Инсулин

Затлъстяването, причинено от физическо бездействие, небалансирана диета, както и страст към бързо хранене и сладка сода, изкара захарен диабет тип 2 на върха в класацията за разпространение на болестите в света. В същото време се наблюдава бърз растеж на тази „болест на цивилизацията“ при децата.

Затова все повече хора се интересуват от въпросите - какво е инсулин, каква е неговата норма, защо се тестват за антитела към инсулина, какви са нормите за концентрацията на захар, инсулинов хормон и С пептид в кръвта след натоварване с глюкоза.

Специфични кръвни тестове - основата за изясняване на диагнозата Захарен диабет

Независимо от това, захарен диабет тип 1 и 2, въпреки че са първи, не принадлежат към единствените патологии за назначаване на скрининг в кръвта на глюкоза, с-пептид, инсулин и автоантитела към него. Не се изненадвайте, че направление за тези изследвания може да бъде получено не само от терапевт, педиатър, семеен лекар или ендокринолог.

Може да бъдете насочени от дерматолог, гинеколог, кардиолог, офталмолог, нефролог и / или невролог за тези прегледи. Оплакванията може да са симптоми, а неразположенията да са усложнения от „пропуснат диабет тип 2 или други заболявания.

Какво е инсулин

Вещества, произведени от различни клетки на панкреатичните островчета Лангерханс

Инсулинът е хормонално вещество с полипептидна природа. Той се синтезира от β-клетки на панкреаса, разположени в дебелината на островчетата Лангерханс.

Основният регулатор на производството му е нивото на кръвната захар. Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза, толкова по-интензивно е производството на инсулинов хормон.

Въпреки факта, че синтезата на хормоните инсулин, глюкагон и соматостатин се случва в съседните клетки, те са антагонисти. Веществата антагонисти на инсулина включват хормони на надбъбречната кора - адреналин, норепинефрин и допамин.

Функции на инсулиновия хормон

Основната цел на инсулиновия хормон е да регулира метаболизма на въглехидратите. Именно с негова помощ енергийният източник - глюкозата, който е в кръвната плазма, прониква в клетките на мускулните влакна и мастната тъкан.

Молекулата на инсулина е комбинация от 16 аминокиселини и 51 аминокиселинни остатъка

Освен това инсулиновият хормон изпълнява следните функции в организма, които в зависимост от ефектите са разделени на 3 категории:

  • Антикатаболен:
    1. намаляване на разграждането на протеиновата хидролиза,
    2. ограничаване на прекомерното насищане на кръвта с мастни киселини.
  • Метаболитни:
    1. попълване на запасите от гликоген в черния дроб и клетките на скелетните мускулни влакна чрез ускоряване на неговата полимеризация от глюкоза в кръвта,
    2. активиране на основни ензими, които осигуряват аноксично окисляване на глюкозни молекули и други въглехидрати,
    3. предотвратяване образуването на гликоген в черния дроб от протеини и мазнини,
    4. стимулиране на синтеза на хормони и ензими на стомашно-чревния тракт - гастрин, инхибиращ стомашния полипептид, секретин, холецистокинин.
  • Анаболен:
    1. транспортиране на магнезиеви, калиеви и фосфорни съединения в клетките,
    2. повишена абсорбция на аминокиселини, особено валин и левцин,
    3. подобряване на биосинтеза на протеини, насърчаване на бърза репликация на ДНК (удвояване преди разделяне),
    4. ускоряване на синтеза на триглицериди от глюкоза.

На бележка. Инсулинът, заедно с хормона на растежа и анаболните стероиди, се нарича така наречените анаболни хормони. Те са получили това име, защото с тяхна помощ тялото увеличава броя и обема на мускулните влакна. Следователно инсулиновият хормон е признат за спортен допинг и е забранен за спортисти в повечето спортове..

Анализ за инсулин и норми на съдържанието му в кръвната плазма

За кръвен тест за инсулинов хормон се взема кръв от вена

При здрави хора нивото на инсулиновия хормон корелира с нивото на глюкозата в кръвта, затова се прави тест за инсулин на гладно (на гладно), за да се определи точно. Правилата за подготовка за вземане на кръвни проби за тестване на инсулин са стандартни.

Кратката инструкция е както следва:

  • не яжте и не пийте никакви течности, различни от чиста вода - в продължение на 8 часа,
  • изключете мазните храни и физическото претоварване, не правете неприятности и не се изнервяйте - за 24 часа,
  • забранено пушене - 1 час преди вземане на кръв.

Въпреки това има нюанси, които трябва да знаете и да запомните:

  1. Бета-блокерите, метформин, фуроземид калцитонин и редица други лекарства намаляват производството на инсулинов хормон.
  2. Приемът на орални контрацептиви, хинидин, албутерол, хлорпропамид и широк спектър от лекарства ще повлияе на резултатите от теста, надценявайки ги. Ето защо, когато получавате направление за инсулинов тест, трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да спрете да приемате и колко време преди да вземете кръв..

