Какво представляват ревматичните тестове и какви тестове са включени тук?

Дата на публикуване на статията: 18.08.2018

Дата на актуализация на статията: 4.09.2018

Ревматични тестове - биохимичен кръвен тест за идентифициране на показатели, които показват възможни автоимунни и възпалителни реакции, които могат да провокират редица патологии.

Такова проучване също ви позволява да диагностицирате ранните етапи от развитието на онкологията. Поради тези причини кръвен тест за ревматични тестове е важен метод за диагностика и проследяване на динамиката на развитието на възпаление в меките тъкани или ставите. Те могат да се извършват повече от веднъж, в зависимост от динамиката на развитието на заболяването..

Стандартният набор включва тестове за идентифициране и измерване на нивото:

  • Ревматоиден фактор.
  • CRP (С-реактивен протеин).
  • Антистрептолизин-О.

Допълнителни проучвания могат да бъдат включени и върху:

  • Антитела срещу CCP.
  • Общо ниво на протеин.
  • Циркулиращи имунни комплекси.
  • Пикочна киселина.

Показания за

Най-честите симптоми, които позволяват на лекаря да предпише ревматичен тест, са:

  1. Болки в ставите, подуване.
  2. Нарушено изпълнение на ставите.
  3. Болки в тялото поради промени в метеорологичните условия, както и болки в лумбалната част на гърба.
  4. Чести и продължителни главоболия.
  5. Субфебрилна температура.

Също така, основанията за назначаването на анализ са подозрения за:

  • Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други).
  • Злокачествени тумори.
  • Чернодробно заболяване.
  • Сепсис.
  • Хроничен тонзилит.

Предварителна подготовка

За най-продуктивните изследвания предния ден трябва да се спазват няколко правила:

  1. Последното хранене се приема 7-10 часа преди анализа.
  2. През деня не трябва да ядете мазно, пържено, да не пиете алкохол, а също така да изключите чая и кафето от диетата.
  3. През деня преди процедурата трябва да се избягват физически натоварвания.

Препоръчително е да се придържате към тези правила, в противен случай процедурата ще трябва да бъде отложена, за да не се получи грешен резултат.

Основни показатели и техните нормални стойности

С оглед на факта, че такъв анализ включва редица лабораторни тестове, няма ревматичен тест като такъв. За да се определи резултатът, показателите на всеки критерий трябва да се вземат предвид поотделно..

Ревматоиден фактор (RF)

Ревматоиден фактор - специфични автоантитела, които реагират на собствените си модифицирани имуноглобулини G, влизайки в разрушителна реакция с тях. Това се случва например под въздействието на вирус.

Отрицателният показател или резултат, равен на 0, се считат за нормални..

Съществува обаче горна граница на условната норма, в рамките на която тестът за наличие на този критерий се счита за отрицателен:

  • Възрастни - до 13,9 IU / ml.
  • Деца - по-малко от 12,3 IU / ml.

Възрастовата група от 50 и повече години е изключение, тъй като поради възрастта резултатът ще бъде положителен.

Също така, идентифицирането на ревматоиден фактор се влияе от нарушаване на правилата за подготовка за ревматичен тест, например, ядене на мазни храни.

Антистрептолизин-O (ASO, ASLO)

Увеличението на показателя обикновено се причинява само от появата на стрептококова инфекция в тялото. Като реакция на появата му се произвеждат антитела, чийто продължителен контакт с инфекцията причинява патологии.

Отклонението от нормалното ниво на антистрептолизин в кръвта показва наличието на фокус на стрептококова инфекция или скорошно заболяване.

Нормата за този критерий:

  • Деца под 14 години - до 148 U / ml.
  • Възрастни и юноши над 14 години - до 198 U / ml.

Фактори, които могат да повлияят на отклонението от нормата:

ПромянаПричините
ПодобрениеГнойно възпаление
ARVI
Прекомерна физическа активност
Повишен холестерол в кръвта
Бъбречно или чернодробно заболяване
НамаляванеПрием на лекарства, съдържащи хормони
Антибиотици

С-реактивен протеин / протеин (CRP, CRP)

Наблюдението на динамиката на промените в нивото на този показател в кръвта помага бързо да се проследи моментът на обостряне на редица заболявания. Например, рязък скок в съдържанието на този елемент може да показва наличието на злокачествено новообразувание или развитието на миокарден инфаркт..

Нормален показател за концентрацията на CRP в кръвта се счита за диапазон от 0-6 mg / l.

Увеличаването на съдържанието на протеин обаче може да бъде повлияно от: затлъстяване, наличие на незараснали кожни лезии, скорошна операция, употребата на никотин и употребата на хормонални лекарства.

Фактори като употреба на стероиди, хемолиза и високи нива на мазнини в кръвта могат да повлияят на намаляването на нивата на С-реактивен протеин.

Общ протеин

Съдържанието на протеин е мярка за цялостното здраве. Отклоненията от нормалната граница в една или друга посока показват възможността за развитие на патологии. Нормата е концентрацията на протеиново вещество (грамове) на литър кръв, която е индивидуална за всяка възрастова група..

ВъзрастНорма
Новородено46-71 грама / литър
Кърмачета под 1 година51-76 грама / литър
Деца от 3 години61-82 грама / литър
Възрастни65-88 грама / литър
Възрастни хора61-81 грама / литър

Няколко фактора могат да повлияят на намаляването или увеличаването на показателя. Например, високите нива на протеин се влияят от дехидратация, причинена от продължителна диария. Приемът на хормонални лекарства също може да повлияе.

В допълнение, болестите могат да допринесат за надвишаване на нормата:

  • Болести от инфекциозен характер.
  • Болест на Ходжкин.
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
  • Отравяне на кръвта.
  • Множествен миелом, болест на Waldenstrom.

Може да допринесе за намаляване: гладуване, прекомерна физическа активност, обилен прием на течности (от 3 литра на ден).

Албумен

Протеините на албуминовата фракция в тялото са пропорционално свързани с протеините на глобулиновата фракция. Този баланс се нарушава, когато възникне патология..
Факторите, влияещи върху излишъка от индикатора, включват прием на лекарства, съдържащи хормони, както и недостатъчен прием на течности.

Също така болестите могат да повлияят на отклонението от нормата нагоре:

  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
  • Нефрит и диабет.
  • Чревна обструкция.
  • Холера.
  • Множествена миелома; Болест на Waldenstrom.

Ако резултатът е нисък, фактори, водещи до това, могат да бъдат: диета, употреба на тютюн, бременност или кърмене.

Пикочна киселина (MK)

Ако процесът на отделяне на пикочна киселина от организма е нарушен, съществува опасност от повишаване нивото на сол в организма, което от своя страна води до развитие на подагра и поява на бъбречна недостатъчност.

Нормалните показатели са представени в таблицата:

Пол / възрастНорма
Жени0,15-0,45 mmol / литър
Мъже0,17-0,52 mmol / литър
Деца0,12-0,3 mmol / литър

Също така стойността на този показател зависи от наличието на прекомерно физическо натоварване и обема на мускулната телесна маса. Колкото повече са тези критерии, толкова по-високи са показателите.

Повишеното съдържание на това вещество в кръвта може да бъде повлияно от: наднормено тегло, ежедневно включване на мазни и богати на въглехидрати храни във вашата диета, дехидратация.

Циркулиращи имунни комплекси

Това са комплекси, образувани от нововъзникващите антигени, имуноглобулиновите протеини и комплемента.

