Кръвен тест за декодиране на ревматични тестове, таблица, скорост на ревматоиден фактор

Кръвният тест за ревматични тестове е биохимична диагноза на състава на венозната кръв. Тази лабораторна диагноза се предписва при съмнение за прогресия на автоимунни патологии..

Ревматичните тестове са резултатите от няколко проучвания, които идентифицират хронични заболявания, свързани с нарушение на човешката имунна система. Обмислете характеристиките на диагностичната процедура и интерпретацията на нейните резултати.

Специфичност на диагностичния метод

Анализ за ревматични тестове - използването на маркери, които реагират на автоимунна патология. Това е името на заболявания, които се развиват поради нарушения на имунната система. По време на други заболявания (по време на прогресирането на патологията) тялото произвежда антитела все по-активно. Естествената им задача е да "предотвратяват" вредните бактерии и вируси, като спасяват организма от тяхното въздействие. В случай на автоимунни заболявания ситуацията се променя коренно. Антителата активно унищожават здравите клетки, които ги заобикалят. Колкото повече здрави тъкани умират, толкова по-активно се произвеждат антитела. Следователно автоимунните патологии винаги причиняват хронична форма.

Броят и качеството на биохимичните показатели определят следните стойности:

  • Общ протеин;
  • Албумин;
  • Антистрептолизин;
  • С-реактивен протеин;
  • Циркулиращи имунни комплекси;
  • Пикочна киселина;
  • Ревматоиден фактор.

Преди диагнозата лекарят посочва от какви конкретни показания на теста се нуждае. Причините, свързани с повишената честота на вземане на кръвни проби, се крият в следните заболявания:

  • Лупус еритематозус;
  • Сепсис;
  • Ревматоиден артрит;
  • Изгаряния;
  • Системна склеродермия;
  • Захарен диабет тип 1;
  • Чернодробно заболяване (например с амилоидоза);
  • Инфаркт на миокарда;
  • Гломерулонефрит и други бъбречни заболявания;
  • Множествена склероза;
  • Полимиозит;
  • Синдром на Sjogren;
  • Автоимунен простатит;
  • Тиреоидит.

С помощта на ревматични тестове могат да се открият и други системни заболявания. Освен това те ще идентифицират злокачествени новообразувания в самото начало на своето развитие..

Използването на лабораторни тестове е показано при диагностициране на патология и по време на лечението на заболяването. Те се предписват за откриване на болестта в най-ранните етапи от нейното развитие. В хода на лечението е необходим анализ, за ​​да се уверите, че терапията е правилна и ефективна. Пробите показват дали има възпалителен процес в меките тъкани, както и нивото на увреждане на вътрешните органи.

Някои от пробите определят наличието или отсъствието на резултат. Други посочват израз на числова стойност.

Подготовка за диагностика

Непогрешими диагностични резултати се получават само ако пациентът се е подготвил правилно преди да даде кръв.

Венозна кръв се взема от пациента сутрин. Важно е стомахът на пациента да е празен по време на анализа. Последното хранене се препоръчва вечер. В този случай времето между храненията и пробите трябва да бъде 8-9 часа. Преди да вземете кръв, е позволено да пиете чиста вода, която не съдържа газове.

Анализът се взима преди предписването на лечение на пациента! Действието на лекарствата ще доведе до нередности в провеждането на пробите и до изкривени резултати. Диагностиката се извършва не по-рано от 14 дни след спиране на лекарството. В случай, че се правят проби за проследяване на ефективността на терапията, пациентът трябва да информира лекаря за имената на лекарствата и тяхната дозировка..

В деня преди теста изключете от диетата си "тежка" храна, алкохолни напитки, силно кафе. Намалете броя на пушените цигари до минимум и се предпазете от физически и психологически стрес.

За да се получат всички необходими маркери, серумът се разделя на необходимия брой части. Ако проучванията разкрият отклонения от нормата, пробата се взема отново след една седмица..

Декодиране на получените резултати

Диагностиката с помощта на ревматоидни тестове помага да се идентифицира правилно патологията в 90% от случаите. В този случай лечението на заболяването постига положителни резултати под контрола на маркерите много по-често.

