Липиден профил. Какво е това, нормата, какви показатели са включени, декодиране на резултатите

Липидите (или мазнините) осигуряват нормалното развитие и функциониране на организма, но нивото им трябва да се следи. За това има специален анализ за определяне на липидния профил..

Ролята на мазнините в тялото

Мазнините са основните градивни елементи (заедно с протеините и въглехидратите), необходими за поддържане на човешкото здраве. Мембраните на абсолютно всички клетки в тялото се състоят от двоен слой липиди и следователно липсата на мазнини води до нарушаване на образуването на клетъчни мембрани.

Без мазнини нормалното усвояване на мастноразтворимите витамини (A, E, D, K) е невъзможно и затова морковите, които имат високо съдържание на витамин А, се препоръчват да се консумират заедно с растително масло.

Липидите са необходими и за синтеза на хормони, особено на полови хормони. При липса на мазнини в диетата репродуктивната функция е нарушена (безплодие), жените губят менструация, започват проблеми с кожата и ноктите.

Въпреки това, излишъкът от мазнини в обичайната диета (особено вредните транс-мазнини), освен че причинява затлъстяване, причинява развитието на заболявания на кръвоносните съдове и причинява аномалии във функционирането на жизненоважни органи и в тежки случаи води до смърт.

Какво е липиден профил, липиден профил?

Липидният профил е ензимен анализ на кръвен серум, който ви позволява да определите нивото на различни видове липиди в него и да идентифицирате заболявания, които се развиват в резултат на нарушения на липидния метаболизъм.

Липидният профил има няколко синонима: липиден профил, липиден спектър, липиден (липиден) статус или скрининг.

Проверката се извършва с цел:

  • оценка на вероятността за развитие и диагностика на сърдечни и съдови заболявания;
  • наблюдение на пациенти (редовно) с предварително диагностицирани съдови и сърдечни патологии и захарен диабет;
  • наблюдение на пациенти с повишен или висок риск от сърдечно-съдови патологии;
  • оценка на ефективността на предписаната преди това диета и медикаментозна терапия.

Хората над 20 години се съветват да се изследват на всеки 5 години. При достигане на 45-годишна възраст се препоръчва ежегодно да се прави липиден профил.

Какви показатели са включени в изследването?

Липидният профил е сложен анализ, при който се изследват няколко показателя едновременно:

LDL (липопротеин с ниска плътност)Те се "движат" по посока от черния дроб към тъканите и периферните съдове на тялото. Поради ниската си плътност те са в състояние да останат по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се стесняват. LDL е „лошият“ тип липиди.
HDL (липопротеин с висока плътност)Това са „добри“ липиди, които свързват всички молекули на холестерола и го доставят в чернодробните клетки, откъдето след това се екскретират. LDL не е в състояние да се утаи и да се придържа към стените на кръвоносните съдове. Освен това, поради високата си плътност, те „прочистват“ кръвоносните съдове, улавяйки молекули от „лош“ холестерол.
ТриглицеридиТриглицеридите са неутрални мазнини, които са основният източник на енергия. Под въздействието на определени фактори те са в състояние да се превърнат в LDL и затова е важно да се следи нивото им в кръвния серум..
Общ холестеролТова е общата стойност на всички видове холестеролни молекули, открити в кръвта. Всеки ден холестеролът (по-голямата част от него) се синтезира в организма и малко количество се доставя с храна и след това се екскретира частично с жлъчката. Следователно съществува терминът "баланс на холестерола", който означава нивото на холестерола, при което няма риск от увреждане на съдовете, но има достатъчно вещество за нормалното функциониране на клетките.
Коефициент (индекс) на атерогенностТози коефициент свързва всички показания на липидния профил и определя предразположението към атеросклероза. Изчислява се чрез изваждане на стойността на HDL от общата стойност на холестерола и разделяне на резултата на HDL:

CA = общ холестерол - HDL / HDL.

Изброените показатели са задължителни (основни).

В някои случаи се извършва обширен липиден профил, който включва и следните показатели:

  • VLDL (липопротеини с много ниска плътност) - липопротеини с най-голяма способност да се утаяват по вътрешните съдови стени.
  • Липопротеинът (а) е подклас на липопротеините, повечето от които са протеини и най-малкото мазнини. Съставът на липопротеините (а) е подобен на LDL, следователно, с увеличаване на тяхната концентрация, рискът от развитие на съдови лезии се увеличава.
  • Аполипопротеин А1 е протеин, който е основната съставка на HDL. Нормалното ниво на това вещество помага да се предотврати отлагането на молекули "лош" холестерол по стените на кръвоносните съдове.
  • Аполипопротеин В е протеин, който е част от VLDL и LDL. Осигурява метаболизма на молекулите на холестерола в тялото.

