водещ до повишена СУЕ). След инфаркт СУЕ достига своя връх след около седмица.
• Анемия. При тези заболявания се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки и ускоряване на скоростта на тяхното утаяване..
• Изгаряния, наранявания.
• Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупване на патологични протеини в тъканите.

Повишена СУЕ обаче може да се наблюдава и при здрави хора. Например при жени по време на менструация и бременност. Също така някои лекарства влияят върху резултата от теста, например орални контрацептиви, теофилин, прием на синтезиран витамин А.

ESR е понижен

Лекарите често посочват намаляване на реакцията на утаяване на еритроцитите при заболявания като еритроцитоза, левкоцитоза, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, хепатит. СУЕ също намалява с полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и състояния, водещи до нея, например хронична сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване.

Друга причина за намаляването на СУЕ са патологии, при които се появяват промени във формата на еритроцитите. Това може да бъде сърповидно-клетъчна анемия или наследствена сфероцитоза. Тези заболявания затрудняват утаяването на еритроцитите..

В допълнение, ESR може да бъде намален при "радикални" вегетарианци, тоест тези, които не консумират не само месо, но и всякаква храна от животински произход.

Трябва да се помни, че ESR тестът е един от неспецифичните лабораторни кръвни тестове. Увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава при различни заболявания. Освен това този показател може да бъде увеличен при определени обстоятелства и при здрави хора. Следователно само резултатите от това проучване не могат да бъдат диагностицирани. За детайлизиране на последното се препоръчва да се подложат на допълнителни тестове, включително количествен анализ на С-реактивен протеин, левкоцитна формула, ревматоиден фактор.

Високата скорост на утаяване на еритроцитите не е причина за паника. Въпреки това, за да се избегне излишно безпокойство, по-добре е да се консултирате с лекар и да се изследвате, за да разберете причината за отклонението от нормата и, ако е необходимо, да предприемете действия. Внимателното внимание към нашето здраве трябва да стане задължително за всеки от нас.

(CITO) ESR

При диагностицирането на възпалителни и автоимунни заболявания се използва неспецифичен показател, обикновено предписван с пълна кръвна картина. Временно увеличаване на СУЕ може да бъде свързано с редица физиологични и патологични процеси..

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“ (преди това се наричаше ROE). Скоростта на уреждане се измерва в милиметри на час.

СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен показател; увеличаването му е възможно при различни патологични и физиологични състояния. Увеличаването на СУЕ може да показва наличие на възпалителен процес, инфекциозни, ревматологични, онкологични заболявания, травми, бременност и в следродилния период. Увеличаването на показателя може също да провокира алергична реакция, пушене и прием на определени биохимични лекарства.

Стойностите на ESR се различават при възрастни и деца, както и при мъжете и жените. Нормата е много условна, тъй като се влияе от възрастта, диетата, състоянието на тялото и други фактори. Например, колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок става процентът.

Метод за определяне на ESR

Цялата реакция отнема 1 час.

ESR е анализ, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Утаяването на еритроцитите в кръвта показва наличието на възпалителни процеси в тялото, поради което този анализ се използва широко за различни симптоми. С помощта на ESR е възможно да се определят бактериални заболявания, вирусни инфекции, GDVI, бронхит и други заболявания, както и да се проследи динамиката на тяхното развитие.

Как се извършва ESR

Кръвен тест за ESR се извършва на празен стомах; преди това трябва да се въздържате от ядене в продължение на 4 часа. Непосредствено преди вземането на проби от биоматериала лекарите препоръчват да се изпие чаша негазирана вода, което ще намали вискозитета на кръвта и ще предотврати образуването на съсиреци в епруветката..

За анализ се взема проба от капилярите, чрез пробиване на 3 или 4 пръста на лявата ръка. Цялата процедура отнема само няколко минути и не причинява дискомфорт или болка на пациента. След това материалът отива в лабораторията за изследване..

ESR индикатори

Скоростта на утаяване на еритроцитите в човешкото тяло зависи от много критерии. Тези показатели варират в зависимост от пола и възрастта на пациента..

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)

• новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h,
• 1 месец: норма - 2-5 mm / h,
• 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h,
• 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч,
• На 1-5 години: норма - 5-11 mm / h,
• 6-14 години: норма - 4-12 мм / ч,
• от 14 години: нормата - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.

• жени под 30: норма - 8-15 mm / h,
• от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.

• мъже под 60-годишна възраст: норма - 2-10 mm / h,
• от 60 години: норма - до 15 mm / h.

Максималната стойност на ESR може да показва:

• заболявания на черния дроб и жлъчните пътища,
• кръвни заболявания,
• артрит,
• гъбични и вирусни заболявания,
• метаболитни нарушения и др..

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е по-ниска, това показва изчерпване на тялото, атрофия на мускулната тъкан или може да показва заболявания на сърдечно-съдовата система.

Методи за анализ;

Методологията за ESR трябва да бъде посочена от лекаря, тъй като различните изследователски технологии се различават помежду си и техните резултати също са.

Следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се определя изключително от лекаря, който изпраща пациента за анализ, а вземането на кръв трябва задължително да се извършва в специализирана лаборатория.

