Общ протеин: какво е това и каква е неговата норма при кръвен тест

Общият протеин в кръвта е показател за концентрацията на глобулини и албумини, съдържащи се в течната част на кръвта в нейната плазма. Приетото измерване на този показател е g / литър. За да се определи концентрацията на общия протеин (в анализа според международните стойности той е обозначен tp), се извършва биохимичен кръвен тест, който показва и много други данни.

Нормата на протеин в кръвта има определен диапазон от референтни стойности, тъй като има особеност да варира до известна степен в зависимост от хранителните продукти, условията на околната среда и общото състояние на организма. Индикаторът се влияе и от преумора, както и от положението на тялото (вертикално или хоризонтално). Нормата на протеин в организма също може да се промени поради патологични състояния, които изискват задължително лечение..

За какво е протеинът в кръвта??

Протеините в кръвта и техните функции са необходими на човека за нормалния живот. Поради тази причина, когато белтъкът, определен в кръвния тест, не е нормален, това показва наличието на определени патологични процеси. За да се разбере пълното значение на протеина в организма, човек трябва да отговори на въпроса: какво е това? Протеинът е основният градивен елемент на тъканите и органите. В тялото се изисква за следните процеси:

  • Осигуряване на нормален кръвен поток.
  • Участие в имунната система.
  • Нормална мускулна функция.
  • Имунна функция - протеинът образува антитела;
  • Осигуряване на нормално съсирване на кръвта.
  • Пълен транспорт на хранителни вещества в тялото.
  • Запазване на еднородни компоненти на кръвната плазма.
  • Пълно обновяване на тъканните клетки.
  • Поддържане на нормален обем течност в кръвта.
  • Резервно натрупване на аминокиселини.
  • Поддържане на нормални нива на желязо в кръвта.
  • Поддържане на достатъчен обем кръв в капилярите и малките съдове.

Протеините изпълняват много функции в човешкото тяло, което показва тяхната незаменимост. Много е важно да се знае колко протеин трябва да се съдържа в кръвта и своевременно да се установят отклонения в количеството им от нормата.

Нормата на протеин в кръвта

При възрастни нормата на общия протеин в кръвта на мъжете и жените е еднаква и варира от 65 до 85 g / литър. В кръвната плазма съдържанието на протеин е малко по-високо, отколкото в серума, тъй като съдържа и фибриноген, който участва в процеса на съсирване на кръвта. Поради това в анализа се използва главно кръвен серум..

Възрастта влияе върху общия серумен протеин. По възрастови категории индикаторът (използва се обозначението g / l) се променя, както следва:

първи месец след ражданетоот 46 до 68 g / l
до 1 годинаот 48 до 78 g / l
от 1 до 16 годиниот 60 до 80 g / l
след 16 годиниот 65 до 85 g / l

В някои случаи могат да възникнат отклонения от 5 единици без наличието на патологични процеси в организма. В такава ситуация може да се повтори кръвен тест за общ протеин и ако има и излишък в общата маса на протеина, той се приема като норма за конкретно лице, което е отбелязано в неговия медицински картон..

Нормата на протеините заслужава специално внимание при жените по време на бременност. През периода, когато се формира плода, много вещества от тялото на майката се използват за развитието на нероденото дете и кръвната им картина значително намалява. Така че, за бременна жена, серумният протеин ще се счита за нормален, дори ако неговият показател е с 30% по-малък от долната граница. Това обаче се отнася само за онези случаи, когато такива ниски нива на протеин в кръвта при бременни жени не причиняват неприятни симптоми, при наличието на които протеинът е необходим за стабилизиране на състоянието. За женското тяло дефицитът на протеини (хипопротеинемия), с неговата лоша поносимост, може да бъде голямо предизвикателство.

Какво показва ниско протеиновото?

След като е извършен кръвен тест за протеин и резултатът му се окаже нисък, лекарят може да подозира редица патологични състояния на пациента. Основните са:

  • Общо изтощение на организма поради тежки инфекциозни и гнойни заболявания.
  • Хепатоцелуларна недостатъчност, развила се на фона на тежки патологични промени в черния дроб.
  • Захарен диабет и неговите усложнения;
  • Онкологични заболявания на кръвта.
  • Тежка анемия.
  • Хронично кървене с лека до умерена интензивност.
  • Тежко бъбречно заболяване, водещо до ускорено отделяне на протеин в урината (протеинурия);
  • Изчерпване на тялото поради онкологични заболявания и лечението им с агресивни лекарства - цитостатици;
  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които има нарушение на усвояването на протеини от храната.
  • Дефицит на панкреатичен ензим.
  • Прекалено активни надбъбречни жлези.
  • Недостатъчна функция на щитовидната жлеза.
  • Патологичен ход на бременността.
  • Имунодефицитни състояния, включително ХИВ.

Също така, недостигът на протеини в човешкото тяло може да възникне при неправилна диета, строга диета или гладуване. Лечението в такава ситуация е възможно най-просто - просто трябва да преразгледате менюто и да включите протеини в него..

Както се доказва от повишените нива на протеин

Когато се извършва биохимичен кръвен тест и се увеличава общият протеин в него, говорим за хиперпротеинемия. Развитието на това състояние се дължи на следните причини:

  • Тежка дехидратация.
  • Тежки патологични нарушения на съсирването на кръвта.
  • Тежка, обща интоксикация на тялото поради гнойно-септични процеси.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Ревматоиден артрит.
  • Лимфогрануломатоза.
  • Активно формиране на имунитет (настъпва след ваксинация, състоянието не е патологично и изчезва от само себе си).
  • Множествена миелома.

За повече информация вижте нашата статия Кръвният протеин е повишен. Причини за хиперпротеинемия.

С увеличаване на нормата на протеин в кръвта може да се наложи общ кръвен тест и други допълнителни изследвания, за да се идентифицира точно причината за патологията. Пренасищането на кръв с протеинови съединения е рядко. Като правило в това състояние съдържанието на протеини в кръвта се увеличава поради факта, че се произвеждат анормални протеини, които се задържат в тялото за дълго време..

Показания за анализ

Определянето на общия протеин или видовете протеини в биохимичен кръвен тест се изисква за някои показания. Основните са:

  • Скрининг за специфични популации.
  • Тежки инфекциозни заболявания, при които подобрение не настъпва в рамките на 10 дни.
  • Продължително недохранване.
  • Изследване преди големи хирургични интервенции за определяне на силата на тялото да се възстанови.
  • Онкологични заболявания - за контрол на състоянието на пациентите.
  • Тежко бъбречно заболяване - за наблюдение на състоянието на пациента и определяне на най-качествения метод на терапия.
  • Тежка чернодробна патология;
  • Широки травматични наранявания, особено изгаряния.

Определянето на кръвната картина позволява на лекаря да проведе най-висококачествено лечение, тъй като резултатът от теста отговаря на въпроса кое лекарство за терапия тялото възприема най-добре.

Как да се подготвим за анализ

За да бъде правилно идентифицирана нормата на протеин, съдържащ се в кръвта, трябва да се подготвите за вземане на анализ. Ако това не бъде направено, нормалната кръвна картина ще бъде изкривена..

Кръв се дарява сутрин на гладно между 8 и 12 часа.

8 часа преди вземането на кръв (в идеалния случай 16 часа преди), трябва да спрете да ядете, да пушите, да пиете алкохол и сладки напитки.

Можете да пиете чиста негазирана вода без ограничения. Общият белтък в кръвта няма да промени нормата си, ако поради невъзможността да понася глад дълго време, човек пие зелен чай без захар 2 часа преди да вземе кръв.