Сравнение с липидния профил в чужбина

В много чуждестранни клиники липидният скрининг се прави по различен начин. За изследване се взема венозна кръв, но пациентът може да не пости преди процедурата.

Също така в чужбина те не правят липидограма при деца и юноши, тъй като имат минимален риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания поради високия холестерол. Американската академия по педиатрия обаче препоръчва тестване на деца на възраст 9-11 години с цел диагностициране на наследствена хиперхолестеролемия и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с генетична природа..

Когато се предписва липиден профил?

Анализът се предписва на пациенти със следните показания:

Сърдечно-съдови заболяванияАтеросклероза, артериална хипертония, исхемия, инфаркт или инсулт.
Болести на жлъчните органи и пътищаХронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, хепатит от всякакъв тип, панкреатит, онкологично увреждане на органите.
Заболявания на ендокринната системаХипотиреоидизъм, тиреоидит
Автоимунни заболяванияРевматизъм, ревматоиден артрит
Заболяване на бъбрецитеХронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром
Кръвни патологииАнемия, множествен миелом, сепсис
Метаболитни заболяванияНаследствена дислипидемия, диабет

Липидограмата най-често се предписва за вече идентифицирани заболявания, за установяване на диагноза или за установяване на причините за развитието на определена патология.

Също така, независимо от възрастта и диагностицираните заболявания, анализът се предписва при наличието на следните показания:

  • често пушене и консумация на алкохол (особено алкохолизъм);
  • затлъстяване или висок ИТМ;
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета с преобладаване на мазнини и бързи въглехидрати в диетата;
  • продължителна употреба на хормонални орални контрацептиви;
  • обиколка на талията при жените над 80 см, при мъжете - над 94 см.

Подготовка за кръвен тест

За да бъдат резултатите от проучването възможно най-надеждни, е необходимо да се спазват правилата за подготовка:

  • Препоръчва се да се тестват момичета и жени в детеродна възраст по време на овулационния период (на 14-20-ия ден от цикъла).
  • В деня преди анализа трябва да изключите всяка физическа активност, емоционален стрес. Ако в деня на даряването на кръв се усеща физическа или емоционална умора, препоръчително е анализът да се отложи за 2-3 дни.
  • Анализът трябва да се прави стриктно на празен стомах, така че последното хранене трябва да се извърши най-малко 12 часа преди даването на кръв (но не повече от 14 часа). В деня на анализа е разрешено малко количество чиста негазирана вода.
  • Също така, 12 часа преди процедурата, трябва да спрете да пушите..
  • По споразумение с лекаря, 3-14 дни преди липидния профил, трябва да спрете приема на лекарства. Ако това не е възможно, преди да дарите кръв, е необходимо да кажете на лекаря за приемането на каквито и да е лекарства (това ще помогне за правилното тълкуване на резултата от теста, като се вземе предвид приема на лекарства, тъй като някои от тях влияят върху нивото на мазнините в кръвта).
  • Не трябва да следвате специална диета преди анализа - трябва да се храните както обикновено. Но 1 ден преди процедурата тлъстите и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата (те могат изкуствено да увеличат количеството мазнини в кръвния серум, което ще наруши резултатите). Последното хранене вечер преди даряването на кръв трябва да бъде леко - зеленчуков бульон или салата, печена риба, омлет.
  • Преди да влезете в лабораторията, трябва да седнете 5-7 минути, да си поемете дъх и да се успокоите.

Кръв за липиден скрининг не може да се дава в деня на флуорография и рентгеново изследване, ултразвук, колоноскопия и всякакви физиотерапевтични процедури.

Как се прави анализът?

Кръвта се дава стриктно сутрин (приблизително от 8:00 до 11:00, тъй като различните биохимични процеси в човешкото тяло зависят от времето на деня).