Ако правилата са спазени, при условие че панкреасът работи правилно, могат да се очакват следните резултати:

КатегорияРеферентни стойности, μU / ml
Деца, тийнейджъри и юноши3.0-20.0
Мъже и жени от 21 до 60 години2.6-24.9
Бременни жени6,0-27,0
Възрастни и възрастни хора6,0-35,0

Забележка. Ако е необходимо да се преизчислят показателите в pmol / l, използвайте формулата μU / ml x 6.945.

Медицински учени обясняват разликата в стойностите по следния начин:

  1. Нарастващото тяло постоянно се нуждае от енергия, поради което при деца и юноши синтезът на инсулинов хормон е малко по-нисък, отколкото ще бъде след края на пубертета, началото на което дава тласък за постепенно увеличаване.
  2. Високият процент на инсулин в кръвта на бременни жени на гладно, особено през третия триместър, се дължи на факта, че той се абсорбира от клетките по-бавно, като същевременно демонстрира още по-малка ефективност по отношение на понижаването на нивата на кръвната захар.
  3. При по-възрастните мъже и жени след 60-годишна възраст физиологичните процеси отшумяват, физическата активност намалява, тялото вече не се нуждае от толкова енергия, например като на 30-годишна възраст, поради което голям обем произведен инсулинов хормон се счита за нормален.

Декодиране на гладен инсулинов тест

Анализът не се дава на празен стомах, а след хранене - гарантирано е повишено ниво на инсулин

Отклонение на резултата от теста от референтните стойности, особено когато стойностите на инсулина са под нормата - не е добро.

Ниското ниво е едно от потвържденията на диагнозите:

  • захарен диабет тип 1,
  • захарен диабет тип 2,
  • хипопитуитаризъм.

Списъкът със състояния и патологии, при които инсулинът е по-висок от нормалното, е много по-широк:

  • инсулином,
  • преддиабет с механизъм за развитие тип 2,
  • чернодробно заболяване,
  • поликистозен яйчник,
  • Синдром на Иценко-Кушинг,
  • метаболитен синдром,
  • дистрофия на мускулните влакна,
  • наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза,
  • акромегалия.

Индекс NOMA

Индикаторът, който показва инсулинова резистентност - състояние, когато мускулите спират да възприемат правилно инсулиновия хормон - се нарича HOMA Index. За да се определи, се взема кръв и от вена на гладно. Нивата на глюкоза и инсулин се определят, след което се извършва математическо изчисление по формулата: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

Нормата на NOMA е резултатът - ≤3.

Индексът HOMA & gt, 3 показва наличието на една или повече патологии:

  • нарушен глюкозен толеранс,
  • метаболитен синдром,
  • захарен диабет тип 2,
  • поликистозен яйчник,
  • нарушения на въглехидратно-липидния метаболизъм,
  • дислипидемия, атеросклероза, хипертония.

За ваша информация. Хората, които наскоро са били диагностицирани с диабет тип 2, ще трябва да се подлагат на този тест доста често, тъй като е необходимо да се наблюдава ефективността на предписаното лечение..

Постоянният стрес в работата и заседналият начин на живот ще доведат до диабет

В допълнение, сравнението на инсулиновия хормон и глюкозните показатели помага на лекаря да изясни същността и причините за промени в тялото:

  • Високият инсулин с нормална захар е маркер за:
  1. наличието на туморен процес в тъканите на панкреаса, предната част на мозъка или надбъбречната кора,
  2. чернодробна недостатъчност и някои други чернодробни патологии,
  3. нарушения на хипофизната жлеза,
  4. намаляване на секрецията на глюкагон.
  • Ниският инсулин с нормална захар е възможен при:
  1. свръхпроизводство или лечение с контраинсуларни хормони,
  2. хипофизна патология - хипопитуитаризъм,
  3. наличието на хронични патологии,
  4. по време на острия период на инфекциозни заболявания,
  5. стресова ситуация,
  6. страст към сладки и мазни храни,
  7. физическа умора или обратно, продължително физическо бездействие.

На бележка. В по-голямата част от случаите ниските нива на инсулин с нормална кръвна захар не са клиничен признак на диабет, но не трябва да се отпускате. Ако това състояние е стабилно, то това неизбежно ще доведе до развитие на диабет..

Тест за инсулинови антитела (Insulin AT)

Дебютът на диабет тип 1 обикновено се случва в детството и юношеството.

Този вид изследване на венозна кръв е маркер за автоимунно увреждане на произвеждащите инсулин β-клетки на панкреаса. Предписва се на деца, които имат наследствен риск от развитие на диабет тип 1..

С това изследване е възможно и:

  • окончателна диференциация на диагнозите на диабет тип 1 или тип 2,
  • определяне на предразположение към захарен диабет тип 1,
  • изясняване на причините за хипогликемия при хора, които нямат диабет,
  • оценка на резистентността и изясняване на алергията към екзогенен инсулин,
  • определяне на нивото на количеството анинсулинови антитела по време на лечение с инсулин от животински произход.

Нормата за антитела срещу инсулин е 0,0-0,4 U / ml. В случаите, когато тази норма е надвишена, се препоръчва да се премине допълнителен тест за IgG антитела.

Внимание. Повишаването на нивата на антителата е нормален вариант при 1% от здравите хора..