Нормален показател за този критерий: 31-91 U / ml.

Отклоненията нагоре от нормата могат да бъдат предизвикани от употребата на редица лекарства:

  • Препарати, съдържащи хормони.
  • "L-аспарагиназа".
  • Лекарства, съдържащи наркотични вещества.
  • Антиконвулсанти.

Химиотерапията или антидепресантите могат да допринесат за по-ниска производителност.

Антитела към цикличен цитрулин пептид (A-CCP, A-CCP)

Наличието на тези антитела е ясен знак за развитието или наличието на предпоставки за появата на ревматоиден артрит.

Нормалното ниво на антителата се счита за 20 U / L.

Как да го взема?

За ревматологичен тест е необходима венозна кръв. Вземането на проби от биоматериал за анализ на основните фактори се извършва 1 път. Повторно вземане на кръвни проби е необходимо само ако се установи повишено съдържание на ASLO (антистрептолизин). Извършва се не по-рано от седмица след първото кръводаряване.

На децата също се предписва кръводаряване за ревматичен тест. Тук резултатите се интерпретират малко по-различно: при децата в училищна възраст нивата на антистрептолизин са над средните, което се счита за съвсем нормално поради възрастта.

При бременни жени резултатите от някои тестове (по-специално анализът за съдържанието на албумин) могат да бъдат подценявани.

Декодиране на резултатите

Ако нормите са надвишени според три основни критерия, може да се заключи, че са налице определени заболявания.

Резултатът е положителен

Високо ниво на ASLOВисоко РЧ нивоВисока CRP
Ревматоиден артритРевматоиден артритВъзпалителни процеси, причинени от заболявания на ставите или костната тъкан
Хроничен тонзилитИнфекциозни заболявания (туберкулоза, грип, рубеола)
скарлатинаЗлокачествени тумори
ОстеомиелитПолимиозит
лупус еритематозус
Наранявания на съдови стени

Резултатите от ревматичния тест, като правило, се предоставят на пациента един ден след доставянето на биоматериала. Тълкуването на резултатите се извършва само от квалифициран специалист.

Резултатът е отрицателен

Резултатът се счита за отрицателен, когато стойностите на основните показатели са в нормалните граници. Това не е причина за повторен ревматичен тест..

Фактори като бременност, нервност или физическо изтощение също могат да повлияят на ниския резултат..

Средни цени

Цената на стандартно проучване, включително 3 показателя, е около 1200 рубли. Подробен ревматологичен преглед струва около 3000 рубли.

Кръвен тест за декодиране на ревматични тестове, таблица, скорост на ревматоиден фактор

Какви заболявания показва наличието на ревматоиден фактор?

Кръвният тест е най-често срещаният диагностичен метод в медицината; той може да се използва за откриване на много различни заболявания. Нарушения и неизправности в организма често се откриват в началния етап и това е много ценно, тъй като в повечето случаи успехът на лечението зависи от това кога е започнало.

Като правило, ревматолог насочва за такъв анализ, ако има съмнение за ревматоиден артрит. Но артритът далеч не е единственото заболяване на мъжете, жените и децата, при което показателите за ревматичен фактор са положителни. Ювенилният ревматоиден артрит например не се открива при кръвен тест.

Ревматоиден артрит

При това заболяване са засегнати малките стави на горните и долните крайници. При жени, юноши, пациенти в напреднала възраст могат да се наблюдават различни видове и форми на заболяването. Причините за развитието му могат да бъдат генетично обусловени, въпреки че доскоро това заболяване се считаше за инфекциозен характер.

Анализът за ревматоиден артрит, по-точно за откриване на ревматоиден фактор, е ефективен само в началните етапи от развитието на заболяването. Ако артритът е напреднал, резултатите често са отрицателни. Рязкото повишаване на Р-фактора може да показва, че пациентът развива така наречения синдром на Фелти..

Това е една от редките форми на ревматоиден артрит. Началото на заболяването винаги е остро и бързо, често патологията е придружена от левкопения.

Важно: анализът на Р-фактор не може да служи като единствената причина за диагностициране на ревматоиден артрит

Други заболявания

Р-факторът в кръвта може също да показва наличието на злокачествени образувания в човешкото тяло или възпалителни процеси, причините за които са вирусни и бактериални инфекции:

  • Грип;
  • Туберкулоза;
  • Остър хепатит;
  • Сифилис;
  • Проказа;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Бактериален ендокардит.

Увреждането на вътрешните органи може да повлияе на р-фактора в кръвта. Например, белодробната фиброза, чернодробната цироза, саркоидозата, пневмосклерозата допринасят за увеличаване на ревматоидния фактор. Смесената есенциална криоглобулинемия и хроничният активен хепатит причиняват скок в нивата на RF.

Ако тялото развие рак под каквато и да е форма, показателите за ревматоиден фактор на всеки етап ще бъдат положителни. Увеличение на този показател може да бъде установено по време на химиотерапия и лъчетерапия. При лимфома също се отбелязва подобен феномен. По-рядко RF се увеличава с макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom.

Ако пациентът разбере защо е необходим този или онзи анализ, ако знае колко антитела трябва да бъдат в кръвта и какво показва увеличаването на техния брой, той се отървава от повечето си страхове и се чувства по-уверен, когато е прегледан от лекар.

В този случай информационната подготовка става едновременно морална, ако пациентът е спокоен и готов да помогне на лекарите, лечението протича по-успешно.

Състояния, придружени от повишаване на ревматоидния фактор

Високите нива на Руската федерация могат да бъдат свързани с цял списък от нарушения:

Първата група патологии са системни заболявания на съединителната тъкан. Другото им име е колагенози. Колагенозите включват:

  • Ревматоиден артрит;
  • Ревматизъм;
  • Синдром на Sjogren;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Склеродермия;
  • Дерматомиозит;
  • Полимиозит;
  • Синдром на Reiter.

Васкулитна група: системен васкулит, хиперсенсибилизиращ васкулит.

Хематологични нарушения: смесена криоглобулинемия, болест на Waldenstrom, хронична левкемия.

Системните автоимунни процеси са бавни, тежки. Болестите се характеризират с хроничен ход, те са трудни за лечение. Неясната, недостатъчно проучена етиология на заболяванията е причина за трудността на тяхното лечение. Лекарите нямат способността да унищожат напълно болестта, но широк арсенал от съвременни методи позволява да се поддържа патологичният процес под надежден контрол, предотвратявайки прогресирането на заболяването.

Инфекциозни и паразитни процеси от различен произход. Те включват:

  • салмонелоза;
  • бруцелоза;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • рубеола;
  • паротит;
  • грип;
  • хроничен хепатит;
  • хелминтски инвазии;
  • борелиоза;
  • малария.

Възпалението с инфекциозен характер често се придружава от повишаване на нивото на RF. Това се дължи на активното производство на антитела от организма към чужди вирусни протеини. Инфекциите с остър ход (грип, рубеола) се характеризират с по-високи стойности на ревматоидния фактор, при хронични (туберкулоза, сифилис) нивото на RF обикновено е по-ниско.

Други причини за увеличения RF:

  • Белодробни заболявания (саркоидоза, силикоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
  • Тумори (рак на ректума)
  • Първична билиарна цироза.

Какво да направите, ако RF е увеличен

Необходими са повече изследвания, за да се установи истинската причина за увеличаването на ревматоидния фактор..