Процедурата за вземане на кръв се извършва по обичайния начин:

  1. Пациентът е изтеглен над предмишницата с колан и е помолен да стисне юмрука за 10-20 s.
  2. След това зоната близо до вената се дезинфекцира, вкарва се игла и се взима кръв в епруветка.
  3. След това епруветката с получения материал се потапя в центрофуга и след това се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания..

Резултатите се изготвят в рамките на 1-2 дни.

Таблици с нормални индикатори

Стойностите на показателите за липиден скрининг при възрастни, юноши и деца се различават поради характеристиките на храненето и хормоналната активност..

При възрастни жени и мъже

ИндексВъзраст (по години)Нормата при жените (mmol / l)Нормата при мъжете (mmol / l)
LDL18-201,52-3,55
20-401,94-4,451,7-4,45
40-602,31-5,442,25-5,26
60 и повече2.15-5.442,59-5,8
HDL18-200,85-2,0
20-400,88-2,12
40-600,96-2,350,72-1,44
60 и повече0,98-2,480,98-1,94
Триглицериди18-200,42-1,480,45-1,81
20-400,40-1,700,5-3,50
40-600,44-2,630,62-3,23
60 и повече0,50-2,700,65-2,90
Общ холестерол18-652,8-5,9
65 и по-горе3.6-7.1

Липидният профил е нормален

Атерогенен индекс:

  • 1,5-2,5 - нормата;
  • 2,5-3 - нисък риск;
  • 3-4 - умерена вероятност;
  • повече от 4 - много голяма вероятност за развитие на атеросклероза (най-вероятно човек вече има тази патология).

При деца

ИндексВъзраст на дететоНорма (mmol / l)
LDLНа възраст до 14 години1,6-3,60
HDL0,90-2,0
Триглицериди0,30-1,40
Общ холестеролПървите 30 дни от живота1.30-4.40
1-12 месеца.1,50-4,90
На 1-14 години2,80-5,20

По време на бременност

По време на бременността тялото претърпява хормонални промени и промени в биохимичните процеси. Следователно стойностите на липидния профил се увеличават с 1,5 пъти или повече..

ИндексНорма (mmol / l)
LDL1,90-5,50
HDL0,80-2,10
Триглицериди1,70-2,75
Общ холестеролНе надвишава 6.50

Декодиране на резултатите

Липидният профил се изследва и дешифрира от лекаря, който е поръчал изследването. В някои случаи на формуляра с резултатите вече са написани препис (ако има отклонения) и препоръки за пациента.

Повишена производителност

Ако се установи повишено съдържание на LDL в кръвта на пациента, това показва, че човекът е податлив на развитието на атеросклероза. Твърде много излишък от нормата показва наличието на това заболяване.

Въпреки факта, че HDL е полезен, тяхното излишно съдържание в серума на кръвта показва наследствено нарушение на метаболизма на мазнините, чревна патология.

Излишъкът от триглицериди се причинява от сърдечни заболявания, алкохолизъм, диабет и затлъстяване. Вирусният хепатит и бъбречните заболявания също могат да повлияят на промяната в нивото им..

Високите нива на холестерол (научното наименование за това състояние се нарича хиперхолестеролемия) се причиняват от лоша диета, лоши навици, затлъстяване и липса на физическа активност. В допълнение, хиперхолестеролемия може да се развие поради нарушения в ендокринната система, патологии на черния дроб и бъбреците, жлъчните органи и червата.

При съмнение за заболявания на храносмилателния тракт и жлъчната система се показва липидограма на изпражненията.

С увеличаване на коефициента на атерогенност се показва придържане към диета, упражнения и отхвърляне на лоши навици. В тежки случаи се предписват лекарства за понижаване на нивото на „лошия“ холестерол и триглицеридите в кръвта..

Намалена производителност

Намаляването на нивото на "лошия" холестерол е рядко. Ако другите 3 индикатора за скрининг на липиди са нормални, тогава малкото понижаване на LDL не е опасно.

Ниско или ниско ниво на HDL показва, че при липса на терапия пациентът скоро ще развие атеросклероза.

Причините за намаляването на концентрацията на "добрия" холестерол могат да бъдат:

  • ендокринни заболявания;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • наследствени нарушения на усвояването на мазнини.

Нивата на триглицеридите могат да намалят поради автоимунни заболявания, исхемия, ендокринни нарушения. Също така, концентрацията им се влияе от употребата на някои лекарства (витамин С, хепарин, хормонални лекарства).