Според правилата, преди анализа не трябва да приемате лекарства в продължение на 3 дни. Ако пациентът приема лекарство, което е отговорно за нормалното функциониране на тялото и не може да бъде изоставено, здравният работник трябва да бъде информиран за това. Това е необходимо, тъй като в такава ситуация точното ниво на протеин в кръвта се определя от специална таблица..

Как се прави анализът

Кръвен тест за протеин за определяне на неговата норма се извършва с помощта на венозна кръв. Процедурата за вземане на материала не се различава от стандартите, приети за други кръвни изследвания. След вземането на кръвта кръвната плазма се получава чрез центрофугиране и след това от получения серум се изолира протеин с помощта на специални реактиви. Този анализ е широко използван и добре разработен, благодарение на което може да бъде предаден във всяка болница. Дешифрирането на показателите също не е трудно..

Общо суроватъчен протеин

Това е измерване на концентрацията на общ протеин (албумин + глобулини) в течната част на кръвта, резултатите от които характеризират обмена на протеини в тялото.

Общ протеин, общ серумен протеин.

Английски синоними

Общ протеин, общ серумен протеин, общ серумен протеин, TProt, ТР.

Колориметричен фотометричен метод.

G / l (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Общият серумен протеин отразява състоянието на протеиновия метаболизъм.

Протеините преобладават в плътния остатък на кръвен серум (течната част, която не съдържа клетъчни елементи). Те служат като основни градивни елементи за всички клетки и тъкани на тялото. Ензимите, много хормони, антитела и фактори на кръвосъсирването се изграждат от протеини. Освен това те изпълняват функцията на носители на хормони, витамини, минерали, мастноподобни вещества и други метаболитни компоненти в кръвта, а също така осигуряват транспорта им в клетките. Количеството протеини в серума определя осмотичното налягане на кръвта, поради което се поддържа баланс между съдържанието на вода в тъканите на тялото и вътре в съдовото легло. Той определя способността на водата да се задържа в циркулиращата кръв и да поддържа еластичността на тъканите. Протеините също са отговорни за поддържането на правилния киселинно-алкален баланс (pH). И накрая, той е източник на енергия за недохранване или глад..

Серумните протеини се разделят на два класа: албумин и глобулини. Албуминът се синтезира в черния дроб от храната. Количеството им в плазмата влияе върху нивото на осмотичното налягане, което задържа течността вътре в кръвоносните съдове. Глобулините изпълняват имунна функция (антитела), осигуряват нормално съсирване на кръвта (фибриноген), а също така са представени от ензими, хормони и протеини-носители на различни биохимични съединения.

Отклонението на нивото на общия кръвен протеин от нормата може да бъде причинено от редица физиологични състояния (не патологични по природа) или да бъде симптом на различни заболявания. Обичайно е да се прави разлика между относително отклонение (свързано с промяна в съдържанието на вода в циркулиращата кръв) и абсолютно (причинено от промени в метаболизма - скоростта на синтез / разпад - на суроватъчните протеини).

  • Физиологичната абсолютна хипопротеинемия може да възникне при продължителна почивка в леглото, при жени по време на бременност (особено в последната й трета) и кърмене, при деца в ранна възраст, тоест в условия на недостатъчен прием на протеин от храната или повишена нужда от нея. В тези случаи общият протеин в кръвта намалява..
  • Развитието на физиологична относителна хипопротеинемия (намаляване на нивото на общия протеин в кръвта) е свързано с прекомерен прием на течности (повишено водно натоварване).
  • Относителната хиперпротеинемия (повишени нива на общия протеин в кръвта) може да бъде причинена от излишната загуба на вода, като например при обилно изпотяване.
  • Относителна патологична (свързана с някакво заболяване) хиперпротеинемия поради значителна загуба на течност и удебеляване на кръвта (с обилно повръщане, диария или хроничен нефрит).
  • Патологична относителна хипопротеинемия се наблюдава в противоположните случаи - при прекомерно задържане на течности в циркулиращата кръв (нарушена бъбречна функция, нарушена сърдечна функция, някои хормонални нарушения и др.).
  • Абсолютно увеличение на общия кръвен протеин може да възникне при остри и хронични инфекциозни заболявания поради увеличеното производство на имунни глобулини, при някои редки здравословни нарушения, характеризиращи се с интензивен синтез на анормални протеини (парапротеини), при чернодробни заболявания и др..

Абсолютната хипопротеинемия е от най-голямо клинично значение. Абсолютно намаляване на концентрацията на общия протеин в кръвта най-често се случва поради намаляване на количеството албумин. Нормалното ниво на албумин в кръвта е показател за добро здраве и правилен метаболизъм, и обратно, ниското ниво показва ниска жизненост на организма. В същото време загубата / разрушаването / недостатъчният синтез на албумин е признак и показател за тежестта на някои заболявания. По този начин анализът на общия кръвен протеин дава възможност да се разкрие значително намаляване на жизнеспособността на организма във връзка с някакви важни за здравето причини или да се направи първата стъпка в диагностицирането на заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на протеините..

Изчерпването на резервите на албумин в кръвта може да настъпи при недохранване, заболявания на стомашно-чревния тракт и затруднения при усвояването на храната, хронична интоксикация.

Болестите, свързани с намаляване на количеството кръвен албумин, включват някои нарушения в черния дроб (намаляване на синтеза на протеин в него), бъбреците (загуба на албумин в урината в резултат на нарушение на механизма за филтрация на кръвта в бъбреците), някои ендокринни нарушения (нарушения на хормоналната регулация на протеиновия метаболизъм).

За какво се използва изследването?

  • Като част от първия етап на цялостен преглед в процеса на диагностициране на различни здравословни нарушения.
  • Да се ​​идентифицира и оцени тежестта на хранителните разстройства (с интоксикация, недохранване, заболявания на стомашно-чревния тракт).
  • За да се диагностицират различни заболявания, свързани с нарушения на протеиновия метаболизъм, и да се оцени ефективността на тяхното лечение.
  • За проследяване на физиологичните функции по време на дългосрочни клинични наблюдения.
  • За оценка на функционалните резерви на организма във връзка с прогнозата за текущото заболяване или предстоящите медицински процедури (лекарствена терапия, хирургия).

Когато е планирано проучването?

  • При първоначалната диагноза на заболяването.
  • Със симптоми на изтощение.
  • Ако подозирате заболяване, свързано с някакви нарушения на белтъчния метаболизъм.
  • При оценка на метаболитен или щитовиден статус.
  • При изследване на чернодробна или бъбречна функция.
  • С дългосрочно клинично наблюдение на хода на лечение на заболявания, свързани с нарушения на протеиновия метаболизъм.
  • Когато се обмисля операция.
  • С превантивен преглед.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма на общия протеин в кръвта)

Какво може да ви каже общият кръвен протеин: нормата, причините за неговото намаляване и увеличаване

Общият протеин в кръвния серум е концентрацията на албумин и глобулини от течния компонент на кръвта, изразена количествено. Този показател се измерва в грамове / литър..

Протеинът и протеиновите фракции са съставени от сложни аминокиселини. Кръвните протеини участват в различни биохимични процеси на нашето тяло и служат за транспортиране на хранителни вещества (липиди, хормони, пигменти, минерали и др.) Или лекарствени компоненти до различни органи и системи.

Те действат и като катализатори и изпълняват имунната защита на организма. Общият протеин служи за поддържане на постоянно рН на циркулиращата кръвна среда и взема активно участие в коагулационната система. Поради протеина, всички кръвни съставки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити) присъстват в серума в суспензия. Именно протеинът определя запълването на съдовото легло..

Общият протеин може да се използва за преценка на състоянието на хемостазата, тъй като поради протеините кръвта има такива характеристики като течливост и вискозна структура. Именно от тези качества на кръвта зависи работата на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло..