За да потвърдите или изключите ревматоидния артрит, трябва да дарите кръв за:
- Пълна кръвна картина с брой левкоцити

- AAT - антифилагринови антитела
- AKA - антикератинови антитела
- Антиперинуклеарен фактор

- ACCP - антитела срещу цикличен цитрулин пептид (по-точен от RF маркера на ревматоиден артрит)

- A-MCV - антитела към модифициран цитрулиниран виментин

За да се оцени тежестта на възпалителния процес с (RF +), трябва да се даде кръв за възпалителни маркери:
- ESR
- SRB

Прочетете още:
СУЕ - нормата в кръвта при жените, причините за увеличението
С-реактивен протеин повишен - причини, норма

Други ревматологични тестове:
- ASL-O (антистрептолизин-O)
- ANF (антинуклеарен фактор)
- Протеин (протеинограма)
- CEC (циркулиращи имунни комплекси)

Нека припомним, че RF се увеличава при редица неревматични заболявания. Най-често срещаните от тях: автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), хроничен хепатит.
Следователно, пациентите с RF +, в съмнителни случаи, трябва да преминат:
- ултразвук на щитовидната жлеза,
- ултразвук на черния дроб;
- кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза;
- кръвен тест за ALT и AST, GGTP, ALP
- кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и С

Повишен RF в кръвта при жените

При жените ревматичните заболявания се срещат 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Следователно те преди всичко трябва да изключат автоимунната патология и да бъдат прегледани от ревматолог и ендокринолог.

Хроничните възпалителни гинекологични заболявания като ендометриоза, аднексит могат да бъдат честа причина за леко или умерено увеличаване на RF при жените, по-малко от 50 IU / ml..

Повишен RF в кръвта при мъжете

При умерено повишаване на ревматичния фактор при мъжа е важно да се изключат чернодробни заболявания (дарение на кръв за чернодробни тестове), хронични урогенитални инфекции, белодробни заболявания, онкология (по-специално макроглобулинемия на Waldenstrom, рак на дебелото черво)

Повишен RF в кръвта на дете

За съжаление децата страдат и от ревматични заболявания. Въпреки това, младежкият (детски) ревматоиден артрит (JRA) в по-голямата част от случаите протича без увеличаване на ревматичния фактор (RF + се открива при по-малко от 15-20% от децата с JRA).

Най-честите причини за повишен ревматоиден фактор при дете

- хелминтиази (хелминтни инвазии),
- вирусни и бактериални инфекции,
- декомпенсиран хроничен тонзилит
- рубеола (причинител: вирус на рубеола)
- инфекциозна мононуклеоза (причинител: Epstein-Barr вирус, EBV)
- неонатална цитомегалия (причинител: цитомегаловирус, CMV - вирус на херпес симплекс тип 5)
- временно състояние след ваксинация (ваксинация)

За да се предотврати развитието на ревматични заболявания на съединителната тъкан при дете на фона на паразитни заболявания или възпаление на небните сливици, е полезно да получите съвет и лечение от паразитолог, детски гастроентеролог и УНГ лекар.

Прочетете още:
Хроничен тонзилит - симптоми, причини, лечение, профилактика

Как да намалим съдържанието на RF в кръвта?
Трябва ли да направя това?

Очевидно е, че за да се намали концентрацията на ревматоиден фактор, е необходимо да се лекува основното заболяване (хронична инфекция, възпаление, автоимунен процес и др.) Ефективното лечение води до нормализиране на RF.

Относително безопасни лекарства за намаляване на RF са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства, необходим е медицински съвет).

Тежките форми на RA и други автоимунни заболявания се лекуват с хормони, кортикостероиди и противоракови лекарства (метотрексат и др.). Тези лекарства потискат имунната система и бързо намаляват нивата на RF. Но приемът им е свързан с много сериозни, застрашаващи здравето странични ефекти. Следователно тя се извършва стриктно според назначението и под наблюдението на лекуващия лекар.

Обичайните принципи на здравословния живот ще помогнат за намаляване на малкото увеличение на RF:

  • Рационално хранене, отказ от пържена и пушена храна, рязко ограничаване на трапезната сол
  • Нормализиране на телесното тегло
  • Да се ​​откажат от пушенето
  • Избягване на алкохол
  • Редовни физически натоварвания, умерени спортни тренировки, ЛФК
  • Втвърдяване
  • Управление на стреса, положителен поглед върху живота

Определение на понятието ревматоиден фактор

Кръвен тест за ревматоиден фактор

Под ревматоиден фактор се разбира присъствието в кръвния поток на определена група антитела, образувани по време на активността на имунната система. Тази група антитела започва да се произвежда при пациент само след заразяване с определени заболявания. Ревматоидните антитела действат срещу активността на имуноглобулиновите антитела, принадлежащи към група G.

По-подробно определение на понятието ревматоиден фактор означава определена група специални автоантитела, принадлежащи към определени класове. Тези антитела се образуват в резултат на активността на клетките от плазмената структура, които са част от структурната структура на синовиалната мембрана, разположена в ставата. Когато ревматоидният фактор навлезе в кръвния поток от синовиалната мембрана, този фактор взаимодейства с група антитела, свързани с имуноглобулиновите антитела G. В хода на това взаимодействие може да се получи имунно съединение, което е обединение на патологични и здрави антитела. Това имунно съединение прониква в кръвта, допринася за разрушаването на човешките стави и стените на кръвоносните му съдове. С други думи, полученото имунно съединение е доста опасно за човек, тъй като може да навреди на неговите органи.

В повечето случаи ревматоидният фактор е под формата на имуноглобулини, принадлежащи към клас М. Веднага след като този фактор се формира в тялото, структурните елементи на ставата започват бавно да се разграждат.

Това заболяване включва автоимунен тип възпаление, което засяга ставната област. В допълнение към него фактор за ревматоидно присъствие се открива при хора, засегнати от синдрома на Sjogren, чернодробни заболявания, както и при автоимунни патологии. Автоимунните са лезии на човешкото тяло, когато наличният в него имунитет започва активно да се бори срещу здравите клетки на тялото.

Това е доста опасно и има необратими и непредсказуеми последици. Лицето може също да има ниски нива на ревматоиден фактор в кръвта. Това се случва, когато тялото е засегнато от инфекции или развитието на тумори в него. След като тези патологии се победят, концентрацията на ревматоидния фактор се нормализира..

Повишен резултат

Увеличаването на RF не изисква специфично лечение, тъй като това е само показател за активността на заболяването. Ако въз основа на събраната история, специфични симптоми и допълнителни диагностични техники диагнозата на ревматоиден артрит е потвърдена, тогава е необходимо да се лекува тази конкретна патология.