Помислете за нормите на най-често срещаните маркери и тяхното декодиране.

Общ протеин

Общото ниво на протеин се отнася до всички протеинови компоненти, които циркулират в кръвта. Те играят важна роля в тялото:

  • Насърчаване на естествените имунни отговори
  • Помагат на полезните вещества да "достигнат" желаните органи и тъкани;
  • "Следете" правилното съсирване на кръвта.

Дешифрирането на изследването обикновено показва следните показатели:

  • Деца на възраст под 12 месеца - до 74 g / l;
  • Деца от една до 4-годишна възраст - до 76 g / l;
  • Тийнейджъри от 8 до 15 години - до 77 г / л;
  • Възрастни под 60 години - до 86 g / l;
  • Пациенти след 60 години - до 83 g / l.

Превишените показатели на този имунен маркер показват наличието на такива патологии:

  • Остро възпаление;
  • Хронични патологии;
  • Системни заболявания.

Показателите значително под нормата показват такива проблеми в организма:

  • Недостатъчно усвояване на протеини;
  • Чернодробна патология;
  • Лъчева болест;
  • Обширно подуване
  • Катаболизъм;
  • Продължителна загуба на плазма.

Албумен

Количественото съотношение на албумин и глобулин към всички останали протеини е много по-високо. По този начин съдържанието на протеин в албумин е повече от 50% от всички протеинови съединения. Неговата задача е да транспортира калциеви, калиеви и хормонални йони. Той поддържа правилното кръвно налягане в плазмата.

Примерни резултати, които показват нормални нива на албумин в кръвта:

  • При бебета под 14 години - 38-54 g / l;
  • При възрастни на възраст под 60 години - 15-60 g / l;
  • При пациенти в напреднала възраст след 60 години - 34-49 g / l.

Повишените нива на албумин са причинени от такива фактори:

  • Дългосрочна употреба на ретинол;
  • Честа употреба на хормонални контрацептиви;
  • Липса на течност в организма;
  • Назначаване на диуретици и хормонални агенти.

Ревматоиден фактор

Навременното откриване на антитела към цикличен цитрулиниран пептид означава ранна диагностика на опасно заболяване. Те разкриват степента на заболяването и неговото присъствие.

Хроничните заболявания на съединителната тъкан, патологии, причинени от тежко възпаление в ставната капсула, ще доведат до повишаване нивото на ревматоидния маркер.

При здрав човек този маркер не трябва да се диагностицира. Допуска се обаче незначителното му съдържание в кръвния поток:

При бебета на възраст под 12 години, наличието на 12 IU / ml от маркера не е доказателство за заболяване;
14 IU / ml при възрастни пациенти е признак за отсъствие на патология.
Показанията по-горе показват лезии на съединителната тъкан и наличието на такива заболявания:

  • Инфекциозни патологии;
  • Лупус;
  • Всички видове артрит;
  • Болести, причинени от увредени кръвоносни съдове;
  • Онкологични тумори;
  • Полимиозит.

Реактивен протеин

Този протеин се намира в кръвната плазма. Превишаването на естествените нива на реактивния протеин показва опасност: възпалението е придобило заплашителни форми. Освен това показателите ще бъдат високи за всеки ход на заболяването. Маркерът ще реагира на острата и хроничната фаза. Високи нива на протеин и циркулиращи - следствие от заболявания на ставната тъкан.

Тези протеини се разграждат за 7 часа. Този маркер често се използва за тестване на ефективността на предписаната терапия. Ако едно проучване в хода на лечението показа липсата на този протеин, тогава можем да кажем с увереност, че пациентът е на път за възстановяване.

Циркулация на имунни компоненти в кръвта

Имунните комплекси и пикочната киселина, натрупващи се в органи и тъкани, са показател за развитието на опасни патологии. Комплексите съдържат антитела и ензими, произведени от имунната система.