Изследването на общия кръвен протеин се отнася до биохимичен анализ и е един от основните показатели за диагностика на различни заболявания, също така е включен в задължителния списък от изследвания по време на клиничен преглед за някои групи от населението.

Норми за концентрация на серумен протеин за различни възрастови категории:

категорияНорма / жениНорма / мъже
Новородено42-62 g / l41-63 g / l
Деца под 1 година44-79 g / l47-70 г / л
Деца от 1 до 4 години60-75 g / l55-75 g / l
Деца от 5 до 7 години53-79 g / l52-79 g / l
Деца от 8 до 17 години58-77 g / l56-79 g / l
Възрастни на възраст 22-34 години75 - 79 g / l82-85 g / l
Възрастни на възраст 35-59 години79-83 g / l76-80 g / l
Възрастни на 60-74 години74-77 g / l76-78 g / l
Над 75 години69-77 g / l73-78 g / l

Определете общия кръвен протеин непременно при диагностициране:

  • бъбречно заболяване, чернодробно заболяване
  • остри и хронични инфекциозни процеси от различно естество
  • изгаряния, рак
  • метаболитни нарушения, анемия
  • недохранване и недохранване, стомашно-чревни заболявания - за оценка на степента на недохранване
  • редица специфични заболявания
  • като 1 етап в цялостен преглед на здравето на пациента
  • за оценка на резервите на организма преди операция, медицински процедури, прием на лекарства, ефективността на лечението и определяне на прогнозата на текущото заболяване

Показанията за общ кръвен протеин позволяват да се оцени състоянието на пациента, функцията на неговите органи и системи за поддържане на правилния протеинов метаболизъм, както и да се определи рационалността на храненето. В случай на отклонение от нормалната стойност, специалистът ще предпише допълнителен преглед за установяване на причината за заболяването, например изследване на протеинови фракции, което може да покаже процента на албумин и глобулини в кръвния серум.

Отклоненията от нормата могат да бъдат:

  • Относителните отклонения са свързани с промяна в количеството вода в циркулиращата кръв, например с инфузия или, обратно, с прекомерно изпотяване.
  • Абсолютните се причиняват от промяна в скоростта на протеиновия метаболизъм. Те могат да бъдат причинени от патологични процеси, които влияят на скоростта на синтез и разграждане на серумните протеини или физиологични, като бременност.
  • Физиологичните отклонения от нормата на общия белтък в кръвния серум не са свързани с болест, но могат да бъдат причинени от приема на протеинови храни, продължителна почивка в леглото, бременност, кърмене или промени във водното натоварване и тежка физическа работа.

Какво показва намаляването на концентрацията на общия протеин в серума??

Намалените нива на общия протеин в кръвта се наричат ​​хипопротеинемия. Това състояние може да се наблюдава при патологични процеси, например като:

  • паренхимен хепатит
  • хронично кървене
  • анемия
  • загуба на протеин в урината при бъбречни заболявания
  • диета, гладуване, недостатъчен прием на протеинови храни
  • повишен разпад на протеини, свързан с метаболитни нарушения
  • интоксикация от различно естество
  • треска.

Физиологичната хипопротеинемия трябва да се отбележи отделно, т.е. състояния, които не са свързани с хода на патологичните процеси (заболяване). Може да се наблюдава намаляване на общия кръвен протеин:

  • през последния триместър на бременността
  • по време на кърмене
  • с продължителни тежки товари, например при подготовка на спортисти за състезания
  • с продължително физическо бездействие, например при лежащо болни

Симптоматично, намаляването на концентрацията на общия протеин в кръвта може да се изрази чрез появата на тъканни отоци. Този симптом обикновено се проявява със значително намаляване на общия протеин, под 50 g / l.

Какво показва увеличаването на общия серумен протеин??

Значително повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвта се нарича хиперпротенинемия. Това състояние не може да се наблюдава при нормални физиологични процеси, което означава, че се развива само при наличие на патология, при която се получава образуването на патологични протеини..

Например увеличаването на общия белтък в кръвта може да показва развитието на инфекциозно заболяване или състояние, при което тялото е дехидратирано (изгаряния, повръщане, диария и др.).

Увеличаването на общия протеин не може да бъде случайно, в този случай се препоръчва да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро за по-нататъшно изследване. Само специалист може да установи причината, да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Болести, при които се наблюдава намаляване и увеличаване на общия протеин в кръвта:

Намален общ кръвен протеинПовишен общ кръвен протеин
  • Хирургични интервенции
  • Туморни процеси
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза, тумори и метастази)
  • Гломерулонефрит
  • Болести на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
  • Остро и хронично кървене
  • Изгаряне
  • Тиреотоксикоза
  • Анемии
  • Б-н Уилсън-Коновалов (наследственост)
  • Плеврит
  • Асцит
  • Треска
  • Диабет
  • Травми и политравма
  • Инфузионна терапия (инфузия с голям обем)
  • Интоксикация, отравяне
  • Множествена миелома
  • Ревматоиден артрит
  • Хроничен хепатит
  • Цироза на черния дроб
  • Системен лупус еритематозус
  • Лимфоргануломатоза
  • Склеродермия
  • Обширни изгаряния
  • Масивно кървене
  • Диабет insipidus
  • Отравяне и инфекции, придружаващи повръщане и диария
  • Чревна обструкция
  • Нефрит
  • Холера
  • Сепсис
  • Злокачествени тумори
  • Алергии

Как да се подготвим за провеждането на биохимични тестове?

  • Доставката на биохимични тестове, включително общ протеин, не изисква специална подготовка, но трябва да се помни, че те се дават сутрин на гладно. Предишното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 и за предпочитане 12 часа преди процедурата.
  • Ден преди тестването е по-добре да не приемате много протеинови храни.
  • Не пийте твърде много течност
  • Избягвайте тежки физически натоварвания.

Всички тези фактори могат да повлияят на истинския резултат от анализа в една или друга посока..

Какво е общ протеин и каква е неговата норма по възраст при мъжете и жените

Съотношението на основните протеини в кръвта

Общият протеин е само една от цифрите в биохимичния кръвен тест. Преброяването на количеството на общия протеин и неговите компоненти улеснява установяването дали всичко е наред с основните човешки органи.

Какво е по-опасно за здравето - високо или ниско съдържание на протеини и какво показват тези състояния?

Протеин или протеини?

Понятието "общ протеин" включва не един критерий, а няколко наведнъж. Всеки негов състав или фракция има своя собствена функция. За организма протеините са абсолютно незаменими и служат за редица цели.

Те участват в трансфера на хранителни вещества, хормони, метаболитни продукти и дори лекарства. Протеините са универсален „транспорт“ в човешката кръв.

Друга важна функция е неутрализацията. Много метаболитни продукти са токсични за органите. Но една от фракциите - албумин - се свързва с токсините и ги прави безопасни. В тази форма ненужните вещества се отделят от тялото..

Протеините правят същото с вредните молекули отвън. Албуминът е способен да неутрализира отровите.

Структурата и предназначението на кръвните протеини.

Следващата основна част са глобулините. Това са истински протективни протеини. Глобулините са представени от антитела, поради което другото им име е имуноглобулини. Антителата се произвеждат от нашето тяло срещу нашествието на каквито и да било бактерии, вируси или гъбички.

ВАЖНО! Това се дължи на факта, че антителата са представени от протеин, че имунитетът е значително намален при изтощени хора..

Сред протеините има протеини, отговорни за съсирването на кръвта - фибриноген, протромбин и други фактори на кръвосъсирването. Тези вещества играят критична роля за спиране на кървенето. Липсата на фактори на съсирването води до повишено кървене - натъртване и голяма загуба на кръв при нараняване.