Ниският холестерол в кръвта може да бъде причинен от продължително гладуване, диета или патологии като:

  • автоимунни заболявания;
  • анемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на абсорбционната функция на тънките черва;
  • нарушения на щитовидната жлеза.

Влияние на пола и възрастта върху резултата

Липидният профил е проучване, резултатите от което зависят не само от храненето, но и от пола и възрастта на пациента, поради което при интерпретирането на резултатите тези фактори трябва да бъдат взети под внимание..

Жените в репродуктивния период са по-малко податливи на промени в концентрацията на холестерол поради факта, че това е необходимо за синтеза на естроген. По време на менопаузата производството на "женски" хормони постепенно намалява, холестеролът престава да се консумира и се натрупва в кръвния серум, а по-късно и от вътрешната страна на съдовите стени.

При мъжете на възраст 40-50 години рискът от атеросклеротични лезии е 2-3 пъти по-висок поради факта, че техният холестерол не се използва за синтезиране на хормони, съответно нивото на веществото в кръвта може да бъде по-високо от нормалното.

Децата под 14-16 години много рядко имат надвишено ниво на холестерол поради факта, че тялото особено се нуждае от мазнини. С възрастта метаболизмът в тялото както на жените, така и на мъжете се забавя, в резултат на което скоростта на храносмилане, усвояване и отделяне на мазнини намалява. Следователно, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от задържане на холестеролни частици върху съдовите стени и образуването на „плаки“ върху тях..

Къде да направя тест за липиден профил? Средни цени

Липидният профил е често срещан тест. Всички големи и добре познати медицински лаборатории го имат в списъка си с изследователски дейности. Цената на основния анализ е 500-900 рубли. Разширената липодограма, като се вземат предвид анализите за 3 допълнителни показателя, ще струва 2000-3000 рубли.

Липидният профил е единственият високо информативен анализ, който помага да се оцени рискът от развитие на атеросклеротични състояния и да се диагностицират много заболявания. Но за да бъде това проучване точно, е необходима предварителна подготовка..

Липидограма

Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Кръвен липиден профил, липиден статус.

Липиден панел, Панел на коронарния риск, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Нарушенията на липидния метаболизъм играят важна роля в развитието на съдова атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че повишеният холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от удебеляване и втвърдяване на артериалната стена с последващи нарушения в локалната циркулация. Според статистиката атеросклеротичното съдово заболяване увеличава вероятността от инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна патология.

Липидограмата ви позволява да оцените атерогенността (тенденция за развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност.

Холестеролът е основно органично вещество. Той се синтезира главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично попада в тялото с храната (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидни хормони, необходими за пълноценно развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителните вещества от червата. Холестеролът циркулира в кръвта в комбинация с липопротеинови протеини..

Липопротеините с висока плътност (HDL) премахват излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той се катаболизира, образувайки мастни киселини, или го прехвърлят в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), в резултат на което последните се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Ниският HDL показва възможността за развитие на заболяването.

Общият холестерол в кръвта е 60-70%, представен от LDL, които са в състояние да останат в съдовата стена и да насърчават натрупването на холестерол в тъканите. Нивата на LDL и в по-малка степен на общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори ако нормата на холестерола остане, повишаването на LDL е показателно за атерогенните свойства на липидите в кръвта..

Повишените нива на триглицериди в кръвта също са свързани с риска от атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за тялото. Преобладаващото количество триглицериди се намира в мастната тъкан и само малко количество се открива в кръвта. Те идват от храна или се ресинтезират в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират в кръвта като липопротеин с много ниска плътност (VLDL). Повишените нива на триглицеридите често се комбинират със захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и промени в други липидни параметри.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на показателите на липидния метаболизъм: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL или CA = (LDL + VLDL) / HDL. Коефициент на атерогенност, надвишаващ нормалния диапазон, показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемии и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен метаболизъм на въглехидратите (захарен диабет), повишено кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, захарен диабет.
  • За оценка на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от миокарден инфаркт или инсулт.
  • За контрол на липидопонижаващата терапия и диета.

Когато е планирано проучването?