Как да се лекува? Основната терапия за ревматоиден артрит включва прием на противовъзпалителни лекарства и цитостатици, които могат значително да намалят прогресията на патологичния процес и да премахнат обезпокоителните симптоми. В повечето случаи на пациентите с ревматоиден артрит се предписва едно от трите лекарства в началото на лечението:

  • Метотрексат е цитостатично лекарство, което потиска автоимунната активност. Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Препоръките за лечение на ревматоиден артрит показват, че седмичната доза не трябва да надвишава 25 mg. Постепенно дозата се увеличава с 2,5 mg всеки месец, докато се постигне стабилен клиничен ефект или докато се появи непоносимост към лекарството. Ако, когато приема таблетните форми на метотрексат, пациентът има диспептични разстройства, тогава лекарството може да бъде предписано в инжекционна форма. Метотрекстат може да се комбинира с други лекарства, които не са свързани с ревматоиден артрит. Например, приемът на Eutirox с основно лечение изобщо не е противопоказан..
  • Лефлуномид - стандартният терапевтичен режим включва назначаването на 100 mg от лекарството в орална форма за 3 дни (натоварваща доза) и след това 20 mg на ден. При лоша поносимост, старост или чернодробна недостатъчност те могат да започнат с 20 mg. Лефлуномид е толкова ефективен, колкото метотрексат. Съществуват също доказателства, че в ранните етапи от развитието на ревматоиден артрит, Лефлуномид има по-благоприятен ефект върху хода на заболяването. Цената на лекарството е доста висока, но пациентите може да се нуждаят от държавна помощ на преференциална основа при закупуване на лекарството.
  • Сулфасалазин. По време на клинични проучвания той показва подобна ефикасност с други изходни лекарства, но практиката показва, че сулфасалазин се използва най-добре с ниска до умерена активност на заболяването.

резултати

Лабораторно измерване на дозата на провокиращ заболяването протеин се извършва в една от двете единици: ME / ml или U / ml (международна единица или единица за действие).

Анализът за ревматоиден фактор се диференцира според степента на нарастване в 4 групи:

  • Норма на ревматичния фактор: от 0 до 14 IU / ml или до 10 U / ml.
  • Малко надвишава нормата: 25-50 IU / ml, а за U / ml стъпка е с 10-20 стойности по-ниска.
  • Повишен е ревматичният фактор: 50-100 ME / ml, стъпка U / ml 30-40.
  • Значително надвишен: повече от предишния резултат.

Ревматоидният фактор е норма при жените в предпенсионна и пенсионна възраст в почти 90% от случаите априори изключени. Мъжете също страдат от заболявания на имунната система, но много по-рядко се регистрира в лаборатория и най-вероятно поради по-кратката продължителност на живота.

Трябва обаче да се отбележи, че за възрастните пациенти е характерно и фалшиво повишаване на ревматоидния фактор. И това не винаги гарантира наличието на автоимунни заболявания. Необходими са допълнителни изследвания (рентгенови лъчи, ултразвук) за тази категория пациенти.

Ревматоидният фактор, норма при деца с ювенилен ревматоиден артрит, също се счита за фалшив, макар и нелогичен показател.

Въпреки че нормата на ревматоидния фактор позволява определен брой ревматофакторни единици, абсолютно здрав организъм не би трябвало да ги има по принцип. Но при наличието на малък брой такива протеини, основното е редовното изследване и контрол върху здравето ви..

Първите болезнени прояви в ставите трябва да предупреждават и да определят повторно или по-добро комплексно (с използване на други анализи) проучване.

Трябва да се отбележи, че повишеният ревматоиден фактор може да бъде фалшив дори при здрави хора. Трудно е да се обясни това дори от самите учени. Най-вероятно повлиян от външната среда, стрес.

Например скоростта на ревматоидния фактор в кръвта на току-що родилите жени не може да бъде изчислена по общи параметри. Лекото му увеличение е стандарт в тези ситуации..

В някои случаи се наблюдават симптоми на ревматоиден артрит или друго имунно заболяване, но няма увеличение на стойността на ревматоидния фактор.

Това обяснява няколко възможни причини:

  • временно подобрение в състоянието на пациента;
  • мутация на антитела под въздействието на вирусни инфекции;
  • разработването на ефективни антитела срещу вируса;
  • алергичен компонент;
  • възпаление (води до увеличаване на Р-реактивния протеин).

По този начин, анализ за ревматоиден фактор, който показва пълно отсъствие или значително увеличение на количеството на специфичен протеин, не трябва да се възприема като недвусмислено потвърден факт за наличие или отсъствие на автоимунно заболяване..

Това е един от основните, но не единствените лабораторни тестове, които трябва да се направят на хората в риск (да се вземе предвид възрастта, генетичното предразположение или наличието на симптоми). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Резултатите от проучването трябва да бъдат потвърдени от редица други допълнителни тестове. Колкото повече информация има в историята на пациента, толкова по-точна ще бъде диагнозата и съответно изборът на ефективен метод за борба с болестта.

Ако заболяването протича, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да следвате всички негови препоръки.

Навременното лечение е ключът към максимално възможното спиране на развитието на разрушителни фактори в тялото, намаляване на болката и увеличаване на продължителността на живота на пациента.

Преглеждания на публикациите: 1 441

Какво трябва да знаете за RF

Обикновено на пациента може да се даде препоръка за анализ на нивото на ревматоидния фактор в кръвта:

  • ревматолог;
  • терапевт;
  • травматолог.

Какво е ревматоиден фактор? Не всеки се е сблъсквал с подобна ситуация и малцина знаят защо и в какви случаи е необходим този анализ. Неговата полза е, че след декодирането лекарят може точно да идентифицира някои заболявания на най-ранните етапи от тяхното развитие, за да може да постави правилната диагноза и да започне своевременно лечение на пациента..

Когато хората говорят за ревматоиден фактор, те имат предвид автоантитела, които са предвестници на много заболявания в човешкото тяло. Те се наричат ​​още агресивни автоантитела. Поради различни причини, причинени от неизправности на органите и системите, те започват по погрешка да атакуват тъканите на човешкото тяло, считайки ги за чужди. Такава странна трансформация на автоантитела е резултат от действието не само на вируси и бактерии, но и на други агенти..

По-рано се смяташе, че ревматоидният фактор е съпътстваща връзка при ставни заболявания (ревматоиден или ревматоиден артрит например). Обикновено проблемът със състоянието на ставите започва с възпалителен процес, възникващ в синовиума, или синовит, който впоследствие се разпространява в хрущялите и костите, като има разрушителен ефект върху тях. Клетките на синовиалната мембрана започват да произвеждат клас имуноглобулин G. Имунната система го вижда като враг и реагира на него по съответния начин.

Започва процесът на производство на антитела към него, които се наричат ​​ревматоиден фактор и се произвеждат:

  • клетки на синовиалната мембрана;
  • далак;
  • лимфни възли;
  • костен мозък.

Ревматоидният фактор се открива при 80% от хората, които са диагностицирани с ревматоиден артрит. В самото начало на развитието на патологията антителата се произвеждат само в болната става, но след това, с напредването на болестта, те се произвеждат в горните области..

На съвременния етап от развитието на медицината е доказано, че автоантителата от ставите навлизат в кръвния поток, откъдето проникват в различни органи и системи и разрушават съдовите стени. В резултат на това болестите започват да се развиват в много органи. Ето защо не само ревматологът дава насоки за анализ..

Отрицателен резултат

Ревматоидният фактор не е надежден индикатор за наличие или отсъствие на ревматоиден артрит. Какво означава? Това означава, че самото наличие на RF не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, тъй като при 20% от пациентите ревматоидният фактор дори не се открива в кръвта. Също така, отрицателен резултат може да се дължи на неспазване на някои препоръки при вземане на кръв:

  • Не можете да започнете лечение с използване на основни лекарства преди тестване;
  • Забранено е да се яде храна 8-12 часа преди даването на кръв;
  • Не консумирайте алкохолни напитки, както и хормонални, противовъзпалителни лекарства 24 часа преди вземането на кръв.