Удължен тест за глюкозен толеранс за глюкоза, инсулин, c-пептид (GTGS)

Този тип анализ на венозна кръв се извършва в рамките на 2 часа. Първата кръвна проба се взема на гладно. След това се дава глюкозен товар, а именно се изпива чаша воден (200 ml) глюкозен разтвор (75 g). След натоварването субектът трябва да седи спокойно в продължение на 2 часа, което е изключително важно за надеждността на резултатите от анализа. След това има второ вземане на кръв.

Нормата на инсулин след тренировка - 17,8-173 μU / ml.

Важно! Преди да преминете GTGS тест, експресен кръвен тест с глюкомер е задължителен. Ако кръвната захар е ≥ 6,7 mmol / L, тестът за стрес не се провежда. Кръв се дава за отделен анализ само за с-пептид.

Концентрацията на с-пептида в кръвта е по-стабилна от нивото на инсулиновия хормон. Нормата на c-пептида в кръвта е 0,9-7,10 ng / ml.

Индикациите за извършване на c-пептидния тест са:

  • диференциация на диабет тип 1 и 2, както и състояния, причинени от хипогликемия,
  • избор на тактика и схеми за лечение на диабет,
  • синдром на поликистозните яйчници,
  • способността да се прекъсва или отказва лечение с инсулинови хормони,
  • чернодробна патология,
  • контрол след операция за отстраняване на панкреаса.

Резултатите от анализите, направени в различни лаборатории, могат да се различават помежду си.

Ако стойностите на с-пептида са по-високи от нормалните, тогава са възможни следните:

  • захарен диабет тип 2,
  • бъбречна недостатъчност,
  • инсулином,
  • злокачествен тумор на жлезите с вътрешна секреция, мозъчните структури или вътрешните органи,
  • наличието на антитела към инсулиновия хормон,
  • соматотропином.

В случаите, когато нивото на с-пептида е под нормалното, възможни са опции:

  • захарен диабет тип 1,
  • продължителен стрес,
  • алкохолизъм,
  • наличието на антитела към инсулиновите хормонални рецептори с вече установена диагноза захарен диабет тип 2.

Ако човек се лекува с инсулинови хормони, тогава намаленото ниво на с-пептид е нормално..

И в заключение предлагаме да гледате кратко видео, което ще ви помогне правилно да се подготвите за доставката на тестове за кръв и урина, да спестите време, да спестите нервите си и семейния бюджет, защото цената на някои от горните изследвания е доста впечатляваща.

Инсулинов кръвен тест - как да се вземе, декодиране на показатели

Човешкият панкреас е органът, който поддържа нормални количества захар и инсулин в кръвта на здрав човек. Хормонът инсулин се произвежда в островчетата Лангерханс, той понижава нивата на захар и влияе върху метаболизма. За да се определи количеството му, се извършва инсулинов тест. Изследването се използва у дома и амбулаторно (в клиника или болница). Провежда се при съмнение за метаболитно заболяване - захарен диабет.

Какво е инсулинов тест

За лечение на диабет се прави тест за кръвен инсулин. Важно е да овладеете това заболяване навреме, тъй като то е изпълнено с усложнения (зрително увреждане, гангрена, кома, смърт).

Тест за инсулин се извършва, когато се появят следните симптоми:

  • наличието на лоши навици (алкохолизъм, пушене);
  • предразположение поради наличието на болестта при близки роднини (родители, баба, дядо);
  • появата на признаци на сърдечно-съдови заболявания;
  • метаболитно заболяване;
  • сухи лигавици (особено в устата), жажда;
  • промени в кожата: сухота, пукнатини;
  • умора, виене на свят;
  • незарастващи рани.

За определяне на инсулин в кръвен тест се взема капилярна кръв от пръст. За това се прави пункция на кожата с помощта на скарификатор (устройство с острие в края).

Има две опции за тест.

  1. На гладно, което показва нивото на инсулин при нормално ниво на захар. Тестът се използва за превантивни проверки.
  2. Тест за толерантност към глюкоза. За да направите това, преди кръвен тест за инсулин, пациентът пие вода с глюкозен сироп или захар в размер на 70-80 ml. Тестът оценява способността на индикатора да намалява количеството на кръвната захар до нормални стойности. Толерантните кръвни тестове за захар и инсулин са забранени за хора с диабет.

Необходимо е да се направи инсулинов тест за двете опции на празен стомах. Хранителни вещества ще променят данните от изследванията.

Ако са възможни усложнения, се препоръчва ежеседмично да се прави кръвен тест за инсулин.

Диагностика и скорост на инсулин в кръвта в зависимост от възрастта

За да се определи концентрацията на инсулин в кръвта, се дарява капилярна (рядко венозна) кръв. Инсулинът обикновено зависи от възрастта на човека.

Таблица на нормата на инсулин в кръвта при жени и мъже, в зависимост от възрастта.

Възраст, годиниНорма за мъже, μU / lНорма за жените, μU / l
До 15 години5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 и повече3-385-35

След получаване на резултатите от лаборант, човек може да дешифрира данните, като провери таблицата или като се свърже с лекар. Ще му се каже колко от хормона е в норма..

Хормонът инсулин, значение и основни функции

Инсулинът е протеинов хормон. Основната му стойност е да намали кръвната захар. За целта увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, глюкозата свободно преминава в клетките. Хормонът активира инсулиновите рецептори, захарта започва да се преработва.