  • По време на превантивен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва да се определя нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • С анамнеза за висок холестерол.
  • С обременена наследствена история (захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2.25 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава с:

  • високи нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • ниски нива на HDL;
  • повишен коефициент на атерогенност - повече от 3.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения се оценява с помощта на системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на липидните нива, показателите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимално - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранично повишено - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6,22 mmol / l).
  • оптимално - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • над оптималното - 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L);
  • граничен висок - 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L);
  • високо - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • много висока - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dL (по-малко от 1,0 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (по-малко от 1,3 mmol / L) за жени;
  • средно (среден риск) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dL (по-малко от 1,70 mmol / L);
  • граничен висок - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dL (повече от 5,6 mmol / L).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • ядене и пиене малко преди проучването;
    • пушене преди вземане на теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с интравенозно инжектиране на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (чернодробна, бъбречна патология, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, които повишават нивата на HDL: стероиди, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, които понижават нивата на HDL: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават нивата на LDL: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, които понижават нивата на LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства, които повишават триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства, които понижават триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При излишно съдържание на общ холестерол в кръвта поради LDL, което се изразява и в увеличаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и липидопонижаваща терапия, чиято цел е постигане на оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липидите зависят от рисковите фактори и съпътстващите заболявания.
  • Изследването на липидния профил на кръвта не трябва да се извършва веднага след инфаркт на миокарда и още три месеца след него..
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..
  • Аполипопротеин А1
  • Аполипопротеин В
  • Липопротеин (а)
  • Калий, натрий, хлор в серума
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и СУЕ)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Общо лактат дехидрогеназа (LDH)
  • Плазмена глюкоза
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)
  • Общо суроватъчен протеин
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Лабораторно изследване за метаболитен синдром
  • Разширено лабораторно изследване на сърцето и кръвоносните съдове
  • Лабораторно изследване за артериална хипертония
  • Генетичен риск от развитие на хипертония
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията G894T (Glu298Asp)
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията T (-786) C (генно-регулаторен регион)
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ). Откриване на Alu Ins / Del мутация (регулаторен регион на гена)
  • Аполипопротеин Е (АпоЕ). Идентифициране на полиморфизма e2-e3-e4

Липиден профил, основен

Липидният профил е набор от тестове, който включва анализ на общия холестерол, HDL (липопротеин с висока плътност), LDL (липопротеин с ниска плътност), VLDL (липопротеин с много ниска плътност) и триглицериди. Познаването на липидния ви профил е необходимо за всички, които се грижат за здравето на сърдечно-съдовата си система и искат да намалят риска от развитие на атеросклероза и сърдечни заболявания, както и тези, които се подлагат на лечение. Контролът на липидния профил е важен и при промяна на начина на живот, хранене, физическа активност и при прием на лекарства.

Показатели на липидния профил:

Общият холестерол е общото ниво на холестерола в кръвта. Това вещество е част от клетъчните мембрани и е необходимо за функционирането на всички телесни системи, но излишъкът му е свързан с развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови патологии.

HDL - липопротеин с висока плътност. Те се наричат ​​още "добър холестерол". Високите нива на HDL намаляват риска от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. HDL помага за отстраняването на част от холестерола от кръвта, връщайки го в черния дроб. Трябва да се стремите да гарантирате, че нивото на HDL е възможно най-високо. Това е особено важно за пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания..

LDL и VLDL са липопротеини с ниска и много ниска плътност. Този тип холестерол се счита за "лош" поради доказаната връзка между високия LDL холестерол и развитието на сърдечно-съдови заболявания. Основната цел при лечението в случай на нарушения на липидния метаболизъм е именно да се намали нивото на LDL и VLDL.

Триглицеридите са частици мазнини, които повишават нивата в кръвта при състояния като неконтролиран диабет и затлъстяване. Злоупотребата с алкохол и някои лекарства също могат да повишат нивата на триглицеридите. Високите нива на триглицеридите означават по-висок риск от сърдечни заболявания.

В какви случаи обикновено се предписва изследването??

  • По време на профилактичен преглед на здрави хора
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • Ако най-близките имат следните състояния: захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония.
  • При наличие на други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво точно се определя по време на анализа?

Концентрацията на различни показатели на липидния профил (общ холестерол, LDL, VLDL, HDL, триглицериди) се измерва с помощта на колориметричен фотометричен метод.

Какво означават резултатите от теста?

Когато се издава резултатът от анализа, във формуляра ще се посочи получената стойност, както и границите, към които човек трябва да се стреми. Когато управляват пациенти с рискове от сърдечно-съдови усложнения, лекарите се ръководят преди всичко не от референтни стойности, а от прага за вземане на решение - целеви стойности на показателите на липидния профил, които се изчисляват в съответствие с популацията и клиничните критерии, подкрепени от множество статистически данни и одобрени от СЗО.