Повишени резултати от комплекси от имунитет и пикочна киселина - нарушаване на бъбреците, или по-скоро структурата на техните гломерули. Нормата за всички възрастови групи не трябва да надвишава 90 U / ml.

Ако резултатът от циркулиращите в кръвта имунни комплекси е под 30 U / ml, тогава е диагностично безполезен.

Пикочна киселина

Наличието на пикочна киселина в кръвта показва нарушение на пуриновия метаболизъм..

Помислете за нормалното ниво на тази киселина в кръвта при различни възрастови групи хора..

  • Бебета - 80-311 микрона / мл;
  • Бебета от 2 месеца до 1 година - 90-373 микрона / мл;
  • От една до 14 годишна възраст - 120-363 микрона / мл;
  • При патология при възрастна жена показателят ще бъде по-висок от 380 микрона / мл;
  • При възрастен мъж - над 480 микрона / мл.

Надценените резултати от изследването са свързани с развитието на такива нарушения във функционирането на организма:

  • Заболяване на бъбреците;
  • Тумори със злокачествен характер;
  • Подагра;
  • Голяма слабост, отслабване;
  • Камъни в бъбреците и черния дроб.

Антистрептолизин O

Това е името на антителата, които блокират действието на бета-хемолитичния стрептокок. Появата им се дължи на заболявания, от които наскоро пациентът е излекуван:

  • Ангина;
  • Скарлатина;
  • "Чаша".

Тези маркери помагат да се разграничи ревматоидният артрит от ревматизма. Това е много важно, тъй като симптоматичните прояви на патологии са почти еднакви. По време на първото заболяване показателите са много по-ниски, отколкото по време на развитието на второто.

В заключение трябва да се отбележи, че ревматоидните тестове са важен диагностичен показател. С тяхна помощ се установява наличието и стадият на заболяването. Само „индикациите“ на имунните маркери обаче не са достатъчни за поставяне на диагноза. Тя се основава на цялостна диагноза на пациента. Тъй като има случаи, когато повишени нива на ревматични тестове са регистрирани при напълно здрави хора. И при пациенти, страдащи от патологии, показателите бяха нормални.

Какво представляват ревматичните тестове и какви тестове са включени тук?

Дата на публикуване на статията: 18.08.2018

Дата на актуализация на статията: 4.09.2018

Ревматични тестове - биохимичен кръвен тест за идентифициране на показатели, които показват възможни автоимунни и възпалителни реакции, които могат да провокират редица патологии.

Такова проучване също ви позволява да диагностицирате ранните етапи от развитието на онкологията. Поради тези причини кръвен тест за ревматични тестове е важен метод за диагностика и проследяване на динамиката на развитието на възпаление в меките тъкани или ставите. Те могат да се извършват повече от веднъж, в зависимост от динамиката на развитието на заболяването..

Стандартният набор включва тестове за идентифициране и измерване на нивото:

  • Ревматоиден фактор.
  • CRP (С-реактивен протеин).
  • Антистрептолизин-О.

Допълнителни проучвания могат да бъдат включени и върху:

  • Антитела срещу CCP.
  • Общо ниво на протеин.
  • Циркулиращи имунни комплекси.
  • Пикочна киселина.

Показания за

Най-честите симптоми, които позволяват на лекаря да предпише ревматичен тест, са:

  1. Болки в ставите, подуване.
  2. Нарушено изпълнение на ставите.
  3. Болки в тялото поради промени в метеорологичните условия, както и болки в лумбалната част на гърба.
  4. Чести и продължителни главоболия.
  5. Субфебрилна температура.

Също така, основанията за назначаването на анализ са подозрения за:

  • Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други).
  • Злокачествени тумори.
  • Чернодробно заболяване.
  • Сепсис.
  • Хроничен тонзилит.

Предварителна подготовка

За най-продуктивните изследвания предния ден трябва да се спазват няколко правила:

  1. Последното хранене се приема 7-10 часа преди анализа.
  2. През деня не трябва да ядете мазно, пържено, да не пиете алкохол, а също така да изключите чая и кафето от диетата.
  3. През деня преди процедурата трябва да се избягват физически натоварвания.

