Как се взема анализът за Helicobacter pylori

Хората са свикнали да обвиняват нездравословната храна и стреса за появата на гастрит и язва, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са "заслуга" на коварната бактерия Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) е паразитна бактерия с форма на спирала, която може да проникне в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Той произвежда токсини, които засягат лигавиците на тези органи и причиняват патологични промени. Особеността на Helicobacter pylori е, че агресивната кисела стомашна среда е много удобно местообитание за него. И ако повечето бактерии умират в такава агресивна среда, тогава Helicobacter се адаптира към нея перфектно. Според статистиката повече от 80% от руското население е заразено с тази бактерия..

За точна диагностика и лечение на стомашно-чревни проблеми, пациентът трябва да бъде тестван за наличие на бактерии Helicobacter pylori в организма. Какви методи на лабораторна диагностика съществуват днес и доколко са точни??


Тестове за Helicobacter pylori. Кой е най-ефективен?

В съвременната лабораторна диагностика, за да се открие наличието на Helicobacter pylori в организма, се използват няколко метода: използване на кръвен тест, изпражнения, дихателен тест или биопсия. Защо е необходим анализ? Прост пример: ако човек има клинична картина на гастрит, първо трябва да разберете причината за появата и развитието му, едва след това да предпише лечение.

Основните показания за преминаване на анализа за Helicobacter pylori:

  • гастрит;
  • постоянни киселини в стомаха;
  • болки в стомаха след хранене;
  • честа диария и запек;
  • липса на апетит;
  • метеоризъм, къркорене в стомаха.

Имуносорбентен тест за хеликобактер (ELISA)

Най-често гастроентеролозите насочват пациента към кръвен тест. Трябва обаче да разберете, че в кръвта няма хеликобактерни бактерии. Използвайки ензимно-свързан имуносорбентен анализ, в кръвта се откриват антитела към присъствието на Helicobacter, които произвеждат имунитет в отговор на инфекция.
Този анализ не може да се нарече 100% точен. Причината е, че имунният отговор на човек в различни моменти от живота може да бъде променен. Например, пациент е имал възпалено гърло, е взел курс на антибиотици на напитка, имунитетът е намалял на фона на заболяването, производството на антитела е било нарушено... В този случай анализът ще бъде фалшиво отрицателен.

Анализ на изпражненията за хеликобактер

С този прост тест, ДНК на Helicobacter pylori може да бъде открита в човешкия биоматериал. Анализът е с висока точност - до 95%. Подходящ за малки деца, възрастни хора и тези, които се нуждаят от биопсия. Самото проучване се извършва с помощта на PCR метод (полимеразна верижна реакция). Изследванията в лабораторията се извършват, както следва: ДНК секция се изолира от биоматериала, след което се дублира на усилвател. Това ви позволява да установите дали пробата съдържа геномен фрагмент, характерен за бактерията Helicobacter.

Съкратен бърз тест за хеликобактер

Принципът на дихателния тест е, че бактериите се намират в субмукозата на стомаха и в процеса на своята жизнена дейност отделят голямо количество урея. Тази урея се улавя от дихателния тест и дава положителна реакция. Преди процедурата пациентът трябва да вземе специален разтвор, след което се вземат 4 проби въздух в рамките на един час. Резултатът от теста се вижда веднага.

Тестът обаче също не е 100% чувствителен. Струва си да се отбележи, че намаленият тест за хеликобактер в Сочи може да бъде намерен само в големи лечебни заведения..

Бактериална сеитба за хеликобактер

Това е най-чувствителният метод и дава точен резултат. Самото проучване обаче е доста сложно, тъй като материалът за биопсия, а това е част от стомашната лигавица, се взема по време на гастроскопия. Необходима е оперативна връзка между ендоскописта и LHC лабораторията, за да може биоматериалът да бъде изпратен за изследване веднага след процедурата.

Решението за назначаването на определена диагноза се взема от гастроентеролога, в зависимост от клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента. Понякога ще са необходими няколко теста, за да се потвърди наличието на бактерии в организма. Имайте предвид, че най-често се предписва кръвен тест. По-рядко - бактериална сеитба за Helicobacter. Най-точна ще бъде бактериалната култура, но от гледна точка на сложността на процедурата и комфорта за пациента, това проучване е по-малко за предпочитане.


„Съгласно препоръките на австрийската общност на гастроентеролозите, които изучават хеликобактер, анализът на изпражненията и дихателният тест се предписват на тези пациенти, които вече са били лекувани с хеликобактер за целите на контрола“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в ELISA MDC. - Тоест, първичната диагноза се извършва с помощта на ензимен имуноанализ. Но титрите на антителата на бактериите, с други думи, тяхната памет, могат да се запазят през целия живот. Поради тази причина кръвта не се използва за контролен анализ..