За общия холестерол оптималната стойност трябва да бъде под 5,2 mmol / L. Това е усреднената горна граница, към която да се стремим. Стойностите в диапазона 5,2–6,1 mmol / L се считат за гранични. При стойности над 6,1 mmol / L можем да говорим за сериозни рискове от атеросклероза..

За LDL оптималната стойност е не повече от 2,6 mmol / L. Стойности от 2,6 до 3,3 mmol / L се считат за гранични. Над 3,3 mmol / L - рискът от развитие на атеросклероза.

Нормалното ниво на HDL трябва да бъде най-малко 1,03 mmol / L за пациенти с нисък риск от атеросклероза. За рискови пациенти, както и за пациенти, които вече страдат от атеросклероза, целта е по-висока - над 1,55 mmol / L.

За триглицеридите стойността до 1,7 mmol / L се счита за норма. От 1,7 до 2,2 mmol / l - гранична стойност, над 2,2 mmol / l - опасно повишена, свързана с риска от атеросклероза. Трябва обаче да се помни, че увеличаването на триглицеридите само по себе си може да не е признак на атеросклероза или нарушения на липидния метаболизъм. Така че, това може да се дължи на факта, че пациентът не се е подготвил правилно за теста (не е издържал 10-12-часовата почивка от глад) или други патологични процеси.

Тестване на времето.

Резултатът може да бъде получен след 1-2 дни след анализа..

Как да се подготвим за анализ?

За да се направи тест за липиден профил, се препоръчва да се въздържате от храна за 10-12 часа непосредствено преди вземането на кръв. Също така, преди да вземете анализа, лекарите препоръчват:

  • спазвайте обичайния си режим и диета в продължение на три седмици
  • въздържайте се от пиене на алкохол 3 дни преди теста
  • въздържайте се от пушене непосредствено преди да вземете теста
  • упражнявайте се както обикновено
  • информирайте лекаря за приемането на лекарства, тъй като някои лекарства могат да повлияят на липидния профил.

Показатели за липидния профил, защо е толкова важен и защо трябва да дарите кръв?

Ако сте загрижени за здравето си, важно е да знаете какъв е липидният профил. Тази концепция крие редица кръвни тестове, с помощта на които се установяват отклонения в мастния баланс на организма. Ако се открият аномалии по време на тестването на липидния метаболизъм, вероятно е атеросклероза.

Пациентите със съмнения за определен списък от заболявания се нуждаят от биохимичен кръвен тест. Такива заболявания включват:

  • атеросклероза,
  • Исхемична болест на сърцето,
  • инфаркт на миокарда,
  • мозъчно-съдова болест.

Анализът на липидния състав на кръвта е от най-голямо значение при диагностицирането на атеросклероза. Изследването е насочено към обективна оценка на нарушенията, които се появяват в липидния метаболизъм. Отклоненията от липидния профил, които разкриха биохимичен тест, показват вероятността от развитие на болестта. В същото време те са насочени към съдовете, сърцето и мозъка. Списъкът с потенциално болни органи включва:

  • жлъчен мехур,
  • черен дроб,
  • щитовидната жлеза.

За да се осигури тяхното функциониране, е необходимо да дарите кръв и да извършите анализ на липидния профил.

  1. Показатели на липидния профил и какво означават те?
  2. Холестерол
  3. Триглицериди: значението на обучението при анализ на липидния профил
  4. Подготовка за анализ на липидите и извършване
  5. Как да прочетете резултатите
  6. Защо вашият личен липиден профил е толкова важен??

Показатели на липидния профил и какво означават те?