Препоръчително е да се придържате към тези правила, в противен случай процедурата ще трябва да бъде отложена, за да не се получи грешен резултат.

Основни показатели и техните нормални стойности

С оглед на факта, че такъв анализ включва редица лабораторни тестове, няма ревматичен тест като такъв. За да се определи резултатът, показателите на всеки критерий трябва да се вземат предвид поотделно..

Ревматоиден фактор (RF)

Ревматоиден фактор - специфични автоантитела, които реагират на собствените си модифицирани имуноглобулини G, влизайки в разрушителна реакция с тях. Това се случва например под въздействието на вирус.

Отрицателният показател или резултат, равен на 0, се считат за нормални..

Съществува обаче горна граница на условната норма, в рамките на която тестът за наличие на този критерий се счита за отрицателен:

  • Възрастни - до 13,9 IU / ml.
  • Деца - по-малко от 12,3 IU / ml.

Възрастовата група от 50 и повече години е изключение, тъй като поради възрастта резултатът ще бъде положителен.

Също така, идентифицирането на ревматоиден фактор се влияе от нарушаване на правилата за подготовка за ревматичен тест, например, ядене на мазни храни.

Антистрептолизин-O (ASO, ASLO)

Увеличението на показателя обикновено се причинява само от появата на стрептококова инфекция в тялото. Като реакция на появата му се произвеждат антитела, чийто продължителен контакт с инфекцията причинява патологии.

Отклонението от нормалното ниво на антистрептолизин в кръвта показва наличието на фокус на стрептококова инфекция или скорошно заболяване.

Нормата за този критерий:

  • Деца под 14 години - до 148 U / ml.
  • Възрастни и юноши над 14 години - до 198 U / ml.

Фактори, които могат да повлияят на отклонението от нормата:

ПромянаПричините
ПодобрениеГнойно възпаление
ARVI
Прекомерна физическа активност
Повишен холестерол в кръвта
Бъбречно или чернодробно заболяване
НамаляванеПрием на лекарства, съдържащи хормони
Антибиотици

С-реактивен протеин / протеин (CRP, CRP)

Наблюдението на динамиката на промените в нивото на този показател в кръвта помага бързо да се проследи моментът на обостряне на редица заболявания. Например, рязък скок в съдържанието на този елемент може да показва наличието на злокачествено новообразувание или развитието на миокарден инфаркт..

Нормален показател за концентрацията на CRP в кръвта се счита за диапазон от 0-6 mg / l.

Увеличаването на съдържанието на протеин обаче може да бъде повлияно от: затлъстяване, наличие на незараснали кожни лезии, скорошна операция, употребата на никотин и употребата на хормонални лекарства.

Фактори като употреба на стероиди, хемолиза и високи нива на мазнини в кръвта могат да повлияят на намаляването на нивата на С-реактивен протеин.

Общ протеин

Съдържанието на протеин е мярка за цялостното здраве. Отклоненията от нормалната граница в една или друга посока показват възможността за развитие на патологии. Нормата е концентрацията на протеиново вещество (грамове) на литър кръв, която е индивидуална за всяка възрастова група..

ВъзрастНорма
Новородено46-71 грама / литър
Кърмачета под 1 година51-76 грама / литър
Деца от 3 години61-82 грама / литър
Възрастни65-88 грама / литър
Възрастни хора61-81 грама / литър

Няколко фактора могат да повлияят на намаляването или увеличаването на показателя. Например, високите нива на протеин се влияят от дехидратация, причинена от продължителна диария. Приемът на хормонални лекарства също може да повлияе.

В допълнение, болестите могат да допринесат за надвишаване на нормата:

  • Болести от инфекциозен характер.
  • Болест на Ходжкин.
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
  • Отравяне на кръвта.
  • Множествен миелом, болест на Waldenstrom.

Може да допринесе за намаляване: гладуване, прекомерна физическа активност, обилен прием на течности (от 3 литра на ден).