Трябва ли да направя повторен тест за Helicobacter pylori?

Да, след курса на лечение е необходимо да се премине втори тест за хеликобактер, за да се оцени ефективността на терапията.

Как да вземете анализ за Helicobacter pylori?

За да бъде резултатът от изследването възможно най-точен, е необходимо правилно да се подготвите за анализа и да следвате правилата при подаване на биоматериал.

  • Подготовка за доставка на изпражнения

Антибиотиците не трябва да се приемат поне един месец преди подаването на биоматериала. Три дни преди да отидете в лабораторията, не яжте така наречените „оцветяващи храни“: касис, цвекло, грозде и други. Също така забраната се отнася за храни с груби фибри: моркови, репички, зеле, трици. Гастроентерологът ще ви напомни за необходимостта да се откажете от лекарства, които стимулират стомашната подвижност.
За да съберете биоматериал, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Опитайте се да доставите биоматериала в лабораторията незабавно, тъй като срокът на годност на биоматериала е не повече от 10-12 часа.

  • Подготовка за кръвен тест

В навечерието на вземането на кръвен тест изключете от диетата мазни и пържени храни, не пушете, не пийте алкохол и се отказвайте от тежка физическа активност. Кръв се дарява сутрин на гладно.

  • Подготовка за дихателния тест

Не яжте преди да направите тест за дишане. Ако вземате тест Helicobacter сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22.00. 3 дни преди изследването премахнете от диетата храни, които увеличават производството на газ - ябълки, бобови растения, зеле, печени изделия. Избягвайте течности, които повишават концентрацията на CO2 с издишан въздух, като сода. Забраната се отнася и за цигари, алкохол и дъвки.

  • Подготовка за биопсия

Преди EGD с биопсия е необходимо да се спре храненето за 12 часа. Също така, 2 часа преди изследването, не трябва да пушите или пиете..

Как се декодира анализът за Helicobacter?

Ако изследването е качествено, тогава може да има само два резултата - „положителен“ или „отрицателен“. Ако се използва количествен метод, тогава нормите за анализ ще зависят от конкретна лаборатория и само лекар може да ги интерпретира..

Как можете да се заразите с Helicobacter pylori?

Бактерията Helicobacter pylori се нарича вътрефамилна инфекция и се среща при 80% от населението на Русия. Основните начини на предаване: фекално-орален, орално-орален, домакински. Това може да бъде целувка, споделяне на прибори, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, неспазване на правилата за лична хигиена... Най-често заразяването се случва в детството чрез домакински контакт. Ако например родителите имат в тялото си бактерията Helicobacter pylori, тя се предава на децата. Друг е въпросът в кой период от живота на човека ще се прояви. Не забравяйте, че повечето заболявания на горната част на храносмилателния тракт се появяват именно заради тази бактерия. Гастроентеролозите предупреждават, че 100% от хората с H. pylori развиват гастрит с течение на времето. Ето защо е важно да го намерите и да се подложите на лечение навреме..

Възможно ли е да се отървете от Helicobacter?

Да, можете да се отървете от бактерията Helicobacter pylori. Курсът на лечение от поне 80% дава желания резултат.


„Има строги индикации за лечение“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в ELISA MDC. - Те са относителни и абсолютни (задължителни). Задължителните включват: пептична язва, тумори, атрофичен гастрит и пациенти от първа степен на връзка на пациенти с рак на стомаха. Тук е необходимо лечение! Всичко останало са относителни индикации. Например, повърхностен гастрит, функционална диспепсия - те не изискват спешно лечение на Helicobacter pylori. Можете да изберете подходящия момент от живота на пациента, когато лечението ще бъде възможно най-ефективно. Трябва да разберете, че антибиотиците могат да имат странични ефекти или да се понасят зле. Следователно необходимостта от лечение се определя индивидуално. Разбира се, гастритът, ако имате такъв, няма да изчезне от това. Невъзможно е да "отгледате" нов стомах, преструктурирането в организма вече е настъпило.

Възниква въпросът, защо тогава да се лекува Helicobacter при гастрит? Отговорът е прост: да се избегне дегенерацията на гастрит в по-сложни форми. След 40 години гастритът, ако не се лекува, може да доведе до преструктуриране на стомашната лигавица. И това вече е рискът от развитие на рак на стомаха в бъдеще. Всяка година в Русия се регистрират от 45 хиляди до 60 хиляди нови случая на рак на стомаха. Следователно най-добрата профилактика на рака е навременното лечение на Helicobacter pylori..