Редица допълнителни фактори също могат да повлияят на резултата:

  • Качеството на използваното оборудване;
  • Човешки фактор, грешки на лаборантите;
  • Възраст на пациента.

В напреднала възраст шансът да получите ненадежден резултат по време на теста се увеличава, така че тази точка трябва да се вземе предвид. Трябва да се направят няколко допълнителни теста, за да се уверите, че няма данни за ревматоиден артрит.

  • Пълна кръвна картина за определяне на СУЕ;
  • Биохимичен кръвен тест за откриване на С-реактивен протеин (CRP);
  • Анализ за определяне на антицитрулинови антитела.
  • Кръвен тест за откриване на специфични антинуклеарни антитела.

В допълнение, рентгеновото изследване играе важна диагностична роля за потвърждаване на диагнозата на ревматоиден артрит. Специални признаци, изразени под формата на деформация, остеопороза, уплътняване на периартикуларните тъкани и унищожаване на ставните компоненти показват вероятното развитие на тази патология..

Въпреки всички съвременни диагностични техники, които включват както лабораторни изследвания, така и инструментални изследвания, клиничната картина на заболяването е с най-голяма стойност. Пациентите с ревматоиден артрит се характеризират със следните оплаквания:

  1. Начална болка сутрин. След сън възникват болезнени усещания в ставите по време на движения, които постепенно отшумяват през деня. При тежки стадии на заболяването, когато се развиха тежки деформации и разрушения на ставните компоненти, болката продължава през целия ден.
  2. Подуване в засегнатата става. По време на възпалителните процеси, развиващи се в резултат на автоимунна атака, засегнатата става ще бъде визуално увеличена и подута. Също така има повишаване на температурата в сравнение с други части на тялото..

Всичко по-горе ни позволява да се уверим, че ревматоидният фактор не е сто процента показател за наличие на ревматоиден артрит, поради което отрицателен резултат в анализа не гарантира липсата на заболяването.

Положителен резултат

Изследването на ревматоиден фактор не може да бъде единственият диагностичен метод и изисква допълнителни диагностични мерки.

В почти 80% от случаите увеличаването на RA показва наличие на ревматоиден артрит..

В допълнение, увеличените стойности могат да бъдат признак за:

  • автоимунни заболявания (васкулит, лупус);
  • рубеола;
  • анкилозиращ спондилит;
  • Синдром на Рейно;
  • салмонелоза;
  • бруцелоза;
  • белодробна силикоза;
  • подагра;
  • септичен тромбофлебит;
  • перикардит;
  • онкологични тумори;
  • вирусен хепатит;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • Синдром на Sjogren.

В допълнение, леко повишаване може да се наблюдава при грип и след прием на хормони и антиконвулсанти..

Не във всички случаи ревматоидният фактор определя диагнозата. Природата на RF не е напълно изяснена, всеки 4 анализ дава фалшиво положителен резултат. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат причинени от:

  • алергична реакция;
  • увеличаване на броя на антителата към вирусен протеин;
  • процесът на мутация на антитела поради излагане на вируси.

Що се отнася до ревматоидния артрит, той има два вида курс: серопозитивен и серонегативен.

При серопозитивен ход на RF в кръвта се определя стойностите са много по-високи от нормалните стойности. В серонегативната форма ревматоидният фактор отсъства, но пациентът има всички признаци на заболяването. Това се наблюдава при 25% от пациентите с RA..

Също така, отрицателен резултат може да бъде в началото на хода на заболяването. Следователно, втори анализ е необходим след 6-10 месеца, така че плазмените клетки, синтезиращи антитела, да бъдат подновени..

Анализът за RA не може да се използва като оценка на ефективността на лечението на ревматоиден артрит. Приемът на лекарства изкривява истинската картина на случващото се и може да даде фалшива надежда за възстановяване. За да се потвърди или отрече диагнозата, трябва да се направят няколко теста за RF, както и да се използват други диагностични методи.

Намаленият (под 12 U / ml) ревматичен фактор показва липса на заболявания само при липса на други симптоми на заболяването.

Норми на ревматоиден фактор

Скоростта на ревматоидния фактор в кръвта при жените и мъжете е еднаква. В идеалния случай ревматоидният фактор в кръвта на здрав човек изобщо не трябва да бъде, но тъй като всеки е изложен на неблагоприятни външни влияния, беше решено да се подчертае допустимата стойност, при която човек няма патологични промени и риска от тяхното възникване. Според международните стандарти показателят се счита за отрицателен с обем до 25 IU / ml кръв. Следните показатели се считат за положителни резултати:

  • леко увеличен - от 25 IU / ml на 50 IU / ml;
  • значително увеличен - от 50 IU / ml на 100 IU / ml;
  • силно увеличен - над 100 IU / ml.

Само значително и силно повишен положителен ревматоиден фактор се признава за диагностично ценен..

Положителен резултат за ревматоиден фактор

След като получи положителен анализ за ревматоиден фактор, лекарят може, на негова основа, заедно с други изследвания, да постави диагноза с максимална точност. Положителен резултат се наблюдава при 80% от пациентите с ревматоиден артрит. В останалите 20% кръвта не показва ревматоиден фактор по време на анализа, което е свързано с характеристиките на организма и по-тежкото протичане на заболяването. В началото на заболяването факторният показател се повишава около 2 седмици преди появата на първите симптоми..

При синдром на Sjogren положителен резултат от теста се определя при 100% от пациентите.

При ювенилен ревматоиден артрит на възраст под 5 години, повишен ревматоиден фактор има при 20% от пациентите, а след 10 години - само при 5% от децата.

В някои случаи, причините за които все още са загадка за лекарите (криптогенни или идиопатични), повишаване на ревматоидния фактор се наблюдава при напълно здрави хора и преминава толкова спонтанно, колкото се е появило. Чести са случаите, когато ревматоидният фактор е по-висок от нормалния при жените след раждането и остава на значително ниво в продължение на 6 месеца, а след това се нормализира сам по себе си.

Понякога се установява фалшиво положителна реакция при наличие на алергична реакция, мутационни промени в антителата под въздействието на наскоро прехвърлена вирусна лезия и скорошно възпаление.

Възрастта на пациента също може да повлияе на резултатите от теста. Не са редки случаите, когато хората над 65-годишна възраст откриват ревматоиден фактор, водещ до фалшиво положителни резултати..

Понякога, ако пациентът не спазва инструкциите, дадени от лекаря относно това как да се подготви за анализа, това може да наруши реалната картина и не само по отношение на ревматоидния индекс, но и цялата биохимия. По този начин анализите, дори и най-точните, не винаги могат да дадат точния резултат..

Ако има симптоми на заболяването, но ревматоидният фактор е нормален

Когато при наличие на определени симптоми на заболяването пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест и според резултатите му ревматоидният фактор е нормален, не може да се изключи заболяването. В тази ситуация може да има 2 опции. В първата, поради характеристиките на тялото, кръвната картина остава нормална, въпреки развитието на болестта. Втората причина е нервното състояние на пациента, когато той, без да има заболяване, ясно усеща симптомите му и е уверен в сериозното си състояние, което в някои случаи може да дезинформира лекаря. Според статистиката първият вариант все още се провежда по-често..

И в двата случая се извършват допълнителни изследвания, които помагат за точното определяне на състоянието на пациента. Доста често се предписва повторен анализ за ревматоиден фактор, тъй като не е необичайно той да бъде открит при повторни кръвни изследвания, макар и в малко количество..