SRB и RF - какво е това?

Понякога лекарят предписва анализ за ревматични тестове. В този случай кръвта от вената се анализира за съдържанието на някои протеини - ревматоиден фактор и С-реактивен протеин.

Ревматоидният фактор са имуноглобулини, антитела, които не работят правилно. Те атакуват собственото си тяло. Следователно, появата в тялото на голямо количество RF показва автоимунния характер на заболяването..

Ревматоиден фактор - автоантитела, които реагират като автоантиген със собствените си имуноглобулини G, които са претърпели промени под въздействието на агент (например вирус)

С-реактивният протеин е универсален критерий за възпаление. Той се увеличава, ако в организма активно протича възпалителен процес. Не винаги е инфекция, възпалението може да бъде автоимунно.

Следователно CRP и RF се изчисляват, когато се подозира автоимунен характер на заболяването, по-специално ставна патология.

Колко протеин е добър?

Обхватът на резултатите от теста за кръвен протеин варира в зависимост от възрастта и пола. Това, което е нормално за новородено момиче, не е подходящо за по-възрастен мъж. Това се дължи на особеностите на имунитета, метаболизма и чернодробната функция. При новородените много показатели се променят преходно - много бързо и за кратко. Следователно всеки подозрителен анализ на тази възраст трябва да бъде проверен отново..

Нормални нива на кръвен протеин в таблица 1.

ВъзрастНорми при женитеНормата при мъжете
Деца под 28 дни40-6041-60
Деца под 12 месеца45-8045-70
Деца 12-48 месеца60-8055-75
Деца от 5 до 7 години50-8055-80
Деца от 8 до 16 години55-8055-80
На 17-25 години75-8080-85
На възраст 25-55 години70-8075-80
На 56-75 години70-7570-75
Над 75 години65-7570-75

Не всеки трябва да измерва общия протеин. Този критерий винаги се изчислява не отделно, а като компонент в биохимичния анализ.

Медицинските показания за преброяване на количеството му са различни:

  • Всякакви инфекциозни заболявания,
  • Чернодробни проблеми, стомашно-чревна система,
  • Хемоглобин под нормата,
  • Метаболитни нарушения,
  • Преди операция.

Отклоненията от нормалния показател могат да бъдат относителни и абсолютни.

Относителното намаляване е свързано с "разреждането" на кръвта. Преливането на течни разтвори по време на интоксикация води до увеличаване на количеството на течния компонент на кръвта. В същото време съдържанието на протеин ще бъде относително ниско..

Абсолютният спад не е свързан с разреждането на кръвта, това е истински спад в протеина. То може да бъде предизвикано или от недостатъчен прием, или от прекомерна загуба.

ВАЖНО! Загубата на протеин при бъбречни патологии може да се наблюдава при класически анализ на урината.

Увеличаването на протеина също може да бъде относително - със загуба на течности чрез повръщане или диария. Абсолютното увеличение на съдържанието на протеин може да е признак за системни заболявания, инфекции или новообразувания..

Промените в кръвния тест могат да бъдат физиологични. Това означава, че протеинът е намален или увеличен не поради болест, а поради характеристиките на организма. Това е възможно по време на бременност и по време на кърмене, поради продължителна почивка в леглото или прекомерно физическо натоварване - вдигане на тежести, маратон.

Патологии, при които количеството на общия протеин се променя в таблица №2.

Ниско протеиновоВисоко съдържание на протеини
ОперацииАлергии
ТумориЗлокачествени новообразувания
Изгаряния и изгарянияСклеродермия
Синдром на малабсорбция и малдигестиранеРевматоиден артрит
ТрескаМножествена миелома
Чернодробна патологияЗагуба на кръв, съсирване на кръвта
Стомашно-чревни патологииЧернодробна дисфункция
ТиреотоксикозаСепсис
ИнтоксикацияСистемен лупус еритематозус
Кървене и анемияОбилна диария и повръщане
Масивна инфузия на разтвори
Изтощение, глад, строго вегетарианство

Какво казва повишеният протеин??

Лекарите наричат ​​високо протеинова хиперпротеинемия. Всички фракции могат да бъдат повишени едновременно или всяка поотделно..

Най-високи стойности се наблюдават при миелом, вид кръвен тумор. Патологията се характеризира с факта, че тялото произвежда голямо количество протеин, който има ненормална структура.

Той е твърде голям и запушва бъбреците, може да се отложи в костната тъкан.

ВАЖНО! Множественият миелом се отнася до злокачествени тумори на кръвната система, поради което увеличаването на количеството протеин е причина да посетите хематолог.

По-ниско ниво на протеинови фракции се наблюдава при автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит. Това се дължи на образуването на голям брой антитела към собствените му тъкани - имуноглобулини.

Други, по-редки патологии, при които се появява хиперпротеинемия:

  • Макроглобулинемия или болест на Waldenstrom, патология, подобна на миелом, при която също се синтезира анормален протеин,
  • „Болести на тежки вериги“ са няколко патологии на имунитета, при които тялото произвежда грешни имуноглобулини, които не изпълняват защитната си функция и са по-големи,
  • Лимфогрануломатоза - новообразувание на кръвоносната система,
  • Чернодробна цироза - обикновено причинява хипо-, но в някои случаи възниква хиперпротеинемия,
  • Други патологии с автоимунен компонент - саркоидоза, парапротеинемия,
  • Остри и хронични инфекции с подчертан имунен отговор.

Какво показва ниско протеиновото??

Хипопротеинемия - това е терминът, който лекарите наричат ​​ниска концентрация на протеин в серума.

Причините му са:

  • Липса на функция на чернодробните клетки (възниква при хепатит, цироза, токсично увреждане на черния дроб, мастна дегенерация на неговата тъкан),
  • Липса на протеинови храни (на гладно, на гладно)
  • Изтощение поради треска и инфекции,
  • Вирус на човешкия имунодефицит и вродени имунодефицити,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Прекомерна загуба на урина, когато бъбреците не функционират правилно,
  • Новообразувания на кръвната система,
  • Тежка анемия,
  • Хронични заболявания на стомашно-чревната система, които се проявяват със синдромите на малабсорбция и малдигестиране (недостатъчно храносмилане и абсорбция),
  • Недостатъчен панкреас,
  • Захарен диабет и диабетна нефропатия,
  • Липса на функция на щитовидната жлеза.

Как да се подготвим за проучването?

Кръв за анализ за биохимия се взема от вена. Днес това се прави с помощта на вакуумни епруветки, които ви позволяват бързо и безболезнено да събирате кръв. Изчисляването на резултата отнема от няколко часа до 1-2 дни.

Забележка! Предвид факта, че малките лаборатории и поликлиники транспортират кръв до по-големи институции, понякога отнема до три дни за анализ.

Не яжте сутрин, преди да вземете кръв. Предната вечер храната трябва да е лека. Мазни, пържени, пушени храни се изключват, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста чрез промени в чернодробната функция.

Излишните мазнини, натоварването с протеини, консумацията на алкохол могат да повлияят на нивото и анализът ще покаже неправилно. Прекомерната физическа активност има подобен ефект - води до промяна в нивата на протеини.

Общ протеин

Адекватният протеинов състав на кръвта е изключително важен за организма. Има повече от 3000 протеини с широк спектър от функции. Много протеини, присъстващи в кръвта, като ензими, хормони, коагулационни фактори, липопротеини, хемоглобин, се анализират в специализирани тестове, за да се идентифицират съответните аномалии в различни телесни системи.