Какъв показател е включен в концепцията за липиден профил:

  1. Холестерол. Счита се за едно от основните мастни вещества в организма. Определен процент холестерол идва от храната, но лъвският дял се произвежда в черния дроб. Количеството му се счита за важен показател за липидния метаболизъм. Съдържанието в кръвта в големи количества показва вероятността от атеросклероза. Обикновено количеството е 3,2-5,6 mmol / l.
  2. LDL. Липопротеините с ниска плътност са един от най-вредните компоненти на баланса на мазнините. Опасността е, че LDL е много вероятно да образува атеросклеротични отлагания в съдовете. Тези отлагания се наричат ​​плаки. Нормални стойности за LDL - от 1,71 до 3,5 mmol / L.
  3. HDL. Биохимичните изследвания потвърдиха, че липопротеините с висока плътност са безопасни за здравето на липидите. Следователно се смята, че те играят положителна роля - те не позволяват синтезирането на плаки и прикрепването им към стените на кръвоносните съдове. За нормата е необходимо да се поддържа стойност над 0,9 mmol / l.
  4. VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се синтезират по време на приема на лекарства, насочени към намаляване на количеството HDL в организма. Счита се за опасни липиди.
  5. Триглицериди. Специфични мастни съединения, наречени неутрални мазнини. Отнася се за броя на енергийните източници. Ако триглицеридите в излишък попаднат в кръвта, това ще доведе до развитие на атеросклероза. Струва си да ги наблюдавате, така че тестовите показатели да не надвишават нормата от 0,41-1,8 mmol / l.

Не забравяйте за CA - коефициента (индекса) на атерогенност. Нормата на CA е под 3,5. Това число показва съотношението на атерогенните липиди към безвредната мастна фракция..

Холестерол

Холестеролът е един от липидите. Това е мастно вещество, което е необходимо за синтеза на хормони. Веществото се използва като строителен материал за клетъчните мембрани и нервните влакна.

За да може безопасно да се движи в кръвта на жените и мъжете, тялото покрива холестеролните клетки с протеини. Така се образуват елементи, наречени липопротеини. 85-90% от молекулите на холестерола се произвеждат в черния дроб. Остатъкът постъпва в тялото с храна.

Нивото на общия холестерол в кръвта не означава нищо, защото се състои от два компонента - добри и лоши вещества. Първият трябва да се разбира като липопротеини с ниска плътност. Добрият холестерол е HDL или липопротеини с висока плътност. В идеалния случай трябва да се стремите да гарантирате, че показателите на втория са възможно най-високи и количеството LDL е по-малко..

Необходими са изчисления за определяне на риска от инфаркт. В този случай добрият холестерол действа като разделител. Колкото по-нисък е броят, толкова по-малко причини за безпокойство.

За да разберете количеството добри и лоши вещества в кръвта, ще трябва да анализирате липидните клетки. Едно от най-добрите решения ще бъде даряването на кръв от вена.

Триглицериди: значението на обучението при анализ на липидния профил

Какво означава високо съдържание на триглицериди? Това показва сериозни нарушения в организма. Този липид работи като сгъстител, поради което допринася за образуването на кръвни съсиреци, които възпрепятстват притока на кръв. Това говори за риска от инфаркт. Ако говорим за статистически данни, тогава ¾ от пациентите с инфаркт (сред жените) са имали повишено ниво на триглицериди в кръвта. Ако бяха анализирали липидния профил навреме, щяха да избегнат подобни трагични последици..

Забележка! С увеличаване на концентрацията на триглицеридите, рискът от рак на гърдата се увеличава. Последните данни сочат, че трябва да се правят промени в начина на живот, когато нивата на триглицеридите преди хранене са 180 mg / dL.

Този тип липиди влияят неблагоприятно на здравето в комбинация с ниски нива на "добър" холестерол в кръвта. Дългогодишният опит в Германия позволи да се установи, че 4% от хората могат да придобият такава комбинация, но делът на сърдечните пристъпи при такива пациенти е 25% от всички случаи..

Какво да правя, когато тестовете казват, че има проблеми с притока на кръв? В напреднали ситуации един липиден профил и диета е малко вероятно да бъдат ограничени. Ще трябва да прибегнем до лекарства. Но това работи най-добре, когато се комбинира с диета. Ако приемате лекарства, но не се придържате към правилната диета, терапията може да не работи..

Но не се паникьосвайте предварително. Във всеки случай лекарят ще предпише диета. Ако се придържате към него, тогава дори трудни ситуации няма да доведат до тъжни последици..

Подготовка за анализ на липидите и извършване

Липидният (мастен) профил е важен кръвен тест и затова си струва да се подготвите задълбочено за него. За да направите това, достатъчно е да се придържате към три правила:

  • изключваме приема на алкохолни напитки 2 седмици преди анализа,
  • последната цигара преди прегледа след час (повече е по-добре),
  • не можете да ядете храна сутрин - кръв се взема на гладно.