Разкриваме основните показатели на ревматичните тестове в кръвния тест

По съдържание · Публикувано 23.07.2015 г. · Актуализирано на 16.11.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Как правилно да се подготвим за анализа за ревматични тестове

Прегледът се препоръчва да се извършва сутрин на гладно. Позволено е да се използва само обикновена негазирана вода.

Интервалът от време между прегледа и последното хранене трябва да бъде повече от 8 часа.

Препоръчително е да дарите кръв за ревматични тестове още преди пациентът да започне да приема лекарства. Ако това не е възможно, препоръчително е да отложите прегледа. Само след 2 седмици след края на курса на лечение и края на лекарството на пациента се предписва лабораторен преглед. Такава мярка е необходима, за да бъдат резултатите от проучването най-надеждни..

Ако курсът на лечение е дълъг и е невъзможно да се прекъсне и прегледът трябва да се извърши спешно, тогава трябва да се посочи името на лекарствата, които пациентът приема.

В деня преди прегледа се опитайте да изключите:

  • всички видове стрес (физически и психически);
  • пържени и мазни храни;
  • пиене на алкохол, чай и кафе.

Ако не се придържате към всички горепосочени правила, вероятността да получите грешен резултат е изключително голяма..

Има заболявания, за диагностицирането на които се препоръчва да се подложи на преглед за ревматични тестове. Най-често срещаните са:

  • лупус еритематозус;
  • дискоиден лупус;
  • ревматизъм и ревматоиден артрит;
  • сепсис;
  • злокачествени новообразувания;
  • склеродермия;
  • изгаряния;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • чернодробно заболяване (хепатит, интоксикация, цироза);
  • Панкреатит;
  • продължително гладуване.

Какво показват показателите на анализите и техните норми?

Всеки от показателите на кръвния тест носи определена информация.

Общ протеин

По количеството на общия протеин може да се прецени здравето на човек като цяло. Ако ревматичните тестове разкрият увеличаване или намаляване на количеството протеин, това ще покаже патологии в организма. Необходими са допълнителни тестове, за да се определи конкретното заболяване, допринесло за това..

Общ прием на протеини при здрави хора
възрастни хора над 60 години63–84 g / l
от 15 до 60 години65–85 g / l
деца на възраст 4-15 години58–76 g / l
деца от 1 година до 4 години61–75 g / l
деца от първата година от живота46-73 g / l

Факторите, които могат да повишат нивата на протеин, включват заболявания, които водят до загуба на течности (диария, изгаряния, повръщане), както и прием на хормонални или диуретични лекарства.

Фактори, които намаляват общия протеин в кръвта: недохранване, физическо пренапрежение, диети, пиене на много течности на ден (от 2,5 литра).

Албумен

Нарушаването на съотношението на протеиновите фракции на албумин и глобулин ще показва проблеми във функционирането на бъбреците и черния дроб.

Общ прием на протеини при здрави хора
възрастни хора над 60 години63–84 g / l
от 15 до 60 години65–85 g / l
деца на възраст 4-15 години58–76 g / l
деца от 1 година до 4 години61–75 g / l
деца от първата година от живота46-73 g / l

Фактори, които могат да подобрят резултата: липса на вода в организма (дехидратация), използване на контрацептиви (орално) и диуретици.

Фактори, които понижават кръвния албумин: пушене, диета, бременност и кърмене при жените.

Ревматоиден фактор

Това е голям брой антитела, които могат да бъдат открити при кръвен тест при пациенти със специфични патологии. При всеки остър възпалителен процес, хепатит, колагеноза, ревматоиден артрит, мононуклеоза (инфекциозна), ревматоидният фактор винаги ще бъде повишен.

При здрав човек ревматоидният фактор не трябва да се идентифицира, но има показатели, които се считат за горните граници на нормата, тоест границите, при които пробата се счита за отрицателна:

  • Възрастни на възраст под 50 години - до 14 IU / ml (международни единици на милилитър);
  • Деца под 12 години - до 12,5 IU / ml.

Яденето на мазни храни в навечерието на прегледа може да увеличи ревматоидния фактор. При възрастните хора ревматоидният фактор почти винаги ще бъде надценен поради свързани с възрастта промени в организма..

Намалете резултатите: прием на метилдоп, както и излишните мазнини в кръвта на пациента.

Антистрептолизин

Ако показателят е увеличен, тогава можем да предположим наличието на стрептококова инфекция в организма. Тук тялото започва да произвежда специфични антитела към този патоген. Честият и продължителен контакт със стрептококова инфекция може да доведе до автоимунни патологии. Ако процентът на антистрептолизин в анализа за ревматични тестове се увеличи, тоест предпоставките за развитие на хроничен тонзилит, скарлатина, тонзилит или еризипела в тялото.

Нормата при здрави хора:

  • Лица над 14 години - от 0 до 200 U / ml;
  • Деца под 14 години - от 0 до 150 U / ml.

Фактори, които увеличават резултата: възпаление с гноен характер, висок холестерол в кръвта, ARVI, физическа активност, бъбречни и чернодробни заболявания.

Фактори, които намаляват резултата: прием на хормони (кортикостероиди и антибиотици).

С-реактивен протеин

CRP е един от първите, който посочва автоимунни заболявания и възпалителни заболявания в остър стадий. Ако кръвният тест покаже рязко повишаване на нивото на С-реактивен протеин (протеин), това може да показва онкологични заболявания, ревматични лезии и миокарден инфаркт.

Нормата на С-реактивен протеин при здрави хора, възрастни и деца е от 0 до 5 mg / l.

Повишава показателите за резултат: Наднормено тегло (затлъстяване), нараняване, тютюнопушене, пресни рани, скорошни операции, използване на контрацептиви (орално).

Намалете резултата: прием на стероиди и салицилати, увреждане на червените кръвни клетки (хемолиза) и високо съдържание на мазнини в кръвта.

Циркулиращи имунни комплекси

Тези комплекси произвеждат специфични антитела само ако в организма се появят имунни нарушения. Ревматични тестове за този комплекс се предписват, ако се подозира, че пациентът има артрит, колагеноза, заболявания с вирусна или гъбична етиология, гломерулонефрит и алергии.

Нормалната кръвна картина при възрастни и деца варира от 30 до 90 U / ml.

Основните нарастващи фактори: употребата на лекарството аспарагиназа (при лечение на злокачествени новообразувания), употребата на антиконвулсанти, наркотични лекарства и орални контрацептиви.

Намалете резултатите от теста: лъчева и химиотерапия, прием на антидепресанти и лекарства като фенитоин, метилпреднизолон.

Резултатите от ревматичния тест първоначално помагат при диагностицирането, както и назначаването на адекватен и рационален курс на по-нататъшна диагностика, за да се потвърдят предположенията на лекаря.

Кръвен тест за ревматични тестове

Статии за медицински експерти

  • Показания
  • Обучение
  • Техника
  • Нормални показатели
  • Апарати за анализ
  • Увеличаване и намаляване на стойностите

Ревматичният тест е анализ, който определя наличието на възпалителни маркери в кръвта. Те са един от методите за ранна диагностика на онкологични заболявания, ревматизъм, инфекциозни патологии.

Какви анализи са включени в ревматичните тестове и какво показват те?

Анализът е цялостно проучване, по време на което се определя броят на основните фактори, способни да провокират онкология и други патологии. Важно е да се знае процентът на тези показатели, тъй като всяка промяна може да показва различни форми на патология. По тези показатели можете да идентифицирате тежестта на заболяването, да определите етапа му.