Концентрацията на различни протеини в кръвта е чувствителна към патологични процеси в различни телесни системи. Ненормално, т.е. общата концентрация на всички протеини в плазмата, показва отклонение от нормата в съдържанието на определени класове протеини. Общият протеин е представен от албумин и глобулини (съответно 60 и 40% от общия брой). За поддържане на нормална хемодинамика е необходимо адекватно съотношение на тези класове протеини в кръвта.

Намаляването на анализирания показател ще доведе до намаляване на колоидното осмотично налягане на плазмата, което може да доведе до развитие на оток. Хипопротеинемията води до намаляване на количеството протеин в междуклетъчното пространство. В резултат на това намаленото осмотично налягане в междуклетъчното пространство частично компенсира намаляването на колоидното осмотично налягане на плазмата, което от своя страна намалява риска от отоци..

Общият протеинов тест често се използва за оценка на цялостното здравословно състояние. В случай на отклонение на анализираните характеристики от нормата, могат да бъдат назначени допълнителни уточняващи видове анализи. Изследването за общ протеин може да бъде предписано като спомагателен тест при диагностицирането на различни заболявания.

Стойностите на анализирания показател отразяват хранителния статус на човек и може да се използва и за скрининг за бъбречни и чернодробни заболявания. В някои случаи този вид преглед ви позволява да диагностицирате определени заболявания, преди да се появят симптоми на заболяването. Обикновено, ако анализът на общия протеин показва анормални стойности, тогава се предписват видове изследвания, за да се установи коя специфична концентрация на протеин се отклонява от нормата. Тъй като стойностите на изследваната характеристика могат да отразяват особеностите на диетата и диетата на човек, този вид преглед понякога се предписва със значителна необяснима загуба на тегло.

Лабораторните резултати не трябва да се тълкуват изолирано от други здравни данни. Необходимо е да ги съпоставим с резултатите от други изследвания, получени по-рано. За да направите това, трябва да използвате помощта на специалист, а не да се опитвате да интерпретирате резултатите сами. Данните от изследванията за общия протеин позволяват да се прецени здравословното състояние, адекватността на диетата, състоянието на черния дроб и бъбреците..

Извършеният анализ често разкрива повишена стойност на анализираната характеристика при наличие на хидратация в организма, причинена от различни патологични състояния. Те включват повръщане, диария, двете форми на диабет и болестта на Адисън. Също така общият протеин в кръвта се увеличава при заболявания, които водят до развитие на възпаление в организма. Те включват рак, автоимунни заболявания, хронични и тежки инфекции.

Намаляването на анализирания показател може да е резултат от загуби на протеин, отбелязано при гломерулонефрит, загуба на кръв, нефропатия, ентеропатия със загуба на протеин и изгаряния. Намаляването на този показател може също да доведе до свръххидратация, което се отбелязва при синдрома на Parkhon и някои други заболявания. Намаленият протеинов синтез, причинен от хранителни дефицити или хронично чернодробно заболяване, също понякога води до намаляване на изследвания показател.

Ненормалните стойности на изследвания индикатор могат да показват необходимостта от допълнително изследване, за да се постави правилната диагноза. Специалист може да препоръча тестове за чернодробна функция, тестове за бъбречна функция, електрофореза на серумен протеин и скрининг за цьолиакия и възпаление на червата.

Нивото на концентрация на протеин в биохимичен кръвен тест е показател за общото състояние на белтъчния метаболизъм в организма. Нивото на остатъчен протеин определя способността на водните частици да поддържат еластичността на тъканите и да останат в кръвта, циркулираща през съдовете. Оптималното ниво на pH в тялото зависи и от съдържанието на протеин..

Отклонението на тази стойност от нормата при декодирането може да бъде физиологично - поради бременност и кърмене, продължителна почивка в леглото, недостатъчен прием на протеини в храната заедно с храна, повишена телесна нужда от този елемент. Патологичните промени в показанията на протеини в биохимията на кръвта са свързани с хормонални нарушения, влошаване на работата на сърцето и бъбреците, както и забавяне на излишната течност.

Кога се предписва кръвен тест за протеин??

Препоръчително е да дарите кръв за клиничен анализ на протеини за:

  • диагностика на патологии, свързани с нарушен протеинов метаболизъм;
  • определяне на отсъствието на прекъсвания на захранването при възрастни пациенти;
  • контрол върху изпълнението на органите на техните физиологични функции;
  • оценка на състоянието на метаболизма и работата на щитовидната жлеза.

В нашата клиника ще вземете кръвен тест за общ протеин по всяко време, удобно за вас - уговорка за проучване е възможна онлайн или по телефона.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4-часово гладуване. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Химия на кръвта. Общ протеин, албумин, глобулини, билирубин, глюкоза, урея, пикочна киселина, креатинин, липопротеини, холестерол. Как да се подготвим за анализа, нормата, причините за увеличаването или намаляването на показателите.

Общ протеин - норми, причини за увеличаване и намаляване, как да се тествате

Скоростта на протеин в кръвта.
Общото съдържание на протеини в кръвта е широко разпространен биохимичен показател. Определянето на концентрацията на протеин се използва за диагностициране на широк спектър от заболявания на различни органи. Този показател е среден и варира в зависимост от възрастта..

Норми за кръвен протеин:
възрастен65-85 g / l
новородени45-70 g / l
деца под 1 година51-73 g / l
деца от 1 до 2 години56-75 g / l
деца над 2 години60-80 g / l

При различни патологични състояния намаляването на концентрацията на протеин (хипопротеинемия) е по-често от повишаването (хиперпротеинемия).

Ниско съдържание на протеин в кръвта
Хипопротеинемията се открива при следните общи патологични процеси: паренхимен хепатит, недостатъчен прием на протеини от храната (пълно и непълно гладуване), възпалителни процеси, хронично кървене, загуба на протеин в урината, повишен разпад на протеини, малабсорбция, интоксикация, треска.
Намаляването на концентрацията на протеин под 50 g / l води до появата на тъканни отоци.

Може би развитието на физиологична хипопротеинемия през последните месеци на бременността, по време на кърмене, на фона на продължително физическо натоварване, както и при лежащо болни.

Кои заболявания намаляват количеството протеин в кръвта
Хипопротеинемията е симптом на следните заболявания:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
  • хирургични интервенции
  • тумори с различна локализация
  • чернодробно заболяване (цироза, хепатит, чернодробни тумори или чернодробни метастази)
  • отравяне
  • остро и хронично кървене
  • изгаряне
  • гломерулонефрит
  • травма
  • тиреотоксикоза
  • използването на инфузионна терапия (прием на големи количества течност в тялото)
  • наследствени заболявания (болест на Уилсън-Коновалов)
  • треска
  • диабет
  • асцит
  • плеврит
Повишен кръвен протеин
Развитието на хиперпротеинемия е рядко. Това явление се развива при редица патологични състояния, при които се образуват патологични протеини. Този лабораторен признак се открива при инфекциозни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom, множествен миелом, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфогрануломатоза, цироза и хроничен хепатит. Може би развитието на относителна хиперпротеинемия (физиологична) с обилна загуба на вода: повръщане, диария, чревна непроходимост, изгаряния, също с безвкусен диабет и нефрит.

Лекарства, които влияят на съдържанието на протеин
Някои лекарства влияят върху концентрацията на общия протеин в кръвта. Така че кортикостероидите, бромсулфалеинът допринасят за развитието на хиперпротеинемия, а естрогенните хормони водят до хипопротеинемия. Повишаване на концентрацията на общия протеин е възможно и при продължително затягане на вената с турникет, както и преход от положение „легнало“ в положение „изправено“.