Албумен

Протеините на албуминовата фракция в тялото са пропорционално свързани с протеините на глобулиновата фракция. Този баланс се нарушава, когато възникне патология..
Факторите, влияещи върху излишъка от индикатора, включват прием на лекарства, съдържащи хормони, както и недостатъчен прием на течности.

Също така болестите могат да повлияят на отклонението от нормата нагоре:

  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
  • Нефрит и диабет.
  • Чревна обструкция.
  • Холера.
  • Множествена миелома; Болест на Waldenstrom.

Ако резултатът е нисък, фактори, водещи до това, могат да бъдат: диета, употреба на тютюн, бременност или кърмене.

Пикочна киселина (MK)

Ако процесът на отделяне на пикочна киселина от организма е нарушен, съществува опасност от повишаване нивото на сол в организма, което от своя страна води до развитие на подагра и поява на бъбречна недостатъчност.

Нормалните показатели са представени в таблицата:

Пол / възрастНорма
Жени0,15-0,45 mmol / литър
Мъже0,17-0,52 mmol / литър
Деца0,12-0,3 mmol / литър

Също така стойността на този показател зависи от наличието на прекомерно физическо натоварване и обема на мускулната телесна маса. Колкото повече са тези критерии, толкова по-високи са показателите.

Повишеното съдържание на това вещество в кръвта може да бъде повлияно от: наднормено тегло, ежедневно включване на мазни и богати на въглехидрати храни във вашата диета, дехидратация.

Циркулиращи имунни комплекси

Това са комплекси, образувани от нововъзникващите антигени, имуноглобулиновите протеини и комплемента.

Нормален показател за този критерий: 31-91 U / ml.

Отклоненията нагоре от нормата могат да бъдат предизвикани от употребата на редица лекарства:

  • Препарати, съдържащи хормони.
  • "L-аспарагиназа".
  • Лекарства, съдържащи наркотични вещества.
  • Антиконвулсанти.

Химиотерапията или антидепресантите могат да допринесат за по-ниска производителност.

Антитела към цикличен цитрулин пептид (A-CCP, A-CCP)

Наличието на тези антитела е ясен знак за развитието или наличието на предпоставки за появата на ревматоиден артрит.

Нормалното ниво на антителата се счита за 20 U / L.

Как да го взема?

За ревматологичен тест е необходима венозна кръв. Вземането на проби от биоматериал за анализ на основните фактори се извършва 1 път. Повторно вземане на кръвни проби е необходимо само ако се установи повишено съдържание на ASLO (антистрептолизин). Извършва се не по-рано от седмица след първото кръводаряване.

На децата също се предписва кръводаряване за ревматичен тест. Тук резултатите се интерпретират малко по-различно: при децата в училищна възраст нивата на антистрептолизин са над средните, което се счита за съвсем нормално поради възрастта.

При бременни жени резултатите от някои тестове (по-специално анализът за съдържанието на албумин) могат да бъдат подценявани.

Декодиране на резултатите

Ако нормите са надвишени според три основни критерия, може да се заключи, че са налице определени заболявания.

Резултатът е положителен

Високо ниво на ASLOВисоко РЧ нивоВисока CRP
Ревматоиден артритРевматоиден артритВъзпалителни процеси, причинени от заболявания на ставите или костната тъкан
Хроничен тонзилитИнфекциозни заболявания (туберкулоза, грип, рубеола)
скарлатинаЗлокачествени тумори
ОстеомиелитПолимиозит
лупус еритематозус
Наранявания на съдови стени

Резултатите от ревматичния тест, като правило, се предоставят на пациента един ден след доставянето на биоматериала. Тълкуването на резултатите се извършва само от квалифициран специалист.

Резултатът е отрицателен

Резултатът се счита за отрицателен, когато стойностите на основните показатели са в нормалните граници. Това не е причина за повторен ревматичен тест..

Фактори като бременност, нервност или физическо изтощение също могат да повлияят на ниския резултат..

Средни цени

Цената на стандартно проучване, включително 3 показателя, е около 1200 рубли. Подробен ревматологичен преглед струва около 3000 рубли.

Сърдечни болки

Особености на ЕКГ при деца и юноши