СУЕ с анемия

Индикаторът за скоростта на утаяване на еритроцитите или СУЕ с анемия винаги се увеличава. Следователно, за да определят нивото на хемоглобина в кръвта, лекарите много често предписват този конкретен тест на пациента. Скоростта на показателите му варира в зависимост от пола и възрастта на пациента..

Показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените е много важен анализ, тъй като може да се използва за определяне на наличието на патологии или за оценка на хода на бременността. СУЕ с анемия при жените непременно ще бъде увеличена, ако показателите надвишават 15 mm / h.

Причини за повишена СУЕ при жените:

• менструален цикъл,
• бременност,
• следродилна адаптация,
• наближава кулминацията.

Ако жената има тези промени в тялото, пациентът трябва да предупреди лекаря за това, тъй като анемията и СУЕ не винаги са взаимосвързани. В тези случаи са приемливи увеличени ставки..

Анемия и висока сое

Много често се наблюдава увеличаване на СУЕ при желязодефицитна анемия. Тези промени в организма показват липса на концентрация на червени кръвни клетки (хемоглобин). В случай на липса на хемоглобин в кръвта, тялото изпитва недостиг на кислород, тъй като именно тези клетки са отговорни за транспортирането му. Анемията при жените се появява най-често по време на бременност по време на пубертета от 14 до 18 години.

За да се определи нивото на СУЕ при анемия, е необходимо да се направи кръвен тест. Биоматериалът се взема от пръста, така че тази процедура не изисква продължителна подготовка и трае само няколко минути. Основното изискване към пациента е да не се храни през последните 4 часа. Можете да направите анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите по всяко удобно време в нашата лаборатория и да получите най-точния резултат за възможно най-кратко време.

Кръвните тестове са един от основните методи за диагностика на различни заболявания. Той показва почти всички патологични процеси, които се случват в човешкото тяло.

Кръвта се състои от плазма и отделни елементи - тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Утаяването на еритроцитите в кръвта е неспецифичен чувствителен индикатор, който претърпява промени в ранните стадии на заболяването. Понастоящем другите лабораторни параметри на кръвта и урината все още не показват промени..

ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите е анализ, който измерва количеството на утаяване на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. Този тип лабораторни изследвания разкриват наличието на патологии на всеки етап от тяхното развитие и ви позволяват да проследите динамиката на процеса.

ESR: метод за определяне

Този тип кръвен тест се прави на гладно. Преди да вземете биоматериал от вена, препоръчително е да изпиете чаша вода без газ, за ​​да намалите вискозитета на кръвта и да предотвратите появата на съсиреци в епруветката. За анализ са подходящи както венозната, така и капилярната кръв на пациента.

В нашия център изследванията се извършват по метода на Панченков. Същността му се състои в смесването на кръвта и натриевия цитрат, което осигурява нейното разслояване. Показателите за ESR зависят от много критерии, те могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Максималната стойност на ESR в кръвта се определя, когато:

• възпалителни заболявания с различна етиология в остра и хронична форма;
• Макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom;
• онкологични заболявания;
• автоимунни възпалителни процеси;
• менструация и бременност;
• употребата на орални контрацептиви;
• анемия;
• намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта;
• повишаване на серумните липиди.

Лекарите отбелязват намаляване на нивото на СУЕ, когато:

• сърповидно-клетъчна анемия;
• повишаване на концентрацията на еритроцити в кръвта;
• намален плазмен глобулин или фибриноген.

В нашия център можете да се подложите на тест за утаяване на еритроцитите, нормите на който ще ви бъдат докладвани от нашите специалисти. Вземаме кръвни проби бързо и безболезнено и гарантираме точни резултати от теста!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Повишена СУЕ

Ако според резултатите от анализа е открита висока ESR, най-често за това е отговорен фибриногенът, който се отделя в кръвта по време на разрушаването на клетките чрез некроза или възпалителен процес. Това може да показва наличието на:

• пневмония
• инфекции
• инфаркт на миокарда
• пост-шоково състояние
• сериозни натъртвания и наранявания
• счупени кости
• диабет
• увреждане на бъбреците или черния дроб
• стрес на имунната система
• злокачествени новообразувания.

Също така, увеличение на показателя в анализа се наблюдава при пациенти след операция..

Намаляване на СУЕ

СУЕ намалява, когато еритроцитите променят структурата си или кръвта променя елементарния си състав. Това може да означава:

• сфероцитоза
• полицитемия
• свръххидратация
• сърповидно-клетъчна анемия
• хипербилирубинемия.

ESR кръвен тест не винаги е надежден за всички хора. Намаляване на показателя може да се наблюдава при строги вегетарианци, които отказват да ядат всички животински продукти..

Невярно увеличение на СУЕ

Кръвта не винаги е надеждна, тъй като има редица състояния, при които високата скорост на утаяване на еритроцитите не показва текущо заболяване, но е свързана с определен хроничен процес.

Например, подобни промени могат да се наблюдават при вземане на тестове при хора с тежко затлъстяване. Също така, фалшиво увеличение на СУЕ може да бъде свързано със:

• висок холестерол
• скорошна ваксина срещу хепатит
• прием на витамин А
• използване на орални контрацептиви.

Има също така публикувани доказателства, че кръвен тест при някои жени е показал фалшиво увеличение на показателя. Освен това промяната не е свързана с фактори на околната среда, тяхната възраст и навици..