Как да се тествате за протеин?
За да се определи концентрацията на общия протеин, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Паузата между последното хранене от времето на анализа трябва да бъде най-малко 8 часа. Пиенето на сладки напитки също трябва да бъде ограничено. Днес концентрацията на протеин се определя по метода на биурета или микробиурета (ако концентрацията е много ниска). Този метод е универсален, лесен за използване, сравнително евтин и бърз. При използването на този метод има малко грешки, така че той се счита за надежден и информативен. Грешки възникват главно, когато реакцията е неправилна или когато се използват мръсни съдове..

Албумин, видове глобулин, норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите

Какви са протеиновите фракции, норми
Има няколко вида кръвни протеини, наречени протеинови фракции. Има две основни фракции от общия протеин - албумин и глобулини. Глобулините от своя страна са представени от четири вида - α1, α2, β и γ.

Цени на различни видове кръвен протеин
албумин64%40-50 g / l
α1-глобулини4%2,0-2,4 g / l
α2-глобулини7%деца 4,5 g / l
мъже 1,50-3,50 г / л
жени 1,75-4,20 g / l
β-глобулинидесет%новородени 1.30-2.75 g / l
възрастни 2,20-4,0 g / l
γ-глобулини15%.10,5 g / l

Нарушаването на това съотношение на протеинови фракции се нарича диспротеинемия.Най-често различни видове диспротеинемия придружават чернодробни заболявания и инфекциозни заболявания.

Албумин - нормата, причината за увеличаването, намаляването, как да се тествате
Нека разгледаме всяка протеинова фракция поотделно. Албуминът е много хомогенна група, половината от която е в съдовото легло, а половината в междуклетъчната течност. Поради наличието на отрицателен заряд и голяма повърхност, албумините са способни да носят върху себе си различни вещества - хормони, лекарства, мастни киселини, билирубин, метални йони и т.н. Основната физиологична функция на албумина е да поддържа налягане и да запазва аминокиселини. Албуминът се синтезира в черния дроб и живее 12-27 дни.

Повишен албумин - причини
Увеличаването на концентрацията на албумин в кръвта (хипералбуминемия) може да бъде свързано със следните патологии:

  • дехидратация или дехидратация (загуба на течност от тялото с повръщане, диария, обилно изпотяване)
  • обширни изгаряния
Високите дози витамин А също допринасят за развитието на хипералбуминемия. По принцип високата концентрация на албумин няма значителна диагностична стойност..

Намален албумин - причини
Намаляването на концентрацията на албумин (хипоалбуминемия) може да бъде до 30 g / l, което води до намаляване на онкотичното налягане и появата на отоци. Хипоалбуминемия възниква, когато:

  • различни нефрити (гломерулонефрит)
  • остра чернодробна атрофия, токсичен хепатит, цироза
  • повишена пропускливост на капилярите
  • амилоидоза
  • изгаряния
  • наранявания
  • кървене
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • патология на стомашно-чревния тракт
  • глад
  • бременност и кърмене
  • тумори
  • със синдром на малабсорбция
  • сепсис
  • тиреотоксикоза
  • приемане на орални контрацептиви и естрогенни хормони
Как се прави анализът
За да се определи концентрацията на албумин, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Като подготовка за вземане на теста е необходимо да се изключи приемът на храна за 8-12 часа преди даването на кръв и да се избягват силни физически натоварвания, включително продължително изправяне. Горните фактори могат да изкривят картината и резултатът от анализа ще бъде неправилен. За определяне на концентрацията на албумин се използва специален реагент - бромкрезолово зелено. Определянето на концентрацията на албумин по този метод е точно, просто и краткотрайно. Възможни грешки възникват, когато кръвта се обработва неправилно за анализ, използване на мръсни чинии или грешна реакция.

Глобулини - видове глобулини, норми, причини за увеличаване, намаляване

α1-глобулини - α1-антитрипсин, α1-киселинен гликопротеин, норми, причини за увеличаване, намаляване

Тази протеинова фракция съдържа до 5 протеина и те обикновено представляват 4% от общия протеин. Най-голямата диагностична стойност е две - α1-антитрипсин (инхибитор на серинови протеинази) и α1-киселинен гликопротеин (орозомукоид).

Серумни α1 глобулини
α1-антитрипсин2,0-2,4 g / l
α1-гликопротеин0,55-1,4 g / l
α1 - фетопротеиндеца под 1 година Норми на α2 глобулини в кръвен серум
α2-макроглобулин
деца (1-3 години)4,5 g / l
мъже1,50-3,50 g / l
Жени1,75-4,20 g / l
Хаптоглобин0,8-2,7 g / l
Церулоплазмин
Децановородени0,01-0,3 g / l
6-12 месеца0,15-0,50 g / l
На 1-12 години0,30-0,65 g / l
Възрастни0,15-0,60 g / l

α2-макроглобулинът се синтезира в черния дроб, моноцитите и макрофагите. Обикновено съдържанието му в кръвта на възрастни е 1,5-4,2 g / l, а при деца е 2,5 пъти по-високо. Този протеин принадлежи към имунната система и е цитостатик (спира разделянето на раковите клетки).
Намаляване на концентрацията на α2-макроглобулин се наблюдава при остро възпаление, ревматизъм, полиартрит и онкологични заболявания.
Повишаване на концентрацията на α2-макроглобулин се открива при чернодробна цироза, бъбречни заболявания, микседем и захарен диабет.

Хаптоглобинът се състои от две субединици и циркулира в човешката кръв в три молекулярни форми. Това е протеин в остра фаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е по-малко от 2,7 g / l. Основната функция на хаптоглобина е да пренася хемоглобина в клетките на ретикулоендотелната система, където хемоглобинът се разрушава и от него се образува билирубин. Повишаването на концентрацията му се случва при остро възпаление и намаляване на хемолитичната анемия. При преливане несъвместима кръв може да изчезне напълно.

Церулоплазминът е протеин, който има свойствата на ензим, който окислява Fe2 + до Fe3 +. Церулоплазминът е депо и носител на мед. В кръвта на здрав човек той обикновено съдържа 0,15-0,60 g / l. Съдържанието на този протеин се увеличава по време на остро възпаление и бременност. Неспособността на организма да синтезира този протеин се открива при вродено заболяване - болест на Уилсън-Коновалов, както и при здрави роднини на тези пациенти.

Как да се тествате?
За определяне на концентрацията на α2-макроглобулини се използва кръв от вена, която се взема строго сутрин на гладно. Методите за определяне на тези протеини са трудоемки и отнемат много време, а също така изискват висока квалификация..

β-глобулини - трансферин, хемопексин, норма, причини за увеличаване, намаляване

Тази фракция съставлява 10% от общия серумен протеин. Най-високата диагностична стойност при тази протеинова фракция е определянето на трансферин и хемопексин.

Трансферин (сидерофилин)
новородени1,30-2,75 g / l
възрастни2,20-4,0 g / l
Хемопексин0,50-1,2 g / l

Трансферинът (сидерофилин) е червеникав протеин, който транспортира желязо до депо органите (черен дроб, далак), а оттам до клетки, които синтезират хемоглобин. Увеличаването на количеството на този протеин е рядко, главно по време на процеси, свързани с разрушаването на еритроцитите (хемолитична анемия, малария и др.). Вместо да се определи концентрацията на трансферин, се използва определяне на степента на неговото насищане с желязо. Обикновено той е наситен с желязо само 1/3. Намаляването на тази стойност показва железен дефицит и риск от развитие на желязодефицитна анемия, а увеличението показва интензивно разграждане на хемоглобина (например при хемолитични анемии).

Хемопексинът също е протеин, който свързва хемоглобина. Обикновено се съдържа в кръвта - 0,5-1,2 g / l. Съдържанието на хемопексин намалява с хемолиза, чернодробни и бъбречни заболявания и се увеличава с възпаление.