Важно! За да се предотврати развитието на болестта или да се подложи на превантивен преглед, е необходимо да се консултирате с терапевт или ендокринолог. Те ще ви разкажат за всички характеристики на хормона: какво представлява той, как да регулира нивото му, как да лекува възникващо заболяване.

  • енергия (глюкозата се абсорбира от мускулите, преработва се, енергията се освобождава);
  • трофичен (осигуряване на телесните тъкани с аминокиселини, въглехидрати);
  • съхранение на черния дроб с въглехидрати чрез натрупване на гликоген;
  • потиска активирането на глюконеогенезата (производството на захар в кръвта) от черния дроб;
  • транспорт (пренася в клетката не само глюкоза, но и йони);
  • насърчава синтеза на протеини, мастни киселини;
  • предотвратява отделянето на вода от протеини;
  • предотвратява активирането на разграждането на мазнините от черния дроб.

Показания за кръвен тест за инсулин

Кръвен тест за инсулин се извършва при съмнение за ендокринна дисфункция. Инсулинът в кръвта не само се понижава, но и се повишава. И двете състояния са опасни за организма. Има следните показания за анализа:

  • захарен диабет тип 1 (инсулинозависим, считан за автоимунен, причинен от деформация на островчетата Лангерханс, поради която инсулинът не се произвежда);
  • диабет от втори тип (появява се с раждането на човек, независим от инсулина, клетките са имунизирани срещу действието на инсулина, т.е. появява се резистентност към него);
  • диагностика на заболявания (рак на панкреаса, панкреатит);
  • проверка на хормоналните нива след трансплантация на органи;
  • контрол на рецидивите на органните заболявания;
  • усложнения след операция на панкреаса.

Важно! Ако при съмнение за заболяване се установи промяна в нивото на хормона, незабавно трябва да се извърши медикаментозно лечение. Ендокринните нарушения са опасни за човешкото здраве, могат да бъдат фатални.

Симптоми, които изискват инсулинов кръвен тест

След появата на симптомите на панкреатично разстройство е необходимо да се направи кръвен тест за наличие на неговите хормони и да се консултирате с лекар. Признаците на органна дисфункция включват:

  1. Повишено отделяне на урина, причинено от проникването на глюкоза в нея. Въглехидратите причиняват високо ниво на осмотично налягане в урината. Повишено уриниране денем и нощем.
  2. Жажда. Човек постоянно иска да пие, тъй като водата от тялото се отделя в големи количества с урината.
  3. Глад. Поради неспособността на клетките да абсорбират и усвояват глюкозата, човек постоянно иска да яде.
  4. Изтъняване. Организмът е изчерпан, запасите от протеини и мазнини се консумират поради липсата на въглехидратна обмяна.
  5. Промяна в повърхностите на кожата. Има усещане за парене, сърбеж, лющене, възпаление. Раните, които се появяват, не зарастват дълго време.
  6. Зрението се влошава.
  7. Повишено вътресъдово налягане поради кръвни съсиреци.
  8. Лош дъх с ацетон.
  9. Коремна болка поради възпаление на жлезата.
  10. Интоксикационни симптоми. Повишава се телесната температура, бледност, слабост, умора след физическо натоварване. Причинява се от проникването на ензими на панкреаса в кръвта по време на възпалението му..
  11. Лошо храносмилане. Появява се повръщане, диария.
  12. Забавяне на развитието при диабет тип 2. Това се дължи на липсата на инсулин, в резултат на което соматототипът (хормон на растежа) не влияе напълно на тялото..

Подготовка за инсулинов кръвен тест

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, човек трябва да се подготви за анализа, да се придържа към следните правила, преди да премине анализа:

  • анализът се взема само на гладно (последното хранене 12 часа преди теста);
  • седмица преди теста за изследване, отменете всички лекарства (ако човек пие лекарство, което не може да бъде отменено, предупредете лекаря за това);
  • мазни, пържени, солени, пикантни се отменят в диетата;
  • тестът се взема преди използването на физиотерапия и изследвания (рентгенова снимка, ултразвук).

Необходимо е да преминете правилно теста за инсулин, в противен случай тестът се счита за ненадежден.

Нисък кръвен инсулин

Ниските нива на инсулин се появяват от раждането или поради заболяване. При кърмаче проблем може да се подозира от силна жажда (често смучене на гърдата, шишета), скованост на памперси след уриниране (урината съдържа захар, която липсва при здрав човек).

Причината за намаляването на инсулина в кръвта:

  • хронични инфекции, вируси (отслабват имунната система, което причинява метаболитни нарушения);
  • нестабилно емоционално състояние (стрес, депресия);
  • недостатъчна или прекомерна физическа активност;
  • диабет тип 1;
  • увреждане на панкреаса.

За да се изключат сериозни усложнения, се извършва терапия. Те правят инжекции с инсулин, променят диетата си (изключват въглехидратите в храната, въвеждат подсладители). Това води до стабилизиране на нивата на кръвната захар..