В лабораторията на ELISA в Сочи можете да преминете тестове за хеликобактер пилори:

В нашия медицински център можете да се тествате за Helicobacter pilori според указанията на Вашия лекар. Можете също така да си уговорите среща с терапевт или гастроентеролог и да се консултирате относно симптомите, които ви притесняват..

Какви тестове да вземете за хеликобактер пилори

Всяко заболяване има причина. А ефективността на лечението и бъдещото здраве на пациента зависи от това как то е правилно определено. Различни диагностични методи помагат за установяване на причината за гастрит и язва: инструментални и лабораторни.

Нека разгледаме основните начини за идентифициране на една от най-често срещаните бактерии, които могат да причинят стомашно-чревни проблеми - N. rulori.

Как да определим наличието на Helicobacter pylori в стомаха

Не е възможно да се види с окото такъв мъничък организъм с дължина само 2-3 микрона, както и да се извърши диагностика у дома.

Пациентът може да предположи наличието на гастрит само според съответните симптоми: болка в епигастриума след хранене, тежест и дискомфорт в стомаха, киселини, оригване с въздух или кисел, метален вкус в устата. Тези признаци на повишена киселинност много често придружават гастрит, свързан с патогенен микроб..

Но е възможно надеждно да се установи дали бактерията Helicobacter pylori се е заселила в тялото или не, възможно е само в диагностичния отдел на амбулаторията, болницата или лабораторията.

Съществуват специални методи, които правят възможно откриването с висока надеждност както на самия микроб, така и на продуктите от неговата жизнена дейност, както и на антитела, произведени от организма в отговор на въвеждането на микроба:

  • Бактериологични

Откриване на патоген в мазки от участък от вътрешната стена на стомаха или култивиране на микроорганизъм върху хранителни среди.

  • Серологични

Откриване на антитела в кръвта, антигени на микроби във фекалиите.

  • Морфологичен

Откриване на N. rulori под микроскоп, когато изследваната проба е покрита със специални багрила.

  • Молекулярно генетично

Методи на полимеразна верижна реакция.

  • Биохимични

Уреазен тест, дихателен тест.

Всички горепосочени методи могат да бъдат класифицирани в две големи групи:

  1. Инвазивен. Диагностични методи, базирани на ендоскопско изследване - FGDS, с вземане на биопсия. След това участъкът от вътрешната стена на стомаха може да бъде подложен на цитологични, културни изследвания и тест за уреаза.
  2. Неинвазивен. Други методи за откриване на инфекция, при които не се извършва EGD.

Тест за хеликобактер пилори - какво е това

Лекарят, преди да проведе изследвания и диагностика, има ли патогенен микроорганизъм в стомаха или не, е необходимо да вземе биологичен материал от пациента. Такъв материал може да бъде:

  • Малка площ от стомашната лигавица.

По време на фиброгастроскопия се отделя парче лигавица - биопсия се извършва със специално устройство точно по време на FGDS.

Освен това образецът за биопсия се подлага на различни изследвания: микроскопия, култивиране върху културална среда или експресна диагностика. Целта на методите е една и съща: идентифициране на Helicobacter rulori или неговите токсини.

Кръвният тест ви позволява да откриете не самата бактерия, а имуноглобулините, които се образуват в организма в отговор на инфекция: IgA, IgG, IgM. Прочетете също така стенограмата от тестове за инфекция с Helicobacter pylori.

Когато N. ruli навлезе в стомаха и се размножава активно, имунната система стартира каскада от реакции, насочени към изхвърляне на вредния микроорганизъм. Това се проявява в производството на специфични антитела, които свързват микроба и се стремят да неутрализират токсините му..

Антитела или имуноглобулини (IgA, IgG, IgM), надвишаващи нормалното количество, могат да се появят няколко седмици след инфекцията и тяхното високо ниво се запазва известно време дори след успешна ерадикация - терапия на Helicobacter pylori.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате фрагменти от бактериална ДНК в изпражненията, използвайки специален високо прецизен метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Този метод е много удобен за следните категории хора: възрастни, изтощени пациенти, хора, които имат противопоказания за EGD с биопсия, малки деца. Той е неинвазивен и безболезнен.

Недостатъкът на метода е, че дори след терапия и избавяне от инфекцията, остатъците от бактериалната ДНК на мъртвия N. ruli продължават да излизат с изпражненията и анализът може да остане положителен.

  • Издишан въздух

За да се направи дихателен тест, на пациента се предлага да погълне специален разтвор, съдържащ 13С маркирани изотопи на урея. Този воден разтвор е безопасен за организма.