Как да се тествате?
За определяне на концентрацията на β-глобулини се използва кръв от вена, която се взема сутрин на гладно. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Извършването на този тест е високотехнологичен анализ, който изисква висококвалифициран лаборант. Анализът е трудоемък и отнема много време.

γ-глобулини (имуноглобулини) - нормата, причините за увеличаването и намаляването

В кръвта γ-глобулините представляват 15-25% (8-16 g / l) от общия кръвен протеин.

Скорост на серумен γ-глобулин
γ-глобулини15-25%8-14 g / l

Фракцията γ-глобулин включва имуноглобулини.

Имуноглобулините са антитела, които се произвеждат от клетките на имунната система за унищожаване на патогенни бактерии.Наблюдава се увеличаване на количеството имуноглобулини при активиране на имунитета, тоест при вирусни и бактериални инфекции, както и при възпаление и разрушаване на тъканите. Намаляването на количеството имуноглобулини е физиологично (при деца на възраст 3-6 години), вродено (наследствени имунодефицитни заболявания) и вторично (с алергии, хронично възпаление, злокачествени тумори, продължително лечение с кортикостероиди).

Как да се тествате?
Определянето на концентрацията на γ-глобулини се извършва в кръв от вена, взета сутрин (преди 10 часа сутринта), на гладно. При преминаване на анализ за определяне на γ-глобулини е необходимо да се избягват физически натоварвания и силни емоционални шокове. За определяне на концентрацията на γ-глобулини се използват различни методи - имунологични, биохимични. По-точни имунологични методи. По отношение на времето както биохимичните, така и имунологичните методи са еквивалентни. Въпреки това трябва да се предпочитат имунологичните, поради тяхната по-голяма точност, чувствителност и специфичност..

Глюкоза - норма, причините за увеличаването и намаляването, как да се подготвим за даряването на кръв за анализ?

Кръвна глюкоза и физиологична хипергликемия
Глюкозата е безцветно кристално вещество със сладък вкус и се образува в човешкото тяло по време на разграждането на полизахариди (нишесте, гликоген). Глюкозата е основният и универсален източник на енергия за клетките в цялото тяло. Също така, глюкозата е антитоксично средство, в резултат на което се използва при различни отравяния, попадащи в тялото през устата или интравенозно.


Нормалното ниво на глюкоза в кръвта на здрав човек е 3,5-5,5 mmol / l.

Билирубин - видове, норми, причини за намаляване и увеличаване, как да се тествате?

Директен и индиректен билирубин - къде се образува и как се екскретира?

Билирубинът е жълто-червен пигмент, който се образува от разграждането на хемоглобина в далака, черния дроб и костния мозък. При разграждане на 1 g хемоглобин се образуват 34 mg билирубин. Когато хемоглобинът се разруши, една част от него - глобин се разлага до аминокиселини, а втората част - хем - се разлага с образуването на желязо и жлъчни пигменти. Желязото се използва повторно и жлъчните пигменти (продукти за превръщане на билирубин) се отделят от тялото. Билирубинът, образуван в резултат на разграждането на хемоглобина (непряк), се освобождава в кръвния поток, където се свързва с албумин и се пренася в черния дроб. В чернодробните клетки билирубинът се комбинира с глюкуронова киселина. Този билирубин, свързан с глюкуроновата киселина, се нарича директен.

Индиректният билирубин е много токсичен, тъй като може да се натрупва в клетките, главно в мозъка, нарушавайки тяхната функция. Директният билирубин е нетоксичен. В кръвта съотношението на директен и индиректен билирубин е 1 към 3. Освен това, в червата, директният билирубин разцепва глюкуроновата киселина под действието на бактерии и сам се окислява, за да образува уробилиноген и стеркобилиноген. 95% от тези вещества се екскретират с изпражненията, останалите 5% се абсорбират обратно в кръвта, навлизат в жлъчката и частично се екскретират чрез бъбреците. Възрастен човек отделя 200-300 mg жлъчни пигменти дневно с изпражненията и 1-2 mg с урината. Жлъчните пигменти винаги се намират в камъните в жлъчката.

Ставки на билирубин
Общ билирубин8,5-20,5μmol / l
Директен (свързан) билирубин0,86-5,1μmol / l
Непряк (несвързан) билирубин4.5-17.1μmol / l

При новородените нивото на директен билирубин може да бъде значително по-високо - 17,1-205,2 μmol / L. Повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта се нарича билирубинемия.

Високият билирубин - причини, видове жълтеница
Билирубинемията се придружава от появата на жълт цвят на кожата, склерите на очите и лигавиците. Следователно, заболявания, свързани с билирубинемия, се наричат ​​жълтеница. Билирубинемията може да бъде от чернодробен произход (със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) и не-чернодробна (с хемолитични анемии). Отделно си струва жълтеница на новородените. Увеличението на концентрацията на общия билирубин в диапазона 23-27 μmol / l показва наличието на латентна жълтеница при хората, а когато концентрацията на общия билирубин е над 27 μmol / l, се появява характерен жълт цвят. При новородените жълтеница се развива, когато концентрацията на общия билирубин в кръвта е над 51-60 μmol / l. Чернодробната жълтеница е два вида - паренхимна и обструктивна. Паренхимната жълтеница включва:

  • хепатит (вирусен, токсичен)
  • цироза на черния дроб
  • токсично увреждане на черния дроб (алкохолно отравяне, отрови, соли на тежки метали)
  • тумори или метастази в черния дроб
При обструктивна жълтеница се нарушава секрецията на синтезирана в черния дроб жлъчка. Обструктивна жълтеница се появява, когато:
  • бременност (не винаги)
  • панкреатичен тумор
  • холестаза (запушване на жлъчния канал с камъни)

Не-чернодробната жълтеница включва жълтеница, развиваща се на фона на различни хемолитични анемии.

Диагностика на различни видове жълтеница
За да се разграничи за какъв вид жълтеница става дума, се използва съотношението на различните фракции на билирубина. Тези данни са представени в таблицата.

Вид жълтеницаДиректен билирубинИндиректен билирубинСъотношение директен / общ билирубин
Хемолитично
(нечерен)
НормаУмерено увеличен0.2
ПаренхимноПовишенПовишен0,2-0,7
ОбтурацияДрастично се увеличиНорма0,5

Определянето на билирубин е диагностичен тест за жълтеница. В допълнение към жълтеница се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин със силна болка. Също така билирубинемия може да се развие по време на прием на антибиотици, индометацин, диазепам и орални контрацептиви.

Ниско съдържание на билирубин в кръвта - хипобилирубинемия - може да се развие по време на прием на витамин С, фенобарбитал, теофилин.

Причини за жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородените се дължи на други причини. Помислете за причините за образуването на жълтеница при новородени:

  • при плода и новороденото, масата на еритроцитите и съответно концентрацията на хемоглобин е на фетална маса по-голяма от тази на възрастен. В рамките на няколко седмици след раждането има интензивно разграждане на „излишните“ червени кръвни клетки, което се проявява с жълтеница
  • способността на черния дроб на новороденото да отстранява билирубина от кръвта, образуван в резултат на разграждането на "допълнителни" червени кръвни клетки, е ниска
  • наследствена болест - болест на Гилбърт
  • тъй като червата на новороденото са стерилни, следователно скоростта на образуване на стеркобилиноген и уробилиноген е намалена
  • недоносени бебета
При новородените билирубинът е токсичен. Той се свързва с липидите в мозъка, което води до увреждане на централната нервна система и образуване на билирубинова енцефалопатия. Обикновено жълтеницата на новородените изчезва на 2-3 седмици от живота..

Как да се тествате?
За да се определи концентрацията на билирубин, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Не трябва да ядете или пиете поне 4-5 часа преди процедурата. Определянето се извършва по унифицирания метод Endrashik. Този метод е лесен за използване, отнема малко време и е точен..