Високо съдържание на инсулин в кръвта

Повишаване на инсулина в кръвта (хиперинсулинемия) се наблюдава при хора, които ядат много храни с високо съдържание на захар. В отговор на повишаване на глюкозата се произвежда повече от хормона инсулин. Тази форма се нарича алиментарна.

Хиперинсулинемията е разделена на 2 групи.

  1. Първичният се формира на фона на нормално количество глюкоза. Хормонът глюкагон (който контролира инсулина) е повишен, поради което възниква хиперинсулинемия.
  2. Вторичната се формира на фона на високо съдържание на захар. В същото време кортикостероидите, растежният хормон соматотропин, адренокортикотропният хормон се повишават.
  • не преминаващ стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • затлъстяване, свързано с метаболитни промени;
  • панкреатични тумори, локализирани в островчетата Лангерханс.

За лечение на захарен диабет и други заболявания на панкреаса, лекарите препоръчват да спортувате, да се храните правилно, да ядете протеини, мазнини и въглехидрати в точното количество. На пациентите се предписват лекарства, които нормализират инсулиновия отговор на повишаване на кръвната захар.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Инсулинов кръвен тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1208

  • Инсулин с един поглед
  • Показания за анализ
  • Подготовка за анализ и процедура за вземане на кръв
  • Референтни стойности
  • Отклонение от нормата
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Вътресекреторният (ендогенен) хормон инсулин се отнася до биоактивни вещества с протеиново естество, които регулират метаболитните процеси. Активността на инсулина в организма се определя чрез кръвен тест. Според референтните стойности, приети в лабораторната диагностика, хормоналните показатели не се променят при мъжете..

Скоростта на инсулин в кръвта при жени на гладно се увеличава през перинаталния период. Това се дължи главно на глобалните хормонални промени в организма, когато половият хормон прогестерон, който е отговорен за поддържането на бременността, започва да играе водеща роля..

Инсулин с един поглед

Основната цел на хормона е своевременното движение на образуваната в черния дроб глюкоза в тъканите и клетките на тялото. Панкреасът е отговорен за непрекъснатото производство на инсулин. При функционални откази в органа възниква хормонален дефицит, неизползваната глюкоза се натрупва в кръвта, телесните клетки остават без енергия и хранене.

В допълнение към транспортната си функция, инсулинът изпълнява редица други важни задачи в тялото:

  • увеличава активността на ензимите, участващи в производството на гликоген - въглехидратният резерв на организма, образуван от глюкозни остатъци;
  • активира синтеза на протеини и трансфера на аминокиселини в мускулните влакна;
  • предотвратява бързия белтъчен катаболизъм (разграждане) и разграждането на аминокиселините до прости захари;
  • контролира образуването на токсични метаболитни продукти - кетонни тела (кетони);
  • участва в образуването на рибонуклеинова киселина (РНК) - един от основните източници на наследствена информация, както и в синтеза на свободни мастни киселини.

Количеството инсулин е тясно свързано с нивата на кръвната захар. Образувани по време на разграждането на хранителни вещества, глюкозата и монозахаридите, доставени в чиста форма, се абсорбират в кръвта, увеличавайки нивото на захарта. Панкреасът реагира на "освобождаването на глюкоза" с незабавно освобождаване на инсулин. С повишена консумация на енергия, тялото се нуждае от повече глюкоза, което означава, че синтезът на инсулин се увеличава.

Показания за анализ

Защо да дарявате кръв за инсулин? С инсулиновия дисбаланс в организма се нарушават няколко биохимични процеса наведнъж, което води до развитие на ендокринни заболявания, хронично възпаление, патологични промени в кръвоносните съдове.

Необходимо е да се провери кръвта за съдържанието на хормона за своевременно откриване на състояния като хиперинсулинемия (излишък на хормон), хипоинсулинемия (дефицит), инсулинова резистентност (липса на клетъчен отговор, в противен случай тъканния имунитет към инсулин) Оценката на нивото на инсулин не е включена в биохимичния кръвен тест.

Редовно дарявайте кръв за инсулин:

  • пациенти с диагностицирани метаболитни нарушения, на първо място това се отнася до диабетици с първия и втория тип на заболяването;
  • бременни жени като част от перинаталния скрининг (за навременна диагностика на гестационен захарен диабет);
  • жени със синдром на поликистозните яйчници.

Изследването се предписва за предполагаем хормон-активен тумор на панкреаса (инсулином), в следоперативния период след операция на панкреаса. Анализите за нивата на инсулин и захар се вземат като част от първичната диагноза захарен диабет, с проява на характерни симптоми:

  • Често уриниране (полакиурия), съчетано с постоянна полидипсия (жажда)
  • повишен неконтролиран апетит (полихафия);
  • нестабилно кръвно налягане (кръвно налягане);
  • бърза умора, сънливост, честа проява на цефалгичен синдром (главоболие);
  • бърза промяна в телесното тегло;
  • повишено изпотяване (хиперхидроза).

Жените се съветват да проверяват нивата на инсулин в случай на NOMC (нарушение на яйчниково-менструалния цикъл), невъзможност да забременеят, тежка менопауза.

Диабет тип 2 и други заболявания, свързани с хормонални нарушения, често се диагностицират само на етапа на активното им развитие. Това се случва, когато основните симптоми се пренебрегват, тенденцията към отписване на симптомите на заболяване при ежедневно натоварване.