След като пациентът го изпие, се вземат 4 проби издишан въздух на интервал от 15 минути за един час. Методът се основава на способността на патогена да разгражда уреята и да я превръща в амоняк и въглероден диоксид.

Съдържанието на изотопа 13C във издишания въздух се определя със специален уред за масспектрометър. Обикновено тя не надвишава 1% от общото количество въглероден диоксид. Ако индикаторът е превишен, има бактериална инфекция.

Този метод не е наличен във всички поликлинични институции и цената му днес е висока. Предимствата му са бързина, безболезненост и информационно съдържание..

Анализ за Helicobacter invitro

In vitro - в превод от гръцки означава "в стъкло". Това е комплекс от диагностични методи, които се извършват извън човешкото тяло..

Инфекцията с хеликобактер пилори се диагностицира по същество от всички инвитро методи:

След вземане на материал за биопсия, част от лигавицата се отпечатва върху стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп - цитологичен метод или биопсията се поставя в специална среда - тест за уреаза.

От биопсия на лигавицата е възможно да се отглеждат клетъчни култури в епруветка или чашка на Петри върху специална хранителна среда - микробиологичен метод.

Изследването на урината и изпражненията с цел откриване на антитела и антигени на бактерии също се извършва in vitro, извън човешкото тяло.

Какви тестове трябва да се вземат за хеликобактер пилори

В момента има много начини за откриване на бактерии, продукти от жизнената им дейност и антитела към тях. Всеки от методите има определени предимства и недостатъци..

Поради това на пациента се препоръчва да се подложи на няколко теста, за да потвърди наличието на микроб в тялото, лекарят трябва да ги препоръча, като вземе предвид конкретния клиничен случай и техническото оборудване на институцията, в която ще бъде извършена диагностиката.

Всеки пациент трябва да се подложи на EGD с биопсия. Освен това, изследването на биоптираната лигавица е възможно под микроскоп, експресни тестове или чрез култивиране на бактерии върху хранителни среди.

Няма да е излишно да дарите кръв и изпражнения за серологична диагностика. В крайна сметка високият титър на антитела на бактерията или нейните DNE-фрагменти във фекалиите може да се превърне в потвърждение на инфекцията..

Дихателният тест е отличен неинвазивен начин за надеждно потвърждаване на наличието на бактерии в тялото и неговата активност. И ако има възможност да го предадете в медицинско заведение, определено трябва да го използвате.

Тестовете за инфекция с Helicobacter pylori се правят не само за идентифициране на микроорганизъм, но и за проследяване на излекуването. Какви изследвания са необходими, винаги се определя от лекаря.

Кой е най-информативният анализ за Helicobacter pylori

Точните анализи са:

  • цитологичен метод, когато лекар наблюдава наличието на бактерии под микроскоп
  • културен метод - отглеждане на бактерии върху хранителни среди
  • PCR диагностичен метод или молекулярно генетично - откриване на гени или ДНК фрагменти от бактерии

Всички тези методи се основават на първоначалното вземане на биопсия - парче стомашна слуз по време на EGD. Те са инвазивни. Тези методи не могат да се извършват без „поглъщане на сондата“.

За разлика от методите на серологично изследване на кръвта, при които се откриват антитела, които индиректно показват наличието на микроб в организма или ензимни методи, способни да диагностицират продуктите от неговата жизнена дейност, цитологията разкрива патогена като цяло, лично.

За това проучване се използват отпечатъци от биопсии на стомашната лигавица. Важно е да се вземе биопсия от най-информативните зони и предполагаемите местообитания на бактериите - по-често това е антралът.

Мазките се изсушават, оцветяват се със специални оцветители и се изследват под микроскоп. Бактериите са разположени в слуз, те са S-образни или спираловидни, имат бичури в края на тялото. Опитното око на диагностика няма да обърка тези микроорганизми с други.

Културният метод ви позволява да отглеждате цяла колония от бактерии върху специални хранителни среди. Патогените обичат среда с ниско съдържание на кислород (не повече от 5%); за тяхното отглеждане се използват среди за кръвонасяване.

При благоприятни условия, спазване на температурния режим по време на отглеждането и анаеробни условия, след 3-5 дни на средата растат кръгли, прозрачни колонии от бактерии, които след това се подлагат на идентификация.

PCR методите за откриване на гени и фрагменти от ДНК на Helicobacter pylori са информативни, но изискват специално оборудване и реагенти. Днес не всяка поликлинична институция го има..

Лекарите препоръчват използването на три или по-добре четири диагностични метода за идентифициране на N. ruli с цел най-голяма информативност: цитологичен, културен, PCR, дихателен тест.

Какъв анализ е най-добър за Helicobacter

Списъкът с тестовете трябва да бъде определен от лекаря, като се вземат предвид конкретният случай и целта на изследването..