Урея - норма, причините за увеличаването, намаляването, как да се тествате

Скорост на урея и физиологично увеличение на уреята
Уреята е вещество с ниско молекулно тегло, което се образува в резултат на разграждането на протеините.Тялото премахва 12-36 грама урея на ден, а в кръвта на здрав човек нормалната концентрация на урея е 2,8-8,3 mmol / L. Жените се характеризират с по-висока концентрация кръвна урея в сравнение с мъжете. Средно уреята в кръвта с нормален протеинов метаболизъм рядко надвишава 6 mmol / l.

Нива на серумната урея
новородени1.4-4.3mmol / l
деца1,8-6,4mmol / l
възрастни2,5-8,3mmol / l

Намаляването на концентрацията на урея под 2 mmol / l показва, че човек има нискобелтъчна диета. Повишеното съдържание на урея в кръвта над 8,3 mmol / l се нарича уремия. Уремията може да бъде причинена от определени физиологични състояния. В този случай не говорим за някакво сериозно заболяване..

И така, физиологичната уремия се развива, когато:

  • небалансирана диета (с високо съдържание на протеини или ниско съдържание на хлорид)
  • загуба на течност от организма - повръщане, диария, обилно изпотяване и др..
В други случаи уремията се нарича патологична, тоест възниква поради някакво заболяване. Патологичната уремия възниква с повишено разграждане на протеини, бъбречни заболявания и патологии, които не са свързани с бъбреците. Отделно трябва да се отбележи, че редица лекарства (например сулфонамиди, фуроземид, допегит, лазекс, тетрациклин, хлорамфеникол и др.) Също водят до уремия..

Причините за увеличаването на уреята
И така, уремията се развива на фона на следните заболявания:

  • хронична и остра бъбречна недостатъчност
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • анурия (липса на урина, човекът не уринира)
  • камъни, тумори в уретерите, уретрата
  • диабет
  • перитонит
  • изгаряния
  • шок
  • стомашно-чревно кървене
  • чревна обструкция
  • отравяне с хлороформ, живачни соли, фенол
  • сърдечна недостатъчност
  • инфаркт на миокарда
  • дизентерия
  • паренхимна жълтеница (хепатит, цироза)
Най-висока концентрация на урея в кръвта се наблюдава при пациенти с различни бъбречни патологии. Следователно определянето на концентрацията на урея се използва главно като диагностичен тест за бъбречна патология. При пациенти с бъбречна недостатъчност тежестта на процеса и прогнозата се оценяват от концентрацията на урея в кръвта. Концентрацията на урея до 16 mmol / l съответства на умерена бъбречна недостатъчност, 16-34 mmol / l - тежка бъбречна дисфункция и над 34 mmol / l - много тежка бъбречна патология с лоша прогноза.

Намалена урея - причини
Намаляването на концентрацията на урея в кръвта е рядко. Това се наблюдава главно при повишено разграждане на протеини (интензивна физическа работа), при високи нужди от протеини (бременност, кърмене), при недостатъчен прием на протеини от храната. Възможно е относително намаляване на концентрацията на урея в кръвта - с увеличаване на количеството течност в тялото (инфузия). Тези явления се считат за физиологични. Патологично намаляване на концентрацията на урея в кръвта се открива при някои наследствени заболявания (например целиакия), както и при тежко увреждане на черния дроб (некроза, цироза в късен етап, отравяне със соли на тежки метали, фосфор, арсен).

Как да се тествате
Определянето на концентрацията на урея се извършва в кръв, взета от вена, сутрин на гладно. Преди да вземете анализа, е необходимо да се въздържате от ядене в продължение на 6-8 часа, също така за да се избегне силно физическо натоварване.В момента уреята се определя по ензимен метод, който е специфичен, точен, сравнително прост и не изисква дълго време. Също така някои лаборатории използват метода на уреазата. Предпочита се обаче ензимният метод.

Креатинин - норма, причина за увеличението, как да се тествате

Норма на креатинина
Креатининът е краен продукт на метаболизма на протеини и аминокиселини и се образува в мускулната тъкан.

Скорост на серумен креатитин
деца27‑62μmol / l
тийнейджъри44-88μmol / l
Жени44-88μmol / l
мъже44-100μmol / l

Креатининът в кръвта може да бъде по-висок при спортисти, отколкото при нормални хора.

Причини за повишен креатинин
Увеличението на креатина в кръвта - креатинемията - е диагностичен признак за развитието на патологични процеси в бъбреците и мускулната система. Креатининемията се открива при остър и хроничен нефрит (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефроза и нефросклероза, както и при тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза) или мускулни увреждания (травма, компресия и др.).... Тези лекарства включват - витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сулфонамиди, тетрациклин, живачни съединения.

В допълнение към определянето на концентрацията на креатинин, тестът на Reberg се използва при диагностицирането на бъбречни заболявания. Този тест оценява прочистващата функция на бъбреците въз основа на определянето на креатинин в кръвта и урината, както и последващото изчисляване на гломерулната филтрация и реабсорбция.

Как да се тествате
Определянето на концентрацията на креатинин се извършва в кръвта от вена, взета сутрин на гладно. Преди да вземете теста, трябва да се въздържате от храна в продължение на 6-8 часа. В навечерието не трябва да се злоупотребява с месната храна. Днес определянето на концентрацията на креатинин се извършва по ензимен метод. Методът е силно чувствителен, специфичен, надежден и прост.

Пикочна киселина - норма, причини за увеличаване, намаляване, как да се изследвате

Скорост на пикочна киселина
Пикочната киселина е крайният продукт от обмена на пурини - съставните части на ДНК. Пурините се разграждат в черния дроб, следователно образуването на пикочна киселина също се случва в черния дроб и тя се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Скорост на пикочна киселина в серума
деца0,12-0,32mmol / l
мъже0,24-0,50mmol / l
Жени0,16-0,44mmol / l

Причини за високи нива на пикочна киселина
Повишаване на концентрацията на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта на здрав човек настъпва по време на тренировка, гладуване или ядене на храни, богати на пурини - месо, червено вино, шоколад, кафе, малини, боб.При наличие на токсикоза при бременни жени, концентрацията на пикочна киселина също може да се увеличи. Ненормално повишаване на пикочната киселина в кръвта е диагностичен признак на подагра. Подаграта е състояние, при което само част от пикочната киселина се екскретира чрез бъбреците, а останалата част се отлага като кристали в бъбреците, очите, червата, сърцето, ставите и кожата. По принцип подаграта се наследява. Развитието на подагра при липса на наследствен фактор се случва при нездравословна диета с голямо количество храни, съдържащи пурин. Хиперурикемия може да се развие и с кръвни заболявания (левкемия, лимфом, В12-дефицитна анемия), хепатит и патология на жлъчните пътища, някои инфекции (туберкулоза, пневмония), захарен диабет, екзема, псориазис, бъбречни заболявания и при алкохолици.

Ниски нива на пикочна киселина - причини
Ниските нива на пикочна киселина са редки. При здрави хора това явление се проявява при диета, бедна на пурини. Патологично намаляване на нивото на пикочна киселина придружава наследствени заболявания - болест на Уилсън-Коновалов, анемия на Фанкони.

Как да се тествате?
Анализ за определяне на пикочна киселина трябва да се взема сутрин, на гладно, кръв от вена. Приготвянето не изисква специални мерки - просто не злоупотребявайте с храни, богати на пурини. Пикочната киселина се определя по ензимен метод. Методът е широко разпространен, прост, удобен и надежден..

Систолично и диастолично налягане - какво е то?

Нестабилна стенокардия. Класификация