В противен случай се дръжте както обикновено. Някои лекари за успокоение изключват силен емоционален и физически стрес, кафе и чай. Препоръчително е да се подлагате на кръвен липиден тест на всеки 5 години, започвайки от 20-годишна възраст. Ако пренебрегнете правилата, тогава съществува риск от загуба на време и пари - резултатът от биохимичния анализ ще бъде далеч от истината..

Можете да проведете преглед във всяка клиника, която има лаборатория. Анализът се извършва за кратко време - определянето на показателите, включени в изследването, ще отнеме не повече от час. А събирането на кръв от самата вена ще отнеме няколко минути. Процедурата се извършва по химичен или ензимен начин. Последният е по-малко точен, но различен по скорост. В резултат на теста можете да разберете количествените показатели на всички липиди, които се съдържат във венозната кръв. Полученият формуляр показва текущите нива и ориентировъчната стойност, към която да се стремите.

Как да прочетете резултатите

Не изпадайте в паника, ако се установи, че имате високи нива на общия холестерол. На първо място, трябва да оцените възрастта си. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голямо е количеството на това вещество в тялото - така е замислила природата. Заедно с това нараства и най-високата граница за този липид. В допълнение, метаболизмът на липидите се влияе не от общото предлагане на холестерол, а от количественото. Струва си да се провери, в противен случай съществува риск напразно да бият камбани, да губят ценно време и нерви. Когато оценявате количествен показател, обърнете внимание на LDL. Ако съдържанието е по-ниско от долната граница на диапазона, тогава има неизправности в кръвоносната система, която транспортира мазнини..

Забележка! Само кръвен тест за липиден профил ще даде възможност да се изследват подробно всички тези вещества в организма, да се оцени ефектът им върху здравето.

В баланса на мазнините LDL играе много по-голяма роля, ако съдържанието му е по-високо от 3.37 mmol / l. Колкото по-висок е общият брой, толкова по-голям е рискът от "вдигане" на атеросклероза. Съвсем същото заключение може да се направи, когато съотношението LDL / HDL е повече от 3/1. Ако броят надвишава 4,14, тогава е по-добре да не отлагате посещението при кардиолог. В този случай рискът от исхемия е висок. Следователно е необходимо да се контролира количеството мазнини в кръвта..

Нормата се постига или чрез хранителна оптимизация, или с помощта на лекарства. Винаги съществува риск да получите заболяване като подарък като наследство, но можете да се отървете и от това. Основното нещо е да се извършват анализи навреме, за да се постигне компетентно декодиране. След това можете да разберете какви показатели да коригирате с диета или терапия..

Защо вашият личен липиден профил е толкова важен??

Кръвен тест, наречен липиден профил, трябва да се направи дори когато сте напълно здрави. Каква е неговата нужда?.

Всички са свикнали да ходят на лекар, когато нещо вече боли. И жените, и мъжете се страхуват да посещават терапевти - това е така. Но когато вече сме лекувани за определено време, периодично се проверяваме: дали е настъпил рецидив, има ли обостряне. Картината е абсолютно същата с интереса към липидния профил. Интересът към много хора към биохимичните анализи се събужда след инфаркт, откриване на атеросклероза или коронарна болест на сърцето.

Но беше необходимо да се консултирате с лекар преди 15-20 години, когато беше възможно бързо да се коригира състоянието на нещата, без да се чака кулминацията на живота. Съдовете, които хранят сърцето, не се запушват за една секунда. Процесът отнема години. В крайна сметка притокът на кръв през тях отслабва толкова много, че "помпата", изпитвайки дефицит, започва да боклуци. Всичко това подсказва колко необходими са биохимичните изследвания..

За да се предотврати подобен обрат на събитията, се препоръчва да се извърши подробен преглед, кръвен тест за липиди. Само тогава лекарят ще направи заключения, ще диагностицира или потвърди доброто здраве..

Важно! Не забравяйте да не гледате всяка мазнина поотделно. Голямата картина си заслужава да се види. Всички липиди поотделно могат да разкажат само за себе си. Но всеобхватното декодиране ще ви позволи да оцените здравето.

Скринингът за кръвен поток ще изключи заболявания при възрастен и плод, ако е била изследвана бременна жена.

Характерно за 3 положителни кръвни групи

Как да разпознаем пристъп на паника: симптоми и причини