За профилактични цели без оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт можете да използвате неинвазивни методи за диагностика (без EGD):

  • кръвен тест за серологично откриване на антитела към микроба
  • анализ на изпражненията за PCR диагностика на ДНК фрагменти
  • дихателен тест

Също така се препоръчват неинвазивни методи след лечение, за да се изясни неговата ефективност, отслабени, критично болни пациенти, които не могат да направят сонда и да направят инвазивни диагностични методи.

Ако има оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт или съмнения за инфекция, наложително е да се извърши EGD, последвано от вземане на част от стомашната лигавица. В този случай се препоръчва цитологичен, културен, уреазен експресен тест или PCR диагностика на биопсичен образец..

Няма "златен стандарт" за диагностика на микроби. Всички методи се допълват, така че трябва да използвате няколко от тях. Изборът и тактиката на диагностиката е прерогатива на лекуващия лекар.

Как да вземете анализ за бактерията Helicobacter pylori

Ако искат да диагностицират самата бактерия или нейните фрагменти, те вземат участък от лигавицата от стомаха със специално устройство, когато извършват FGDS. Лекарят определя мястото на пункцията - това са най-хиперемираните и подути участъци от вътрешната стомашна стена. Не можете да вземете парче от дъното на ерозия или язви за изследване.

Ако целта на диагнозата е превантивен преглед или оценка на ефективността на лечението, могат да се използват неинвазивни методи: вземете кръвен тест, изпражнения, направете дихателен тест.

Преди провеждане на инвазивни анализи, от пациента се изисква да се подготви само за ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Кръв за изследване се взема от вена; анализът не изисква специална подготовка от пациента. Препоръчително е да дарите кръв на празен стомах, вечер ще позволим лека вечеря, не е препоръчително да преяждате или да ядете мазни храни.

Преди анализа на изпражненията трябва да се храните правилно в продължение на 3 дни: не яжте храни, съдържащи голямо количество оцветители и консерванти, храни с груби фибри, не приемайте лекарства, алкохол.

Подготовката също е важна преди да се направи тест за дишане. Не яжте след 22.00 ч. В навечерието на теста и сутрин. Два дни преди проучването изключете всички продукти и течности, които увеличават образуването на газове, които могат да увеличат концентрацията на CO2 с издишан въздух: зеле, бобови растения, ябълки, хлебни изделия, сода. Без алкохол или пушене, дъвка.

Качеството и резултатът зависят от това колко съзнателно пациентът реагира на подготовката за анализите. Това означава последващо лечение и общо благосъстояние.

Тест за хеликобактер за FGDS и гастроскопия

Бързите тестове за диагностика на бактерии придобиват широка популярност. Те са доста информативни, позволяват бързо да установите инфекцията на N. ruli в рамките на няколко минути след EGD. Това са бързи тестове за уреаза.

Те се основават на способността на микробния ензим уреаза да разгражда уреята с отделянето на амоний. Амониевите йони създават алкална среда и допринасят за промяната на цвета на индикатора на експресната система.

Експресният комплект за еднократна употреба включва:

  • урея
  • Индикатор PH (първоначално цветът му е жълт)
  • бактериостатичен агент

При извършване на FGDS се взема област на лигавицата. Тази зона се поставя върху подложката Express Dial. Ако тази лигавица съдържа микроб, нейният уреазен ензим започва активно да разгражда уреята, съдържаща се в тестото..

Освобождава се амоняк, алкализира средата, индикаторът реагира на отделянето му и променя цвета си от жълт на пурпурен. Тестът се оценява от няколко минути до един ден. Оцветяването с малина ще показва наличие на инфекция и положителен тест.

Ако индикаторът не промени цвета си или се появи ден по-късно, резултатът се счита за отрицателен. В биопсията няма патоген.

FGDS с биопсия за хеликобактер

Необходимо е за лица, които:

  1. Имате симптоми на патология на стомашно-чревния тракт: киселини, гадене, дискомфорт или болка в епигастриума, метален вкус в устата
  2. Поддържайте близък контакт с хора, които вече са диагностицирани с тази инфекция или сред членовете на семейството тази диагноза е установена
  3. Те вече имат гастрит, езофагит, язви без установена етиология в анамнезата
  4. Завършен курс на ерадикационна терапия за тази инфекция, за да се оцени качеството на лечението
  5. Имате кожни проблеми с неизвестна етиология, имунни нарушения
  6. Успешно подложен на лечение от N. rlori с надеждно потвърдени лабораторни данни, за предотвратяване на реинфекция веднъж годишно.