Идентифицирането на тези показатели дава възможност за идентифициране на етиологичния фактор и разработване на тактика и стратегия за по-нататъшна борба. Също така, с помощта на този анализ, можете да контролирате процеса на лечение, ако е необходимо, да направите определени корекции в него..

Ревматоидният фактор е показател за остър патологичен процес в организма. При здрав човек тези показатели са нула, тоест ревматоидният фактор липсва. Съществуват обаче определени показатели, които се считат за приемливи и се считат за нормални показатели. Така че, за възрастен индикаторът на ревматоиден фактор не трябва да надвишава 14 IU / ml. ако показателите не надвишават допустимата норма, резултатът се счита за отрицателен при увеличаване - настъпва положителен резултат. Показателите се различават за различните възрастови категории: за децата те са по-ниски, за възрастни - по-високи.

Появата му в кръвта може да бъде физиологична, тоест възниква по естествени за организма съвсем разбираеми причини. Например, увеличение се случва в случай, че вечер преди да вземе теста, човек е ял мазни храни, ангажиран с тежък физически труд или интензивни физически упражнения. Почти винаги този протеин присъства в кръвта на възрастен човек, което е свързано с естествени възрастови промени в тялото. При прием на определени лекарства нивото може значително да намалее, което дава фалшиво отрицателен резултат.

Ако количеството RF значително надвишава нормата, това е признак на възпалително заболяване с всякаква етиология и локализация. Това често се случва при ревматоиден артрит, хепатит, мононуклеоза, автоимунни заболявания.

Антистрептолизин ASLO

Това е фактор, насочен към лизис (елиминиране) на стрептококова инфекция. Тоест растежът му се случва с повишено съдържание на стрептококи. Това може да се случи с различни инфекциозни и възпалителни заболявания, бактериемия, сепсис. Често увеличаването на стрептококите се случва с първична лезия на урогениталния тракт, дихателните пътища, бъбреците и червата. При продължително излагане на тялото инфекцията може да развие автоимунни заболявания. Сепсисът, гнойните и еризипелите се считат за усложнения..

При здрави индивиди Антистрептолизин О също присъства в кръвта, но стойностите му трябва да бъдат в приемливите граници. Също така трябва да вземете предвид наличието на съпътстващи фактори, които могат да показват инфекция. Нивото на антистрептолизин може да се увеличи на фона на прекомерен холестерол, с висока физическа активност и стрес. Фалшиво отрицателни резултати с подценено ниво на антистрептолизинов протеин могат да бъдат получени с някои хормонални лекарства и антибиотици.

Серомукоиди

Това е комплекс от серумни гликопротеини, които съдържат въглехидратен компонент, поради което той изпълнява редица функции в организма. Обикновено количеството на серомукоидите в плазмата рязко се увеличава на фона на възпалението. Това има голяма диагностична стойност при много патологични състояния, мудни възпаления, които на практика не притесняват човек и са трудни за откриване по клинични методи. Това е един от най-надеждните методи за ранна диагностика..

Позволява ви своевременно да идентифицирате заболявания като диабет, миокарден инфаркт, пиелонефрит и гломерулонефрит, туберкулоза. Важността на този метод се крие във факта, че той дава възможност да се идентифицира болестта много преди тя да се прояви клинично, съответно можете да вземете мерки за нейното предотвратяване.

Също така често се използва, за да се направи заключение относно целесъобразността на провеждането на тиреоидектомия, т.е.отстраняване на щитовидната жлеза. Това е допълнителен, изясняващ метод за диагностика на онкологията.

С-реактивен протеин

Един от показателите за остър възпалителен процес. Използва се както за диагностика, така и за проследяване на ефективността на лечението. По този начин, увеличаването на количеството на този протеин в плазмата показва развитието на възпаление. Ако на фона на лечението нивото намалее - това показва ефективността на лечението. Може да е и признак на рак, предвестник на миокарден инфаркт. Ниското ниво на този протеин се пренебрегва, тъй като няма клинично значение. Той изпълнява важни физиологични функции в човешкото тяло, например, увеличава количеството антитела, необходими за борба с инфекцията на фона на инфекциозно заболяване. Има стимулиращ ефект и активира имунната система. Но тази функция има и недостатък - прекомерното стимулиране на имунната система може да доведе до развитие на автоимунна патология, при която вътрешните органи се увреждат от собствените им антитела..

Скоростта му на реакция е бърза. Реагира бързо (в рамките на 4-5 часа след инфекцията). Скоростта на нарастване на нивото на този протеин е пряко пропорционална на скоростта на развитие на патологията. Колкото по-активно болестта прогресира, толкова по-бързо се повишава нивото на протеина. Следователно проследяването на тези показатели във времето може да има голяма диагностична стойност..

Трябва също така да се има предвид, че протеинът показва само острия стадий на заболяването, когато преминава в хронична форма, количеството протеин става нормално. Ето защо е важно да се провеждат изследвания навреме. Растежът може да се възобнови с преминаването на болестта от хронична форма в стадия на обостряне.

Показания за ревматичен тест

Препоръчително е да го приемате с превантивна цел, за лица над 25-27 години, както и за тези, които имат наследствено предразположение към развитието на рак. Предписва се на всички пациенти с оплаквания от болки в ставите, мускулите, всякакви други болки с постоянен характер. Провежда се с неразумно повишаване на телесната температура, особено ако трае достатъчно дълго и не намалява при прием на антипиретични лекарства. Показанието е скованост на ставите, подуване. Продължителните главоболия, ревматоидният артрит също са преки показания за анализ.

Обучение

Храната не трябва да се яде 8 часа преди изследването. Можете да пиете вода само без газ. Също така не се препоръчва да се консумират мазни храни, всякакви лекарства няколко дни преди проучването. Това ще премахне вероятността от неточности и грешни данни и ще увеличи надеждността на изследването. Ако лечението е проведено с антибиотици, противовъзпалителни и други лекарства, анализът ще трябва да бъде отложен за 2 седмици. Ако е невъзможно да се отмени приемът на лекарства или е необходимо спешно лекарство, лекарят трябва да бъде информиран за това. Също така, в деня преди анализа, не се препоръчва да приемате чай, лекарства, кафе, пържена храна. Трябва да се избягва прекомерен физически и психически стрес.

Възможно ли е да се вземе анализ за ревматични тестове без обостряне?

Извън обострянето се вземат проби с профилактична цел. Това се препоръчва на първо място за възрастни хора, както и за лица над 25 години. Трябва да го приемате всяка година. Трябва също да проведете проучване за хора, които са склонни към рак, с ревматизъм, постоянна болка и честа треска..

Също така могат да се направят тестове за оценка на ефективността на използваната терапия. В стадия на обостряне се извършва за първична диагноза. Няма смисъл да се прави анализ за определяне на CRP извън фазата на обостряне, тъй като това е показател за остър възпалителен процес и при липса на заболяване или извън острия стадий нивото му ще бъде нормално.

Техника за ревматично изследване

За анализа се нуждаете от правилно вземане на кръв от вена. Това се прави в процедурната стая от медицинската сестра. Трябва ти малко кръв. След това се поставя в епруветка. Методът PCR е използван директно за изследването, но днес той е остарял, поради което се предпочита турбодиметричният метод. В този случай се извършва количествено определяне и се определя процентът на тези показатели. Резултатите се издават под формата на медицински доклад.