Подготовка за анализ и процедура за вземане на кръв

За да дарите правилно кръв за изследвания, първо трябва да подготвите тялото. Пациентът се нуждае от:

  • за два до три дни изключете от диетата мазни храни, пържени храни, алкохолни напитки;
  • спрете приема на лекарства (с изключение на животоспасяващи лекарства);
  • спазвайте режима на гладуване 10-12 часа преди вземане на кръв;
  • в навечерието на теста изключете бързите въглехидрати (сладкиши и сладки напитки) от вечерното меню, ограничете физическата активност.
  • един час преди процедурата, трябва да се откажете от дъвка и никотин (без пушене).

Невъзможно е да се комбинира кръвен тест за инсулин и рентгенови диагностични процедури (флуорография, рентгенова снимка, CT и др.) В същия ден. Кръв се дава в лаборатория сутрин. Биоматериалът се взема от вена. С разширена диагностика (подозиран гестационен диабет, захарен диабет, преддиабет), допълнително се предписва тестване на глюкозен толеранс.

Процедурата се състои от няколко етапа:

  • първичен кръвен тест, направен на гладно;
  • натоварване с глюкоза (пациентът пие воден разтвор на глюкоза в размер на 75 g вещество на 200 ml вода);
  • многократно вземане на кръвни проби след час;
  • вземане на кръвна проба след 2 часа.

Референтни стойности

Хормоналната активност се измерва в MCU / ml или pmol / L. Различните лаборатории могат да използват различни величини за измерване. Коефициентът за превръщане на MKU / ml в пикамол / L (за инсулин) е 6,95.

Обикновено долната граница на инсулиновите параметри е 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), горната е 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). За жените по време на периода на раждане на дете е разрешено превишаването на референтните стойности с 2-3 MCU / ml (до 28 MCU / ml или 194,6 pmol / L).

Нормативните граници могат леко да се изместят, като се вземат предвид възрастовата категория и ИТМ (индекс на телесна маса). При деца нормалните стойности варират от 3 до 10,4 MCU / ml. Затлъстелите възрастни (ИТМ над 30) имат по-висока хормонална активност.

Повишените нива на инсулин (до 35 MCU / ml) не са необичайни за мъже и жени на възраст над 60 години. Дешифрирането на получените данни се извършва от медицински специалист. Можете да се запознаете с резултатите от анализа в Москва и други големи градове на следващия ден.

Нарушеният глюкозен толеранс означава преддиабетно състояние. Пациентът трябва спешно да започне лечение, за да предотврати развитието на истински диабет тип 2. За разлика от нелечимия диабет, преддиабетът е обратимо състояние. Диетичната терапия е достатъчна за възстановяване на глюкозния толеранс в повечето случаи..

Отклонение от нормата

Отклонението от нормалните стойности може да бъде причинено от физиологични или патологични причини. Първата категория включва:

  • особености на хранителното поведение (излишък в диетата на прости въглехидрати);
  • прекомерна физическа активност (включително спортни тренировки) или хиподинамичен начин на живот;
  • дистрес (дългосрочна невропсихологична нестабилност);
  • хроничен алкохолизъм;
  • бременност;
  • неправилна терапия с хипогликемични лекарства, съдържащи хормони лекарства, диуретици.

С премахването на негативните фактори нивото на инсулин, като правило, се нормализира. Патологичните причини за промени в инсулиновия статус са заболявания, които изискват специално лечение.

Причини за спад в представянето

Хипоинсулинемията на фона на хипергликемия (повишена кръвна захар) е основният клиничен и диагностичен признак на инсулинозависим захарен диабет тип 1. Болестта се развива главно в детска и юношеска възраст поради неспособността на панкреаса да произвежда инсулин.

За поддържане на живота и здравето на пациента се предписва доживотна инсулинова терапия - редовни инжекции с медицински инсулин, за да се имитира естественото производство на хормона. Други причини за намален процент могат да бъдат хронични или остри инфекции, провокирани от:

  • вируси (ХИВ, грип, херпес и др.);
  • най-простите паразити и хелминти (токсоплазмоза, аскаридоза, лямблиоза, ентеробиоза и др.);
  • бактерии (салмонелоза, дизентерия, туберкулоза).

Намаляването на производството на инсулин се влияе от хормонални нарушения, свързани с недостатъчен синтез на хормони на хипоталамуса и хипофизата.

Причини за повишени цени

Повишените нива на инсулин, придружени от високи нива на глюкоза в кръвта и незадоволителни резултати от GTT, осигуряват основа за предполагаема диагноза на захарен диабет тип 2. Патологията се развива при възрастни на възраст над 40 години на фона на затлъстяване, нездравословен начин на живот, хронични заболявания на панкреаса, поради генетично предразположение.

За разлика от диабет тип 1, панкреасът не спира синтеза на инсулин, но тъканите на тялото губят чувствителност към него и се развива резистентност към хормона. За лечение на втория тип диабет се използват хипогликемични (понижаващи глюкозата) таблетки. Не се предписва инсулинова терапия, видът на заболяването се нарича неинсулинозависим.