Тестове за хеликобактер: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, кога трябва да се проведе проучване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Тестове за хеликобактер

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкратено HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на Helicobacter pylori инфекция се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично проучване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти от причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се изолира участък от бактериална ДНК, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата се открива геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori. Анализът за PCR ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към характерните му антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori се свързва с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класовете IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин, производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотинг

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Тест за дишане - определяне на продуктите от хидролиза на урея от уреаза на H. pylori в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разлага уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишането; количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреазата. Дихателните тестове за Helicobacter се разделят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на култура на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в среда за растеж, благоприятна за растежа на колониите Helicobacter. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с хеликобактер пилори, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. Когато се установи HP инфекция при пациент, може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да се премине анализът за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се правят на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържане от храна. Преди проучването трябва да се изключат приемът на алкохол, тютюнопушенето, мазните и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът на анализ включва количествена оценка, степента на резултатите зависи от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Helicobacter pylori и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всякакви бактерии, попадащи в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спирален микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено се случва при контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, чрез въздушни капчици, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След попадане в тялото, бактерията се движи по лигавицата на стомаха с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица, отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и асимптоматичен превоз, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и развитие на злокачествени новообразувания.

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с Helicobacter pylori се свързва с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • болка в епигастриалната област;
  • лош дъх;
  • кисело оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • чувство на тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Къде и как да се изследвате за хеликобактер пилори?

През 2005 г. австралийските учени Робин Уорън и Бари Маршал опровергават доктрината за ролята на недохранването, киселинността, наследствеността и хроничния стрес при гастрит и язвена болест. Те успяха да докажат, че често различни стомашни проблеми имат определен виновник - бактерията Helicobacter pylori.

Бактерията лесно се адаптира към агресивна среда. В някои случаи имунната система се справя с инфекцията, ако не, лекарят диагностицира "гастрит" или "язва". През 1994 г. СЗО дори призна връзката между бактериите и онкологичните заболявания на храносмилателната система, така че наличието на хеликобактер пилори в организма е причина да се подложи на комплексна терапия. Но как да се тествате за Helicobacter pylori, къде?

Разпространение на Helicobacter pylori

Смята се, че почти 70% от населението на света е заразено с хеликобактер. Много от тях са несъзнателно носители на бактерията и я предават на здрави хора. Хеликобактер пилори наистина може да се скрие в тялото в продължение на години и да започне своята „подривна“ дейност при изключително благоприятни обстоятелства: с хроничен стрес и умора, изтощение на тялото, намален имунитет, съпътстващи заболявания, нездравословна диета и нездравословен начин на живот.

Що се отнася до Русия, докладваните случаи на инфекция само в Москва - 60% от общото население на столицата. И това е един от най-развитите градове в Русия. Лекарите казват, че в различните региони разпространението на бактериите достига 70-90%, което е много по-високо, отколкото в същата Европа или САЩ. Такова голямо разпространение се обяснява с относително ниския жизнен стандарт на по-голямата част от населението, пренебрегване на хигиенните стандарти и живот в нехигиенични условия.

Диагностични показания

Лекарите препоръчват редовно да правите основни тестове, за да идентифицирате и лекувате нарушенията навреме. Но не всеки прави това. Като правило ходим в болница само ако нещо вече е болно. Така се получава с Helicobacter pylori.

При първа възможност е задължително да се обърнете към методи за диагностика на бактерии в организма, ако имате следните симптоми:

  1. Повтаряща се коремна болка, обикновено по време на или след хранене. Това се дължи на проблеми със задръстванията и храносмилането поради ниските нива на ензимите..
  2. Болезнени усещания на гладно, които отшумяват при хранене. В същото време можете да усетите как храната се спуска надолу по хранопровода и ако изпиете чаша вода, можете да усетите как водата тече - това усещане е по-изразено и показва, че по стените има повредени места.
  3. Появата или повишената честота на киселини. Единичната киселини (изхвърляне на стомашен сок в хранопровода с дразнене на стените му) е вариант на нормата, но повтарящите се киселини изискват консултация с лекар и тестове.
  4. Усещане за тежест дори след ядене на малко количество храна. В този случай човек се чувства така, сякаш храната се е повишила и не се усвоява, „е в гърлото“..
  5. Често гадене и периодично повръщане, което не е причинено от други причини (например токсикоза в началото на бременността).
  6. Постоянен дискомфорт в стомаха, болки в болката, лека тежест, загуба на апетит. Ако симптомите се появят, но след това бързо преминат, това може да означава началния етап на неблагоприятния ефект на Helicobacter pylori върху лигавицата.
  7. Кръв и други нехарактерни примеси във фекалиите. Ако възрастен може да определи, че го боли, тогава при децата всичко не е толкова просто. Ето защо трябва да обърнете внимание на изпражненията на бебето, общото му състояние и движения..
  8. Чести повтарящи се диарии, запек, нарушения на дефекацията.
  9. Повишено образуване на газове и къркорене в корема.