Как се взема кръв за ревматични тестове?

Той се взема в лаборатория от вена, чрез конвенционална венепункция, при спазване на всички правила за асептика и техника на вземане на венозна кръв. След това се отвежда в лабораторията за по-нататъшни изследвания.

Нормални показатели

За този анализ нормата е много условно наименование. Трябва да разберете, че ревматичните тестове са комплекс от изследвания, които се състоят от определяне на различни независими показатели, които може да не са свързани помежду си по никакъв начин. Всеки от изследваните показатели има свои индивидуални норми. Освен това те значително зависят от възрастта, физиологичното състояние на организма, историята на живота и заболяването..

Отрицателни ревматични тестове

Отрицателни резултати се казват, когато показателите са в рамките на нормалния диапазон или под него. Всичко зависи от конкретната проба. По принцип ниските стойности показват функционално състояние на тялото, например бременност, преумора, нервно пренапрежение.

Ревматичните тестове са положителни

Положителният резултат показва техния растеж. В същото време конкретните показатели зависят от вида на изследването. Например стойностите на CRP се увеличават с развитието на остър възпалителен процес в организма. В същото време антистрептолизинът показва увеличаване на стрептококите.

Трябва да се има предвид, че ревматичните тестове могат леко да се увеличат след ядене на мазни, пържени храни, след интензивни упражнения. Някои показатели могат да останат повишени след инфекциозно заболяване, както и при възрастни хора, което е свързано с множество промени в тялото.

Ревматични тестове при деца

Децата също понякога трябва да правят ревматични тестове. Най-често такава необходимост възниква на фона на възпалителни и инфекциозни заболявания. Ако подозирате стрептококова инфекция, имате нужда от антистрептолизинови индикатори.

Многобройни научни изследвания потвърждават, че при децата в училищна възраст нивото на антистрептолизин варира в зависимост от много фактори, дори от региона на пребиваване. Така че в Съединените щати показателят на нормата е титър от 240 IU, докато сред жителите на Индия и Корея тези показатели варират от 240 до 330 IU. следователно понятието за норма в този случай е много условно. Дори при напълно здрави деца тези показатели могат значително да надхвърлят показателите на "нормата".

Трябва да се има предвид, че дори наличието на висок титър на антистрептолизин все още не показва наличието на заболяване, тъй като антителата продължават да съществуват доста дълго време, а понякога дори цял живот, след заболяване. Следователно високият титър може да показва, че детето има стабилен имунитет срещу стрептококова инфекция. След лечение най-високото съдържание на антитела се наблюдава в продължение на 5-6 седмици, след което бавно се връща към нормалните стойности. Възстановяването може да отнеме от 1 месец до няколко години или дори повече.

Нивата на серомукоидите показват развитието на инфекция, включително варицела, рубеола и морбили. Това ниво е особено високо в първите дни на заболяването. При новородените, за разлика от възрастните, CRP не е показател за инфекция. Нивата на протеин може да не се повишат, дори ако се развие сепсис. Причината е функционалната незрялост на имунната система, бъбреците, черния дроб и други системи.

Апарати за анализ

За провеждане на изследване се изисква цяла гама висококачествено лабораторно оборудване, което осигурява технология на всеки етап от изследването. И така, необходимо е да се осигурят изцяло всички етапи, от вземането на кръвни проби до издаването на резултата. Изследването се извършва по турбодиметричния метод.

Увеличаване и намаляване на стойностите

Тъй като ревматичните тестове са сложен анализ, за ​​да го дешифрирате, първо трябва да определите основните показатели, които са включени в този комплекс и да определите списъка с патологии, които това или онова отклонение от нормата може да показва.

Първо се определя общия протеин. Ако той е повишен, това показва, че в човешкото тяло възниква патологичен процес, развива се заболяване. Но само въз основа на тези данни е невъзможно да се определи коя патология протича. Затова обръщаме внимание на следните показатели.

Албуминът е протеин, произведен от човешкия черен дроб. Този протеин не се разглежда отделно, той е включен във фракциите. Следователно съотношението между тези фракции е от диагностична стойност..

Намалено съдържание на протеинови фракции може да се наблюдава по време на бременност, кърмене, а също и при много пушачи. Тази картина често се наблюдава след продължително гладуване, чести диети, с липса на хранителни вещества, особено протеини, както и при използване на хормонални контрацептиви и други естрогенни лекарства..

Също така, намаляването на албумина може да показва развитието на различни патологични състояния, като заболяване на червата. Това се случва и в резултат на увреждане на вътрешните органи. Този показател значително намалява в случай на злокачествени новообразувания, нагнояване.

Ревматоидните фактори са антитела, които възникват само на фона на заболяване. Най-често това е ревматоиден артрит. Винаги се открива в случай на автоимунна агресия на тялото. Това е важен показател за тежестта на хода на тиреоидит. Именно въз основа на този показател се прави заключение дали е необходимо да се премахне щитовидната жлеза.

Антистрептолизин - О (ASLO) е антитела срещу стрептококи, които се образуват в човешкото тяло след контакт с инфекция. Повишаването му показва развитието на инфекциозна патология на стрептококова етиология и инфекциозни и възпалителни процеси с различна тежест: от лека до сепсис. Също така промяната настъпва на фона на ангина, скарлатина, бъбречни заболявания, черен дроб, гнойно-септични патологии. Стрептококът може да засегне почти всеки орган. Преди това стрептококовият ендокардит беше доста често срещано заболяване, но днес тази патология е изключително рядка. Най-често с помощта на ревматични тестове за антистрептолизини се диагностицира инфекциозен гломерулонефрит.

CRP се открива при възпалителни процеси, протичащи в острата фаза.Повишаването на нивото показва развитието на онкологични процеси, които са предвестник на миокарден инфаркт. Този протеин реагира бързо на всякакви увреждания на тъканите и стимулира защитните сили на организма. Трябва да се има предвид, че приемането на хормонални лекарства, контрацептиви също може да доведе до увеличаване на титъра на CRP.

Пикочната киселина помага за елиминирането на излишния азот от тялото. Синтезира се в черния дроб под формата на натриеви соли и се намира в кръвната плазма. Екскретира се през бъбреците. Увеличаването на ревматичните тестове показва развитието на бъбречна патология. В допълнение, това показва хиперурикемия, при която се развива подагра. Опасността от това заболяване е, че солите на пикочната киселина могат да кристализират и да се отлагат в различни части на тялото, включително в костите, ставите, мускулите. Това обикновено води до развитие на артрит. Намаляване на нивата на пикочна киселина може да се случи по време на прием на диуретици и други лекарства.

Циркулиращите имунни комплекси (CIC) са основният показател за автоимунна агресия и често показват развитие на възпаление от автоимунен характер. Повишаване на нивото им може да се наблюдава на фона на бактериална и вирусна инфекция, персистиране на вируси, латентна инфекция и алергична реакция. Повишаване на нивото може да настъпи и при по-тежки патологии, като онкологични процеси, ревматизъм, гъбични инфекции.

Всеки лекар има таблица, въз основа на която данните се интерпретират. Всеки индикатор и възраст имат свои собствени критерии за оценка, представени в таблицата по-долу.

Преглед на лекарствата за болка в сърцето: списък и имена на хапчета, противопоказания и странични ефекти

Какво показва С-реактивния протеин в кръвта