При жените в перинаталния период високият инсулин може да показва развитието на гестационен диабет или явен диабет тип 2 (проявен за първи път по време на бременност). Причини, които не са свързани със захарен диабет, поради което инсулинът в кръвта може да бъде повишен:

  • хиперсекреция на хормона кортизол от надбъбречните жлези (група заболявания под общото наименование синдром на Иценко-Кушинг);
  • полиендокринен синдром, придружаващ анатомични промени в женските репродуктивни жлези (поликистозен яйчник);
  • злокачествени или доброкачествени тумори на надбъбречните жлези;
  • III и IV степен на затлъстяване;
  • патология на панкреаса (хроничен панкреатит, панкреатична некроза, рак);
  • инсулином;
  • дисфункция на епидидима на хипофизата (акромегалия).

Хиперинсуленемията се провокира от хронично увреждане на черния дроб, при което хепатоцитите (чернодробните клетки) са неспособни да функционират напълно (цироза, хроничен хепатит и др.). В случай на незадоволителни резултати от анализа, изследването трябва да се повтори. Единичните показания не са основа за окончателна диагноза..

Освен това

При постоянни анормални нива на инсулин се предписва удължен преглед. За да потвърди предполагаемата диагноза, пациентът трябва да направи няколко теста:

  • общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • тест за гликозилиран хемоглобин (определяне на нивото на глюкозата в ретроспекция за 4 месеца);
  • кръвен тест за С-пептид (определяне на нивото на проинсулин в кръвта);
  • тест за концентрация на антитела към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела).

Допълнителен метод за хардуерна диагностика е ултразвук на корема.

Резултат

Инсулинът е интрасекреторен хормон на панкреаса, чиято основна задача е навременното движение и разпределение на глюкозата в клетките на тялото. Нормалните нива на хормона са 3-25 MCU / ml.

Кръвен тест за инсулин се извършва за диагностициране на захарен диабет тип 1 и 2, за откриване на хормонални нарушения и патологии на панкреаса, както и за контрол на терапията при диагностицирани ендокринни заболявания. Когато се дефинира диабет, декодирането е дадено като пример:

  • Нисък инсулин + висока захар = инсулинозависим диабет тип 1.
  • Висок инсулин + висока захар = инсулиноустойчив диабет тип 2.

При един анализ диагнозата се поставя по презумпция. Ако резултатите не съответстват на референтните стойности, се назначава допълнително изследване.

Инсулинов кръвен тест

Кръвният тест за инсулин е лабораторен тест, използван за диагностика на различни заболявания. Инсулинът регулира кръвната захар. Повишаването на глюкозата по време на консумация на храна активира функцията на панкреаса (по-специално островчетата Лангерханс), които стимулират освобождаването на хормона. Последният активира вътреклетъчния механизъм на усвояване на глюкоза от телесните тъкани. Ако секрецията на хормона е нарушена, клетките имат недостиг на глюкоза..

Продължителната хипогликемия в тъканите на тялото (източник на енергия) допринася за развитието на:

  • бъбречна недостатъчност;
  • намалена зрителна острота;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Недостатъчната секреция на инсулин допринася за развитието на диабет. Той е разделен на 2 вида:

  1. Диабет тип 1 (наречен инсулинозависим) се развива с абсолютен хормонален дефицит поради клетъчна смърт на островчетата Лангерханс.
  2. Болестта тип 2 е свързана с устойчивостта на клетките към влиянието на хормона.

Основната терапия за захарен диабет в началото на заболяването се състои от:

  • спазване на диета с ограничаване на въглехидратните храни;
  • прием на лекарства, които увеличават секрецията на хормона или намаляват инсулиновата резистентност на клетките.

Показания за анализ

Кръвен тест за хормона е оправдан в следните случаи:

  • при диференциалната диагноза на диабет тип 1 и тип 2;
  • да се установи необходимостта от инсулин при пациенти при смяна на лекарството;
  • с поликистозен яйчник при жени;
  • ако подозирате злокачествен тумор;
  • с ниска кръвна глюкоза;
  • с метаболитен синдром (тъканна резистентност към инсулин);
  • когато се открият хипогликемични състояния (тахикардия, помътняване на съзнанието, изпотяване);
  • в следоперативния период след резекция на инсулином, за да се избегнат рецидиви;
  • контрол върху способността на клетките на Лангерханс (след трансплантация) да произвеждат инсулин.

Повишено съдържание на инсулин във връзка с други проучвания трябва да се извършва, когато:

  • обременен от наследственост;
  • наднормено тегло;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • лоша диета, лоши навици;
  • суха уста;
  • появата на сърбеж и лющене на кожата;
  • лоша регенерация на кожата;
  • постоянно неразположение, слабост и увреждане.

Подготовка за анализ

Надеждни изследователски стойности се постигат, като се следва списъкът с препоръки:

  1. Предпоставка за вземане на кръв е кръводаряването на гладно. Продължителността на гладуването трябва да бъде най-малко 8-14 часа. Питейна вода без газ е разрешена.
  2. Приемът на алкохол, тютюнопушенето преди вземане на кръв са изключени.
  3. Трябва да се изключат сложни комплекси от физически упражнения, напрегнато обучение.
  4. Приемът на лекарства в подготовка за диагностични процедури трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. При условие, че те не могат да бъдат отменени, трябва да предупредите специалистите от биохимичната лаборатория за това..
  5. Не се препоръчва да се извършват манипулации с вземане на кръв веднага след физиотерапевтични процедури, ултразвук, рентгенови и други изследвания.
  6. Комбинирането на простатна биопсия, сигмоидоскопия в същия ден с проучване за инсулин не трябва.

Можете да правите тестове в общински лечебни заведения или в търговски клиники. Последният вариант се разглежда по-често, когато пациентът няма свободно време или в спешни случаи. Цената за изследване зависи от региона и варира от 680 рубли и повече. Трябва да се отбележи, че тази сума не включва вземане на кръв, чиято цена е 199 рубли.

Декодиране

След получаване на протокола от изследването, той не трябва да се използва за диагностика и самолечение. Съдържанието на инсулин в кръвта не винаги е достатъчен критерий за идентифициране на заболяването. При някои физиологични състояния нивото на инсулина променя стойностите си нагоре (по време на бременност) или надолу (тежка умора). Ендокринологът трябва да дешифрира анализа. Скоростта на инсулин в кръвта варира в различните възрастови групи.

Нормативни показатели на инсулина в различни възрастови групи

При юноши през пубертета

(пубертет)

Категории пациентиРеферентни стойности
При възрастни пациенти с нормална функция на жлезатав рамките на 3-26 μU / ml
Детето имаот 3 до 19 μU / ml
2,7-10,4 μU / ml (понякога може да се увеличи с една единица / кг тяло)
При бременни жени6-28 μU / ml
При пациенти в напреднала възраст (след 60 години)6-35 μU / ml

Резултатите от проучване на инсулин и глюкоза ще позволят правилната диагноза на неизправност на панкреаса. Инсулинозависимият диабет обикновено има ниски нива на инсулин поради смъртта на хормонални бета-клетки. При заболяване тип 2, когато нивото на инсулин е по-високо от нормата, абсорбцията на глюкоза не настъпва. Този тип заболяване се нарича "неинсулинозависима". Кръвният тест за хормон не е основният показател за откриване на диабет. Назначаването на изследвания за глюкоза, резистентност към инсулин в кръвта правилно ще разкрие картината на заболяването.

Декодиране на кръвни тестове за различни заболявания

Ниво на инсулинНиво на глюкозаБолести
По-малко от нормалнотоПовече от нормалнотоИнсулинозависим диабет
Повече от нормалнотоПовече от нормалнотоДиабет тип 2 или степен 1 ​​затлъстяване
По-стандартенДоброкачествен ендокринен тумор на панкреаса

Индикаторът за резистентност, иначе наричан „имунитет“, показва уязвимостта на клетките към инсулин. За да бъде резултатът от анализа точен, трябва да се подготвите за него по същия начин, както при биохимичните изследвания. Този метод включва едновременно изследване на инсулин и глюкоза на гладно.

Като натоварване на панкреаса се препоръчва да се пие глюкоза в обем от 75 ml. След 2 часа се провеждат същите изследвания. Обикновено преди тренировка количеството глюкоза е от 5,6 до 6,1 mmol / L.

Изследването се дешифрира по следния начин:

  • нормалната стойност на глюкозата е по-малка от 7,8 mmol / l;
  • ако нивото на глюкозата варира от 7,8 до 11,1 mmol / L, това означава нарушение на глюкозната резистентност (състояние предидиабет);
  • показател над 11,1 mmol / l показва, че пациентът има захарно заболяване.

Нормални инсулинови резултати:

  • показателят преди прием на глюкоза варира от 3 до 17 μIU / ml;
  • ниво на хормона след тренировка (след 2 часа) - 17,8-173 μIU / ml. Отклонението от тези показатели показва нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм..

Ниска ставка

Намалени нива на хормони се откриват при заболявания като:

  • диабет тип 1;
  • остър панкреатит;
  • панкреатична некроза (усложнение на панкреатит, протичащо с некроза на органна тъкан);
  • диабетна кома (рязко покачване на кръвната захар);
  • хипопитуитаризъм.

Редица лекарства могат да понижат нивата на инсулин. Те включват:

  • Етанол;
  • Фуроземид;
  • бета-блокери;
  • Етакринова киселина.

Висок инсулин

Повишаването на инсулина в кръвен тест е характерно за:

  • неинсулинозависим диабет;
  • чернодробни заболявания;
  • заболяване, което се проявява с намаляване на производството на хипофизни хормони (акромегалия);
  • тиреотоксикоза;
  • Синдром на Кушинг (невроендокринно заболяване, придружено от прекомерна секреция на хормони на кората на надбъбречната жлеза);
  • кисти при жени;
  • лечение с инсулин или лекарства, които понижават нивата на кръвната захар;
  • миотонична дистрофия (болест на Steinert);
  • инсулином (тумор на панкреаса).

Повишаване на нивата на инсулин често се наблюдава при пациенти с наднормено тегло. Освен това се наблюдава хиперинсулинемия при интензивни тренировки, емоционално претоварване.

Хипоксия при новородени

Как да станете кръводарител