Всички горепосочени признаци изобщо не показват 100% наличие на инфекция в организма. Такива симптоми, както в комбинация, така и поотделно, могат да показват наличието на съвсем различен проблем или дори да бъдат вариант на нормата в конкретен случай..

Диагностични методи Helicobacter pylori

Какъв анализ трябва да взема за Helicobacter pylori? Има няколко метода за диагностициране на бактерии, които се различават по точност, необходимост от подготовка, време за обработка на резултатите и т.н. Първото нещо, което лекарят ще направи, е да вземе анамнеза. Пациентът ще бъде попитан за симптомите, диетата и диетата, съпътстващите заболявания, медицинската история, патологиите, които близките роднини имат и могат да бъдат наследени. Само тогава лекарят ще даде насока за определен тип анализ.

Има различни начини за идентифициране на наличието на вредни бактерии в организма. Ако подозирате Helicobacter pylori, могат да бъдат предписани следните изследвания:

  1. Лабораторен кръвен тест за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori. Ако се открият антитела, това означава, че тялото разпознава бактериите.
  2. Анализ на изпражненията за антиген. Тестът за изпражненията е насочен към идентифициране на генетичния материал на патогена във фекалиите.
  3. Тест за дишане. Експресният анализ ще определи активността на Helicobacter pylori в стомаха от състава на издишания въздух.
  4. Гастроскопия за хеликобактер.
  5. Цитологично изследване. Методът е най-точен сред изброените.

Какъв анализ трябва да взема за Helicobacter pylori? За да се подобри точността на диагностиката, препоръчително е да се преминат поне два теста. Ако бактерията е идентифицирана, след курса на терапия е необходимо да се направи второ проучване..

Как да се тествате за Helicobacter pylori? Предварителната подготовка (както самите дейности, така и тяхната необходимост по принцип) зависи от вида на изследването.

Имуноанализ кръвен тест за антитела

Този тип проучване се предписва за определяне на наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта на пациента. В медицинската практика е общоприето, че антителата към определени бактерии и инфекции се появяват по някаква причина, но само в случай на инфекция като отговор на имунната система на организма.

Определете ензимния имуноанализ на Helicobacter само ако са изминали една или три седмици или повече от момента на заразяване. Ако инфекцията се е случила само преди няколко дни, изследването може да даде фалшиво отрицателен резултат, тъй като тялото все още не е имало време да реагира правилно на появата на бактериите.

Фалшиво положителен резултат може да бъде даден по две причини:

  1. Човешкият фактор, тоест грешката на лаборанта, който обърка материала за изследването, написа заключението неправилно и т.н..
  2. Скорошна терапия, при която човек се е възстановил от хеликобактер, но антителата все още присъстват в кръвта. Контролен анализ може да се извърши не по-рано от месец след сложна терапия, но дори и в този случай можете да получите положителен резултат при липса на бактерии в организма. В някои случаи (в зависимост от индивидуалните характеристики и някои други фактори) антителата остават в кръвта за цял живот.

Как да вземете кръвен тест за хеликобактер пилори? Имате ли нужда от предварителна подготовка? В навечерието на проучването трябва да се избягват прекалено мазни храни и алкохолни напитки, да се избягват нервни и физически претоварвания. Вземането на кръв се извършва от вена сутрин, на гладно. Процедурата е безболезнена, но различните пациенти я понасят по различен начин, така че след анализа е по-добре да пиете сладък чай и да ядете парче черен шоколад.

Къде да вземете кръвен тест в Москва

Къде мога да се изследвам за Helicobacter pylori в Москва? Първо, можете да отидете в държавната клиника. Терапевтът или гастроентерологът, ако сметне за необходимо, ще даде насока към лабораторията за изследване. На второ място, можете да дарите кръв за откриване на бактерии във всяка частна клиника, например "Invitro" или "Litekh".

И в двата случая резултатите ще бъдат готови на следващия ден, но в частните медицински центрове можете да направите допълнително заплащане за спешност и да получите заключение на специалист за 1-2 часа. Цената на анализа ще бъде 500-1000 рубли, в зависимост от ценовата политика на клиниката и спешността на подготовката на резултатите. В държавна болница анализът може да се направи безплатно.

Анализ на изпражненията за антиген към Helicobacter

Изследването на изпражненията е един от най-удобните за пациента диагностични методи за хеликобактер пилори. Първо, проучването не изисква лично присъствие в амбулаторията, и второ, материалът се взема безболезнено (неинвазивно, т.е. без увреждане на кожата, както при вземане на кръв), при условия, удобни за пациента. Така че има категоричен отговор на въпроса кой тест да се вземе за хеликобактер пилори, например за дете, е тест за стол. Този анализ е особено удобен за диагностициране на заболяване при деца, възрастни хора и критично болни пациенти..

Вярно е, че ефективността на изследването на изпражненията при определяне на наличието на Helicobacter pylori е недостатъчна. Броят на вредните бактерии, ако те са в храносмилателната система, намалява при преминаване през червата, патогенът е изложен на киселини. В резултат на това изследването може да даде фалшиво отрицателен резултат. Но в момента се използва специален метод, с помощта на който специалистите могат да определят дори частици генетичен материал на Helicobacter във фекалиите.

Как да се направи тест за изпражнения за Helicobacter pylori? В продължение на три дни е необходимо напълно да се откаже използването на свещи; преди да вземете материала, не можете да стимулирате изпражненията с клизма, рициново или друго масло. Няколко дни преди анализа трябва да изключите от диетата храни, богати на фибри, съдържащи много багрила, соли, трябва да спрете да използвате лекарства, които стимулират червата.

Къде да вземете тест за изпражнения за хеликобактер пилори

В Москва тест за изпражнения за откриване на хеликобактер може да се направи както в частни медицински центрове, така и в държавни поликлиники. Къде да се изследват (Helicobacter pylori) изпражнения в столицата, ако изборът падна на частна клиника? В услугите на пациентите са "OnKlinik", MC в Мариино, "Capital Medical Clinic", клиника "Stolitsa", "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", " ABC Medicine "," Prima Medica "," Eden ", болници Andreevskie," K + 31 "и т.н..

Как да се изследвате за Helicobacter pylori, гастроентерологът в поликлиниката ще ви каже. Можете да получите консултация във всяка частна клиника, но от съображения за икономия е по-добре, разбира се, да вземете анализа във всяка държава - методът не е иновативен, така че не е необходимо специално оборудване, а в областните поликлиники има квалифицирани лекари.

Що се отнася до разходите, изследването ще струва 500-4000 рубли. Най-скъпите клиники: "Столица" на пилота Бабушкина, МЦ на Боткински, "Столица" на Арбат. Най-евтините в "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Kind Doctor".

Как да се тествате правилно за Helicobacter pylori? Сменете леко диетата няколко дни преди проучването, откажете се от алкохола и някои лекарства. Събирането на материал трябва да се извършва в чист контейнер, специални медицински комплекти за анализ на изпражненията могат да бъдат закупени в аптеките.

Кога да се изследвате след лечение с хеликобактер пилори? Повторният преглед може да се извърши 3 седмици след края на курса на терапия. Конкретни препоръки ще даде лекуващият лекар.

Тест за дихателна уреаза Helik

Дихателният анализ се основава на факта, че бактерията произвежда специални ензими, които могат да бъдат открити при издишване. Как да се тествате за Helicobacter pylori? Пациентът се моли да диша през сонда дълбоко в устата. От време на време лекарят ви напомня да поглъщате слюнка, за да не разваляте резултатите от теста. Обикновено се вземат две проби издишан въздух.

Основните предимства на такъв тест са неговата висока ефективност, относителна безопасност на изследването и удобство за пациента. Времето за изпитване не надвишава 40 минути.

Указания за подготовка на теста

Как да се тествате за Helicobacter pylori? Подготовката за дихателния тест изисква сериозно. Първо, диетата трябва да бъде леко модифицирана в навечерието на проучването:

  • изключете бобовите растения, черния хляб, зелето и ябълките (храни, които могат да причинят повишено образуване на газове в храносмилателния тракт);
  • отказвайте алкохолни напитки, в деня на проучването - от дъвка и цигари;
  • не пийте течност един час преди анализа;
  • разрешена е само ранна и лека вечеря, след 22 часа в деня преди теста вече не можете да ядете;
  • сутрин преди анализа, трябва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си с чиста вода, не можете да използвате освежители и изплаквания за устата;
  • лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът е приемал 2-3 дни преди теста.

Къде да си направите тест за дишане в Москва

Дихателният тест може да се направи в частни клиники на столицата: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat и така нататък. Цената на процедурата е от 800 рубли.

Горните са най-често срещаните методи за диагностициране на хеликобактер в човешкото тяло. Има и други методи, като гастроскопия или биопсия. Необходимостта от допълнителни изследвания ще бъде определена от лекуващия лекар.

Компресионни чорапи и размери

DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация)